Ibuprofen selama kehamilan

Ibuprofen adalah salah satu obat nonsteroid antiinflamasi. Dalam komposisinya adalah zat yang sama, yang memiliki efek anestesi, antiinflamasi dan antipiretik. Bisakah kita bawa ke ibu hamil dengan flu, pertimbangkan selanjutnya.

Komposisi dan bentuk obat

Bahan aktif obat ini ibuprofen. Jumlah zat aktif ditentukan tergantung pada bentuk pelepasan obat:

Patut diingat bahwa kontraindikasi dan efek samping yang tercantum di bawah ini berkaitan langsung dengan alat itu sendiri, dan bukan dengan bentuk rilisnya.

Apakah ibuprofen diizinkan selama kehamilan?

Pemberian obat secara permanen dikontraindikasikan pada trimester 1 dan 3 kehamilan, karena ada kemungkinan keguguran, perkembangan mutasi gen bawaan dan. Bahan aktif obat menembus janin, sehingga dapat menyebabkan perkembangan sejumlah besar berbagai patologi bawaan. Itu tidak dikecualikan:

  • meningkatkan kontraktilitas uterus;
  • timbulnya persalinan prematur dengan komplikasi serius.

Selain itu, penggunaan jangka panjang obat ini dapat memicu eksaserbasi gastritis, ulkus lambung dan duodenum yang sebelumnya sembuh, dalam kasus yang paling parah, perdarahan gastrointestinal terbuka.

Ibuprofen dapat diminum secara teratur selama trimester kedua kehamilan untuk menghilangkan rasa sakit yang parah dan menormalkan suhu tubuh. Tetapi semua tindakan harus disepakati dengan dokter, jika tidak ada risiko kerusakan serius pada janin.

Dosis tunggal Ibuprofen selama kehamilan hampir tidak mengandung bahaya, sehingga digunakan untuk meredakan nyeri akut atau menurunkan suhu dengan cepat.

Secara umum, Ibuprofen adalah salah satu agen antipiretik teraman yang diizinkan selama persalinan, tetapi ini hanya asupan jangka pendek, tetapi bukan asupan reguler.

Indikasi untuk masuk ibuprofen

Biasanya, alat ini ditugaskan untuk tujuan berikut:

  • Untuk pengobatan berbagai jenis penyakit reumatoid, serta deformasi osteoarthritis. Pengobatan rheumatoid arthritis yang paling efektif adalah apabila terapi dilakukan pada tahap awal perkembangan penyakit - sebelum terjadi perubahan serius pada persendian.
  • Sebagai antipiretik untuk pengobatan simtomatik demam yang dipicu oleh penyakit menular.
  • Untuk pengobatan migrain, rasa sakit setelah cedera, operasi atau sakit gigi.

Dalam beberapa kasus, Ibuprofen diambil selama persalinan, jika perlu, untuk memperlambat aktivitas persalinan dan sebagai obat penghilang rasa sakit.

Metode penggunaan

Mengenai metode penggunaan, obat ini digunakan untuk penggunaan oral secara ketat setelah makan, sehingga meminimalkan dampak negatif pada keadaan saluran pencernaan. Dosis tunggal adalah 1 tablet. Per hari dilarang mengambil lebih dari 3 buah.

Untuk meningkatkan efek pengobatan, dosis dapat ditingkatkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis. Dosis harian maksimum adalah 1200 mg (6 tablet). Ketika peningkatan yang nyata muncul, dosis secara bertahap berkurang.

Dalam kasus di mana obat ini diresepkan selama perawatan rheumatoid arthritis dan menyiratkan penerimaan jangka panjang, ibu hamil harus selalu datang ke spesialis untuk pemeriksaan.

Kontraindikasi

Ibuprofen memiliki kontraindikasi tertentu, yang meliputi:

  • adanya hipersensitivitas terhadap bahan aktif utama obat;
  • Asma "Aspirin";
  • pembekuan darah (khususnya, pembekuan darah yang buruk dengan risiko perdarahan);
  • adanya penyakit erosif pada saluran pencernaan;
  • gangguan fungsi hati dan ginjal yang parah.

Terapi ibuprofen dilakukan dengan perawatan khusus jika ada masalah dalam pekerjaan jantung.

Efek samping

Penggunaan obat ini untuk jangka waktu yang cukup lama sangat dilarang, karena efek samping mungkin terjadi. Tetapi dalam beberapa kasus, bahkan asupan tunggal dapat memprovokasi munculnya efek samping, setelah pengembangan yang asupan agen dibatalkan.

Efek samping ibuprofen termasuk:

  • munculnya reaksi alergi (misalnya, urtikaria, dll.);
  • gangguan fungsi sistem pencernaan - muntah, mual, tinja terganggu.

Dalam beberapa kasus, akibat mengonsumsi obat ini, sakit kepala parah muncul, yang tidak hilang untuk waktu yang lama. Ada gangguan tidur, ada kemungkinan disfungsi ginjal.

Kemungkinan mengonsumsi Ibuprofen akan menyebabkan efek samping paling tinggi pada trimester ke-3 kehamilan.

Obat apa yang bisa menggantikan Ibuprofen?

Apotek memiliki berbagai obat antiinflamasi nonsteroid, di antaranya analog lengkap Ibuprofen adalah:

Jika obat ini tidak tersedia, mereka dapat diganti dengan obat seperti No-Spa, Paracetamol (Panadol).

Video: Ibuprofen hamil 29 bulan

Dalam video berikut, seorang spesialis akan memberi tahu Anda apakah satu dosis obat itu aman selama kehamilan, dan mengapa semua obat antiinflamasi non-steroid tidak dianjurkan selama trimester ketiga:

Penerimaan Ibuprofen dalam periode mengandung anak harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis. Berkat pendekatan ini, ibu hamil dapat melindungi dirinya dan anaknya dari konsekuensi negatif dan komplikasi. Bahkan dalam kasus di mana dokter meresepkan alat ini, penerimaannya tidak boleh lebih dari 2-3 hari.

Ibuprofen selama kehamilan: apakah mungkin dalam 1, 2, 3 trimester, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, analog dengan NSAID

Migrain, pilek dengan demam tinggi, dan sakit punggung adalah penyakit yang diderita banyak orang dewasa. Penting bagi wanita untuk mengetahui apakah Ibuprofen dapat dikonsumsi selama kehamilan untuk menghilangkan proses inflamasi, sindrom nyeri dan kondisi demam. Dokter sangat merekomendasikan penggunaan obat dengan hati-hati, karena dapat membahayakan bayi yang belum lahir.

Dapat ibuprofen diminum selama kehamilan dalam 1, 2, 3 trimester

Calon ibu sering menjadi ekstrem. Beberapa menghindari pil, yang lain minum obat penghilang rasa sakit untuk penyakit apa pun. "Ibuprofen" adalah obat antiinflamasi nonsteroid yang tidak sepenuhnya dilarang selama kehamilan. Untuk singkatnya, kelompok obat ini disebut NSAID.

Paracetamol adalah obat analgesik pilihan, ibuprofen adalah obat lini kedua. Bahkan obat-obatan yang disetujui ini harus digunakan dengan hemat, hanya dalam kasus luar biasa, jika benar-benar diperlukan untuk alasan medis. Anda harus memilih dosis serendah mungkin, mengurangi kursus ke minimum.

"Ibuprofen" pada tahap awal kehamilan diperbolehkan dan relatif aman. Masih belum ada bukti ilmiah tentang munculnya malformasi janin dan peningkatan risiko keguguran akibat pengobatan.

Studi acak tentang keamanan obat pada wanita hamil belum dilakukan. Semua data yang dipublikasikan diperoleh dalam percobaan pada embrio hewan atau muncul sebagai hasil evaluasi pengalaman klinis.

Penggunaan ibuprofen hanya diperbolehkan di sepertiga pertama dan kedua dari seluruh periode sembilan bulan. Trimester pertama mencakup waktu dari pembuahan hingga minggu ke-13 perkembangan janin. Trimester kedua berhubungan dengan fase dari minggu ke-14 hingga ke-27 kehamilan. Petunjuk penggunaan tablet (200 mg) dan suspensi menunjukkan bahwa ketika menggunakan obat dalam 6 bulan pertama, harus diperhatikan.

Risiko kerusakan pada jantung, ginjal, dan paru-paru janin meningkat sebagai akibat dari perawatan Ibuprofen selama periode dari 28 hingga minggu ke-42, karena itu, wanita hamil harus menolak obat ini selama trimester ke-3. Penggunaan NSAID dalam beberapa bulan terakhir sebelum melahirkan meningkatkan risiko mengurangi kontraksi rahim dan meningkatkan perdarahan.

Ibuprofen selama kehamilan

Ibuprofen adalah agen antiinflamasi nonsteroid. Di jual Anda dapat menemukan berbagai bentuk obat berdasarkan itu - tablet, salep, gel, sirup. Ibuprofen membantu menghilangkan rasa sakit akut, mengatasi gejala penyakit pada sistem muskuloskeletal, menormalkan suhu tubuh selama demam. Seringkali diambil untuk meringankan sakit gigi dan sakit kepala, ketidaknyamanan yang terjadi dengan angina, otitis, faringitis.

Karena Ibuprofen memiliki efek antiinflamasi yang nyata, dalam beberapa kasus ia diresepkan sebagai pengganti obat antibakteri. Kita akan melihat apakah Ibuprofen dapat dikonsumsi selama kehamilan.

Ibuprofen - obat antiinflamasi yang efektif

Ibuprofen dan kehamilan

Ibuprofen dapat dikonsumsi selama awal kehamilan hanya atas saran dokter. Dipercaya bahwa pada trimester pertama dan kedua obat ini tidak dapat mengubah arah normal perkembangan janin, tetapi masih dalam dua belas minggu pertama kebidanan, ketika organ vital diletakkan, dokter ahli kandungan menyarankan untuk menahan diri dari menggunakan obat yang termasuk ibuprofen. Bagaimanapun, efek kimiawi pada tubuh ibu selama periode ini sangat tidak diinginkan.

Selain itu, ada bukti ilmiah bahwa semua NSAID meningkatkan risiko keguguran sekitar 2,4 kali. Dan Ibuprofen termasuk dalam kategori obat ini.

Jadi, 4.705 kasus aborsi spontan dipelajari. Dari jumlah tersebut, 352 (yaitu, lebih dari 7%) dikaitkan dengan penggunaan NSAID oleh wanita hamil. Dengan informasi ini, para ilmuwan menyimpulkan bahwa penggunaan tablet anti-inflamasi non-steroid pada trimester pertama secara signifikan meningkatkan risiko aborsi spontan. Oleh karena itu, meskipun fakta bahwa abstrak untuk Ibuprofen tidak melarangnya untuk minum di awal kehamilan, banyak dokter menolak untuk memberikan perawatan tersebut kepada pasien mereka.

Penilaian keamanan FDA dari ibuprofen

FDA adalah Kantor Pengawasan Kualitas Obat dan Makanan Amerika Serikat. Dalam studi produk farmasi, spesialis struktur ini mengklasifikasikan obat ke dalam beberapa kategori, dengan mempertimbangkan betapa berbahayanya obat tersebut untuk anak yang belum lahir.

Peneliti FDA Ibuprofen yang dikaitkan dengan kategori B. Kelas B dapat menunjukkan satu dari dua hal:

  • studi pada hewan hamil dilakukan dan tidak menunjukkan bahwa obat tersebut mempengaruhi janin, dan tes dengan partisipasi wanita hamil tidak dilakukan;
  • Studi pada hewan hamil telah menunjukkan bahwa obat tersebut dapat mempengaruhi janin, tetapi risiko terhadap janin tidak dikonfirmasi ketika melakukan tes dengan partisipasi manusia.

Tetapi informasi ini hanya berlaku untuk mengambil Ibuprofen dalam dua trimester pertama kehamilan.

Penelitian obat-obatan

Untuk trimester ketiga, para peneliti menghubungkan Ibuprofen dengan kategori D, yaitu, mereka mengenalinya sebagai berbahaya bagi janin. Faktanya adalah bahwa obat ini mempengaruhi kontraktilitas rahim, persalinan dan tingkat pematangan serviks. Terhadap latar belakang penerimaannya, persalinan dapat dimulai sebelum waktunya atau, sebaliknya, wanita itu akan memindahkan anak itu dan kemudian kelahiran harus dirangsang. Baik situasi yang satu maupun yang lainnya berdampak buruk pada kesehatan ibu dan anak.

Oleh karena itu, sangat dilarang untuk meminum obat yang diuraikan hanya dalam tiga bulan terakhir kehamilan (dari 29 hingga 40 (42) minggu kebidanan).

Apa yang harus diganti ibuprofen selama kehamilan

Semua obat yang mengandung Ibuprofen dapat dikonsumsi dalam dua trimester pertama hanya dengan izin dokter jika manfaat yang diharapkan untuk ibu hamil melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin. Pada suhu tertentu, seorang wanita dapat minum Paracetamol dengan sakit kepala. Ini dianggap lebih aman bagi ibu dan anak.

Paracetamol adalah alternatif yang layak untuk Ibuprofen selama kehamilan

Cara mengambil ibuprofen selama kehamilan - dosis

Wanita hamil, jika perlu, Ibuprofen diresepkan dalam dosis standar yang ditujukan untuk orang dewasa, yaitu, satu tablet 200 mg tiga hingga empat kali sehari atau satu tablet 400 mg 2 kali sehari. Dosis harian maksimum yang diijinkan tidak boleh melebihi 1200 mg, yaitu, enam tablet 200 mg atau 3 tablet 400 mg.

Tablet Ibuprofen perlu diminum setelah makan, minum air putih. Interval antara mengambil obat tidak boleh kurang dari empat jam. Biasanya, ibu hamil diberi resep ibuprofen selama tiga hingga lima hari. Dalam setiap kasus, rejimen pengobatan dikompilasi secara individual. Untuk membuat penyesuaian pada wanita sendiri mengharapkan anak tidak seharusnya.

Salep dan supositoria dengan ibuprofen

Selain tablet, wanita hamil dapat menggunakan salep dan supositoria yang mengandung ibuprofen. Salep harus diterapkan pada sendi yang meradang, tempat yang menyakitkan dengan lapisan tipis 2-3 kali sehari. Pada trimester ketiga, Anda tidak dapat menggunakannya, seperti halnya pil.

Lilin Ibuprofen dibuat untuk anak-anak. Dalam satu supositoria hanya mengandung 60 mg bahan aktif. Dosis ini terlalu rendah untuk orang dewasa, jadi ibu hamil tidak meresepkan lilin untuk perawatan. Jika tidak ada bentuk dosis lain, dan dosis Ibuprofen berikutnya diperlukan, wanita hamil dapat memasukkan dua lilin sekaligus.

Calon ibu juga dapat mengambil sirup anak-anak jika pilnya tidak ada dalam kotak P3K.

Efek samping dari obat

Ibuprofen adalah obat yang serius. Ketika diminum pada wanita hamil, reaksi merugikan berikut dapat terjadi:

  • mual, muntah;
  • sakit perut, mulas, kembung;
  • reaksi alergi.

Untuk beberapa calon ibu, obat ini menyebabkan tinitus, insomnia, penglihatan ganda, dan detak jantung yang cepat.

Efek Samping dari Ibuprofen - Mual

Dengan memperingatkan tentang risiko pada janin, para ilmuwan berarti bahwa Ibuprofen dapat menyebabkannya

  • keguguran, persalinan prematur;
  • hipertensi pulmonal janin (zat aktif obat dapat memicu penutupan prematur duktus arteriosus, menghasilkan peningkatan resistensi vaskular paru yang tajam);
  • gagal jantung pada janin.

Dalam situasi mana wanita hamil tidak bisa minum ibuprofen

Kontraindikasi untuk menerima Ibuprofen adalah:

  • trimester ketiga;
  • intoleransi individu terhadap komponen yang membentuk obat;
  • tukak lambung dan tukak duodenum;
  • eksaserbasi penyakit pada saluran pencernaan;
  • kerusakan ginjal atau hati;
  • gangguan perdarahan;
  • patologi saraf optik;
  • riwayat operasi bypass arteri koroner;
  • asma bronkial.

Juga, obat ini tidak diinginkan untuk membawa wanita yang didiagnosis menderita diabetes.

Penting untuk mengetahui bahwa Ibuprofen tidak dapat diminum bersamaan dengan Aspirin, obat yang menurunkan pembekuan darah.

Bisakah Ibuprofen digunakan selama kehamilan? Indikasi dan dosis obat

Daftar kontraindikasi untuk banyak obat termasuk kehamilan. Tetapi terkadang ibu hamil membutuhkan obat. Sebagai contoh, obat seperti Ibuprofen membantu dengan sindrom nyeri dan suhu. Tapi mungkinkah membawanya ke wanita hamil atau tidak?

Tentang narkoba

Ibuprofen adalah agen anti-inflamasi non-steroid yang populer. Ini membantu:

  • menghilangkan rasa sakit akut;
  • berjuang dengan gejala patologi sistem muskuloskeletal;
  • membantu menghilangkan demam dan demam.

Komposisi

Bahan aktif dalam komposisi adalah ibuprofen. Juga, obat tersebut termasuk:

  • selulosa mikrokristalin;
  • natrium croscarmellose;
  • silika anhidrat koloid;
  • pati jagung;
  • magnesium stearat.

Formulir rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet (200 mg). Ada juga bentuk salep dan sirup.

Indikasi untuk digunakan

  1. Ibuprofen sering direkomendasikan untuk pengobatan ankylosing spondylitis, deformasi osteoarthritis, sejumlah penyakit rheumatoid.
  2. Ini digunakan sebagai antipiretik untuk meredakan gejala demam pada patologi infeksi.
  3. Seringkali obat diindikasikan untuk rasa sakit pada migrain setelah cedera, sakit gigi.
  4. Alat ini kadang-kadang digunakan saat melahirkan untuk tujuan menghilangkan rasa sakit dan memperlambat aktivitas persalinan.

Bisakah saya hamil?

Bisakah saya minum obat untuk wanita hamil? Kehamilan bukan merupakan kontraindikasi langsung untuk mengambil obat. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan calon ibu. Dipercaya bahwa ketika diminum dalam dua trimester pertama, obat tersebut tidak dapat mempengaruhi perkembangan janin, namun, pada tahap awal, ketika semua organ dan sistem penting diletakkan dalam janin, para ahli menyarankan untuk menahan diri dari mengambil produk ibuprofen. Keputusan tentang penunjukan obat harus dibuat secara eksklusif oleh spesialis.

    Selama trimester pertama kehamilan. Instruksi ini memungkinkan Anda untuk mengonsumsi Ibuprofen dengan hati-hati pada trimester pertama dan kedua. Jika kehamilan berlangsung normal, obat tersebut seharusnya tidak memiliki efek negatif pada ibu atau janin. Tetapi dengan peningkatan nada pada tahap awal obat dapat meningkatkan risiko keguguran.

Menurut petunjuk, obat ini dikontraindikasikan pada anak di bawah 12 tahun. Mengingat fakta bahwa pada tahap selanjutnya janin sudah dekat dengan anak penuh, bahaya Ibuprofen jelas baginya.

Efek obat pada anak

Dengan tidak adanya kontraindikasi, perjalanan normal kehamilan dan dosis tunggal obat tidak akan memiliki efek negatif pada janin. Tetapi penggunaan dan penggunaannya secara sistematis pada periode selanjutnya penuh dengan konsekuensi negatif:

  • Obat ini dapat memblokir hormon yang bertanggung jawab untuk aktivitas persalinan dan memicu proses persalinan yang lama atau replantasi.
  • Ibuprofen dapat menyebabkan penutupan duktus arteri dan perkembangan hipertensi paru pada janin.
  • Obat tersebut dapat memicu malformasi serius pada janin, dan bahkan kematiannya.

Dosis dan lamanya pemberian

Ibuprofen harus dikonsumsi secara ketat setelah makan untuk meminimalkan efek negatif pada saluran pencernaan. Dosis harus diresepkan oleh dokter. Biasanya minimal. Jika untuk orang dewasa dosis obat yang disarankan adalah 0,8 mg per hari, maka selama kehamilan - 0,4 mg per hari dan 0, 2 mg untuk dosis tunggal.

Tampaknya bagi banyak orang bahwa penggunaan lokal produk berbasis ibuprofen kurang berbahaya daripada penggunaan pil atau sirup di dalamnya. Namun, penelitian telah mengkonfirmasi bahwa bahan aktif dalam bentuk salep, meskipun diserap lebih lambat oleh darah, memiliki efek yang sama. Oleh karena itu, penggunaan bentuk Ibuprofen untuk penggunaan eksternal tidak kurang berisiko bagi wanita hamil.

Kontraindikasi dan efek samping

Ada beberapa kondisi di mana Ibuprofen dikontraindikasikan secara ketat untuk wanita hamil:

  • trimester ketiga kehamilan;
  • intoleransi individu terhadap komponen obat;
  • tukak lambung dan tukak duodenum;
  • patologi ginjal atau hati;
  • eksaserbasi penyakit kronis pada saluran pencernaan;
  • gangguan perdarahan;
  • asma bronkial;
  • penyakit pada saraf optik;
  • operasi bypass arteri koroner dalam sejarah.

Obat ini juga tidak dianjurkan jika seorang wanita menderita diabetes. Ibuprofen tidak dapat dikombinasikan dengan aspirin dan obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah.

Dalam beberapa kasus, Ibuprofen dapat memicu efek samping:

  1. Kemungkinan gangguan pencernaan: diare, mulas, nyeri di daerah epigastrium, mual, muntah, kembung.
  2. Kadang-kadang ada depresi, insomnia, pusing, dalam kasus yang jarang terjadi - halusinasi.
  3. Kemungkinan kemunduran penglihatan dan pendengaran, peningkatan tekanan, takikardia.
  4. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada gangguan pada ginjal dan sistem hematopoietik.
  5. Dalam kasus hipersensitivitas, rinitis alergi, gatal, angioedema dapat terjadi.
  6. Penggunaan obat secara teratur dalam dosis besar dapat memicu perkembangan defek janin dan terhambatnya persalinan.

Analog

Analog utama Ibuprofen selama kehamilan - Paracetamol. Ini memiliki efek kurang pada tubuh, tetapi kurang efektif, dan dalam beberapa kasus tidak membantu meringankan gejala. Namun, obat ini tetap menjadi alternatif utama bagi Ibuprofen.

Ulasan

Namun, beberapa ibu hamil mengalami efek samping:

  • mual;
  • muntah;
  • sakit perut;
  • reaksi alergi.

Kasus-kasus di mana Ibuprofen memiliki dampak negatif pada janin sangat jarang terjadi dan menyangkut penggunaannya yang tidak dapat dibenarkan tanpa penunjukan spesialis.

Ibuprofen adalah obat yang efektif, yang dalam beberapa kasus menjadi penyelamat nyata. Namun, selama kehamilan, itu digunakan dengan hati-hati, dan pada periode selanjutnya sepenuhnya dikontraindikasikan. Tentukan kepantasan resepsi hanya harus dokter. Untuk menghindari konsekuensi negatif, ibu hamil harus benar-benar mematuhi dosis yang ditentukan oleh spesialis.

Ibuprofen Instruksi untuk digunakan. Indikasi dan efek samping. Ibuprofen selama kehamilan. Ibuprofen dan alkohol

Apa jenis obat ibuprofen?

Ibuprofen adalah obat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang telah menyatakan sifat analgesik dan antipiretik, serta, secara alami, antiinflamasi. Kelompok obat-obatan ini adalah salah satu obat yang paling banyak digunakan di dunia. Ibuprofen muncul di pasar farmasi internasional pada tahun 60-an abad kedua puluh. Berkat kemanjuran dan keamanan relatifnya, ini telah menjadi salah satu analgesik yang paling banyak digunakan saat ini.

Perlu dicatat bahwa kelompok obat antiinflamasi nonsteroid adalah kelompok obat yang sangat besar dan beragam. Secara total, ia memiliki lebih dari tiga puluh perwakilan, yang banyak digunakan baik secara sistemik (dalam bentuk tablet dan suntikan), dan secara lokal (dalam bentuk salep). Pada saat yang sama, kelompok obat ini banyak digunakan baik dalam terapi umum maupun dalam praktik pediatrik. Dalam kasus terakhir, ibuprofen, paracetamol dan asam asetilsalisilat (aspirin) lebih umum digunakan. Namun, perlu dicatat bahwa penggunaan yang terakhir ini sangat sering dikaitkan dengan efek samping yang serius - perdarahan, sindrom Ray. Untuk alasan ini, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) hari ini secara resmi mengakui hanya dua obat yang dapat digunakan dalam pediatri - ibuprofen dan parasetamol. Kadang-kadang pergantian (penggunaan berselang) dapat direkomendasikan.

Dalam hal efektivitas, ibuprofen dapat dibandingkan dengan pemimpin seperti aspirin. Namun, tidak seperti yang terakhir, ia memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit dan tolerabilitas yang lebih baik. Dasar untuk memilih obat ini hari ini adalah kemanjuran dan karakteristik farmakokinetik yang tinggi. Juga, praktik medis yang ekstensif telah menunjukkan bahwa ibuprofen memiliki toksisitas pencernaan yang lebih rendah.

Mekanisme utama aksi obat dikaitkan dengan penghambatan enzim siklooksigenase (COX) dan gangguan sintesis prostaglandin. Perlu dicatat bahwa mekanisme ini merupakan karakteristik dari semua obat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid. Namun, tingkat manifestasi efek tertentu (antipiretik atau analgesik) bervariasi di antara obat. Misalnya, ibuprofen memiliki efek analgesik yang jelas, sementara, misalnya, ketoprofen ditandai dengan sifat antiinflamasi yang kuat.

Juga dalam penerapan efek antiinflamasi, mekanisme lain memainkan peran penting, yaitu, mengurangi sintesis interleukin dan faktor nekrosis tumor, penghambatan leukotrien dalam leukosit dan nitrit oksida.

Dalam hal toleransi antara obat yang disetujui untuk penggunaan non-resep, ibuprofen lebih unggul dari aspirin dan sebanding dengan parasetamol. Frekuensi efek samping dalam pengobatan ibuprofen pada dosis terapeutik kurang dari 14 persen (sebagai perbandingan, frekuensi efek samping ketika menggunakan aspirin lebih dari 20 persen). Juga, efek samping kurang jelas.

Keunggulan obat ini yang tidak dapat disangkal lagi adalah toksisitasnya yang lebih rendah pada overdosis. Diketahui bahwa overdosis dengan aspirin atau parasetamol yang sama bisa berakibat fatal. Pada kasus pertama, kematian terjadi karena asidosis, pada kasus kedua - akibat kerusakan toksik pada hati. Dengan overdosis ibuprofen, gejala keracunan, biasanya, tidak ada atau gangguan ringan dicatat. Hanya dalam dua persen dari kasus keracunan gejala sedang diamati.

Apa yang membantu ibuprofen?

Saat ini, sebagian besar dokter menganggap ibuprofen sebagai obat pilihan pertama untuk sindrom nyeri jangka pendek. Kebanyakan spesialis, termasuk anak-anak, memberinya preferensi dibandingkan aspirin dan parasetamol. Hal ini disebabkan, terutama, tindakan terapi yang lebih luas. Selain itu, ibuprofen memiliki efek antipiretik yang jelas. Efektivitasnya sebagai antipiretik dikonfirmasi oleh hasil berbagai studi klinis. Dengan demikian, obat tersebut termasuk dalam kelompok analgesik, antipiretik, secara simultan menerapkan dua efek dasar.

Selain dua efek utama di atas, ibuprofen memiliki sifat anti-inflamasi. Ini membenarkan penggunaannya dalam rheumatoid arthritis dan arthrosis. Dengan kekuatan efek antiinflamasi, ibuprofen lebih rendah daripada banyak obat antiinflamasi nonsteroid lainnya. Perlu juga dicatat bahwa kekuatan efek ini berbanding lurus dengan dosis obat. Jadi, dalam dosis sedang dan besar (1200 - 1600 miligram) tercapai efek antiinflamasi. Namun, itupun lebih rendah dari efek analgesik dan antipiretik.

Bahan aktif obat

Bahan aktif ibuprofen adalah ibuprofen. Seperti semua perwakilan dari kelas NSAID, obat ini adalah asam organik, berkat ini di dalam tubuh obat ini secara aktif dikaitkan dengan protein plasma dan terakumulasi dengan baik dalam fokus peradangan. Setelah konsumsi cepat diserap melalui selaput lendir saluran pencernaan. Kemudian menembus aliran darah, di mana konsentrasi maksimum obat dibuat dalam waktu satu jam. Jika obat diminum dengan perut penuh, maka konsentrasi yang sama tercapai dalam satu setengah jam. Dalam darah, ibuprofen terikat 90 persen dengan protein plasma dan diangkut dalam keadaan ini melalui tubuh. Ibuprofen bahkan dapat menembus ke dalam rongga sendi, di mana ia terakumulasi dalam cairan sinovial.

Di dalam tubuh, ibuprofen memetabolisme hingga 3 metabolit utama, yang sebagian besar tidak aktif. Baik metabolit aktif maupun tidak aktif dapat mengalami transformasi, setelah itu diekskresikan dalam urin. Hanya sebagian kecil dari obat (kurang dari satu persen dari total konsentrasi) diekskresikan tidak berubah. Waktu paruh obat adalah 2 hingga 3 jam, dan bentuknya yang berkepanjangan adalah 12 jam.

Ibuprofen adalah penghambat enzim non-selektif siklooksigenase (COX). Pada saat yang sama, itu menonaktifkan kedua bentuk enzim - tipe pertama dan kedua (COX 1 dan COG 2).
Efek utama ibuprofen termasuk antipiretik dan analgesik, di tempat kedua dalam hal keparahan - efek anti-inflamasi. Hanya sedikit orang yang tahu, tetapi selain itu, ibuprofen memiliki efek lain yang, sayangnya, masih sedikit dipelajari. Dengan demikian, obat ini mampu merangsang produksi interferon endogen dalam tubuh, sehingga memberikan efek imunomodulator moderat. Studi terbaru juga menunjukkan aktivitas antibakteri ibuprofen terhadap mikroorganisme patogen tertentu.

Setelah berapa banyak ibuprofen mulai bertindak?

Bisakah ibuprofen dikonsumsi selama kehamilan?

Keamanan ibuprofen selama kehamilan saat ini adalah topik diskusi. Jadi, tidak ada konsensus mengenai keamanannya di antara wanita hamil. Jelas bahwa dosis tunggal ibuprofen tidak memerlukan konsekuensi negatif. Namun, manfaat dosis tunggal obat tidak bisa. Instruksi juga berlaku untuk penggunaan obat yang dikontraindikasikan untuk digunakan selama trimester ketiga kehamilan. Kontraindikasi relatif adalah trimester pertama dan kedua kehamilan.

Kebanyakan ahli sepakat bahwa obat itu masih aman. Tidak seperti perwakilan NSAID lain (aspirin agresif yang sama), obat ini bukan antikoagulan dan, akibatnya, tidak dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur. Karena itu, sebagian besar dokter masih memilih ibuprofen sebagai obat pilihan pada suhu tinggi pada wanita hamil.

Pada saat yang sama, ibuprofen dapat memengaruhi kontraktilitas uterus, derajat pematangan serviks dan dinamika generik secara umum. Tingkat pengaruh berbanding lurus dengan dosis obat.

Mengambil obat setelah 30 minggu kehamilan dapat memicu penyakit ginjal pada janin, penurunan volume cairan ketuban, dan penutupan sebelumnya dari ductus arteriosus. Efek samping ini dideskripsikan dalam studi di mana wanita mengambil obat selama 2 hingga 3 minggu. Oleh karena itu, ibuprofen sistematis sangat kontraindikasi pada trimester ketiga kehamilan. Jika tidak ada alternatif, maka tujuan dari obat ini diadakan di bawah kendali USG konstan janin. Perlu dicatat bahwa kontraindikasi ini berlaku untuk semua bentuk obat, termasuk yang eksternal. Jadi, jika ibuprofen termasuk dalam salep atau gel, penggunaannya harus ditinggalkan. Penting juga untuk diingat bahwa obat ini merupakan bagian dari banyak obat kombinasi. Karena itu, sebelum menggunakan obat apa pun, Anda harus membiasakan diri dengan komposisinya, dan jika ibuprofen dimasukkan, lebih baik untuk mengganti obat.

Studi terbaru di bidang ini juga menyimpulkan bahwa ibuprofen mampu memblokir sintesis hormon pada janin, yang, pada gilirannya, berdampak buruk pada fungsi reproduksi anak.

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa penggunaan sistematis ibuprofen selama kehamilan tidak aman. Obat ini dikontraindikasikan secara ketat pada trimester ketiga kehamilan, yaitu setelah 30 minggu. Dengan hati-hati, ini dapat diresepkan pada tahap awal.

Indikasi untuk ibuprofen

Dosis minimum ibuprofen setara dengan 650 miligram aspirin atau 1000 miligram paracetamol.

Indikasi untuk meresepkan ibuprofen adalah:

  • rheumatoid arthritis;
  • rheumatoid arthritis remaja;
  • osteochondrosis;
  • berbagai jenis radang sendi - psoriatik, lupus, gout;
  • sindrom nyeri pada berbagai penyakit (mialgia, artralgia, radang kandung lendir, sakit kepala atau sakit gigi, sindrom nyeri pasca-trauma);
  • sindrom nyeri pediatrik - tumbuh gigi;
  • neuralgia;
  • demam yang asal menular dan tidak menular;
  • demam setelah imunisasi.
Dalam reumatologi, ibuprofen paling sering diresepkan untuk osteoartritis dan rheumatoid arthritis, kurang umum direkomendasikan dalam pengobatan ankylosing spondylitis, gout, sindrom Reiter dan rematik aktif. Indikasi luas untuk obat tersebut dijelaskan oleh kelebihannya dalam pengobatan penyakit inflamasi dan degeneratif.

Keuntungan ibuprofen dalam pengobatan penyakit rematik adalah:

  • non-spesifisitas dari efek antiinflamasi - obat ini memiliki efek penghambatan pada proses inflamasi, terlepas dari sifatnya;
  • kombinasi efek anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik;
  • relatif ditoleransi dengan baik;
  • eliminasi cepat dari tubuh;
  • menghambat agregasi trombosit, mencegah pembentukan gumpalan darah.

Artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis adalah masalah utama dalam reumatologi modern, yang dijelaskan oleh tingginya insiden dan prevalensi penyakit. Penyakit ini adalah peradangan progresif dan simetris kronis, yang terus mengarah pada kerusakan sendi secara bertahap. Ini mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Penyebab penyakit ini masih kurang dipahami. Ini, serta tidak adanya tanda-tanda spesifik penyakit, mendasari fakta bahwa tidak ada pengobatan khusus untuk arthritis saat ini. Demikian pula, ini sangat memperumit diagnosis penyakit. Gambaran klinis sangat beragam dan tergantung pada stadium penyakit, lokalisasi, sistemik, dan reversibel. Gejala utama termasuk rasa sakit pada persendian dan perasaan kaku di pagi hari.

Dasar pengobatan modern untuk penyakit ini adalah terapi obat. Prinsip utamanya adalah kombinasi dari salah satu cara non-steroid dan cara kerja lama. Dengan demikian, ada banyak rejimen pengobatan, yang masing-masing mengandung obat dari NSAID. Salah satu obat ini adalah ibuprofen. Keuntungan menggunakan ibuprofen dalam rheumatoid arthritis adalah kemanjuran yang cepat, efek pada proses patologis, dan tidak adanya fenomena ketergantungan. Kerugiannya adalah efeknya berhenti segera setelah pembatalan. Ini, pada gilirannya, dijelaskan oleh fakta bahwa ibuprofen memiliki waktu paruh yang sangat singkat dan dihilangkan sepenuhnya dari tubuh setelah sehari.

Dosis harian obat untuk rheumatoid arthritis bervariasi dari 1.200 miligram hingga 1.600. Perlu diketahui bahwa apa yang disebut "kursus pengobatan" tidak diresepkan hari ini. Obat-obatan non-steroid direkomendasikan untuk digunakan terus menerus dengan istirahat pendek. Terlepas dari kenyataan bahwa ibuprofen memiliki sifat anti-inflamasi yang lemah, efek analgesiknya yang jelas membuatnya sangat populer tidak hanya untuk rheumatoid arthritis, tetapi juga untuk penyakit lainnya.

Rematik artritis remaja

Juvenile rheumatoid arthritis adalah penyakit rematik lain dari etiologi yang tidak diketahui, dalam pengobatan yang digunakan obat-obatan nonsteroid (ibuprofen). Ini adalah peradangan sendi kronis, yang berkembang pada anak di bawah 16 tahun. Peringkat pertama dalam prevalensi di antara semua penyakit rematik pada anak-anak. Ini ditandai dengan nyeri sendi, pembengkakan, kelainan bentuk dan, sebagai akibatnya, mobilitas terbatas. Paling sering mempengaruhi sendi besar dan sedang (khususnya lutut, pergelangan kaki, pergelangan tangan, siku).

Terapi penyakit dibagi menjadi dua jenis - pengobatan simtomatik dan imunosupresif. Yang pertama termasuk pengangkatan obat antiinflamasi nonsteroid untuk membius dan menghilangkan peradangan, jenis pengobatan kedua didasarkan pada pengangkatan obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, yang menunda penghancuran sendi. Dosis tergantung pada usia dan berat badan anak. Dosis harian rata-rata adalah 1.200 - 1.400 miligram. Untuk anak-anak yang lebih muda, dosis dihitung berdasarkan 30 miligram per kilogram berat badan. Dosis yang dihasilkan dibagi menjadi 3 - 4 dosis dan diminum secara oral.

Osteochondrosis

Tidak seperti arthritis, osteochondrosis adalah penyakit degeneratif, berdasarkan penghancuran tulang rawan intervertebralis. Komponen peradangan pada penyakit ini lemah. Namun, gejala yang menyakitkan muncul dalam gambaran klinis. Tergantung pada lokalisasi proses patologis, rasa sakit dapat terkonsentrasi di daerah serviks, lumbar atau sakral.

Patogenesis (perkembangan) osteochondrosis termasuk penghancuran jaringan tulang, sendi dan ligamen intervertebral, dan jaringan setelah - dan sekitarnya. Selanjutnya, reaksi inflamasi, yang dalam hal ini sudah sekunder, bergabung dengan proses penghancuran. Peradangan, pada gilirannya, disertai dengan pembengkakan dan iritasi pada serabut saraf. Ini semakin meningkatkan perkembangan rasa sakit. Itulah mengapa dengan osteochondrosis penting untuk menghilangkan sindrom nyeri. Untuk tujuan ini, obat antiinflamasi nonsteroid, yaitu ibuprofen, banyak digunakan dalam pengobatan osteochondrosis.

Dosis obat ditentukan secara individual dan tergantung pada stadium penyakit dan tingkat keparahan nyeri. Dosis terapi rata-rata per hari adalah 1200 hingga 1600 miligram. Dosis harian dibagi menjadi 2 - 3 dosis, dosis maksimum adalah 4 kali sehari. Dengan osteochondrosis, ibuprofen diresepkan baik secara sistemik dan lokal (dalam bentuk salep). Dalam kasus pertama, pil diminum, yang diminum, lebih disukai 20 menit setelah makan. Obat dapat dikunyah atau dilarutkan dalam air. Diberikan daftar kontraindikasi dan efek samping, obat ini hanya digunakan atas saran dokter.

Untuk penggunaan topikal, salep dan gel digunakan, zat aktif yang diwakili oleh ibuprofen. Salep direkomendasikan untuk digunakan pada orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun. Sebelum diaplikasikan ke area yang sakit (bahu, punggung bawah), permukaan sudah dicuci sebelumnya. Selanjutnya, strip salep dengan panjang 5 hingga 10 sentimeter dioleskan ke bagian yang sakit dan hati-hati digosok dengan gerakan ringan sampai benar-benar terserap. Prosedur ini dapat diulang setelah 4 jam dan tidak lebih dari empat kali dalam sehari. Durasi penggunaan tidak boleh lebih dari 2 minggu.

Psoriatik dan jenis radang sendi lainnya

Sindrom nyeri

Bagaimana cara mengonsumsi ibuprofen?

Berapa banyak yang bisa ibuprofen minum?

Ibuprofen untuk anak-anak

Lilin ibuprofen pada suhu tertentu

Seperti antipiretik apa pun untuk anak-anak, ibuprofen juga diresepkan dalam bentuk supositoria. Lilin standar untuk anak berusia 3 bulan hingga 2 tahun mengandung 60 miligram ibuprofen. Lilin untuk anak di atas 2 tahun diproduksi oleh 125 miligram. Jumlah supositoria yang diperlukan per hari dihitung berdasarkan usia dan berat badan anak.

Dalam kasus kritis demam, supositoria rektal harus selalu lebih disukai. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa hampir selalu suhu tinggi melanggar motilitas saluran pencernaan, dan setelah minum obat, proses emetik mungkin terjadi. Dengan demikian, pil atau suspensi tidak menembus aliran darah.

Jadwal pemberian dosis contoh untuk ibuprofen dalam bentuk supositoria adalah sebagai berikut:

Suspensi Ibuprofen untuk masuk angin dan tumbuh gigi

Ibuprofen juga tersedia sebagai suspensi dalam botol 100 mililiter. 5 mililiter suspensi ini mengandung 100 miligram obat. Diangkat sangat sering dalam situasi pediatrik yang khas. Paling sering situasi ini adalah gigi, demam, kondisi pasca-vaksinasi. Efek antipiretik dan analgesik terjadi dalam 30 menit.

Efek suspensi terjadi jauh lebih cepat daripada pil. Penangguhan diminum secara oral, sebelum menggunakan botol perlu diguncang. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa suspensi itu sendiri adalah massa tidak homogen, dan memisahkan lapisan cair dan sedimen, yang mengandung butiran-butiran zat aktif. Jika botol tidak dikocok, zat aktif didistribusikan secara tidak merata. Asupan makanan secara signifikan mempengaruhi penyerapan obat. Jadi, jika suspensi diminum segera setelah makan, penyerapan obat melambat. Akibatnya, efek antipiretik tidak datang dalam 30-40 menit, tetapi setelah satu jam - dua.

Instruksi penggunaan ibuprofen

Penyakit inflamasi dan degeneratif pada sistem muskuloskeletal

  • rheumatoid arthritis;
  • radang sendi remaja;
  • radang sendi psoriatik;
  • radang sendi gout;
  • ankylosing spondylitis
  • mialgia (nyeri otot);
  • arthralgia (nyeri pada sendi);
  • migrain dan jenis sakit kepala lainnya;
  • sindrom menstruasi;
  • sakit gigi;
  • neuralgia;
  • cedera dan keseleo;
  • sindrom nyeri pasca-trauma;
  • radang kandung lendir dan tendinitis (radang tendon);
  • adnexitis.
  • sindrom pasca-vaksinasi;
  • infeksi pernapasan akut;
  • flu.

Bentuk pelepasan dan dosis

Banyak indikasi untuk ibuprofen menentukan berbagai bentuk pelepasan obat. Selain bentuk tablet klasik, ibuprofen tersedia dalam bentuk suspensi, supositoria, salep, dan gel.

60 dan 125 miligram

  • demam;
  • infeksi virus;
  • reaksi vaksin.
  • sakit gigi;
  • migrain;
  • radang sendi

5 persen - 25 miligram

  • cedera dan memar;
  • peradangan tendon;
  • sakit punggung akut.

200 dan 400 miligram

  • telinga, sakit kepala dan sakit gigi;
  • migrain;
  • suhu

Tablet Ibuprofen

Ibuprofen dalam bentuk tablet tersedia dalam dosis 200 dan 400 miligram. Asupan harian rata-rata untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 adalah 3 hingga 4 tablet 200 miligram atau 2 tablet masing-masing 400 miligram. Dosis harian maksimum pada sindrom suhu atau nyeri adalah 1.200 miligram, yang setara dengan 3 tablet masing-masing 400 miligram. Dosis yang diperlukan harus dibagi menjadi 3 dosis - satu tablet setiap 4 hingga 5 jam. Setelah mencapai efek terapi yang diinginkan, dosis harian dikurangi menjadi 600 - 800 miligram (3-4 tablet - 200 miligram).

Dianjurkan untuk mengambil dosis pertama di pagi hari sebelum makan, minum banyak cairan. Cairan diperlukan untuk obat untuk penyerapan lebih lanjut di saluran pencernaan. Pil lebih lanjut diminum sepanjang hari setelah makan.

Dosis tunggal maksimum (dosis yang dapat dikonsumsi pasien pada satu waktu) adalah 400 miligram (2 tablet, 200 miligram, atau masing-masing 400). Dosis yang diulang tidak disarankan untuk diambil lebih awal dari 4 jam. Obat ini tidak dianjurkan untuk dikonsumsi sendiri tanpa saran medis.

Anak-anak dari usia 6 hingga 12 tahun dapat diberikan satu tablet (200 miligram) 4 kali sehari. Prasyarat adalah berat anak lebih dari 20 kilogram. Antara dosis tablet dipertahankan interval 5 - 6 jam.

Salep dan gel ibuprofen

Memberikan efek analgesik yang jelas, ibuprofen banyak digunakan dalam bentuk gel dan salep. Mekanisme kerjanya mirip - memblokir enzim siklooksigenase menyebabkan gangguan metabolisme asam arakidonat dan menekan sintesis prostaglandin dalam fokus peradangan. Penindasan sintesis prostaglandin, yang terlibat dalam pembentukan rasa sakit, mengarah pada pengurangan rasa sakit di tempat aplikasi salep. Selain itu, ada penurunan pembengkakan dan peningkatan rentang gerak pada sendi yang terkena.

Indikasi untuk penggunaan eksternal ibuprofen adalah sindrom nyeri pada penyakit inflamasi dan degeneratif pada sendi dan tulang belakang, neuralgia, trauma, dan peregangan. Kisaran efek samping ketika diterapkan secara lokal jauh lebih sedikit dan tidak terlalu berbahaya. Jadi, dengan penggunaan jangka panjang obat dapat diamati manifestasi kulit lokal dalam bentuk urtikaria atau edema. Kontraindikasi penggunaan iritasi lokal, dermatitis, infeksi kulit, hipersensitif terhadap obat.

Indikasi untuk penggunaan eksternal ibuprofen adalah:

  • berbagai jenis radang sendi, khususnya rheumatoid, remaja dan psoriatik;
  • sindrom artikular dengan rematik dan eksaserbasi asam urat;
  • ankylosing spondylitis (spondylitis);
  • mendeformasi osteoartritis;
  • radiculitis;
  • mialgia (asal rematik dan non-rematik);
  • cedera tanpa mengurangi integritas jaringan.

Analog Ibuprofen

Analogi obat - adalah obat dengan zat aktif yang sama, tetapi diproduksi dengan nama yang berbeda. Sebagai contoh, salah satu analog ibuprofen yang paling umum adalah obat MIG. Ini mengandung 400 miligram ibuprofen dan memiliki indikasi dan kontraindikasi yang sama. Perbedaannya adalah perusahaan produsen. Analog juga dapat digabungkan, misalnya, mengandung beberapa zat aktif. Analog yang digabungkan adalah obat ibuklin, yang mengandung parasetamol dan ibuprofen.

Analog Ibuprofen meliputi:

  • Burana - Orion Corporation;
  • ibufen - produsen Polfa;
  • mig - produser Berlin-Hemi;
  • Nurofen (Nurofen Ultracap, Nurofen Neo) - pabrikan Rekitt Benkizer;
  • Faspik - produsen Zambon;
  • ibuprofen belmed - produsen Belmedpreparaty;
  • Ibuprofen Akrikhin - produsen Medan Pharma.
Perbedaan antara obat-obatan ini ada di pabrikan dan, karenanya, dalam harga. Analog ibuprofen yang paling mahal adalah nurofen, harga rata-rata di antaranya adalah 100 - 120 rubel (neurofen neo). Sebagai perbandingan, tablet ibuprofen biasa dengan dosis 200 miligram menelan biaya antara 20 dan 30 rubel.

Analogi ibuprofen dalam bentuk salep adalah:

  • Nurofen - tersedia dalam bentuk gel;
  • hutang - datang dalam bentuk krim dan gel;
  • Brufen - tersedia dalam bentuk gel;
  • Deep Relief - tersedia dalam bentuk gel.
Perwakilan terakhir adalah obat kombinasi, karena mengandung ibuprofen dan levomenthol. Ibuprofen memiliki efek analgesik lokal, anti-inflamasi, serta antiexudatif (mengurangi edema). Dengan demikian, obat mengurangi rasa sakit dan peradangan, dan juga menyebabkan penurunan kekakuan sendi pada pagi hari. Menthol memiliki efek iritan lokal, yang mengarah pada pengembangan efek analgesik yang cepat.

Ibuprofen dan alkohol

Efek Samping dari Ibuprofen

Meskipun terdapat banyak efek ibuprofen dan kemanjuran klinisnya yang tinggi, pada dosis tertentu ia dapat memiliki efek samping. Efek samping ringan hingga sedang terjadi pada 25 persen kasus, sedangkan efek samping yang berat dan mengancam jiwa mencapai sekitar 5 persen. Risiko pengembangan manifestasi yang tidak diinginkan berbanding lurus dengan usia, dosis yang diminum, dan lama penggunaan. Juga, kejadian efek samping mempengaruhi komorbiditas. Dengan demikian, risiko mengembangkan perdarahan lambung meningkat 10 kali jika pasien menderita atau memiliki tukak lambung sebelum mengambil obat.
Efek samping utama ibuprofen, seperti hampir semua NSAID, adalah risiko tinggi reaksi merugikan dari saluran pencernaan. Tetapi perlu dicatat bahwa, dibandingkan dengan obat lain, ibuprofen adalah obat yang paling aman dalam hal ini. Menurut penelitian terbaru, kejadian efek samping ulseratif untuk ibuprofen kurang dari satu persen. Namun, untuk pasien dengan faktor risiko tunggal, frekuensinya adalah 2 persen, dan bagi mereka dengan dua faktor atau lebih - dari 8 hingga 18 persen.

Efek samping ibuprofen meliputi:

  • lesi pada saluran pencernaan - pembentukan borok, stomatitis aphthous, pankreatitis, sembelit;
  • gangguan pada sistem pernapasan - sesak napas, bronkospasme;
  • gangguan sistem saraf pusat dan perifer - insomnia, sakit kepala, gugup;
  • gangguan sistem kardiovaskular - peningkatan denyut jantung (takikardia), peningkatan tekanan darah;
  • kerusakan ginjal;
  • reaksi alergi - gatal, ruam, angioedema.

Lesi gastrointestinal

Dalam perkembangan sindrom ini ada dua faktor utama. Yang pertama adalah efek merusak lokal langsung ibuprofen. Karena obat ini adalah asam organik, ia memiliki efek iritasi langsung pada selaput lendir lambung dan usus. Mekanisme kedua dikaitkan dengan penghambatan enzim siklooksigenase. Mekanisme ini terdiri dari fakta bahwa penghambatan sintesis prostaglandin dalam selaput lendir mengurangi produksi lendir pelindung dan bikarbonat. Jadi, biasanya selaput lendir lambung ditutup dengan lapisan pelindung khusus yang terdiri dari bikarbonat. Prostaglandin terlibat langsung dalam pengembangan lendir ini. Ketika sintesis mereka terganggu, lapisan mukosa pelindung berkurang, dengan hasil bahwa mukosa lambung menjadi rentan terhadap aksi asam (dan ibuprofen adalah asam). Pada akhirnya, ini mengarah pada fakta bahwa erosi muncul pada selaput lendir, dan kemudian bisul. Ulkus lebih lanjut dapat mengalami perforasi, yang akan mengarah pada perkembangan perdarahan lambung.

Bahaya komplikasi ulseratif terletak pada kenyataan bahwa lebih dari separuh pasien tidak memiliki gejala penyakit (yaitu rasa sakit). Ini karena efek analgesik ibuprofen.

Seperti yang telah dicatat, ibuprofen adalah salah satu obat yang paling tidak mengandung ulcerogenik (ulseratif). Namun, dalam kombinasi dengan faktor-faktor risiko tertentu, itu juga dapat menyebabkan pengembangan borok dan perdarahan.

Faktor risiko borok dan erosi dalam pengobatan ibuprofen adalah:

  • usia lebih dari 60 tahun;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • patologi terkait saluran pencernaan;
  • penggunaan obat lain secara bersamaan, yaitu glukokortikoid dan antikoagulan;
  • lamanya pengobatan (lebih dari 2 minggu) dan dosis besar;
  • pemberian beberapa obat secara simultan, misalnya, ibuprofen dan aspirin.

Efek samping dari sistem pernapasan

Ibuprofen, seperti semua perwakilan obat antiinflamasi nonsteroid, dapat menyebabkan efek samping seperti "asma aspirin". Istilah ini digunakan untuk merujuk pada sindrom klinico-patogenetik yang berkembang pada orang yang menggunakan obat anti-inflamasi non-steroid. Ini pertama kali dijelaskan pada pasien yang menggunakan aspirin (karena itu namanya). Namun, kemudian ditetapkan bahwa sindrom ini adalah karakteristik dari semua perwakilan NSAID. Sindrom ini dimanifestasikan oleh tiga serangkai gejala - rinosinusitis polip, serangan asma, dan sesak napas. Insiden asma aspirin saat mengambil ibuprofen adalah 10 kali lebih rendah dibandingkan dengan aspirin.

Penyebab asma adalah blokade prostaglandin dan, akibatnya, sintesis leukotrien yang berlebihan. Dengan demikian, dalam saluran pernapasan ada berbagai mediator inflamasi yang memiliki efek langsung pada otot polos bronkus, pembuluh darah dan sel yang mengeluarkan lendir. Mediator utama yang secara maksimal menyebabkan kontraksi otot polos bronkial adalah leukotrien. Dengan menyebabkan kontraksi otot polos, mereka memprovokasi gejala utama asma - bronkospasme. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh serangan sesak napas dan sesak napas. Selain bronkospasme, mereka menyebabkan pembengkakan dan hiperreaktivitas bronkus. Dasar kelebihan leukotrien adalah blokade prostaglandin. Jadi, baik yang pertama maupun yang kedua disintesis menggunakan sistem siklo-oksigenase dari asam arakidonat. Ketika ibuprofen menghambat sintesis prostaglandin, semua asam arakidonat digunakan untuk sintesis leukotrien. Dengan demikian, jalur sintesis prostaglandin dilanggar, dan kelebihan jumlah leukotrien disintesis, yang selanjutnya mengarah pada pengembangan asma.

Kerusakan pada sistem saraf pusat dan perifer

Karena sistem kardiovaskular

Kerusakan ginjal (nefrotoksisitas)

Kerusakan sistem kemih adalah efek samping kedua yang paling sering terjadi dalam mengonsumsi ibuprofen. Pada saat yang sama, sistitis, nefritis alergi atau sindrom nefrotik terisolasi dapat terjadi. Nefrotoksisitas dapat menyebabkan gagal ginjal akut dan kronis.
Nebrotoxicity ibuprofen dijelaskan oleh beberapa mekanisme. Dengan demikian, blokade prostaglandin dan prostacyclin di ginjal menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang tajam. Akibatnya, aliran darah ginjal terganggu secara signifikan, yang, pada gilirannya, menyebabkan iskemia (kekurangan oksigen) dari jaringan ginjal. Iskemia jaringan menyebabkan retensi air, edema, gangguan air dan metabolisme elektrolit. Retensi air dan hipernatremia mendasari peningkatan tekanan darah. Selain itu, ibuprofen dapat memiliki efek langsung pada parenkim ginjal, menyebabkan nefritis interstitial.

Faktor risiko nefrotoksisitas dengan pengobatan ibuprofen adalah:

  • usia di atas 65;
  • komorbiditas seperti sirosis hati atau patologi ginjal;
  • penurunan volume darah yang bersirkulasi;
  • penggunaan ibuprofen jangka panjang dan dosis tinggi;
  • penggunaan diuretik secara bersamaan (diuretik);
  • hipertensi arteri.

Reaksi alergi

Perawatan dengan ibuprofen seringkali dipersulit oleh reaksi alergi, yang merupakan karakteristik paling umum dari pasien dengan riwayat komplikasi. Dengan demikian, ruam dan edema polimorfik kulit sering dicatat pada pasien dengan asma bronkial, urtikaria kronis. Risiko reaksi alergi parah meningkat jika pasien telah minum aspirin sebelumnya.

Pilihan untuk reaksi alergi dalam pengobatan ibuprofen adalah:

  • urtikaria;
  • pruritus;
  • angioedema;
  • syok anafilaksis;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • nekrolisis epidermis toksik;
  • rinitis alergi.
Ruam alergi, sebagai suatu peraturan, tidak menyembuhkan, tetapi berhenti minum obat. Jika reaksi alergi parah dicatat, maka terapi obat diresepkan.

Efek samping serius lain dari ibuprofen termasuk:

  • Hematotoksisitas. Sangat jarang, minum obat dapat disertai dengan perkembangan anemia aplastik, trombositopenia dan agranulositosis (lebih khas asam asetilsalisilat). Dalam kasus pertama, ada penurunan jumlah eritrosit dan hemoglobin, dan yang kedua - penurunan trombosit. Ketika agranulositosis dalam darah terjadi penurunan pada semua sel darah, leukosit, eritrosit dan trombosit. Dengan pemberian ibuprofen jangka panjang, pemantauan berkala untuk hitung darah lengkap direkomendasikan.
  • Koagulopati. Patologi, ditandai dengan gangguan pembekuan darah, juga dapat berkembang saat mengonsumsi ibuprofen. Paling sering dimanifestasikan dalam bentuk perdarahan gastrointestinal. Efek samping ini dijelaskan oleh fakta bahwa ibuprofen menghambat agregasi platelet. Selain itu, itu mempengaruhi pembentukan protrombin di hati, sehingga memberikan efek antikoagulan.
  • Hepatotoksisitas. Seperti semua NSAID, ibuprofen mempengaruhi aktivitas enzim hati (transaminase). Konsekuensi dari ini mungkin perkembangan penyakit kuning, hepatitis.
  • Perpanjangan kehamilan dan keterlambatan persalinan. Efek samping ini harus dipertimbangkan ketika meresepkan ibuprofen untuk wanita hamil. Ini dijelaskan, seperti kebanyakan efek samping, oleh blokade prostaglandin. Jadi, biasanya zat aktif biologis ini menyebabkan kontraksi miometrium (otot rahim), yang, pada gilirannya, dimanifestasikan oleh relaksasi rahim dan perpanjangan kehamilan.
  • Teratogenisitas Ibuprofen dapat menyebabkan berbagai kelainan perkembangan pada janin. Penutupan prematur duktus botani pada janin, kelainan sistem urogenital paling sering dicatat.
  • Retinopati dan keratopati. Patologi ini ditandai dengan pengendapan obat di retina (retinopati) dan di kornea (keratopati).

Kontraindikasi untuk menerima ibuprofen

Meskipun relatif aman, ibuprofen memiliki sejumlah kontraindikasi. Pada dasarnya, mereka berhubungan dengan patologi saluran pencernaan. Selain itu, kontraindikasi absolut untuk mengambil obat adalah gagal ginjal dan penerimaan bersama antikoagulan.

Kontraindikasi untuk mengambil ibuprofen adalah:

  • hipersensitivitas;
  • penyakit ulseratif pada saluran pencernaan (ulkus lambung dan ulkus duodenum pada tahap akut, kolitis ulseratif);
  • asma bronkial dan intoleransi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid;
  • gangguan pembekuan darah (hemofilia, waktu perdarahan yang lama, kecenderungan perdarahan, diatesis hemoragik);
  • gagal jantung;
  • gagal ginjal dan penyakit ginjal progresif;
  • gagal hati;
  • kehamilan (trimester III).

Penyakit ulseratif pada saluran pencernaan

Jadi, tukak lambung aktif atau gastritis ulseratif adalah kontraindikasi absolut terhadap ibuprofen. Kehadiran tukak dalam sejarah mengacu pada kontraindikasi relatif. Dalam hal ini, ada baiknya mengkorelasikan manfaat yang diharapkan dengan kemungkinan kerugiannya. Kontraindikasi ini dijelaskan oleh fakta bahwa ibuprofen menghancurkan lapisan lendir pelindung lambung dan memicu perkembangan borok dan perdarahan. Pada orang yang sehat, bagian dalam perut ditutupi dengan lendir pelindung khusus yang terdiri dari bikarbonat. Lendir ini melindungi dinding lambung dari efek agresif obat, makanan, dan alkohol. Dalam pembentukan lapisan pelindung ini, prostaglandin memainkan peran utama. Namun, asupan ibuprofen disertai dengan blokade mediator ini dan, sebagai akibatnya, penghancuran lapisan pelindung. Perut menjadi rentan, dan zat kimia apa pun (dalam hal ini obat itu sendiri), ketika memasukinya, menyebabkan erosi. Jika pasien menderita tukak lambung, maka mengambil obat mengarah ke pertumbuhan lebih lanjut dari maag. Pertumbuhan maag disertai dengan penipisan dinding perut, sampai pada suatu saat tidak ada perforasi di dalamnya. Sederhananya, lubang terbentuk di perut. Perforasi ulkus disertai dengan perdarahan, yang seringkali bisa berakibat fatal.

Meskipun terdapat kemajuan yang signifikan dan penciptaan obat yang lebih aman, statistik modern menunjukkan bahwa risiko perdarahan lambung saat mengonsumsi ibuprofen meningkat 3-5 kali lipat. Hal ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa 50 persen pasien dengan perdarahan akut sebelumnya menggunakan obat kelas NSAID.
Jika pasien sebelumnya menderita tukak lambung, maka dalam hal ini kehadiran faktor risiko lain juga diperhitungkan. Faktor-faktor risiko yang memburuk meliputi usia di atas 65 tahun, merokok, dan penyalahgunaan alkohol.

Asma bronkial

Asma bronkial juga merupakan kontraindikasi absolut untuk penggunaan obat. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa ibuprofen itu sendiri dapat menyebabkan perkembangan asma. Jika pasien sudah menderita penyakit ini, maka mengambil ibuprofen dapat menyebabkan perkembangan status asma.

Perkembangan asma saat mengambil ibuprofen dijelaskan oleh hipotesis siklooksigenase. Gangguan aktivitas enzim (ibuprofen menghambatnya) disertai dengan ketidakseimbangan dalam produksi prostaglandin. Jumlah prostaglandin yang menyebabkan perluasan bronkus (prostaglandin E) berkurang. Pada saat yang sama, jumlah leukotrien yang menyebabkan bronkospasme meningkat. Ketidakseimbangan zat bronkodilatasi dan bronkokonstrik ini dijelaskan oleh pelanggaran metabolisme asam arakidonat. Jadi, asam arakidonat adalah elemen struktural utama membran sel. Ada dua cara utama metabolisme - siklooksigenase dan lipoksigenase. Metabolisme asam dengan cara pertama mengarah pada pembentukan prostaglandin, dan yang kedua - pembentukan leukotrien. Ketika ibuprofen memblokir siklooksigenase, semua asam arakidonat mengikuti jalur kedua. Akibatnya, kelebihan leukotrien terbentuk. Leukotrien tidak hanya menyebabkan bronkospasme, tetapi juga membuat lendir bronkial yang kental. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh batuk, sesak napas, dan perasaan tersedak.

Tidak seperti obat lain, ibuprofen cenderung menyebabkan asma. Namun, kehadiran penyakit ini merupakan kontraindikasi untuk ibuprofen, karena obat dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit.

Gangguan Koagulasi Darah

Berbagai gangguan koagulasi seperti hemofilia atau diatesis hemoragik tidak sesuai dengan ibuprofen. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa mengambil obat dapat disertai dengan perkembangan berbagai penyimpangan dalam gambar darah. Di hadapan penyakit yang menyertai, ini dapat menyebabkan perdarahan serius.

Dengan demikian, ibuprofen dalam dosis terapi menghambat agregasi trombosit. Istilah ini mengacu pada kemampuan sel-sel ini untuk bersatu menjadi satu, membentuk trombus, yang mampu menutupi dinding pembuluh darah yang rusak. Pada orang yang sehat, jika jaringan rusak, trombosit individu mulai bergerak melalui aliran darah ke tempat cedera. Karena kekhasan mereka, mereka direkatkan bersama dan melekat pada kapal. Pertama, mereka digabungkan menjadi gumpalan (agregasi trombosit), yang kemudian menutupi luka. Ibuprofen juga memperpanjang proses ini dengan memperlambat pendarahan.

Selain itu, obat mempengaruhi pembentukan protrombin di hati, sehingga memberikan efek antikoagulan. Prothrombin disebut prekursor trombin - enzim yang terlibat dalam menghentikan perdarahan.
Semua poin di atas dalam kombinasi dengan patologi darah secara bersamaan dapat menyebabkan perdarahan fatal.

Kegagalan kardiovaskular

Insufisiensi kardiovaskular, serta hipertensi arteri yang tidak stabil adalah kontraindikasi terhadap obat. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa ibuprofen mampu memperburuk perjalanan patologi jantung yang sudah ada. Ini didasarkan pada beberapa faktor. Pertama-tama, obat ini dapat memicu peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik. Dia juga memiliki kemampuan untuk mengurangi efektivitas obat jantung - blocker, diuretik (diuretik) dan penghambat ACE. Selain itu, ibuprofen disertai dengan retensi natrium (karena iskemia jaringan ginjal), yang, bersama dengan efek di atas, membentuk dasar untuk pengembangan hipertensi arteri. Jika pasien sudah menderita hipertensi, penggunaan obat secara bersamaan dapat menyebabkan pengembangan krisis hipertensi.

Mengambil ibuprofen dikaitkan dengan risiko gagal jantung kongestif dekompensasi. Penyebab komplikasi ini sebagian besar terkait dengan kemampuan obat untuk mempengaruhi fungsi ginjal, yang menyebabkan retensi air dan natrium. Selain keterlambatan elektrolit, ibuprofen meningkatkan nada pembuluh perifer dengan peningkatan afterload. Oleh karena itu, risiko rawat inap untuk gagal jantung pada pasien yang menggunakan ibuprofen sangat tinggi.