Evaday

MAJALAH INTERNET UNTUK PEREMPUAN AKTIF DAN PERCAYA DIRI

Apakah yogurt memungkinkan saat menyusui

Berbagai produk susu, dekorasi rak supermarket, dapat membingungkan bahkan gourmet yang paling canggih.

Pencahar menyusui untuk ibu

Setelah kelahiran bayi, banyak mumi terganggu oleh masalah intim seperti sembelit, meskipun mereka belum pernah mengalami penyakit seperti itu sebelumnya.

Susu kental selama menyusui

Banyak dari kita yang mengingat rasa ini sejak kecil dan sangat suka makan susu kental sejauh ini, tetapi itu jauh dari berguna.

Sup kacang saat menyusui

Dengan kelahiran bayi, seorang wanita menghadapi tugas menyusun diet khusus yang bergizi dan aman untuk kesehatan anak.

Apakah mungkin untuk melakukan wafel saat menyusui

Laktasi adalah proses penting, baik bagi bayi baru lahir untuk mendapatkan nutrisi, dan bagi wanita, untuk kontak dekat dengan bayi.

Labu menyusui

Kelahiran bayi membuat seorang ibu muda benar-benar mengubah pola makannya yang biasa dan mendiversifikasikan makanannya dengan makanan sehat. Sifat penyembuhan labu diketahui oleh setiap wanita, tetapi sebelum Anda memasukkannya ke dalam menu, Anda harus menjawab pertanyaan: "Apakah labu baik untuk menyusui?".

Bisakah jamur disusui

Nutrisi ibu yang menyusui bayinya dengan susunya dan peduli akan kesehatan harus beragam dan sesurus mungkin. Karena itu, setiap wanita cepat atau lambat muncul pertanyaan apakah pemberian ASI jamur, begitu banyak penilaian berbeda mengenai manfaat produk ini.

Meja makan untuk anak-anak hingga satu tahun dengan pemberian makanan buatan

Makanan bayi dari berbagai produsen untuk tiruan identik dengan menyusui, tetapi tidak sepenuhnya memberi bayi yang baru lahir vitamin kompleks dalam jumlah yang cukup. Pemberian makan pertama dengan pemberian makanan buatan diresepkan oleh dokter anak jauh lebih awal daripada bayi baru lahir yang menyusui secara eksklusif pada payudara.

Sup untuk ibu menyusui di bulan pertama

Menu wanita yang dikompilasi dengan baik selama menyusui, termasuk makanan dan hidangan sehat - adalah kunci perkembangan penuh anak. Sup untuk ibu menyusui di bulan pertama setelah kelahiran dapat dengan cepat mengembalikan tubuh wanita dan memberikan ASI dengan semua senyawa yang diperlukan.

Dapat menumbuk kaviar saat menyusui

Selama menyusui, Ibu harus mengambil makanan dengan hati-hati, karena beberapa hidangan yang biasa dapat menyebabkan masalah pencernaan atau alergi pada bayi baru lahir. Dalam hal ini, ibu menyusui tertarik, mungkinkah squash caviar saat menyusui?

Menghilangkan kekhawatiran skrining USG trimester pertama

Skrining (dari bahasa Inggris. "Skrining") adalah konsep yang mencakup sejumlah kegiatan untuk mendeteksi dan mencegah penyakit. Misalnya, skrining selama kehamilan memberi dokter informasi lengkap tentang berbagai risiko terjadinya patologi dan komplikasi dalam perkembangan anak. Ini memungkinkan untuk mengambil langkah-langkah penuh sebelumnya untuk mencegah penyakit, termasuk yang paling parah.

Siapa yang perlu diskrining untuk trimester pertama

Sangat penting bagi wanita untuk mempelajari:

  • menikah dengan ayah seorang anak
  • yang telah melakukan 2 atau lebih aborsi spontan (persalinan prematur)
  • ada kehamilan yang membeku atau lahir mati
  • wanita telah menderita penyakit virus atau bakteri selama kehamilan
  • ada kerabat yang menderita kelainan genetik
  • pasangan ini sudah memiliki anak dengan Patau, Down Syndrome atau yang lainnya
  • ada episode pengobatan dengan obat-obatan yang tidak dapat digunakan selama kehamilan, bahkan jika mereka diresepkan sesuai dengan tanda-tanda vital
  • hamil selama lebih dari 35 tahun
  • Kedua calon orang tua ingin memeriksa kemungkinan memiliki janin yang sakit.

Apa yang dicari pada skrining USG pertama selama kehamilan

Skrining pertama menunjukkan simetri belahan otak, keberadaan beberapa strukturnya yang wajib dalam periode ini. Juga melihat 1 pemutaran:

  • tulang tubular panjang, diukur panjang bahu, tulang paha, lengan bawah dan tulang kaki bagian bawah
  • adalah perut dan jantung di tempat-tempat tertentu
  • ukuran jantung dan pembuluh darah keluar
  • ukuran perut.

Patologi apa yang diungkapkan oleh pemeriksaan ini

Penapisan pertama kehamilan informatif dalam hal deteksi:

  • patologi kuncup CNS - tabung saraf
  • sindrom patau
  • omphalocele - hernia umbilikalis, ketika sejumlah organ internal terletak di luar rongga perut, dan di kantung hernia di atas kulit
  • Down syndrome
  • triploidy (tiga set kromosom bukan ganda)
  • Sindrom Edwards
  • Sindrom opittsa Smith
  • Sindrom de Lange.

Tanggal penelitian

Sekali lagi dokter Anda harus cermat dan teliti, tergantung pada tanggal menstruasi terakhir Anda, hitung berapa lama Anda harus menyelesaikan studi pertama jenis ini.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Penapisan trimester pertama dilakukan dalam dua tahap:

  1. Skrining USG dilakukan terlebih dahulu. Jika ini dilakukan secara transvaginal, maka pelatihan tidak diperlukan. Jika metode perut, perlu bahwa kandung kemih penuh. Untuk melakukan ini, minumlah setengah liter air selama setengah jam sebelum penelitian. Omong-omong, skrining kedua selama kehamilan adalah transabdominal, tetapi tidak memerlukan persiapan.
  2. Penapisan biokimia. Kata ini disebut sampel darah dari vena.

Mengingat studi dua tahap, persiapan untuk studi pertama meliputi:

  • Mengisi kandung kemih - sebelum 1 skrining USG
  • puasa setidaknya 4 jam sebelum pengumpulan darah dari vena.

Selain itu, Anda perlu diet sebelum diagnosis trimester 1 agar tes darah memberikan hasil yang akurat. Ini untuk mengecualikan asupan cokelat, makanan laut, daging dan makanan berlemak sehari sebelum Anda berencana untuk mengunjungi skrining USG selama kehamilan.

  • semua hari sebelumnya sangkal produk alergi Anda: jeruk, coklat, makanan laut
  • kecualikan makanan berlemak dan goreng (1-3 hari sebelum penelitian)
  • sebelum tes (biasanya 12 minggu sebelum tes skrining), pergi ke toilet di pagi hari, maka jangan buang air kecil selama 2-3 jam, atau satu setengah jam sebelum prosedur, minum setengah liter air tanpa gas. Ini diperlukan jika penelitian akan dilakukan melalui perut.
  • jika diagnosis USG dilakukan oleh sensor vagina, maka persiapan untuk skrining trimester pertama tidak akan termasuk mengisi kandung kemih.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Itu, serta pemeriksaan 12 minggu, terdiri dari dua tahap:

  1. Skrining USG selama kehamilan. Ini dapat dilakukan baik dengan metode vagina maupun melalui perut. Rasanya seperti dia tidak berbeda dengan USG pada 12 minggu. Perbedaannya adalah bahwa itu dilakukan oleh ahli sonologi, yang mengkhususkan secara khusus dalam diagnosis prenatal, pada peralatan kelas atas.
  2. Pengambilan sampel darah dari vena dalam jumlah 10 ml, yang harus dilakukan pada waktu perut kosong dan di laboratorium khusus.
Bagaimana diagnosis skrining trimester pertama? Pertama, Anda menjalani USG pertama selama kehamilan. Biasanya dilakukan secara transvaginal.

Untuk melakukan penelitian, Anda harus membuka pakaian di bawah ikat pinggang, berbaringlah di sofa, tekuk kaki Anda. Dokter akan dengan hati-hati memasukkan sensor khusus tipis ke dalam kondom ke dalam vagina Anda, dan mereka akan memindahkannya sedikit selama tes. Tidak sakit, tetapi setelah meneliti ini atau hari berikutnya pada kertas, Anda mungkin menemukan sedikit pendarahan.

Bagaimana skrining pertama dilakukan dengan sensor transabdominal? Dalam hal ini, Anda bisa membuka pakaian ke pinggang, atau cukup mengangkat pakaian untuk membuka perut untuk diperiksa. Dengan skrining ultrasound untuk trimester pertama, sensor akan bergerak melalui perut tanpa menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan.

Bagaimana tahap survei selanjutnya? Dengan hasil USG Anda akan menyumbangkan darah. Di tempat yang sama Anda akan menentukan beberapa data yang penting untuk interpretasi hasil yang benar.

Anda tidak akan segera menerima hasilnya, tetapi dalam beberapa minggu. Ini adalah skrining pertama kehamilan.

Menguraikan hasil

1. Data ultrasonografi normal

Menguraikan penyaringan pertama dimulai dengan interpretasi data USG. Tingkat ultrasonografi:

Ukuran Kopchik-parietal (KTR) buah

Ketika diputar pada 10 minggu, ukuran ini berada dalam kisaran ini: dari 33-41 mm pada hari pertama minggu 10 hingga 41-49 mm - pada hari ke 6 dari minggu 10.

Pemutaran 11 minggu - tingkat KTR: 42-50 mm pada hari pertama minggu ke-11, 49-58 - pada hari ke-6.

Dalam kehamilan 12 minggu, ukuran ini adalah: 51-59 mm pada 12 minggu tepatnya, 62-73 mm - pada hari terakhir periode ini.

2. Ketebalan area leher

Tingkat USG 1 trimester untuk penanda utama kelainan kromosom ini:

  • dalam 10 minggu - 1,5-2,2 mm
  • Penapisan 11 minggu diwakili oleh angka 1,6-2,4
  • pada minggu 12, angka ini adalah 1,6-2,5 mm
  • pada 13 minggu - 1,7-2,7 mm.

3. Tulang hidung

Decoding ultrasound 1 trimester harus mencakup penilaian tulang hidung. Ini adalah penanda, berkat yang kita dapat mengasumsikan perkembangan sindrom Down (untuk ini, skrining trimester pertama dilakukan):

  • 10-11 minggu tulang ini seharusnya sudah terdeteksi, tetapi ukurannya belum dievaluasi
  • skrining pada 12 minggu atau seminggu kemudian menunjukkan bahwa tulang ini setidaknya 3 mm normal.

4. Frekuensi kontraksi jantung

  • pada 10 minggu - 161-179 denyut per menit
  • pada 11 minggu - 153-177
  • dalam 12 minggu - 150-174 denyut per menit
  • pada 13 minggu - 147-171 denyut per menit.

5. Ukuran biparietal

Studi skrining pertama selama kehamilan mengevaluasi parameter ini tergantung pada periode:

  • dalam 10 minggu - 14 mm
  • dalam 11 - 17 mm
  • Skrining 12 minggu harus menunjukkan hasil minimal 20 mm
  • pada 13 minggu, BPD rata-rata 26 mm.

Menurut hasil USG trimester pertama, diperkirakan apakah ada tanda-tanda kelainan perkembangan janin. Ini juga menganalisis berapa lama perkembangan bayi sesuai. Pada akhirnya, kesimpulan dibuat apakah USG skrining berikutnya diperlukan pada trimester kedua.

Apa norma-norma hormon menentukan 1 skrining

Skrining pada trimester pertama tidak hanya mengevaluasi hasil diagnosa ultrasound. Tahap kedua, yang tidak kalah penting dimana janin dinilai memiliki cacat serius adalah penilaian hormonal (atau biokimiawi) (atau tes darah pada trimester pertama). Kedua tahap ini merupakan penyaringan genetik.

1. Chorionic gonadotropin

Ini adalah hormon yang menodai strip kedua pada tes kehamilan di rumah. Jika skrining untuk trimester pertama menunjukkan penurunan levelnya, ini menunjukkan patologi plasenta atau peningkatan risiko sindrom Edwards.

Peningkatan hCG pada skrining pertama dapat mengindikasikan peningkatan risiko perkembangan sindrom Down pada janin. Meski dengan kembar, hormon ini juga meningkat secara signifikan.

Skrining pertama selama kehamilan: tingkat kadar darah hormon ini (ng / ml):

  • Minggu 10: 25.80-181.60
  • Minggu 11: 17.4-130,3
  • menguraikan studi perinatal dari 1 trimester pada minggu 12 relatif terhadap hCG menunjukkan angka 13,4-128,5 dalam normal
  • Minggu 13: 14.2-114.8.

2. Protein A yang terkait dengan kehamilan (PAPP-A)

Protein ini biasanya diproduksi oleh plasenta. Konsentrasinya dalam darah meningkat dengan bertambahnya usia kehamilan.

Cara memahami data

Program, di mana data diagnostik ultrasonik trimester pertama dimasukkan, serta tingkat dua hormon yang disebutkan di atas, menghitung indikator analisis. Mereka disebut "risiko." Dalam hal ini, decoding dari hasil skrining untuk trimester pertama ditulis dalam bentuk bukan pada tingkat hormon, tetapi dalam parameter seperti "MoM". Ini adalah koefisien yang menunjukkan penyimpangan nilai pada wanita hamil yang diberikan dari median dihitung tertentu.

Untuk menghitung MoM, satu indikator hormon dibagi dengan nilai median yang dihitung untuk lokasi tertentu untuk usia kehamilan tertentu. Norma-norma MOM pada penapisan pertama - dari 0,5 menjadi 2,5 (dengan kembar, kembar tiga - hingga 3,5). Nilai ideal MoM, dekat dengan "1".

Risiko MoM dipengaruhi oleh risiko usia saat skrining untuk trimester pertama: yaitu, perbandingan dibuat tidak hanya dengan median yang dihitung pada periode kehamilan ini, tetapi dengan nilai yang dihitung untuk usia kehamilan tertentu.

Hasil antara skrining trimester pertama biasanya menunjukkan jumlah hormon dalam satuan MOM. Jadi, formulir berisi entri "HCG 2 MoM" atau "PAPP-A 1 MoM" dan seterusnya. Jika MoM - 0,5-2,5 - ini normal.

Patologi adalah tingkat hepatitis kronis di bawah 0,5 tingkat median: ini menunjukkan peningkatan risiko sindrom Edwards. Peningkatan hCG di atas 2,5 nilai median menunjukkan peningkatan risiko sindrom Down. Penurunan PAPP-A di bawah 0,5 MoM menunjukkan bahwa ada risiko untuk kedua sindrom di atas, tetapi peningkatannya tidak berarti apa-apa.

Apakah ada risiko dalam penelitian ini?

Biasanya, hasil diagnosis trimester pertama berakhir dengan penilaian tingkat risiko, yang dinyatakan dalam fraksi (misalnya, 1: 360 untuk sindrom Down) untuk setiap sindrom. Fraksi ini berbunyi seperti ini: dengan 360 kehamilan dengan hasil skrining yang sama, hanya 1 bayi yang lahir dengan patologi Down.

Interpretasi norma skrining 1 trimester. Jika anak itu sehat, risikonya harus rendah, dan hasil tes skrining harus digambarkan sebagai "negatif." Semua angka setelah pecahan harus besar (lebih besar dari 1: 380).

Skrining pertama yang buruk ditandai dengan catatan "risiko tinggi" dalam kesimpulan 1: 250-1: 380, dan hasil hormon kurang dari 0,5 atau lebih dari 2,5 nilai median.

Jika skrining trimester pertama buruk, Anda diminta untuk mengunjungi ahli genetika yang memutuskan apa yang harus dilakukan:

  • menugaskan Anda untuk belajar kembali di yang kedua, lalu - menyaring 3 trimester
  • menyarankan (atau bahkan bersikeras) pada diagnosis invasif (chorionic villus biopsy, cordocentesis, amniocentesis), berdasarkan pertanyaan apakah kehamilan ini harus diperpanjang akan diputuskan.

Apa yang memengaruhi hasil

Seperti dalam penelitian lain, ada hasil positif palsu dari studi perinatal pertama. Jadi, dengan:

  • IVF: hasil hCG akan lebih tinggi, PAPP - lebih rendah sebesar 10-15%, indikator USG skrining pertama akan meningkatkan LZR
  • obesitas ibu masa depan: dalam hal ini, tingkat semua hormon meningkat, sedangkan dengan massa tubuh rendah, sebaliknya, mereka menurun
  • skrining untuk 1 trimester dengan ganda: sedangkan norma-norma hasil untuk kehamilan seperti itu tidak diketahui. Karena itu, penilaian risiko sulit dilakukan; hanya diagnostik ultrasonografi yang dimungkinkan
  • diabetes mellitus: skrining pertama akan menunjukkan penurunan tingkat hormon, yang tidak dapat diandalkan untuk interpretasi hasilnya. Dalam hal ini, skrining kehamilan dapat dibatalkan
  • amniosentesis: tingkat diagnosis perinatal tidak diketahui jika manipulasi dilakukan dalam minggu berikutnya sebelum donor darah. Kita harus menunggu periode yang lebih lama setelah amniosentesis sebelum menjalani skrining perinatal pertama untuk wanita hamil.
  • kondisi psikologis hamil. Banyak orang menulis: "Saya takut pemutaran film pertama." Ini juga dapat mempengaruhi hasilnya, dan tidak dapat diprediksi.

Beberapa fitur dalam patologi

Skrining pertama kehamilan dalam kasus patologi janin memiliki beberapa fitur yang dokter lihat dalam diagnosis ultrasound. Pertimbangkan skrining trisomi perinatal sebagai patologi yang paling umum terdeteksi oleh survei ini.

1. Down syndrome

  1. sebagian besar buah-buahan tidak memiliki tulang hidung yang terlihat dalam periode 10-14 minggu
  2. 15 hingga 20 minggu tulang ini sudah divisualisasikan, tetapi lebih pendek dari biasanya
  3. kontur wajah halus
  4. dengan dopplerometri (dalam hal ini dimungkinkan untuk melakukannya bahkan dalam periode ini) terjadi kebalikan atau aliran darah patologis lainnya dalam saluran vena dicatat.

2. Sindrom Edwards

  1. kecenderungan untuk mengurangi frekuensi detak jantung
  2. ada hernia umbilikalis (omphalocele)
  3. tidak ada tulang hidung yang terlihat
  4. bukannya 2 arteri pusar - satu

3. Sindrom Patau

  1. hampir semuanya memiliki jantung berdebar
  2. perkembangan otak terganggu
  3. perkembangan janin melambat (perbedaan panjang tulang dengan istilah)
  4. gangguan perkembangan area otak tertentu
  5. hernia umbilical.

Ke mana harus pergi penelitian

Sebagai contoh, di Moskow, CIR tidak dengan buruk merekomendasikan dirinya sendiri: melakukan dan menyaring untuk trimester pertama dapat dilakukan di Pusat ini.

Penapisan ultrasound pada trimester pertama: harga rata-rata 2.000 rubel. Biaya studi perinatal pertama (dengan definisi hormon) adalah sekitar 4000-4100 rubel.

Berapa penyaringan 1 trimester menurut jenis analisis: USG - 2000 rubel, penentuan hCG - 780 rubel, analisis untuk PAPP-A - 950 rubel.

Ulasan tentang skrining 1 trimester. Banyak wanita tidak puas dengan kualitas perhitungan yang dibuat: dari kasus-kasus ketika "risiko tinggi" diajukan, kelahiran bayi yang sehat sempurna sering dicatat. Wanita menulis bahwa yang terbaik adalah menemukan spesialis kelas tinggi dalam diagnostik USG perinatal yang dapat mengkonfirmasi atau menghilangkan keraguan tentang kesehatan bayi.

Dengan demikian, skrining trimester pertama adalah diagnosis, yang dalam beberapa kasus membantu mengidentifikasi patologi janin yang paling parah pada tahap awal. Dia memiliki pelatihan dan perilakunya sendiri. Interpretasi hasil harus dilakukan dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu wanita.

Apa itu penyaringan dan bagaimana melakukannya

Dalam kedokteran, ada yang namanya "penyaringan." Kata itu secara harfiah berarti "pengayakan". Pelajari apa itu skrining dan mengapa itu dilakukan.

Apa itu skrining

Skrining adalah studi tentang populasi untuk mengidentifikasi patologi dan penyakit pada tahap awal atau risiko yang mungkin terjadi.

Orang dewasa diperiksa untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis seperti kanker, diabetes, HIV, hepatitis, mata, dan penyakit kardiovaskular. Pada kelompok risiko jatuh ke dalam kategori usia orang tertentu menurut statistik untuk penyakit tertentu.

Anak-anak, terutama bayi baru lahir, diuji untuk pendengaran, adanya kelainan umum pada kelenjar tiroid, hati, saluran pencernaan, kelenjar adrenal dan defisiensi enzim.

Skrining selama kehamilan disebut prenatal. Pemeriksaan ini menunjukkan adanya cacat pada janin di dalam rahim.

Skrining genetik pada trimester pertama dilakukan untuk mengetahui apakah seorang anak memiliki sindrom Down atau Edwards. Pada trimester kedua, dimungkinkan untuk menyelidiki tabung saraf janin.

Skrining bukan diagnosis pasti. Jika hasilnya positif, pasien dikirim untuk pemeriksaan terperinci.

Ada kasus hasil yang salah. Hal ini menyebabkan keterlambatan dalam perawatan yang diperlukan atau, sebaliknya, pengalaman yang sia-sia dan buang-buang waktu dan uang.

Penapisan adalah opsional. Itu dibuat dengan persetujuan pasien.

Organisasi medis melakukan penyaringan dalam kasus-kasus seperti:

  1. Persentase penyakit yang tinggi di antara populasi.
  2. Penelitian tidak membutuhkan pengeluaran besar.
  3. Penyakitnya terlalu berbahaya.
  4. Perawatan dini memberikan efek yang baik.
  5. Studi ini memiliki persentase kecil hasil yang salah.
  6. Penyakit pada tahap awal tidak menunjukkan gejala.

Berkat skrining, dimungkinkan untuk mendeteksi penyakit serius, yang memberi peluang penyembuhan yang tepat waktu dan lengkap bagi pasien.

Penyaringan: bagaimana cara melakukannya

Skrining adalah studi perangkat keras atau laboratorium, atas dasar yang membuat kesimpulan dokter. Prosedur ini terkadang terdiri dari beberapa analisis dan perbandingan hasil.

Metode penyaringan adalah:

  • USG;
  • MRI;
  • tes darah;
  • mamografi;
  • computed tomography;
  • kolposkopi, dll.

Skrining prenatal adalah pengumpulan darah vena wanita dan ultrasonografi intrauterin janin. Prosedur direkomendasikan untuk dilakukan dalam satu hari.

Dokter terkemuka meresepkan pemeriksaan untuk wanita hamil tiga kali:

  • dari minggu ke-11 hingga ke-13;
  • dari tanggal 20 hingga 24;
  • dari tanggal 30 hingga 34.

Pemeriksaan mengungkapkan kelainan dalam perkembangan janin. Akibatnya, seorang wanita, setelah berkonsultasi dengan dokter, membuat keputusan tentang pelestarian atau terminasi kehamilan dan cara persalinan.

Untuk anak-anak dan orang dewasa, skrining sering didasarkan pada tes darah. Asisten laboratorium mempelajari gen DNA, keberadaan antibodi, jumlah senyawa organik.

Penyaringan instrumental meliputi:

  • pemeriksaan ultrasonografi;
  • elektrokardiografi;
  • electroencephalography;
  • radiografi dan lainnya.

Pemeriksaan medis preventif, tes Mantoux, tes - semua ini adalah pemutaran yang mengungkap penyakit tersembunyi.

Jika pemeriksaan awal positif, pastikan untuk menjalani diagnosis yang lebih dalam.

Lakukan penyaringan dengan serius, karena dilakukan untuk diagnosis penyakit serius.

Apakah skrining sakit

Memiliki sumber daya informasi yang paling kuat, lebih dari 90% tugas dilakukan tanpa meninggalkan kantor, oleh karena itu, di antara klien kami adalah orang-orang dari semua kota di Rusia dan semua negara di dunia.

Dengan menghubungi kami, Anda dapat yakin bahwa kasus Anda akan diperlakukan dengan kerahasiaan yang ketat dan sesuai dengan hukum Federasi Rusia. Memiliki pengalaman hidup yang hebat dan kontak yang luas di hampir semua kalangan, kami menyelesaikan situasi sulit sesuai keinginan Anda.

Seringkali, orang mencoba untuk menemukan jawaban atas pertanyaan mereka sendiri, tetapi banyak kasus yang sangat kompleks sehingga sulit untuk menemukan solusi yang tepat, ini membutuhkan perhitungan yang dingin. Hanya dengan melihat masalah dari luar akan membantu menemukan solusi yang tepat.

Di antara pengembangan kami sendiri yang telah teruji oleh waktu dan berhasil diterapkan, ada layanan seperti itu yang tidak akan disediakan oleh Anda. Misalnya, seperti - pertengkaran orang dan perlindungan terhadap pemerasan. Layanan ini sangat diperlukan dalam kasus-kasus ketika perlu untuk membawa seseorang keluar dari pengaruh buruk (sekte, orang, perusahaan, dll.), Keluar dari bawah pengaruh pemeras.

Jika acara Anda perlu diadakan di negara lain, maka mengingat fakta bahwa tingkat detektif swasta di Eropa sangat tinggi, itu akan lebih menguntungkan bagi Anda untuk bekerja bersama kami. Kami melakukan kegiatan pencarian di lebih dari 20 negara di dunia, kami telah menjalin hubungan kerja dengan polisi di negara-negara ini. Misalnya, di Finlandia dan Prancis, kami berpartisipasi dalam investigasi terkait pembunuhan kontrak. Di Malaysia dan Thailand, bersama dengan polisi, mereka berhasil mencari orang hilang.

Hubungi seorang detektif dengan nomor + 7-921-918-18-80

Di St. Petersburg selama beberapa tahun dioperasikan kelompok kriminal yang stabil, yang terlibat dalam pencurian dan penjualan kembali mobil. Bahayanya adalah bahwa para penjahat, ketika membajak, melakukan kekerasan, mengusir pemilik mobil keluar dari mobil yang bergerak. Agen detektif "Volkov and Partners" berbagi informasi operasionalnya tentang lokasi para penjahat dan kendaraan yang dibajak dengan karyawan RUBOP (Direktorat Regional untuk Memerangi Kejahatan Terorganisir). Setelah itu, semua anggota kelompok kriminal terorganisir ditangkap dan ditahan. Pada 5 November, pada hari departemen investigasi kriminal, kepala Volkov dan Partners Detective Agency Volkov A.E., dianugerahi medali atas bantuannya dalam mengungkap para penjahat. Semua penghargaan dari agen detektif dapat dilihat di sini

Hubungi detektif swasta untuk konsultasi gratis. Bersama-sama kita akan menentukan strategi untuk mencapai tujuan yang diinginkan.

Kerahasiaan semua percakapan dijamin.

Detektif swasta Andrei Evgenievich

Agen detektif di St. Petersburg: +7 (812) 454-16-99, + 7-921-918-18-80 Alamat: Kolomiazhsky prospek 33, kantor 905 Primorsky district, pusat bisnis "Commonwealth"

Agen Detektif di Moskow: +7 (499) 099-00-28

Kami bekerja di seluruh Rusia +7 (804) 333-45-89 (panggilan di Federasi Rusia gratis)

Agen detektif di AS: +1 650-278-44-68

Agen Detektif di Spanyol: +34 937-37-05-78

Agen Detektif di Siprus: + 357-240-30-451

Agen Detektif di Thailand: +66 (2) 026-12-64

Badan Detektif Uzbekistan, Kazakhstan, Kirgistan: 7-721-294-04-20

Gadis-gadis yang melakukan pemutaran film, bagaimana ini terjadi? Apakah itu sakit? Dikatakan dilakukan melalui tusukan perut.

Skrining pertama dilakukan pada trimester pertama kehamilan, yaitu di wilayah 11-14 minggu. Selama pemindaian ultrasound, mereka melihat TVP - ketebalan ruang kerah, yang biasanya 2-2,5 cm. Jika TVP lebih besar, itu berarti bahwa sindrom Down dapat berkembang. Pada saat yang sama, darah sedang diuji untuk analisis, di mana hormon b-hCG dan PAPP-A ditentukan.

Penapisan ke-2 dilakukan pada 16-18 minggu. Berikut ini adalah "tes tiga", yang mencakup definisi tiga hormon -b-hCG, AFP dan estriol gratis. Dalam beberapa kasus, jika ada indikasi, mereka membuat "tes empat kali lipat" - tiga hormon yang sudah tercantum di atas + menghambat A.

Skrining selama kehamilan pada 12 minggu:
bagaimana mereka melakukannya dan apa yang ditunjukkannya?

Jika kehamilan lancar, ibu merasa baik, maka untuk pertama kalinya dia akan dapat melihat bayinya selama skrining pertama pada sekitar 12 minggu kehamilan. Itu adalah studi penapisan saat ini, kami akan memberi tahu dalam artikel ini.

Apa itu

Ada tiga pemutaran untuk kehamilan. Departemen Kesehatan pertama direkomendasikan untuk bertahan dalam periode 11-13 minggu, optimalnya tepat 12 minggu. Kemudian studi skrining berlangsung pada trimester kedua dan ketiga (pada 16-24 minggu dan 30-36 minggu).

Pemeriksaan, yang dilakukan pada awal proses menggendong bayi, meliputi pemindaian ultrasound, serta tes darah biokimiawi untuk mengetahui kandungan hormon hCG dan protein PAPP-A. Untuk sejumlah penanda karakteristik yang ditemukan di ruang diagnosis USG, serta pada konsentrasi hormon dan protein dalam analisis seorang wanita hamil, perhitungan pendahuluan dibuat dari risiko bayi dengan patologi genetik fatal yang tidak dapat disembuhkan dan fatal pada wanita ini.

Tahap diagnosis prenatal ini mengungkapkan wanita yang paling mungkin memiliki balita dengan sindrom Down, Turner dan sindrom Cornelia de Lange, sindrom Patau, sindrom Edwards, cacat tabung saraf kasar, dan kelainan perkembangan lainnya yang tidak memberikan peluang untuk penyembuhan. dan kehidupan normal.

Sebelumnya, skrining dilakukan hanya untuk wanita hamil yang berisiko - wanita yang sudah berusia 35 tahun dan lebih tua yang hamil karena hubungan darah, mereka yang sebelumnya memiliki anak dengan masalah genetik atau wanita yang memiliki kerabat dengan penyakit keturunan. untuk bagian saya atau pihak suami saya. Jika ibu hamil mengambil obat yang dilarang selama masa awal anak, ia juga diresepkan penelitian skrining.

Sekarang diagnosis ini diresepkan untuk semua jenis kelamin yang adil dalam "posisi menarik". Tentu saja, seorang wanita dapat, karena alasan pribadi, dan menolak skrining, tetapi ini tidak sepenuhnya masuk akal, karena pemeriksaan itu sendiri tidak mengharuskan siapa pun untuk melakukan apa pun.

Perlu dicatat bahwa menurut hasil skrining selama kehamilan pada 12 minggu, tidak ada yang akan membuat diagnosa. Ini bukan bagian dari tugas penelitian penyaringan. Seorang wanita hanya akan mengandalkan risiko individu untuk melahirkan bayi yang sakit, dan apakah mereka sehat, itu dapat ditetapkan dengan metode lain, yang akan direkomendasikan oleh dokter kandungan dan ahli genetika jika risikonya tinggi.

Pemutaran pertama dianggap yang paling penting dan informatif. Mereka melaksanakannya secara gratis dalam konsultasi di tempat tinggal, petunjuk untuk tes darah dan tiket ke ruang pemeriksaan USG dikeluarkan oleh dokter, kepada siapa wanita itu telah terdaftar untuk kehamilan.

Prosedur dan persiapan

Selama pemeriksaan perinatal trimester pertama, sangat penting untuk mengikuti prosedur yang ketat. Diagnosis USG dan pengiriman darah dari vena direncanakan untuk satu hari sehingga interval waktu antara kedua tindakan ini minimal.

Biasanya, mereka diperiksa pertama kali di ruang pemeriksaan USG, dan kemudian dengan formulir yang sudah diisi, mereka dibawa ke ruang perawatan untuk menyumbangkan darah. Namun, dalam beberapa konsultasi urutannya terbalik. Bagaimanapun, kedua pemeriksaan dilakukan secara ketat pada hari yang sama.

Agar hasil tes tidak dipengaruhi oleh faktor negatif, yang meliputi perubahan biokimia dalam darah, akumulasi gas di usus, wanita disarankan untuk hati-hati mempersiapkan diagnosis. Dua hari harus menjalani diet pendek - jangan makan makanan berlemak dan sangat manis, digoreng dan merokok, enam jam sebelum tes darah tidak boleh makan sama sekali. Tes darah dilakukan pada perut kosong.

Sebelum USG, luangkan beberapa jam "Smekta" atau "Espumizan" untuk menghilangkan gas usus, yang merupakan teman setia kehamilan, karena mereka dapat menekan organ-organ panggul dan hasil USG mungkin tidak akurat.

Ultrasonografi pada 12 minggu dilakukan dengan probe transvaginal; cara kedua adalah di perut, sampai memberikan gambaran dan pemahaman yang jelas tentang apa yang terjadi di dalam rahim.

Pada hari yang ditentukan, seorang wanita datang ke kantor dokter kandungan-kandungannya, ditimbang, tinggi badannya diukur dan kuesioner terperinci diisi. Semakin banyak data yang dikandungnya, semakin akurat risiko akan dihitung. Data kehamilan sebelumnya, keguguran, aborsi, usia dan berat seorang wanita, data tentang kebiasaan buruknya (merokok, alkohol), informasi tentang suaminya dan kesehatan kerabat dekat dimasukkan ke dalam kuesioner.

Lalu akan ada ultrasound, dan kemudian donor darah. Hasil keseluruhan akan membuat satu bentuk, program khusus "membandingkan" potret genetik seorang wanita hamil, bersama dengan analisisnya, dengan "potret" wanita dengan risiko besar untuk melahirkan bayi yang sakit. Akibatnya, akan diberikan perhitungan individual.

Ultrasonografi

Di ruang ultrasound, dokter memeriksa bayi itu, menentukan apakah semuanya baik-baik saja dengannya, di mana dalam rongga rahim ia bercokol, dan juga memeriksa bayi untuk melihat adanya penanda yang menunjukkan kemungkinan besar memiliki anak dengan sindrom genetik. Pada minggu ke 12, calon ibu akan dapat melihat anaknya, mendengarkan detak jantungnya yang kecil, dan juga melihat gerakan janin, yang secara fisik masih belum dirasakannya.

Dokter dalam protokol skrining trimester pertama tentu akan menunjukkan berapa banyak janin divisualisasikan di dalam rahim, apakah mereka menunjukkan tanda-tanda aktivitas vital, dan juga menggambarkan dimensi utama yang akan memungkinkan Anda untuk menentukan persyaratan dari "situasi yang menarik" dan mencari tahu bagaimana perkembangan bayi berlangsung.

Gadis-gadis tahu tentang USG dan skrining, siapa yang mengerti

Itu di USG pada 9 minggu dan 5 hari dari awal periode menstruasi terakhir, karena genetik dilakukan dari 11 hingga 13, maka uzist mengatakan tidak akan datang, karena pada prinsipnya, dia melihat semua yang dia butuhkan dan berkata akan datang dalam 18 minggu di waktu berikutnya. Uzist Sejati menulis bahwa dalam ukuran buah, buah berhubungan dengan 10 minggu dan 3 hari. Uzist mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja pada USG, saya percaya padanya, karena saya menganggapnya salah satu yang terbaik di Kiev.

Pada USG ukuran coccyx-parietal 36 mm.

Ginekolog memberi saya arahan ke Synevo untuk pemeriksaan pranatal.

Indikator dari USG saya dicatat dalam arah ini, dan ada tertulis dalam catatan laboratorium bahwa ukuran parietal coccyx minimum harus 38 mm. Tapi saya melihat di Internet di semua indikator ultrasonografi, indikator saya adalah norma untuk periode saya, saya kira indikator minimum 38 mm adalah karena fakta bahwa skrining dilakukan selambat-lambatnya pada 10 minggu dan jika saya pergi ke ultrasound seminggu kemudian atau dua, maka saya akan memiliki ukuran ini lebih banyak (saya pikir begitu).

Jadi saya berpikir bahwa di laboratorium mereka akan segera melihat indikator ini dan lagi pula karena ini mereka akan menulis semacam kaku atau vonis yang salah karena ini.
Apa yang Anda pikirkan tentang ini?

Dan secara umum, Anda dapat menulis opini tentang pemutaran film itu, kepala saya sudah bengkak, saya tidak membutuhkannya. Banyak pendapat telah mendengar bahwa mereka mengatakan bahwa semuanya buruk, tetapi anak yang sehat lahir atau sebaliknya. Bingung lebih pendek dalam semua ini. Apakah Anda mempertimbangkan untuk menyaring diagnosis atau dogma? Banyak orang menulis / mengatakan bahwa dia hanya menghitung probabilitas.

Skrining pertama selama kehamilan: pemeriksaan dan tanggal

Pada trimester pertama kehamilan mereka, setiap wanita menjalani prosedur tanpa rasa sakit, seperti skrining. Bagi banyak orang, ini adalah konsep baru. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk mempertimbangkan secara lebih rinci masalah penyaringan dan mengidentifikasi patologi utama sesuai dengan hasilnya.

Apa skrining pertama dan tes apa yang dimasukkan

Prosedur ini sangat penting selama kehamilan, karena memberikan informasi tentang keadaan dan perkembangan anak. Itu diadakan untuk mengecualikan perubahan patologis dalam tubuh janin yang bersifat genetik.

Skrining terdiri dari tes darah dan USG. Sebelum skrining, spesialis memperhitungkan karakteristik utama wanita hamil (berat badan, tinggi badan, kecanduan kebiasaan buruk, kemungkinan penyakit) yang dapat memengaruhi hasil pemeriksaan.

Apa yang ditentukan oleh pemutaran pertama

Pada minggu kesepuluh kehamilan, ibu hamil mencium tentang seberapa baik janin berkembang, dan apakah ada penyakit genetik. Jika janin berkembang dengan tanda-tanda penyakit Down, maka itu akan ditentukan oleh ketebalan ruang kerah. Patologi terdeteksi oleh indikator khusus dalam analisis darah:

  1. Tingkat hCG: jika angka tersebut lebih rendah dari normal, maka kemungkinan besar sindrom Edwards akan dikonfirmasi pada janin, jika lebih tinggi - sindrom Down.
  2. Indikator PAPP-A (protein plasma): nilainya kurang dari norma menunjukkan bahwa di masa depan anak rentan terhadap penyakit.

Ultrasonografi pada penyaringan pertama bertujuan untuk menentukan hal-hal berikut:

  • lokasi janin untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan ektopik;
  • konfirmasi kehamilan tunggal atau ganda;
  • melacak detak jantung dan kelangsungan hidup embrio pada minggu kesepuluh perkembangan;
  • perhitungan CTE (ukuran coccyx-parietal);
  • pemeriksaan anatomi janin (didefinisikan sebagai cacat eksternal, dan patologi organ internal);
  • inspeksi ruang kerah, yang ketebalannya, selama perkembangan normal, harus sesuai dengan dua sentimeter. Jika penebalan dicatat, maka kemungkinan cacat tinggi;
  • pemeriksaan keadaan plasenta dan eksklusi disfungsi.

Ini adalah penelitian komprehensif yang membantu mengidentifikasi kelainan kromosom genetik janin. Jika diagnosis serius dikonfirmasi, yang melumpuhkan kehidupan anak yang belum lahir, aborsi buatan dapat ditawarkan kepada wanita hamil.

Hanya berdasarkan analisis yang kompleks, dokter menentukan kondisi pasti janin. Dalam hal konfirmasi kemungkinan patologi, seorang wanita dikirim untuk tes khusus - biopsi dan amniosentesis. Berdasarkan hasil, mereka membuat kesimpulan akhir dan memutuskan nasib janin di masa depan.

Kapan skrining pertama selama kehamilan

Apakah penyaringan diperlukan?

Ketika calon ibu terdaftar, satu set studi yang memungkinkan untuk melacak kondisi wanita hamil dan janinnya adalah wajib. Skrining juga dapat dimasukkan di sini, yang memungkinkan bagi wanita yang melahirkan untuk tenang untuk perkembangan kromosom genetik bayi. Tetapi, jika wanita itu sendiri menolak prosedur ini, maka dokter tidak bisa memaksa dia untuk melakukan skrining pertama.

Pertama-tama, dokter kandungan fokus pada minat si hamil. Karena setiap ibu harus khawatir dengan keadaan janin sejak saat pembuahan. Bahaya tidak skrining mungkin terletak pada kenyataan bahwa pada periode awal janin mungkin memiliki penyakit otak yang paling serius yang akan menyebabkan kematian sebelum kelahiran atau cacat parah di masa depan. Sekalipun kehamilan direncanakan dan kedua orang tuanya benar-benar sehat, dan tidak ada orang dengan kerabat penyakit genetik di antara kerabat, dokter terkemuka masih sangat merekomendasikan untuk menjalani prosedur penyaringan.

Siapa yang direkomendasikan untuk menjalani skrining

Ada kelompok risiko yang perlu diskrining pada trimester pertama. Mereka mengabaikan pemutaran pertama yang dilarang. Grup ini termasuk:

  • wanita dalam usia persalinan dari 35 tahun;
  • individu muda yang memutuskan untuk menjadi ibu sampai dewasa;
  • anak perempuan, di antara kerabatnya ada orang dengan sindrom Down atau penyakit genetik lainnya, juga, jika perwakilan semacam itu ada di antara kerabat suami;
  • jika kehamilan sebelumnya dengan kelainan janin atau keguguran;
  • wanita hamil yang, sebelum konsepsi, telah menyalahgunakan alkohol atau zat narkotika;
  • jika ayah anak adalah kerabat jauh dari wanita dalam persalinan;
  • wanita hamil yang sebelumnya melaporkan kasus lahir mati;
  • anak perempuan yang, sesaat sebelum pembuahan, menggunakan obat-obatan untuk aborsi cepat;
  • jika anak sebelumnya lahir dengan kelainan genetik.

Bagaimana mempersiapkan skrining pertama selama kehamilan

Kegiatan persiapan diadakan di klinik antenatal untuk partisipasi dokter kandungan terkemuka. Percakapan harus dilakukan antara wanita hamil dan dokter, di mana pasien akan mengklarifikasi semua pertanyaan yang menarik tentang tes. Ada juga beberapa nuansa tentang pemutaran pertama:

  1. Tes komprehensif harus dilakukan dalam satu hari, disarankan untuk membawanya dalam satu laboratorium. Sang ibu harus tenang, dan pahami bahwa semua prosedur tidak akan menimbulkan rasa sakit, jika Anda tidak memperhitungkan asupan darah vena.
  2. Sebelum mendonorkan darah, disarankan untuk tidak berhubungan intim dan makan, karena ini dapat mempengaruhi hasilnya.
  3. Sebelum skrining, seorang wanita hamil harus menimbang, karena data akurat tinggi dan berat badan akan diperlukan pada saat prosedur.
  4. Segera sebelum prosedur sebaiknya hentikan penggunaan cairan. Dengan rasa haus yang kuat, tidak lebih dari seratus mililiter cairan diizinkan.
  5. Hasil penelitian dan kesimpulan tentang keberadaan patologi setelah decoding dilaporkan oleh dokter.

Norma penapisan pertama selama kehamilan

Jika wanita hamil mengetahui nilai-nilai normal, maka akan mudah baginya untuk menguraikan hasil skrining pertama sendiri. Dengan demikian, calon ibu sudah akan menyadari kemungkinan risiko patologi. Untuk tujuan ini, norma yang disetujui oleh spesialis disediakan.

Penting adalah indikator protein (PAPP-A), yang bertanggung jawab atas fungsi normal plasenta dan hCG.

Tingkat PAPP-A dan hCG pada skrining pertama

Indikator-indikator ini adalah norma dan tidak memprediksi perkembangan cacat.

Norma indikator skrining USG pertama selama kehamilan

Hal pertama yang dokter perhatikan adalah detak jantung (saat ini seharusnya antara 150-175 detak) dan CTE (tidak kurang dari 45 mm) saat ini.

Perhitungan kemungkinan patologi dalam penyaringan

Menurut penapisan pertama, simetri belahan otak ditentukan, serta indikator umum tentang bagaimana organ-organ internal janin berkembang. Tapi, tugas utama penelitian adalah menyediakan data yang mengkonfirmasi kemungkinan patologi kromosom. Membawa seorang anak, sangat penting untuk mengecualikan penyimpangan dan penyakit lebih lanjut seperti:

  1. Triplodia (pada perkembangan janin normal, satu set kromosom ganda dicatat).
  2. Perubahan patologis pada tabung saraf.
  3. Kemungkinan hernia umbilikalis.
  4. Kemungkinan down syndrome.
  5. Lokasi untuk sindrom Patau.
  6. Gejala sindrom de Lange.
  7. Janin berkembang dengan sindrom Edwards.

Oleh karena itu, untuk memulai perawatan yang tepat waktu atau merangsang perkembangan janin, dianjurkan bahwa semua ibu hamil setelah minggu kesepuluh pergi untuk skrining. Penyaringan decoding 1 selama kehamilan harus ditangani oleh spesialis, karena interpretasi yang tidak tepat dari parameter hanya akan menyebabkan panik dan kecemasan yang tidak diinginkan.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Hasil Skrining Pertama

Kadang-kadang hasil dari studi komprehensif mungkin tidak akurat, dan faktor-faktor tersebut menyertainya:

  • hamil kelebihan berat badan, tahap obesitas;
  • jika pembuahan tidak terjadi secara alami, tetapi dengan bantuan IVF - maka protein dalam darah akan diturunkan;
  • jika kehamilannya multipel (dalam hal ini akan sulit untuk menentukan indikator normanya);
  • pengalaman dan situasi penuh tekanan pada malam pengujian dengan ibu hamil;
  • amneocentosis juga dapat mempengaruhi hasil;
  • jika hamil memiliki diagnosis diabetes.

Kasus-kasus seperti itu mendistorsi hasil skrining dan tidak memberikan gambaran klinis yang lengkap tentang kondisi bayi di masa depan.

Bisakah hasil skrining pertama salah?

Seperti yang Anda ketahui, mungkin ada berbagai faktor yang secara signifikan akan mempengaruhi hasil penelitian. Jangan mengecualikan kemungkinan kesalahan medis. Jadi, hasil palsu yang mudah dikacaukan dengan indikator penyakit genetik hadir:

  • pada wanita hamil dengan diabetes;
  • juga penyimpangan dari norma hCG mungkin ketika seorang wanita hamil dengan anak kembar;
  • keterlambatan pengiriman penapisan pertama (cepat atau lambat);
  • kehamilan ektopik.

Video pemutaran pertama

Kami mengundang Anda untuk menonton video pemutaran pertama, di mana Anda diharapkan akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda yang tersisa.

Mengapa dilakukan dan bagaimana skrining pertama selama kehamilan

Setiap wanita yang bertanggung jawab yang peduli tentang kesehatannya sendiri dan perkembangan yang tepat dari anak dalam kandungan harus menghubungi klinik antenatal untuk didaftarkan. Ini harus dilakukan agar jalannya kehamilan pada setiap tahap melewati kontrol ketat dokter dan spesialis lain, dan masalah serta penyimpangan yang muncul diperbaiki pada waktunya. Selama 40 minggu, yang berlangsung selama proses melahirkan bayi, seorang wanita hamil harus melewati banyak tes dan menjalani banyak penelitian yang dirancang untuk menjawab pertanyaan tentang apakah kondisi ibu normal dan apakah semuanya sesuai dengan anak. Salah satu studi ini adalah skrining. Mengapa skrining pertama selama kehamilan, bagaimana mempersiapkannya, Anda akan belajar dari materi kami.

Mengapa menghabiskan

Skrining adalah komplek studi medis yang dilakukan untuk satu tujuan: untuk mengidentifikasi apakah kehamilan normal dan apakah ada kemungkinan malformasi janin. Dalam bahasa Inggris, penyaringan berarti “penyaringan, penyaringan.” Skrining mengungkapkan kecurigaan adanya sindrom Down pada bayi, patologi dalam pembentukan tabung saraf, sindrom Edwards, hernia umbilikalis, omphalocele.

Skrining pertama untuk kehamilan meliputi penelitian berikut:

  • pengambilan sampel darah dari vena dan melakukan analisis biokimianya;
  • USG (USG).

Prosedur keamanan

Skrining darah vena, biasanya, dilakukan di klinik swasta, di mana kondisi steril dipertahankan. Oleh karena itu, risiko infeksi dengan penyakit apa pun selama prosedur ini sama dengan nol. Prosedurnya sendiri agak menyakitkan, terutama pada saat tusukan vena. Jika darah diambil oleh perawat yang kompeten yang akan memberi saran bagaimana bersikap setelah prosedur, maka di lokasi pagar pada hari berikutnya hanya akan ada titik kecil dari injeksi.

Untuk menghindari memar di zona tusukan, Anda harus tetap menekuk siku selama 10 menit. Pada saat yang sama, dengan sisi lain, dengan kuat tekan kapas ke tempat pagar.

Beberapa berpendapat bahwa USG diduga mempengaruhi keterlambatan perkembangan anak, yang lain menyatakan bahwa itu mempengaruhi genom dan dapat menyebabkan mutasi. Studi tentang efek gelombang ultrasonik pada janin dilakukan pada hewan. Dan mereka juga memiliki hasil yang berbeda. Beberapa menunjukkan efek negatif USG. Dalam perjalanan tindakan negatif lainnya itu tidak terungkap.

Tidak ada tes skala besar untuk membuktikan kerusakan prosedur bagi seseorang. Oleh karena itu, jangan mengkonfirmasi atau menyangkal bahaya diagnostik USG untuk wanita hamil dan bayi sementara tidak ada yang bisa.

Karena USG pertama dilakukan dengan sensor transvaginal, seorang wanita mungkin mengalami keputihan yang sedikit atau kecoklatan selama tiga hari setelah manipulasi.

Apakah perlu bagi semua orang untuk lulus

Skrining bukanlah prosedur wajib bagi wanita hamil. Keputusan akhir tentang apakah akan melakukannya atau tidak dibuat oleh wanita itu. Dokter hanya bisa memberikan rekomendasi. Fakta bahwa ini adalah rekomendasi, tetapi bukan prosedur wajib, dijabarkan dalam undang-undang. Setiap wanita hamil memiliki hak untuk menolaknya.

Meskipun demikian, seorang wanita harus memahami pentingnya prosedur ini. Bagaimanapun, ini adalah metode informatif yang baik, setelah itu Anda dapat menilai keadaan dan perkembangan bayi dan ibu. Seringkali, penyaringan memungkinkan orang tua dan anak-anak untuk menghindari masalah dalam kehidupan selanjutnya.

Indikasi untuk

Skrining prenatal diindikasikan untuk wanita:

  • yang hamil setelah 35 tahun;
  • memiliki kasus penyakit genetik dalam keluarga;
  • kehamilan sebelumnya yang berakhir dengan keguguran atau perkembangan kelainan genetik pada janin.

Tanggal

Tanggal skrining pertama selama kehamilan - dari 11 hingga 13 minggu. Waktu terbaik adalah hari keenam dari minggu ke-11. Hasil penelitian dalam istilah lain tidak akurat.

Tes darah harus menunjukkan kadar b-hCG dan PAPP-A, protein plasma yang terkait dengan kehamilan. Studi USG pertama dilakukan dengan tujuan:

  • mengkonfirmasi atau menolak fakta kehamilan;
  • tentukan apakah janin berada sebagaimana mestinya - di dalam rahim atau kehamilan ektopik terjadi;
  • lihat berapa banyak buah berkembang di dalam rahim - satu atau lebih;
  • menentukan waktu kehamilan dan persalinan;
  • untuk mengidentifikasi apakah ada ancaman aborsi;
  • menilai kondisi rahim, plasenta;
  • mengukur ukuran area leher dan kerah untuk menentukan apakah mereka normal untuk periode tertentu (penyimpangan dari nilai normal dapat menjadi indikasi kemungkinan perkembangan anomali).

Cara mempersiapkan

Anda perlu tahu bahwa ketika skrining pertama dilakukan selama kehamilan, tes darah harus dilakukan dengan perut kosong. Antara penggunaan makanan dan donor darah perlu mempertahankan interval setidaknya empat jam. Juga, 2-3 hari sebelum mendonorkan darah, Anda harus menghilangkan makanan berlemak dan merokok, daging dan makanan laut, cokelat, kacang-kacangan dari diet harian Anda.

Pelatihan khusus untuk USG transvaginal tidak diperlukan. Satu-satunya hal yang tidak boleh dimakan adalah makanan dan minuman yang dapat menyebabkan pembengkakan usus - roti, kol, kacang-kacangan, soda. Selama 2-3 hari, diinginkan untuk meninggalkan seks.

Bagaimana

Beberapa kata tentang cara melakukan skrining pertama selama kehamilan. Itu dilakukan dalam tiga tahap:

  1. Pengumpulan informasi dan survei pendahuluan.
  2. Melewati USG.
  3. Pengiriman analisis darah vena.
Pada tahap pertama, dokter kandungan mengumpulkan informasi tentang usia, penyakit kronis, berat badan, kebiasaan buruk calon ibu, bagaimana dikandung (secara alami atau IVF), tentang hasil tes sebelumnya, latar belakang hormonal. Dokter harus memberi tahu orang tua jika mereka berisiko, dan menyarankan agar mereka menjalani skrining, menjelaskan untuk setiap prosedur dan untuk apa prosedur tersebut.

Sebelum mendonorkan darah, seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan USG. Ini diperlukan untuk menentukan durasi kehamilan yang tepat, yang akan memungkinkan Anda untuk menguraikan tes darah dengan benar di masa depan.

Ultrasonografi pertama biasanya dilakukan dengan probe transvaginal. Ketika mengunjungi kabinet diagnosis USG, seorang wanita melepas pakaian dalamnya, berbaring telentang, menekuk lututnya, merentangkannya sedikit, dan bersantai.

Spesialis diagnostik ultrasound menempatkan kondom pada sensor dan kemudian memasukkannya ke dalam vagina wanita. Kemudian dia melakukan gerakan yang diperlukan, dengan bantuan yang dia dapat memeriksa dan mengukur parameter yang diperlukan janin. Metode diagnostik ini tidak menimbulkan rasa sakit. Juga, USG dapat dilakukan melalui perut. Maka wanita itu hanya perlu membuka bagian perutnya. Dokter akan mengoleskannya dengan gel-konduktor, setelah itu ia akan mengarahkan sensor di permukaan perut, melakukan pengukuran yang diperlukan.

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena wanita hamil menggunakan jarum suntik sekali pakai (5 ml) atau tabung vakum.

Menguraikan hasil

Di atas, kami menganggap bahwa skrining pertama selama kehamilan menunjukkan apakah tingkat hCG (gonadotropin manusia kronis), hormon utama dalam mengandung anak, dan tingkat protein A yang terkait dengan kehamilan adalah normal dalam darah wanita hamil. Jika setelah melakukan tes darah, ternyata tingkat hCG terlalu rendah, maka ini mungkin menandakan patologi plasenta. Angka yang terlalu mahal menunjukkan kelainan kromosom pada janin dan kehamilan multipel.

Tingkat hCG untuk minggu 11 adalah 20000-95000 mU / ml; untuk minggu ke-12 - 20000-90000; selama 13-14 minggu - tidak kurang dari 15.000 dan tidak lebih dari 60.000.

Tingkat protein yang rendah dapat mengindikasikan bahwa janin berkembang dengan kelainan kromosom yang dapat menyebabkan sindrom Down atau sindrom Edwards. Biasanya, protein PAPP-A pada minggu ke 11 harus 0,78-4,77 MU / ml; pada minggu 12 - 1.03-6.02; pada minggu 13 - 1.47-8.55. Selama USG, faktor utama yang dapat mengindikasikan pelanggaran perkembangan janin adalah penyimpangan saat mengukur area leher-kerah.

Transkrip ultrasonografi dilakukan sesuai dengan standar yang ditentukan oleh diagnosa dan ginekolog yang mengontrol jalannya kehamilan. Dokter kandungan juga melakukan decoding tes darah.

Mungkinkah ada kesalahan

Jika hasil skrining 1 trimester setelah decoding menunjukkan penyimpangan dari norma, maka itu hanya dapat berbicara tentang kemungkinan adanya anomali.

Jika ada kecurigaan penyimpangan, studi tambahan akan diperlukan untuk kesimpulan akhir, yang akan menyangkut cairan ketuban, korion, darah tali pusat. Seorang wanita akan diminta untuk berkonsultasi dengan ahli genetika.

Dokter akan menarik kesimpulan, memperhitungkan semua kesimpulan dan membuat gambaran umum.

Penting juga dipahami bahwa faktor tambahan dapat memengaruhi hasil, seperti terapi hormon, obesitas, kehamilan akibat IVF, diabetes, pengujian pada waktu yang salah, dan lain-lain. Sebagai kesimpulan, kami ingin menarik perhatian pada fakta bahwa Anda tidak harus mengambil hati hasil skrining prenatal pertama. Bersabarlah, dengarkan yang positif, lakukan tes tambahan yang diperlukan dan konsultasi dengan spesialis yang kompeten dan pastikan semuanya baik-baik saja dengan Anda dan bayi Anda.