Skrining selama 1 term saat yang terbaik untuk dilakukan

Pada trimester pertama kehamilan mereka, setiap wanita menjalani prosedur tanpa rasa sakit, seperti skrining. Bagi banyak orang, ini adalah konsep baru. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk mempertimbangkan secara lebih rinci masalah penyaringan dan mengidentifikasi patologi utama sesuai dengan hasilnya.

Apa skrining pertama dan tes apa yang dimasukkan

Prosedur ini sangat penting selama kehamilan, karena memberikan informasi tentang keadaan dan perkembangan anak. Itu diadakan untuk mengecualikan perubahan patologis dalam tubuh janin yang bersifat genetik.

Skrining terdiri dari tes darah dan USG. Sebelum skrining, spesialis memperhitungkan karakteristik utama wanita hamil (berat badan, tinggi badan, kecanduan kebiasaan buruk, kemungkinan penyakit) yang dapat memengaruhi hasil pemeriksaan.

Apa yang ditentukan oleh pemutaran pertama

Pada minggu kesepuluh kehamilan, ibu hamil mencium tentang seberapa baik janin berkembang, dan apakah ada penyakit genetik. Jika janin berkembang dengan tanda-tanda penyakit Down, maka itu akan ditentukan oleh ketebalan ruang kerah. Patologi terdeteksi oleh indikator khusus dalam analisis darah:

  1. Tingkat hCG: jika angka tersebut lebih rendah dari normal, maka kemungkinan besar sindrom Edwards akan dikonfirmasi pada janin, jika lebih tinggi - sindrom Down.
  2. Indikator PAPP-A (protein plasma): nilainya kurang dari norma menunjukkan bahwa di masa depan anak rentan terhadap penyakit.

Ultrasonografi pada penyaringan pertama bertujuan untuk menentukan hal-hal berikut:

  • lokasi janin untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan ektopik;
  • konfirmasi kehamilan tunggal atau ganda;
  • melacak detak jantung dan kelangsungan hidup embrio pada minggu kesepuluh perkembangan;
  • perhitungan CTE (ukuran coccyx-parietal);
  • pemeriksaan anatomi janin (didefinisikan sebagai cacat eksternal, dan patologi organ internal);
  • inspeksi ruang kerah, yang ketebalannya, selama perkembangan normal, harus sesuai dengan dua sentimeter. Jika penebalan dicatat, maka kemungkinan cacat tinggi;
  • pemeriksaan keadaan plasenta dan eksklusi disfungsi.

Ini adalah penelitian komprehensif yang membantu mengidentifikasi kelainan kromosom genetik janin. Jika diagnosis serius dikonfirmasi, yang melumpuhkan kehidupan anak yang belum lahir, aborsi buatan dapat ditawarkan kepada wanita hamil.

Hanya berdasarkan analisis yang kompleks, dokter menentukan kondisi pasti janin. Dalam hal konfirmasi kemungkinan patologi, seorang wanita dikirim untuk tes khusus - biopsi dan amniosentesis. Berdasarkan hasil, mereka membuat kesimpulan akhir dan memutuskan nasib janin di masa depan.

Kapan skrining pertama selama kehamilan

Apakah penyaringan diperlukan?

Ketika calon ibu terdaftar, satu set studi yang memungkinkan untuk melacak kondisi wanita hamil dan janinnya adalah wajib. Skrining juga dapat dimasukkan di sini, yang memungkinkan bagi wanita yang melahirkan untuk tenang untuk perkembangan kromosom genetik bayi. Tetapi, jika wanita itu sendiri menolak prosedur ini, maka dokter tidak bisa memaksa dia untuk melakukan skrining pertama.

Pertama-tama, dokter kandungan fokus pada minat si hamil. Karena setiap ibu harus khawatir dengan keadaan janin sejak saat pembuahan. Bahaya tidak skrining mungkin terletak pada kenyataan bahwa pada periode awal janin mungkin memiliki penyakit otak yang paling serius yang akan menyebabkan kematian sebelum kelahiran atau cacat parah di masa depan. Sekalipun kehamilan direncanakan dan kedua orang tuanya benar-benar sehat, dan tidak ada orang dengan kerabat penyakit genetik di antara kerabat, dokter terkemuka masih sangat merekomendasikan untuk menjalani prosedur penyaringan.

Siapa yang direkomendasikan untuk menjalani skrining

Ada kelompok risiko yang perlu diskrining pada trimester pertama. Mereka mengabaikan pemutaran pertama yang dilarang. Grup ini termasuk:

  • wanita dalam usia persalinan dari 35 tahun;
  • individu muda yang memutuskan untuk menjadi ibu sampai dewasa;
  • anak perempuan, di antara kerabatnya ada orang dengan sindrom Down atau penyakit genetik lainnya, juga, jika perwakilan semacam itu ada di antara kerabat suami;
  • jika kehamilan sebelumnya dengan kelainan janin atau keguguran;
  • wanita hamil yang, sebelum konsepsi, telah menyalahgunakan alkohol atau zat narkotika;
  • jika ayah anak adalah kerabat jauh dari wanita dalam persalinan;
  • wanita hamil yang sebelumnya melaporkan kasus lahir mati;
  • anak perempuan yang, sesaat sebelum pembuahan, menggunakan obat-obatan untuk aborsi cepat;
  • jika anak sebelumnya lahir dengan kelainan genetik.

Bagaimana mempersiapkan skrining pertama selama kehamilan

Kegiatan persiapan diadakan di klinik antenatal untuk partisipasi dokter kandungan terkemuka. Percakapan harus dilakukan antara wanita hamil dan dokter, di mana pasien akan mengklarifikasi semua pertanyaan yang menarik tentang tes. Ada juga beberapa nuansa tentang pemutaran pertama:

  1. Tes komprehensif harus dilakukan dalam satu hari, disarankan untuk membawanya dalam satu laboratorium. Sang ibu harus tenang, dan pahami bahwa semua prosedur tidak akan menimbulkan rasa sakit, jika Anda tidak memperhitungkan asupan darah vena.
  2. Sebelum mendonorkan darah, disarankan untuk tidak berhubungan intim dan makan, karena ini dapat mempengaruhi hasilnya.
  3. Sebelum skrining, seorang wanita hamil harus menimbang, karena data akurat tinggi dan berat badan akan diperlukan pada saat prosedur.
  4. Segera sebelum prosedur sebaiknya hentikan penggunaan cairan. Dengan rasa haus yang kuat, tidak lebih dari seratus mililiter cairan diizinkan.
  5. Hasil penelitian dan kesimpulan tentang keberadaan patologi setelah decoding dilaporkan oleh dokter.

Norma penapisan pertama selama kehamilan

Jika wanita hamil mengetahui nilai-nilai normal, maka akan mudah baginya untuk menguraikan hasil skrining pertama sendiri. Dengan demikian, calon ibu sudah akan menyadari kemungkinan risiko patologi. Untuk tujuan ini, norma yang disetujui oleh spesialis disediakan.

Penting adalah indikator protein (PAPP-A), yang bertanggung jawab atas fungsi normal plasenta dan hCG.

Tingkat PAPP-A dan hCG pada skrining pertama

Indikator-indikator ini adalah norma dan tidak memprediksi perkembangan cacat.

Norma indikator skrining USG pertama selama kehamilan

Hal pertama yang dokter perhatikan adalah detak jantung (saat ini seharusnya antara 150-175 detak) dan CTE (tidak kurang dari 45 mm) saat ini.

Perhitungan kemungkinan patologi dalam penyaringan

Menurut penapisan pertama, simetri belahan otak ditentukan, serta indikator umum tentang bagaimana organ-organ internal janin berkembang. Tapi, tugas utama penelitian adalah menyediakan data yang mengkonfirmasi kemungkinan patologi kromosom. Membawa seorang anak, sangat penting untuk mengecualikan penyimpangan dan penyakit lebih lanjut seperti:

  1. Triplodia (pada perkembangan janin normal, satu set kromosom ganda dicatat).
  2. Perubahan patologis pada tabung saraf.
  3. Kemungkinan hernia umbilikalis.
  4. Kemungkinan down syndrome.
  5. Lokasi untuk sindrom Patau.
  6. Gejala sindrom de Lange.
  7. Janin berkembang dengan sindrom Edwards.

Oleh karena itu, untuk memulai perawatan yang tepat waktu atau merangsang perkembangan janin, dianjurkan bahwa semua ibu hamil setelah minggu kesepuluh pergi untuk skrining. Penyaringan decoding 1 selama kehamilan harus ditangani oleh spesialis, karena interpretasi yang tidak tepat dari parameter hanya akan menyebabkan panik dan kecemasan yang tidak diinginkan.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Hasil Skrining Pertama

Kadang-kadang hasil dari studi komprehensif mungkin tidak akurat, dan faktor-faktor tersebut menyertainya:

  • hamil kelebihan berat badan, tahap obesitas;
  • jika pembuahan tidak terjadi secara alami, tetapi dengan bantuan IVF - maka protein dalam darah akan diturunkan;
  • jika kehamilannya multipel (dalam hal ini akan sulit untuk menentukan indikator normanya);
  • pengalaman dan situasi penuh tekanan pada malam pengujian dengan ibu hamil;
  • amneocentosis juga dapat mempengaruhi hasil;
  • jika hamil memiliki diagnosis diabetes.

Kasus-kasus seperti itu mendistorsi hasil skrining dan tidak memberikan gambaran klinis yang lengkap tentang kondisi bayi di masa depan.

Bisakah hasil skrining pertama salah?

Seperti yang Anda ketahui, mungkin ada berbagai faktor yang secara signifikan akan mempengaruhi hasil penelitian. Jangan mengecualikan kemungkinan kesalahan medis. Jadi, hasil palsu yang mudah dikacaukan dengan indikator penyakit genetik hadir:

  • pada wanita hamil dengan diabetes;
  • juga penyimpangan dari norma hCG mungkin ketika seorang wanita hamil dengan anak kembar;
  • keterlambatan pengiriman penapisan pertama (cepat atau lambat);
  • kehamilan ektopik.

Video pemutaran pertama

Kami mengundang Anda untuk menonton video pemutaran pertama, di mana Anda diharapkan akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda yang tersisa.

Skrining pertama selama kehamilan - waktu dan apa yang ditampilkan

Lihat juga:

Hemostasiogram selama kehamilan - mengapa itu ditentukan dan apa yang ditunjukkan analisis ini

Apa itu dopplerometri selama kehamilan dan mengapa dilakukan?

Glucose Tolerance Test in Pregnancy: yang menunjukkan cara mengambil

Halo teman-teman! Siapakah di antara Anda yang akrab dengan pemutaran pertama? Saya ingat pertama kali teman saya melewatinya. Menurut hasil, dia menunjukkan banyak luka dan patologi mengerikan pada bayinya yang belum lahir. Setelah itu ada lautan air mata, pengalaman dan studi berulang. Semua terselesaikan pada akhirnya adalah baik.

Tidak, dia tidak diberi pil ajaib. Hanya menjelaskan bahwa itu harus dilakukan pada waktu tertentu. Saya melakukan sedikit atau lambat - dan distorsi fakta, dan dengan mereka "diagnosa" yang mengerikan tidak dapat dihindari. Itu sebabnya saya memutuskan untuk menulis tentang itu. Jadi, skrining pertama selama kehamilan - tanggal, hasil, tingkat dan penyimpangan. Duduk, kita mulai!

1. Apa pemutaran pertama

Penapisan pertama, atau penapisan trimester pertama, adalah studi komprehensif yang bertujuan untuk mengidentifikasi patologi perkembangan janin.

Paling sering itu adalah sindrom Down, sindrom Edwards dan cacat pada sistem saraf, yang dapat menyebabkan kecacatan atau ketidakmampuan bayi di masa depan.

Ini terdiri dari dua tahap - donor darah dari vena dan ultrasonografi.

Terakhir, omong-omong, bisa berupa transvaginal (ketika sensor dimasukkan ke dalam vagina) dan perut (ketika dokter memeriksa janin melalui kulit perut).

2. Kapan dan kepada siapa melakukan penyaringan pertama

Berapa lama studi ini berlangsung? Idealnya, 11-13 minggu kehamilan, ketika semua organ dan sistem janin terbentuk.

Perlu dicatat bahwa sebelumnya dia ditunjuk hanya untuk wanita yang berisiko, yaitu:

  • punya anak dengan penyakit genetik;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • mereka minum obat yang tidak sesuai dengan kehidupan janin atau membahayakan kesehatannya;
  • memiliki patologi genetik dalam keluarga;
  • mengalami keguguran atau aborsi yang terlewatkan;
  • belum mencapai usia 18 atau melewati garis 35 tahun. Sebagai aturan, selama periode ini mereka meningkatkan risiko mengembangkan kelainan janin atau mengurangi kemungkinan mengandung bayi.

Dalam dekade terakhir, disarankan untuk melakukan pemutaran pertama untuk semua orang. Ini dijelaskan di satu sisi oleh degradasi lingkungan atau adanya kebiasaan buruk orang tua masa depan. Dan di sisi lain - kesempatan untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu, untuk melakukan diagnosa tambahan, misalnya, biopsi vili korionik (apa yang akan disampaikan ahli genetika kepada Anda), dan untuk memulai perawatan. Menurut para dokter, dalam kebanyakan kasus itu berakhir dengan sukses.

3. Bagaimana mempersiapkan skrining pertama.


Proses mempersiapkan survei semacam itu dapat dibagi menjadi dua tahap:

  1. Yang pertama adalah serangkaian kegiatan yang perlu dilakukan sebelumnya. Sederhananya, itu sesuai dengan diet khusus.
  2. Yang kedua termasuk trik kecil yang akan memungkinkan dokter untuk mendapatkan hasil yang paling akurat.

Jadi, 1-3 hari sebelum penapisan, seorang wanita lebih baik menolak:

  • alergen khas (coklat, jeruk, makanan laut);
  • makanan yang digoreng dan berlemak;
  • daging (sehari sebelum penelitian).

Segera sebelum pemeriksaan ultrasonografi pertama, kandung kemih perlu diisi dengan metode abdominal. Anda dapat melakukannya dengan meminum 0,5 liter air setengah jam sebelum prosedur. Dalam hal cara transvaginal, tidak diperlukan persiapan khusus.

Tentu saja, Anda perlu mengambil darah dari vena dengan perut kosong. Selain itu, dokter menyarankan pada hari penelitian untuk meninggalkan penggunaan kosmetik dengan wewangian dan rasa ketika melakukan prosedur kebersihan konvensional.

Bagaimana penyaringan pertama kali dilakukan?

Bagian pertama - USG biasa. Bagian kedua adalah tes darah. Darah diambil di laboratorium, tetapi tidak lebih dari 10 ml. Volume ini cukup untuk menilai tingkat hormon dengan bantuan spidol khusus.

4. Indikator regulasi pada pemutaran pertama

Apa yang ditunjukkan penelitian ini? Banyak, tetapi yang paling penting, ini memberikan banyak informasi berguna.

  • penapisan pertama memungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi janin di dalam rahim dan, dengan demikian, untuk mengecualikan kehamilan ektopik;
  • seakurat mungkin untuk menyebutkan jumlah buah;
  • dengarkan detak jantung bayi di masa depan, kaji kemungkinan kelayakannya;
  • mengontrol proses primordia organ dalam.

Sementara itu, membelanjakannya bukan hanya demi hal itu. Pada spesialis skrining USG pertama mencari indikator spesifik dan memeriksanya untuk kepatuhan dengan standar.

  1. KTP adalah ukuran parietal coccyx yang dapat berkisar 33-49 mm (untuk periode 10 minggu), 42 hingga 58 mm (11 minggu), 51 hingga 83 mm (12 minggu).
  2. TVP adalah ketebalan ruang kerah, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan sindrom Down. Idealnya, 1,5 - 2,2 mm pada minggu ke 10, 1,6 - 2,4 mm pada minggu ke 11, 1,6 - 2,5 pada minggu ke 12, 1,7 - 2,7 mm pada minggu ke 13.
  3. HR - detak jantung. Biasanya, pada minggu ke 10, seharusnya 161 - 179 ketukan per menit, 153 - 177 ketukan / menit pada minggu ke 11, 150 - 174 ketukan / menit pada minggu ke 12, 147 - 171 ketukan / menit pada minggu ke 13.
  4. BPR adalah ukuran bipariental yang menunjukkan ukuran kepala janin dan 14 mm pada 10 minggu, 17 mm pada 11 minggu, dari 20 mm pada 12 minggu, 26 mm pada 13 minggu.
  5. Tulang hidung, yang juga menunjukkan adanya sindrom Down dan pada 12-13 minggu, biasanya minimal 3 mm. Nilai itu sebelumnya tidak mungkin.

Sejalan dengan decoding data yang diperoleh pada skrining pertama, plasenta diperiksa untuk menentukan kondisinya, kematangan, dan metode perlekatan pada dinding rahim.

Analisis biokimia darah menunjukkan:

  1. HCG - tingkat human chorionic gonadropine, yang idealnya menunjukkan 25,8 - 181,6 ng / ml pada 10 minggu, 17,4 - 130,3 ng / ml pada 11 minggu, 13,4 - 128,5 ng / ml pada 12 minggu, 14,2 - 114,8 ng / ml pada 13 minggu.
  2. tingkat protein A, atau PAPP-A;
  3. tingkat glukosa.

5. Apa yang ditakuti atau penyimpangan dari norma

Menganalisis hasil yang diperoleh pada kedua tahap penelitian, dokter terlebih dahulu menghitung koefisien penyimpangan dari indikator aktual dari yang diperlukan. Untuk ini, ia membagi yang pertama dengan nilai rata-rata karakteristik median dari wilayah tempat tinggal wanita hamil dan masa jabatannya. Nilai yang diperoleh sangat sering terlihat di bawah singkatan "MoM", atas dasar mana seseorang dapat menilai keberadaan setiap patologi.

Biasanya, harus 0,5 - 2,5, dan idealnya - 1. Pada saat yang sama, angka yang terlalu rendah (kurang dari 0,5) dapat menunjukkan risiko mengembangkan sindrom Edwards, dan terlalu tinggi (lebih dari 2,5) - risiko adanya sindrom down.

Apa lagi yang bisa Anda lihat dalam tahanan? Rasio risiko umum. Dengan kata lain, semacam statistik. Misalnya, indikator 1: 500 dalam kaitannya dengan sindrom Down menunjukkan bahwa 1 dari 500 wanita hamil dengan indikator yang sama pernah memiliki bayi dengan penyakit yang diindikasikan.

Namun, perlu untuk menilai hasil skrining berdasarkan dua nilai - indikator umum dan tingkat hormon. Misalnya, mereka akan dianggap buruk jika yang pertama berada di kisaran 1: 250 - 1: 380, dan yang kedua kurang dari 0,5 atau lebih dari 2,5.

6. Hasil buruk: apa yang harus dilakukan


Pertama, jangan panik. Faktanya adalah bahwa indikator akhir dipengaruhi oleh berapa minggu skrining pertama dilakukan, atau seberapa akurat mereka menentukan durasi kehamilan, serta beberapa faktor lain yang mungkin menunjukkan patologi yang salah.

  • IVF - dalam hal ini, hasil hCG akan ditaksir terlalu tinggi;
  • Berat badan seorang wanita hamil - jika terlalu besar dan ada obesitas, dokter akan melihat kadar hormon meningkat, dan jika terlalu kecil - terlalu rendah.
  • Diabetes - itu akan mengurangi tingkat hormon;
  • Keadaan psikologis ibu hamil - ketakutan akan skrining pertama secara tak terduga dapat mempengaruhi hasilnya; Hal yang sama berlaku untuk dua fenomena terakhir.
  • Amniosentesis - prosedur pengambilan sampel cairan ketuban untuk penelitian;
  • Kembar.

Jika tidak termasuk, dokter akan merujuk Anda untuk diagnosa tambahan dan memberi tahu Anda kapan harus melakukannya.

Lebih lanjut tentang pemutaran pertama dapat dilihat dalam video ini:

Wanita hamil yang terkasih! Hasil skrining yang buruk bukanlah kalimat, tetapi alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut. Ingat ini, tetapi jangan mendengarkannya terlebih dahulu. Wujudkan hanya pikiran baik! Kelilingi diri Anda dengan orang-orang baik dan bagikan artikel ini dengan mereka di jejaring sosial.

Dan juga berlangganan pembaruan kami! Kami menunggumu! Sampai jumpa lagi!