Hormon anti-muller: cara meningkatkan levelnya, penyebab penyimpangan dari norma dan peran dalam tubuh

Banyak pasien yang tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana meningkatkan hormon antimuller, yang mengacu pada indikator kesehatan reproduksi, karena levelnya tidak kecil penting untuk kemungkinan kehamilan alami.

Anti-Muller Hormone (AMH) adalah zat aktif biologis yang diproduksi pada wanita dan pria. Pada pria, ia berpartisipasi dalam pembentukan organ genital, dan setelah pubertas selesai, sintesisnya menurun. Pada wanita, AMH bertanggung jawab untuk folikel antral, yaitu, mereka yang memiliki kemampuan untuk matang menjadi sel telur, itu disebut "jumlah folikel".

Hormon ini dinamai sesuai dengan ilmuwan Jerman Johann Muller, yang mengisolasi saluran umum (saluran pria) dari embrio pria dan wanita, dari mana vagina, uterus dan tuba fallopi kemudian berkembang pada wanita dan epididimis, rahim prostat - pada pria.

Jika seorang wanita tidak menghasilkan AMH yang cukup, ini mungkin mengindikasikan infertilitas, dan jika kehamilan terjadi, atau dapat mempengaruhi perkembangan janin. Riwayat pasien tersebut sering gagal dalam upaya fertilisasi in vitro (IVF).

Dapat juga diamati:

  • gangguan menstruasi;
  • menopause dini;
  • pertumbuhan rambut yang berlebihan (hirsutisme);
  • berat badan terlalu rendah atau obesitas.

Hormon anti-Muller rendah paling penting selama masa pubertas dan usia reproduksi, ketika fungsi folikel aktif dicatat.

Apa yang harus dilakukan jika hormon antimühler diturunkan

Dalam pelanggaran terhadap produksi AMH tidak boleh melakukan pengobatan sendiri, cobalah untuk meningkatkan kadar hormon mereka sendiri, karena sangat mungkin menyebabkan hanya memperburuk kondisi pasien dan kehilangan waktu, yang memungkinkan untuk menyelesaikan masalah dengan menghubungi dokter.

Dalam hal perencanaan kehamilan dengan konsentrasi AMH yang berkurang, konsultasi dengan spesialis berikut diadakan:

Ketika konsentrasi hormon anti-Mullerian berkurang sebagai akibat dari perubahan terkait usia atau patologis dalam sistem reproduksi, menyebabkan penurunan cadangan ovarium, tidak mungkin untuk meningkatkannya.

Jika konsepsi alami tidak mungkin karena kadar AMG rendah, fertilisasi in vitro menggunakan telur donor dan surrogacy dapat direkomendasikan untuk wanita.

Dengan penurunan tingkat pada pasien usia reproduksi dengan latar belakang patologi endokrin, penyakit pada organ reproduksi atau penyebab fisiologis, dimungkinkan untuk meningkatkan antimulster pada wanita.

Rejimen pengobatan tergantung pada penyebab penurunan.

Terapi obat-obatan

  1. Dalam beberapa kasus, dengan hormon anti-Muller yang rendah, pasien diberi resep obat yang merangsang ovulasi (misalnya, obat gonadotropik). Alat tersebut dapat digunakan untuk anovulasi pada latar belakang patologi endokrin.
  2. Anda dapat menghentikan perubahan terkait usia dalam ovarium dengan bantuan persiapan dehydroepiandrosterone (DHEA, DHEA). Ulasan dokter tentang mereka sebagian besar positif.

Rekomendasi umum

Selain pengobatan utama, biasanya dianjurkan:

  1. Diet Dianjurkan untuk memasukkan ikan tanpa lemak, kaviar, kuning telur, sayuran dan buah-buahan, jamur, gandum dalam makanan. Penting untuk mengecualikan penggunaan produk sampingan, goreng, berlemak, asin, pedas dan produk asap, minuman berkarbonasi manis, untuk membatasi konsumsi roti putih, gula-gula, pasta, teh kental dan kopi.
  2. Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat. Hal ini diperlukan untuk menghindari situasi stres, tekanan fisik dan mental yang berlebihan, untuk memastikan tidur malam yang memadai.
  3. Normalisasi berat badan.
  4. Latihan, yang harus teratur, tetapi sedang.

Obat tradisional

Membawa kembali ke AMG normal menggunakan metode populer tidak mungkin. Namun, untuk meningkatkan kekebalan dan memperbaiki kondisi umum tubuh dengan koreksi tingkat AMG yang rentan, Anda dapat menggunakan obat tradisional:

  1. Infus bijak. Untuk menyiapkan infus bijak, Anda harus menuangkan 20 g bahan baku kering dengan 1 cangkir air mendidih, bungkus wadah dengan media dengan handuk atau syal dan biarkan selama 1 jam. Infus siap harus minum 1/4 gelas 3 kali sehari.
  2. Kaldu wormwood. Untuk membuatnya, 30 g apsintus dituangkan lebih dari 200 ml air, didihkan dan disimpan dengan api kecil selama 15 menit. Kaldu harus didinginkan, saring, ambil 20 ml 3 kali sehari.
  3. Tingtur Potentilla putih. Untuk menyiapkan tingtur Potentilla putih, 20 g rimpang kering tanaman obat diisi dengan 0,5 liter alkohol, ditutup rapat dan dibiarkan di tempat dingin selama 1 bulan. Tingtur minum 20 tetes 2 kali sehari.
  4. Infus campuran ramuan obat. Untuk persiapan infus dicampur dalam satu sendok makan obat chamomile, jelatang, pisang raja, bijak, St. John's wort, marjoram dan yarrow. Campuran herbal ditempatkan dalam termos, tuangkan 1 liter air mendidih dan infus selama 8 jam. Infus siap minum 1 gelas 3 kali sehari.
  5. Infus bidang anyelir. Untuk menyiapkan infus, rumput kering (30 g) tuangkan 300 ml air mendidih, infus selama 30 menit, saring dan minum 30 ml produk 4 kali sehari.
Lihat juga:

Alasan untuk penyimpangan AMG dari norma

Biasanya, dalam satu siklus menstruasi, seorang wanita mengalami diferensiasi, pematangan, dan pelepasan satu sel telur. Jika proses ini tidak terkoordinasi, siklus anovulasi, kegagalan siklus menstruasi, dan patologi lain yang menyebabkan masalah dengan konsepsi atau bantalan dapat terjadi.

Cadangan folikel tertentu, yang disebut cadangan ovarium, diletakkan pada wanita pada periode prenatal perkembangan, yaitu, sebelum kelahiran. Ubah itu tidak mungkin. Dengan bertambahnya usia, itu menurun. Pada wanita yang lebih tua dari 35 tahun, cadangan ovarium sudah berkurang secara signifikan dibandingkan dengan data dasar, dan dengan timbulnya menopause, pasokan folikel dalam ovarium menghilang.

Kadar AMH darah rendah pada wanita dapat mengindikasikan:

  • mengurangi jumlah folikel primer;
  • penurunan kemampuan fungsional ovarium (kelelahan).

Pada saat yang sama, dalam kedua kasus, kemampuan wanita untuk hamil secara alami menurun.

Apa yang harus dilakukan jika hormon antimühler diturunkan

Zat penghambat Müller, atau AMH, sebutan hormon antimulers, diproduksi di kelenjar seks pria dan wanita. Sintesis hormon berasal dari menit-menit pertama kelahiran dan mencapai puncak tertinggi selama masa pubertas. Kemudian tingkat AMH secara bertahap menurun dan tetap pada pria pada tingkat yang sama sampai akhir hidup, pada wanita - hingga menopause. Jika tingkat zat dalam usia reproduksi turun di bawah norma, ini adalah sinyal yang jelas tentang masalah serius dalam tubuh.

Apa yang terjadi pada tubuh dengan penurunan AMH

Hormon anti-Muller bertanggung jawab untuk perkembangan seksual dan fungsi reproduksi kedua jenis kelamin, tetapi hormon ini bekerja di tubuh pria dan wanita dengan cara yang sangat berbeda. Tingkat kandungan zat penghambat Muller dalam darah juga bervariasi secara signifikan.

Indikator AMG normatif untuk pria berusia 18 tahun ke atas adalah 0,49-5,98 ng / ml, untuk wanita berusia 18 hingga 34 tahun - 1,0-2,5 ng / ml. Kemudian konsentrasi AMH dalam hubungan seks yang adil secara bertahap menurun dan mencapai 49 oleh 49 tahun. Wanita usia reproduksi rendah hormon antimullers - angka dalam kisaran 0,2-1,0 ng / ml. Jika angkanya turun di bawah 0,2, sekarang saatnya untuk membunyikan alarm dan memulai terapi darurat.

Berkurangnya tingkat zat penghambat Muller bukan merupakan penyebab, melainkan konsekuensi. Jika analisis mencatat penurunan AMH, maka tubuh telah mengalami perubahan berbahaya.

Pada wanita, dengan penurunan hormon ini, fungsi ovarium menurun, yaitu, jumlah folikel antral menurun. Ini adalah bagian-bagian penyusun ovarium, dari mana sel telur penuh, yang siap untuk pembuahan, selanjutnya diproduksi. Pada pria dengan AMH berkurang dalam darah, kelainan pada organ genital dimulai dan sterilitas fungsional berkembang.

Apa tingkat rendah AMH pada pria dan wanita

Jika hormon antimuller di bawah normal pada usia reproduksi, ini merupakan indikasi yang jelas bahwa ada patologi. Pada wanita, kadar AMH di bawah 1 ng / ml mungkin disebabkan oleh:

  • perkembangan seksual awal gadis itu;
  • disgenesis gonad (kelainan kromosom langka);
  • hipogonadotropik hipogonadisme (suatu bentuk infertilitas);
  • pengurangan cadangan ovarium (stok telur sehat pada saat analisis);
  • siklus haid yang terganggu;
  • datang menopause.

Pada gadis-gadis muda, konsentrasi kecil AMH sering terjadi dengan disfungsi ovarium, endometriosis, dan tumor ovarium granuloseluler. Anoreksia dan penurunan berat badan yang parah juga memicu penurunan zat penghambat Muller dalam darah. Pada usia reproduksi lanjut, yang terjadi adalah kebalikannya - kekurangan hormon disebabkan oleh obesitas.

Pada pria muda, AMH rendah sering merupakan tanda pubertas dini dan apa yang disebut kelelahan hormonal. Pasien yang lebih tua mungkin disebabkan oleh anorisme (tidak adanya bawaan testis), hipogonadisme hipogonadotropik (insufisiensi testis fungsional), dan patologi yang paling langka, sindrom persistensi saluran Mullerian. Ini adalah kelainan bawaan bawaan, di mana gejala hermafroditisme palsu muncul (organ genital eksternal yang berkembang penuh dan adanya uterus hipoplastik).

Mengembalikan hormon ke cara normal berarti menyembuhkan penyakit, yang memicu penurunan sekresi. Jika AMH tetap pada tingkat rendah yang abnormal untuk waktu yang lama, itu dapat menyebabkan infertilitas (pria dan wanita), dan akan sangat sulit untuk menyembuhkan diagnosis semacam itu.

Cara meningkatkan hormon antimuller

Jika hormon antimüller yang diturunkan terdeteksi, apakah mungkin untuk hamil, pertanyaan ini menyiksa setiap calon ibu, yang menerima hasil tes yang buruk.

Dalam hal ini, perawatan masalah yang menyebabkan berkurangnya sekresi hormon sangat diperlukan. Terapi akan meningkatkan jumlah telur yang layak dan memastikan kehamilan yang telah lama ditunggu. Dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan stimulasi buatan pada ovarium untuk menghasilkan telur aktif. Termasuk fertilisasi in vitro.

Tingkat AMG dalam kisaran normal adalah kondisi paling penting untuk konsepsi. Adalah mungkin untuk meningkatkan kadar hormon antimuller pada wanita dengan satu-satunya cara - untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya. Sejumlah obat hormon modern mampu untuk sementara meningkatkan jumlah hormon dalam darah, tetapi ini tidak akan mempengaruhi jumlah telur penuh, yang berarti bahwa infertilitas tidak akan sembuh.

Studi terbaru menyarankan menggunakan persiapan DHEA untuk meningkatkan volume folikel dan mengembalikan AMH ke dalam batas normal. Ini adalah hormon steroid polifungsional yang menstimulasi reseptor androgen dan memungkinkan Anda meningkatkan jumlah folikel antral. Hanya dokter yang dapat meresepkannya - walaupun produk berbasis DHEA adalah suplemen makanan, pengobatan sendiri hormonal hanya dapat membahayakan.

Ada juga cara "buatan sendiri" untuk cara meningkatkan hormon antimuller. Ini mengambil vitamin D3, dan tablet, dan dalam bentuk berjemur. Jadi, dalam analisis AMH di musim panas levelnya 15-18% lebih tinggi daripada di musim dingin, dan ini adalah kelebihan vitamin D.

Kesehatan reproduksi pria dan wanita sangat ditentukan oleh hormon anti-Mullerian. Jika tingkat AMH di bawah normal, pengobatan dengan obat hormonal harus berlangsung setidaknya tiga bulan, dan kadang-kadang jauh lebih lama.

Menurunkan hormon antimuller - apa yang harus dilakukan dan bisakah saya hamil? Cara meningkatkan AMG

Salah satu stimulator serius dari pekerjaan yang benar dari gonad pada wanita dan pria adalah Anti-Muller Hormone (AMH). Ini menunjukkan apakah seorang wanita bisa hamil. Pada pria, zat ini berkontribusi pada perkembangan alat kelamin. Jika pasangan tidak dapat mengandung anak, ada baiknya memeriksa darah untuk tingkat AMG. Ketika indikator diturunkan, wanita bertanya bagaimana cara meningkatkan AMG? Banyak yang tertarik dengan pertanyaan itu, mungkinkah hamil jika hormon antimuller diturunkan? Artikel ini akan membahas masalah ini.

Hormon mulai diproduksi pada bayi sejak hari ia dilahirkan. Ketika pubertas tercapai dan kesiapan untuk hamil, jumlah zat dalam darah naik dan mencapai maksimum. Dengan penurunan fungsi reproduksi secara bertahap, volume hormon menurun dan mencapai minimum pada wanita selama menopause, pada pria di akhir kehidupan.

Pembuatan dan fungsi hormon

Zat penghambat Muller diproduksi oleh kelenjar seks. AMH pada wanita merangsang produksi folikel, yang mampu matang dan mempersiapkan pembuahan sel telur. Jika folikel yang layak tidak diproduksi, fungsi reproduksi wanita akan terganggu. Dengan tidak adanya folikel yang dominan dan telur yang matang, pembuahan tidak akan terjadi. Selain itu, fertilisasi IVF tidak akan mungkin menggunakan telur Anda sendiri.

Produksi AMH dalam tubuh wanita tergantung pada hari tertentu dari siklus tersebut. Pada manusia, gonadotropin memengaruhi pembentukan hormon. Apa yang membedakan zat penghambat yang dijelaskan dari hormon lain, sekresi tidak dipengaruhi oleh diet, gaya hidup pasien dan keadaan eksternal lainnya.

Pada pria, AMH berkontribusi pada perkembangan alat kelamin yang tepat. Jika volumenya di bawah normal, pasien pria kemungkinan memiliki ketidakmampuan fungsional untuk mengandung bayi.

Nilai rendah

Jika hormon antimuller diturunkan, itu berarti perkembangan patologi. Volume zat anti-Muller berkurang dalam situasi berikut:

  • Perkembangan ovarium pada wanita dan testis pada pria tidak cukup;
  • Pubertas terlalu dini;
  • Fungsi kelenjar seks yang tidak memadai dan produksi hormon seks yang tidak memadai;
  • Pelanggaran siklus menstruasi pada wanita (dengan patologi yang sering terjadi ini, perlu diselidiki kandungan hormon dalam darah);
  • Mengurangi pasokan telur sehat pada wanita;
  • Mengurangi jumlah folikel primer yang cocok untuk reproduksi;
  • Timbulnya menopause, termasuk awal;
  • Disfungsi ovarium;
  • Endometriosis (proliferasi lapisan uterus);
  • Penyakit tumor ovarium.

Kadar hormon anti-Muller yang rendah pada pria muda mungkin terkait dengan perkembangan seksual awal mereka dan "kelelahan hormonal". Mungkin juga gangguan perkembangan - kurangnya testis, tidak menurunkannya ke dalam skrotum, patologi fungsional. Jarang, penyakit keturunan yang disebut hermafroditisme palsu, di mana genitalia eksternal pria sepenuhnya berkembang, tetapi ultrasonografi dapat mengungkapkan adanya rahim kecil.

Hal utama dengan nilai AMH yang rendah pada waktunya untuk mengidentifikasi patologi. Jika Anda menyembuhkan penyakit yang menyebabkan penurunan kadar hormon pada tahap awal, kemampuan untuk bereproduksi akan kembali. Ketika hormon diturunkan dari waktu ke waktu, infertilitas jauh lebih sulit disembuhkan. Perawatan mungkin memerlukan pembedahan.

Peningkatan kadar hormon

Jika konten AMH meningkat, itu juga dapat menyebabkan infertilitas dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya:

  • Kurangnya ovulasi pada wanita disebabkan oleh disfungsi kelenjar endokrin dan seks.
  • Menurunnya sensitivitas reseptor terhadap hormon luteinisasi. Lonjakan LH ini merangsang ovulasi. Tanpa bantuannya atau tanpa sensitivitas terhadap PH, tubuh bereaksi dengan peningkatan jumlah AMH.
  • Penyakit tumor ovarium. Peningkatan volume AMH di dalamnya dikaitkan dengan sekresi suatu zat oleh sel-sel tumor yang tidak ditunjuk.

Meningkatnya nilai hormon juga dapat mengindikasikan perkembangan seksual yang lambat pada anak perempuan atau laki-laki. Penting untuk menurunkan indikator, menghilangkan alasan kenaikannya, dengan metode medis. Mengurangi jumlah pil hormon belum ditemukan.

Tingkat penghambat zat Muller

Tingkat hormon tidak tergantung pada usia pasien. Antimohuller memiliki hormon yang lebih tinggi pada wanita pada dekade keempat, dan dia mungkin memiliki persediaan telur yang lebih besar daripada gadis berusia 20 tahun, dan kemampuan untuk hamil kadang-kadang ditemukan pada wanita yang cukup dewasa. Tetapi untuk wanita yang sama, jumlah zat berubah seiring bertambahnya usia.

AMG normal tergantung pada jenis kelamin. Pada wanita, angka ini berkisar dari 1 hingga 2,5 ng / ml. Pada pria, dari 0,49 hingga 5, 98 ng / ml.

Kandungan zat yang rendah pada wanita adalah 0,2-1,0 ng / ml. Jika jumlah AMH dalam darah kurang dari 0,2 ng / ml, seorang ahli endokrin, seorang dokter kandungan dan seorang ahli onkologi perlu muncul sesegera mungkin. Angka yang sangat rendah menunjukkan masalah kesehatan yang serius.

Pelanggaran indikator volume normal suatu zat terkadang acak. Itu bisa rendah dan tinggi. Pertama-tama, dokter akan mengirim pasien untuk dianalisis ulang setelah beberapa waktu.

Jika zat dalam tubuh wanita lebih dari normal, dikatakan tentang penyakit. Dengan penyembuhan penyakit yang mendasarinya akan menurun dan indikator ini.

Ketika penelitian menunjukkan jumlah normal AMH dalam darah seorang wanita, perlu untuk memeriksa konten zat dari pasangannya.

Apakah mungkin untuk meningkatkan hormon?

Apa yang harus dilakukan ketika hormon Muller di bawah normal? Bagaimana cara meningkatkan hormon antimuller? Ada sedikit penghiburan dalam kasus angka rendah. Wanita itu kemungkinan besar memiliki masalah dengan fungsi reproduksi yang terkait dengan patologi organ genital wanita, obesitas, awitan dini menopause, penyakit tumor, dan sebagainya. Kita harus pergi ke dokter.

Perlu dicatat bahwa nilai kurang dari 1 ng / ml dianggap rendah. Jika pasien memiliki volume substansi kurang dari 0,2 ng / ml, sekarang saatnya untuk membunyikan alarm. Tidak mungkin untuk meningkatkan tingkat anti-Muller. Tetapi intinya bukan pada dirinya, tetapi pada penyakit yang ia tunjukkan.

Tentu saja, sekarang ada banyak cara inseminasi buatan. Tetapi mereka membutuhkan telur matang, yang tidak dimiliki pasien. Dalam kasus seperti itu, dokter akan merekomendasikan prosedur IVF atau metode lain menggunakan telur donor.

Kehamilan dengan AMH rendah

Apakah kehamilan mungkin dengan AMH rendah? Jika Anda menemui dokter tepat waktu dan mengidentifikasi penyebab penyimpangan volume hormon dari norma, ada kemungkinan untuk disembuhkan. Apakah mungkin untuk meningkatkan hormon antimuller? Ya, jika Anda menghilangkan alasan penurunan kontennya.

Dimungkinkan untuk meningkatkan hormon jika penurunannya disebabkan oleh stres berat atau olahraga berat. Kemudian penghapusan situasi yang tidak standar, istirahat, ketenangan akan meningkatkan indikator. Ketika datang ke menopause dini, sulit untuk berjuang. Dan ada menopause dini, sebagai penyebab gangguan reproduksi, lebih sering.

Hormon antimuller yang rendah juga dapat diamati ketika mengonsumsi obat hormonal. Anda harus memberi tahu dokter tentang penggunaannya.

Meningkatkan hormon antimuller obat tradisional biasanya gagal. Dengan patologi yang dijelaskan, dokter di pusat keluarga berencana harus memutuskan apakah masuk akal untuk merangsang ovarium untuk menghasilkan telur yang layak atau mengajukan pertanyaan tentang fertilisasi IVF dengan telur donor. Tugas untuk menaikkan angka biasanya tidak diatur.

Pengobatan kadar AMG rendah dilakukan oleh dokter. Meresepkan pil dan prosedur sendiri sangat berbahaya. Selain itu, sementara pasien akan menerapkan metode pengobatan tradisional untuk meningkatkan volume zat, dia mungkin kehilangan waktu berharga usia reproduksi.

Kadar hormon Muller yang rendah biasanya dikombinasikan dengan FSH (follicle-stimulating hormone) yang tinggi. Jika bukan ini masalahnya, dokter akan mencari alasan untuk menurunkan AMG lebih dalam.

Analisis hormon

Analisis AMH diberikan kepada calon ibu yang telah memutuskan untuk menjalani prosedur IVF. Di pusat keluarga berencana, analisis hormon gonadotropik dan seks akan direkomendasikan untuk setiap wanita ketika merancang kehamilan.

Sebagai aturan, darah diambil dari vena. Wanita harus diuji pada hari ke 5 siklus. Tiga hari sebelum penelitian, perlu untuk mengangkat aktivitas fisik yang berat dan melindungi diri Anda dari stres. Anda tidak dapat mengambil minuman beralkohol pada malam hari ketika Anda akan menyumbangkan darah. Dilarang meminum hormon yang meningkatkan kandungan hormon lain. Anda bisa makan terakhir kali sebelum belajar di malam hari beberapa jam sebelum tidur. Di pagi hari, pada hari analisis, jangan minum atau makan. Juga di pagi hari sebelum analisis harus berhenti merokok.

Jika pasien sesaat sebelum penelitian menderita penyakit akut jenis apa pun, perlu untuk memberi tahu dokter. Kesal karena melanggar norma jumlah hormon dalam darah tidak perlu. Mungkin dalam kasus Anda, itu disebabkan oleh penyebab sementara, dan dalam siklus menstruasi berikutnya Anda akan mendapatkan hasil yang baik.

Cara meningkatkan kadar hormon anti-Muller

Hormon anti-Muller adalah senyawa kimia yang merupakan salah satu penghubung dalam rantai reproduksi. Hormon anti-Muller pada wanita disintesis oleh folikel antral. Para ilmuwan percaya bahwa hormon ini adalah penanda cadangan ovarium wanita, karena jumlah folikel antral secara langsung berkaitan dengan jumlah folikel di kumpulan primordial. Terlepas dari kenyataan bahwa hormon anti-Muller memiliki dampak besar pada tubuh wanita, itu mendapat namanya karena efeknya pada pria.

Ahli anatomi Jerman Johan Muller menemukan bahwa embrio laki-laki dan perempuan memiliki saluran, sehingga memunculkan pembentukan bagian atas vagina, uterus, dan tuba fallopi. Ini dinamai untuk menghormati saluran ilmuwan Muler ini. Ada formasi anatomis ini sampai minggu kesepuluh perkembangan janin, dan kemudian berkurang. Ada proses semacam itu di bawah pengaruh zat tertentu, yang disebut hormon antimoller, yang penafsirannya dilakukan oleh spesialis reproduksi.

Efek Hormon Anti-Muller

Hormon antimulan, yang indikatornya ditentukan untuk menentukan tingkat kesuburan seorang wanita, memengaruhi organisme wanita dan pria dengan berbagai cara. Pada pria, itu diproduksi oleh sel Sertoli, yang terletak di tali sperma. Sintesisnya dilakukan selama kehidupan janin dan di masa kanak-kanak. Mendekati masa pubertas, produksi AMH pada anak laki-laki berkurang. Pada wanita, hormon antimullers disintesis secara berbeda.

Molekul AMH pertama mulai diproduksi pada minggu ke tiga puluh dua kehamilan. Mereka membantu membentuk tuba falopii. Sampai gadis itu memiliki masa perkembangan seksual, antimulator hormon tetap rendah. Di masa depan, hormon anti-Muller pada wanita meningkat, mencapai puncaknya pada usia dua puluh hingga tiga puluh tahun. Setelah tiga puluh tahun, levelnya turun tajam (mungkin hormon anti-Muller 0,71), dan selama menopause konsentrasinya nol (AMG level 0). Jika hormon anti-Muller adalah 12 ng / ml, maka ini adalah level yang sangat tinggi.

Para ilmuwan juga menemukan bahwa konsentrasi hormon anti-Muller (AMH) dalam folikel dominan berada pada tingkat yang lebih rendah daripada folikel lain. Mengapa ini terjadi masih belum diketahui secara pasti. Juga, efek dari hormon anti-Muller adalah bahwa ia menghambat pertumbuhan folikel, yang terjadi di bawah tekanan FSH (follicle-stimulating hormone). Tingkat hormon anti-Muller mempengaruhi penipisan kumpulan primordial.

Perencanaan kehamilan dan IVF, dengan mempertimbangkan indikator hormon anti-Muller

Saat mempersiapkan fertilisasi in vitro, lebih baik melakukan tes EFFORT baik pada hari ketiga atau keempat dari siklus menstruasi. Dalam hal ini, akan dianggap sebagai norma jika tingkat hormon anti-Muller berada dalam kisaran dari satu hingga dua setengah nanogram per mililiter.

Ada banyak laboratorium yang mendefinisikan hormon antimulers. Ulasan tentang mereka dapat ditemukan di Internet. Perhatikan bahwa indeks eferen AMH mungkin berbeda di laboratorium yang berbeda. Itu tergantung pada reagen kimia yang digunakan. Namun, hormon invitro anti-penarik tidak boleh melebihi parameter yang ditentukan.

Ketika merencanakan fertilisasi in vitro, konsentrasi hub anti-Muller memainkan peran prediktif yang sangat penting. Jika tingkat AMH rendah, maka diharapkan respons ovarium terhadap dosis obat yang diterima secara umum - stimulan proses ovulasi akan lemah. Maka perlu diperhitungkan indeks inhibin B. Inhibin B dan hormon antimullers disintesis oleh folikel ovarium. Inhibin adalah peptida yang terdiri dari dua subunit. Itu ada dalam dua bentuk - A dan B.

Penurunan tingkat zat penghambat Muller juga merupakan pertanda buruk. Dalam situasi ini, risiko hiperstimulasi ovarium cukup tinggi. Jika tingkat hormon ini rendah, maka kemungkinan pembuahan oosit rendah bahkan selama prosedur ICSI. Dengan nilai AMH yang rendah, kualitas oosit sama, yang berarti kemungkinan keguguran untuk periode hingga dua belas minggu cukup tinggi.

Jika hormon anti-Muller lebih rendah dari 0,71 ng / ml, maka ini merupakan indikasi untuk merangsang oogenesis dengan antagonis dosis tinggi dalam kombinasi dengan 300 madu FSH. Dalam kasus ketika tingkat AMH berada dalam kisaran 0,7 hingga 2,1 ng / ml, maka spesialis reproduksi lebih suka protokol IVF yang panjang. Untuk oostimulasi, antagonis luliberin dan FSH digunakan dalam dosis 225 hingga 300 mU.

Ketika tingkat AMH ditentukan di atas 2,1 ng / ml, dosis FSH dikurangi menjadi 150 mU dan antagonis digunakan. Dalam kasus ketika skema protokol stimulasi dipilih dengan benar, dengan mempertimbangkan hasil studi tingkat AMG yang dilakukan, sangat mungkin untuk menghindari stimulasi berlebih pada ovulasi dan mendapatkan respons yang memadai terhadap stimulasi. Semakin tinggi kadar hormon anti-Mullerian, semakin tinggi kemungkinan sindrom hiperstimulasi ovarium. Oleh karena itu, pasien yang memiliki hormon anti-Muller lebih tinggi dari 7, 1 ng / ml, harus dimonitor secara ketat selama protokol.

Hormon anti-Muller yang tinggi terdeteksi pada sindrom ovarium polikistik. Level AMG dalam kasus seperti itu akan berlipat dua atau bahkan tiga kali lipat. Konsentrasi hormon anti-Muller dalam hal ini dipengaruhi tidak hanya oleh peningkatan jumlah folikel yang signifikan, tetapi juga oleh sekresi AMH yang tinggi oleh sel granular folikel. Sangat menarik bahwa pada wanita yang menderita ovarium polikistik, anak perempuan dalam kebanyakan kasus memiliki tingkat AMH yang tinggi jauh sebelum permulaan pubertas.

Indikator hormon anti-Muller juga ditentukan pada pria. Ini memungkinkan untuk menyelesaikan beberapa masalah mendasar:

  • menentukan apakah ada onset pubertas prematur atau tertunda;
  • untuk memverifikasi identitas individu dalam situasi yang meragukan;
  • mendiagnosis anorchism atau cryptorchidism;
  • memberikan penilaian obyektif tentang kesuburan pria.

Analisis hasil studi tingkat AMH memungkinkan untuk mengevaluasi cadangan ovarium tubuh wanita, serta untuk mendiagnosis beberapa kondisi yang terkait dengannya. Dengan menggunakan metode penelitian ini, kanker ovarium granulomatosa dapat dideteksi. Dan, yang paling penting, menentukan kadar hormon anti-Muller membantu menentukan penyebab kemandulan.

Kondisi di mana konsentrasi hormon anti-Muller dalam darah berubah

Dalam beberapa kasus, darah wanita meningkatkan hormon antimulster. Forum diisi dengan pertanyaan: apa artinya ini? Peningkatan level AMH pada wanita dapat mengindikasikan masalah berikut:

  • sindrom ovarium polikistik;
  • proses neoplastik granulomatosa pada ovarium;
  • infertilitas anovulasi;
  • disfungsi reseptor hormon luteinizing.

Dalam beberapa kasus, tingkat AMH berkurang. Itu terjadi:

  • dengan peningkatan berat badan yang tajam;
  • dalam kasus kegagalan ovarium (khususnya umum selama perawatan kemoterapi);
  • ketika ada penurunan cadangan ovarium.

Hormon anti-muller: cara meningkatkan levelnya

Apakah mungkin untuk meningkatkan hormon antimuller sama sekali? Saat ini, ada temuan penelitian yang menunjukkan hasil positif dari pengobatan dengan DHEA dan vitamin D3. Pertama-tama, harus diingat bahwa konsentrasi hormon anti-Mullerian berubah seiring musim. Di musim panas, kadar hormon anti-Muller delapan belas persen lebih tinggi daripada di musim dingin. Ini justru disebabkan oleh peningkatan produksi vitamin D3. Hal ini diresepkan jika hormon antimuller 0. Di bawah pengaruh antimuller vitamin ini, hormon mulai disintesis secara intensif oleh sel granulosa.

Di sisi lain, di bawah pengaruh DHEA meningkatkan jumlah folikel antral. Kursus terapi adalah tiga bulan. Jika dilakukan pada malam sebelum protokol IVF, adalah mungkin untuk secara signifikan meningkatkan jumlah embrio yang selamat dari penanaman kembali, dan mengurangi kemungkinan kelainan kromosom.

Jika Anda ingin memeriksa level AMH, hubungi klinik "Pusat IVF." Di sini mereka tidak hanya akan melakukan interpretasi penelitian, tetapi juga membantu, dalam kasus penyimpangan indikator dari norma, untuk menyelesaikan masalah.

Hormon Rendah Anti-Muller

Pengaturan aktivitas genital wanita terjadi melalui produksi hormon kimia. Perubahan jumlah mereka menunjukkan pelanggaran fungsi bagian-bagian individual dari sistem reproduksi. Beberapa zat ini diproduksi oleh alat kelamin.

Regulasi aktivitas genital wanita terjadi melalui produksi bahan kimia - hormon. Perubahan jumlah mereka menunjukkan pelanggaran fungsi bagian-bagian individual dari sistem reproduksi. Beberapa zat ini diproduksi oleh alat kelamin.

Pelajari lebih lanjut tentang hormon seks wanita di portal kami.

Jadi, jaringan granulosa ovarium mensintesis hormon antimulan (AMH). Semakin banyak sel yang terlibat dalam perkembangannya, semakin tinggi levelnya. Hormon anti-Muller yang diturunkan tetap pada level kurang dari 1 ng / ml (pada usia reproduksi). Sebelum permulaan pubertas dan pada periode pascamenopause, angka-angka ini kurang, karena kurangnya aktivitas folikel primer pada tahap ini adalah normal.

Penyebab berkurangnya hormon antimuller

Dalam kondisi normal pada periode pubertas, produksi AMH meningkat. Dalam periode kesuburan, ia disimpan dalam norma usia, secara bertahap jatuh ke awal menopause.

Mengapa hormon antimuller di bawah normal? Antimuller hormon rendah menunjukkan penurunan jumlah folikel primer yang berpotensi dapat dibuahi. Hasil penelitian yang sama dapat diamati dengan penurunan kemampuan fungsional ovarium dengan latar belakang kelelahan mereka. Kedua alasan penemuan hormon anti-Mullerian yang rendah mengindikasikan penurunan kemungkinan hamil secara alami dan prospek respons minimal terhadap stimulasi.

Apa yang terjadi ketika AMG berkurang

AMH mempengaruhi pertumbuhan dan diferensiasi jaringan. Dengan pengaturan hormon normal, satu siklus menstruasi bertanggung jawab untuk diferensiasi, pematangan dan pelepasan satu sel telur. Jika ada gangguan dalam sistem koordinasi, siklus anovulasi atau tidak teratur dapat terjadi, dan siklus menstruasi mungkin gagal. Dalam hal ini, perlu untuk memantau bukan efek dari penurunan hormon anti-Muller, yang akan mencakup infertilitas dan perubahan iklim, tetapi alasan penurunan ini. Dalam kasus seperti itu, efek dari hormon anti-Muller yang rendah akan mungkin untuk diperbaiki.

Apa yang harus dilakukan jika hormon antimühler diturunkan?

Hormon antimuller rendah harus ditakuti di masa pubertas dan reproduksi. Selama periode inilah kita mengharapkan fungsi aktif sejumlah besar folikel primer. Jika saat ini mengungkapkan penurunan produksi AMH, maka perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan. Jika pertanyaannya adalah kehamilan dan persalinan yang direncanakan, konsultasi tambahan dari spesialis kesuburan dan endokrinologis mungkin diperlukan.

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan apakah mungkin untuk hamil jika hormon dikurangi menjadi antimuller. Hanya dokter yang dapat mengidentifikasi penyebab penurunan AMH dan menyusun rencana perawatan untuk penyakit yang ditemukan. Jika nilai-nilai patologis ditemukan selama persiapan untuk kehamilan, maka dimungkinkan untuk mengubah cara konsepsi dan membawa. Anda tidak dapat mengatur diri sendiri untuk mendiagnosis diri sendiri dan, terlebih lagi, membangun hidup Anda berdasarkan pada mereka.

Apakah mungkin untuk meningkatkan hormon antimuller?

Pertanyaan ini ditanyakan oleh banyak wanita yang telah menerima hasil penelitian dengan tarif rendah. Anda dapat menaikkan level AMG. Tetapi pertanyaan yang harus diajukan bukan tentang peningkatan hormon dalam darah, tetapi tentang fungsi normal dari sejumlah folikel antral yang sehat.

Jika penurunan itu disebabkan oleh tegangan lebih, maka istirahat, penolakan dari gaya hidup yang penuh tekanan, kelebihan fisik, dengan latar belakang fungsi normal tubuh, dapat mengarah pada normalisasi nilai-nilai zat ini. Namun, varian pengembangan pengurangan tingkat AMH ini sangat jarang. Paling sering, penurunannya disebabkan oleh menopause dini.

Kelebihan ovarium juga dapat menyebabkan AMH rendah, termasuk penggunaan obat-obatan hormonal sebagai bagian dari kemoterapi.

Jika pertanyaan kehamilan dan persalinan tetap terbuka, maka perlu diputuskan untuk tidak menaikkan hormon antimuller dengan obat tradisional atau obat-obatan, tetapi tentang apakah masuk akal untuk merangsang ovarium untuk mendapatkan telur yang sehat untuk dikandung. Dalam hal menerima tanggapan negatif dari spesialis, semua varian ibu bahagia harus dipertimbangkan, termasuk IVF, penggunaan telur donor dan ibu pengganti.

Bagaimana cara meningkatkan hormon antimuller? Perawatan kondisi patologis yang menyebabkan kondisi seperti itu harus dipilih bersama dengan dokter yang hadir dan dikoordinasikan dengan pasangan seksual. Dalam hal pengobatan sendiri, waktu mungkin terlewatkan, terutama penting jika usia wanita lebih dari 35 tahun.

AMH selama kehamilan

Hormon antimulan, dikenal dengan singkatan AMG, adalah zat yang fungsi reproduksinya sangat tergantung pada pria dan wanita. Tingkat hormon ini dalam tubuh pria memungkinkan Anda untuk menentukan permulaan masa pubertas. Perhatian khusus diberikan pada indeks AMH darah pada wanita, karena ini menunjukkan kesiapan tubuh untuk hamil dan kemampuan untuk bertahan dalam kehamilan. Zat ini memiliki efek penting pada fungsi ovarium, yaitu mengontrol proses pematangan folikel dan pertumbuhan selanjutnya.

Apa yang ditugaskan wanita untuk tes AMG

Hormon anti-Muller hadir dalam tubuh setiap wanita sejak lahir, dan itu mengering hanya setelah timbulnya menopause. Artinya, dengan menentukan levelnya, Anda dapat mengetahui jumlah telur yang tersedia di tubuh wanita, pada saat penelitian, yang sepenuhnya siap untuk pembuahan.

Dengan demikian, analisis ini paling sering ditentukan ketika tes standar untuk kadar hormon tidak menunjukkan kelainan, tetapi pada saat yang sama, memiliki kehidupan seks yang teratur, wanita itu masih belum hamil.

Tes untuk jumlah AMG dapat ditugaskan dalam situasi berikut:

  • untuk menentukan efektivitas terapi anti-androgen;
  • dalam kasus dugaan kerusakan polikistik pada ovarium;
  • riwayat upaya IVF yang gagal;
  • dalam kasus keterlambatan perkembangan seksual;
  • dengan infertilitas dengan sifat yang tidak dapat dijelaskan;
  • jika Anda mencurigai tumor ovarium granulokistik.

Level normal hormon dalam tubuh orang yang sehat

Ketika menerima hasil tes, seorang wanita, pertama-tama, perlu memahami bahwa indikator ini tidak tergantung pada faktor eksternal seperti nutrisi dan gaya hidup. Juga, levelnya dalam darah hampir tidak terpengaruh oleh usia, kecuali untuk periode timbulnya menopause. Ada kasus di mana tingkat AMH pada wanita di atas usia 40 jauh lebih tinggi daripada pada wanita sehat usia reproduksi.

Biasanya, hormon ini dalam tubuh wanita harus terkandung dalam jumlah 1-2,5 ng / ml. Dalam kasus penyimpangan, ketika indikator diturunkan atau ditingkatkan, ada alasan untuk mengasumsikan adanya patologi dalam sistem reproduksi wanita.

Hasil yang diperoleh setelah studi AMH dapat membantu mendiagnosis masalah wanita seperti:

  • ovarium polikistik;
  • tumor ganas pada ovarium;
  • infertilitas;
  • menopause sebelumnya.

Hormon darah tinggi

Atas dasar norma yang ditetapkan dari kandungan indikator ini dalam darah, antimüller hubbing dianggap meningkat ketika jumlahnya melebihi 2,5 ng / ml. Jika penyimpangan sedikit melebihi indikator ini, maka dalam kasus ketika seorang wanita sedang mempersiapkan prosedur IVF, kelebihan yang cukup hanya akan menguntungkannya. Hasil analisis ini menunjukkan bahwa ia memiliki peluang tinggi untuk hamil sebagai hasil inseminasi buatan.

Ketika AMH dalam darah meningkat secara signifikan, itu dapat dianggap sebagai sinyal dari adanya berbagai tumor. Ini mungkin juga mengindikasikan ovarium polikistik, keterlambatan pubertas dan adanya defek pada reseptor untuk hormon luteinisasi.

Mengapa hormon ini turun?

Dalam kasus di mana hormon antimühler diturunkan, ada kecurigaan tentang keberadaan patologi berikut:

  • kegagalan ovarium;
  • penurunan stok ovarium;
  • timbulnya menopause dini;
  • obesitas;
  • pubertas prematur.

Dengan demikian, dengan tingkat hormon yang rendah, kehamilan sendiri jarang terjadi. Perlu dipahami bahwa AMH hanya merupakan indikator yang menunjukkan jumlah telur yang mampu.

Stimulasi buatan dari indikator ini dengan persiapan medis, termasuk yang hormonal, adalah mungkin. Namun dalam hal ini, jumlah telur tetap sama, sayangnya, tidak akan bertambah. Faktanya, cadangan ovarium akan tetap sama. Indeks AMG dapat ditingkatkan hanya dalam kasus ketika penyebab yang pada awalnya menyebabkan tidak adanya telur yang sehat dalam tubuh dihilangkan.

Konsepsi diri dengan AMG rendah

Pertanyaan tentang apakah mungkin untuk hamil ketika hormon diturunkan oleh antimuller agak rumit. Hasil uji kurang dari 0,2 ng / ml dianggap sangat rendah. Hanya skor rendah dianggap hasil 0,2-1 ng / ml.

Dalam kasus kedua, ketika indikator diterima maka itu diturunkan, tunjuk tes kontrol untuk FSH. Jika ia tidak dinilai terlalu tinggi, ada kemungkinan untuk hamil secara mandiri. Jika wanita, setelah 30 tahun, memiliki hormon anti-penarik yang rendah, ini mungkin merupakan sinyal awal terjadinya menopause.

Diketahui bahwa jumlah telur yang nantinya siap untuk pembuahan diletakkan di dalam tubuh wanita selama periode perkembangan prenatalnya. Pada saat wanita pubertas, dengan tidak adanya patologi serius, jumlah telur sehat tersebut memiliki sekitar 300 ribu. Mereka disebut cadangan atau cadangan ovarium wanita.

Selama setiap siklus menstruasi, beberapa ovula matang, diikuti oleh pelepasan kualitas tertinggi. Proses dalam tubuh wanita dewasa ini terjadi tanpa henti, dan tidak berhenti bahkan saat menggunakan kontrasepsi atau kehamilan itu sendiri.

Tingkat AMH yang sangat rendah pada wanita di atas usia 30-40 tahun menunjukkan bahwa pasokan telur dalam tubuhnya mencapai kesimpulan logis. Sayangnya, dalam hal ini, memaksa tubuh untuk menghasilkan telur tambahan tidak lagi mungkin.

Jika penyebab indeks rendah disebut menopause yang semakin dekat, tetapi wanita itu ingin hamil, selain berkonsultasi dengan dokter kandungan, dia harus beralih ke ahli endokrin. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan terapi penggantian hormon. Metode ini dapat menunda timbulnya menopause untuk sementara waktu, karena fungsi melahirkan yang lama. Dalam situasi seperti itu, kemungkinan terjadi kehamilan sendiri.

Prosedur IVF dengan AMG rendah

Setelah menerima hasil tes, yang menurutnya hormon darah telah direduksi menjadi antimulster, keputusan untuk tindakan selanjutnya harus diambil hanya oleh dokter yang berkualifikasi. Sayangnya, para ahli mencatat bahwa cara yang paling mungkin untuk mengandung anak dalam kasus ini adalah IVF. Terkadang, perlu menggunakan telur donor.

Jika seorang wanita dengan tegas menolak bahan donor, mereka dapat memberikan stimulasi buatan pada ovarium. Tetapi dengan AMG rendah, kemungkinan besar prosedur ini tidak akan efektif. Intervensi semacam itu dapat menyebabkan penipisan cadangan ovarium yang lebih besar.

Cara lulus ujian

Indikator hormon ini, sebagai suatu peraturan, tidak berubah sepanjang seluruh siklus menstruasi. Tetapi untuk mendapatkan hasil yang paling benar dan akurat, tes diberikan kepada seorang wanita pada hari ke 3 atau 5 dari siklus.

Untuk mendapatkan hasil yang benar, saat mengambil darah vena untuk studi laboratorium apa pun, Anda harus mengikuti aturan tertentu. Tes untuk AMG tidak terkecuali. Untuk melindungi diri Anda dari gangguan yang tidak perlu karena hasil yang diperoleh tidak tepat, rekomendasi berikut harus diikuti sebelum menyumbangkan darah:

  1. wanita dilarang merokok setidaknya 1 jam sebelum prosedur;
  2. beberapa hari sebelum mendonorkan darah, perlu untuk meminimalkan aktivitas fisik. Dilarang keras melakukan olahraga, mengangkat beban, dan membiarkan tegangan fisik yang kuat;
  3. jika memungkinkan, situasi yang membuat stres harus dihindari. Beberapa hari sebelum penelitian, tidak direkomendasikan untuk mengalami ledakan emosi yang kuat, perlu untuk beristirahat;
  4. Anda tidak boleh mengikuti tes segera setelah menderita infeksi akut atau penyakit serius.

Jika setidaknya salah satu dari faktor di atas tidak terpenuhi, Anda perlu memberi tahu dokter Anda. Atas alasannya, mungkin diputuskan untuk menunda tes ke hari lain. Karena analisis dibayar, itu akan membantu menghemat uang dan menghilangkan kekhawatiran yang tidak perlu jika data yang salah diterima.

Apa yang harus dilakukan setelah hasil tes diperoleh

Sebagai aturan, studi ini dapat dilakukan dari 2 hingga 7 hari. Setelah menerima hasilnya, jangan coba menguraikannya sendiri. Hanya dokter yang hadir yang dapat melakukan ini dengan benar.

Ketika mendeteksi penyimpangan AMH dari norma, tidak perlu panik, karena hasil ini bukanlah keputusan akhir untuk infertilitas dan ketidakmungkinan kehamilan independen.

Karena indikator hanya mencerminkan fungsi ovarium yang tepat, dan kerja organ lain, serta indikator hormon lain, tidak mempengaruhi tingkat AMH, dengan tingkat tes yang tinggi, sangat penting untuk mencari patologi ovarium.

Jika skor tes meningkat, dokter meresepkan sejumlah studi tambahan untuk mengecualikan berbagai tumor. Pertama-tama, Anda harus menjalani diagnostik ultrasound.

Dalam hal deteksi tumor atau polikistik, terapi jangka panjang ditentukan. Setelah berhasil diselesaikan, ketika faktor yang memicu peningkatan AMH dihilangkan, analisis berulang dapat mengarah pada hasil yang sesuai dengan norma.

Jika hormon antimuller diturunkan, jangan putus asa. Masalah sebenarnya dengan timbulnya kehamilan hanya mungkin dalam kasus ketika AMH rendah diamati dengan peningkatan simultan dalam indeks FSH (hormon folicostimulating). Itulah sebabnya, ketika hormon antimuller dalam darah rendah, dokter meresepkan penelitian tambahan tentang FSH.

Jika tingkat hormon folicostimulating adalah normal, dan kehamilan masih tidak terjadi, maka lanjutkan pencarian penyebab infertilitas.

AMG rendah, mungkinkah hamil? ECO

Anti-Muller Hormone (AMH) adalah penanda kesehatan sistem reproduksi wanita. Konsentrasi hormon ini ditentukan oleh cadangan ovarium. Norma AMG pada wanita - 1,0-2,5 ng / ml. Lebih detail berdasarkan usia

Mengevaluasi hormon antimullerian ketika merencanakan kehamilan memungkinkan Anda untuk memprediksi berapa banyak telur yang ada di ovarium dan apakah mungkin untuk mengandung anak.

Alasan penurunan AMG

Penurunan hormon antimuller kurang dari 1 ng / ml terjadi dalam kondisi berikut:

  • Kepunahan fungsi fungsi reproduksi. Pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun, AMH jarang melebihi nilai yang ditentukan. Dalam konsentrasi hormon darah pascamenopause kurang dari 0,16 ng / ml.
  • Berkurangnya cadangan ovarium pada ovarium.
  • Obesitas.

Dalam konteks penelitian AMG, penting untuk mempertimbangkan konsep cadangan ovarium. Ini adalah persediaan folikel individual, yang diletakkan di dalam gonad sebelum lahir. Pada saat bayi lahir, ada hingga 7 juta telur di indung telur gadis itu. Selama menstruasi pertama, hanya tersisa 500 ribu.

Cadangan folikel ovarium tidak dipulihkan. Sepanjang hidup, seorang wanita terus-menerus menghabiskan telur. Dengan setiap siklus menstruasi, masa lalu dengan ovulasi, jumlah mereka berkurang. Beberapa telur diluncurkan ke pertumbuhan sekaligus, tetapi hanya satu dari mereka menjadi dominan, sedangkan sisanya binasa. Lebih jarang, beberapa telur matang dalam ovulasi, dan kemudian terjadi kehamilan ganda.

Biasanya, cadangan ovarium menurun seiring bertambahnya usia. Seorang wanita 35 tahun memiliki jumlah telur yang jauh lebih kecil daripada seorang gadis berusia 18-25 tahun. Pada menopause, cadangan habis, dan fungsi reproduksi wanita berakhir.

Hormon anti-pulping sepanjang periode reproduksi disintesis di ovarium dan dikaitkan dengan pertumbuhan folikel. Tes AMG menunjukkan kondisi cadangan ovarium. Penurunan AMH di bawah 1 ng / ml menunjukkan bahwa wanita tersebut telah mengurangi jumlah telur, dan kemungkinan kehamilannya rendah.

Penyebab penurunan prematur cadangan ovarium:

  • Keturunan. Luka menopause dan mengurangi pasokan telur ditentukan secara genetik.
  • Operasi. Reseksi ovarium memicu penurunan cadangan.
  • Penyakit autoimun.
  • Menerima obat yang memengaruhi kerja ovarium (kemoterapi).
  • Paparan radiasi rahim.
  • Kebiasaan buruk. Dipercayai bahwa merokok mengurangi cadangan ovarium dan menyebabkan berhentinya fungsi ovarium secara prematur.
  • Stres berkepanjangan

Bisakah saya hamil dengan hormon antimullerian rendah?

Produksi AMH terjadi di ovarium. Hormon hipofisis (LH dan FSH) tidak memengaruhi sintesisnya. Tingkat hormon anti-Muller memungkinkan Anda untuk menentukan stok ovarium secara unik.

Konsentrasi AMH yang rendah menunjukkan bahwa jumlah folikel dalam ovarium berkurang. Tingkat hormon 0,6-1 ng / ml secara dramatis mengurangi kemungkinan hamil anak. Kehamilan spontan mungkin terjadi, tetapi ovulasi tidak terjadi di setiap siklus, dan bisa menunggu lama. Dalam situasi ini, prosedur IVF dengan stimulasi medis ovulasi ditunjukkan. Dengan penurunan AMH kurang dari 0,6 ng / ml, probabilitas konsepsi sangat rendah.

Sekitar 1% wanita berusia 35 tahun mengalami menopause dini. Rata-rata, kesuburan mereka memburuk 10 tahun lebih awal dari yang lain.

Kurangnya AMH pada tahap perencanaan kehamilan membutuhkan diagnostik tambahan:

  • FSH adalah hormon yang menentukan pematangan folikel. Analisis diserahkan pada hari ke-3 dari siklus. Pada usia reproduksi, nilainya 1,3-9,9 IU / ml (dalam fase folikuler).
  • Pemeriksaan ultrasonografi untuk menilai kemungkinan ovulasi.

AMH dan FSH di kompleks adalah penanda utama cadangan ovarium. Peningkatan FSH di tengah penurunan AMH menunjukkan penipisan ovarium. Dengan konsentrasi hormon perangsang folikel yang normal, peluang untuk hamil tetap ada.

Dalam kedokteran, ada kasus mengandung anak dengan AMG rendah - kurang dari 0,5 ng / ml. Fokus pada situasi ini tidak sepadan. Kemungkinan kehamilan independen dengan penurunan kadar hormon adalah pengecualian daripada aturannya.

IVF dengan defisiensi AMG

Prosedur fertilisasi in vitro diindikasikan jika tidak mungkin untuk mengandung anak secara alami. IVF dilakukan berdasarkan kebijakan OMS dan berdasarkan biaya. Untuk lintasan bebas kuota prosedur dialokasikan, tetapi jumlahnya terbatas. Dalam situasi ini, hanya wanita yang dikirim ke prosedur, di mana konsepsi seorang anak lebih mungkin lulus dengan aman.

Menurut statistik medis, wanita dengan kadar rendah hormon anti-Mullerian memiliki prognosis yang lebih buruk dalam program teknologi reproduksi berbantuan dibandingkan pasien pada usia yang sama dengan konsentrasi AMH normal.

Program IVF di bawah kebijakan OMS diambil pada tingkat AMH minimal 1 ng / ml. Angka yang lebih rendah mengurangi kemungkinan hamil anak:

  • Dengan konsentrasi hormon yang tidak mencukupi, sulit untuk mendapatkan pertumbuhan folikel yang memadai sebagai respons terhadap stimulasi obat ovulasi. Jumlah telur tidak cukup untuk prosedur ini. Situasi lain mungkin terjadi ketika ovarium tidak merespons stimulasi sama sekali.
  • Dengan penurunan AMG, risiko kelainan kromosom janin meningkat.

Jika di bawah kebijakan OMS seorang wanita tidak dibawa ke program IVF, ia dapat menjalani prosedur dengan biaya sendiri di klinik swasta. Pemupukan ekstracorporal dilakukan di lembaga medis non-negara di tingkat AMH di bawah 1 ng / ml.

Selain AMG, Anda perlu mengevaluasi indikator lainnya. Perkiraan IVF memperburuk faktor-faktor tersebut:

  • Level FSH lebih dari 15 IU / ml.
  • Volume ovarium hingga 2 cm 3.
  • Kurang dari 5 folikel antral pada hari ke-3 dari siklus.
  • Usia wanita setelah 40 tahun.

Jika prognosisnya tidak menguntungkan, IVF menggunakan telur donor dianjurkan.

Apakah mungkin untuk meningkatkan AMG?

Hormon anti-Muller adalah indikator pelestarian stok telur di ovarium. Dampak pada tingkat AMH dalam darah tidak akan membawa efek. Indikator hormon antimulor untuk jumlah telur. Ini tidak mengatur kerja ovarium, dan peningkatan artifisialnya tidak akan mempengaruhi fungsi organ reproduksi.

Dalam ginekologi, tidak ada metode yang dapat diandalkan untuk meningkatkan peluang hasil IVF yang menguntungkan. Tidak ada cara untuk mempengaruhi cadangan ovarium. Jika pasokan telur habis, tidak mungkin untuk memulihkan pada tahap ini dalam pengembangan obat-obatan. Obat-obatan atau produk non-obat tidak dapat menyelesaikan masalah ini.

Wanita yang berencana hamil setelah 35 tahun harus diperiksa dan mengevaluasi kadar hormon anti-Muller. Jika AMG berkurang, ada baiknya memikirkan tentang pra-panen telur. Untuk ini, folikel diperoleh dalam siklus alami, dan kemudian dibekukan. Di masa depan, telur beku dapat digunakan dalam program IVF.

Pembekuan oosit dipraktikkan tidak hanya dengan penurunan cadangan telur yang berkaitan dengan usia. Prosedur ini dianjurkan sebelum melakukan operasi traumatis pada ovarium, menjalani kursus radiasi dan kemoterapi. Taktik ini memungkinkan Anda untuk menyimpan telur dan mengandung anak.