Endometriosis dan kehamilan. Kehamilan dengan endometriosis rahim

Endometriosis adalah proses patologis, yang intinya terdiri dari pertumbuhan jaringan jinak, yang secara morfologis dan fungsional mirip dengan endometrium (ini adalah membran mukosa internal rongga uterus). Penyakit ini memprovokasi pertumbuhannya di luar rahim (di ovarium, kandung kemih, usus, paru-paru). Endometriosis paling sering didiagnosis pada wanita usia reproduksi. Ini berbahaya karena menghambat kerja ovarium (yang berarti tidak adanya ovulasi) dan memicu munculnya kista, tumor. Karena itu, endometriosis dan kehamilan adalah kombinasi yang agak berbahaya.

Penyebab Endometriosis

Sayangnya, pengobatan modern dengan penuh keyakinan menyebutkan alasan untuk pengembangan penyakit ini tidak bisa. Tetapi faktor-faktor risiko diketahui dengan tepat:

  • kecanduan genetik;
  • gangguan menstruasi;
  • yang berisiko adalah gadis dan wanita nulipara yang telah memiliki satu kali melahirkan;
  • aborsi yang sering, kuretase diagnostik uterus;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • penggunaan jangka panjang dari kontrasepsi intrauterin.

Juga dianggap faktor risiko dismenore, seks dan olahraga selama menstruasi, penggunaan tampon yang konstan. Semua ini mempersulit keluarnya darah dari rahim selama menstruasi dan dapat memicu masuknya saluran tuba, rongga perut, yang berkontribusi pada perkembangan proses patologis.

Gejala endometriosis

Cukup sering, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, dan hanya ditentukan dengan ultrasonografi atau selama laparoskopi. Sebagian besar wanita bahkan tidak menyadari bahwa sakit perut atau kelelahan yang tidak sistematis entah bagaimana dapat mempengaruhi kesehatan sistem reproduksi. Tetapi ada gejala yang tidak bisa diabaikan. Ini adalah:

  • sakit perut bagian bawah kronis;
  • rasa sakit saat ovulasi, hubungan seksual;
  • buang air kecil yang menyakitkan selama menstruasi;
  • masalah usus dan buang air besar yang menyakitkan;
  • bercak;
  • kelemahan kronis;
  • masalah dengan konsepsi.

Gejala klinis terpenting dari penyakit ini adalah nyeri panggul, gangguan menstruasi, infertilitas, disfungsi organ panggul.

Tahapan perkembangan endometriosis

Proses ini terjadi dengan latar belakang gangguan keseimbangan hormon dan imunologis atau dalam kasus kecenderungan genetik untuk suatu penyakit. Frekuensi endometriosis pada wanita usia reproduksi mencapai 59%, dan pada operasinya adalah 27%.

Tahapan perkembangan penyakit tergantung pada kedalaman kerusakan jaringan yang sehat. American Fertility Society telah mengembangkan klasifikasi sendiri dari bentuk eksternal endometrium, yang menurutnya penyakit ini memiliki 4 tahap:

  • minimum (diperkirakan 1-5 poin);
  • mudah (6-15 poin);
  • sedang (16-40 poin);
  • berat (lebih dari 40 poin).

Diagnosis Endometriosis

Bagaimana cara mengobati endometriosis? Sebagai permulaan, kita perlu: diagnosis dan analisis mendalam dari gambaran klinis, pemeriksaan ginekologis bimanual (palpasi organ internal panggul).

  1. Pemeriksaan ginekologis bimanual. Metode penelitian ini akan membantu dokter untuk menilai ukuran rahim, kepadatannya, bentuknya, mengidentifikasi segel di daerah retrocervical, keberadaan tumor.
  2. Kolposkopi dan serviks. Prosedur ini akan memperjelas tempat dan bentuk lesi endometriosis pada bagian vagina serviks dan selaput lendir saluran serviks (dalam hal ini, pemeriksaan tambahan akan dilakukan dengan menggunakan fibrogysteroscope).
  3. Ultrasonografi. Ultrasonografi adalah metode skrining yang optimal dan tersedia secara luas untuk memeriksa wanita dengan berbagai tahap endometriosis.
  4. Metode tomografi terkomputasi spiral. Ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat sifat proses patologis, lokalisasi, hubungan dengan organ lain. Ini juga akan membantu memperjelas kondisi organ panggul, keberadaan tumor.
  5. Histeroskopi. Dengan bantuan hysteroscope (sistem optik), Anda dapat memeriksa dinding rahim dan menilai kondisi pasien. Metode ini akan membantu dokter untuk mengidentifikasi dan menilai perubahan dalam pelepasan rahim, adanya bekas luka, crypts.
  6. Laparoskopi. Dengan itu, Anda dapat menilai kondisi jaringan dan tingkat kerusakannya. Melalui sayatan kecil di perut, dokter memasukkan perangkat khusus dengan sistem optik yang kuat, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa semua organ rongga perut, rahim, dan mendiagnosis proses patologis.

Endometriosis dan Konsepsi

Endometriosis dan kehamilan selama penyakit ini telah dipelajari oleh dokter sejak lama. Menurut penelitian dari American Fertility Society, data laparoskopi menyatakan bahwa 20-50% kasus infertilitas dicatat pada wanita yang menderita endometriosis.

Meskipun endometriosis dianggap sebagai salah satu penyebab masalah dengan konsepsi, kehamilan spontan dimungkinkan bahkan dengan tahap penyakit yang parah. Meskipun biasanya penyakit ini memprovokasi perubahan anatomis pada selaput lendir rahim atau organ lain dari panggul kecil, yang sering menyebabkan kerusakan pada saluran tuba, perlengketan, kurangnya ovulasi, pembentukan kista. Selain itu, endometriosis memiliki kecenderungan kambuh, dan ini berdampak buruk pada sistem reproduksi dan konsepsi.

Kehamilan dengan endometriosis rahim: apa bahayanya dan bagaimana cara menghindarinya

Menjadi hamil selama endometriosis adalah mungkin, walaupun peluang keberhasilannya tidak terlalu tinggi. Setelah pengobatan, periode pembuahan yang paling baik adalah satu tahun. Setelah waktu ini, risiko kekambuhan meningkat. Kehamilan setelah endometriosis sangat nyata, tetapi ibu hamil perlu memantau keadaan kesehatannya dan secara teratur mengunjungi dokter.

Faktanya adalah bahwa endometriosis memprovokasi pelanggaran sirkulasi darah di dinding mukosa rahim, kurangnya progesteron, yang mencegah embrio dari pengikatan normal. Karena itu, ada kemungkinan keguguran pada tahap awal. Kemudian, terbentuk plasenta yang tidak terpengaruh oleh endometriosis, dan bahayanya akan berkurang. Mengambil obat dengan progesteron dan memonitor dokter dengan hati-hati akan menyelamatkan Anda dari banyak masalah selama kehamilan dengan endometriosis.

Perawatan penyakit karena kehamilan: mitos atau kebenaran?

Jika Anda telah didiagnosis dengan patologi ini, dan Anda tidak bisa, tetapi Anda ingin hamil, maka semakin cepat Anda melihat dokter, semakin baik. Pengobatan endometriosis dengan kehamilan, bertentangan dengan kepercayaan populer, adalah mustahil. Tentu saja, latar belakang hormonal calon ibu sangat berubah, dan karena meningkatnya produksi estrogen dan progesteron, fokus endometriosis cenderung ditekan. Tapi, sayangnya, pemulihan penuh bicara tidak bisa berjalan. Endometriosis dan kehamilan pada lebih dari setengah kasus tidak kompatibel satu sama lain.

Taktik pengobatan endometriosis sebelum dan sesudah kehamilan

Sayangnya, sejauh ini tidak ada taktik perawatan standar. Ginekolog dalam situasi "endometriosis dan kehamilan" mengembangkan skema pemeriksaan dan pengobatan individu, dengan fokus pada tahap dan lokalisasi lesi, manifestasi klinis, toleransi obat hormonal.

Biasanya, pengobatan konservatif digunakan untuk pasien usia reproduksi dalam bentuk tanpa gejala penyakit, infertilitas. Dalam kasus yang sangat parah (ketika metode operasi dan medis tidak membantu), fokus lesi endometrium dirawat dengan pembedahan.

Dalam hal ini, jika gejala penyakit tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak berkembang, maka dokter kemungkinan besar akan menyarankan agar Anda secara teratur mengamati dan tidak mengambil tindakan drastis. Terutama karena biasanya endometriosis menghilang setelah menopause. Jika ada sesuatu yang mengganggu Anda, tetapi masalah ketidakmampuan untuk hamil tidak relevan, maka dokter akan mengembangkan bagi Anda skema perawatan obat individu.

Metode pengobatan endometriosis

Salah satu hambatan untuk bersalin dan kesehatan dapat menjadi endometriosis. Pengobatan penyakit ini dilakukan dengan menggunakan metode berikut.

  1. Laparoskopi (operasi). Bagaimana cara mengobati endometriosis? Laparoskopi melibatkan penghancuran adhesi dan kelenjar endometrium, lesi jaringan, yang mengurangi patensi tuba falopii. Persentase efektivitas prosedur mencapai 84%, terutama dalam kasus penyakit ringan.
  2. Perawatan obat-obatan. Terapi obat memprovokasi kurangnya ovulasi dan dapat mempengaruhi embrio, jadi bagi wanita yang ingin hamil, itu tidak pantas (kecuali untuk hormon gonadotropin - ini meningkatkan ovulasi).

Paling sering, kontrasepsi oral kombinasi (obat progesteron) direkomendasikan. Mekanisme kerja obat adalah bahwa komponen-komponennya memprovokasi penekanan fungsi ovarium, tidak adanya ovulasi, dan menstruasi. Jaringan yang terkena endometriosis menghentikan pendarahan, yang mencegah pembentukan adhesi, kista, radang. Sisi negatifnya - adanya efek samping.

Jika semua metode habis, dan kehamilan tidak terjadi, ada pilihan alternatif - ini adalah teknologi reproduksi yang dibantu.

Meskipun endometriosis pada hampir 50% kasus memicu kemandulan, tetapi ini bukan kalimat. Dengan perawatan yang tepat waktu dan perawatan yang berkualitas, tingkat keberhasilannya cukup tinggi. Selain itu, ada alternatif untuk teknologi reproduksi bantuan berbantuan klasik. Bantuan medis dan kepercayaan diri akan membantu mengatasi penyakit ini. Ingatlah bahwa kehamilan dengan endometriosis adalah mungkin!

Kehamilan dengan endometriosis rahim - mungkinkah melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat

Salah satu penyakit wanita pada area genital adalah endometriosis. Ini adalah nama pertumbuhan berlebih dari endometrium (selaput lendir), sebuah jaringan yang biasanya melapisi bagian dalam rahim.

Agaknya, patologi berkembang ketika siklus hormon dan menstruasi gagal. Mukosa abnormal tumbuh di tempat yang berbeda - kandung kemih, usus, paru-paru, mata, ovarium.

Selama menstruasi, endometrium berdarah, tetapi darah tetap ada di jaringan, menekan ujung saraf dan menyebabkan serangan rasa sakit yang tajam.

Dalam setengah dari semua kasus, penyakit ini menyebabkan infertilitas. Namun, kehamilan dengan endometriosis rahim adalah mungkin dan seringkali memperbaiki kondisi pasien.

Derajat dan jenis endometriosis uterus

Dalam kedokteran, ada 4 derajat penyakit:

  • Endometrium tumbuh di satu atau dua tempat di lapisan permukaan rahim.
  • Ada satu fokus di jaringan dalam.
  • Banyak lesi pada lapisan dalam organ reproduksi, perlekatan usus minor, kista pada ovarium.
  • Kista ovarium besar, fusi organ internal muncul.
  • genital - memengaruhi sistem reproduksi;
  • ekstragenital - organ manusia lainnya terlibat dalam proses patologis.

Genital dibagi menjadi:

  • internal (adenomyosis) - proses berlangsung di rahim, mempengaruhi lapisan dalamnya;
  • eksternal - memengaruhi serviks, ovarium, vagina.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini telah lama diketahui, masih belum jelas apakah kehamilan mengobati endometriosis. Fakta yang dapat diandalkan adalah peningkatan kesehatan dalam masa tunggu anak.

Pada saat ini, fluktuasi siklus hormon wanita dan pria (estrogen dan progesteron) berhenti, jaringan lendir tetap dalam posisi stabil.

Penyebab perkembangan

Penyebab patologi masih belum dipahami dengan baik. Pertumbuhan sel mukosa dipengaruhi oleh siklus menstruasi.

Pada saat ini terjadi perubahan keseimbangan hormon.

Pada awal siklus, hormon estrogen wanita mendominasi, di bawah pengaruh yang jaringan mukosa tumbuh dengan cepat dan secara bertahap mengental.

Dari paruh kedua siklus, tubuh mendapat aktivitas progesteron. Pertumbuhan sel berhenti, pembuluh berkembang.

Ada beberapa asumsi tentang apa yang menyebabkan penyakit:

  • sel-sel endometrium menembus ke organ lain bersama dengan aliran darah selama operasi, cedera dan menstruasi;
  • ditransformasikan dari sel epitel uterus;
  • endometrium tumbuh dari jaringan germinal yang tidak terlibat;
  • penyempitan kanal serviks yang abnormal.

Beberapa faktor berkontribusi terhadap perkembangan patologi:

  • penyakit radang sistem genitourinari - infeksi, kelamin, bakteri;
  • sejumlah besar aborsi;
  • penggunaan alat kontrasepsi;
  • penyakit endokrin;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • obesitas;
  • situasi yang penuh tekanan;
  • operasi pada organ sistem reproduksi.

Gejala

Sebelum pemeriksaan fisik rutin, seorang wanita paling sering tidak mencurigai adanya penyakit. Tetapi beberapa tanda menunjukkan kemungkinan patologi.

  • menstruasi berat yang berkepanjangan;
  • periode menyakitkan;
  • bercak di tengah siklus;
  • siklus tidak memiliki awal dan akhir yang jelas;
  • rasa sakit selama hubungan seksual;
  • rasa sakit di daerah panggul, yang meningkat sebelum menstruasi;
  • rasa sakit saat buang air kecil dan besar;
  • PMS diucapkan;
  • anemia, yang memanifestasikan dirinya dalam kelemahan, kantuk, pusing;
  • penampilan perlengketan di organ panggul.

Wanita sering merasakan sakit di punggung bagian bawah dan perut sebelum menstruasi, yang memberikan rektum, alat kelamin dan paha.

Gejala parah diamati pada setiap perjalanan penyakit.

Apakah endometriosis dan kehamilan sesuai?

Patologi mempengaruhi kemungkinan pembuahan, mengurangi peluang hingga setengahnya. Hal ini dapat dipercaya mengapa kehamilan tidak terjadi dengan endometriosis.

Ini terjadi karena beberapa alasan:

  • kurangnya ovulasi - menstruasi berjalan sekaligus, tetapi ini terjadi karena penolakan jaringan patologis. Ovulasi tidak terjadi, karena telur tidak dapat keluar dari ovarium atau melewati saluran tuba;
  • pada adenomiosis, sel telur dibuahi, tetapi kelekatannya sulit. Seringkali, dengan patologi yang serupa, kehamilan ektopik terjadi.
  • kelebihan hormon wanita estrogen dan estradiol menghambat fungsi corpus luteum.

Namun, kemungkinan konsepsi dipertahankan, dan tergantung pada karakteristik individu organisme. Jika kesehatan secara keseluruhan baik, ovulasi dan konsepsi yang berhasil terjadi.

Jika seorang wanita berhasil hamil dengan endometriosis, perlu baginya untuk diamati oleh spesialis dari hari-hari pertama untuk menghindari gangguan spontan.

Sebelum pembuahan, perlu menjalani pemeriksaan medis, berkonsultasi dengan dokter kandungan dan menjalani perawatan. Selain itu, dokter akan memberi tahu Anda bagaimana kehamilan berlanjut dengan endometriosis secara umum dan apa yang diharapkan dalam kasus individu tertentu.

Biasanya, konsepsi menghilangkan gejala penyakit, karena selama periode ini perubahan hormon terjadi, pertumbuhan abnormal berhenti.

Kondisi pasien membaik, dan remisi stabil terjadi.

Kompatibilitas tergantung pada derajat penyakit:

  • Ketika bentuk retrocervical menghambat kemungkinan konsepsi dan membawa aman.
  • Dalam kasus tingkat ketiga dan keempat genital, konsepsi dan kehamilan tidak mungkin karena perubahan patologis pada organ internal.

Seringkali seorang wanita belajar tentang penyakit selama kehamilan dan tidak tahu apa itu endometriosis. Dia harus mengikuti rekomendasi dokter dan secara ketat mengikuti instruksi medis. Dalam hal ini, anak akan lahir tanpa komplikasi.

Yang berbahaya adalah endometriosis rahim selama kehamilan

Dengan endometriosis, perencanaan kehamilan sangat penting. Ini akan membantu Anda hamil dengan sukses, menghindari komplikasi dengan kesehatan dan melahirkan bayi yang sehat pada waktunya.

Untuk persalinan yang aman, operasi caesar mungkin disarankan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis menggunakan metode konvensional:

  • survei pasien;
  • inspeksi visual vagina;
  • Ultrasonografi organ genital internal;
  • kolposkopi;
  • kontrol penanda tumor;
  • laparoskopi.

Perawatan

Karena endometriosis mempengaruhi konsepsi, sebelum terbukti menjalani pengobatan.

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi sangat mungkin untuk mencapai remisi yang stabil dengan menggunakan bantuan medis. Obati dengan metode konservatif dan bedah.

Perawatan konservatif dilakukan simtomatik dan hormonal. Tetapkan imunomodulator dan agen terapi antiinflamasi.

Perawatan bedah dilakukan menggunakan laparoskopi. Melalui sayatan minimal, fokus jaringan yang terlalu banyak secara patologis dihilangkan, dan adhesi dihilangkan. Setelah laparoskopi, peluang hamil menjadi dua kali lipat.

Terapi tidak menghilangkan penyebab patologi, tetapi membantu meningkatkan kesehatan dan dilahirkan untuk bayi yang sehat.

Pencegahan

Pertanyaan utama bagi wanita adalah bagaimana mempertahankan kehamilan dengan endometriosis, karena semua bahayanya dikurangi menjadi satu ancaman - kehilangan seorang anak.

Tindakan pencegahan meliputi:

  • pemeriksaan rutin di ginekolog;
  • observasi oleh dokter selama periode pasca operasi (aborsi, operasi caesar);
  • pengobatan tepat waktu penyakit radang ginekologi dan kelamin;
  • penolakan penggunaan alat kontrasepsi.

Gambaran persalinan pada endometriosis uterus

Sekalipun kehamilan dengan endometriosis tidak dilanggar, persalinan dalam kasus ini membutuhkan perhatian dokter.

Kemungkinan bahaya pengiriman:

  • pengiriman prematur;
  • kehilangan darah yang besar sebelum atau saat melahirkan;
  • preeklamsia - preeklamsia berat;
  • mengurangi kemungkinan bertahan hidup untuk bayi prematur;
  • peningkatan kemungkinan kelainan bawaan anak;
  • Operasi caesar mungkin diperlukan.

Bisakah saya hamil dengan endometriosis rahim

Seringkali wanita bertanya-tanya apakah endometriosis mempengaruhi konsepsi. Infertilitas menjadi komplikasi yang sering terjadi. Namun, sekitar setengah dari wanita usia subur memiliki kemampuan untuk hamil.

Mukosa, yang ditandai oleh perubahan patologis, tidak berkontribusi pada implantasi normal embrio.

Bahkan jika telur yang dibuahi dapat diperbaiki, perdarahan lebih lanjut dan keguguran mungkin terjadi.

Endometriosis: kehamilan dimungkinkan... dan bahkan direkomendasikan!

Diketahui bahwa kehamilan dan menyusui adalah agen yang sangat baik melawan endometriosis dan sering menyebabkan remisi yang stabil. Namun, paradoks yang menyedihkan adalah seringnya endometriosis mengganggu konsepsi. Mengapa penyakit ini terjadi? Bagaimana cara mendiagnosisnya? Bagaimana cara mengobati? Sibmam disarankan untuk pengobatan endometriosis oleh Evgenia BONDARENKO, dokter kandungan-ginekologi dari kategori pertama dari pusat pengobatan keluarga Zdravitsa.

Apa itu endometriosis?

Endometriosis adalah umum dan misterius seperti penyakitnya. Untuk beberapa alasan yang tidak sepenuhnya jelas, jaringan endometrium yang melapisi rahim dari dalam mulai berperilaku aneh. Secara berlebihan, ia tumbuh di dalam tubuh rahim, di alat kelamin lain - di leher rahim, di dalam tabung, indung telur, atau bahkan mulai "bepergian" ke seluruh tubuh, dan ditemukan di tempat yang sama sekali tidak terduga dan tidak sesuai untuk ini - di usus, saluran kemih, paru-paru, dan bahkan di jaringan mata.

Semuanya akan baik-baik saja, tetapi endometrium adalah jaringan khusus, yang secara alami dikandung untuk menerima sel telur yang dibuahi dan menciptakan kondisi yang nyaman untuknya. Untuk keperluan ini, setiap bulan pada awal siklus, endometrium aktif tumbuh dan dipadatkan di bawah pengaruh hormon estrogen. Pada sekitar hari ke 15 siklus, hormon lain, progesteron, terhubung ke proses: jaringan endometrium mulai mengeluarkan banyak lendir, pembuluh membesar dan menjadi darah penuh untuk memberikan penerimaan terbaik untuk kehidupan baru. Jika konsepsi tidak terjadi - pada akhir siklus, isi kedua hormon menurun tajam, lapisan endometrium yang terlalu besar akan runtuh dan ditolak - menstruasi dimulai.

Pertumbuhan berlebihan dari endometrium di dalam rahim atau keberadaannya di organ lain menyebabkan patologi - endometriosis. Seperti selaput lendir normal rahim, jaringan seperti itu tumbuh pada awal setiap siklus dan kolaps selama menstruasi. Hal ini dapat menyebabkan pembentukan adhesi dan kista endometrium.

Komentar ahli

Endometriosis adalah penyakit dishormonal, tergantung kekebalan dan ditentukan secara genetis, yang ditandai dengan pertumbuhan jinak jaringan yang serupa dalam struktur morfologis dan fungsi endometrium, tetapi di luar rongga rahim. Endometriosis adalah penyakit ginekologi yang paling umum, terutama sering terjadi pada wanita berusia 20-40 tahun. Menurut lokalisasi fokus, itu dibagi menjadi genital dan ekstragenital.

Endometriosis genital adalah internal - ketika jaringan tumbuh di dalam tubuh rahim, isthmus dan bagian interstitial dari tabung, dan bagian luar - ketika bagian vagina dari serviks, vagina, ovarium, tabung dan peritoneum panggul terpengaruh.

Endometriosis ekstragenital adalah lesi semua organ lain, kecuali organ seks. Lesi endometriosis dapat dipengaruhi hormon selama siklus menstruasi dan perubahan siklus inilah yang menyebabkan gejala utama dan keluhan wanita yang menderita patologi ini.

Penyebab Endometriosis

Tidak ada pendapat tegas tentang mengapa endometriosis terjadi di komunitas medis. Diasumsikan bahwa selama menstruasi sel-sel endometrium masuk dari tuba falopii ke rongga perut, atau mereka dibawa melalui tubuh dengan getah bening dan aliran darah dari rahim.

Ada kasus endometriosis pada pria yang diobati dengan estrogen, yang membuktikan sifat hormonal penyakit ini.

Komentar ahli

Terjadinya endometriosis dijelaskan oleh beberapa teori, dan tidak ada satupun yang terbukti secara jelas. Saat ini, teori perpindahan partikel endometrium "ke dalam", yaitu, dengan aliran retrograde darah menstruasi melalui tuba falopii ke peritoneum, telah menjadi yang terkemuka; Sel mukosa uterus yang hidup dalam darah menstruasi melekat pada peritoneum dan tumbuh. Ditetapkan bahwa fenomena ini sangat umum selama aborsi dan intervensi medis (kuretase rahim, operasi caesar).

Namun, karena prevalensi endometriosis pada anak perempuan, teori yang ditentukan secara genetik tentang asal usul endometriosis saat ini datang ke tempat kedua: perubahan yang terjadi pada tahap pembentukan janin di dalam rahim. Seringkali pada usia muda, penyakit ini dikombinasikan dengan malformasi organ genital.

Faktor risiko untuk endometriosis meliputi:

gangguan hormon, ketika reseptor mengambil hormon dengan aktivitas yang meningkat;

intervensi intrauterin yang sering;

keadaan stres kronis pada tubuh.

Gejala endometriosis

Seringkali, endometriosis tidak memanifestasikan dirinya dan tanda-tanda penyakit ini hanya dapat dilihat dengan USG.

Dalam kasus lain, endometriosis dapat menyebabkan konsekuensi seperti:

  • sakit perut bagian bawah, terutama pada paruh kedua siklus;
  • ketidaknyamanan saat berhubungan seks;
  • perdarahan antar periode;
  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • sulit hamil.

Komentar ahli

Gejala endometriosis sangat beragam. Gejala yang paling sering adalah rasa sakit di perut bagian bawah, yang terjadi secara siklis. Seringkali, intensitasnya meningkat pada paruh kedua siklus menstruasi dan selama menstruasi. Ketika penyakit berkembang, rasa sakit menjadi melemahkan, menjadi permanen dengan iradiasi ke perineum dan kaki. Seringkali, ini mengurangi suasana hati, kinerja, depresi dan kelelahan kronis. Salah satu gejala endometriosis adalah pelanggaran fungsi menstruasi: bercak sebelum dan sesudah menstruasi, menstruasi tidak teratur. Telah ditetapkan bahwa sekitar 40% wanita dengan endometriosis menderita infertilitas, yang terjadi sebagai akibat ketidakseimbangan hormon, dan karena perubahan endometrium, dan dalam beberapa kasus karena perlengketan (dengan lokalisasi fokus pada rongga perut).

Diagnosis Endometriosis

Mendiagnosis endometriosis secara akurat membantu berbagai metode:

Indikator penanda tumor dalam tes darah. Dengan endometriosis ovarium, indikator untuk penanda CA 125, CEA dan CA 19-9 sering meningkat beberapa kali.

Pada USG, dokter dapat melihat fokus dan kista endometrium.

Memiliki akurasi tertinggi metode laparoskopi - memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan keberadaan dan lokalisasi fokus endometriosis, adhesi dan kista. Selain itu, dengan menggunakan laparoskopi, adalah mungkin untuk menghapus fokus dan kista yang terdiagnosis sekaligus, dan untuk memisahkan adhesi.

Komentar ahli

Dalam diagnosis endometriosis, selain mengevaluasi keluhan dan status objektif, dokter kandungan dibantu oleh gambaran diagnosis ultrasound, yang dapat dilakukan tidak hanya pada siklus 5-7 hari standar untuk mengklarifikasi diagnosis, tetapi juga diulangi pada siklus 21-24 hari, ketika tanda-tanda tidak langsung lebih jelas terlihat. penyakit ini. Darah untuk penanda CA-125 dan CA-19-9 sering agak meningkat dengan endometriosis, tetapi mereka tidak spesifik, karena mereka adalah penanda dari semua proses onkologis. Kombinasi mereka meningkatkan sensitivitas diagnosis, tetapi juga memberikan hasil positif palsu 10%. Jadi, tidak ada biomarker yang spesifik untuk diagnosis penyakit. Satu-satunya metode yang akurat adalah laparoskopi dengan pendeteksian fokus endometrium.

Perawatan endometriosis

Sayangnya, dalam beberapa kasus endometriosis merupakan penghambat konsepsi: fokus luas penyakit ini dapat memicu pembentukan perlengketan di organ-organ panggul kecil. Ini mencegah pembuahan dan masuknya sel telur yang dibuahi ke dalam rahim. Selain itu, adhesi dapat menyebabkan kehamilan ektopik. Karena itu, dalam beberapa kasus, sebelum merencanakan kehamilan, diperlukan pengobatan endometriosis.

Saat ini, ada dua metode utama untuk mengobati penyakit:

Hormonal - dokter merekomendasikan untuk menggunakan obat-obatan hormonal (dalam beberapa kasus, kontrasepsi hormonal yang dipilih dengan baik), yang untuk sementara menghambat kerja ovarium, menghentikan pertumbuhan siklus dan penghancuran sel-sel endometrium;

  • Pembedahan - jika ada fokus besar endometriosis, kista, serta perlengketan yang mencegah kehamilan, dokter merekomendasikan pembedahan. Operasi ini dilakukan dengan metode laparoskopi invasif minimal. Penglihatan ahli bedah menghilangkan kantong-kantong penyakit, sembari menjaga organ-organ dengan hati-hati.
  • Komentar ahli

    Pengobatan penyakit endometrium tergantung pada tingkat kerusakan, lokalisasi fokus dan kebutuhan untuk menjaga fungsi reproduksi. Pada wanita muda, itu paling sering terapi hormon, yang bertujuan menekan menstruasi dan mengurangi gejala klinis penyakit. Perawatan bedah diindikasikan untuk infertilitas bersamaan sebagai tahap persiapan sebelum kehamilan yang direncanakan.

    Endometriosis dan kehamilan

    Dokter berencana untuk hamil, sesegera mungkin, setelah perawatan. Tidak perlu menunda, karena lesi yang berkurang atau diangkat dengan operasi dapat kembali lagi. Jika endometriosis tidak mengganggu konsepsi, dokter dapat merekomendasikan kepada wanita yang belum lahir sebagai terapi... kehamilan dan menyusui. Selama kehamilan dan menyusui, proses hormonal siklus dalam tubuh wanita berhenti, mereka digantikan oleh yang sama sekali berbeda yang bertujuan untuk melahirkan dan menjaga kehamilan. Pertumbuhan endometrium juga berhenti, dan dalam beberapa kasus bahkan mundur.

    Tanda-tanda endometriosis berkurang atau hilang sama sekali untuk seluruh periode kehamilan dan menyusui, namun, setelah akhir menyusui, proses patologis di endometrium dapat muncul kembali, oleh karena itu, pengendalian penyakit ini diperlukan.

    Komentar ahli

    Karena endometriosis rongga perut sering mengarah pada pembentukan adhesi, kemungkinan kehamilan ektopik dalam situasi ini cukup besar. Kehamilan itu sendiri mempengaruhi jalannya endometriosis, seperti halnya laktasi yang berkepanjangan, karena pada saat inilah fluktuasi hormon siklik tidak terjadi, yang mengarah pada memburuknya perjalanan penyakit.

    arsenova-s
    Halo, saya minum setengah tahun untuk Visanna ketika saya mulai kursus, saya sangat takut efek samping (ada banyak dari mereka). Pada minggu pertama ada perubahan suasana hati, tetapi kemungkinan besar saya mengacaukan diri. Kemudian semuanya tenang, suasananya luar biasa, tidak ada depresi, setelah akhir kursus bahkan tidak melihat perubahan, periode bulanan berjalan tepat 28 hari tanpa keluar sebelum atau sesudah siklus.

    Saya juga menderita fibroadenomatosis menurut mamografi, itu artinya Anda bisa minum, saya pikir. Terima kasih

    Halo, endometriosis saya terlihat pada ultrasound tiga tahun yang lalu, tampaknya telah muncul setelah keguguran dan pembersihan tidak begitu baik, karena semuanya sudah jelas dengan ultrasound sebelumnya. Tapi dia tidak mengganggu saya sama sekali dan dokter tidak meresepkan perawatan apa pun. sebelum menstruasi. Akibatnya, endometriosis dan polip kembali pada USG. Dua minggu yang lalu saya membuat hister dan menghapus polip. Sekarang saya duduk di viszan selama tiga bulan. Dokter mengatakan untuk mulai minum pada hari pertama periode berat. Katakan, saya tidak cukup mengerti, dan standar kedua segera setelah 28 tablet dimulai atau ta Saya istirahat untuk melakukan beberapa hal. Saya mengerti bulanan mungkin hanya nanti tidak dan siklus tidak akan berorientasi. Dan pertanyaan kedua, pada fibroadenoma dada, apakah mungkin untuk mengambil Visanna? Dokter mengatakan dia perlu berkonsultasi dengan ahli mammologi, tetapi saya akan menemuinya setelah awal siklus, tidak ada cara sebelumnya. Saya ragu apakah akan minum atau tidak.

    Terima kasih banyak atas jawabannya.
    Dan berapa lama kamu minum Byzanna? Bagaimana perasaan Anda padanya, ia memiliki banyak selingan menulis di internet.
    Setelah berapa banyak setelah penghapusan Byzanna, siklusnya pulih?

    KatrineKA menulis: Selamat sore.
    Tolong beritahu saya, mungkin seseorang memiliki yang serupa.

    Histeroskopi semuanya baik, tidak ada adhesi, tidak ada endometriosis, semuanya baik-baik saja.
    Pipa lumayan.
    Paypel - jam endomitritis.

    Masalah utama, endometrium tipis (5-6), menstruasi sangat langka (tidak selalu menyakitkan), ada ovulasi yang menyakitkan. Setelah satu ovulasi yang sangat menyakitkan, sebuah kista muncul, tidak berlalu.

    Struktur endometrium baik.

    Ada banyak tujuan yang berbeda yang ditujukan untuk meningkatkan endometrium (preparat vaskular, untuk mikrosirkulasi, vitamin, dll.). Terapi hormon juga ada di sana, tetapi endometrium tumbuh sangat lemah pada hormon.

    Endometriosis selalu dipertanyakan oleh para dokter dan para uzista dan para dokter, seolah-olah tidak ada yang mengatakan begitu. Selalu ragu.

    Dan tiba-tiba tidak ada endometriosis, dokter hanya secara tidak langsung mencurigainya. Yah, dia memutuskan untuk merawat saya, karena kami sudah melakukan banyak hal lain seperti (antibiotik, longidase, dostinex, persiapan pembuluh darah, terapi ozon, lintah, vitamin, dll.)

    Sekarang dokter memutuskan untuk meresepkan Vizanna (untuk perawatan endometriosis).

    Saya hanya salah paham, endometritis dan endometriosis, bisa langsung?
    Di internet saya baca, seperti Vizanna ditentukan di mana ia didefinisikan dengan tepat.

    ps: Saya akan menyuarakan pertanyaan saya dalam dua topik (dalam topik Endometritis dan Endometriosis), karena saya tidak dapat memahami dengan tepat apa diagnosis saya dan alasan endometrium yang tipis.

    Selamat siang
    Tolong beritahu saya, mungkin seseorang memiliki yang serupa.

    Histeroskopi semuanya baik, tidak ada adhesi, tidak ada endometriosis, semuanya baik-baik saja.
    Pipa lumayan.
    Paypel - jam endomitritis.

    Masalah utama, endometrium tipis (5-6), menstruasi sangat langka (tidak selalu menyakitkan), ada ovulasi yang menyakitkan. Setelah satu ovulasi yang sangat menyakitkan, sebuah kista muncul, tidak berlalu.

    Struktur endometrium baik.

    Ada banyak tujuan yang berbeda yang ditujukan untuk meningkatkan endometrium (preparat vaskular, untuk mikrosirkulasi, vitamin, dll.). Terapi hormon juga ada di sana, tetapi endometrium tumbuh sangat lemah pada hormon.

    Endometriosis selalu dipertanyakan oleh para dokter dan para uzista dan para dokter, seolah-olah tidak ada yang mengatakan begitu. Selalu ragu.

    Dan tiba-tiba tidak ada endometriosis, dokter hanya secara tidak langsung mencurigainya. Yah, dia memutuskan untuk merawat saya, karena kami sudah melakukan banyak hal lain seperti (antibiotik, longidase, dostinex, persiapan pembuluh darah, terapi ozon, lintah, vitamin, dll.)

    Sekarang dokter memutuskan untuk meresepkan Vizanna (untuk perawatan endometriosis).

    Saya hanya salah paham, endometritis dan endometriosis, bisa langsung?
    Di internet saya baca, seperti Vizanna ditentukan di mana ia didefinisikan dengan tepat.

    ps: Saya akan menyuarakan pertanyaan saya dalam dua topik (dalam topik Endometritis dan Endometriosis), karena saya tidak dapat memahami dengan tepat apa diagnosis saya dan alasan endometrium yang tipis.

    Anne boleyn
    Selamat siang! Saya menulis review tentang Vizanna selesai meminumnya pada Oktober tahun itu, saya minum setengah tahun karena endometriosis rahim. Saya tidak takut mengalami ini adalah obat terbaru dengan kadar hormon minimum, saya tidak memulihkan satu gram pun, minggu pertama adalah napas pendek jadi tidak ada perubahan suasana hati dan dalam hal kehidupan intim semuanya sangat baik Anda hidup setengah tahun dalam kebahagiaan baik sakit maupun siklus menstruasi 珞 satu-satunya hal yang saya merokok kaki saya menyakiti dokter diresepkan bersama dengan pengencer darah kardiomagnil, 10 hari dan semua orang menulis bahwa trombosis pembuluh darah o genetika urat nadi saya tidak keluar, saya pikir jika dokter meresepkan coba sekarang kita sedang merencanakan kehamilan berharap diri Anda beruntung Anda.

    Anna Boleyn menulis: arsenova-s
    Saya akan mengambil progesteron besok dan mungkin duduk di Visanna dengan jejak siklus.
    Dan ketika Anda membatalkannya - bagaimana menstruasi Anda datang? Segera berlimpah atau memulaskan? Tes di atasnya diserahkan atau hanya minum?

    Ditambahkan setelah 10 detik:

    arsenova-s
    Saya akan mengambil progesteron besok dan mungkin duduk di Visanna dengan jejak siklus.
    Dan ketika Anda membatalkannya - bagaimana menstruasi Anda datang? Segera berlimpah atau memulaskan? Tes di atasnya diserahkan atau hanya minum?

    arsenova-s
    Saya akan mengambil progesteron besok dan mungkin duduk di Visanna dengan jejak siklus.
    Dan ketika Anda membatalkannya - bagaimana menstruasi Anda datang? Segera berlimpah atau memulaskan? Tes di atasnya diserahkan atau hanya minum?

    Ditambahkan setelah 10 detik:

    arsenova-s
    Saya akan mengambil progesteron besok dan mungkin duduk di Visanna dengan jejak siklus.
    Dan ketika Anda membatalkannya - bagaimana menstruasi Anda datang? Segera berlimpah atau memulaskan? Tes di atasnya diserahkan atau hanya minum?

    Halo! Visanna, tidak seperti duphaston, adalah pengobatan untuk endometriosis. Saya di situs lekvaptek terlihat lebih murah. Vizann tidak menimbulkan kecanduan, hanya ketika kursus berakhir, resepsi berhenti dan hanya itu. Bagi saya, dokter mengatakan bahwa penelitian terbukti 9 bulan penerimaan Vizanna berdampak negatif pada tubuh. Dalam latihannya, gadis-gadis itu hidup selama dua tahun di Visanna (saya tidak tahu dengan interupsi atau tidak). Saya butuh 10 bulan. Berat badan tidak bertambah! Selama 4 bulan pertama, suasana hati saya melonjak, mudah tersinggung (saya tidak tahu hormon atau tidak, ada masalah dalam keluarga). Kemudian lebih tenang. Dan setelah pembatalan, saya mekar lurus, hidup seolah-olah itu telah menjadi berwarna. Mungkin itu musim semi, tentu saja, dan musim panas nanti. Tetapi, bagi saya, dalam kasus saya, itu ditutupi oleh gambar.

    Ditambahkan setelah 14 menit 56 detik:

    Saya menulis bahwa Vizanna tidak mempengaruhi tubuh secara negatif, mungkin dokter berbicara dengan ovarium, saya tidak ingat persis

    Halo semuanya! Saya masih mencari cara untuk Duphaston, dokter menyarankan setengah tahun minum untuk Visan, saya penuh keraguan tentang bagaimana cara menghindarinya nanti, dan harganya, tentu saja, memainkan peran penting.
    Dari Dyufa mengembang saya kapet itu. Seperti bola, Lalu volumenya hilang - seperti ovulasi dan halo lagi.
    Secara umum, saya lagi takut menjadi lebih baik di Wizann dan, secara umum, bagaimana dia dipindahkan?

    TI * shulya menulis (a): Halo semuanya, kami merencanakan lebih dari 2 tahun, pada akhirnya, semua endometriosis yang sama. Dimulai selama 3 bulan Janine, Kapets menyamping, tetapi tampaknya lebih baik setiap hari. Sejauh ini, pada hari ke 11, bagus bahwa pada daftar sakit selama ini, saya tidak tahu bagaimana cara kerjanya (((saya pikir untuk melihat apakah itu masih buruk, saya bisa meminta untuk menggantinya dengan OK lain. Tapi bukan fakta bahwa portabilitas yang lain akan lebih baik).

    Ditambahkan setelah 1 menit 52 detik:

    Anyutka2508
    Saya baru saja memulai pengobatan untuk endometriosis di u * aumenko di OV, saya suka pendekatannya. Membawa sang praetor. Hister melakukannya di daerahnya. Tapi sejauh ini saya tidak bisa merekomendasikan Anda secara langsung, karena dalam perjalanan perawatan.

    Mungkinkah hamil dengan endometriosis rahim dan melahirkan

    Konsep endometriosis dan kehamilan sering dianggap saling eksklusif. Namun, wanita dengan diagnosis ini dapat mengandung, melahirkan, melahirkan anak. Penting untuk melakukan terapi tepat waktu, yang bisa konservatif atau bedah.

    Lihat juga: apa itu endometriosis rahim.

    Kemungkinan kehamilan dengan endometriosis pada tahap yang parah berkurang, tetapi penyakit yang bergantung pada hormon tidak dapat dianggap sebagai kontrasepsi yang andal, karena konsepsi masih dimungkinkan. Proyeksi sepenuhnya tergantung pada bentuk, lokasi, dan luasnya penyakit.

    Endometriosis adalah penyakit yang bergantung pada hormon seperti tumor yang bersifat jinak, yang disertai dengan proliferasi sel-sel lapisan rahim di organ-organ yang tidak dimaksudkan untuk pertumbuhan dan fungsinya.

    E ndometriosis: bentuk penyakit

    Dengan penyakit terjadi proliferasi patologis endometrium, penyebabnya adalah faktor eksternal dan internal yang tidak menguntungkan. Ini dianggap sebagai provokator penyakit kelainan hormonal dalam tubuh. Penyebab endometriosis lainnya adalah:

    • aborsi, intervensi instrumental dalam rongga rahim;
    • hubungan seksual selama pendarahan menstruasi;
    • pengobatan hormonal patologi lain yang diresepkan dengan tidak benar;
    • penggunaan obat hormon secara independen;
    • infeksi saluran genital;
    • kecenderungan genetik;
    • kebiasaan buruk.

    Ada dua bentuk utama penyakit yang tergantung hormon:

    1. genital - pertumbuhan jaringan endometrioid terjadi di rongga panggul;
    2. extragenital - proliferasi sel mukosa rahim terjadi di wilayah organ perut.

    Bentuk genital dari patologi, pada gilirannya, adalah internal dan eksternal. Dalam kasus pertama, seorang wanita didiagnosis dengan proliferasi endometrium yang atipikal dan berlebihan di rongga organ reproduksi. Berbeda dengan hiperplasia (ketika selaput lendir tumbuh dalam lapisan besar ke dalam rongga internal), adenomiosis ditandai oleh penetrasi sel-sel lapisan fungsional ke dalam otot. Endometriosis internal (adenomiosis) dari jenisnya adalah:

    • difus - sel menembus lapisan otot secara merata, menempati seluruh area;
    • focal - endometrium tumbuh dengan bundel khusus, memengaruhi zona miometrium tertentu;
    • nodular - sel fungsional menembus lapisan otot sesuai dengan pertumbuhan fibroid.

    Ketika bentuk eksternal jenius menyebar sel-sel lapisan mukosa terjadi, kerusakan pada organ genital internal.

    Seringkali penyebab kondisi ini adalah retrograde menstruasi atau hubungan seks selama menstruasi. Di bawah tekanan, partikel endometriotik menembus saluran tuba, jatuh di indung telur. Di daerah-daerah ini, mereka ditanamkan dan terus berfungsi secara analogi dengan permukaan dalam rahim.

    Apa yang menyebabkan penyakit

    Penyakit karena tidak adanya terapi menyebabkan infertilitas yang terkait dengan gangguan kompleks sistem reproduksi. Fokus yang dihasilkan dari endometrium di daerah yang tidak dimaksudkan untuk fungsi ini di bawah aksi kadar hormon. Pada fase pertama siklus menstruasi, sel-sel mengalami proliferasi - mereka aktif tumbuh dan meningkat dalam skala. Dengan dimulainya fase kedua dari siklus menstruasi, pertumbuhan mereka berhenti dan pematangan dimulai - persiapan endometrium untuk implantasi.

    Dengan dimulainya siklus baru, lapisan fungsional uterus diperbarui. Proses serupa dimulai di daerah patologis - fokus endometrium, cairan kental menumpuk di rongga perut dan tuba falopi, yang selanjutnya menyebabkan pembentukan adhesi.

    Dengan pertumbuhan besar-besaran endometrium pada gonad, kista ovarium muncul.

    Neoplasma mengganggu kerja mereka dan secara signifikan mengubah hormon, tidak membiarkan folikel menjadi matang. Rute ini mengubah kerja semua organ panggul kecil. Seiring waktu, sistem kemih mulai menderita, usus.

    Untuk seorang wanita pada tahap awal penyakit, tanda-tandanya mungkin tidak terlihat. Seiring waktu, patologi mengarah pada kondisi berikut:

    • sakit di perut, punggung bagian bawah;
    • perdarahan menstruasi yang berkepanjangan;
    • pelanggaran siklus menstruasi;
    • ketidaknyamanan selama kontak seksual;
    • memulaskan coklat seminggu sebelum dan seminggu setelah menstruasi.

    Bisakah Anda hamil dengan endometriosis?

    Inilah cara endometriosis memengaruhi konsepsi:

    • menyumbat saluran tuba, mencegah lewatnya sel telur (termasuk yang dibuahi);
    • mengganggu kelenjar seks, menyebabkan siklus anovulasi;
    • tidak memungkinkan lapisan fungsional uterus menerima sel telur untuk implantasi;
    • menghambat produksi progesteron oleh ovarium, dengan hasil bahwa kehamilan beku sering diperoleh.

    Dimungkinkan untuk hamil dengan endometriosis, tetapi tidak selalu konsepsi berakhir dengan persalinan alami yang sukses. Sekalipun pembuahan terjadi, sel telur yang dibuahi (embrio) dapat ditanamkan dalam fokus yang terletak secara patologis - pada rongga perut, ovarium, dalam tuba falopi. Akibatnya, terjadi kehamilan ektopik yang mengancam kehidupan seorang wanita.

    Jawaban negatif diberikan untuk pertanyaan apakah Anda bisa hamil dengan endometriosis rahim. Perkecambahan lapisan fungsional di otot tidak memungkinkan embrio untuk tetap di rongga organ reproduksi. Jika implantasi terjadi, kondisi yang tidak menguntungkan dibuat untuk pengembangannya. Statistik medis menunjukkan bahwa sebagian besar wanita dengan adenomiosis setidaknya sekali, tetapi selamat dari aborsi atau keguguran.

    Seorang wanita jauh lebih mungkin untuk hamil dengan endometriosis ovarium jika saluran tuba permeabel dan keadaan organ reproduksi tidak terganggu.

    P Apakah operasi akan membuat Anda hamil?

    Jika, sebagai hasil dari perencanaan kehamilan untuk endometriosis, hasil yang diinginkan tidak tercapai dalam 6-12 bulan, wanita tersebut diberi resep perawatan. Metode ini dipilih tergantung pada tahap dan bentuk patologi. Jika seorang pasien memiliki kista pada ovarium atau penyebaran fokus adalah signifikan, maka operasi dianjurkan.

    Koreksi bedah melibatkan laparoskopi - operasi endoskopi. Selama prosedur, 2-4 tusukan dilakukan di perut bagian bawah pasien, di mana instrumen dimasukkan. Dengan membakar, paparan sinar laser atau koagulasi, zona patologis dihilangkan. Pada saat yang sama selama laparoskopi, tuba falopi diperiksa. Jika mereka memiliki paku, mereka dipotong oleh alat miniatur. Jika ada kista di ovarium, mereka diangkat.

    Kemungkinan hamil setelah perawatan untuk endometriosis meningkat secara signifikan.

    Ketika zona patologis dihilangkan, fungsi reproduksi akan dikembalikan secara alami: ovulasi diaktifkan, keadaan lapisan fungsional organ reproduksi dinormalisasi, dan kesejahteraan wanita meningkat secara signifikan.

    Endometriosis internal praktis tidak sesuai dengan pengobatan, dan kehamilan bahkan setelah intervensi tidak mungkin. Untuk pengobatan bentuk patologi ini, terapi kombinasi direkomendasikan, ditambah dengan penggunaan agen hormon.

    Cara hamil dengan endometriosis

    Untuk hamil dengan endometriosis, Anda harus menjalani perawatan sebelumnya. Untuk meningkatkan efektivitas terapi, berbagai skema dipilih yang cocok untuk pasien tertentu. Mereka termasuk terapi hormon, pembedahan, fisioterapi, penggunaan obat alternatif dan sebagainya.

    Statistik menunjukkan bahwa hamil setelah endometriosis diperoleh pada 6 dari 10 pasien yang telah menjalani perawatan penuh. Penting untuk tidak menunda waktu, tetapi segera setelah menyelesaikan kursus, lanjutkan ke pencapaian tujuan yang dimaksud. Penyakit yang tergantung hormon ini berbahaya dan dapat berlanjut dalam tahun pertama setelah pengangkatan lesi.

    Dengan endometriosis kronis berulang dan kehamilan secara praktis dikecualikan.

    Jika selama periode waktu tertentu, yang ditetapkan untuk masing-masing pasien secara individu, konsepsi tidak terjadi secara independen, dianjurkan untuk menggunakan bantuan teknologi reproduksi yang dibantu. Fertilisasi in vitro ditugaskan pada wanita yang mendekati menopause. Jika ada fokus endometriosis eksternal genital dan kehamilan setelah 40 tahun tidak mungkin, maka IVF dilakukan 1-3 bulan setelah perawatan bedah, memilih protokol yang panjang untuk ini.

    Kehamilan dengan endometriosis rahim

    Kemungkinan kehamilan dalam endometriosis uterus rendah karena fakta bahwa lesi menembus ke ketebalan lapisan otot organ reproduksi, di mana hampir tidak mungkin untuk menghilangkannya. Sel-sel patologis dari lapisan fungsional melanggar kontraktilitas miometrium, jangan biarkan lendir mengambil embrio.

    Dengan penyebaran fokus dari lapisan fungsional, kemungkinan pembuahan lebih tinggi, karena telur gestasional memiliki kemampuan untuk melekat pada area jaringan sehat. Namun, sepanjang kehamilan, penyakit itu akan menimbulkan ancaman. Pada tahap awal, ada risiko tinggi gangguan, dan dalam kasus-kasus selanjutnya kemungkinan gangguan sirkulasi darah dan nutrisi embrio.

    Bagaimana kehamilan?

    Jika kehamilan telah terjadi setelah endometriosis, maka kondisi pasien selama bulan-bulan pertama dipantau secara khusus. Seperti yang sudah disebutkan, penyakit ini disertai dengan pelanggaran produksi hormon. Wanita sering mengalami kekurangan progesteron ketika corpus luteum, terbentuk setelah ovulasi, tidak menghasilkan jumlah yang tepat dari zat ini. Tingkat progesteron yang rendah meningkatkan fungsi kontraktil miometrium - lapisan otot. Akibatnya, ada ancaman gangguan, dan dengan tidak adanya koreksi, detasemen dan bentuk hematoma - akumulasi darah antara sel telur janin dan lapisan fungsional rahim. Puncak dari proses ini bisa berupa keguguran. Karena itu, semua wanita dengan penyakit ini terbukti menerima progesteron tambahan dalam bentuk tablet, cara vagina atau suntikan.

    Jika endometriosis terdeteksi selama kehamilan pada tahap awal, dan ada kista endometrium pada gonad, para dokter mengambil posisi menunggu bersama dengan dukungan hormon. Dengan peningkatan aktif dalam neoplasma, yang tidak jarang selama kehamilan, perawatan bedah ditentukan. Dalam kasus lain, terapi endometriosis selama kehamilan tidak dilakukan.

    Tentang hakikat kelahiran

    Endometriosis dapat memengaruhi kehamilan dengan mengubah hasilnya. Dengan distribusi ekstagenital dan genital dari fokus, seorang wanita dapat melahirkan secara mandiri jika tidak ada kontraindikasi lain untuk ini.

    Kesulitan mungkin timbul jika Anda berhasil hamil setelah mengobati bentuk internal penyakit - adenomiosis. Karena penetrasi fokus ke dalam rongga lapisan otot, fungsi kontraktilnya terganggu. Statistik menunjukkan bahwa pasien dengan penyakit yang bergantung pada hormon sering membutuhkan stimulasi. Aktivitas generik yang lemah akibat kegagalan miometrium merupakan indikasi untuk operasi caesar. Selama operasi, fokus dapat diangkat pada saat yang sama dengan persetujuan sebelumnya dengan ibu hamil.

    Sebagai hasil dari operasi caesar, bekas luka terbentuk di rahim. Seiring waktu, sel-sel dari lapisan fungsional dapat tumbuh ke dalamnya, memperparah perjalanan penyakit. Oleh karena itu, endometriosis internal dianggap sebagai kondisi yang sangat tidak menguntungkan untuk konsepsi, persalinan dan kelahiran berikutnya.

    Kehamilan setelah perawatan

    Jika Anda tidak dapat hamil dengan endometriosis, pasien akan diresepkan koreksi hormon. Metode perawatan ini dapat diterapkan setelah intervensi bedah, yang melibatkan pemisahan adhesi dan pengangkatan fokus endometrium yang terletak secara patologis.

    Terapi konservatif melibatkan penggunaan kontrasepsi oral yang memiliki efek anti-androgenik (misalnya, Janine) selama 6-9 bulan tanpa istirahat selama seminggu. Sebagai hasil dari menciptakan latar belakang hormon buatan, lapisan fungsional rahim tidak berkembang biak, dan ovarium berhenti memproduksi estrogen dalam dosis besar. Sebagai teknik alternatif, hormon pelepas gonadotropin digunakan. Obat-obatan disuntikkan atau secara intranasal (Buserelin Depot). Selama seluruh periode penggunaan obat-obatan, seorang wanita tidak mengalami menstruasi. Kondisi ini disebabkan oleh pemblokiran fungsi ovarium dan pencegahan proliferasi endometrium. Pencegahan perubahan hormonal selama sebulan menghambat aktivitas fokus.

    Terapi konservatif menunjukkan hasil yang baik jika seorang wanita tidak memiliki kista dan adhesi endometrioid.

    Perencanaan kehamilan secara simultan dalam proses perawatan hormon tidak akan membawa kesuksesan, karena ovarium tidak berfungsi, dan, karenanya, tidak mengalami ovulasi. Namun, setelah selesai terapi, pasien memiliki peluang untuk hamil. Setelah lama beristirahat, kelenjar seks menjadi lebih aktif. Ada lebih dari satu kasus di mana, setelah koreksi hormonal, kedua indung telur itu ovulasi sekaligus, dan kembar menjadi hamil.

    Pengobatan endometriosis dengan kehamilan

    Dalam praktik medis, ada yang namanya perawatan endometriosis dengan kehamilan. Seberapa efektif metode ini akan tergantung pada tahap, lokasi dan bentuk penyakit. Teori metode koreksi ini adalah karena pengaruh periode kehamilan (istilah kehamilan embrio) pada keadaan organ reproduksi dan kelenjar seks.

    Dengan timbulnya kehamilan dalam tubuh wanita, progesteron mulai disintesis secara aktif. Tingkatnya tumbuh secara bertahap dan mencapai puncaknya pada 10-12 minggu. Hormon ini memiliki efek positif pada tubuh, menumpulkan aktivitas penyakit.

    Dalam ginekologi, penyakit seperti endometriosis uterus, ovarium, fibroid, kista fungsional pada ovarium dan lainnya diobati dengan obat-obatan berbasis progesteron.

    Selama kehamilan, pekerjaan gonad berhenti. Hingga sekitar 12-14 minggu, mereka menghasilkan hormon yang mendukung nada uterus normal. Selanjutnya, tugas ini mengambil alih plasenta. Kurangnya sintesis estrogen menyebabkan fokus endometriosis untuk memulai transformasi terbalik.

    Jika pasien setelah melahirkan memberikan ASI kepada anak, itu juga mempengaruhi kondisi kesehatan intimnya. Selama menyusui, prolaktin diproduksi - hormon sintesis ASI. Ini menekan tingkat estrogen, yang menyebabkan tidak adanya ovulasi. Karena alasan inilah seorang wanita tidak dapat hamil selama masa menyusui aktif. Namun, ketika seorang anak tumbuh, kebutuhannya akan ASI berkurang. Karena itu, hormon alami dapat pulih dengan cukup cepat.

    Relaps dari patologi setelah kehamilan terjadi, sebagai aturan, ketika lapisan fungsional tumbuh ke dalam rongga miometrium. Bentuk genital eksternal cukup dapat diobati dengan kehamilan, terutama pada tahap awal penyakit. Kista endometrioid tidak dapat disembuhkan dengan kehamilan.

    Bisakah saya hamil dengan endometriosis ovarium

    Endometriosis ovarium biasanya berkembang bersama dengan bentuk pertumbuhan endometrium lainnya. Dengan kekalahan kelenjar genital, kapsul aneh terbentuk pada mereka - tumor kistik. Di dalamnya berisi beberapa kamar diisi dengan zat berwarna gelap gelap. Tumor berasal dari jinak, tetapi jika tidak ada terapi dan perkembangan penyakit, kemungkinan keganasan tidak bisa dikesampingkan.

    Kerusakan pada jaringan kelenjar reproduksi sering disertai dengan pelanggaran fungsi mereka. Sebagai hasil dari patologi, ketidakseimbangan latar belakang hormon terjadi, kegagalan fase kedua terbentuk, dan dalam beberapa kasus ovulasi sama sekali tidak ada. Kehamilan dalam situasi ini tidak dapat terjadi.

    Perlu dicatat efek dari penyakit ovarium pada cadangan ovarium - jumlah folikel yang siap untuk melepaskan sel telur. Dalam perawatan bedah kista, reseksi ovarium dilakukan dalam jaringan sehat. Sebagai hasil dari pembedahan, pasien mengangkat separuh, ¾ dari ovarium atau gonad, seluruhnya. Kemungkinan hamil dalam kasus ini berkurang secara signifikan.

    Setelah perawatan, pasien yang merencanakan kehamilan disarankan untuk tidak menunda konsepsi. Dalam satu tahun, peluang keberhasilannya tinggi dan kemudian mulai menurun. Kekambuhan endometriosis, yang biasanya terjadi 10-12 bulan setelah perawatan kompleks, tidak dapat dikesampingkan. Untuk meningkatkan peluang kehamilan, Anda harus memastikan bahwa tidak ada hambatan lain dan ovulasi terjadi secara teratur. Dengan tidak adanya pematangan folikel, pasien diberikan stimulasi, tetapi hanya dengan obat yang tidak memicu pertumbuhan endometrium aktif.