Kapan USG akan menunjukkan kehamilan?

Beberapa wanita mulai melakukan tes hampir sejak hari pertama keterlambatan atau terburu-buru untuk diperiksa oleh dokter kandungan dan memerlukan rujukan untuk pemindaian ultrasound. Anda harus tahu bahwa peralatan yang paling canggih sekalipun tidak dapat mengungkapkan konsepsi pada hari-hari pertama. Pada jam berapa USG menunjukkan kehamilan, apakah perlu melakukan pemeriksaan dan fitur-fitur studi ultrasonografi - dalam artikel ini.

Ultrasonografi pertama yang direncanakan

Dalam perjalanan normal kehamilan, seorang wanita menjalani untuk seluruh periode hanya tiga pemeriksaan yang direncanakan. Yang pertama dari mereka ditunjuk untuk jangka waktu 11-12 minggu. Pada titik ini, janin sudah memiliki awal dari semua organ dan sistem. Embrio tumbuh sangat banyak sehingga dapat diperiksa dengan baik dengan bantuan peralatan dan kemungkinan penyimpangan dalam pengembangan dapat diidentifikasi.

Pada tahap ini, diagnostik dilakukan untuk menentukan apakah anak tersebut menderita sindrom Down dan beberapa kelainan genetik lainnya. Ultrasonografi ini disebut skrining. Hasilnya dilengkapi dengan hasil tes darah untuk disfungsi kromosom.

Pemeriksaan USG pertama harus dilakukan oleh wanita sekitar 7-8 minggu setelah penundaan, ketika konsolidasi embrio sudah dikonfirmasi dan tidak menimbulkan keraguan. Untuk memastikan itu cukup dengan melakukan tes darah untuk hCG dan lulus pemeriksaan di dokter kandungan. Namun, ada kasus-kasus di mana USG diperlukan untuk menentukan kehamilan dini.

Penyebab dan tujuan diagnosis ultrasonografi dini selama kehamilan

Sebelum pemeriksaan rutin pertama, seorang wanita disarankan untuk mengunjungi spesialis USG dalam beberapa situasi:

  • sebelumnya ada masalah dengan membawa (keguguran terjadi);
  • dengan tes positif dan peningkatan kadar hCG, dokter tidak melihat kehamilan selama pemeriksaan;
  • istilah tersebut telah diperkirakan selama beberapa minggu, dan strip adonan kedua sangat pucat;
  • setelah lama lama keluar cairan kecoklatan muncul, tidak mirip dengan menstruasi;
  • ada rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah;
  • dengan kehamilan dikonfirmasi oleh dokter, keluarnya darah tiba-tiba muncul.

Ini sangat jarang, tetapi ada kasus ketika telur yang dibuahi tidak mencapai tujuan akhirnya, tetapi tetap dalam tabung. Patologi ini disebut kehamilan ektopik. Dia bisa membawa bahaya bagi kehidupan wanita. Dengan tidak adanya tindakan yang diambil dalam waktu, risiko infertilitas tinggi. Ultrasonografi dapat mengidentifikasi situasi berbahaya dan membantu menghindari konsekuensi serius.

Pemeriksaan perangkat keras akan memungkinkan untuk mencari tahu apakah ada ancaman keguguran dengan nyeri perut bagian bawah dan perdarahan. Ultrasonografi bisa menjadi penyelamat bagi janin. Diagnostik ultrasonografi dapat mendeteksi penyebab keterlambatan yang lama ketika kehamilan tidak dikonfirmasi. Ini bisa berupa kista, fibroma atau penyakit yang sangat berbahaya yang disebut "sapuan kistik", di mana semua tandanya sama, tetapi konsepsi tidak terjadi.

Jenis USG

Ada empat jenis USG panggul yang dipraktekkan di ginekologi. Deskripsi singkat masing-masing:

  • Tampilan transreksi menyediakan penyisipan sensor melalui dubur. Gadis yang dilakukan yang tidak aktif secara seksual. Untuk menentukan kehamilan tidak berlaku.
  • Pandangan transvaginal melibatkan memasukkan sensor melalui saluran vagina ke rahim. Ini adalah deteksi kehamilan yang paling akurat pada tahap awal.
  • Tampilan transabdomial memberikan pemeriksaan dengan sensor khusus tanpa penetrasi. Perangkat dimasukkan ke dalam tubuh melalui dinding depan rongga perut. Saat menentukan kehamilan pada tahap awal, metode ini tidak menjamin hasil yang akurat.
  • Pemeriksaan gabungan melibatkan USG trans-abdominal dan vaginal.

Cara terbaik untuk mendeteksi kehamilan dini adalah metode transvaginal. Namun, itu tidak selalu bisa digunakan. Ada kontraindikasi dan risiko komplikasi.

Berapa lama pemindaian ultrasound untuk kehamilan?

Konsepsi terjadi pada hari ovulasi (pelepasan sel telur dari ovarium). Telur kemudian disalurkan ke rahim. Dalam telurnya sudah diperbaiki setelah beberapa hari. Namun, masih belum mungkin untuk memeriksa embrio karena ukurannya yang tidak signifikan. Berapa lama USG menunjukkan kehamilan? Kira-kira pada hari ke 20 sejak saat pembuahan. Jika Anda menghitung dari hari terakhir aliran menstruasi - pada minggu ke-5.

Pada saat ini, embrio mulai memiliki denyut nadi. Ini sudah bisa memperbaiki peralatan. Dimungkinkan untuk melihat sel telur yang dibuahi sedikit lebih awal, tetapi ada beberapa kasus ketika ternyata telur itu kosong, dan kehamilan itu salah. Untuk mengenali pada tahap awal apakah ada embrio dan apakah masih hidup, pada awalnya hanya mungkin dilakukan dengan detak jantung.

Pada minggu ketiga sejak pembuahan (kira-kira hari kelima atau keenam dari penundaan menstruasi), hanya sensor vagina yang dapat mengungkapkan penampilan janin. Perut akan mengatasi tugas ini hanya 14-21 hari kemudian, yaitu, pada minggu ke-7, ke-8.

Alasannya adalah dinding perut, yang mencegah perangkat mendeteksi kuman kecil dan menangkap detak jantungnya. Terkadang dimungkinkan untuk menentukan kehamilan ganda pada minggu ke-6 kebidanan. Namun, seringkali mungkin untuk melakukan ini lebih dekat ke akhir trimester pertama - dalam 2,5 bulan.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Jika USG tidak dilakukan berdasarkan keadaan darurat, maka prosedur harus dipersiapkan sebelumnya. Beberapa hari sebelum survei, diinginkan untuk menolak makanan yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas:

  • kubis;
  • polong-polongan;
  • kue manis;
  • minuman berkarbonasi;
  • anggur;
  • pir

Peningkatan jumlah gas dalam usus akan menjadi penghalang selama pemeriksaan, yang juga merupakan prosedur yang agak rumit pada tahap awal. Sebelum USG transvaginal, rejimen minum mungkin tetap normal. Namun, selama prosedur, kandung kemih harus kosong.

Penelitian transabdominal, sebaliknya, dilakukan dengan penuh. Untuk melakukan ini, tiga jam sebelum prosedur, Anda harus minum setidaknya satu liter cairan dan Anda tidak bisa pergi ke toilet. Jika kondisi ini tidak praktis untuk wanita hamil, maka dibiarkan mengurangi interval waktu untuk mengisi kandung kemih hingga satu jam.

Sehari sebelum USG vagina dianjurkan untuk menahan diri dari melakukan hubungan seks. Tidak diperlukan lagi persiapan diagnosis ultrasonografi jenis apa pun.

Kemajuan prosedur

Ultrasonografi transvaginal agak berbeda dari transabdominal dalam hal prosedur. Dalam kasus pertama, wanita itu melepaskan segala sesuatu di bawah ikat pinggang, berbaring menghadap ke atas di sofa, merentangkan kakinya. Vagina memasukkan sensor berbentuk lonjong ke dalamnya, yang digunakan kondom sebelum memulai pemeriksaan.

Ketika pemeriksaan USG transabdomial hanya akan mengekspos perut, sedikit menurunkan celana. Prosedur ini juga dilakukan dalam posisi terlentang. Pertama, perut diolesi dengan gel khusus. Kemudian dokter mulai menggerakkan sensor melaluinya. Setelah prosedur, gel yang digunakan untuk memblokir asupan udara terhapus dengan kain sekali pakai.

Ultrasonografi pada kedua kasus hanya berlangsung beberapa menit. Selama masa ini, spesialis menerima informasi komprehensif tentang lokasi embrio, ukurannya, detak jantung, dll. Selama prosedur dan setelah pemutusan, wanita tidak mengalami ketidaknyamanan. Namun, dengan kandung kemih penuh karena sensor tekanan mungkin lebih sering ke toilet.

Kemungkinan kesalahan hasil USG

Terlepas dari kenyataan bahwa USG dianggap sebagai salah satu cara paling akurat untuk menentukan kehamilan pada periode lima minggu kebidanan, ada kasus-kasus ketika perangkat tidak melihat embrio atau mendiagnosis konsepsi, yang tidak. Alasan kesalahan hasil penelitian dapat:

  • Wanita yang kelebihan berat badan selama USG transabdominal. Lapisan lemak besar mencegah sensor dari mendapatkan akses penuh ke objek yang sedang diperiksa.
  • Peralatan cacat atau ketinggalan jaman.
  • Tidak cukup spesialis yang kompeten, melakukan diagnosa.
  • Kehadiran di dalam uterus tumor (polip, kista), yang dapat diambil oleh dokter untuk telur sel telur.

Keadaan meluas ketika lima minggu obstetri dimasukkan sesuai dengan tanggal periode menstruasi terakhir, dan embrio tidak terlihat pada USG. Ini terjadi pada wanita dengan siklus menstruasi yang panjang. Waktu sebenarnya pada saat pemeriksaan terlalu kecil, dan sensor tidak dapat melihat embrio.

Diyakini bahwa kesalahan dalam definisi kehamilan di awal dengan bantuan USG terjadi pada satu dari sepuluh kasus. Karena itu, hasil dari peralatan tidak dapat dipercaya 100 persen. Anda harus terus memantau kondisi Anda dan mencoba metode lain. Jika ada keraguan tentang kualitas peralatan yang digunakan, atau kompetensi spesialis, Anda dapat memeriksa ulang.

Haruskah saya melakukan USG untuk menentukan kehamilan

Pemeriksaan ultrasonografi pertama yang direncanakan dilakukan untuk periode 11-12 minggu. Selama periode ini, embrio sudah berkembang sehingga Anda bisa mendapatkan informasi yang cukup tentang hal itu. Belum terlambat untuk mengakhiri kehamilan jika ada kelainan serius dalam perkembangan janin.

Wanita yang melakukan ultrasonografi pada tanggal yang lebih awal masih akan kembali ke kantor spesialis dalam beberapa minggu. Dampak negatif dari gelombang ultrasonik pada bayi yang belum lahir tidak dibuktikan oleh ilmu pengetahuan, tetapi juga belum dibantah. Jangan mengambil risiko kesehatan anak yang belum lahir dan menggunakan prosedur tanpa bukti yang lebih sering dari yang diharapkan.

Penting juga diketahui bahwa metode vagina, yang dianggap paling akurat pada tahap awal, mampu memicu keguguran. Pasangan yang merencanakan kehamilan selama bertahun-tahun, serta wanita yang berisiko, metode ini tidak dianjurkan. Lebih baik menunggu beberapa minggu ketika akan memungkinkan untuk menggunakan metode tradisional - tanpa penetrasi.

Untuk menghilangkan risiko, lebih baik menjalani prosedur ketika USG menunjukkan kehamilan 100%. Sebelum pemeriksaan USG, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Ini akan membantu Anda memilih waktu optimal untuk survei dan jenis prosedur.

Berapa lama kehamilan dapat ditentukan dengan USG?

Kecurigaan tentang kemungkinan "situasi menarik" mungkin muncul pada seorang wanita jauh sebelum menstruasi berikutnya tertunda. Strip tes modern dapat menentukan kandungan hormon spesifik HCG dalam urin yang sudah ada pada hari pertama penundaan, dan beberapa bahkan beberapa hari sebelumnya. Apa pun hasil tesnya, seorang wanita ingin memastikan dia hamil sesegera mungkin. Tentang kapan bayi dapat dilihat untuk pertama kalinya pada USG akan dibahas dalam artikel ini.

Ketentuan penentuan minimum

Setelah pembuahan terjadi, di masa depan ibu memulai proses intensif, yang paling sering tidak disadarinya. Pada hari pertama, sel telur yang dibuahi membelah dan berkembang di sepanjang tuba falopii, tempat pembuahan terjadi, ke dalam rongga rahim. Perjalanan ini berlangsung sekitar empat hari. Di dalam rahim, itu bukan set sel individu yang sedang diturunkan, tetapi blastosit - sebuah formasi dalam bentuk bola. Itu tertanam dalam cangkang rahim. Ini adalah implantasi. Ini terjadi 6-7 hari setelah pembuahan, dan kadang-kadang seorang wanita merasakan implantasi karena sedikit sensasi menarik di perut bagian bawah.

Gejala awal kehamilan kadang-kadang disebut perdarahan implantasi - beberapa tetes perdarahan atau sekresi darah pada saat pengenalan blastosit ke dalam endometrium. Ini tidak berarti bahwa ini saatnya untuk menjalankan tes atau mendaftar untuk USG.

Strip uji bereaksi terhadap pembentukan apa yang disebut hormon kehamilan - hCG, dan baru saja dimulai, tingkat hormon di bawah tingkat kontrol sensitivitas strip tes. Dan pada blastosit USG tidak dapat dilihat - ukurannya hanya 0,2 mm

Belum ada plasenta, nutrisi untuk embrio “disuplai” oleh lapisan rahim. Tetapi sejak hari pertama setelah perlekatan, remah mulai menghasilkan hCG, hormon ini memberi seluruh tubuh wanita tim "mobilisasi" yang sangat besar. Restrukturisasi semua sistem tubuh wanita dimulai untuk menciptakan kondisi yang paling nyaman bagi pertumbuhan masa depan anak.

Dua minggu setelah pembuahan, anak tumbuh hingga 1 mm, menstruasi dimulai, dan selama periode ini kehamilan sudah dapat ditentukan dengan probabilitas tinggi dengan tingkat hCG dalam darah (jika wanita itu memberikan tes darah dari vena), strip tes mulai "strip" Namun, pada USG, wanita itu masih belum senang dengan apa pun, kehamilannya belum terlihat.

3 minggu setelah pembuahan (ini adalah minggu kebidanan kelima, yang diukur dari hari pertama menstruasi terakhir), ukuran bayi mencapai 4 mm. Dia meletakkan tabung saraf, dan juga memulai pembentukan plasenta. Embrio berbentuk oval - telur yang telah dibuahi muncul. Pada 3 minggu setelah pembuahan, pembentukan otak dan sumsum tulang belakang dimulai, dan jantung mulai berdetak di dalam embrio.

Tepatnya satu minggu setelah dimulainya penundaan (kira-kira ini sesuai dengan hari ke 21 perkembangan embrio atau 5 minggu penuh kebidanan) Anda dapat melihat embrio untuk pertama kalinya menggunakan diagnostik ultrasound. Benar, kemungkinan ini tergantung pada banyak faktor.

  • Seorang wanita seharusnya tidak memiliki polip dan penyakit pada lapisan rahim. Jika ada patologi seperti itu, dokter dapat membingungkan ovum dengan potongan polip, dan tidak mungkin untuk mengkonfirmasi kehamilan.
  • Pemindai harus memiliki resolusi yang baik, adalah mungkin untuk menentukan kehamilan pada periode minimum seperti itu hanya dengan peralatan modern yang bagus dan, tentu saja, dengan bantuan dokter yang berpengalaman dan berkualitas.

Indikasi untuk pemeriksaan

Jika tidak ada periode, tes ini "bergaris-garis" atau tidak menunjukkan situasi yang menarik, maka 10 hari setelah dimulainya penundaan, dalam hal apapun, Anda harus menghubungi klinik antenatal. Peningkatan kecil dalam rahim oleh dokter kandungan-ginekologi saat ini dapat ditentukan secara manual ketika diperiksa oleh seorang wanita.

Ultrasonografi setelah 10 hari sejak hari keterlambatan memberikan indikator yang cukup akurat tentang keberadaan, ketidakhadiran, dan karakteristik embrio. Ini tidak berarti bahwa semua wanita hamil, tanpa kecuali, dalam kondisi awal harus berjalan di sekitar ruang diagnostik USG dan melakukan pemeriksaan USG sesuka mereka. Efek USG pada embrio tidak dianggap berbahaya, tetapi tidak mungkin untuk menyebutnya bermanfaat, belum cukup diteliti.

Ada indikasi tertentu, yang menurutnya dokter akan merekomendasikan seorang wanita untuk menjalani prosedur ultrasound dalam waktu sesingkat itu:

  • Penundaan disertai dengan sensasi tidak menyenangkan, menyakitkan, ada sekresi yang tidak menstruasi;
  • Sebelumnya, wanita mengalami kehamilan ektopik, keguguran dini;
  • Jika ada keterlambatan, tes menunjukkan hasil positif, dan ukuran rahim dan fitur organ selama palpasi tidak memberi tahu dokter kandungan tentang terjadinya kehamilan;
  • Jika sebelumnya wanita itu menjalani operasi pada rahim, termasuk operasi caesar;
  • Jika seorang wanita tidak ingat tanggal menstruasi terakhir.

Diagnostik dengan pemindai ultrasonografi dalam kasus-kasus ini akan memungkinkan untuk menentukan apakah implantasi ke dalam rahim, apakah seorang wanita mengalami kehamilan tuba (ektopik), dan juga memungkinkan untuk menentukan apakah ada pelepasan sel telur jika terjadi pelepasan abnormal. Pada tahap awal durasi kehamilan dapat ditentukan dengan keakuratan satu hari, karena pada periode embrio semua embrio tumbuh dengan kecepatan yang sama.

Bagi wanita yang telah menjalani operasi pada rahim, pemindaian ultrasound akan membantu untuk mengetahui kondisi bekas luka pasca operasi, apakah telur yang dibuahi tetap di area bekas luka. Jika seorang wanita tidak memiliki masalah dan sejarah yang rumit, maka ada juga kebutuhan mendesak untuk USG, dan untuk pertama kalinya, ibu hamil akan dapat melihat bayinya pada 11-13 minggu, ketika dokter akan merujuk Anda ke skrining prenatal pertama.

Bagaimana dengan USG?

Dua jenis pemeriksaan ultrasonografi digunakan untuk menentukan kehamilan - tranvaginal dan transabdominal. Dalam kasus pertama, dokter memeriksa rahim dan isinya dengan sensor vagina. Dalam kasus kedua, inspeksi dilakukan oleh sensor melalui dinding perut. Kebanyakan dokter lebih suka metode pertama ketika datang ke awal kehamilan. Melalui vagina, jauh lebih mudah untuk melihat embrio dan strukturnya.

Ultrasonografi organ panggul dengan metode perut direkomendasikan dengan kandung kemih penuh, transvaginal - dengan yang kosong, dan lebih baik memastikan terlebih dahulu bahwa usus tidak dipompa dengan gas. Untuk melakukan ini, beberapa jam sebelum pergi ke dokter untuk seorang wanita, disarankan untuk mengambil Espumizan atau Smekt.

Perlu dicatat bahwa cara kehamilan transvaginal dapat dilihat lebih awal daripada transabdominal, selama beberapa hari. Jadi, sensor vagina dan spesialis yang baik dapat memberi tahu seorang wanita tentang "posisinya yang menarik" sedini 5-6 hari sejak hari keterlambatan, dan pemindaian melalui perut mungkin tidak menunjukkan kehamilan dan 8-10 hari. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tidak berbahaya bagi wanita dan anak-anak, tidak lebih dari 5-7 menit.

Interpretasi USG pertama

Pada studi ultrasound pertama yang menentukan kehamilan, seorang diagnosa akan dapat mendeteksi formasi echogenik. Ini adalah telur yang telah dibuahi. Ukurannya akan menunjukkan durasi kehamilan yang tepat. Dokter juga akan menentukan ukuran kantung kuning telur, posisi sel telur, ketebalan endometrium, menghilangkan proses inflamasi di dalamnya, serta keberadaan kista, polip, dan formasi lain yang tidak diinginkan. Ukuran sel telur dan tabel waktu disajikan di bawah ini.

Istilah kebidanan (dari tanggal bulan lalu)

Diameter sel telur (dalam mm)

KTR (jarak dari coccyx ke crown), mm

BPR (ukuran biparien), mm

Diameter kantung kuning telur, mm

Apakah ada kesalahan?

Metode diagnosis USG dianggap salah satu yang paling akurat untuk menentukan kehamilan dini, tetapi orang tidak boleh berasumsi bahwa keakuratannya adalah 100%. Dalam ginekologi, keakuratan penelitian ini diperkirakan sekitar 90%. Pada awal kehamilan, akurasinya menurun hingga 75%. Seorang dokter terutama adalah orang, bukan mesin dengan program yang tertanam di dalamnya. Ia memiliki hak untuk melakukan kesalahan, terutama jika wanita tersebut memiliki masalah dengan kesehatan sistem reproduksi. Jadi, dokter mungkin mengacaukan fibroid rahim dengan kehamilan pada periode awal, jika seorang wanita belum didiagnosis dengan fibroid sebelumnya, dan dia hanya mengetahui tentang kehadirannya di ultrasonografi. Kista atau polip dapat dikacaukan dengan sel telur, karena kista juga merupakan formasi echogenik.

Jika wanita tersebut mengalami ovulasi terlambat, maka seminggu setelah penundaan kehamilan mungkin tidak terdeteksi oleh spesialis USG, karena sel telur yang dibuahi kemudian turun ke dalam rahim dan belum divisualisasikan. Secara alami, dokter akan menulis dalam kesimpulan bahwa tidak ada tanda-tanda kehamilan telah ditemukan, tetapi setelah 7-10 hari pada pemeriksaan berulang dia akan dapat menentukan telur yang dibuahi dan strukturnya. Hanya ukuran yang akan membantu untuk memahami bahwa ovulasi benar-benar terlambat.

Pertanyaan umum

Di Internet, wanita hamil yang tidak berpengalaman dan mereka yang masih memimpikan "situasi yang menarik" mengajukan banyak pertanyaan mengenai diagnosis yang sangat dini. Pada situasi yang paling umum adalah berbicara lebih terinci.

Tes kehamilan memberikan hasil positif, dan USG tidak.

Mungkin ada beberapa alasan untuk ini. Pertama-tama, kita tidak boleh mengecualikan bahwa tes ternyata cacat, itu terjadi, dan cukup sering, terutama jika kita berbicara tentang strip tes murah yang dijual di hampir setiap sudut. Dalam keinginan untuk melihat dua garis yang dihargai, beberapa wanita melangkah terlalu jauh, mulai mencari garis-garis hantu pada potongan adonan. Jika mereka melakukannya, mereka secara otomatis mulai menganggap tes mereka positif, meskipun dalam kenyataannya mungkin tidak ada kehamilan.

Jika tes ini masih belum tertipu, maka alasan kesimpulan negatif dari dokter diagnosa ultrasound mungkin karena wanita itu berpaling ke dokter terlalu dini dan sel telur yang dibuahi belum terlihat. Perangkat itu sendiri mungkin sudah ketinggalan zaman, dengan sensitivitas rendah dan resolusi buruk. Alasan tidak adanya tanda-tanda kehamilan pada USG mungkin karena ovulasi yang terlambat, dan adanya proses inflamasi di dalam rahim, dan, tentu saja, kualifikasi dokter yang kurang.

Tes kehamilan memberikan hasil negatif, dan USG - positif

Alasan untuk situasi ini mungkin juga cukup. Pertama, wanita itu sendiri bisa melakukan tes di rumah dengan kesalahan, tes bisa rusak atau kedaluwarsa, dan mungkin juga dia dilakukan terlalu dini ketika tingkat hormon hCG dalam urin masih tidak cukup untuk tes untuk meresponnya dengan cerah. garis kedua.

Diagnosis ultrasonografi dalam kasus ini jarang prematur, karena seorang wanita setelah tes rumah negatif tidak terburu-buru menemui dokter, dengan sabar menunggu timbulnya periode yang tertunda. Setelah satu setengah hingga dua minggu penundaan, ketika wanita itu masih pergi ke dokter, kehamilan pada USG jelas terlihat. Oleh karena itu, hasil USG harus dianggap lebih dapat diandalkan daripada hasil tes di rumah. Jika ragu, Anda dapat menyumbangkan darah untuk hCG untuk mendapatkan data yang lebih akurat.

Bagaimana cara menghitung durasi kehamilan dengan USG?

Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan tabel di atas. Jika istilah yang lebih rinci diperlukan, tabel korespondensi istilah digunakan dengan akurasi satu hari dengan diameter internal rata-rata sel telur (SVD). Tabel syarat kehamilan sesuai dengan SVD diberikan di bawah ini.

Nilai diameter internal rata-rata sel telur

Cara menggunakan USG untuk mengetahui usia kehamilan

Berdasarkan hal ini, diperkirakan seberapa besar perkembangan bayi sesuai dengan usia kehamilan, dan perkiraan tanggal lahir juga dihitung.

Dokter kandungan menilai apakah janin memiliki cukup oksigen dan nutrisi, menentukan beberapa masalah kehamilan dan persalinan, hal ini didasarkan pada parameter ini.
[isi h2 h3]

Cara menetapkan durasi kehamilan dengan USG

  1. Menurut perhitungan wanita itu. Jadi, dia mungkin tidak tahu tanggal ovulasi (berdasarkan suhu basal atau folikulometri, yang dilakukan sebagai USG ginekologis standar) atau tanggal hubungan seksual yang menyebabkan konsepsi. Tetapi semua wanita tahu tanggal menstruasi terakhir, dan darinya adalah perhitungan utama, yang disebut kebidanan. Kemudian, pada 16-20 minggu, titik rujukan juga akan menjadi tanggal aktivitas fisik janin yang teraba.
  2. Menurut pemeriksaan ginekologis - pada trimester pertama, sepanjang lingkar perut dan ketinggian rahim bawah - di babak kedua.
  3. Secara signifikan membantu menentukan durasi diagnostik ultrasonografi. Kami akan melihatnya di bawah ini.

Kapan akan diketahui bahwa Anda sedang mengandung anak

Berapa lama USG menunjukkan kehamilan? Segera setelah berhubungan seks tanpa kondom, bahkan jika itu berorientasi pada ovulasi, sel telur yang dibuahi tidak akan terlihat. Untuk pertama kalinya melihat embrio bisa 5 hari setelah penundaan. Namun ada beberapa nuansa:

  1. diagnosis dini perlu dilakukan hanya dengan cara transvaginal, yaitu ketika memasukkan sensor ke dalam vagina
  2. pemeriksaan transvaginal berbahaya untuk dilakukan, jika konsepsi diinginkan, tetapi ada bercak dalam jumlah berapa pun dan menarik perut bagian bawah
  3. Diagnosis USG kehamilan pada tahap awal harus dilakukan hanya sesuai dengan indikasi: dugaan kehamilan ektopik atau selip gelembung. Tidak terbukti bahwa pada awal perkembangan janin USG tidak akan berbahaya baginya.
  4. jika ada kecurigaan bahwa embrio tidak berkembang (yaitu, rahim tidak meningkat sesuai dengan hasil pemeriksaan panggul), pemindaian ultrasound dalam waktu singkat dilakukan tidak lebih awal dari 5 minggu. Hanya saat itu dan hanya sensor vagina yang dapat melihat bagaimana jantung embrio membuat kontraksi pertamanya.

Ultrasonografi menentukan kehamilan dalam 3 minggu atau lebih. Tetapi USG transvaginal akan melihat implantasi ektopik embrio pada 10-12 hari konsepsi (pemeriksaan perut - pada hari ke 20 konsepsi). Selain itu, membantu dalam diferensiasi ectopic dan implantasi normal dari tes darah embrio untuk hCG.

Meskipun diketahui kapan USG menunjukkan kehamilan (dari 10 hari keterlambatan - dalam hampir 100% kasus), tetapi perangkat tidak melihatnya secara khusus untuk Anda, ini mungkin akibat dari:

  1. salah perhitungan usia kehamilan, jadi Anda pergi belajar lebih awal
  2. Penelitian itu dilakukan "melalui perut"
  3. pemindai ultrasound yang cukup tua
  4. fakta bahwa Anda telah belajar di pusat multidisiplin, dan bukan di klinik khusus
  5. kualifikasi dokter untuk menentukan kehamilan begitu dini tidak cukup
  6. tes ini positif palsu, tetapi karena kista korpus luteum atau patologi lainnya
  7. mungkin keguguran dalam periode seperti itu, diambil untuk menstruasi, lalu hCG, yang menciptakan strip kedua, masih saja tidak kembali normal.

Apa manfaat dari penelitian awal

Ultrasonik pada periode kecil dapat menunjukkan buah, jika tingkat hCG adalah 1-2 ribu mU / l.

Ini membantu dokter kandungan dalam hal berikut:

  1. diagnosis "implantasi embrio ektopik"
  2. menetapkan fakta konsepsi yang sukses, mengklarifikasi lokalisasi sel telur
  3. mencari tahu alasan penundaan menstruasi tanpa adanya tes positif ("dua strip" dapat menyebabkan fibroid rahim, kista ovarium)
  4. perhitungan durasi kehamilan dengan USG: pengukuran awal ovum, semakin akurat angka ini, karena pada awal kehamilan perkembangan embrio belum memiliki sifat individu.
  5. menentukan jumlah buah (tetapi ini tidak terlalu akurat)
  6. tentukan risiko keguguran

Ultrasonografi sebagai metode penentuan kehamilan pada tahap awal

Mengutip klasik, kita dapat mengatakan bahwa setiap wanita hamil bahagia dengan caranya sendiri, tetapi mereka semua memiliki keinginan yang sama: untuk melihat bayi Anda sesegera mungkin.

Generasi modern sangat beruntung, karena pada awal abad terakhir, tidak ada wanita hamil yang tidak tahu bahwa mungkin untuk mengamati bayi yang sedang berkembang di dalam perut ibu.

Berkat prestasi kedokteran dan sains, hari ini semua ibu muda memiliki kesempatan ini. Namun, diagnostik ultrasonografi multifungsi: membantu memberikan jawaban atas banyak pertanyaan dan merupakan komponen penting dalam spektrum studi komprehensif selama kehamilan.

Pentingnya dan pentingnya diagnosis USG

Jika seorang wanita tahu atau menebak tentang awal kehamilan, dia perlu pergi ke dokter di klinik antenatal untuk lulus semua tes yang diperlukan, menjadi terdaftar dan berada di sana di bawah pengawasan sembilan bulan ke depan.

Tapi pertama-tama, konfirmasi posisinya akan menjadi yang paling penting.

Faktanya adalah bahwa kadang-kadang tes kehamilan bisa salah, siklus bulanan bisa membingungkan karena berbagai alasan, dll.

Pada tahap awal (minggu pertama atau kedua), bahkan dokter yang berpengalaman tidak akan melihat kehamilan.

Penelitian ultrasound memiliki banyak keuntungan, karena dengan bantuannya Anda dapat memecahkan berbagai masalah sekaligus:

  • jika Anda memiliki penundaan yang lama, tetapi kehamilan belum ditetapkan, diagnosis akan membantu dokter untuk menentukan penyebab kondisi ini (mungkin adanya penyakit ginekologis - kista, peradangan, fibroid, dan patologi);
  • Ultrasonografi dini dilakukan untuk memastikan kehamilan;
  • Dokter-uzist akan melihat bagaimana telur yang telah dibuahi melekat, dan kemudian mengevaluasi parameter utamanya: tinggi, ukuran (diameter internal rata-rata, ukuran coccyx-parietal), mengikuti perkembangan, untuk mengecualikan kelainan atau komplikasi;
  • Hanya diagnosis ini yang akan menunjukkan apakah rahimnya rahim atau ektopik, yang memungkinkan dilakukannya tindakan tepat waktu dan menyelamatkan Anda dari risiko terhadap kesehatan dan kehidupan;
  • Ultrasonografi dapat melihat keguguran atau aborsi yang hilang pada waktunya;
  • Diagnostik akan memungkinkan untuk menetapkan terlebih dahulu kemungkinan keguguran yang tinggi dan menyelamatkan anak (misalnya, dokter akan meresepkan profilaksis yang sesuai yang akan menghilangkan nada uterus yang meningkat);
  • Juga, USG dapat menghilangkan kemungkinan penyakit berbahaya yang disebut "bubble skid" (kebetulan semua laboratorium dan tanda-tanda klinis dengan kehamilan).

Ada beberapa teori atau posisi yang mengklaim bahwa prosedur USG berbahaya bagi calon ibu dan anak. Karena keamanan diagnosis medis ini telah lama terbukti dan diperbaiki dalam berbagai dokumen internasional, Anda tidak boleh menyerah pada pengalaman atau ketakutan yang tidak perlu.

Ultrasonografi - benar-benar tanpa rasa sakit, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman dan tidak membahayakan Anda atau bayi.

Kemungkinan diagnosis dalam menentukan durasi kehamilan

Ovulasi terjadi di tengah siklus menstruasi, dan seorang wanita dapat mulai mencurigai kehamilan hanya ketika ada keterlambatan dalam dirinya, yaitu, pada akhir kedua atau awal minggu ketiga.

Bahkan jika Anda tahu persis hari apa yang bisa mengandung, Anda sekarang dapat mempertimbangkan bayi masa depan di dalam diri Anda hanya dengan mikroskop, karena beratnya tidak mungkin melebihi sepertiga gram.

Embrio akan meningkat sedikit sampai akhir minggu kedua kehamilan (tidak lebih dari satu milimeter), tetapi tetap saja tidak akan dapat melihat bahkan peralatan supersonik.

Minggu berapa ultrasound menunjukkan kehamilan?

Ada beberapa jenis diagnostik utama yang dipilih dan digunakan dokter, tergantung pada tujuan atau fungsi yang diperlukan oleh prosedur. Uzi pada tahap awal dilakukan dengan dua cara.

Versi penelitian yang paling akurat, diterapkan tepat pada awal kehamilan. Untuk melakukan prosedur, kondom diletakkan pada sensor perangkat dan dimasukkan ke dalam vagina wanita. Sudah sejak minggu ketiga (dari hari pembuahan), yaitu, selama 3-5 hari keterlambatan, seorang dokter berpengalaman dengan bantuan pemindai ultrasound modern akan dapat mencatat fakta kehamilan Anda.

Namun, perlu diingat bahwa sesuai dengan hasil tes darah, tingkat hCG harus melebihi 1800-2000 unit.

  • Ultrasonografi Transabdominal.

Penelitian, yang dilakukan dengan menempatkan sensor di dinding perut anterior. Kapan USG akan menunjukkan kehamilan dalam kasus ini? Keakuratan jenis diagnosis ini secara signifikan lebih rendah daripada yang sebelumnya, sehingga perangkat dapat menunjukkan kehamilan tidak lebih awal dari 4-5 minggu setelah konsepsi.

Selama periode ini, Anda akan memiliki kesempatan untuk melihat detak jantung bayi masa depan Anda: pemindai ultrasound merekam titik kecil yang berdenyut secara ritmis di layar. Pada saat ini, dokter dapat mempertimbangkan dua atau tiga embrio kecil, menyenangkan orang tua dengan berita gembira menunggu kembar atau kembar tiga.

Dokter menentukan durasi kehamilan Anda, berdasarkan pengukuran panjang embrio. Karena praktis semua anak berkembang dengan cara yang sama selama periode ini, maka dengan bantuan ultrasound dimungkinkan untuk menghitung periode dengan akurasi 1-2 hari. Kita berbicara tentang usia kehamilan embrionik, sedangkan ada juga konsep istilah kebidanan.

Setiap wanita dapat menyebutkan tanggal menstruasi terakhirnya.

Nomor ini yang akan menjadi titik awal untuk menentukan tanggal kelahiran berikutnya (dibutuhkan tiga bulan dari itu dan menambahkan tujuh hari).

Perbedaan antara periode obstetri dan embriologis adalah dua, kadang-kadang dua setengah minggu.

Jika kita berbicara tentang fitur ultrasonik tambahan lainnya, diagnosis bisa dua dimensi, tiga dimensi, dan empat dimensi. Benar, hanya USG dua dimensi yang digunakan untuk waktu singkat, dan jenis lainnya akan relevan di kemudian hari:

  • Ultrasonografi 3D akan membantu dokter dalam gambar tiga dimensi dan warna untuk memeriksa secara detail organ internal dan mengembangkan sistem anak;
  • Ultrasonografi 4D selanjutnya akan melihat pergerakan bayi Anda.

Nuansa penting: Apakah perlu melakukan USG untuk memastikan kehamilan pada tahap awal?

Harap dicatat bahwa diagnosis tidak boleh dilakukan pada periode awal semata-mata karena keinginan atau minat.

Prosedur terjadwal pertama akan ditugaskan untuk wanita hamil tidak lebih awal dari 11-12 minggu kehamilan. Kemudian dokter melakukan pengukuran yang diperlukan, menilai parameter utama anak, memeriksa janin untuk kemungkinan patologi atau kelainan perkembangan, dll.

Skrining prematur terkadang dapat menyebabkan diagnosis yang salah.

Ultrasonografi transvaginal untuk menentukan kehamilan dini dalam kasus seperti itu bisa berbahaya.

Jika tidak ada kecurigaan ektopik, aborsi yang terlewatkan atau komplikasi lainnya, maka akan lebih baik untuk menunggu sampai diagnosis yang direncanakan pertama.

Apakah diagnosisnya salah?

Bahkan diagnostik yang paling akurat dan modern memiliki kesalahan sendiri dan kadang-kadang bisa salah.

Untuk mendeteksi kehamilan pada tahap awal membutuhkan tidak hanya peralatan berkualitas tinggi, tetapi juga spesialis yang sangat berkualitas.

Pastikan untuk melakukan prosedur ini hanya di institusi yang berspesialisasi dalam bekerja dengan wanita hamil: di rumah bersalin, klinik antenatal, pusat perinatal.

Bahkan jika peralatan USG tidak menentukan membran janin, dokter yang berpengalaman harus mempertimbangkan perubahan yang terjadi pada lapisan rahim (pemadatan dinding rahim, penebalan).

Kemungkinan alasan untuk kesalahan dalam prosedur

  1. Ultrasonografi mungkin tidak ada artinya jika seorang wanita berubah terlalu dini (dengan usia kehamilan yang salah dihitung). Juga tidak berguna pada awal kehamilan untuk melakukan USG normal (transabdominal).
  2. Peralatan atau peralatan sering ketinggalan zaman, oleh karena itu kesalahan diagnostik dimungkinkan dalam hasil pemeriksaan.
  3. Seorang spesialis dengan kualifikasi rendah atau pengalaman kerja yang tidak mencukupi mungkin tidak melihat sel telur kecil di dalam rahim.
  4. Hasil yang diperoleh di pusat multidisiplin yang menawarkan prosedur USG untuk semua organ seringkali kurang dapat diandalkan dan informatif. Alamat di klinik khusus.
  5. Karakteristik fisiologis rahim Anda sedemikian rupa sehingga diagnosis pada tahap yang sangat dini tidak mungkin (bentuk khusus, struktur, dll.).
  6. Kehadiran kista atau formasi lain, patologi, proses inflamasi.

Alih-alih kesimpulan

Jika Anda tidak dapat memastikan kehamilan bahkan selama kunjungan pertama ke kantor dokter, Anda tidak boleh putus asa: setelah beberapa saat Anda dapat mengulangi prosedur untuk melihat dan mendengar kehidupan kecil di dalam diri Anda.

Pilih klinik yang baik dan dokter yang berkualitas, periksa informasi yang diterima dan jangan panik. Jaga kesehatan Anda dan kesehatan bayi masa depan Anda.

Apakah semua penyimpangan janin dapat dilihat pada USG?

  • Varietas
  • Alasan
  • Diagnostik dan waktu
  • Kelompok risiko
  • Ramalan

Kehamilan adalah harapan yang menggembirakan dan sekaligus mengkhawatirkan akan misteri alam, yang akan segera terjadi. Sepanjang perkembangan bayi prenatal, sang ibu mendengarkan dengan sungguh-sungguh setiap gerakannya, menunggu dengan kagum hasil semua tes dan hasil dari setiap penelitian yang lengkap. Semua orang ingin mendengar dari dokter kalimat yang sama: "Anak Anda sehat." Tapi ini tidak selalu terjadi.

Ada berbagai patologi janin, yang didiagnosis pada berbagai tahap kehamilan dan memaksa orang tua untuk mengambil keputusan serius apakah bayi dilahirkan atau tidak. Penyimpangan menyakitkan dari proses perkembangan normal bisa bawaan dan didapat.

Varietas

Karena penyebab patologi pada janin mungkin disebabkan oleh faktor genetik atau faktor eksternal, kelainan bawaan dan didapat berbeda. Yang pertama hadir sejak saat konsepsi dan paling sering didiagnosis dini, sedangkan yang terakhir dapat muncul pada anak dan terdeteksi oleh dokter pada setiap tahap kehamilan.

Bawaan

Bawaan, kelainan genetik janin dalam kedokteran disebut trisomi. Ini adalah penyimpangan dari norma kromosom anak, yang muncul pada tahap awal pembentukan prenatalnya.

Patologi karena jumlah kromosom yang salah:

  • Down syndrome - masalah dengan kromosom 21 tanda - demensia, penampilan spesifik, retardasi pertumbuhan;
  • Patau syndrome - gangguan dengan kromosom ke-13; manifestasi - kelainan bentuk, kebodohan, banyak mata, masalah dengan organ seksual, tuli; anak yang sakit jarang hidup sampai 1 tahun;
  • Edwards syndrome - patologi kromosom ke-18; gejala - mandibula dan mulut kecil, fisura palpebra yang sempit dan pendek, daun telinga yang terdeformasi; 60% anak-anak tidak hidup hingga 3 bulan, hanya 10% yang kurang dari 1 tahun.

Penyakit yang ditentukan oleh jumlah kromosom seks yang salah:

  • Sindrom Shereshevsky-Turner - gadis itu kekurangan kromosom X; tanda - perawakan pendek, kemandulan, infantilisme seksual, gangguan somatik;
  • Polisomi kromosom X dimanifestasikan oleh sedikit penurunan kecerdasan, psikosis, dan skizofrenia;
  • polisomi pada kromosom Y, gejalanya mirip dengan patologi sebelumnya;
  • Sindrom Klinefelter mempengaruhi anak laki-laki, tanda-tanda pertumbuhan rambut yang lemah, infertilitas, infantilisme seksual pada tubuh; dalam banyak kasus - keterbelakangan mental.

Patologi yang disebabkan oleh poliploidi (jumlah kromosom yang sama dalam nukleus):

  • triploidy;
  • tetraploidi;
  • penyebabnya adalah mutasi gen janin;
  • mematikan sebelum lahir.

Jika penyebab patologi janin selama kehamilan bersifat genetik, penyebabnya tidak dapat diperbaiki lagi, penyakit seperti itu tidak dapat disembuhkan. Anak itu harus hidup bersama mereka sepanjang hidupnya, dan orang tua harus banyak berkorban agar bisa tumbuh. Tentu saja, di antara pasien dengan sindrom Down, misalnya, ada orang-orang yang berbakat, bahkan berbakat yang telah menjadi terkenal di seluruh dunia, tetapi Anda perlu memahami bahwa ini adalah unit, pengecualian bahagia terhadap aturan.

Diakuisisi

Juga terjadi bahwa embrio dapat sepenuhnya sehat secara genetik, tetapi embrio memperoleh kelainan dalam proses perkembangan rahimnya di bawah pengaruh faktor-faktor yang paling tidak menguntungkan. Ini bisa menjadi penyakit ibu yang dideritanya selama kehamilan, kondisi lingkungan yang buruk, gaya hidup yang buruk, dll.

Patologi janin yang didapat selama kehamilan dapat memengaruhi berbagai organ dan sistem. Di antara yang paling umum adalah sebagai berikut:

  • deformasi atau ketidakhadiran (lengkap, parsial) organ internal (paling sering otak menderita) atau bagian tubuh (anggota badan, misalnya);
  • cacat anatomi kerangka wajah;
  • cacat jantung;
  • nonfusi kanal tulang belakang;
  • serebral hipo-rangsangan (perinatal) memanifestasikan dirinya setelah kelahiran bayi dalam bentuk nada otot rendah, lesu, kantuk, keengganan untuk mengisap payudara, tidak menangis, tetapi patologi ini dapat diobati;
  • hipereksitabilitas serebral (perinatal) juga berhasil diobati, gejala - ketegangan kuat, tremor dagu, tangisan panjang, tangisan;
  • sindrom hipertensi-hidrosefalik ditandai dengan peningkatan volume kepala, penonjolan pegas, disproporsi antara lobus wajah dan otak tengkorak, keterlambatan perkembangan.

Pada kelompok khusus, penyimpangan dari perkembangan janin normal juga dapat dibedakan, penyebabnya sangat sulit untuk ditentukan. Jadi alam telah memesan, dan tidak ada yang bisa dilakukan tentang itu. Ini termasuk:

Masing-masing kelainan ini mengharuskan dokter dan orang tua untuk memiliki hubungan khusus dengan anak yang dilahirkan, untuk menjadi sangat penuh perhatian, dan yang paling penting - untuk menjaga ketenangan. Agar tidak mendengar diagnosis yang mengecewakan dari dokter, seseorang harus mencoba untuk mengecualikan dari hidupnya semua faktor yang dapat menyebabkan kelainan janin yang didapat. Ini adalah kekuatan setiap wanita yang mengharapkan anak.

Bintang dengan sindrom down. Orang dengan sindrom Down bisa berbakat. Selebriti dengan patologi bawaan termasuk artis Raymond Hu, juara renang Maria Langovaya, pengacara Paula Sage, aktor Pascal Dukenn dan Max Lewis, musisi dan komposer Ronald Jenkins.

Alasan

Pencegahan kelainan janin melibatkan pengucilan dari kehidupan seorang ibu muda dari faktor-faktor yang dapat memicu perkembangan kelainan intrauterin. Penyebab paling umum dari penyakit ini termasuk yang berikut ini.

Keturunan

Jika Anda tahu tentang adanya kelainan genetik dalam keluarga Anda, bahkan sebelum Anda hamil perlu untuk menjalani serangkaian pemeriksaan dan analisis.

Kondisi lingkungan yang merugikan

Pekerjaan ibu di pabrik kimia, di laboratorium dengan zat beracun, tinggal di dekat perusahaan industri besar atau zona radiasi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Cara hidup yang salah

Malformasi eksternal pada bayi baru lahir sering disebabkan oleh merokok, alkoholisme, kecanduan obat, kekurangan atau kelangkaan gizi ibu selama kehamilan.

Penyakit

Penyakit virus dan bakteri dapat berubah menjadi patologi paling berbahaya untuk bayi:

  • flu sebelum 12 minggu berakhir dengan keguguran, atau bayi akan benar-benar sehat;
  • flu setelah 12 minggu dapat menyebabkan hidrosefalus dan patologi plasenta;
  • rubella penuh dengan ketulian, kebutaan, glaukoma dan kerusakan pada sistem tulang janin;
  • Toksoplasmosis, ditularkan melalui kucing, memprovokasi perkembangan mikrosefali, meningoensefalitis, sakit gembur otak, kerusakan mata dan sistem saraf pusat;
  • hepatitis B: infeksi intrauterin berbahaya pada janin dengan virus ini, mengakibatkan 40% anak-anak dapat disembuhkan, tetapi 40% meninggal sebelum usia 2 tahun;
  • Sitomegali dapat ditularkan ke bayi di dalam rahim, dan ia berisiko terlahir buta, tuli, dengan sirosis hati, kerusakan usus dan ginjal, dan ensefalopati.

Penyakit kelamin tidak kurang berbahaya bagi perkembangan janin:

  • herpes dapat ditularkan ke anak-anak dan menyebabkan patologi seperti mikrosefali, kekurangan gizi, kebutaan;
  • janin yang terinfeksi sifilis memiliki ruam spesifik, kerusakan pada sistem kerangka, hati, ginjal, sistem saraf pusat;
  • gonore menyebabkan penyakit mata, konjungtivitis, infeksi menyeluruh (sepsis), amnionitis, atau korioamnionitis.

Untuk menghindari konsekuensi berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan bayi yang belum lahir, orang tua harus melakukan segala yang mungkin untuk menghilangkan alasan di atas. Menjauh dari pekerjaan berbahaya, menjauh dari zona industri, berhenti merokok dan minum, makan sehat, hindari penyakit dan obati mereka pada gejala pertama. Anda dapat belajar tentang patologi janin sedini 12 minggu, ketika pemeriksaan pertama untuk keberadaannya dilakukan.

Statistik multi-bahasa. Dengan alkoholisme ibu, toksikosis terdeteksi pada 26%, kematian janin anak - 12%, keguguran - 22%, kelahiran sulit - 10%, bayi prematur - 34%, cedera lahir - 8%, asfiksia - 12%, bayi baru lahir yang melemah - 19%.

Diagnostik dan waktu

Diagnosis prenatal untuk kelainan perkembangan janin adalah proses yang kompleks dan luas. Salah satu tahap yang paling penting adalah penapisan patologi janin, yang merupakan kompleks pemeriksaan yang ditentukan untuk wanita hamil pada 12, 20 dan 30 minggu. Sebagai aturan, ini adalah tes darah untuk adanya penanda serum biokimia dari kelainan kromosom. Biasanya, skrining patologi janin mencakup langkah-langkah berikut.

Tes darah

Saya trimester (tes ganda):

  • subunit β bebas (konsentrasinya) dari hCG;
  • PAPP-A: Protein Plasma A.

Trimester II (tes tiga untuk patologi janin):

  • baik total hCG terdeteksi, atau, seperti pada trimester pertama, β-subunit hCG bebas;
  • α-fetoprotein (protein AFP);
  • estriol gratis (tidak terkonjugasi).

Tambahan wajib untuk tes darah adalah USG. Evaluasi hasil selalu rumit. Namun, tes darah untuk kelainan janin, ditambah bahkan dengan pemindaian ultrasound, tidak dapat memberikan jaminan 100%, oleh karena itu, jika Anda mencurigai adanya kelainan, metode diagnostik invasif dilakukan: biopsi korionik dan cordocentesis.

Biopsi korion

Ini adalah penerimaan jaringan korionik untuk deteksi dan pencegahan penyakit kromosom, pengangkutan kelainan kromosom dan penyakit monogenik. Ini diproduksi dalam bentuk tusukan rahim, yang dapat dilakukan melalui dinding perut, vagina atau leher rahim dengan forsep khusus atau kateter aspirasi.

Orang tua yang ingin tahu bagaimana menentukan patologi janin pada tahap awal, dapat mengambil manfaat dari analisis ini, karena keuntungan utamanya adalah melakukan diagnostik pada usia 9-12 minggu, serta mendapatkan hasil dengan cepat (2-3 hari). Indikasi untuk:

  • usia di atas 35 tahun;
  • adanya anak dengan CDF (malformasi kongenital), monogenik, penyakit kromosom;
  • keturunan kelainan kromosom, mutasi gen;
  • pada 10-14 minggu kehamilan, menurut echografi, ketebalan ruang kerah lebih dari 3 mm.

Analisis patologi janin ini cukup menyakitkan dan dapat menyebabkan perdarahan, tetapi dengan staf medis yang berpengalaman semuanya berjalan tanpa komplikasi.

Cordocentesis

Ini adalah metode untuk mendapatkan darah tali pusat anak untuk penelitian. Biasanya dilakukan paralel dengan amniosentesis (analisis cairan ketuban). Kemungkinan tidak lebih awal dari 18 minggu.

Di bawah anestesi infiltrasi, sebuah jarum ditusuk melalui dinding depan perut dan jumlah darah yang diperlukan dipompa keluar dari pembuluh tali pusat. Pemeriksaan seperti janin pada patologi dapat mengungkapkan penyakit kromosom dan keturunan, konflik rhesus, penyakit hemolitik.

Baca lebih lanjut tentang metode ini di sini.

Salah satu diagnostik yang paling andal dan andal adalah USG. Banyak orang tua khawatir tentang patologi janin mana yang dapat dideteksi selama kehamilan dengan pemindaian ultrasound, dan mana yang bisa tetap, seperti yang mereka katakan, "di belakang layar".

Ultrasonografi pada minggu ke 12 mengungkapkan:

  • Cacat CNS (anencephaly);
  • kurangnya dinding anterior peritoneum (gastroschisis);
  • patologi tulang belakang janin;
  • hernia umbilikalis (omphalocele);
  • kurangnya anggota badan;
  • Down syndrome

Pada minggu ke 20, hampir semua patologi janin yang terlihat pada USG dapat didiagnosis. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa sebagian besar organ dan sistem internal bayi sudah terbentuk dengan baik.

Pada minggu ke 30, pemeriksaan ultrasound hanya dapat mengkonfirmasi atau membantah data yang diperoleh dengan metode lain (menggunakan tes darah, cordocentesis, chorioniopsy).

Sekarang - tentang patologi janin mana yang tidak mengungkapkan USG:

  • kebutaan;
  • keterbelakangan mental;
  • ketulian;
  • cacat minor organ pada janin - obstruksi saluran hati, cacat dinding jantung;
  • penyakit genetik: Duchenne miopati, fibrosis kistik, fenilketonuria;
  • kelainan kromosom janin - Edwards syndrome, Patau, Turner.

Namun, kelompok terakhir dari kelainan ini tidak luput dari dokter, karena membantu mengidentifikasi tes darah wanita hamil untuk patologi janin dan metode diagnostik lainnya.

Seorang ibu muda sendiri tidak bisa merasakan gejala sesuatu yang tidak beres dengan bayinya. Hanya satu set tindakan diagnostik pada berbagai tahap kehamilan dapat mengungkapkan kelainan. Dengan demikian, tanda-tanda awal patologi janin yang terdeteksi oleh USG harus terlihat secara visual. Ini adalah penyimpangan eksternal dalam perkembangannya: bentuk tengkorak, rasio ukuran, fitur lipatan kulit, dll.

Sayangnya, ada beberapa kasus ketika seorang anak dilahirkan dengan patologi yang tidak diidentifikasi sebelum lahir. Ini terjadi karena kurangnya pengalaman dan profesionalisme staf medis, atau karena kerusakan atau pembusukan peralatan USG.

Fakta. Berkat USG, hingga 80% kelainan bawaan pada janin terdeteksi pada waktunya, 40% di antaranya menghentikan kehamilan karena cacat parah, cacat atau cacat seumur hidup.

Kelompok risiko

Ada sekelompok wanita yang berada di bawah perhatian ahli genetika terdekat, karena risiko mengembangkan penyimpangan sangat tinggi. Mereka diminta untuk mengambil darah pada patologi janin dan tindakan diagnostik lainnya dilakukan pada berbagai tahap kehamilan. Ini adalah kasus-kasus berikut:

  • usia di atas 35 tahun;
  • jika keluarga sudah memiliki anak dengan patologi;
  • keguguran sebelumnya, lahir mati, kehamilan beku;
  • keturunan (jika salah satu dari orang tua menderita sindrom Down);
  • penggunaan jangka panjang dari obat kuat selama kehamilan;
  • paparan radiasi pada tubuh ibu.

Jika seorang wanita termasuk dalam kelompok risiko, dia diberikan konsultasi terperinci tentang cara mengetahui apakah ada patologi pada janin, dan semua tindakan yang diperlukan ditugaskan untuk ini. Tujuan utama dari penapisan tersebut adalah untuk mengetahui apakah mungkin untuk membantu anak dan apakah akan meninggalkan kehamilan sampai melahirkan.

Perhatian: radiasi! Jika seorang ibu muda disinari radiasi, ia harus memberi tahu dokter tentang hal itu, karena itulah mengapa bayi dengan cacat eksternal yang tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat dipulihkan paling sering dilahirkan.

Ramalan

Perkembangan lebih lanjut sangat tergantung pada periode di mana kelainan janin muncul (semakin cepat semakin baik) dan kelainan seperti apa yang didiagnosis. Dokter hanya bisa memberi saran, tetapi keputusan itu dibuat oleh orang tua sendiri.

Jika mutasi genetik kuat dan menyebabkan kematian anak yang tak terhindarkan (intrauterin atau pada tahun pertama kehidupan), aborsi diusulkan. Jika kelainan bentuk luar sedikit, operasi plastik modern bekerja dengan sangat baik, dan anak itu mungkin kelihatan sama di masa depan dengan anak-anak lainnya. Setiap kasus terlalu individual dan unik, dan karenanya memerlukan pendekatan khusus.

Jika patologi perkembangan janin diidentifikasi, orang tua pertama-tama harus mendengarkan pendapat dokter. Jika penyimpangan terlalu serius dan membuat kehidupan bayi tak tertahankan di masa depan dan pada saat yang sama pasangan muda memiliki semua kesempatan untuk mengandung anak yang sehat di waktu berikutnya, dokter menyarankan aborsi. Setiap kasus unik dan membutuhkan pendekatan individual.

Keputusan yang tepat dapat dibuat dengan menimbang semua pro dan kontra. Anda tidak bisa panik atau putus asa: itu hanya akan memperburuk situasi. Pengobatan modern bekerja dengan sangat baik, dan Anda perlu sepenuhnya bergantung pada pendapat profesional dari dokter yang berpengalaman dan berpengetahuan luas.

Kami berada di jejaring sosial

Patologi janin

Sayangnya, menurut statistik medis, sekitar 5% orang tua yang sehat berisiko memiliki anak-anak dengan gangguan mental atau perkembangan fisik. Apakah mungkin untuk mengetahui patologi janin sebelumnya? Apakah diagnosis patologi janin selalu merupakan kalimat dari bayi yang belum lahir?

Pada saat hamil apa Anda bisa belajar tentang patologi janin?

Pemeriksaan darah dilakukan:

  • 11-13 minggu - "Tes ganda". Dia menganalisis dua parameter darah protein, yang dapat digunakan untuk menilai risiko manifestasi kelainan kromosom pada anak, seperti sindrom Down dan sindrom Edwards.
  • pada 14-15 minggu - "Tes Tiga Kali". Selain sindrom yang disebutkan di atas, itu dapat memprediksi keberadaan cacat tabung saraf.

Ketika menghitung risiko patologi HARUS diperhitungkan: kehamilan ganda, IVF, berat badan wanita, diabetes mellitus, adanya pilek pada saat pengujian, merokok. Semua faktor ini dapat sangat melebih-lebihkan indikator risiko.

Studi skrining hanya menentukan kemungkinan kelainan kromosom! Dengan indikator positif, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan: USG, biopsi korionik, amiosentesis, kordosentesis.

Ultrasonografi pada kehamilan 11-14 minggu dapat mengungkapkan patologi perkembangan yang jelas dan beberapa perubahan yang menunjukkan kelainan kromosom janin.

Ultrasonografi pada 20-22 minggu mendiagnosis malformasi organ dalam.

Perhatian! Jika USG menunjukkan adanya kelainan, perlu untuk memeriksa ulang diagnosis 2-3 dokter untuk menghindari kesalahan!

Biopsi korion - analisis sel plasenta. Diadakan pada 8-12 minggu. Amniosentesis - analisis sitogenetik cairan ketuban. Diadakan pada 16-24 minggu. Metode penelitian invasif teraman. Risiko komplikasi setelah itu tidak melebihi 1%. Cordocentesis - tusukan tali pusat janin. Itu dilakukan pada 22-25 minggu.

Jika seorang anak dengan patologi

Dokter merekomendasikan aborsi atau menyebabkan kelahiran prematur hanya jika patologi janin tidak sesuai dengan kehidupan. Sebagian besar patologi tidak memerlukan aborsi. Tingkat pengobatan modern memungkinkan "mengoreksi" banyak malformasi setelah bayi lahir.

Jika Anda telah mengetahui bahwa seorang anak memiliki patologi yang kompatibel dengan kehidupan, cobalah untuk mengumpulkan informasi sebanyak mungkin tentang sifat gangguan dan tentang lembaga medis mana Anda dapat dibantu. Misalnya, sekarang mungkin untuk segera menghilangkan cacat jantung bawaan yang kompleks bahkan dalam beberapa hari setelah kelahiran anak. Setelah operasi, bayi-bayi tumbuh dan berkembang dengan cara yang sama seperti rekan-rekan mereka yang sehat. Sebagian dari gangguan fisik dapat hilang begitu anak tumbuh, beberapa memerlukan perawatan atau operasi. Jadi selalu ada harapan!

  • Manajemen kehamilan (kontrak) 99 000 Р
  • Mamografi 2 000 Р
  • Konsultasi dengan dokter kandungan + USG 3.000 R
  • Kursus untuk wanita hamil (6 pelajaran) 6 000 Р

Kami berurusan dengan USG pada patologi janin

Pada trimester kedua, wanita itu akan menjalani USG wajib janin. Ini diperlukan untuk memastikan perkembangan anak yang tepat, serta dalam mengklarifikasi posisi plasenta di dalam rahim. Jenis USG disebut USG anatomi janin. Jika orang tua menginginkan, selama prosedur, jenis kelamin anak yang belum lahir ditetapkan. Dimungkinkan juga untuk mendapatkan gambar bayi. Namun, tujuan awal penelitian ini adalah untuk memastikan kebenaran perkembangan bayi.

Ultrasonografi anatomi janin

Dalam penelitian di layar akan terlihat semua organ internal janin di bagian tersebut. Orang tua akan menganggapnya tidak informatif, tetapi untuk seorang spesialis data yang diperoleh sangat penting. Dalam gambar, tulang-tulangnya berwarna putih, sedangkan organ-organ dalamnya dicat dalam berbagai warna abu-abu.

Dalam kebanyakan kasus, pada awal USG janin, seorang spesialis memeriksa kepala anak. Bagi dokter, peran penting dimainkan oleh bentuk dan strukturnya. Terkadang saat melakukan penelitian ini, Anda bisa melihat kelainan pada perkembangan otak.

Kehadiran bibir sumbing juga bisa dideteksi di wajah. Namun, tidak selalu mungkin untuk mendeteksi pemisahan langit atas.

Untuk mempelajari tulang belakang, perlu untuk mendapatkan proyeksi longitudinal dan transversal. Ini diperlukan agar spesialis dapat memastikan lokasi yang benar dari semua tulang. Ada baiknya juga mengkonfirmasikan keberadaan kulit di belakang tulang belakang. Pada saat yang sama, dinding perut diperiksa untuk memastikan integritasnya.

INFORMASI SANGAT PENTING.

Faktanya adalah PARASIT (cacing dan lainnya) ada di tubuh setiap orang!

Mereka menyebabkan banyak penyakit

KETIKA ada baiknya mengalahkan alarm (gejala)

-Alergi - Sering masuk angin,

-Lingkaran hitam di bawah mata

-Sering sakit kepala

Pada tahap USG selanjutnya, perlu dilakukan pemeriksaan jantung janin. Ukuran atrium dan ventrikel tidak boleh berbeda, dan katup harus membuka dan menutup dengan setiap stroke. Jika perlu, mereka juga memeriksa pembuluh yang masuk dan keluar jantung. Langsung di bawah jantung adalah perut, yang harus dilihat lebih jauh. Bayi itu menyerap sejumlah cairan ketuban, karena alasan ini, perut harus diisi.

Ginjal anak harus di tempat, sedangkan urin dari ginjal harus mudah mengalir ke kandung kemih. Juga, dokter memeriksa anggota tubuh anak. Mereka selalu terlihat baik, namun jumlah jari tidak selalu mungkin untuk dihitung. Pada tahap akhir, keadaan plasenta, tali pusat dan cairan ketuban dinilai.

Deteksi patologi

Saat melakukan pemeriksaan jenis ini, Anda dapat segera menentukan sebagian besar patologi janin. Spesialis telah menyusun daftar probabilistik penyakit yang dapat dideteksi pada janin pada tahap diagnosis ultrasonografi. Ini termasuk:

  • Anencephaly (anomali di mana janin tidak memiliki otak) - probabilitas deteksi 100%
  • Patologi perkembangan dinding perut - probabilitas deteksi adalah 86%
  • Patologi perkembangan ekstremitas (ukuran yang tidak sesuai atau tidak ada sama sekali) - probabilitas deteksi adalah 90%
  • Hernia sumsum tulang belakang - probabilitas deteksi 87%
  • Patologi perkembangan ginjal atau ketiadaan organ-organ ini - probabilitas deteksi adalah 85%
  • Adanya lubang di diafragma yang memisahkan dada dan organ-organ di rongga perut - probabilitas deteksi adalah dari 25 hingga 85%
  • Dropsy di otak - probabilitas deteksi dari 62 hingga 100%
  • Patologi perkembangan jantung - probabilitas deteksi hingga 48%
  • Autisme dan kelumpuhan kortikal tidak terdeteksi.

Beberapa patologi perkembangan jantung dan usus mungkin tidak bermanifestasi pada tahap perkembangan ini. Patologi dapat diidentifikasi baik dengan USG di kemudian hari, atau setelah melahirkan.

Tindakan dalam mendeteksi patologi pada janin

Jika dokter selama USG mengungkapkan adanya patologi perkembangan tertentu pada bayi, ia akan segera memberi tahu orang tua. Setelah itu, rujukan ke spesialis penyakit serupa harus dikeluarkan. Pada sebagian besar kasus, ultrasonografi ulang tidak diperlukan saat patologi terdeteksi. Prosedur ini diperlukan hanya dalam 15% kasus.

Jika patologi yang diidentifikasi dengan USG ditafsirkan sebagai cukup serius, maka orang tua wajib untuk menginstruksikan tindakan lebih lanjut dan memberikan kesempatan untuk memilih di antara beberapa opsi perawatan.

Patologi serius sangat jarang, tetapi jika muncul, orang tua memiliki pertanyaan sulit tentang penghentian kehamilan prematur. Dalam beberapa kasus, perawatan dilakukan segera setelah lahir, karena dalam kandungan.

Ultrasonografi untuk wanita hamil. Ungkapkan mitos

Penulis: Valentina Ankudinova, Foto: Mikhail Kakanov

Saat ini, diagnosis USG banyak digunakan dalam pengobatan. Sekarang, hampir semua calon ibu menjalani USG beberapa kali selama kehamilan, tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa studi tersebut pertama kali dilakukan pada tahun 1958, perselisihan dan mitos di sekitarnya tidak surut. Tentang perlunya melakukan pemeriksaan ultrasonografi selama kehamilan, kami berbicara dengan dokter diagnostik ultrasonografi kategori pertama Maria Pavlovna Korf.

“Pemeriksaan USG, pertama-tama, mengungkapkan patologi janin. Tidak mungkin untuk menyingkirkan patologi dengan cara lain selama kehamilan, ”- dengan kata-kata ini Maria Pavlovna memulai percakapan dengan saya.

Dia mengatakan bahwa ada tiga pemeriksaan ultrasonografi wajib selama kehamilan. Skrining adalah skrining untuk kelompok risiko. Jadi, dalam skrining pertama, yang jatuh pada minggu 11-13 dari trimester pertama, patologi kromosom janin terdeteksi: penanda ultrasonografi, ruang kerah, panjang tulang hidung, saluran vena diperiksa. Pada hari yang sama, seorang wanita menyumbangkan darah untuk tes, akibatnya tingkat protein dan hormon darah ditentukan. Menurut parameter Program Internasional "Akut" ini, kelompok risiko untuk trisomi kromosom 13 dihitung, 18 dan 21 - sindrom Down yang paling terkenal.

Ultrasonografi kedua adalah kehamilan 19-21 minggu. Ini dilakukan untuk mengecualikan malformasi - ini adalah skrining anatomi janin.

Maria Pavlovna menekankan bahwa tidak semua cacat janin terlihat oleh USG selama kehamilan secara umum, tetapi selama periode ini Anda dapat melihat jumlah cacat maksimum yang dapat memengaruhi kehidupan dan perkembangan anak di masa depan.

Skrining berikutnya (minggu 30-34) adalah kebidanan, dan bertujuan untuk mengidentifikasi patologi kebidanan. Selama skrining ketiga, ternyata apakah ada keterlambatan pertumbuhan janin, atau hipoksia, atau keterikatan tali pusat, atau presentasi, dan kelainan janin yang terbentuk setelah minggu ke-21 (terutama karena saluran pencernaan). Jika selama pemeriksaan patologi saluran gastrointestinal ditemukan, maka wanita itu pergi untuk melahirkan pusat perinatal, di mana ahli bedah melakukan koreksi.

Dan seberapa andal studi itu?

Ultrasonografi hanya mengungkapkan malformasi yang terlihat di layar. Penyakit genetik atau molekuler tidak terlihat; Penglihatan, pendengaran, kemampuan mental, dan refleks saraf tidak dapat diperiksa dengan USG. Namun, Anda dapat melihat ciri-ciri penampilan, yang secara tidak langsung dapat mengindikasikan adanya penyakit genetik. Tetapi yang terakhir dikonfirmasi hanya setelah pengiriman.

Dan kasus-kasus ketika USG tidak mengungkapkan patologi, tetapi anak, bagaimanapun, terlahir dengan sindrom Down, sering?

Tidak Ada yang namanya "sindrom Down echonegative" ketika seorang wanita tidak termasuk dalam kelompok risiko untuk penanda biokimia dan USG tidak menunjukkan kelainan. Namun, ini hanya terjadi pada 5% kasus. Dalam situasi ini, USG tambahan dimulai selama semester kedua.

Ternyata USG dapat dilakukan lebih sering?

Tidak diinginkan. Jika seorang wanita berisiko pada skrining pertama, maka diagnosis invasif direkomendasikan, yang direkomendasikan oleh ahli genetika. Kemudian dalam hal identifikasi kelompok risiko, dan bukan patologi kebidanan. Atau, misalnya, pemindaian ultrasound dilakukan sebelum minggu ke-30 kehamilan, jika pada usia 21 kita mengasumsikan beberapa perubahan dalam anatomi janin. Kemudian pemeriksaan tambahan dilakukan pada 24-26 minggu.

Ada pendapat bahwa USG mengubah DNA bayi?

Itu salah. Institute of Genetics memiliki mesin ultrasound kelas pakar, model terbaru yang tidak memengaruhi anak, selain panas dan tekanan mekanis. Perlu dipahami bahwa USG adalah gelombang, itu bukan penelitian yang menembus, yang tidak menyebabkan perubahan pada DNA janin.

Ini terjadi pada USG 2D, 3D, 4D. Bagaimana mereka berbeda dan dapat dilakukan di Tomsk?

Jenis-jenis ultrasonografi ini diadakan di Tomsk di Institute of Genetics. Ultrasonografi 2D adalah gambar planar abu-abu-putih di mana bayi diperiksa di pesawat atau bagian. Studi 3D dan 4D paling baik dilakukan setelah minggu ke-24 kehamilan, ketika jaringan lunak bayi sudah terbentuk. Namun, 3D adalah gambar statis, hanya gambar anak, paling sering wajahnya, dan 4D adalah gambar anak secara real time, yang menunjukkan apa yang dilakukan anak saat ini: melambaikan tangan, mengisap jari, membuka mulut.

Berangkat dari topik USG: pada usia berapa yang terbaik untuk menjadi seorang ibu?

Usia reproduksi yang paling baik adalah 19-28 tahun.

Dan seberapa berbahaya kehamilan setelah 30?

Itu tidak berbahaya, tetapi wanita itu berisiko. Dengan bertambahnya usia, tubuh wanita, seperti yang pria, mengakumulasi penyakit jantung, ginjal, dan hati, dan jika seorang wanita menjadi hamil dengan latar belakang beberapa penyakit kronis, maka, secara alami, ia mungkin tidak mengikuti skenario yang direncanakan, yaitu, beberapa beberapa komplikasi. Namun, wanita berhasil melahirkan pada usia 30, dan pada usia 40, dan pada usia 45 tahun, karena fakta bahwa diagnosis sekarang telah berkembang jauh ke depan, dan kita dapat mengidentifikasi hampir jumlah penyakit maksimum pada anak. Semakin cepat seorang wanita terdaftar, semakin rendah risikonya.

Terima kasih banyak untuk percakapannya. Berhasil dalam pekerjaan Anda!

Sumber: Belum ada komentar!

Diagnosis USG untuk wanita hamil dilakukan tiga kali. Tetapi jika perlu, dokter dapat meresepkan penelitian tambahan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis.

Pada masing-masing ultrasonografi yang direncanakan, dokter melihat bagaimana janin terlihat. Apakah kepala, kaki, lengan, perut, dan hidung sesuai dengan tahap perkembangan di mana bayi berada? Dalam periode selanjutnya dokter mengidentifikasi organ mana yang dikembangkan dengan benar: jantung, lambung, hati, dll.

Ultrasonografi hingga 12 minggu

Pemindaian ultrasonografi kehamilan dini

Kadang melakukan USG hingga 12 minggu. Ini ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Membebani riwayat obstetri dan ginekologi. Artinya, jika di masa lalu ada kasus keguguran, keguguran, kecurigaan kehamilan "terlewatkan", dll.
  • Komplikasi selama kehamilan saat ini (perdarahan, nyeri perut akut)
  • Kehamilan yang terjadi setelah IVF
  • Jika selama kehamilan sebelumnya terungkap patologi janin (sindrom Down atau trisomi lain, hidrosefalus, dll.)

Juga, hingga 12 minggu USG dapat dilakukan pada wanita dengan dugaan hematoma. Ada hematoma ketika terpapar faktor berbahaya pada rahim hamil (infeksi, gestosis). Hematoma terjadi:

Hematoma ini hanya berbeda pada saat pembentukannya. Jika hematoma telah terbentuk tanpa plasenta, maka itu disebut retrochorial.

Pada tahap awal kehamilan, hematoma kecil, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan nyeri perut dan dideteksi dengan USG. Tetapi kebetulan bahwa pada tahap awal hematoma besar, berbahaya untuk mengakhiri kehamilan. Pada akhirnya, hematoma berdampak negatif pada janin - menyebabkan hipoksia, mengurangi ukuran janin. Deteksi dini dan hematoma yang tidak besar akan membantu menyembuhkan dan melahirkan bayi cukup bulan yang sehat. Perawatan hematoma umumnya membutuhkan penempatan di rumah sakit.

Apa yang bisa dideteksi pada trimester pertama?

Selama USG pertama, Anda dapat menentukan risiko mengembangkan sindrom Down dan beberapa kelainan kromosom lainnya. Yang terpenting, buah itu berukuran tertentu. Diukur dengan CTE (ukuran parietal coccygeal), harus tidak kurang dari 45 mm, tetapi tidak lebih dari 84 mm. Jika buah terlalu kecil, atau sebaliknya besar, tidak mungkin untuk menafsirkan indikator seperti ketebalan ruang atau zona kerah (TVP).

Beberapa penyakit kromosom pertama pada janin dapat diidentifikasi pada skrining trimester pertama.

Ketebalan zona kerah adalah ketebalan semua jaringan di leher. Biasanya, indikator ini tidak melebihi 2,7 mm, dan nilai rata-rata 1,6 mm. Jika ukuran area kerah lebih besar dari 3 mm, maka kemungkinan memiliki sindrom Down pada janin sangat besar. Tentu saja, satu indikator tidak memberikan hak untuk menetapkan diagnosis yang sedemikian serius. Seorang wanita hamil dianjurkan untuk menjalani sejumlah pemeriksaan lain, termasuk tes darah biokimia, amniosentesis. Yang penting dalam mengonfirmasi keberadaan Janin Down's Disease adalah usia kehamilan. Jika seorang wanita di atas 35, maka risiko memiliki anak dengan sindrom Down meningkat secara nyata.

Jika diduga ada sindrom down pada janin, pengukuran tambahan struktur otak dilakukan (jika ketebalan area leher normal, maka pengukuran ini mungkin tidak dilakukan). Otak kecil pada sindrom Down berkurang ukurannya, serta lobus frontal. Juga, dengan sindrom ini, USG mengungkapkan pemendekan jarak fronto-talamic.

Down Syndrome Hidung pipih dan memendek, dan tulang di atas hidung memiliki bentuk pelana. Ini karena perkembangan tulang-tulang hidung. Dengan patologi ini, hidung mengeras dengan beberapa melambat, oleh karena itu, ahli sonologi mungkin tidak melihat hidung pada pemindaian ultrasound pertama. Tentu saja, dengan perkembangan lebih lanjut, hidung muncul, tetapi ukurannya menurun dan agak berubah bentuk.

Fetometri pada usia 12 minggu termasuk mengukur ukuran organ individu dan bagian tubuh. Ukuran kepala (ukuran biparietal) adalah 21 mm, panjang paha sekitar 8 mm. Selain itu, perkirakan lingkar perut dan kepala, panjang bahu.

Kecurigaan cacat yang ditemukan pada USG pada 12 minggu tidak dikonfirmasi dalam semua kasus dengan pemeriksaan lebih lanjut. Tetapi jika pada saat ini ada kecurigaan adanya sindrom Down, maka selama pemeriksaan USG berikutnya, dokter akan mempelajari parameter janin secara lebih detail dan dekat.

USG terencana kedua

Skrining untuk trimester kedua kehamilan

Ini dilakukan dalam periode kehamilan 20-22 minggu. Pada saat ini, struktur anak sudah berkembang dan jauh lebih terlihat. Adalah mungkin untuk mengevaluasi struktur organ individu dan mengungkapkan patologinya. Jantung janin pada tanggal ini sepenuhnya terbentuk, seperti halnya ginjal dengan panggul. Kehadiran cacat jantung dengan pelebaran simultan pelvis ginjal harus menunjukkan adanya sindrom Down. Pada periode ini, dokter yang berpengalaman akan melihat perubahan karakteristik hidung dari penyakit Down. Hidung diperluas bersama dengan jembatan hidung.

Perut anak juga lebih terbentuk pada tanggal ini dan harus memiliki rongga. Kadang-kadang terjadi bahwa rongga tidak divisualisasikan, atau sebaliknya, perluasannya diamati. Terkadang itu hanya kecelakaan - janin telah mengambil posisi tertentu, sensor ultrasonik yang buruk, dan kadang-kadang tidak ada atau perluasan rongga di perut dapat berbicara tentang patologi serius janin.

Pertama, seorang spesialis perlu memastikan bahwa ada perut. Karena kadang-kadang mungkin untuk mengembangkan cacat seperti hernia diafragma, di mana perut bergerak dari rongga perut ke dada. Jika perut berada di tempat yang tepat, maka Anda perlu melacak hubungannya dengan kerongkongan dan usus.

Ketika atresia esofagus tidak mengungkapkan rongga perut. Jika ada masalah di daerah pilorus (bagian perut di depan usus kecil), maka rongga mungkin mengandung inklusi hyperechoic dan bahkan diperbesar. Berbagai macam inklusi dalam lambung janin harus dibedakan dari tumor. Kadang-kadang janin di dalam rahim dapat menelan darah, yang pada USG juga akan terlihat. Tetapi situasi seperti itu jarang menyebabkan peningkatan rongga perut, masih tetap relatif kecil.

Perlu dicatat bahwa ukuran normal lambung cukup bervariasi. Akibatnya, untuk memperhatikan ekspansi rongga, atau peningkatan seluruh lambung sulit ditentukan. Diperlukan untuk memperkirakan lingkar perut dan menghubungkannya dengan parameter lain.

Usus kecil trimester kedua juga terbentuk dengan baik pada janin. Itu harus kira-kira diameter yang sama dan tidak mengandung inklusi hyperechoic. Jika inklusi kepadatan tinggi terdeteksi pada USG, ini mungkin merupakan tanda dari beberapa patologi yang nantinya akan dikonfirmasi pada bayi baru lahir. Sindrom ileus mekonium (inklusi hyperechoic dalam usus) dapat menjadi tanda patologi genetik (cystic fibrosis, sindrom Down, kromosom trisomi 18 dan 13).

Penelitian otak

Pemeriksaan ultrasonografi otak janin

Pada USG skrining kedua, dimungkinkan untuk membuat penilaian struktur otak secara lebih rinci. Pada 22 minggu, ventrikel otak sudah terbentuk dengan baik. Peningkatan ukurannya disebut ventriculomegaly. Banyak ahli awalnya menyebutnya hidrosefalus. Tetapi konsep hidrosefalus juga mencakup peningkatan tekanan intrakranial dan peningkatan ukuran kepala. Secara normal, dengan pengukuran transversal ventrikel lateral, ukurannya harus mencapai 10 mm. Tetapi dalam sumber yang berbeda ukurannya agak berbeda.

Hydrocephalus dapat dicurigai jika kelainan genetik telah diidentifikasi pada janin (misalnya, sindrom Down). Hidrosefalus juga kemungkinan terjadi pada janin jika ibu menderita beberapa infeksi selama kehamilan. Sebagai contoh, toksoplasmosis, virus herpes, rubella menyebabkan banyak patologi janin, termasuk hidrosefalus

Jika seorang spesialis menempatkan ventrikulomegali pada USG terencana kedua, maka pada 30 minggu kita dapat berbicara tentang hidrosefalus.

Juga pada USG kedua, dokter mungkin melihat wajah janin. Pada periode ini, sepenuhnya terbentuk - hidung dan bibir menyerupai bayi yang baru lahir. Jika ada celah antara hidung dan bibir, dokter juga akan melihatnya. Celah bisa berada di satu sisi hidung atau keduanya. Terkadang cacat ini dikombinasikan dengan celah langit-langit atas. Patologi hidung lainnya pada USG dalam periode ini tidak terlihat.

Ultrasonografi pada 30 minggu

Pada USG ketiga yang direncanakan, dimungkinkan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis yang dibuat sebelumnya. Misalnya, Anda dapat melacak seluruh anak sapi dari saluran pencernaan ke rektum. Terkadang, isi usus besar mengandung inklusi hiperechoik - ini adalah varian dari norma. Lumen usus kecil kecil dalam hubungannya dengan usus besar.

Kepala tidak boleh di atas norma, kalau tidak itu akan menjadi bukti hidrosefalus. Tentu saja, hidrosefalus tidak cukup untuk diagnosis ukuran kepala tunggal, ventrikel harus diperbesar. Dan jika hidrosefalus eksternal telah berkembang, ruang subaraknoid meningkat.

Dalam perjalanan normal kehamilan, USG pada 30 minggu adalah yang terakhir sebelum kelahiran. Ultrasonografi ketiga sering dilakukan dengan penggunaan Doppler. Ini diperlukan untuk mengevaluasi aliran darah di plasenta dan untuk mendeteksi hipoksia.

Selain doplerometri, gambaran umum tentang ultrasonografi akan membantu mengidentifikasi hipoksia - janin kecil dan aktif bergerak. Analisis CTG juga penting untuk diagnosis hipoksia. Dengan kelaparan oksigen, jantung anak berdetak terlalu lambat (dalam gerakan hingga 130 denyut, saat istirahat hingga 110).

Selama hipoksia, anak mencoba menemukan tempat untuk dirinya sendiri dan bergerak terlalu intens, yang dapat menyebabkan terjeratnya tali pusat.

Apa keterjeratan tali pusar yang berbahaya?

Cukup sering menggunakan ultrasound ini, dokter menemukan keterikatan tali pusat di sekitar kepala, atau lebih tepatnya leher janin. Dalam beberapa kasus, pada saat kelahiran, bayi bergerak dan berputar dalam rahim beberapa kali dan "terurai". Jika penjepitan tali pusat tidak ada, dan tidak ada simpul di sana, maka belitan itu sendiri tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada janin, ia berkembang dan tumbuh dengan baik. Dan jika tidak ada masalah saat melahirkan (dokter membebaskan kepala dari tali pusar tepat waktu), keterjeratan juga tidak memprihatinkan.

Kekhawatiran hanya jika ada keterikatan erat tali pusat. Dalam hal ini, aliran darah antara ibu dan anak terganggu. Keterikatan tali pusat yang ketat dapat diisolasi, atau dapat dikombinasikan dengan keterikatan lain (satu di sekitar leher, yang kedua di sekitar kepala, perut atau bagian lain dari tubuh). Dalam hal ini, tali pusat itu sendiri lebih pendek dan membatasi mobilitas janin.

Ada kasus belitan tali berulang di sekitar leher anak. Pilihan ini tidak terlalu menguntungkan, tetapi jika tidak menyebabkan hipoksia, itu dapat mengakibatkan kelahiran bayi yang sehat.

Hasil yang paling buruk dengan keterikatan tali pusat dan hipoksia yang dihasilkan adalah cerebral palsy dan gangguan neurologis lainnya pada bayi baru lahir.

Penyebab Cerebral Palsy

  • Hipoksia sebelum atau selama persalinan.
  • Berat bayi prematur kurang dari 2000.
  • Infeksi intrauterin dan teratogen lainnya (obat).

Pasangan itu sedang merencanakan kehamilan.

Untuk mencegah perkembangan cerebral palsy hanya dapat dilakukan secara profilaksis - merencanakan kehamilan, menolak minum obat berbahaya, tidak adanya situasi yang membuat stres. Studi ilmiah baru semakin mengungkapkan kecenderungan genetik untuk cerebral palsy.

Perlu dicatat bahwa diagnosis seperti cerebral palsy hanya setelah 1 tahun. Dan sebelum itu, bayi itu hidup dengan ensefalopati bayi baru lahir. Cerebral palsy dimasukkan setelah satu tahun, karena untuk diagnosis ini, beberapa manifestasi klinis diperlukan yang perlu dilacak selama 12 bulan pertama kehidupan.

Untuk mengkonfirmasi cerebral palsy, sejumlah pemeriksaan lain juga dilakukan: EEG, CT kepala, dll. Orang tua anak harus memonitor perkembangan bayi untuk melihat tanda-tanda perkembangan cerebral palsy atau ketidakhadirannya. Berapa banyak waktu setelah kelahiran akan terjadi untuk sebuah klinik untuk dikembangkan tidak diketahui secara pasti.

Sebagian besar kelainan janin didiagnosis menggunakan ultrasonografi. Itulah sebabnya diagnosa ultrasound termasuk dalam penyaringan.