Infertilitas Wanita (N97)

Tes

Termasuk:

  • ketidakmampuan untuk hamil
  • kemandulan

Dirilis: Relatif Infertilitas (N96)

Berhubungan dengan anomali tuba fallen bawaan

Pipa:

  • obstruksi
  • penyumbatan
  • stenosis

Terkait dengan kelainan rahim bawaan

Implan telur yang cacat

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Infertilitas Wanita (N97)

Termasuk:

  • ketidakmampuan untuk hamil
  • kemandulan

Dirilis: Relatif Infertilitas (N96)

Berhubungan dengan anomali tuba fallen bawaan

Pipa:

  • obstruksi
  • penyumbatan
  • stenosis

Terkait dengan kelainan rahim bawaan

Implan telur yang cacat

Cari berdasarkan teks ICD-10

Cari berdasarkan kode ICD-10

Pencarian Alfabet

Kelas ICD-10

  • I Beberapa penyakit menular dan parasit
    (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2008 2017 2018

ICD-10 Klasifikasi Infertilitas. Nama dan deskripsi berbagai bentuk penyakit

Di bawah infertilitas menyiratkan ketidakmungkinan konsepsi. Dokter membuat diagnosis ini ketika pria dan wanita dewasa secara seksual memiliki kehidupan seksual yang teratur selama satu tahun tanpa hasil kehamilan yang diharapkan atau konsepsi dengan keguguran berikutnya. Pada saat yang sama, baik cara alami penetrasi sperma ke dalam organ reproduksi tubuh wanita maupun buatan diperhitungkan. Bergantung pada klasifikasi dan jenis infertilitas, prognosis masalah ini sangat ditentukan. Dari artikel ini Anda bisa mengetahui klasifikasi dan nama apa dalam berbagai bentuk infertilitas. Pertimbangkan apa itu dan bagaimana menjadi, jika infertilitas wanita tidak ada, dan tidak mungkin untuk hamil anak-anak, apakah patologi ini terkait dengan faktor-faktor pria.

Klasifikasi WHO untuk infertilitas pria dan wanita

Infertilitas, atau infertilitas, dapat terjadi karena berbagai faktor. Infertilitas wanita dan pria mungkin berbeda dalam mekanisme perkembangannya, probabilitas konsepsi dan lamanya infertilitas.

Klasifikasi membantu untuk mengungkap riwayat pasien dan menentukan sifat masalah: bawaan atau infertilitas didapat.

Jenis kondisi patologis menurut derajat

Primer

Diagnosis infertilitas tingkat pertama pada pasien terjadi jika dia tidak hamil selama 12 bulan kehidupan seksual reguler dan asalkan dia belum pernah hamil sebelumnya dan belum melahirkan. Bentuk utama dapat dipicu oleh sejumlah faktor yang tidak menguntungkan, seperti kerusakan sistem endokrin dan struktur anomali organ reproduksi.

Sekunder

Tingkat infertilitas kedua menempatkan wanita yang sebelumnya hamil. Pada saat yang sama, hasil konsepsi sebelumnya tidak menjadi masalah (persalinan, aborsi, ektopik atau aborsi yang terlewatkan). Tingkat infertilitas sekunder dapat berkembang karena alasan yang sama dengan yang primer.

Tetapi ada juga sejumlah faktor yang memicu patologi ini. Faktor-faktor seperti penyakit wanita adalah:

  • gangguan artifisial kehamilan dan perkembangan komplikasi;
  • endometriosis;
  • gangguan hormonal;
  • cedera pada organ panggul;
  • kerusakan tuba falopi sebagai akibat dari operasi;
  • peradangan dan infeksi pada organ genital;
  • obstruksi tuba falopii;
  • menopause dini.

Mutlak (3 derajat)

Apa itu - 3 derajat infertilitas pada wanita?

Infertilitas absolut wanita terjadi karena alasan berikut:

  • kurangnya organ reproduksi;
  • anomali perkembangan mereka, yang mengarah pada ketidakmampuan untuk hamil dan melahirkan anak.

Penyebab infertilitas pria absolut adalah azoospermia, yang berarti tidak adanya sperma dalam cairan mani karena anomali kongenital atau proses inflamasi yang telah timbul sebagai akibat dari kemoterapi sebelumnya atau setelah operasi pada skrotum.

Diagnosis sterilitas absolut sangat jarang, dan sains tidak tinggal diam, berusaha meminimalkan ketidakmungkinan memiliki anak. Ini dan surrogacy, dan bayi tabung.

Apa saja sebutan bentuk etiologi yang berbeda?

Kejadian Tidak Jelas

Infertilitas genesis yang tidak jelas mengacu pada kode ICD-10 No. 97.9 dan terdeteksi pada 5 - 10% kasus. Bentuk infertilitas ini dilakukan oleh dokter jika penyebabnya tidak dapat ditentukan. Pada saat yang sama, pasangan yang ingin mengandung anak tidak bisa melakukan ini selama satu tahun.

Selama pemeriksaan, para spesialis tidak dapat mengungkapkan kepada mitra apa pun hambatan untuk pembuahan atau patologi bawaan. Bahkan dengan metode diagnostik paling canggih, kadang-kadang mustahil untuk mengidentifikasi cacat fungsional dan anatomis dari sistem reproduksi kedua pasien.

Endokrin

Dalam kasus pelanggaran proses pematangan telur, diagnosis infertilitas endokrin didiagnosis sesuai dengan kode ICD-10 No. 97.0, yang memanifestasikan dirinya dalam 30-40% kasus. Pelanggaran fungsi reproduksi wanita dapat disebabkan oleh tidak adanya folikulogenesis normal di ovarium.

Penyebab patologi dapat:

  • gangguan pada kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
  • kegagalan fungsional dalam sistem reproduksi.

Asal serviks

Polip di saluran serviks atau erosi dapat menyebabkan infertilitas asal serviks (kode ICD 97.3). Lendir menjadi sangat kental sehingga tidak bisa melewatkan spermatozoa yang telah memasuki rahim.

Bahkan jika sperma dapat menembus ke dalam rongga rahim, lendir, beracun dalam komposisi kimianya, menyebabkan kematian spermatozoa yang tak terelakkan.

Asal pipa

Infertilitas asal tuba terjadi pada 20-60% kasus dan merupakan kode ICD 97.1. Ini ditandai dengan proses perekat di daerah panggul dan patologi tuba. Semua ini mengarah pada pemblokiran gerakan bebas sel telur dan ketidakmungkinan penetrasi ke dalam rahim.

Penyebab-penyebab berikut ini dapat menyebabkan infertilitas tuba:

  • kelainan bawaan;
  • endometriosis genital;
  • TBC genital;
  • salpingitis;
  • operasi di rongga perut atau organ panggul;
  • aborsi.

Kami menawarkan untuk menonton video tentang infertilitas tuba:

Rahim

Infertilitas asal uterus (kode ICD 97.2) dapat disebabkan oleh:

    Cacat bawaan. Kurang berkembangnya uterus, bentuknya yang berlipat ganda, sadel, atau tidak adanya organ ini sama sekali.

Dengan bentuk infertilitas ini, wanita cenderung mengalami nyeri berulang di perut bagian bawah, terlepas dari keteraturan siklus menstruasi.

Terkait dengan faktor pria

Menurut kode ICD, patologi ini bernomor 97,4 dan didiagnosis pada pasangan yang sudah menikah jika wanita tersebut tidak memiliki penyimpangan dalam fungsi seksual dan genital, dan pada pria penyimpangan ini ada. Dalam hal ini, kemampuan pemupukan rendah terdeteksi pada spermogram.

Penyebab patologi dapat:

  • polusi lingkungan;
  • kekurangan gizi;
  • obesitas;
  • kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol dan merokok);
  • depresi dan kegelisahan yang persisten;
  • penggunaan jangka panjang obat-obatan hormonal dan beberapa antibiotik;
  • masuk angin dan hipotermia;
  • faktor-faktor berbahaya di tempat kerja;
  • infeksi menular seksual;
  • cedera testis;
  • varikokel;
  • gangguan endokrin dalam tubuh;
  • gaya hidup menetap.

Potensi seorang pria dengan patologi ini mungkin tidak terganggu, tetapi kemungkinan pembuahan sangat berkurang. Untuk mengecualikan bahwa infertilitas wanita disebabkan oleh faktor pria, seorang pria perlu diskrining untuk kemungkinan infeksi dan mengambil tes postcoital dan spermogram.

Bentuk patologi lainnya

Imunologis

Pada seks yang lebih kuat, infertilitas imunologis dapat terjadi sebagai akibat dari paparan faktor-faktor berikut:

  • infeksi pada ruang seksual (gonore, klamidia, dll.);
  • penyakit kronis (orkitis, prostatitis, epididimitis);
  • operasi pada skrotum atau di organ panggul;
  • trauma genital;
  • gangguan anatomi (varikokel, kriptorkidia, pangkal paha hernia, torsi testis, agenesia dari saluran sperma).

Sehubungan dengan spermatozoa, imunosupresi dapat terjadi pada wanita dalam kasus berikut:

  • infeksi menular seksual (gonore, klamidia dan lain-lain);
  • radang organ genital yang bersifat kronis;
  • endometriosis genital;
  • penyakit alergi.

Kami menawarkan untuk menonton video tentang infertilitas imunologis:

Psikologis

Kelelahan, keadaan stres pada sistem saraf, berbagai ketakutan (konflik keluarga, kesulitan keuangan, takut menjadi ibu, dan lainnya) dapat memengaruhi kemungkinan pembuahan. Emosi dari seks yang lebih lemah lebih halus dalam manifestasi dan pengalaman batin mereka daripada yang maskulin. Blok psikologis dapat memengaruhi area kehidupan apa pun, termasuk sejak kecil.

Sampai akhir, pengaruh jiwa pada fisiologi tubuh belum diteliti. Tetapi secara pasti ditetapkan bahwa perasaan psikologis negatif pada tingkat bawah sadar dapat menyebabkan siklus anovulasi, spasme tuba uteri dan hipertensi miometrium pada wanita, dan pada penurunan kualitas sperma, penurunan sensitivitas atau aktivitas spermatozoa pada pria.

Kami menawarkan untuk menonton video tentang ketidaksuburan psikologis:

Genetik

Penyebab bentuk genetik infertilitas dapat:

  • kelebihan X yang ada adalah kromosom;
  • tidak adanya sperma atau jumlah yang tidak mencukupi untuk pembuahan sel telur;
  • perkembangan vas deferens yang buruk.

Faktor-faktor seperti amenore yang bersifat primer atau sekunder, keterlambatan pubertas (timbulnya siklus menstruasi pertama setelah 17 tahun, keguguran selama tahap pertama kehamilan, kelahiran mati atau janin beku di dalam rahim) dapat berbicara tentang infertilitas genetik pada jenis kelamin yang lebih lemah. Pada saat yang sama, upaya untuk hamil dengan bantuan IVF berakhir dengan kegagalan.

Tanda-tanda infertilitas genetik pria dapat menjadi keterlambatan dalam pengembangan karakteristik seksual primer atau sekunder, misalnya, nada suara tinggi, perawakan pendek, kurang berkembangnya testis, pinggul lebar, dan bahu sempit.

Untuk membuat diagnosis yang benar dan menentukan penyebab infertilitas, perlu diketahui jenis infertilitas pria dan wanita. Dokter menetapkan kode ICD khusus untuk setiap bentuk patologi. Klasifikasi infertilitas memungkinkan Anda memilih perawatan yang efektif dan mencapai pembuahan tercepat seorang wanita.

Infertilitas wanita dan pria: kode ICD-10

Infertilitas menurut ICD dikodekan dengan kode alfanumerik khusus, yang berulang kali dilihat pasien dalam catatan medis dan tidak tahu artinya. Tampaknya jauh lebih mudah untuk menulis nama penyakit daripada mencari kode yang diperlukan dalam daftar besar patologi. Bagaimanapun, registri mencakup sebanyak 3 volume! Pada kenyataannya, klasifikasi terpadu memungkinkan pendistribusian kembali sumber daya keuangan di tingkat negara bagian, mengoptimalkan kerja pusat medis dan ilmiah, tergantung pada informasi yang diterima.

Apa itu ICD

Klasifikasi Penyakit Internasional adalah dokumen terstandar di seluruh dunia - daftar patologi yang menyederhanakan pengumpulan data tentang penyebab morbiditas dan mortalitas populasi. Berkat satu cara bagi sebagian besar negara bagian untuk menyandikan informasi, ahli statistik dan ahli epidemiologi dapat lebih mudah menavigasi perubahan dalam indikator kesehatan dasar.

Klasifikasi penyakit menurut ICD-10

Sejak 1994, versi revisi kesepuluh, atau singkatnya ICD-10, telah berlaku di mana-mana. Saat ini, 11 versi baru dari kode sedang dikembangkan, yang harus dirilis dalam beberapa tahun.

Dalam struktur dokumen, 22 kelompok penyakit dienkripsi dengan huruf Latin. Infertilitas wanita menurut ICD terdaftar di bawah kode umum N97. Patologi ini ditandai dengan ketidakmampuan pasien untuk memiliki anak dengan kehidupan seks yang teratur tanpa kontrasepsi.

Infertilitas wanita menurut ICD

Dalam klasifikasi internasional, tidak adanya konsepsi dibagi menjadi beberapa subkelompok yang menyebabkan patologi.

Penyakit ini dienkripsi sebagai berikut:

  • Gangguan ovulasi N97.0 (ketidakseimbangan hormon, anovulasi, perubahan endokrin, efek toksik);
  • N97.1 faktor tuba (perubahan inflamasi, adhesi, kehamilan ektopik sebelumnya);
  • N97.2 patologi uterus (struktur abnormal, cacat implantasi);
  • N97.3 penyebab serviks;
  • Gangguan N97.4 yang terkait dengan faktor pria (inkompatibilitas imunologis);
  • N97.8 jenis lain (endometriosis, mioma);
  • N97.9 alasan yang tidak diketahui.

Infertilitas primer menurut ICD-10 memungkinkan kita untuk secara numerik mengekspresikan jumlah pasangan yang sudah menikah di mana konsepsi tidak pernah terjadi selama kehidupan seks biasa. Pada wanita, terdapat keterbelakangan struktur organ genital, lokasi uterus yang abnormal, dan gangguan hormonal yang serius yang menyebabkan kurangnya ovulasi.

Kode infertilitas sekunder untuk ICD-10 secara kuantitatif mencerminkan pasien yang memiliki riwayat kehamilan, terlepas dari hasilnya: persalinan, keguguran, aborsi, lokalisasi ektopik embrio. Biasanya, terjadinya infertilitas dikaitkan dengan seringnya intervensi di rongga rahim, penyakit radang, terjadinya tumor, kebiasaan buruk, gangguan metabolisme.

Infertilitas pria menurut ICD

Perwakilan dari kode infertilitas seks kuat ICD-N46. Cipher menyiratkan pelanggaran kualitas sperma pria, patologi yang terkait dengan ejakulasi. Mekanisme pemicu ketidakmampuan untuk hamil anak menjadi: peradangan, varises dari alat seksual, kelainan struktur organ reproduksi.

Perlu digunakan

Penggunaan kode tunggal memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah utama perawatan kesehatan, untuk menyatukan upaya dalam memerangi penyebab paling umum dari kematian, morbiditas.

Menentukan jenis utama kode infertilitas untuk ICD-10 pada orang dewasa, pengalihan cara menentukan dan mengobati penyebab paling umum yang mempengaruhi kesehatan reproduksi dihitung. Revisi dokumen secara konstan mencerminkan pencapaian ilmiah kedokteran di bidang demografi, praktik medis secara umum.

Kesimpulan

Pengkodean infertilitas ICD tidak memiliki arti bagi kebanyakan pasien. Selain itu, ketika memberikan dokumentasi di tempat kerja atau karena alasan lain, di kolom penyakit utama adalah kode. Tidak semua orang siap untuk mengkomunikasikan penyebab sebenarnya dari patologi kepada orang lain, jadi ICD 10 adalah cara hukum yang cukup nyaman untuk mengatasi masalah ini.

Dalam kehidupan, satu enkripsi unit nosologis memungkinkan masyarakat dunia untuk menilai tingkat infertilitas suatu negara atau kota, penyebab patologi ini, yang berkontribusi pada pembentukan program untuk mencegah dan mencegah tidak adanya konsepsi di antara populasi.

Infertilitas wanita

Termasuk:

  • ketidakmampuan untuk hamil
  • kemandulan

Dirilis: Relatif Infertilitas (N96)

Infertilitas wanita berhubungan dengan kurangnya ovulasi

Asal infertilitas tuba wanita

Berhubungan dengan anomali tuba fallen bawaan

Pipa:

  • obstruksi
  • penyumbatan
  • stenosis

Kemandulan wanita berasal dari uterus

Terkait dengan kelainan rahim bawaan

Implan telur yang cacat

Infertilitas wanita asal serviks

Infertilitas wanita berhubungan dengan faktor pria

Bentuk lain infertilitas wanita

Infertilitas wanita, tidak spesifik

Cari berdasarkan teks ICD-10

Cari berdasarkan kode ICD-10

Kelas penyakit ICD-10

sembunyikan semua | ungkapkan semuanya

Klasifikasi statistik internasional penyakit dan masalah yang berkaitan dengan kesehatan.
Revisi ke-10.
Dengan perubahan dan penambahan yang diterbitkan oleh WHO pada tahun 1996-2016. Perubahan terbaru dalam ICD-10 dibuat oleh WHO pada tahun 2016

Infertilitas pria dan wanita ICD-10

Klasifikasi penyakit internasional berdasarkan 10 revisi penyakit adalah struktur yang diterima secara umum yang mengkode penyakit tertentu dan jenisnya. ICD-10 terdiri dari tiga volume: 1 - klasifikasi utama, 2 - instruksi untuk pengguna, 3 - indeks untuk klasifikasi.

Klasifikasi ini dimaksudkan lebih untuk dokter daripada untuk pasien. Dalam kasus infertilitas, kode ICD 10 membantu dokter untuk mengetahui diagnosis, yang datang untuk pemeriksaan pasien, tanpa melakukan diagnosis dan mengambil anamnesis.

Pada wanita

Infertilitas adalah suatu kondisi yang mempengaruhi sekitar 1 dari beberapa 10. Pasangan diberi diagnosis ini jika upaya untuk hamil dalam 1 tahun tidak berhasil. Sekitar 50%, tidak adanya anak disebabkan oleh faktor wanita.

Penyebab paling umum dari infertilitas wanita:

  • masalah dengan ovulasi;
  • kerusakan pada tuba falopii;
  • usia (dengan peningkatannya, kesuburan wanita cenderung menurun);
  • masalah dengan masuknya sel telur ke dalam lapisan rahim.

Infertilitas menurut ICD-10, terkait dengan kurangnya ovulasi, memiliki kode N97.0. Jenis ketidakmampuan untuk mengandung anak dapat dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon, bulimia, anoreksia, tumor jinak dan kista pada ovarium, kelebihan berat badan, masalah dengan kelenjar tiroid, stres terus-menerus, alkohol, dan penyalahgunaan obat. Juga, kurangnya ovulasi dapat disebabkan oleh siklus menstruasi yang sangat singkat.

Infertilitas wanita menurut ICD-10 asal tubular atau uterus memiliki kode N97.1 dan N97.2. Ketidakmampuan jenis ini untuk hamil wanita dapat disebabkan oleh salah satu faktor berikut:

  • penyakit radang pada organ genital wanita;
  • endometriosis atau pembentukan fibroid;
  • adhesi di panggul;
  • patologi kronis;
  • kehamilan ektopik (ektopik) sebelumnya;
  • cacat bawaan.

DES, yang diberikan kepada wanita untuk mencegah keguguran atau kelahiran prematur, dapat menyebabkan masalah kesuburan pada bayi yang belum lahir.

Infertilitas wanita dengan kode ICD-10 N97.3 berarti masalah dengan lendir dari saluran serviks. Lendir serviks yang tidak normal juga dapat menyebabkan kehamilan tidak berkepanjangan. Ini mencegah sperma mencapai sel telur atau menghalangi penetrasi mereka.

Infertilitas yang terkait dengan faktor-faktor pria (N97.4), bentuk lain (N 97.8), dan spesies yang tidak ditentukan (N97.9) juga dibedakan. Jika infertilitas primer, menurut ICD-10, pasien akan memiliki kode N97. Ini berarti bahwa seorang wanita yang hidup secara seksual belum pernah hamil. Jika infertilitas adalah sekunder, ICD-10 diberikan kode yang menunjukkan penyebab penyakit (dari N97.1 hingga N97.9).

Diagnostik

Dalam volume pertama Klasifikasi Penyakit Internasional saya menunjukkan metode pemeriksaan yang diperlukan untuk menentukan penyebab infertilitas. Dokter menggunakan tes berikut untuk mengevaluasi sistem reproduksi wanita:

  • tes darah;
  • pemeriksaan dada dan daerah panggul menggunakan ultrasonografi;
  • sampel lendir serviks untuk menentukan ada tidaknya ovulasi;
  • laparoskopi untuk mendeteksi adhesi atau jaringan parut, melihat keadaan organ panggul.

Juga lakukan pemeriksaan x-ray yang digunakan dalam kombinasi dengan pewarna. Ini memudahkan dokter untuk menentukan apakah tuba falopii merupakan penghalang masuknya sperma.

Pada pria

Infertilitas pria di ICD-10 adalah subkelas dari departemen "Penyakit organ genital pria", kode N46 ditugaskan untuk masalah ini. Infertilitas pria biasanya terjadi karena sperma yang buruk, sperma yang tidak cukup atau masalah dengan ejakulasi. Sperma dianggap buruk jika umur sel kuman pria terlalu pendek. Abnormalitas disebabkan oleh salah satu faktor berikut:

  • proses peradangan pada alat kelamin;
  • varises di skrotum;
  • testis yang berkembang tidak normal.

Ada sejumlah besar sindrom berbeda yang dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk mengandung anak secara alami. Infertilitas pria di ICD-10 dibagi menjadi tiga bagian: 1 - infertilitas pria, 2 - pernikahan mandul, 3 - berbagai sindrom.

Pada bagian terakhir, masalah infertilitas dicatat, hanya kode ICD-10 tidak termasuk dalam artikel individu atau ditinjau di bawah penyakit yang relevan. Ini termasuk masalah dengan konsepsi pada pria.

Diagnostik

Mendiagnosis infertilitas pria dilakukan dengan mengumpulkan riwayat dan pemeriksaan fisik pasien dengan cermat. Seorang pria perlu melakukan analisis sperma untuk menentukan kuantitas dan kualitas, tes darah untuk mendeteksi infeksi atau masalah hormonal, apusan dari uretra. Anda juga perlu menjalani pemeriksaan fisik pada penis, skrotum, dan kelenjar prostat.

Infertilitas ICD-10 juga memiliki rejimen pengobatan. Terapi masalah terjadi melalui metode tradisional, yang meliputi:

  • minum obat untuk meningkatkan produksi sperma;
  • penggunaan obat antibakteri untuk pengobatan patologi infeksi;
  • mengambil hormon untuk meningkatkan ketidakseimbangan hormon.

Sayangnya, infertilitas tidak dapat dicegah, terutama ketika masalahnya terkait dengan genetika atau penyakit. Namun, mengurangi penyalahgunaan alkohol, merokok, dan mempertahankan gaya hidup sehat mengurangi kemungkinan infertilitas pada pria.

Infertilitas wanita, tidak spesifik

Tajuk ICD-10: N97.9

Konten

Definisi dan Informasi Umum [sunting]

Infertilitas wanita - ketidakmampuan wanita untuk hamil di usia subur. Infertil dianggap perkawinan di mana, dengan seks teratur dan tidak adanya kontrasepsi, kehamilan tidak terjadi dalam 1 tahun.

Frekuensi pernikahan infertil di Federasi Rusia adalah sekitar 15%, dimana 40-60% adalah infertilitas wanita. Bentuk infertilitas wanita yang paling umum adalah bentuk peritoneal tabung (50-60%) dan anovulasi, atau endokrin (30-40%), serta endometriosis genital eksternal (25%); bentuk infertilitas gabungan adalah 20-30%. Pada 2-3% kasus, penyebab infertilitas tidak dapat ditentukan.

1. Infertilitas primer - tidak adanya kehamilan sejak awal aktivitas seksual.

2. Infertilitas sekunder - infertilitas di hadapan satu atau lebih kehamilan dalam riwayat wanita (persalinan, aborsi, XB, kehamilan ektopik).

3. Infertilitas absolut - infertilitas yang terkait dengan perubahan patologis yang ireversibel pada organ genital, tidak termasuk kemungkinan pembuahan (tidak adanya organ genital internal atau pengangkatan dengan pembedahan, oklusi bilateral tuba fallopi).

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Pada faktor etiologis adalah bentuk infertilitas wanita berikut ini (ICD-10):

Penyebab infertilitas primer:

- keterbelakangan organ genital (infantilisme), anomali perkembangan, dan gangguan hormonal terkait;

- posisi rahim yang tidak tepat, menciptakan rintangan mekanis konsepsi yang tidak menguntungkan;

- insufisiensi fungsional kelenjar genital, dimanifestasikan oleh pelanggaran siklus menstruasi.

Penyebab infertilitas sekunder:

- komplikasi setelah aborsi;

- tumor genital, endometriosis;

- kerusakan perineum, komplikasi pasca operasi;

- penyakit umum yang melemahkan dan keracunan kronis (alkohol, obat-obatan, nikotin, bahaya pekerjaan, dll.);

Manifestasi klinis [sunting]

Infertilitas wanita, tidak spesifik: Diagnosis [sunting]

Riwayat dan Pemeriksaan Fisik

Ketika mengumpulkan anamnesis, durasi infertilitas, jumlah, hasil dan komplikasi kehamilan sebelumnya, sifat kehidupan seksual, penggunaan metode kontrasepsi ditetapkan.

Perhatikan usia pasien, adanya kebiasaan buruk (merokok, alkohol, obat-obatan) dan bahaya pekerjaan, penggunaan obat-obatan (NSAID, barbiturat, antipsikotik, antidepresan, cytostatika, antihistamin dan obat antihipertensi), adanya aktivitas fisik yang berat, faktor keturunan. Instruksi penting dalam sejarah intervensi bedah, termasuk pada organ panggul; penyakit radang organ genital dan infeksi menular seksual.

Hal ini diperlukan untuk mengevaluasi secara rinci fungsi menstruasi (usia menarche, keteraturan, durasi siklus, sifat menstruasi, dismenore, adanya keluarnya sedikit darah yang berkepanjangan sebelum dan setelah menstruasi), jika terjadi pelanggaran siklus, tentukan usia dan penyebab terjadinya, sifat pelanggaran.

Pada pemeriksaan, perhatian diberikan pada pertumbuhan, berat badan, menentukan indeks Bray (rasio berat badan dengan kuadrat pertumbuhan), terutama distribusi jaringan lemak subkutan, adanya pita pengikat ungu pada kulit dan hiperpigmentasi (Negroid acanthosis); mengukur rasio lingkar pinggang dengan lingkar pinggul, menggambarkan tingkat perkembangan kelenjar susu menurut Tanner dan adanya keluarnya cairan dari puting susu.

Status ginekologis dinilai: tingkat perkembangan dan gambaran organ genital eksternal, sifat pertumbuhan rambut seksual, ukuran klitoris, kondisi vagina, leher rahim, sifat lendir serviks, ukuran dan bentuk uterus, mobilitas, nyeri; keadaan uterus, adanya adhesi, kondisi ligamen sakro-uterin, sifat dan jumlah keputihan.

Metode penelitian khusus

- Analisis umum darah dan urin, golongan darah dan faktor Rh;

- Bakteroscopy apusan vagina, serviks dan uretra;

- Tes ovulasi urin;

- Ultrasonografi alat kelamin;

- Histerosalpingografi dilakukan untuk mengecualikan faktor infertilitas tuboperitoneal dan mendeteksi patologi intrauterin;

- Kolposkopi memungkinkan untuk mengecualikan patologi serviks;

- Sperma pasangan, penentuan antibodi antisperma dalam sperma pasangan dilakukan untuk mengidentifikasi faktor pria infertilitas;

- Jika dicurigai patologi kromosom, konseling genetik medis, studi tentang kromatin seks dan kariotipe pasangan dilakukan;

- Mamografi, radiografi tengkorak, CT.

Diagnosis banding [sunting]

Infertilitas wanita, tidak spesifik: Pengobatan [sunting]

Tujuan pengobatan adalah mengembalikan fungsi reproduksi.

Prinsip dasar pengobatan infertilitas adalah deteksi dini penyebabnya dan tahapan pengobatan selanjutnya.

Untuk metode pengobatan infertilitas modern yang sangat efektif meliputi metode obat dan endoskopi, serta teknologi reproduksi berbantuan. Yang terakhir adalah tahap akhir dari pengobatan infertilitas atau alternatif untuk semua metode yang ada.

Taktik pengobatan tergantung pada bentuk dan lamanya infertilitas, usia pasien, efektivitas metode pengobatan yang digunakan sebelumnya. Dengan tidak adanya dalam 2 tahun efek positif dari pengobatan tradisional, disarankan untuk menggunakan metode teknologi reproduksi yang dibantu.

LiveInternetLiveInternet

-Pos

  • pengobatan infertilitas di Rusia (49)
  • bantuan perawatan infertilitas (48)
  • rejimen pengobatan infertilitas (48)
  • perawatan sterilitas hormonal (48)
  • Perawatan Infertilitas SPb (48)
  • pengobatan infertilitas imunologis (48)
  • pengobatan infertilitas pada obat tradisional wanita (48)
  • perawatan kesuburan ramah lingkungan (48)
  • pengobatan infertilitas di israel (48)
  • Sage Infertility Treatment (48)
  • pengobatan infertilitas ginekolog (48)
  • pengobatan tradisional infertilitas pada wanita (48)
  • pengobatan obat tradisional infertilitas pria (11)
  • diagnosis dan pengobatan infertilitas (11)
  • pengobatan infertilitas sekunder (11)
  • ulasan tentang perawatan infertilitas pria (11)
  • Ulasan sanatorium infertility treatment (11)
  • Rumah Sakit Pengobatan Infertilitas Kota (11)
  • harga perawatan infertilitas (11)
  • obat perawatan kesuburan (11)
  • pengobatan infertilitas herbal (11)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Mariinsky (10)
  • pengobatan infertilitas tuba (10)
  • pengobatan infertilitas saki (10)
  • pengobatan tradisional infertilitas pria (10)
  • pusat kesuburan ramah lingkungan (10)
  • dokter kesuburan (10)
  • pengobatan infertilitas lintah (10)
  • Forum Perawatan Infertilitas (10)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota (10)
  • perawatan infertilitas rumah sakit (10)
  • pengobatan infertilitas di Moskwa (10)
  • laki-laki menyebabkan kemandulan dan pengobatan (10)
  • perawatan kesuburan ramah lingkungan (10)
  • Pusat Perawatan Infertilitas Rumah Sakit Mariinsky (9)
  • Pusat Perawatan Infertilitas Mariinsky (9)
  • pengobatan infertilitas obat tradisional (9)
  • infertilitas menyebabkan pengobatan (9)
  • perawatan infertilitas wanita (8)
  • metode perawatan infertilitas (8)
  • pengobatan tradisional infertilitas (8)
  • klinik perawatan infertilitas (8)
  • pengobatan infertilitas pria (8)
  • pengobatan infertilitas sanatorium (8)
  • Pusat Perawatan Infertilitas (8)
  • perawatan kesuburan pada wanita (8)
  • ulasan tentang perawatan infertilitas (8)
  • pengobatan infertilitas pria (8)
  • perawatan kesuburan (8)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)
  • Pusat Pengobatan Infertilitas Kota di Rumah Sakit Mariinsky (0)

-Cari berdasarkan buku harian

-Berlangganan melalui email

-Statistik

Kode infertilitas sekunder telepon pada ICD 10.

1. Lesi hipofisis dan hipotalamus, yang menyebabkan peningkatan TSH jarang terjadi. Tahun demi tahun berlalu, harapan dan uang mencair. Dokter menyebut kandidiasis sariawan, karena disebabkan oleh jamur Candida. Dengan keluarga seperti itu, Cinta ingin tetap tinggal!

Kode telepon infertilitas sekunder mkb 10. (+37517) 394-49-11 infertilitas sekunder dan cara merawat multi-channel, faks (+37517) 394-59-09 Dampak negatif obat adalah kerusakan harga obat infertilitas dari jaringan yang sehat secara fisiologis. Terserah dokter untuk memutuskan bagaimana hamil ketika menyembuhkan ketidakcocokan pasangan dan bagaimana menjaga janin. Infertilitas pria hanya terdeteksi selama pemeriksaan, ketika hasil analisis sperma pria (spermogram) ada di tangan dokter. Spermogram adalah analisis ejakulasi pria (sperma), yang digunakan untuk menetapkan kemampuannya untuk hamil dan mengidentifikasi kemungkinan penyakit pada sistem reproduksi. Jelas bahwa konsepsi dengan intensitas kehidupan seksual seperti itu sangat tidak mungkin. Hipotiroidisme primer sering dimanifestasikan oleh anovulasi kronis dan perdarahan uterus disfungsional, dan amenore hipogonadotropik dapat terjadi. Karma memiliki dampak yang sangat besar.

Perawatan bedah lebih efektif - ketika rumput membantu mencegah ketidaksuburan, fokus endometriosis dieringkan selama operasi. Secara eksternal, sulit untuk menentukan keberadaan klamidia, satu set standar untuk licorice dan sterilitas pemeriksaan mungkin tidak cukup. Ambil dua puluh delapan hari. Fungsi peningkatan seksual membaik setelah hanya satu minggu.

Ketidakseimbangan ini memiliki efek yang sangat negatif pada kesuburan wanita, mengganggu siklus sterilitas hewan bawaan menstruasi dan meningkatkan kemungkinan berbagai penyakit ginekologi. Perawatan, layanan, istirahat keluarga, alam. Semakin cepat orkitis (radang testis) terdeteksi dan terapi anti-inflamasi yang diperlukan dimulai, semakin rendah risiko infertilitas di masa depan.

Banyak yang menjalani rehabilitasi di rumah menggunakan lumpur Saki yang dikemas. Untuk menghindari.

KESEHATAN WANITA (UNTUK ORANG DI BAWAH 40 TAHUN) Berlawanan dengan metode eko dan perawatan kesuburan pada banyak pasien, seringkali cukup untuk mengurangi berat badan, menyesuaikan kadar hormon, dan mengubah laju tubuh untuk infertilitas wanita untuk mengembalikan kesuburan. Apakah ini berarti jika mereka benar-benar tidak dapat dilewati, mereka perlu disingkirkan? Terutama sebelum infertilitas karena hubungan seksual yang sering dilakukan Eko? Lagi pula, di dalam pipa, sejauh yang saya ketahui, infertilitas dapat menumpuk karena gagal ginjal, cairan yang tidak disukai, kucing. mempengaruhi embrio? Dokter sendiri mengatakan bahwa ini racun?! Sikat merah memiliki efek tonik hemostatik dan ringan yang jelas. Pengobatan tergantung pada jenis penyakit yang mana vaginosis bakteri dapat menyebabkan infertilitas dan menurunkan kesuburan.

Infertilitas ICB 10 - klasifikasi internasional

Konten

Infertilitas ICB 10 - penyakit ini dikaitkan dengan masalah kehamilan anak. Ketika pasangan sepanjang tahun secara teratur melakukan hubungan seks tanpa kondom, tetapi kehamilan tidak terjadi.

Seringkali pasangan, menurut statistik, adalah 35% tidak ada anak yang bukan kesalahan wanita, tetapi karena infertilitas pria. Karena itu, untuk mengetahui penyebab penyakit, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap dari kedua pasangan. Jika Anda menemukan masalah kesehatan pada wanita dan pria, perawatan yang komprehensif diresepkan bersama untuk pasangan yang sudah menikah.

Kualifikasi

ICD-10 adalah kualifikasi penyakit internasional dari revisi kesepuluh. Dokumen peraturan yang ditetapkan untuk semua rumah sakit, yang digunakan untuk menjelaskan penyakit, yang menjelaskan alasan mengunjungi dokter.

Kode IBC telah digunakan di semua wilayah Federasi Rusia sejak 1997.

ICD 10 memenuhi syarat berdasarkan kode diagnosis penyakit:

  • 0 - masalah dengan konsepsi blok ovulasi embrio.
  • 1 - adhesi dalam tuba falopii, yang mempersulit permeabilitasnya.
  • 2 - penyakit rahim.
  • 3 - masalah dengan saluran serviks.
  • 4 - tidak memiliki anak, yang disebabkan oleh faktor pria.
  • 8 - jenis lain dari memiliki anak.

Untuk mencapai hasil, lebih baik menghubungi lembaga medis dengan peralatan modern dan dokter profesional.

Pengobatan tanpa anak

Jika ada masalah dengan sistem endokrin, penting untuk menormalkan latar belakang hormon tubuh, pengobatan penyakit ini diberikan secara individual untuk setiap wanita, setelah pemeriksaan diagnostik. Dengan kelebihan berat badan, Anda perlu menyesuaikan pola makan, menormalkan berat badan.

Juga merekomendasikan obat yang merangsang ovulasi. Jika setelah masa pengobatan, konsepsi tidak terjadi dalam waktu satu tahun, perlu dilakukan penelitian tentang patensi tuba.

Seringkali, infertilitas wanita dikaitkan dengan berbagai penyakit ginekologis - fibroid rahim, endometriosis, ovarium polikistik, kelainan bentuk rahim, masalah dengan saluran serviks. Semua penyakit ini dapat ditentukan dengan pemeriksaan. Jika terdeteksi pada tahap pertama, setelah perawatan yang tepat, Anda bisa hamil dan melahirkan bayi.

Dalam diagnosis infertilitas, pemeriksaan yang dilakukan oleh kedua pasangan, juga diresepkan pengobatan timbal balik.

Infertilitas oleh ICD

Judul

Deskripsi

Ovulatory Syndrome - suatu gejala yang kompleks selama pelepasan sel telur dari folikel (ovulasi), terutama sensasi nyeri di perut, daerah ileum atau hipogastrik.

Gejala

Rasa sakitnya bisa jangka panjang atau pendek, menarik atau menjahit, tetapi dalam kebanyakan kasus di perut bagian bawah, dari sisi tempat ovulasi terjadi. Untuk rasa sakit di sisi kanan perut, kemungkinan radang usus buntu harus dikecualikan.
Ciri khas lain dari sindrom ovulasi adalah bercak dalam 2-3 hari setelah ovulasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah folikel yang pecah berhenti memproduksi hormon dalam jumlah yang cukup setelah ruptur, dan corpus luteum di tempatnya belum sepenuhnya beroperasi. Sebagai hasil dari penurunan tingkat estradiol, detasemen kecil dari endometrium terjadi, yang dimanifestasikan oleh sedikit perdarahan.
Dengan demikian, wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal bebas dari sindrom ovulasi (setidaknya secara teoritis).

Alasan

Penyebab nyeri selama ovulasi belum diketahui, namun, diasumsikan bahwa nyeri disebabkan oleh pecahnya dinding folikel, serta aliran darah ke dalam pelvis, yang merupakan iritasi yang kuat pada peritoneum. Pada beberapa wanita, proses ini bisa sangat menyakitkan, misalnya, di hadapan adhesi di panggul atau dengan peningkatan kepekaan terhadap rasa sakit.

Kode Endometriosis dalam Klasifikasi Penyakit Internasional ICD-10.

  • N00-N99 Penyakit Urogenital
    N80-N98 Penyakit non-inflamasi pada organ genital wanita

  • N80 Endometriosis
    • Endometriosis
    • N80.0 Uterus Endometriosis
    • N80.1 Endometriosis ovarium
    • N80.2 Saluran tuba endometriosis
    • N80.3 Endometriosis peritoneum panggul
    • N80.4 Endometriosis septum dan vagina rektovaginal
    • N80.5 Endometriosis Usus
    • N80.6 Endometriosis bekas luka kulit
    • N80.8 Endometriosis lainnya
    • N80.9 Endometriosis, tidak spesifik
      • Endometriosis

Pohon Diagnosis ICD-10

N00-N99 CLASS XIV.Penyakit sistem urogenital N80-N98 Penyakit non-inflamasi pada organ genital wanitaN80 Endometriosis

Kode mkb-10 yang berdekatan:

Penyakit terkait dan pengobatannya

Deskripsi Penyakit

Pedoman pengobatan nasional

Sayang standar. bantuan

... untuk wanita dengan perdarahan abnormal (uterus dan vagina) dari berbagai asal

Judul

N80.0 endometriosis uterus. Lokalisasi fokus endometriosis

Deskripsi

Endometriosis adalah pembentukan jaringan endometrium yang rentan terhadap perubahan siklik karakteristik endometrium uterus, di area di luar lapisan uterus. Endometriosis dibagi menjadi genital, jika epitel uterus terjadi di dalam organ genital internal atau eksternal, dan ekstragenital, yang ditandai oleh lokalisasi di luar organ genital wanita.
Endometriosis banyak didiagnosis pada wanita usia reproduksi. Hingga 45% wanita yang pernah menjalani operasi laparoskopi atau laparotomi di masa lalu menderita endometriosis. Endometriosis genital jauh lebih umum, didiagnosis pada 95% kasus.

Alasan

Alasan yang dapat diandalkan untuk pengembangan endometriosis belum ditetapkan. Yang disebut endometriosis internal tubuh uterus berkembang dalam kasus perkecambahan endometrium uterus normal jauh ke dalam dinding rahim. Keadaan ini sering terjadi setelah manipulasi intrauterin - seksio sesarea, diagnostik dan kuretase terapeutik, termasuk aborsi.Jika dinding rahim rusak, sel-sel epitel dapat memasuki darah dan getah bening, sehingga menyebar ke seluruh tubuh.
Dalam etiologi endometriosis, teori embrionik memainkan peran penting. Terungkap bahwa di hadapan berbagai anomali organ genital, endometriosis terjadi beberapa kali lebih sering.
Ada sudut pandang tentang peran metaplasia dari epitel selom atau peritoneum embrionik dalam perkembangan endometriosis. Teori ini sepenuhnya menjelaskan perkembangan penyakit ini pada anak perempuan sebelum menarche, dan juga kasus endometriosis yang jarang pada pria.
Adanya ketidakseimbangan hormon dan patologi sistem kekebalan tubuh merupakan faktor risiko morbiditas. Signifikansi gangguan regulasi neuroendokrin dalam konsep umum patogenesis endometriosis ditentukan, yang menunjukkan bahwa penyakit ini tergantung pada hormon. Diyakini bahwa endometriosis adalah penyakit usia reproduksi, yang secara praktis tidak terjadi pada periode setelah menopause. Aktivitas penyakit menurun tajam hingga remisi selama amenore atau kehamilan yang dibuat secara artifisial. Jenis lesi endometriotik

Gejala

Endometriosis uterus disebut istilah "adenomyosis." Gejala klinis pertama adenomiosis adalah pelanggaran siklus menstruasi berdasarkan jenis algomenia. Dengan deskuamasi epitel selama menstruasi, rasa sakit diamati. Ketika proses patologis menuju ke ligamen sakro-uterin atau isthmus uterus, rasa sakit menjadi lebih terasa. Mengingat sifat iradiasi nyeri, adalah mungkin untuk menentukan lokalisasi lesi: lesi di area sudut-sudut rahim ditandai dengan iradiasi nyeri di daerah selangkangan. Di rektum atau vagina, nyeri memberi ismus uterus selama endometriosis. Hampir selalu, rasa sakit berkurang setelah akhir haid. Sebagai aturan, menstruasi berlimpah dan berkepanjangan, yang dilambangkan dengan istilah hyperpolymenorrhea. Beberapa hari sebelum dan sesudah menstruasi ada bercak gelap. Peluncuran endometriosis disertai dengan perdarahan masif, seringkali dalam periode intermenstrual. Karena sering berdarah, anemia post-hemoragik berkembang, disertai dengan gejala seperti kelemahan umum, pucat pada kulit, mungkin kekuningan, masalah dengan kuku dan rambut.
Manifestasi klinis endometriosis serviks ditandai oleh keparahan yang rendah. Kadang-kadang, seorang wanita mencatat pendarahan kecil sebelum menstruasi atau setelah hubungan intim.
Endometriosis vagina sering merupakan proses sekunder, berkembang selama perkecambahan dari fokus retrocedural. Ada sindrom nyeri yang rentan terhadap siklus keparahan yang bervariasi. Ketika lesi menyebar ke rektum, rasa sakit meningkat.
Tingkat keparahan keluhan pada endometriosis retrocervical adalah karena lokasi dekat rektum dan pleksus saraf pelvis. Radiasi ke dinding panggul atau ekstremitas bawah dicatat. Ketika pleksus saraf terpengaruh, nyeri menjadi berdenyut. Gambaran diagnostik yang khas adalah perdarahan "mata" sianotik, terlihat selama pemeriksaan ginekologis.
Tidak ada tanda spesifik spesifik dari endometriosis ovarium. Seperti halnya bentuk endometriosis lainnya, pasien dapat melaporkan nyeri tumpul, yang menyebabkan rektum, dan nyeri selama hubungan seksual.
Tabung rahim dipengaruhi oleh endometriosis pada 10% kasus. Seringkali hal ini menyebabkan infertilitas karena pembentukan adhesi dan obstruksi tuba fallopi.

Perawatan

Perawatan kompleks endometriosis terdiri dari terapi dan pembedahan hormon obat. Program terapeutik termasuk metode pencegahan penyakit rekat, menghilangkan rasa sakit, koreksi anemia. Endometriosis serviks membutuhkan penggunaan radio-koagulasi, penguapan laser, aplikasi larutan solkovagin. Dengan lokalisasi endoservikal endometriosis, konisasi serviks, radiokagulasi dan penguapan laser dimungkinkan. Setelah operasi, terapi hormon hingga 6 bulan diperlukan. Intervensi bedah pada endometriosis retrocervical dilakukan dalam jumlah histerektomi dengan pelengkap.
Imunomodulator, timin, imunofan, sikloferon dan obat-obatan lain, diresepkan untuk memperbaiki status kekebalan. Terapi vitamin juga diperlihatkan, terutama asam askorbat dan vitamin E.
Nyeri endometriosis dihilangkan melalui penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (indamethacin, ibuprofen), antispasmodik dan analgesik. Sehubungan dengan kemungkinan gangguan neuropsikiatri pada pasien dengan endometriosis, dimungkinkan untuk memasukkan obat penenang dalam terapi kompleks, termasuk obat penenang (phenazepam, gidazepam, afabozol dan). Preparat besi direkomendasikan dalam diagnosis anemia defisiensi besi (post-hemorrhagic). 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Layanan Medis

Spesialis konsultasi:

  • Dokter kandungan-ginekologi
  • Agen Resusitasi Ahli Anestesi

Diagnosis laboratorium:

  • Analisis urin umum
  • Tes darah umum (klinis) dikerahkan
  • Studi morfologis jaringan obat uterus
  • Penentuan antibodi kelas M, G (IgM, IgG) terhadap virus hepatitis C (virus Hepatitis C) dalam darah
  • Penentuan antibodi kelas M, G (IgM, IgG) terhadap virus human immunodeficiency HIV-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) dalam darah
  • Penentuan antibodi kelas M, G (IgM, IgG) terhadap virus human immunodeficiency HIV-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) dalam darah
  • Penentuan Antigen Hepatitis B (virus HbsAg Hepatitis B) dalam darah
  • Penentuan golongan darah utama (A, B, 0)
  • Definisi Aksesori Rh
  • Pemeriksaan mikroskopis dari pap smear
  • Studi hemostasis primer trombosit vaskular

Prosedur diagnostik:

  • Pemeriksaan ultrasonografi uterus dan pelengkap transvaginal
  • Pendaftaran elektrokardiogram
  • Rontgen paru-paru

Kode sterilitas wanita dalam klasifikasi internasional penyakit ICD-10.

  • N00-N99 Penyakit Urogenital
    N80-N98 Penyakit non-inflamasi pada organ genital wanita

  • N97 Infertilitas Wanita
    • Infertilitas wanita
    • Pernikahan mandul
    • N97.0 Kemandulan wanita berhubungan dengan kurangnya ovulasi
    • N97.1 Infertilitas tuba perempuan
    • N97.2 Kemandulan wanita berasal dari uterus
    • N97.3 Infertilitas wanita asal serviks
    • N97.4 Infertilitas wanita berhubungan dengan faktor pria.
    • N97.8 Bentuk Lain dari Infertilitas Wanita
    • N97.9 Infertilitas wanita, tidak spesifik
      • Infertilitas

Informasi umum

  • Versi cetak
  • Unduh atau kirim file

Deskripsi singkat

Disetujui oleh Risalah rapat Komisi Ahli
tentang masalah pengembangan kesehatan dari Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan
№23 dari 12 Desember 2013
Endometriosis adalah penyakit kronis, progresif, berulang, dan tergantung hormon di mana proliferasi jaringan jinak terjadi di luar rongga rahim, menurut sifat morfologis dan fungsional dari endometrium tersebut (1,2,5).

I. Pendahuluan

Nama protokol: Endometriosis
Kode protokol

Kode (kode) untuk ICD-10:
N80 Endometriosis
N80.0 - Uterus Endometriosis (adenomyosis)
N80.1 - Endometriosis ovarium
N80.2 - Endometriosis tuba fallopi
N80.3 - Endometriosis Peritoneum Panggul
N80.4 - Endometriosis septum dan vagina rektovaginal
N80.5 - Endometriosis Usus
N80.6 - Endometriosis bekas luka kulit
N80.8 - Endometriosis lainnya
N80.9 - Endometriosis, tidak spesifik

Tanggal pengembangan protokol: 2013.

Singkatan:
AFS American Fertility Society
MRI - Pencitraan Resonansi Magnetik
VAS - skala analog visual
Angkatan Laut - alat kontrasepsi
NSAID - obat antiinflamasi nonsteroid
Agonis GnRH - agonis gonadotropin melepaskan hormon
KOK - kontrasepsi oral kombinasi

Kategori pasien:
- Dengan nyeri panggul kronis
- Nyeri sebelum menstruasi disertai dengan muntah, mual, yang merupakan alasan untuk dugaan apendisitis
- Nyeri saat berhubungan intim
- Dengan dismenore
- Dengan menstruasi yang tidak teratur dan menyakitkan
- Menstruasi yang tidak teratur dan berlebihan
- Keputihan sebelum haid dan / atau setelah haid dalam 2-3 hari
- Kurangnya kehamilan saat merencanakannya

Protokol pengguna: Dokter kandungan-ginekolog dari rumah sakit dan klinik, ahli bedah, dokter umum.

Klasifikasi

Klasifikasi klinis: (1,2,3,4)

Tentang lokalisasi proses patologis:
1. Endometriosis ekstragenital (usus, omentum, kandung kemih, ginjal, bekas luka pasca operasi, pusar, paru-paru).
2. Endometriosis Genital:
A. Internal (endometriosis uterus atau adenomiosis), endometriosis tuba falopii intramural);
B. Luar (endometriosis ovarium, endometriosis retrocervical, endometriosis vagina, endometriosis saluran tuba, endometriosis bagian vagina serviks, ligamen bulat uterus, ligamentum sakro-uterin, peritoneum, ruang kistik uterus dan peritoneum kiri, peritalia genital, peritalum eksternal, peritalum genitalia).

Menurut American Fertility Society, ketika mendeteksi endometriosis eksternal selama laparoskopi, perlu untuk menentukan tahap distribusi endometriosis (Tabel 1), berdasarkan pada penilaian data laparoskopi dan perhitungan luas total dan kedalaman heterotopies endometrioid. Ada 4 tahap distribusi. (8,9)

Tabel 1. Klasifikasi American Fertility Society of 1996 (R-AFS)