Skrining pertama selama kehamilan: kapan harus dilakukan, bagaimana mempersiapkan, apa yang ditunjukkan

Bersiap untuk menjadi orang tua, pasangan tertarik bahwa bayi dilahirkan sehat, dan pada kesempatan ini memiliki beberapa pengalaman. Dokter menawarkan untuk menjalani prosedur untuk menentukan norma dan penyimpangan. Di antara prosedur ini adalah penyaringan. Berapa lama kehamilan? Apa yang mereka maksud dengan prosedur "penyaringan"? Haruskah aku takut padanya? Kami akan menceritakan semua ini di artikel ini.

Tujuan penyaringan

Apa itu skrining selama kehamilan? Ini adalah serangkaian prosedur dan analisis ultrasound. Skrining tidak wajib, tetapi masih disarankan untuk dilakukan skrining untuk mengidentifikasi kelainan yang ada pada plasenta dan janin, malformasi - ini adalah tujuan utama survei.

Skrining pertama mengungkapkan pelanggaran dalam perkembangan janin dan kesehatan ibu pada tahap awal hingga 14 minggu. Tentang kapan melakukan skrining pertama selama kehamilan, akan ditulis lebih lanjut. Haruskah saya menjalani prosedur ini? Skrining selama kehamilan menunjukkan:

  • risiko dan luasnya perubahan patologis;
  • penyakit genetik yang tidak dapat diubah adalah: Edwards, Down dan Patau syndrome;
  • omphalocele dan hernia umbilikalis;
  • perkembangan patologis tabung saraf: encephalocele, meningocele dan meningomyelocele;
  • triploidy (bila rangkap tiga bukannya kromosom ganda);
  • cacat pada pembentukan fisiologis janin, organ internal.

Seorang dokter yang melihat skrining pertama tidak bisa hanya membuat diagnosis spesifik berdasarkan hasilnya. Jika dokter mencurigai (ada penyimpangan), maka tes tambahan ditunjuk. Anda dapat mengkonfirmasi atau menolak diagnosis menggunakan teknik laboratorium invasif. Prosedur tambahan harus ditetapkan untuk semua wanita yang berisiko sebagai akibat dari skrining pertama.

Kata "penyaringan" dari bahasa Inggris diterjemahkan sebagai "seleksi, eliminasi, pengecualian."

Rekomendasi dokter tentang kebersihan pribadi

Agar penyaringan pertama dapat dilakukan dengan aman, dan hasilnya tidak menunjukkan penyimpangan, Anda perlu memilih kosmetik yang tepat untuk kebersihan pribadi, karena beberapa zat dapat memengaruhi hasilnya.

Penting untuk hanya menggunakan deterjen alami, menghindari kehadiran dalam komposisi:

  • Sodium, Laureth atau Lauryl Sulfate;
  • CocoSulfate;
  • singkatan TEA, DEA, MEA.

Jika produk mengandung setidaknya salah satu zat yang diresepkan di atas, maka perlu untuk meninggalkan penggunaannya, karena mereka adalah racun nyata bagi tubuh wanita hamil dan bayi di masa depan. Zat kimia ini menembus organ-organ melalui pori-pori kulit dan darah, menetap di dinding, menyebabkan keracunan dan melemahkan sistem kekebalan tubuh. Selain itu, zat ini dapat mempengaruhi hasil skrining pertama.

Apakah penyaringan diperlukan untuk semua orang?

Seperti yang ditulis sebelumnya, penyaringan pertama bukanlah prosedur wajib. Itu dibuat atas permintaan orang tua masa depan, serta dalam kasus ketika seorang wanita dari pendaftaran telah dalam risiko. Anda bisa berisiko jika:

  • ada konflik rhesus (darah ibu 1 negatif, dan ayah punya yang lain);
  • hamil lebih dari 35 tahun;
  • salah satu orang tua (atau keduanya) memiliki kecanduan berbahaya: kecanduan narkoba, merokok, alkoholisme;
  • ada penyakit keturunan, kecenderungan untuk mereka;
  • penyakit virus ditunda pada tahap awal;
  • anak lahir mati dan kematian janin;
  • obat yang dilarang selama kehamilan diambil;
  • perkawinan terkait erat;
  • anak-anak dengan kelainan bawaan / genetik telah dilahirkan;
  • kondisi kerja yang berbahaya;
  • di masa lalu, ada keguguran dan kehamilan yang diakhiri secara artifisial.

Kapan melakukan skrining pertama selama kehamilan? Ini harus diputuskan oleh dokter, waktunya dapat ditemukan di bawah.

Pada skrining pertama, risiko terhadap kesehatan ibu dan janin dikecualikan, seperti dalam prosedur serupa sebelumnya, jadi Anda tidak perlu takut karenanya.

Skrining pertama hanya melibatkan dua prosedur - pemindaian ultrasound dan pengambilan sampel darah dari vena.

Menurut hukum (urutan 457 tahun 2000), skrining prenatal harus dilakukan untuk setiap wanita hamil, tetapi siapa pun dapat menolaknya.

Fitur prosedur dan hasil USG

Apa itu skrining selama kehamilan? Ini adalah serangkaian penelitian yang tidak membahayakan kesehatan wanita dan bayi di masa depan. Hasilnya berasal dari USG dan biokimia. Kedua prosedur saling melengkapi, memberikan informasi yang lebih akurat.

Hasil skrining USG selama kehamilan menunjukkan apa? Dokter sedang belajar:

  • tubuh janin: apakah semua bagian tubuh ada pada tempatnya, apakah mereka berada dengan benar;
  • lingkar kepala bayi;
  • panjang tulang;
  • pertumbuhan janin (ada standar yang harus dipenuhi janin pada setiap tahap perkembangan);
  • ukuran dan kerja jantung, kecepatan aliran darah;
  • volume air intrauterin;
  • struktur dan simetri belahan otak otak embrionik;
  • ukuran parietal coccyx (CTE);
  • ukuran frontal-occipital (LZR);
  • ketebalan ruang kerah (TVP);
  • denyut jantung (SDM);
  • ukuran biparien (BDP) - celah interstitial;
  • ukuran, struktur dan lokasi plasenta;
  • jumlah bejana di tali pusar;
  • hipertensi dan kondisi serviks.

Hasil yang diperoleh dengan USG, dokter membandingkan dengan standar dalam pengembangan periode kehamilan tertentu. Penyimpangan terkecil juga dianalisis dengan mempertimbangkan karakteristik organisme, yang terdeteksi selama kuesioner awal seorang wanita hamil.

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah?

Dokter menyebut analisis biokimia darah sebagai tes skrining ganda. Analisis ini mengungkapkan dua parameter utama yang penting bagi wanita hamil dan calon bayi.

  1. PAPP-F - tingkat protein plasma.
  2. HCG adalah hormon terpenting selama kehamilan.

Dalam dua studi ini - tes ultrasonografi dan darah, Anda dapat menilai norma atau penyimpangan dalam perkembangan embrio. Dokter menyarankan untuk tidak mengabaikan penapisan pertama selama kehamilan, waktunya adalah awal - trimester pertama, bahkan jika tidak ada kekhawatiran tentang perkembangan bayi. Diagnostik memungkinkan Anda untuk secara sengaja mengidentifikasi penyimpangan, koreksi yang dalam banyak kasus berhasil dilakukan.

Kapan melakukan skrining pertama selama kehamilan?

Banyak wanita yang bersiap untuk menjadi ibu untuk pertama kalinya khawatir tentang semua prosedur. Ini terutama berlaku untuk skrining pertama selama kehamilan. Kapan melakukan prosedur - dokter akan memberi tahu. Itu tidak akan lebih awal dari kesepuluh, tetapi tidak lebih dari minggu ketiga belas.

Penapisan pertama ditentukan dalam interval dari 1 hari dari minggu kesepuluh sampai hari ke lima belas.

Waktu optimal untuk prosedur ini adalah pertengahan dari persyaratan ini, yaitu, hari keenam dari minggu kesebelas. Tanggal pastinya dihitung oleh dokter.

Ada kasus-kasus dimana skrining pertama diangkat kemudian - pada hari ke-6 dari minggu ke-14 kehamilan. Ini mungkin karena kondisi kesehatan ibu di masa depan, fakta bahwa dia baru-baru ini terdaftar, dan karena alasan lain. Tetapi dalam kasus ini, kesalahan hasil akan maksimal, dan akan sulit bagi dokter untuk mendapatkan informasi yang akurat.

Banyak yang akan bertanya: "Mengapa tenggat waktu ini?" Faktanya adalah bahwa sebelum minggu kesebelas TVP terlalu kecil, hampir tidak mungkin untuk diukur. Setelah minggu keempat belas, ruang mungkin sudah diisi dengan getah bening, dan ini akan membuat ulasan sulit dan mengubah hasilnya.

Persiapan

Jadi, hari ditunjuk untuk pemutaran pertama. Bagaimana cara mempersiapkan acara ini? Ini adalah pertanyaan utama yang menarik minat semua wanita hamil. Dokter harus menjelaskan secara rinci bagaimana mempersiapkan, dan rekomendasinya akan mencakup poin-poin berikut:

  1. Dalam hal apapun tidak dapat khawatir sebelum penyaringan dan selama itu, karena stres dapat mempengaruhi hasil. Anda perlu percaya bahwa kehamilan berjalan normal. Selain itu, perlu untuk meningkatkan hubungan dalam keluarga, menjelaskan kepada suami dan kerabat lainnya bahwa sama sekali tidak mungkin untuk khawatir.
  2. Jangan takut skrining, karena prosedurnya benar-benar tidak menyakitkan.
  3. Untuk persiapan USG transvaginal tidak diperlukan, hanya kebersihan.
  4. Untuk melakukan USG perut, Anda perlu menyiapkan kandung kemih - isilah. Untuk melakukan ini, disarankan beberapa jam sebelum prosedur untuk minum banyak air bersih non-karbonasi, jangan pergi ke toilet.
  5. Untuk analisis biokimia diperlukan untuk mengambil darah hanya dengan perut kosong. Empat jam sebelum analisis Anda tidak bisa makan apa pun. Pengecualiannya adalah teh tanpa pemanis atau apel.
  6. Tiga hari sebelum prosedur yang ditentukan, Anda harus mengikuti diet kecil untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat. Pada saat ini, perlu untuk mengecualikan konsumsi cokelat, kacang-kacangan, asap dan makanan laut, hidangan berlemak, makan hanya daging tanpa lemak, lebih baik direbus.
  7. Tiga hari sebelum tes, disarankan untuk tidak melakukan hubungan seksual.

Persiapan moral dan fisik untuk penyaringan pertama adalah jaminan hasil yang akurat, jadi Anda harus mengikuti rekomendasinya.

Biasanya, biokimia dan USG diresepkan selama satu hari. Banyak yang akan mengatakan: "Untuk USG perut, Anda perlu minum banyak air, dan itu dapat memengaruhi tes darah." Pada kesempatan ini, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter.

Bagaimana pemutaran pertama?

Anda perlu mengetahui hal ini agar tidak khawatir, karena jika Anda tahu persis bagaimana dan prosedur apa yang dilakukan, itu menjadi lebih mudah secara psikologis.

Untuk skrining selama kehamilan, ketentuan yang dijabarkan di atas, ada tiga tahap.

Yang pertama adalah pemeriksaan pendahuluan untuk calon ibu, diadakan seminggu sebelum prosedur yang ditentukan. Dokter perlu mengidentifikasi beberapa poin, mereka mempengaruhi hasil skrining - karakteristik tubuh dan perjalanan kehamilan. Anda perlu mengetahui indikator berikut:

  • tinggi dan berat badan wanita;
  • umur;
  • Apakah ada penyakit virus yang ditransfer selama kehamilan?
  • adanya penyakit kronis;
  • metode konsepsi (adalah inseminasi buatan);
  • adanya kebiasaan buruk;
  • hormon;
  • hasil analisis sebelumnya.

Perlindungan prenatal harus dilaksanakan sebelum skrining ditentukan. Seorang dokter atau perawat pulang ke rumah orang tua dari bayi yang akan datang. Kondisi perumahan dan sanitasi yang higienis diperkirakan, jumlah orang yang hidup, kebiasaan buruk mereka, keberadaan hewan di rumah terungkap. Dalam hal ini, dokter melakukan percakapan dengan semua penghuni apartemen. Anda harus selalu siap untuk ini, karena dokter datang tanpa peringatan.

Tahap kedua: USG.

Di sini, juga, tidak ada yang mengerikan, penelitian dilakukan dengan cara yang berbeda:

  • pemeriksaan transvaginal - pengenalan alat ke dalam vagina wanita hamil;
  • pemeriksaan transabdominal adalah pelumasan perut dengan gel khusus, dipandu melaluinya dengan alat (metode ini memungkinkan untuk mengukur bayi masa depan, untuk menentukan keadaannya);
  • jika dokter tidak dapat melakukan pengukuran, ia meminta wanita hamil untuk berjalan di sekitar kantor, batuk - ini diperlukan agar si kecil mengubah posisinya.

Sonografi Doppler juga dapat dilakukan, tetapi hanya dengan persetujuan ibu. Penelitian ini akan memungkinkan untuk mengetahui kecepatan aliran darah dan arahnya di plasenta. Sonografi Doppler akan membantu menentukan secara akurat keadaan plasenta dan janin.

Tahap ketiga adalah pengumpulan darah vena.

Untuk biokimia, perlu mengetahui lebih tepat durasi kehamilan, itulah sebabnya Anda harus menjalani USG terlebih dahulu. Darah diambil menggunakan tabung khusus (ruang hampa), yang volumenya hanya 5 ml.

Jika seorang wanita takut mendonorkan darah, maka disarankan untuk mengundang seseorang dari kerabatnya. Pada prosedur, Anda hanya perlu berkomunikasi dengan topik pihak ketiga, selalu yang positif. Itu tidak melihat pekerjaan perawat dan jarum suntik.

Pemutaran pertama akan segera siap. Jika prosedur dilakukan di klinik swasta, hasilnya akan diketahui segera setelah menerimanya. Jika skrining dilakukan di klinik biasa, maka hasilnya dapat menunggu hingga tiga minggu - ini tergantung pada beban kerja staf medis.

Perhitungan dilakukan oleh peralatan komputer tempat dokter mengunggah hasilnya. Robot membandingkan data dengan aturan, kemudian "memberikan putusan", sehingga kesalahannya hampir dihilangkan.

Norma

Calon orang tua dapat, tanpa bantuan dokter, menguraikan hasilnya sendiri jika mereka mengetahui norma-norma skrining pertama selama kehamilan.

Norma hasil ultrasound (mingguan):

  • KTR pada periode sepuluh - 33-41 mm;
  • KTR pada periode sebelas - 42-50 mm;
  • KTR pada periode dua belas - 51-59 mm;
  • KTR pada jangka tiga belas - 62-73 mm.
  • di minggu kesepuluh - 0,8-2,2 mm;
  • pada kesebelas - 0.8-2.4 mm;
  • pada tanggal dua belas - 0,8-2,5 mm;
  • pada tanggal tiga belas - 0,8-2,7 mm.

Denyut jantung - SDM:

  • minggu kesepuluh - 161-179;
  • kesebelas adalah 153-177;
  • kedua belas - 150-174;
  • ketiga belas - 147-171.

Ukuran tulang hidung:

  • minggu kesepuluh tidak ditentukan;
  • kesebelas tidak ditentukan;
  • kedua belas dan ketiga belas - tidak lebih dari 3 mm.

BPR (pola yang sama):

Ini adalah hasil paling penting dari penapisan pertama, dan itu pada mereka yang harus berorientasi.

Berapa jumlah darah untuk skrining pertama selama kehamilan (data yang diperoleh dari biokimia juga bervariasi dalam batas tertentu)?

  • untuk 10 dan 11 harus ada nilai yang lebih rendah tidak kurang dari 20.000, yang atas - tidak lebih dari 130.000 IU / l;
  • untuk 12 - 27500-110000;
  • untuk 13 - 25000-100000.

Hasil yang diperoleh secara terpisah tidak dapat secara akurat mengatakan tentang keberadaan patologi. Hanya spesialis yang dapat menguraikan hasil seakurat mungkin, membandingkannya, ia akan menulis kesimpulan. Prosedur tambahan juga hanya diresepkan oleh dokter. Jika orang tua melihat dalam hasil penyimpangan, dan dokter menulis bahwa semuanya baik, itu berarti begitu, tidak perlu khawatir tentang ini.

Perlu memperhatikan waktu skrining selama kehamilan. Kesalahan dalam periode yang ditentukan selalu ada, tidak mungkin untuk menentukannya dengan tepat. Mungkin dokter telah menetapkan 11 minggu, tetapi sebenarnya sudah 12 - semuanya tergantung pada itu! Itu sebabnya Anda hanya perlu memercayai kesimpulan seorang spesialis.

Penyimpangan

Penyimpangan hanya bisa disebut perbedaan serius dalam hasil. Jika data yang diperoleh menunjukkan perbedaan yang signifikan dengan norma-norma, maka dimungkinkan untuk menilai bahwa ada patologi intrauterin.

Menurut hasil USG, struktur fisiologis embrio ditentukan. Di sini Anda dapat melihat ada dan tidak adanya bagian tubuh, kebenaran lokasinya. Jika pengukuran menunjukkan pernyataan yang kuat, maka kita dapat berbicara tentang keterlambatan perkembangan bayi di masa depan.

Selain itu, dengan USG, Anda dapat menentukan kelainan patologis yang lebih serius, mungkin:

  1. Omphalocele, atau hernia umbilikalis. Ini adalah kasus ketika organ-organ internal janin terletak di hernia umbilikalis, dan bukan di rongga perut.
  2. Down syndrome ditentukan oleh ketidakmungkinan mengukur tulang hidung untuk jangka waktu yang cukup, kontur wajah yang halus, melebihi TVP, adanya takikardia dan gangguan aliran darah, kandung kemih yang membesar, dan tulang rahang atas yang kecil.

Jika USG jelas menunjukkan kelainan fisiologis (tidak adanya organ atau anggota badan, kontur wajah halus, ukuran tulang terlalu besar dan kecil, organ), maka dokter segera memberi tahu orang tua tentang hal itu. Rekomendasi pertama adalah penghentian kehamilan, sementara haid masih cukup kecil.

Jika spesialis tidak yakin dengan apa yang dilihatnya, hasilnya kabur, maka biokimia akan membantu menentukan keberadaan patologi. Jika dia mengonfirmasi diagnosis, maka Anda dapat melakukan penelitian tambahan untuk akhirnya memastikan diagnosis atau membantahnya.

Jika skrining pertama menunjukkan kelainan pada hCG, hormon utama wanita hamil, ini mungkin mengindikasikan hal berikut:

  • HCG berkurang secara signifikan - patologi plasenta, kemungkinan keguguran, kehamilan ektopik, sindrom Edwards.
  • HCG meningkat - kemungkinan kehamilan ganda, sindrom Down, diabetes mellitus pada calon ibu.

PAPP-A dan penyimpangannya menunjukkan hal berikut:

  • berkurang - kemungkinan sindrom Down, Edwards dan de Lange;
  • meningkat - jika semua indikator normal, maka dimungkinkan untuk tidak khawatir tentang peningkatan PAPP-A.

Hasil biokimia tidak secara tepat menunjukkan keberadaan patologi, mereka hanya memberi sinyal kemungkinan seperti itu. Berdasarkan analisis ini, indikator penting lainnya ditentukan - MoM. Seorang spesialis dalam jumlah yang dihitung akan dapat secara akurat menunjukkan apakah ada patologi, jika ya, yang mana.

Apakah ada hasil yang salah?

Pada awalnya penyaringan kemungkinan terjadi kesalahan, itulah sebabnya mengapa hanya seorang spesialis yang harus dilibatkan dalam memecahkan kode data dan mengeluarkan putusan. Informasi palsu dapat diperoleh jika:

  • seorang wanita hamil mengalami obesitas, dalam hal ini, tingkat hormon bisa keluar skala;
  • IVF telah dilakukan;
  • dengan kehamilan ganda;
  • ketakutan dan depresi sebelum dan selama skrining;
  • amniosentesis, yang diadakan seminggu sebelum biokimia;
  • ibu diabetes.

Jika pelanggaran ditemukan, maka nasib kehamilan akan diputuskan oleh hasil MoM dan pemeriksaan pendahuluan.

Jika hasilnya buruk dan spesialis tidak dapat menentukan diagnosis dengan pasti, maka wanita tersebut terdaftar, setelah itu Anda akan perlu:

  • konseling genetik;
  • asupan dan studi cairan ketuban (amniosentesis);
  • tes darah tali pusat;
  • Skrining kedua wajib.

Jika patologi dikonfirmasi dalam semua diagnostik berikutnya, dokter, jika mungkin, membuat rekomendasi untuk perawatan. Jika tidak ada yang bisa diperbaiki, maka Anda harus memikirkan aborsi.

Pertanyaan tambahan

Untuk pertama kalinya bersiap menjadi seorang ibu, seorang wanita ditanyai banyak pertanyaan yang mungkin terkait dengan penyaringan. Pertanyaan yang paling sering diajukan:

  1. Bisakah skrining pertama jenis kelamin bayi diungkapkan? Sayangnya tidak. Dokter tidak akan bisa mengetahuinya, karena ukuran janin masih sangat kecil.
  2. Berapa banyak pemutaran selama kehamilan? 3 pemutaran selesai, satu untuk setiap trimester. Seorang wanita bisa menolaknya.
  3. Haruskah saya melakukan pemutaran pertama? Ulasan yang sudah dimiliki ibu hampir bulat: ya, benar. Bagaimanapun, itu memungkinkan dia untuk memastikan perkembangan penuh bayi, untuk mengecualikan atau mengidentifikasi patologi. Jika patologinya serius, maka Anda dapat menghentikan kehamilan tepat waktu.

Jadi, tidak ada yang mengerikan tentang prosedur penyaringan. Pada periode kehamilan apa yang harus dilakukan, bagaimana prosesnya berjalan - semuanya tertulis dalam artikel ini.

Skrining selama 1 term saat yang terbaik untuk dilakukan

Kapan USG pertama selama kehamilan?

Berkat ilmu pengetahuan modern, kehamilan dan persalinan menjadi lebih aman. Tetapi untuk ini perlu untuk mengikuti semua resep dokter. Skrining pertama selama kehamilan. bagaimana mempersiapkannya? Pertanyaan ini mulai mengkhawatirkan calon ibu segera setelah mereka terdaftar di rumah sakit.

Skrining pertama selama kehamilan: waktu

Pertama-tama, perlu diputuskan apa itu penapisan prenatal dan mengapa diperlukan. Prosedur ini adalah studi khusus yang diperlukan untuk wanita dari segala kelompok umur untuk mengantisipasi anak. Skrining diperlukan untuk menilai perkembangan janin dalam rahim, serta untuk menentukan patologi atau untuk mengidentifikasi keberadaan mereka.

Skrining adalah analisis darah dan ultrasonografi. Tetapi pertanyaan utamanya adalah kapan harus melakukan pemutaran pertama?

Tanggal pelaksanaannya sepenuhnya tergantung pada norma-norma perkembangan anak yang sudah mapan. Prosedur skrining harus dilakukan setelah 11 minggu, ketika dokter dapat memeriksa area kerah janin, yang parameternya dapat memberi tahu banyak kepada spesialis tentang keadaan calon ibu dan anaknya. Akhir dari skrining pertama dikaitkan dengan pembentukan sistem limfatik janin dan jatuh pada minggu ke-14.

Jadi, seorang wanita memiliki tiga minggu untuk melakukan semua prosedur yang diperlukan dan memastikan bahwa perkembangan janin berlangsung dengan baik di awal kehamilan.

Apa yang diungkapkan oleh pemeriksaan pranatal

Untuk memastikan bahwa tidak ada kelainan perkembangan pada periode prenatal trimester pertama, dokter meresepkan dua prosedur - USG dan tes darah. Masing-masing dari mereka mampu mengungkapkan anomali yang berbeda. Diantaranya, sindrom Down dan trisomi lainnya. Dan USG akan membantu mengetahui kondisi janin secara keseluruhan.

Apa yang menentukan tes darah

Sejak saat kehamilan, zat-zat khusus mulai mengalir ke dalam darah calon ibu, dengan jumlah mereka, dokter dapat menilai bagaimana kehamilan berlangsung. Selama skrining awal, dokter menilai kadar hCG dan protein PAPP-A tertentu. Analisis ini disebut uji biokimia ganda.

HCG disebut hormon kehamilan yang tidak sia-sia. Lagi pula, itu berkat dia bahwa seorang wanita dapat secara independen mengungkapkan kondisinya dengan tes. Hormon ini mulai diproduksi dalam darah segera setelah sel telur yang telah dibuahi melekat di dalam rahim. Dia bisa mengatakan apakah janin itu sehat.

Dalam kasus di mana tes darah menunjukkan peningkatan nilai hCG, maka risiko trisomi mungkin terjadi. Dan ketika jumlah proteinnya kecil, dokter biasanya menempatkan kehamilan atau keguguran ektopik atau beku.

Protein PAPP-A adalah indikator lain yang dilihat saat menguji darah. Dan ketika tingkatnya rendah, dokter mungkin mencurigai kemungkinan sindrom yang terkait dengan kromosom berlebih. Jika tingkat darah terlampaui, ini seringkali berarti aborsi yang terlewat. Dalam analisis darah, mereka melihat indikator ini hanya sampai minggu ke-14, karena kemudian berhenti menjadi penanda trisomi dan patologi lainnya. Itu sebabnya pertanyaan kapan melakukan pemutaran pertama sangat penting.

Pemutaran 11-14 minggu

Selain penelitian tentang darah pada awal trimester pertama, dokter memiliki kesempatan untuk membuat prosedur informatif melalui USG. Selama penelitian, dokter melihat perkembangan janin secara keseluruhan. Namun demikian, banyak perhatian diberikan pada parameter yang dapat dikatakan tentang patologi. Parameter seperti itu selama prosedur, misalnya, area leher. Jika ukurannya lebih dari tiga milimeter, dokter mungkin mencurigai adanya patologi kromosom.

Pada periode 11-14 minggu selama penelitian, tulang hidung harus terlihat jelas. Jika tidak divisualisasikan ketika dokter memeriksa janin dengan transduser ultrasonografi, maka kemungkinan anak tersebut menderita sindrom Down.

Selama pemeriksaan ultrasonografi, dokter memeriksa detak jantung, karena mulai minggu kelima jantung sudah berfungsi. Selain parameter fisiologis janin selama penelitian, dokter memeriksa plasenta, menilai fungsinya.

Skrining pertama selama kehamilan bagaimana mempersiapkan

Bahkan, petugas kesehatan tidak bisa memaksa seorang wanita untuk lulus tes. Jika dia tidak ingin melakukan ultrasound pada 11-14 minggu, dia berhak menolak. Namun, beberapa kategori perlu menjalani prosedur prenatal. Ini termasuk wanita dari kelompok usia tertentu (35 tahun dan lebih tua), mereka yang memiliki keluarga dengan penyakit kromosom, wanita yang kehamilan sebelumnya berakhir dengan keguguran. Jika seorang wanita tertular virus sebelum hamil atau hamil, dia juga sangat disarankan untuk melakukan ultrasonografi.

Apakah penting untuk mengikuti diet apa pun, mematuhi aturan tertentu dan apakah pada prinsipnya mungkin untuk makan sebelum skrining trimester pertama? Hal ini diperlukan untuk mempersiapkan ultrasound, dan untuk lulus dari tes darah. Sebelum Anda melakukan ultrasound, seorang wanita akan menimbang. Hasil decoding akan dipengaruhi oleh berat dan tinggi calon ibu.

Jika Anda ingin mendapatkan hasil tes darah yang benar, disarankan untuk mengikuti diet selama tiga hari sebelum lulus. Jangan makan makanan yang bisa menyebabkan alergi. Selama diet, Anda harus meninggalkan buah jeruk, madu, cokelat, makanan laut seperti kerang. Selain itu diet seks harus ditinggalkan.

Skrining pertama selama kehamilan bagaimana mempersiapkan USG

Untuk memastikan bahwa hasil pemeriksaan USG seakurat mungkin, pelatihan juga harus dilakukan sebelum melewatinya. Dalam hal ini, diet tidak diperlukan, tetapi agar rahim terlihat lebih baik, wanita tersebut harus minum sekitar setengah liter cairan. Tetapi ketika dokter memutuskan untuk melakukan USG transvaginal, mengisi kandung kemih tidak diperlukan. Apa yang menentukan cara dokter akan melakukan prosedur ultrasound? Prosedur transvaginal dilakukan hanya ketika wanita itu kelebihan berat badan, atau periode kehamilan kurang dari 12 minggu.

Bisakah saya makan sebelum skrining trimester pertama? Jika skrining prenatal dilakukan pada sore atau malam hari, lebih baik tidak makan sekitar empat jam sebelum diambil. Jika Anda melakukannya di pagi hari, makan sebelum studi tidak sepadan.

Interpretasi hasil penyaringan

Seorang wanita hanya bisa menunggu decoding informasi yang diterima, ketika semua analisis telah berlalu.

Apa yang bisa diidentifikasi oleh dokter ketika seorang anak diperiksa hingga 14 minggu? Pertama, selama skrining, ia menilai perkembangan fisik janin, yang dideteksi dengan prosedur ultrasonografi. Ini menentukan apakah ada risiko penyakit kromosom dan malformasi serius. Inilah tujuan skrining prenatal - untuk mengkonfirmasi adanya kelainan genetik atau untuk membantahnya dengan bantuan penelitian ultrasonografi atau tes darah.

Apa yang bisa diungkapkan oleh pemeriksaan prenatal pada 11-14 minggu? Daftar patologi cukup besar, jadi Anda harus berhenti di paling umum.

Trisomi dapat terjadi di antara penyakit kromosom. Ini adalah patologi perkembangan yang terbentuk karena penampilan kromosom ekstra.

Trisomi 21 kromosom, atau sindrom Down, ditandai oleh kelainan perkembangan mental dan fisik. Dalam banyak kasus, anak-anak dengan sindrom ini memiliki berbagai cacat, paling sering pada jantung. Beberapa ahli percaya bahwa manifestasi patologi tergantung pada kelompok umur ibu. Risiko memiliki anak dengan sindrom ini meningkat ketika seorang wanita berusia di atas 35 tahun.

Selain sindrom Down, skrining prenatal dapat mengungkapkan sindrom Patau atau sindrom Edwards. Mereka ditandai oleh keterbelakangan mental yang parah, seringkali tuli. Penyimpangan juga disertai dengan kelainan jantung. Anak yang dilahirkan biasanya meninggal pada tahun pertama setelah kelahiran.

Selain trisomi, melalui penelitian dan ultrasonografi, mereka menemukan informasi tentang perkembangan abnormal organ anak. Studi awal dapat mengungkapkan sebagian atau seluruh organ tidak ada. Dengan bantuan penelitian ini, adalah mungkin untuk menentukan cacat wajah, malformasi sistem saraf pusat atau saluran pencernaan.

Apa yang harus dilakukan ketika hasil tes untuk 11-14 minggu buruk? Jika dokter menemukan risiko saat menguraikan penelitian, ia mengarahkan ibu hamil ke genetika dan prosedur tambahan. Jika risiko patologi terlalu tinggi, selama trimester awal, dokter dan wanita memutuskan apakah akan menghentikan kehamilan. Keputusan ini dibuat oleh orang tua, namun sebelum ini perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa tidak ada spesialis akan membuat diagnosis yang akurat selama skrining prenatal. Pada trimester awal, penelitian hanya dapat mengungkap kemungkinan suatu penyakit. Dalam praktik medis, ada kasus ketika hasil tes berbicara tentang penyakit serius, tetapi anak yang benar-benar sehat lahir, dan sebaliknya.

Prosedur tambahan yang dapat mengkonfirmasi keraguan memiliki kontraindikasi dan efek samping, karena bersifat invasif. Ini termasuk biopsi korionik, yang masuk akal untuk dilakukan hanya hingga 13 minggu.

Pada tahap selanjutnya, prosedur seperti amniosentesis dan kordosentesis dilakukan Analisis pertama didasarkan pada studi cairan ketuban, yang lain - pada penilaian kualitas darah yang diambil dari tali pusar. Ini adalah hasil analisis ini yang paling akurat dapat mengetahui tentang perkembangan berbagai sindrom pada janin.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa hasil dari prosedur invasif harus menunggu sekitar tiga minggu. Oleh karena itu, mereka harus dilakukan sesegera mungkin, ketika dokter hanya mencurigai adanya patologi karena prosedur.

Skrining prenatal pertama selama minggu-minggu pertama memungkinkan untuk memahami bahwa bayi itu sehat, atau menjalani prosedur tambahan pada waktunya untuk memperbaiki jalannya kehamilan.

Mengapa penelitian dapat menyatakan patologi

Penyebab perkembangan patologi terkait erat dengan faktor keturunan dan gaya hidup apa yang dipimpin oleh calon ibu. Tapi tidak semuanya tergantung pada wanita itu. Patologi dapat bermanifestasi dalam satu generasi.

Selain kebiasaan buruk pada kesehatan anak, penyakit yang diderita ibu dalam keadaan hamil dapat tercermin.

Misalnya, jika seorang wanita terkena flu pada trimester pertama hingga 12 minggu, maka ia mungkin melakukan aborsi alami, tetapi ketika flu tersebut mengenai tubuh ibu setelah 12 minggu kehamilan, hidrosefalus dapat terjadi pada janin. Selain itu, patologi plasenta dapat terjadi.

Dalam keadaan hamil perlu untuk mengecualikan semua faktor yang dapat membawa ancaman. Misalnya, kucing di rumah dapat menginfeksi janin dengan toksoplasmosis, akibatnya ia dapat mengembangkan lesi pada sistem saraf dan berlendir di otak.

Faktanya, ada beberapa faktor yang mengancam pembentukan bayi dengan baik, dan itulah sebabnya Anda perlu menjalani pemeriksaan medis sebelum hamil. Tes darah prenatal dan prosedur lain akan membantu memandu jalannya kehamilan sepanjang trimester pertama. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui skrining pertama selama kehamilan, bagaimana mempersiapkannya, dan apa yang harus dilakukan jika penelitian yang dilakukan mengungkapkan risiko pengembangan patologi.

Menghilangkan kekhawatiran skrining USG trimester pertama


Skrining untuk trimester pertama adalah studi diagnostik yang dilakukan untuk wanita hamil yang berisiko 10 hingga 14 minggu.Sebagai yang pertama dari dua pengamatan skrining, memungkinkan Anda untuk menentukan dengan sangat akurat seberapa tinggi risiko melahirkan janin yang sakit. Pemeriksaan ini terdiri dari dua bagian - donor darah dari vena dan pemindaian ultrasound. Berdasarkan ini, dengan mempertimbangkan banyak faktor individual Anda, ahli genetika membuat keputusannya.
[isi h2 h3]

Siapa yang perlu diskrining untuk trimester pertama

Sangat penting bagi wanita untuk mempelajari:

  • menikah dengan ayah seorang anak
  • yang telah melakukan 2 atau lebih aborsi spontan (persalinan prematur)
  • ada kehamilan yang membeku atau lahir mati
  • wanita telah menderita penyakit virus atau bakteri selama kehamilan
  • ada kerabat yang menderita kelainan genetik
  • pasangan ini sudah memiliki anak dengan Patau, Down Syndrome atau yang lainnya
  • ada episode pengobatan dengan obat-obatan yang tidak dapat digunakan selama kehamilan, bahkan jika mereka diresepkan sesuai dengan tanda-tanda vital
  • hamil selama lebih dari 35 tahun
  • Kedua calon orang tua ingin memeriksa kemungkinan memiliki janin yang sakit.

Apa yang dicari pada skrining USG pertama selama kehamilan

Apa yang terlihat pada pemutaran pertama? Mengevaluasi panjang embrio (ini disebut ukuran kopchiko-parietal - KTP), ukuran kepala (kelilingnya, diameter biparietal, jarak dari dahi ke occiput).

Skrining pertama menunjukkan simetri belahan otak, keberadaan beberapa strukturnya yang wajib dalam periode ini. Juga melihat 1 pemutaran:

  • tulang tubular panjang, diukur panjang bahu, tulang paha, lengan bawah dan tulang kaki bagian bawah
  • adalah perut dan jantung di tempat-tempat tertentu
  • ukuran jantung dan pembuluh darah keluar
  • ukuran perut.

Patologi apa yang diungkapkan oleh pemeriksaan ini

Penapisan pertama kehamilan informatif dalam hal deteksi:

  • patologi kuncup CNS - tabung saraf
  • sindrom patau
  • omphalocele - hernia umbilikalis, ketika sejumlah organ internal terletak di luar rongga perut, dan di kantung hernia di atas kulit
  • Down syndrome
  • triploidy (tiga set kromosom bukan ganda)
  • Sindrom Edwards
  • Sindrom opittsa Smith
  • Sindrom de Lange.

Tanggal penelitian

Kapan sebaiknya Anda melakukan screening pertama? Syarat-syarat diagnosis untuk trimester pertama sangat terbatas: dari hari pertama minggu 10 hingga hari 6 minggu 13. Lebih baik melakukan penyaringan pertama di tengah kisaran ini, pada 11-12 minggu, karena kesalahan dalam perhitungan secara signifikan mengurangi akurasi perhitungan.

Sekali lagi dokter Anda harus cermat dan teliti, tergantung pada tanggal menstruasi terakhir Anda, hitung berapa lama Anda harus menyelesaikan studi pertama jenis ini.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Penapisan trimester pertama dilakukan dalam dua tahap:

  1. Skrining USG dilakukan terlebih dahulu. Jika ini akan menjadi transvaginal. Persiapan itu tidak diperlukan. Jika metode perut, perlu bahwa kandung kemih penuh. Untuk melakukan ini, minumlah setengah liter air selama setengah jam sebelum penelitian. Omong-omong, skrining kedua selama kehamilan adalah transabdominal, tetapi tidak memerlukan persiapan.
  2. Penapisan biokimia. Kata ini disebut sampel darah dari vena.

Mengingat studi dua tahap, persiapan untuk studi pertama meliputi:

  • Mengisi kandung kemih - sebelum 1 skrining USG
  • puasa setidaknya 4 jam sebelum pengumpulan darah dari vena.

Selain itu, Anda perlu diet sebelum diagnosis trimester 1 agar tes darah memberikan hasil yang akurat. Ini untuk mengecualikan asupan cokelat, makanan laut, daging dan makanan berlemak sehari sebelum Anda berencana untuk mengunjungi skrining USG selama kehamilan.

Jika Anda berencana (dan ini adalah pilihan terbaik untuk melakukan diagnosis perinatal trimester pertama) dan menjalani diagnosa USG, dan menyumbangkan darah dari vena dalam satu hari, Anda perlu:

  • semua hari sebelumnya sangkal produk alergi Anda: jeruk, coklat, makanan laut
  • kecualikan makanan berlemak dan goreng (1-3 hari sebelum penelitian)
  • sebelum tes (biasanya 12 minggu sebelum tes skrining), pergi ke toilet di pagi hari, maka jangan buang air kecil selama 2-3 jam, atau satu setengah jam sebelum prosedur, minum setengah liter air tanpa gas. Ini diperlukan jika penelitian akan dilakukan melalui perut.
  • jika diagnosis USG dilakukan oleh sensor vagina, maka persiapan untuk skrining trimester pertama tidak akan termasuk mengisi kandung kemih.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Bagaimana dalam 1 trimester penelitian tentang malformasi?

Itu, serta pemeriksaan 12 minggu, terdiri dari dua tahap:

  1. Skrining USG selama kehamilan. Ini dapat dilakukan baik dengan metode vagina maupun melalui perut. Rasanya seperti dia tidak berbeda dengan USG pada 12 minggu. Perbedaannya adalah bahwa itu dilakukan oleh ahli sonologi, yang mengkhususkan secara khusus dalam diagnosis prenatal, pada peralatan kelas atas.
  2. Pengambilan sampel darah dari vena dalam jumlah 10 ml, yang harus dilakukan pada waktu perut kosong dan di laboratorium khusus.

Bagaimana diagnosis skrining trimester pertama? Pertama, Anda menjalani USG pertama selama kehamilan. Biasanya dilakukan secara transvaginal.

Untuk melakukan penelitian, Anda harus membuka pakaian di bawah ikat pinggang, berbaringlah di sofa, tekuk kaki Anda. Dokter akan dengan hati-hati memasukkan sensor khusus tipis ke dalam kondom ke dalam vagina Anda, dan mereka akan memindahkannya sedikit selama tes. Tidak sakit, tetapi setelah meneliti ini atau hari berikutnya pada kertas, Anda mungkin menemukan sedikit pendarahan.

Pada video USG 3D selama kehamilan di pemutaran trimester pertama.

Bagaimana skrining pertama dilakukan dengan sensor transabdominal? Dalam hal ini, Anda bisa membuka pakaian ke pinggang, atau cukup mengangkat pakaian untuk membuka perut untuk diperiksa. Dengan skrining ultrasound untuk trimester pertama, sensor akan bergerak melalui perut tanpa menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan.

Bagaimana tahap survei selanjutnya? Dengan hasil USG Anda akan menyumbangkan darah. Di tempat yang sama Anda akan menentukan beberapa data yang penting untuk interpretasi hasil yang benar.

Anda tidak akan segera menerima hasilnya, tetapi dalam beberapa minggu. Ini adalah skrining pertama kehamilan.

Menguraikan hasil

1. Data ultrasonografi normal

Menguraikan penyaringan pertama dimulai dengan interpretasi data USG. Tingkat ultrasonografi:

Ukuran Kopchik-parietal (KTR) buah

Ketika diputar pada 10 minggu, ukuran ini berada dalam kisaran ini: dari 33-41 mm pada hari pertama minggu 10 hingga 41-49 mm - pada hari ke 6 dari minggu 10.

Pemutaran 11 minggu - tingkat KTR: 42-50 mm pada hari pertama minggu ke-11, 49-58 - pada hari ke-6.

Dalam kehamilan 12 minggu, ukuran ini adalah: 51-59 mm pada 12 minggu tepatnya, 62-73 mm - pada hari terakhir periode ini.

2. Ketebalan area leher

Tingkat USG 1 trimester untuk penanda utama kelainan kromosom ini:

  • dalam 10 minggu - 1,5-2,2 mm
  • Penapisan 11 minggu diwakili oleh angka 1,6-2,4
  • pada minggu 12, angka ini adalah 1,6-2,5 mm
  • pada 13 minggu - 1,7-2,7 mm.

3. Tulang hidung

Decoding ultrasound 1 trimester harus mencakup penilaian tulang hidung. Ini adalah penanda, berkat yang kita dapat mengasumsikan perkembangan sindrom Down (untuk ini, skrining trimester pertama dilakukan):

  • 10-11 minggu tulang ini seharusnya sudah terdeteksi, tetapi ukurannya belum dievaluasi
  • skrining pada 12 minggu atau seminggu kemudian menunjukkan bahwa tulang ini setidaknya 3 mm normal.

4. Frekuensi kontraksi jantung

  • pada 10 minggu - 161-179 denyut per menit
  • pada 11 minggu - 153-177
  • dalam 12 minggu - 150-174 denyut per menit
  • pada 13 minggu - 147-171 denyut per menit.

5. Ukuran biparietal

Studi skrining pertama selama kehamilan mengevaluasi parameter ini tergantung pada periode:

  • dalam 10 minggu - 14 mm
  • dalam 11 - 17 mm
  • Skrining 12 minggu harus menunjukkan hasil minimal 20 mm
  • pada 13 minggu, BPD rata-rata 26 mm.

Menurut hasil USG trimester pertama, diperkirakan apakah ada tanda-tanda kelainan perkembangan janin. Ini juga menganalisis berapa lama perkembangan bayi sesuai. Pada akhirnya, kesimpulan dibuat apakah USG skrining berikutnya diperlukan pada trimester kedua.

Anda dapat meminta agar video ultrasonografi trimester pertama direkam. Anda juga memiliki hak penuh untuk menerima foto, yaitu, cetakan dari gambar itu, yang merupakan yang paling sukses (jika semuanya OK), atau yang paling jelas menunjukkan patologi yang ditemukan.

Apa norma-norma hormon menentukan 1 skrining

Skrining pada trimester pertama tidak hanya mengevaluasi hasil diagnosa ultrasound. Tahap kedua, yang tidak kalah penting dimana janin dinilai memiliki cacat serius adalah penilaian hormonal (atau biokimiawi) (atau tes darah pada trimester pertama). Kedua tahap ini merupakan penyaringan genetik.

1. Chorionic gonadotropin

Ini adalah hormon yang menodai strip kedua pada tes kehamilan di rumah. Jika skrining untuk trimester pertama menunjukkan penurunan levelnya, ini menunjukkan patologi plasenta atau peningkatan risiko sindrom Edwards.

Peningkatan hCG pada skrining pertama dapat mengindikasikan peningkatan risiko perkembangan sindrom Down pada janin. Meski dengan kembar, hormon ini juga meningkat secara signifikan.

Skrining pertama selama kehamilan: tingkat kadar darah hormon ini (ng / ml):

  • Minggu 10: 25.80-181.60
  • Minggu 11: 17.4-130,3
  • menguraikan studi perinatal dari 1 trimester pada minggu 12 relatif terhadap hCG menunjukkan angka 13,4-128,5 dalam normal
  • Minggu 13: 14.2-114.8.

2. Protein A yang terkait dengan kehamilan (PAPP-A)

Protein ini biasanya diproduksi oleh plasenta. Konsentrasinya dalam darah meningkat dengan bertambahnya usia kehamilan.

Cara memahami data

Program, di mana data diagnostik ultrasonik trimester pertama dimasukkan, serta tingkat dua hormon yang disebutkan di atas, menghitung indikator analisis. Mereka disebut "risiko." Dalam hal ini, decoding dari hasil skrining untuk trimester pertama ditulis dalam bentuk bukan pada tingkat hormon, tetapi dalam parameter seperti "MoM". Ini adalah koefisien yang menunjukkan penyimpangan nilai pada wanita hamil yang diberikan dari median dihitung tertentu.

Untuk menghitung MoM, satu indikator hormon dibagi dengan nilai median yang dihitung untuk lokasi tertentu untuk usia kehamilan tertentu. Norma-norma MOM pada penapisan pertama - dari 0,5 menjadi 2,5 (dengan kembar, kembar tiga - hingga 3,5). Nilai ideal MoM, dekat dengan "1".

Risiko MoM dipengaruhi oleh risiko usia saat skrining untuk trimester pertama: yaitu, perbandingan dibuat tidak hanya dengan median yang dihitung pada periode kehamilan ini, tetapi dengan nilai yang dihitung untuk usia kehamilan tertentu.

Hasil antara skrining trimester pertama biasanya menunjukkan jumlah hormon dalam satuan MOM. Jadi, formulir berisi entri "HCG 2 MoM" atau "PAPP-A 1 MoM" dan seterusnya. Jika MoM - 0,5-2,5 - ini normal.

Patologi adalah tingkat hepatitis kronis di bawah 0,5 tingkat median: ini menunjukkan peningkatan risiko sindrom Edwards. Peningkatan hCG di atas 2,5 nilai median menunjukkan peningkatan risiko sindrom Down. Penurunan PAPP-A di bawah 0,5 MoM menunjukkan bahwa ada risiko untuk kedua sindrom di atas, tetapi peningkatannya tidak berarti apa-apa.

Apakah ada risiko dalam penelitian ini?

Biasanya, hasil diagnosis trimester pertama berakhir dengan penilaian tingkat risiko, yang dinyatakan dalam fraksi (misalnya, 1: 360 untuk sindrom Down) untuk setiap sindrom. Fraksi ini berbunyi seperti ini: dengan 360 kehamilan dengan hasil skrining yang sama, hanya 1 bayi yang lahir dengan patologi Down.

Interpretasi norma skrining 1 trimester. Jika anak itu sehat, risikonya harus rendah, dan hasil tes skrining harus digambarkan sebagai "negatif." Semua angka setelah pecahan harus besar (lebih besar dari 1: 380).

Skrining pertama yang buruk ditandai dengan catatan "risiko tinggi" dalam kesimpulan 1: 250-1: 380, dan hasil hormon kurang dari 0,5 atau lebih dari 2,5 nilai median.

Jika skrining trimester pertama buruk, Anda diminta untuk mengunjungi ahli genetika yang memutuskan apa yang harus dilakukan:

  • menugaskan Anda untuk belajar kembali di yang kedua, lalu - menyaring 3 trimester
  • menyarankan (atau bahkan bersikeras) pada diagnosis invasif (chorionic villus biopsy, cordocentesis, amniocentesis), berdasarkan pertanyaan apakah kehamilan ini harus diperpanjang akan diputuskan.

Apa yang memengaruhi hasil

Seperti dalam penelitian lain, ada hasil positif palsu dari studi perinatal pertama. Jadi, dengan:

  • IVF: hasil hCG akan lebih tinggi, PAPP - lebih rendah sebesar 10-15%, indikator USG skrining pertama akan meningkatkan LZR
  • obesitas ibu masa depan: dalam hal ini, tingkat semua hormon meningkat, sedangkan dengan massa tubuh rendah, sebaliknya, mereka menurun
  • skrining untuk 1 trimester dengan ganda: sedangkan norma-norma hasil untuk kehamilan seperti itu tidak diketahui. Karena itu, penilaian risiko sulit dilakukan; hanya diagnostik ultrasonografi yang dimungkinkan
  • diabetes mellitus: skrining pertama akan menunjukkan penurunan tingkat hormon, yang tidak dapat diandalkan untuk interpretasi hasilnya. Dalam hal ini, skrining kehamilan dapat dibatalkan
  • amniosentesis: tingkat diagnosis perinatal tidak diketahui jika manipulasi dilakukan dalam minggu berikutnya sebelum donor darah. Kita harus menunggu periode yang lebih lama setelah amniosentesis sebelum menjalani skrining perinatal pertama untuk wanita hamil.
  • kondisi psikologis hamil. Banyak orang menulis: "Saya takut pemutaran film pertama." Ini juga dapat mempengaruhi hasilnya, dan tidak dapat diprediksi.

Beberapa fitur dalam patologi

Skrining pertama kehamilan dalam kasus patologi janin memiliki beberapa fitur yang dokter lihat dalam diagnosis ultrasound. Pertimbangkan skrining trisomi perinatal sebagai patologi yang paling umum terdeteksi oleh survei ini.

1. Down syndrome

  1. sebagian besar buah-buahan tidak memiliki tulang hidung yang terlihat dalam periode 10-14 minggu
  2. 15 hingga 20 minggu tulang ini sudah divisualisasikan, tetapi lebih pendek dari biasanya
  3. kontur wajah halus
  4. dengan dopplerometri (dalam hal ini dimungkinkan untuk melakukannya bahkan dalam periode ini) terjadi kebalikan atau aliran darah patologis lainnya dalam saluran vena dicatat.

2. Sindrom Edwards

  1. kecenderungan untuk mengurangi frekuensi detak jantung
  2. ada hernia umbilikalis (omphalocele)
  3. tidak ada tulang hidung yang terlihat
  4. bukannya 2 arteri pusar - satu

3. Sindrom Patau

  1. hampir semuanya memiliki jantung berdebar
  2. perkembangan otak terganggu
  3. perkembangan janin melambat (perbedaan panjang tulang dengan istilah)
  4. gangguan perkembangan area otak tertentu
  5. hernia umbilical.

Ke mana harus pergi penelitian

Di mana mereka melakukan penyaringan untuk trimester pertama? Banyak pusat perinatal, konseling genetik medis dan klinik swasta terlibat dalam melakukan penelitian ini. Untuk memilih tempat melakukan skrining, lihat apakah ada laboratorium di atau dekat klinik. Dianjurkan untuk membawanya di klinik dan pusat kesehatan tersebut.

Sebagai contoh, di Moskow, CIR tidak dengan buruk merekomendasikan dirinya sendiri: melakukan dan menyaring untuk trimester pertama dapat dilakukan di Pusat ini.

Penapisan ultrasound pada trimester pertama: harga rata-rata 2.000 rubel. Biaya studi perinatal pertama (dengan definisi hormon) adalah sekitar 4000-4100 rubel.

Berapa penyaringan 1 trimester menurut jenis analisis: USG - 2000 rubel, penentuan hCG - 780 rubel, analisis untuk PAPP-A - 950 rubel.

Ulasan tentang skrining 1 trimester. Banyak wanita tidak puas dengan kualitas perhitungan yang dibuat: dari kasus-kasus ketika "risiko tinggi" diajukan, kelahiran bayi yang sehat sempurna sering dicatat. Wanita menulis bahwa yang terbaik adalah menemukan spesialis kelas tinggi dalam diagnostik USG perinatal yang dapat mengkonfirmasi atau menghilangkan keraguan tentang kesehatan bayi.

Dengan demikian, skrining trimester pertama adalah diagnosis, yang dalam beberapa kasus membantu mengidentifikasi patologi janin yang paling parah pada tahap awal. Dia memiliki pelatihan dan perilakunya sendiri. Interpretasi hasil harus dilakukan dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu wanita.

Pemutaran trimester pertama. Dekripsi

Tes skrining membantu mengidentifikasi risiko penyakit kromosom pada anak sebelum lahir. Pada trimester pertama kehamilan, USG dan tes darah biokimia untuk hCG dan PAPP-A dilakukan. Perubahan indikator-indikator ini dapat menunjukkan peningkatan risiko sindrom Down pada anak yang belum lahir. Mari kita lihat apa hasil dari analisis ini.

Berapa lama

Skrining untuk trimester pertama dilakukan untuk periode 11 minggu hingga 13 minggu dan 6 hari (periode dihitung dari hari pertama haid terakhir).

Gejala sindrom Down pada USG

Jika anak itu memiliki http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna. kemudian untuk periode 11-13 minggu, pemindaian ultrasound dapat mendeteksi tanda-tanda penyakit ini. Ada beberapa tanda yang menunjukkan peningkatan risiko sindrom Down pada anak, tetapi yang paling penting adalah indikator yang disebut Collar Space Thickness (TIP).

Ketebalan ruang kerah (TVP) memiliki sinonim berikut: ketebalan lipatan leher, lipatan leher, ruang leher, transparansi leher, dll. Tetapi semua istilah ini memiliki arti yang sama.

Mari kita coba mencari tahu apa artinya. Pada gambar di bawah ini Anda dapat melihat gambar yang diambil selama pengukuran TVP. Panah pada gambar menunjukkan lipatan leher itu sendiri, yang harus diukur. Terlihat bahwa jika lipatan leher pada anak lebih tebal dari 3 mm, maka risiko sindrom Down pada anak meningkat.

Agar data USG benar-benar benar, beberapa kondisi harus dipenuhi:

  • Ultrasonografi trimester pertama dilakukan tidak lebih awal dari 11 minggu kehamilan (dari hari pertama menstruasi terakhir) dan selambat-lambatnya 13 minggu dan 6 hari.
  • Ukuran coccyx-parietal (CTE) harus setidaknya 45 mm.
  • Jika posisi anak dalam rahim tidak memungkinkan penilaian yang memadai terhadap TVP, maka dokter akan meminta Anda untuk bergerak, batuk, atau mengetuk perut dengan lembut - agar anak dapat mengubah situasi. Atau dokter mungkin menyarankan Anda untuk datang untuk USG nanti.
  • Pengukuran TBP dapat dilakukan dengan menggunakan USG melalui kulit perut, atau melalui vagina (ini tergantung pada posisi anak).

Meskipun ketebalan ruang kerah adalah parameter paling penting dalam menilai risiko sindrom Down, dokter juga memperhitungkan kemungkinan tanda-tanda kelainan lain pada janin:

  • Tulang hidung biasanya terdeteksi pada janin yang sehat setelah 11 minggu, tetapi tidak ada pada sekitar 60-70% kasus jika anak menderita sindrom Down. Namun, pada 2% anak-anak yang sehat, tulang hidung mungkin tidak terdeteksi oleh USG.
  • Aliran darah di saluran vena harus memiliki penampilan tertentu, yang dianggap sebagai norma. 80% anak-anak dengan sindrom Down memiliki gangguan aliran darah di saluran udara. Namun, 5% anak yang sehat juga dapat menunjukkan kelainan tersebut.
  • Mengurangi ukuran tulang maksila dapat mengindikasikan peningkatan risiko sindrom Down.
  • Peningkatan ukuran kandung kemih terjadi pada anak-anak dengan sindrom Down. Jika kandung kemih tidak terlihat pada USG pada 11 minggu, maka itu tidak menakutkan (ini terjadi pada 20% wanita hamil saat ini). Tetapi jika kandung kemih tidak terlihat, dokter mungkin menyarankan Anda untuk datang untuk USG kedua dalam seminggu. Pada periode 12 minggu pada semua janin sehat, kandung kemih menjadi nyata.
  • Detak jantung yang sering (takikardia) pada janin juga dapat mengindikasikan peningkatan risiko sindrom Down.
  • Hanya memiliki satu arteri umbilikalis (bukan dua yang normal) meningkatkan risiko tidak hanya sindrom Down, tetapi juga penyakit kromosom lainnya (http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa, dll.)

Norma hCG dan β-subunit bebas hCG (β-hCG)

HCG dan hCG subunit β (beta) bebas adalah dua indikator yang berbeda, yang masing-masing dapat digunakan sebagai skrining untuk sindrom Down dan penyakit lainnya. Mengukur tingkat hCG subunit β bebas memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan risiko sindrom Down pada anak yang belum lahir, daripada pengukuran total hCG.

Norma untuk hCG tergantung pada usia kehamilan dalam beberapa minggu dapat http://mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.

Standar untuk hCG subunit β gratis pada trimester pertama:

  • 9 minggu: 23,6 - 193,1 ng / ml, atau 0,5 - 2 MoM
  • 10 minggu: 25,8 - 181,6 ng / ml, atau 0,5 - 2 MoM
  • 11 minggu: 17,4 - 130,4 ng / ml, atau 0,5 - 2 MoM
  • 12 minggu: 13,4 - 128,5 ng / ml, atau 0,5 - 2 MoM
  • 13 minggu: 14,2 - 114,7 ng / ml, atau 0,5 - 2 MoM

Perhatian! Tarif dalam ng / ml dapat bervariasi di laboratorium yang berbeda, sehingga datanya tidak final, dan dalam hal apa pun Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika hasilnya ditentukan dalam MoM, maka normanya sama untuk semua laboratorium dan untuk semua analisis: dari 0,5 menjadi 2 MoM.

Bagaimana jika hCG tidak normal?

Jika subunit β bebas hCG lebih tinggi dari normal untuk usia kehamilan Anda, atau melebihi 2 MW, maka anak Anda berisiko lebih tinggi http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna.

Jika subunit β bebas hCG di bawah normal untuk usia kehamilan Anda, atau kurang dari 0,5 MoM, maka anak Anda berisiko lebih tinggi http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa.

Norma rarp-a

PAPP-A, atau seperti yang disebut, "protein plasma A yang terkait dengan kehamilan," adalah indikator kedua yang digunakan dalam skrining biokimiawi untuk trimester pertama. Tingkat protein ini terus meningkat selama kehamilan, dan penyimpangan indikator dapat mengindikasikan berbagai penyakit pada anak yang belum lahir.

Norma untuk PAPP-A, tergantung pada durasi kehamilan:

  • 8-9 minggu: 0,17 - 1,54 IU / ml, atau dari 0,5 hingga 2 MoM
  • 9-10 minggu: 0,32 - 2, 42 madu / ml, atau dari 0,5 hingga 2 MoM
  • 10-11 minggu: 0,46 - 3,73 madu / ml, atau dari 0,5 hingga 2 MoM
  • 11-12 minggu: 0,79 - 4,76 IUU / ml, atau dari 0,5 hingga 2 MoM
  • 12-13 minggu: 1,03 - 6,01 MDU / ml, atau dari 0,5 hingga 2 MoM
  • 13-14 minggu: 1,47 - 8,54 IU / ml, atau dari 0,5 hingga 2 MoM

Perhatian! Tarif dalam madu / ml dapat bervariasi di laboratorium yang berbeda, sehingga datanya belum final, dan dalam hal apa pun Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika hasilnya ditentukan dalam MoM, maka normanya sama untuk semua laboratorium dan untuk semua analisis: dari 0,5 menjadi 2 MoM.

Bagaimana jika PAPP tidak normal?

Jika PAPP-A lebih tinggi dari normal untuk usia kehamilan Anda, atau melebihi 2 MoM, tetapi sisa indikator skrining adalah normal, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Penelitian telah menunjukkan bahwa pada kelompok wanita dengan kadar PAPP-A yang tinggi selama kehamilan, risiko penyakit janin atau komplikasi kehamilan tidak lebih tinggi daripada wanita lain dengan PAPP-A normal.

Apa itu risiko dan bagaimana cara menghitungnya?

Seperti yang mungkin telah Anda perhatikan, masing-masing indikator penyaringan biokimia (hCG dan PAPP-A) dapat diukur dalam MoM. MoM adalah nilai khusus yang menunjukkan seberapa banyak hasil analisis berbeda dari hasil rata-rata untuk usia kehamilan tertentu.

Namun tetap saja, hCG dan PAPP-A mempengaruhi tidak hanya durasi kehamilan, tetapi juga usia Anda, berat badan, apakah Anda merokok, penyakit apa yang Anda miliki, dan beberapa faktor lainnya. Itulah sebabnya, untuk mendapatkan hasil skrining yang lebih akurat, semua datanya dimasukkan ke dalam program komputer yang menghitung risiko penyakit pada seorang anak untuk Anda, dengan mempertimbangkan semua fitur Anda.

Penting: untuk perhitungan risiko yang benar, semua analisis harus diserahkan di laboratorium yang sama di mana risiko dihitung. Program perhitungan risiko dikonfigurasikan untuk parameter tertentu, masing-masing untuk setiap laboratorium. Karena itu, jika Anda ingin memeriksa ulang hasil skrining di laboratorium lain, Anda perlu mengulang semua tes.

Program ini memberikan hasil dalam bentuk pecahan, misalnya: 1:10, 1: 250, 1: 1000 dan sejenisnya. Pahami fraksi berikut:

Misalnya, risikonya adalah 1: 300. Ini berarti bahwa dari 300 kehamilan dengan indikator seperti milik Anda, satu anak dilahirkan dengan sindrom Down dan 299 anak sehat.

Bergantung pada fraksi yang diperoleh, laboratorium mengeluarkan salah satu kesimpulan berikut:

  • Tes positif - risiko tinggi sindrom down pada anak. Jadi Anda perlu pemeriksaan yang lebih menyeluruh untuk mengklarifikasi diagnosis. Anda dapat direkomendasikan http://mygynecologist.ru/content/biopsia-vorsin-horiona atau http://mygynecologist.ru/content/amniocentez-zachem-on-nuzhen-i-naskolko-opasen.
  • Tes ini negatif - risiko rendah sindrom down pada anak. Anda harus mengunjungi http://mygynecologist.ru/content/skrining-vtorogo-trimestra-beremennosti. tetapi ujian tambahan tidak diperlukan.

Bagaimana jika saya memiliki risiko tinggi?

Jika, sebagai hasil skrining, Anda ditemukan memiliki risiko tinggi memiliki anak dengan sindrom Down, maka ini bukan alasan untuk panik, dan bahkan lebih lagi, untuk mengakhiri kehamilan. Anda akan dikirim untuk konsultasi ke dokter genetika, yang sekali lagi akan melihat hasil semua pemeriksaan dan, jika perlu, merekomendasikan pemeriksaan: biopsi vili korionik atau amniosentesis.

Bagaimana cara mengkonfirmasi atau menolak hasil skrining?

Jika Anda berpikir bahwa skrining itu salah, maka Anda dapat mengulangi pemeriksaan di klinik lain, tetapi untuk ini Anda perlu mengulang semua tes dan menjalani USG. Ini hanya akan mungkin jika kehamilan saat ini tidak melebihi 13 minggu dan 6 hari.

Dokter bilang aku perlu aborsi. Apa yang harus dilakukan

Sayangnya, ada situasi di mana dokter sangat merekomendasikan atau bahkan melakukan aborsi berdasarkan hasil skrining. Ingat: tidak ada dokter yang berhak melakukan tindakan seperti itu. Skrining bukan metode definitif untuk mendiagnosis sindrom Down dan, hanya berdasarkan hasil yang buruk, tidak perlu untuk mengakhiri kehamilan.

Katakanlah Anda ingin berkonsultasi dengan ahli genetika dan menjalani prosedur diagnostik untuk mendeteksi sindrom Down (atau penyakit lain): biopsi vili korionik (jika Anda memiliki kehamilan 10-13 minggu) atau amniosentesis (jika kehamilan Anda 16-17 minggu).

Alergi anak-anak: apa yang perlu Anda ketahui?

Makanan bayi di pauches. Apa yang kamu ketahui tentang mereka?

Persaingan "Dalam bahasa kebahagiaan"

Test drive makanan bayi organik. Baca ulasan!

Dapatkan makanan ringan yang berguna untuk anak-anak sejak 1 tahun

Anda pasti tidak tahu tentang serangga!

Ibu melanjutkan jejak penelitian

Ensiklopedia tentang serangga: yang paling menarik

Camilan lezat dan sehat untuk anak-anak

Di sini mereka dihargai strip! Apa yang harus dilakukan selanjutnya?

Posting terkait tentang “Pemutaran Trimester Pertama. Dekripsi

Skrining Trimester Pertama: Decoding

Persiapan untuk penyaringan: Saya tidak tahu banyak, saya akan makan cokelat)

1 penyaringan. Khawatir Saya sedang bersiap-siap. Menemukan artikel yang menarik.

Alergi anak-anak: apa yang harus diketahui ibu?

Apa yang kamu lakukan dalam 2 tahun?

Anak-anak di dalam sel. seperti di London, 30-an berjalan bayi mereka

Skrining pertama, skrining trimester pertama - waktu, detail, hasil