Kehamilan dengan endometriosis rahim - mungkinkah melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat

Salah satu penyakit wanita pada area genital adalah endometriosis. Ini adalah nama pertumbuhan berlebih dari endometrium (selaput lendir), sebuah jaringan yang biasanya melapisi bagian dalam rahim.

Agaknya, patologi berkembang ketika siklus hormon dan menstruasi gagal. Mukosa abnormal tumbuh di tempat yang berbeda - kandung kemih, usus, paru-paru, mata, ovarium.

Selama menstruasi, endometrium berdarah, tetapi darah tetap ada di jaringan, menekan ujung saraf dan menyebabkan serangan rasa sakit yang tajam.

Dalam setengah dari semua kasus, penyakit ini menyebabkan infertilitas. Namun, kehamilan dengan endometriosis rahim adalah mungkin dan seringkali memperbaiki kondisi pasien.

Derajat dan jenis endometriosis uterus

Dalam kedokteran, ada 4 derajat penyakit:

  • Endometrium tumbuh di satu atau dua tempat di lapisan permukaan rahim.
  • Ada satu fokus di jaringan dalam.
  • Banyak lesi pada lapisan dalam organ reproduksi, perlekatan usus minor, kista pada ovarium.
  • Kista ovarium besar, fusi organ internal muncul.
  • genital - memengaruhi sistem reproduksi;
  • ekstragenital - organ manusia lainnya terlibat dalam proses patologis.

Genital dibagi menjadi:

  • internal (adenomyosis) - proses berlangsung di rahim, mempengaruhi lapisan dalamnya;
  • eksternal - memengaruhi serviks, ovarium, vagina.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini telah lama diketahui, masih belum jelas apakah kehamilan mengobati endometriosis. Fakta yang dapat diandalkan adalah peningkatan kesehatan dalam masa tunggu anak.

Pada saat ini, fluktuasi siklus hormon wanita dan pria (estrogen dan progesteron) berhenti, jaringan lendir tetap dalam posisi stabil.

Penyebab perkembangan

Penyebab patologi masih belum dipahami dengan baik. Pertumbuhan sel mukosa dipengaruhi oleh siklus menstruasi.

Pada saat ini terjadi perubahan keseimbangan hormon.

Pada awal siklus, hormon estrogen wanita mendominasi, di bawah pengaruh yang jaringan mukosa tumbuh dengan cepat dan secara bertahap mengental.

Dari paruh kedua siklus, tubuh mendapat aktivitas progesteron. Pertumbuhan sel berhenti, pembuluh berkembang.

Ada beberapa asumsi tentang apa yang menyebabkan penyakit:

  • sel-sel endometrium menembus ke organ lain bersama dengan aliran darah selama operasi, cedera dan menstruasi;
  • ditransformasikan dari sel epitel uterus;
  • endometrium tumbuh dari jaringan germinal yang tidak terlibat;
  • penyempitan kanal serviks yang abnormal.

Beberapa faktor berkontribusi terhadap perkembangan patologi:

  • penyakit radang sistem genitourinari - infeksi, kelamin, bakteri;
  • sejumlah besar aborsi;
  • penggunaan alat kontrasepsi;
  • penyakit endokrin;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • obesitas;
  • situasi yang penuh tekanan;
  • operasi pada organ sistem reproduksi.

Gejala

Sebelum pemeriksaan fisik rutin, seorang wanita paling sering tidak mencurigai adanya penyakit. Tetapi beberapa tanda menunjukkan kemungkinan patologi.

  • menstruasi berat yang berkepanjangan;
  • periode menyakitkan;
  • bercak di tengah siklus;
  • siklus tidak memiliki awal dan akhir yang jelas;
  • rasa sakit selama hubungan seksual;
  • rasa sakit di daerah panggul, yang meningkat sebelum menstruasi;
  • rasa sakit saat buang air kecil dan besar;
  • PMS diucapkan;
  • anemia, yang memanifestasikan dirinya dalam kelemahan, kantuk, pusing;
  • penampilan perlengketan di organ panggul.

Wanita sering merasakan sakit di punggung bagian bawah dan perut sebelum menstruasi, yang memberikan rektum, alat kelamin dan paha.

Gejala parah diamati pada setiap perjalanan penyakit.

Apakah endometriosis dan kehamilan sesuai?

Patologi mempengaruhi kemungkinan pembuahan, mengurangi peluang hingga setengahnya. Hal ini dapat dipercaya mengapa kehamilan tidak terjadi dengan endometriosis.

Ini terjadi karena beberapa alasan:

  • kurangnya ovulasi - menstruasi berjalan sekaligus, tetapi ini terjadi karena penolakan jaringan patologis. Ovulasi tidak terjadi, karena telur tidak dapat keluar dari ovarium atau melewati saluran tuba;
  • pada adenomiosis, sel telur dibuahi, tetapi kelekatannya sulit. Seringkali, dengan patologi yang serupa, kehamilan ektopik terjadi.
  • kelebihan hormon wanita estrogen dan estradiol menghambat fungsi corpus luteum.

Namun, kemungkinan konsepsi dipertahankan, dan tergantung pada karakteristik individu organisme. Jika kesehatan secara keseluruhan baik, ovulasi dan konsepsi yang berhasil terjadi.

Jika seorang wanita berhasil hamil dengan endometriosis, perlu baginya untuk diamati oleh spesialis dari hari-hari pertama untuk menghindari gangguan spontan.

Sebelum pembuahan, perlu menjalani pemeriksaan medis, berkonsultasi dengan dokter kandungan dan menjalani perawatan. Selain itu, dokter akan memberi tahu Anda bagaimana kehamilan berlanjut dengan endometriosis secara umum dan apa yang diharapkan dalam kasus individu tertentu.

Biasanya, konsepsi menghilangkan gejala penyakit, karena selama periode ini perubahan hormon terjadi, pertumbuhan abnormal berhenti.

Kondisi pasien membaik, dan remisi stabil terjadi.

Kompatibilitas tergantung pada derajat penyakit:

  • Ketika bentuk retrocervical menghambat kemungkinan konsepsi dan membawa aman.
  • Dalam kasus tingkat ketiga dan keempat genital, konsepsi dan kehamilan tidak mungkin karena perubahan patologis pada organ internal.

Seringkali seorang wanita belajar tentang penyakit selama kehamilan dan tidak tahu apa itu endometriosis. Dia harus mengikuti rekomendasi dokter dan secara ketat mengikuti instruksi medis. Dalam hal ini, anak akan lahir tanpa komplikasi.

Yang berbahaya adalah endometriosis rahim selama kehamilan

Dengan endometriosis, perencanaan kehamilan sangat penting. Ini akan membantu Anda hamil dengan sukses, menghindari komplikasi dengan kesehatan dan melahirkan bayi yang sehat pada waktunya.

Untuk persalinan yang aman, operasi caesar mungkin disarankan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis menggunakan metode konvensional:

  • survei pasien;
  • inspeksi visual vagina;
  • Ultrasonografi organ genital internal;
  • kolposkopi;
  • kontrol penanda tumor;
  • laparoskopi.

Perawatan

Karena endometriosis mempengaruhi konsepsi, sebelum terbukti menjalani pengobatan.

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi sangat mungkin untuk mencapai remisi yang stabil dengan menggunakan bantuan medis. Obati dengan metode konservatif dan bedah.

Perawatan konservatif dilakukan simtomatik dan hormonal. Tetapkan imunomodulator dan agen terapi antiinflamasi.

Perawatan bedah dilakukan menggunakan laparoskopi. Melalui sayatan minimal, fokus jaringan yang terlalu banyak secara patologis dihilangkan, dan adhesi dihilangkan. Setelah laparoskopi, peluang hamil menjadi dua kali lipat.

Terapi tidak menghilangkan penyebab patologi, tetapi membantu meningkatkan kesehatan dan dilahirkan untuk bayi yang sehat.

Pencegahan

Pertanyaan utama bagi wanita adalah bagaimana mempertahankan kehamilan dengan endometriosis, karena semua bahayanya dikurangi menjadi satu ancaman - kehilangan seorang anak.

Tindakan pencegahan meliputi:

  • pemeriksaan rutin di ginekolog;
  • observasi oleh dokter selama periode pasca operasi (aborsi, operasi caesar);
  • pengobatan tepat waktu penyakit radang ginekologi dan kelamin;
  • penolakan penggunaan alat kontrasepsi.

Gambaran persalinan pada endometriosis uterus

Sekalipun kehamilan dengan endometriosis tidak dilanggar, persalinan dalam kasus ini membutuhkan perhatian dokter.

Kemungkinan bahaya pengiriman:

  • pengiriman prematur;
  • kehilangan darah yang besar sebelum atau saat melahirkan;
  • preeklamsia - preeklamsia berat;
  • mengurangi kemungkinan bertahan hidup untuk bayi prematur;
  • peningkatan kemungkinan kelainan bawaan anak;
  • Operasi caesar mungkin diperlukan.

Bisakah saya hamil dengan endometriosis rahim

Seringkali wanita bertanya-tanya apakah endometriosis mempengaruhi konsepsi. Infertilitas menjadi komplikasi yang sering terjadi. Namun, sekitar setengah dari wanita usia subur memiliki kemampuan untuk hamil.

Mukosa, yang ditandai oleh perubahan patologis, tidak berkontribusi pada implantasi normal embrio.

Bahkan jika telur yang dibuahi dapat diperbaiki, perdarahan lebih lanjut dan keguguran mungkin terjadi.

Endometriosis dan kehamilan. Kehamilan dengan endometriosis rahim

Endometriosis adalah proses patologis, yang intinya terdiri dari pertumbuhan jaringan jinak, yang secara morfologis dan fungsional mirip dengan endometrium (ini adalah membran mukosa internal rongga uterus). Penyakit ini memprovokasi pertumbuhannya di luar rahim (di ovarium, kandung kemih, usus, paru-paru). Endometriosis paling sering didiagnosis pada wanita usia reproduksi. Ini berbahaya karena menghambat kerja ovarium (yang berarti tidak adanya ovulasi) dan memicu munculnya kista, tumor. Karena itu, endometriosis dan kehamilan adalah kombinasi yang agak berbahaya.

Penyebab Endometriosis

Sayangnya, pengobatan modern dengan penuh keyakinan menyebutkan alasan untuk pengembangan penyakit ini tidak bisa. Tetapi faktor-faktor risiko diketahui dengan tepat:

  • kecanduan genetik;
  • gangguan menstruasi;
  • yang berisiko adalah gadis dan wanita nulipara yang telah memiliki satu kali melahirkan;
  • aborsi yang sering, kuretase diagnostik uterus;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • penggunaan jangka panjang dari kontrasepsi intrauterin.

Juga dianggap faktor risiko dismenore, seks dan olahraga selama menstruasi, penggunaan tampon yang konstan. Semua ini mempersulit keluarnya darah dari rahim selama menstruasi dan dapat memicu masuknya saluran tuba, rongga perut, yang berkontribusi pada perkembangan proses patologis.

Gejala endometriosis

Cukup sering, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, dan hanya ditentukan dengan ultrasonografi atau selama laparoskopi. Sebagian besar wanita bahkan tidak menyadari bahwa sakit perut atau kelelahan yang tidak sistematis entah bagaimana dapat mempengaruhi kesehatan sistem reproduksi. Tetapi ada gejala yang tidak bisa diabaikan. Ini adalah:

  • sakit perut bagian bawah kronis;
  • rasa sakit saat ovulasi, hubungan seksual;
  • buang air kecil yang menyakitkan selama menstruasi;
  • masalah usus dan buang air besar yang menyakitkan;
  • bercak;
  • kelemahan kronis;
  • masalah dengan konsepsi.

Gejala klinis terpenting dari penyakit ini adalah nyeri panggul, gangguan menstruasi, infertilitas, disfungsi organ panggul.

Tahapan perkembangan endometriosis

Proses ini terjadi dengan latar belakang gangguan keseimbangan hormon dan imunologis atau dalam kasus kecenderungan genetik untuk suatu penyakit. Frekuensi endometriosis pada wanita usia reproduksi mencapai 59%, dan pada operasinya adalah 27%.

Tahapan perkembangan penyakit tergantung pada kedalaman kerusakan jaringan yang sehat. American Fertility Society telah mengembangkan klasifikasi sendiri dari bentuk eksternal endometrium, yang menurutnya penyakit ini memiliki 4 tahap:

  • minimum (diperkirakan 1-5 poin);
  • mudah (6-15 poin);
  • sedang (16-40 poin);
  • berat (lebih dari 40 poin).

Diagnosis Endometriosis

Bagaimana cara mengobati endometriosis? Sebagai permulaan, kita perlu: diagnosis dan analisis mendalam dari gambaran klinis, pemeriksaan ginekologis bimanual (palpasi organ internal panggul).

  1. Pemeriksaan ginekologis bimanual. Metode penelitian ini akan membantu dokter untuk menilai ukuran rahim, kepadatannya, bentuknya, mengidentifikasi segel di daerah retrocervical, keberadaan tumor.
  2. Kolposkopi dan serviks. Prosedur ini akan memperjelas tempat dan bentuk lesi endometriosis pada bagian vagina serviks dan selaput lendir saluran serviks (dalam hal ini, pemeriksaan tambahan akan dilakukan dengan menggunakan fibrogysteroscope).
  3. Ultrasonografi. Ultrasonografi adalah metode skrining yang optimal dan tersedia secara luas untuk memeriksa wanita dengan berbagai tahap endometriosis.
  4. Metode tomografi terkomputasi spiral. Ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat sifat proses patologis, lokalisasi, hubungan dengan organ lain. Ini juga akan membantu memperjelas kondisi organ panggul, keberadaan tumor.
  5. Histeroskopi. Dengan bantuan hysteroscope (sistem optik), Anda dapat memeriksa dinding rahim dan menilai kondisi pasien. Metode ini akan membantu dokter untuk mengidentifikasi dan menilai perubahan dalam pelepasan rahim, adanya bekas luka, crypts.
  6. Laparoskopi. Dengan itu, Anda dapat menilai kondisi jaringan dan tingkat kerusakannya. Melalui sayatan kecil di perut, dokter memasukkan perangkat khusus dengan sistem optik yang kuat, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa semua organ rongga perut, rahim, dan mendiagnosis proses patologis.

Endometriosis dan Konsepsi

Endometriosis dan kehamilan selama penyakit ini telah dipelajari oleh dokter sejak lama. Menurut penelitian dari American Fertility Society, data laparoskopi menyatakan bahwa 20-50% kasus infertilitas dicatat pada wanita yang menderita endometriosis.

Meskipun endometriosis dianggap sebagai salah satu penyebab masalah dengan konsepsi, kehamilan spontan dimungkinkan bahkan dengan tahap penyakit yang parah. Meskipun biasanya penyakit ini memprovokasi perubahan anatomis pada selaput lendir rahim atau organ lain dari panggul kecil, yang sering menyebabkan kerusakan pada saluran tuba, perlengketan, kurangnya ovulasi, pembentukan kista. Selain itu, endometriosis memiliki kecenderungan kambuh, dan ini berdampak buruk pada sistem reproduksi dan konsepsi.

Kehamilan dengan endometriosis rahim: apa bahayanya dan bagaimana cara menghindarinya

Menjadi hamil selama endometriosis adalah mungkin, walaupun peluang keberhasilannya tidak terlalu tinggi. Setelah pengobatan, periode pembuahan yang paling baik adalah satu tahun. Setelah waktu ini, risiko kekambuhan meningkat. Kehamilan setelah endometriosis sangat nyata, tetapi ibu hamil perlu memantau keadaan kesehatannya dan secara teratur mengunjungi dokter.

Faktanya adalah bahwa endometriosis memprovokasi pelanggaran sirkulasi darah di dinding mukosa rahim, kurangnya progesteron, yang mencegah embrio dari pengikatan normal. Karena itu, ada kemungkinan keguguran pada tahap awal. Kemudian, terbentuk plasenta yang tidak terpengaruh oleh endometriosis, dan bahayanya akan berkurang. Mengambil obat dengan progesteron dan memonitor dokter dengan hati-hati akan menyelamatkan Anda dari banyak masalah selama kehamilan dengan endometriosis.

Perawatan penyakit karena kehamilan: mitos atau kebenaran?

Jika Anda telah didiagnosis dengan patologi ini, dan Anda tidak bisa, tetapi Anda ingin hamil, maka semakin cepat Anda melihat dokter, semakin baik. Pengobatan endometriosis dengan kehamilan, bertentangan dengan kepercayaan populer, adalah mustahil. Tentu saja, latar belakang hormonal calon ibu sangat berubah, dan karena meningkatnya produksi estrogen dan progesteron, fokus endometriosis cenderung ditekan. Tapi, sayangnya, pemulihan penuh bicara tidak bisa berjalan. Endometriosis dan kehamilan pada lebih dari setengah kasus tidak kompatibel satu sama lain.

Taktik pengobatan endometriosis sebelum dan sesudah kehamilan

Sayangnya, sejauh ini tidak ada taktik perawatan standar. Ginekolog dalam situasi "endometriosis dan kehamilan" mengembangkan skema pemeriksaan dan pengobatan individu, dengan fokus pada tahap dan lokalisasi lesi, manifestasi klinis, toleransi obat hormonal.

Biasanya, pengobatan konservatif digunakan untuk pasien usia reproduksi dalam bentuk tanpa gejala penyakit, infertilitas. Dalam kasus yang sangat parah (ketika metode operasi dan medis tidak membantu), fokus lesi endometrium dirawat dengan pembedahan.

Dalam hal ini, jika gejala penyakit tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak berkembang, maka dokter kemungkinan besar akan menyarankan agar Anda secara teratur mengamati dan tidak mengambil tindakan drastis. Terutama karena biasanya endometriosis menghilang setelah menopause. Jika ada sesuatu yang mengganggu Anda, tetapi masalah ketidakmampuan untuk hamil tidak relevan, maka dokter akan mengembangkan bagi Anda skema perawatan obat individu.

Metode pengobatan endometriosis

Salah satu hambatan untuk bersalin dan kesehatan dapat menjadi endometriosis. Pengobatan penyakit ini dilakukan dengan menggunakan metode berikut.

  1. Laparoskopi (operasi). Bagaimana cara mengobati endometriosis? Laparoskopi melibatkan penghancuran adhesi dan kelenjar endometrium, lesi jaringan, yang mengurangi patensi tuba falopii. Persentase efektivitas prosedur mencapai 84%, terutama dalam kasus penyakit ringan.
  2. Perawatan obat-obatan. Terapi obat memprovokasi kurangnya ovulasi dan dapat mempengaruhi embrio, jadi bagi wanita yang ingin hamil, itu tidak pantas (kecuali untuk hormon gonadotropin - ini meningkatkan ovulasi).

Paling sering, kontrasepsi oral kombinasi (obat progesteron) direkomendasikan. Mekanisme kerja obat adalah bahwa komponen-komponennya memprovokasi penekanan fungsi ovarium, tidak adanya ovulasi, dan menstruasi. Jaringan yang terkena endometriosis menghentikan pendarahan, yang mencegah pembentukan adhesi, kista, radang. Sisi negatifnya - adanya efek samping.

Jika semua metode habis, dan kehamilan tidak terjadi, ada pilihan alternatif - ini adalah teknologi reproduksi yang dibantu.

Meskipun endometriosis pada hampir 50% kasus memicu kemandulan, tetapi ini bukan kalimat. Dengan perawatan yang tepat waktu dan perawatan yang berkualitas, tingkat keberhasilannya cukup tinggi. Selain itu, ada alternatif untuk teknologi reproduksi bantuan berbantuan klasik. Bantuan medis dan kepercayaan diri akan membantu mengatasi penyakit ini. Ingatlah bahwa kehamilan dengan endometriosis adalah mungkin!

Apakah kehamilan mungkin terjadi dengan endometriosis?

Panggilan setiap wanita adalah mengalami sukacita menjadi ibu, melahirkan dan membesarkan seorang anak. Sayangnya, banyak yang menghadapi kesulitan dalam hamil. Tempat khusus di antara penyakit ginekologi yang menyebabkan infertilitas adalah endometriosis, penyakit yang menyerang 35% populasi wanita di planet ini. Banyak pasien tertarik pada pertanyaan - bisakah Anda hamil dengan endometriosis atau tidak? Kami akan mencoba menjawabnya dan mencari tahu mengapa penyakit ini terjadi.

Endometriosis - apa itu?

Endometriosis adalah penyakit yang terjadi pada wanita usia subur yang telah mencapai usia 20 tahun. Itu genital (terlokalisasi di uterus dan tuba fallopi) dan ekstragenital (fokus penyakit terkonsentrasi di organ lain). Juga, kedua bentuk penyakit ini dapat dikombinasikan dan hadir pada seorang wanita pada saat yang sama.

Biasanya, endometrium yang melapisi permukaan bagian dalam rahim, selama menstruasi, ditolak dan, bersama dengan sekresi, keluar. Tetapi partikel terkecil dengan penyakit ini bermigrasi, menembus ke dalam lapisan otot rahim atau "bepergian" melalui sistem limfatik, menetap di organ-organ internal lainnya.

Di tempat-tempat ini, jaringan endometrium mengembang, membengkak dan mulai berdarah secara serempak dengan siklus menstruasi. Darah tidak bisa keluar dan, akibatnya, rasa sakit yang hebat terjadi, adhesi terbentuk.

Penyebab penyakit

Tidak ada pandangan umum tentang penyebab penyakit ini. Menurut sebagian besar dokter kandungan, penyakit ini memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh faktor imun, keturunan dan hormon. Juga diterima bahwa situasi lingkungan yang tidak menguntungkan, kehidupan yang serba cepat dan adanya situasi yang penuh tekanan meningkatkan peluang pengembangan penyakit.

Kemungkinan endometriosis meningkat jika ada kehidupan wanita:

  • proses peradangan organ genital yang sering terjadi;
  • kerja keras yang tertunda;
  • operasi pada rahim;
  • aborsi;
  • kecanduan alkohol dan merokok;
  • penggunaan berlebihan produk yang mengandung kafein;
  • gangguan dalam fungsi sistem endokrin;
  • melemahnya kekebalan.

Gejala dan efek endometriosis

Manifestasi penyakit dan apakah mungkin untuk hamil dengan endometriosis tergantung pada sejauh mana proses dan pengabaiannya. Pada tahap awal, dari semua tanda, hanya nyeri pramenstruasi, perdarahan spot dan penyimpangan kecil dalam siklus dapat hadir.

Di masa depan, di antara gejala yang paling umum dicatat:

  • rasa sakit yang menyertai hubungan seksual;
  • gangguan menstruasi, dismenore;
  • periode yang sangat menyakitkan;
  • perdarahan yang lama dan melimpah antar periode;
  • rasa sakit saat buang air kecil dan besar;
  • penampilan darah di urin.

Infertilitas yang berkepanjangan, terutama jika dikombinasikan dengan manifestasi lain, juga merupakan tanda tidak langsung dari endometriosis. Diagnosis dapat dipastikan dengan pemindaian ultrasound 2-3 hari sebelum menstruasi, kadang-kadang diperlukan operasi diagnostik.

Tanpa pengobatan, penyakit ini berkembang dan mungkin menjadi rumit, menyebabkan munculnya:

  1. Adhesi di panggul, menyebabkan rasa sakit yang hebat saat menstruasi. Kehadiran mereka sering menyebabkan infertilitas. Selain itu, mereka mengganggu kehidupan intim normal seorang wanita, membuat hubungan seksual terasa menyakitkan.
  2. Anemia post-hemoragik dalam bentuk kronis. Aliran menstruasi bulanan menjadi berlimpah, menyebabkan kehilangan darah yang berlebihan.
  3. Neoplasma onkologis. Yang berkembang, sel-sel endometrium dapat ditransformasikan menjadi tumor ganas.
  4. Gangguan yang bersifat neurologis, timbul dari pelanggaran ujung saraf. Akibatnya, bisa memicu paresis, kelumpuhan kaki.

Apakah endometriosis selalu menyebabkan kemandulan?

Jika endometriosis didiagnosis, apakah mungkin untuk hamil?

Penyakit ini tidak memprovokasi infertilitas 100%, tetapi hanya mengurangi kemungkinan untuk hamil.


Gangguan pada situasi ini sering menjadi disfungsi ovarium. Folikel tidak matang di organ yang terkena, ovulasi tidak ada. Tetapi jika setidaknya satu fungsi ovarium normal dan tuba falopi yang mengarah ke sana bisa dilewati, kemungkinan pembuahan tetap ada.

Rintangan selanjutnya adalah kekalahan lapisan otot rahim. Akibatnya, sel telur setelah fusi dengan sperma tidak dapat menempel dan berkembang secara normal. Pada tahap awal penyakit ada kemungkinan implantasi akan terjadi.

Dalam kasus-kasus sulit, perawatan medis atau bedah diperlukan, setelah itu kemungkinan memiliki bayi meningkat. Harus dipahami bahwa walaupun seorang wanita dapat hamil dengan endometriosis, ia membutuhkan bantuan spesialis selama periode mengandung anak untuk menghindari keguguran.

Metode pengobatan

Bagaimana cara hamil dengan endometriosis rahim atau indung telur? Solusi dari masalah tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, usia pasien dan latar belakang hormonalnya. Pertama, diagnosa - USG, tes laboratorium, jika perlu, laparoskopi dan histerografi.

Untuk pengobatan, pendekatan konservatif atau operasional digunakan, kadang-kadang dikombinasikan untuk mencapai hasil yang optimal. Beberapa wanita mungkin hamil dengan endometriosis setelah mengambil hormon, yang lain memerlukan operasi.

Terapi obat terdiri dari minum obat yang mengandung hormon selama 3-6 bulan. Selama periode ini, menopause buatan terjadi, yang mengarah ke regresi penyakit. Setelah pengobatan hormon berakhir, siklus menstruasi berlanjut. Relaps mungkin terjadi, tetapi selama remisi ada kemungkinan hamil.

Intervensi bedah melibatkan operasi laparoskopi dengan anestesi umum. Adhesi dibedah, dan formasi endometroid dihilangkan. Sampel jaringan ditarik untuk pengujian laboratorium untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengecualikan kemungkinan onkologi.

Di antara wanita yang telah menjalani perawatan, 60% menjadi hamil dalam 6-13 minggu.

Oleh karena itu, untuk pertanyaan pasien: "Apakah mungkin hamil dengan endometriosis uterus?"

Jika seorang wanita, terlepas dari diagnosisnya, ingin memiliki anak, kemajuan dalam kedokteran memungkinkannya untuk melakukannya. Spesialis berkualifikasi di bidang ginekologi berpendapat bahwa dengan endometriosis dapat menjadi hamil, tetapi untuk keberhasilan konsepsi dan perkembangan janin normal, Anda perlu menjalani perawatan.

Semakin cepat penyakit diidentifikasi, semakin besar kemungkinan kelahiran anak yang diinginkan. Karena itu, Anda harus segera menghubungi dokter Anda ketika gejala cemas muncul dan secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan.

Penulis: Tatyana Cherednichenko,
khusus untuk Mama66.ru

Endometriosis dan kehamilan

Hubungan langsung antara infertilitas dan penyakit endometrioid masih belum dipahami dengan baik. Karena itu, pertanyaan tentang kemungkinan kehamilan dengan endometriosis tetap terbuka.

Diketahui bahwa 50-75% wanita dengan berbagai bentuk penyakit ini mengalami kekurangan fungsi reproduksi. Apa peluang mereka untuk hamil dan melahirkan bayi yang sehat?

Apa itu endometriosis - suatu bentuk penyakit

Endometriosis adalah penyakit yang bergantung pada hormon seperti tumor yang jinak.

Penyakit ini berkembang karena pertumbuhan jaringan yang mirip dengan endometrium di luar rahim: di lapisan otot rahim, di ovarium, saluran tuba, peritoneum, usus, kandung kemih, organ panggul lainnya, jaringan yang jauh...

Klasifikasi penyakit ini sangat kondisional. Memang, endometriosis internal (adenomiosis) adalah lebih dari 70% kasus yang dikombinasikan dengan endometriosis genital ekstragenital atau eksternal. Ketika endometriosis ovarium, tuba falopii sering ditemukan lesi endometriotik usus, peritoneum panggul kecil...

Penyebab endometriosis

Ada banyak teori tentang perkembangan penyakit kompleks ini. Sebutkan nama yang paling populer:

  • Menstruasi retrograde adalah pelepasan "darah" menstruasi dengan partikel endometrium ke dalam rongga perut melalui saluran tuba.
  • Kerusakan integritas zona transisi miometrium: karena cedera, peradangan, cacat lahir.
  • Pemindahan sel endometrium ke berbagai organ melalui darah dan pembuluh limfatik.
  • Penyaradan mekanis mikropartikel endometrium ke dalam jaringan di sekitarnya selama prosedur bedah ginekologis dan operasi pada rahim.

Sel-sel endometriotik dalam fokus endometriosis sangat mirip dengan sel-sel endometrium normal. Menemukan diri mereka di luar mukosa uterus, mereka tetap dan tumbuh jauh ke dalam jaringan "ditempati" oleh mereka, mereka membentuk infiltrat, nodul, kista.

Seperti pada endometrium yang biasa, bagian sel dalam fokus endometriosis ditolak setiap bulan - “menstruasi”. Menanggapi “pendarahan mikro bulanan” lokal, jaringan perbatasan mengembang, membengkak, dan menjadi rusak. Ada rasa sakit, keracunan.

Lambat laun di sekitar pusat endometriosis, adhesi, bekas luka terbentuk. Proses-proses ini mempengaruhi kualitas dan pergerakan telur, aktivitas sperma. Tidak mengherankan, konsepsi alami dalam endometriosis sulit atau tidak mungkin.

Endometriosis adalah proses inflamasi kronis yang mengarah pada perkembangan gangguan hormonal dan imun lokal, pertumbuhan adhesi, disfungsi dan kerusakan organ yang terkena, infertilitas.

Gejala endometriosis

  1. Sindrom nyeri panggul kronis:
    • menarik sakit di perut,
    • menstruasi yang menyakitkan,
    • hubungan yang menyakitkan,
    • Nyeri ovulasi di tengah siklus menstruasi
    • sakit punggung.
  2. Infertilitas:
    • utama,
    • sekunder.
  3. Gangguan siklus menstruasi:
    • algomenore,
    • dengan endometriosis uterus: hiperpolymenorea, bercak coklat tua dari alat kelamin sebelum dan sesudah menstruasi.

Keluhan utama pasien dengan endometriosis adalah infertilitas (hingga 80%). Karena itu, setiap pasien dengan kegagalan kehamilan diperiksa untuk endometriosis.

Diagnosis Endometriosis

  • Ultrasonografi organ panggul - metode utama deteksi tanda-tanda penyakit.
  • MRI - melebihi akurasi USG. Pada endometriosis uterus, MRI mengklarifikasi diagnosis USG.
  • HSG - hysterosalpingography - metode pemeriksaan sinar-X kontras, yang mengungkapkan endometriosis internal (adenomiosis), perlekatan intrauterin, mengevaluasi patensi tuba falopi.
  • Histeroskopi dengan biopsi bagian dinding rahim yang diduga endometriosis.
  • Laparoskopi dengan biopsi dan pemeriksaan histologis berikutnya pada jaringan yang diduga endometriosis.

Laparoskopi tetap menjadi metode yang paling akurat untuk mengidentifikasi endometriosis genital ekstragenital dan eksternal. Operasi terapeutik dan diagnostik ini juga diresepkan untuk bentuk terbatas dari endometriosis rahim: adenomiosis nodular dan adenomiosis fokal.

Bisakah saya hamil dengan endometriosis

Dari semua pasien yang mendaftar ke Pusat Teknologi Reproduksi Bantu (ART), satu dari tiga menderita endometriosis.

Bagaimana tepatnya endometriosis derajat ringan dan sedang mencegah timbulnya kehamilan - penjelasan yang cukup NO

Kemungkinan penyebab kehamilan yang tidak berhasil pada endometriosis:

  1. Obstruksi tuba falopii:
    • penyumbatan atau penyempitan lumen tuba falopi dengan jaringan endometrioid yang tumbuh;
    • perlengketan peritubar - tumpang tindih lumen tabung dengan perlengketan;
    • gangguan konduktivitas tuba falopii di bawah pengaruh produk toksik endometriosis.
  2. Jaringan ovarium fungsional menurun (cadangan ovarium berkurang):
    • karena kerusakan ovarium oleh kista endometrioid;
    • karena eksisi jaringan ovarium selama perawatan bedah kista.
  3. Disfungsi endometrium, pelanggaran implantasi embrio di lapisan uterus:
    • karena ketidakseimbangan hormon lokal dan perubahan dalam komposisi biokimiawi endometrium;
    • karena deformasi dan kerusakan pada permukaan dalam rahim oleh crypts dan mulut dari bagian endometrium.
  4. Ketidakseimbangan hormon, gangguan menstruasi karena kerusakan sistem neuroendokrin hipotalamus - hipofisis - ovarium:
    • anovulasi (3,5%);
    • Sindrom LNP (2-3%);
    • pelanggaran sekresi hormon gonadotropik dan sintesis hormon seks dalam ovarium;
    • hiperprolaktinemia.
  5. Perubahan sifat kekebalan dan biokimiawi cairan peritoneum:
    • inaktivasi spermatozoa di rongga perut;
    • "Keracunan", mengurangi kualitas telur dan embrio oleh jaringan endometriotik.
  6. Pengakhiran kehamilan dini (keguguran) karena kontraksi otot kejang rahim.
  7. Patologi sel induk terkait dengan perkembangan endometriosis.

Namun, endometriosis, untuk alasan yang masih belum diketahui, tidak selalu menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu:

  • Dalam bentuk penyakit ringan, manajemen hamil dianjurkan.
  • Jika kehamilan alami tidak terjadi dalam 5 tahun, Anda harus melanjutkan ke ART.
Kembali ke daftar isi

Endometriosis eksternal dan kehamilan

Pada endometriosis tuba falopii, kista ovarium endometrioid (endometrioma), perlengketan perut, endometriosis retrocervical, kemungkinan kehamilan spontan meningkat dengan pembedahan terapeutik dan diagnostik: laparoskopi.

Jika laparoskopi dikontraindikasikan, intervensi bedah dilakukan dengan akses laparotomi: melalui sayatan perut.

Mengapa memulai pengobatan infertilitas dengan operasi?

  1. Selama laparoskopi (laparotomi), dilakukan revisi rongga panggul, adhesi dibedah, dipotong, diauterisasi, dan ditemukan fokus endometriosis, kista ovarium endometrium diangkat.
  2. Operasi ini memungkinkan untuk menilai secara visual keadaan organ reproduksi wanita dan untuk menentukan sejumlah indikator indeks kesuburan (EFA).
Skema pengobatan infertilitas dengan endometriosis ovarium

Jika indeks kesuburan pada endometriosis rendah, maka pasien setelah operasi laparoskopi dianjurkan untuk tidak membuang waktu dan segera melanjutkan ke prosedur ART: IVF, ICSI atau VMI.

Apa itu IVF
Pemupukan in vitro adalah metode yang banyak digunakan teknologi reproduksi berbantuan.

Inti dari metode ini: pembuahan (inseminasi) telur yang diekstraksi secara buatan dari ovarium oleh sperma pasangan yang disiapkan secara khusus "in vitro", atau lebih tepatnya, di luar tubuh wanita, diikuti dengan mentransfer (penanaman kembali) dari pengembangan embrio ke dalam rongga rahim.

Apa itu ICSI?
Metode ICSI adalah injeksi sperma intracytoplasmic. Ini adalah modifikasi IVF modern.

Inti dari metode ini: inseminasi buatan satu sel telur oleh sel sperma tunggal, dengan memasukkannya ke dalam sel telur dengan bantuan jarum mikromanipulasi tertipis. Prosedur ini dilakukan di bawah mikroskop.

Apa itu VMI?
Inseminasi intrauterin adalah metode ART tertua, yang belum kehilangan relevansinya saat ini.

Inti dari metode ini: pengenalan buatan ke dalam rahim yang diterima di muka sperma yang diperlakukan khusus.

Teknologi reproduksi berbantuan untuk endometriosis. Kembali ke daftar isi

Kehamilan setelah laparoskopi endometriosis

Efektivitas perawatan bedah hemat organ infertilitas pada endometriosis dikaitkan dengan pemulihan tuba falopii dan penurunan peradangan di daerah panggul.

Frekuensi terjadinya kehamilan alami setelah perawatan endometriosis laparoskopi:

Fitur endometriosis dan kehamilan - perencanaan (bagaimana mempersiapkan)

Bukan rahasia lagi bahwa setiap wanita dilahirkan untuk mengalami saat-saat bahagia sebagai ibu, setelah melahirkan dan membesarkan anaknya. Namun, sayangnya, tidak semua seks yang adil mencapai tujuan mereka.

Salah satu penyakit ginekologi terkemuka yang menyebabkan infertilitas adalah endometriosis. Penyakit ini mempengaruhi lebih dari 30% wanita, sehingga banyak anak perempuan yang telah didiagnosis dengan diagnosis mengerikan ingin mengetahui tentang kemungkinan endometriosis.

Untuk memberikan jawaban atas pertanyaan yang paling sering ditanyakan, kami akan mencoba memahami penyebab penyakit, kemungkinan dan fitur dari perjalanan kehamilan.

Apakah kehamilan mungkin terjadi dengan endometriosis?

Jelas untuk menjawab bahwa kehamilan dengan endometriosis adalah mungkin, sulit. Pengobatan telah diketahui kasus ketika anak perempuan yang menderita endometriosis, cukup aman hamil, dilakukan dan melahirkan bayi yang sehat.

Tetapi juga dicatat bahwa endometriosis dan kehamilan dalam beberapa kasus tidak sesuai.

Secara umum, kehamilan dimungkinkan dengan diagnosis endometriosis, tetapi tidak semua wanita berhasil melahirkan janin. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa sejumlah besar endometrium yang tumbuh berlebihan mencegah embrio berkembang sepenuhnya.

Tentang kemungkinan hamil dengan endometriosis berbicara banyak fakta dan kasus yang saling bertentangan. Tetapi jika kehamilan telah terjadi, wanita itu harus siap untuk risiko tertentu, yaitu sebagai berikut:

  • ovulasi dapat berhenti;
  • masuk ke dalam rahim, spermatozoa bisa mati;
  • adhesi dapat dibentuk di tuba falopi yang tidak akan membiarkan telur mencapai rahim;
  • dengan lesi besar pada dasar dan rahim, implantasi serviks pada embrio dapat terjadi, yang akan mengakibatkan keguguran spontan.

Risiko-risiko ini dapat dihindari jika seorang wanita mengetahui tentang penyakit tersebut pada tahap awal perkembangannya dan melanjutkan ke perawatan yang dipilih dengan benar.

Jika tindakan diambil dengan cepat untuk endometriosis, kemungkinan besar Anda bisa mengandalkan kehamilan dan penambahan keluarga.

Bisakah saya hamil dengan endometriosis rahim

Endometriosis rahim adalah proses patologis yang mempengaruhi tubuh organ, menyebabkan rasa sakit dan meningkat ketika endometrium tumbuh jauh ke dalam lapisan otot. Penyakit ini memiliki 4 tahap, yang masing-masing berbeda dalam kedalaman perkecambahan endometrium.

Penyakit ini berdampak buruk pada kemampuan seorang wanita untuk melahirkan anak, karena fokus penyakit tersebut memancarkan zat-zat yang merupakan sejenis racun bagi embrio. Selain itu, perlengketan yang terbentuk di panggul, menghancurkan sistem reproduksi.

Mengingat kehamilan dengan endometriosis uterus tidak selalu memungkinkan, gejala tambahan penyakit ini adalah:

  • sakit rahim;
  • menambah ukurannya;
  • pelepasan karakter berdarah darah, yang diamati sebelum dan sesudah menstruasi.

Terlepas dari kenyataan bahwa masih ada kemungkinan hamil dengan endometriosis, pada berbagai tahap penyakit seorang wanita mungkin sering mengalami perdarahan dalam interval antara periode, anemia, kelelahan, dan kantuk.

Untuk endometriosis serviks dan kehamilan tidak berakhir buruk bagi seorang wanita, perlu untuk menjalani pemeriksaan medis pada waktu yang tepat, karena sangat sering penyakit seperti itu didiagnosis selama kunjungan ke dokter ketika seorang wanita tidak khawatir tentang apa pun.

Apakah mungkin hamil dengan endometriosis ovarium

Pada endometriosis ovarium, fokus penyakit langsung mempengaruhi ovarium. Proses ini disertai dengan pembentukan kista yang dipenuhi dengan darah.

Endometrioma semacam itu dapat mencapai ukuran yang berbeda, dan kista besar dapat pecah atau berdarah, menyebabkan rasa sakit, peradangan, peritonitis.

Juga, jika terjadi kerusakan pada ovarium, adhesi yang membentuk rahim dapat terbentuk, yang menyebabkan disfungsi sistem reproduksi. Itu sebabnya dengan endometriosis kehamilan tidak terjadi, dan penyakit ini berubah menjadi sterilitas total.

Untuk mendiagnosis patologi sepenuhnya, Anda dapat menggunakan ultrasonografi atau MRI. Tetapi untuk efektivitas yang lebih besar, lebih baik menggunakan laparoskopi, yang akan memungkinkan tidak hanya untuk memastikan penyakit, tetapi juga menunjukkan kemungkinan keganasan.

Endometriosis dan kehamilan

Pada efek pada kehamilan dari penyakit seperti endometriosis, banyak legenda telah terbentuk, yang seringkali tidak dibenarkan.

Statistik menunjukkan bahwa dari tiga wanita yang menderita infertilitas, dua didiagnosis dengan endometriosis, tetapi ini tidak berarti bahwa efek endometriosis pada konsepsi begitu besar.

Dengan demikian, endometriosis internal kecuali infertilitas dapat menyebabkan masalah seperti:

  • gangguan hormonal (penyakit dapat terjadi baik pada latar belakang ketidakseimbangan hormon dan memicu gangguan serupa, itulah sebabnya endometriosis dan ovulasi memiliki hubungan langsung: karena perkembangan penyakit, ovulasi dapat berhenti sama sekali, dan pengeluaran selama menstruasi juga bisa melimpah);
  • penipisan ovarium (ini terjadi karena pembentukan kista yang perlu diangkat melalui pembedahan; bahkan pada anak perempuan, konsekuensi endometriosis ini mengurangi kemungkinan kehamilan sendiri menjadi nol);
  • obstruksi tuba falopii (dalam kebanyakan kasus, dengan endometriosis, adhesi terbentuk di panggul, yang merupakan penghalang untuk sel sperma ke sel telur; jika lumen kecil tetap dalam tabung, kemungkinan kehamilan ektopik meningkat);
  • ketidakmampuan untuk melahirkan janin atau aborsi yang terlewat (keberhasilan penetrasi sel telur di dalam rahim tidak selalu menjadi jaminan implantasi penuhnya ke dalam endometrium; endometriosis selama awal kehamilan dapat mengakibatkan pelepasan dan penangkapan korion).

Menurut kepercayaan banyak wanita dan beberapa profesional, efek kehamilan pada perkembangan endometriosis sangat positif. Ada beberapa kasus ketika, setelah anak itu lahir, gadis itu benar-benar menyingkirkan penyakitnya.

Terlepas dari kenyataan bahwa ini mungkin, hasil seperti itu merupakan pengecualian, karena sangat jarang, endometriosis internal atau eksternal membantu menyembuhkan kehamilan.

Meskipun persalinan adalah tekanan yang kuat bagi tubuh wanita, dari efek yang bahkan perubahan patologis dapat berhenti, "hibernasi" penyakit tidak akan diperpanjang.

Harap dicatat bahwa sia-sia mencoba menyembuhkan endometriosis, beberapa wanita berani hamil setelah 40 tahun.

Tetapi, seperti yang kami katakan sebelumnya, adalah bodoh untuk berharap untuk resesi lengkap dari penyakit setelah melahirkan, tekanan seperti itu jauh dari usia subur hanya dapat memperburuk situasi, membahayakan kehidupan pasien.

Cara hamil dengan endometriosis

Terlepas dari kenyataan bahwa endometriosis sering didiagnosis pada wanita yang diskrining untuk infertilitas, endometriosis mempengaruhi fungsi kesuburan tidak semua jenis kelamin.

Menurut statistik medis, lebih dari 50% anak perempuan dapat mengandung anak dengan endometriosis, dan untuk ini, tidak semua orang bahkan perlu menjalani perawatan.

Tetapi perlu juga dicatat bahwa ovulasi dan endometriosis berhubungan erat satu sama lain (sebagai akibat dari perkembangan penyakit, ovulasi dapat hilang sama sekali). Jika selama proses patologis ovulasi tidak dapat dipertahankan, tidak ada gunanya berbicara tentang kehamilan.

Juga di antara faktor-faktor yang mempengaruhi kemampuan untuk hamil, perlu untuk memasukkan masalah yang tidak kalah berbahaya - perlengketan. Struktur inilah yang menyumbat "saluran" rahim, di mana sperma harus mencapai "tujuan" mereka.

Sangat sering, bahkan dengan perlengketan kecil, kehamilan terjadi, tetapi tidak di tempat yang seharusnya terjadi, tetapi di tuba fallopi, dan ini setidaknya berakhir dengan keguguran.

Oleh karena itu, untuk menjadi hamil, Anda harus terlebih dahulu menjalani pemeriksaan lengkap, perawatan yang tepat, konsultasi dengan dokter yang hadir, dan kemudian melanjutkan untuk hamil sesuai dengan semua rekomendasi dari para ahli terkemuka.

Bagaimana kehamilan berlanjut dengan endometriosis?

Pada gadis hamil yang sehat dan mereka yang menderita endometriosis, kehamilannya sama. Dalam kedua kasus, wanita mengeluh toksikosis, peningkatan suhu basal, peningkatan hCG.

Jika endometriosis didiagnosis selama kehamilan atau sebelum konsepsi dilakukan, penyakit itu diobati, risiko keguguran dapat terjadi pada tiga bulan pertama kehamilan.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada trimester pertama sel telur yang dibuahi bergerak melalui tuba falopii, setelah itu tertanam di dinding rahim.

Jika periode kehamilan yang paling berbahaya telah berlalu tanpa konsekuensi negatif, maka Anda tidak perlu khawatir tentang perjalanan kehamilan. Sebagai aturan, tidak ada penyimpangan yang diamati pada bulan-bulan berikutnya.

Meskipun demikian, endometriosis kronis dan kehamilan membutuhkan peningkatan kontrol oleh dokter kandungan-ginekologi, karena penyakit ini dapat berkembang dengan kecepatan luar biasa, mempengaruhi semakin banyak departemen lain.

Semua faktor ini dapat menyebabkan pudarnya kehamilan, keguguran spontan, pada tahap awal kehamilan ektopik.

Perencanaan kehamilan untuk endometriosis

Seperti yang kami catat sebelumnya, hamil dan membawa janin sebelum tanggal persalinan yang diharapkan dalam kombinasi dengan endometriosis sangat sulit, tetapi mungkin.

Penyakit semacam itu dapat memperburuk situasi, karena ia mampu membuat penyesuaian sendiri untuk proses pematangan telur dan perjalanannya melalui saluran tuba. Ini tidak dapat mempengaruhi konsepsi endometriosis.

Jika perjalanan penyakit telah tertunda untuk waktu yang lama, kemungkinan pembentukan perlengketan meningkat, yang penuh dengan kemandulan.

Pada saat yang sama, anak perempuan yang memiliki diagnosis endometriosis menjadi hamil dan melahirkan anak yang sehat. Kadang-kadang penyakit ini didiagnosis bahkan pada wanita yang tidak mengalami masalah dengan konsepsi dan tidak mengeluh ketidaknyamanan dan gejala lainnya.

Ada juga kasus ketika wanita, yang tidak bisa hamil karena alasan lain untuk waktu yang lama, akhirnya mengalami sukacita menjadi ibu setelah endometriosis.

Kehamilan setelah endometriosis

Pengobatan modern pada tahap perkembangan ini telah mencapai hasil yang luar biasa, yang memungkinkan untuk menyembuhkan endometriosis rahim dan kehamilan sedekat mungkin.

Selain itu, langkah-langkah terapi ditujukan tidak hanya untuk menghilangkan fokus penyakit, tetapi juga menghilangkan adhesi, yang mencegah sperma memasuki "tujuan yang dihargai".

Hamil setelah endometriosis tidak hanya mungkin dilakukan. Peluang memulihkan kesuburan setelah menjalani pengobatan untuk penyakit meningkat secara signifikan, mencapai 50% atau bahkan lebih tinggi.

Jika seorang wanita merencanakan kehamilan, perlu sesegera mungkin setelah terapi, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, untuk mulai hamil.

Fitur persalinan

Sayangnya, terlepas dari kemajuan pengobatan modern, tidak semua gadis dengan endometriosis berhasil hamil dan melahirkan bayi, banyak yang tidak punya pilihan selain hidup dengan diagnosis “infertilitas” yang mengerikan.

Meskipun demikian, keajaiban masih terjadi. Itulah mengapa penting bagi setiap wanita dengan penyakit ini untuk mengetahui apa yang dapat menyebabkan proses patologis dan bagaimana berperilaku ketika Anda "dalam posisi yang menarik."

Ada pendapat bahwa jika seorang wanita dengan endometriosis melahirkan seorang anak, dia akan dapat sepenuhnya menyingkirkan penyakitnya, dan ada beberapa kebenaran dalam hal ini. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah aktivitas kelahiran, penyakit progresif dapat ditransformasikan menjadi "tahap tidur", tetapi sebagai aturan, periode tenang tidak berlangsung lama.

Bagaimanapun, seorang wanita hamil membutuhkan seluruh periode melahirkan untuk mengunjungi kehamilan utama ginekolog dan mematuhi semua janji, setelah itu ia akan melahirkan di bawah pengawasan yang sama dari dokter kandungan.

Menurut dokter, kehamilan dan persalinan penderita endometriosis membawa bahaya tertentu, yaitu:

  • persalinan dapat dimulai sejak dini;
  • operasi caesar mungkin diperlukan;
  • jika kelahiran prematur (hingga 20 minggu kebidanan), kemungkinan lahir mati adalah tinggi;
  • kemungkinan pre-eklampsia pada trimester kedua dan ketiga;
  • perdarahan prenatal dapat terjadi;
  • sebagai akibat dari kelahiran yang rumit, janin dapat memperoleh kelainan bawaan.

Cara menyembuhkan endometriosis dan hamil

Jika mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, pengobatan mungkin hanya terdiri dari penggunaan obat-obatan hormonal. Tetapi perawatan seperti itu sangat lama - setidaknya enam bulan.

Selain terapi hormon, dokter mungkin meresepkan operasi, tetapi ini dalam kasus luar biasa.

Jika tidak mungkin untuk menyatakan penyakit dalam waktu dan penyakit berkembang menjadi bentuk yang parah, laparoskopi akan diperlukan. Metode perawatan ini sederhana dan tidak membawa bahaya, tidak mungkin terluka selama pelaksanaannya.

Esensi dari prosedur ini terletak pada fakta bahwa dengan perforasi kecil, dokter menilai tingkat kerusakan pada permukaan lendir, setelah itu ia segera menghilangkan fokus penyakit.

Indikasi laparoskopi paling sering adalah obstruksi tuba falopi. Kehamilan setelah perawatan endometriosis dengan metode seperti itu datang cukup berhasil, janin berhasil dirawat selama periode tersebut.

Tetapi perlu juga dicatat bahwa setelah perawatan endometriosis, kehamilan mungkin tidak terjadi. Kemudian kunjungan ke dokter dan pemeriksaan tambahan diperlukan. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan kursus terapi tambahan.

Jika kegiatan tambahan tidak memberikan hasil yang tepat dan kehamilan tidak terjadi, untuk berbicara tentang konsepsi alami, sayangnya, tidak diperlukan. Dengan hasil ini, dokter hanya menawarkan inseminasi buatan - IVF.

Penggunaan obat-obatan

Seperti yang telah kami katakan, metode perawatan konservatif terdiri dari terapi hormon, yang berlangsung selama enam bulan atau lebih. Perawatan ini menormalkan produksi estrogen dan meningkatkan fungsi ovarium. Juga, obat hormonal mengurangi peradangan.

Jika kita menganggap endometriosis sebagai penyakit polisistemik, resep zat farmakologis lainnya juga dibenarkan, misalnya:

  • anti-inflamasi;
  • anti alergi;
  • analgesik;
  • obat imunomodulator.

Di bawah dalam tabel ini Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang obat-obatan dan efek yang mereka dapat capai.

Pengangkatan lesi dengan pembedahan

Pengobatan modern melibatkan penggunaan beberapa teknik bedah, yang diklasifikasikan menjadi:

  • konservatif (selama prosedur hanya daerah yang terkena dihilangkan, semua organ dipertahankan);
  • radikal (selama pekerjaan ahli bedah, organ yang terkena diangkat sepenuhnya, kadang-kadang seluruh uterus diangkat sepenuhnya).

Meskipun ada klasifikasi yang jelas, dokter paling sering menggunakan teknik gabungan.

Lebih banyak prosedur jinak juga dapat digunakan, seperti:

  • laparoskopi (intervensi mikro, di mana sayatan dibuat hampir tidak terlihat (0,5-1,5 cm), di mana fokus cluster endometrium dibakar dengan laser);
  • laparotomi (prosedur ini digunakan dalam kasus ketika endometriosis terjadi dalam bentuk yang rumit; ahli bedah membuat sayatan di sepanjang dinding perut).

Ketika penghapusan fokus agregasi endometrium selesai, dokter meresepkan fisioterapi pasien dan pengobatan saja, yang memungkinkan Anda untuk mengkonsolidasikan hasil yang dicapai.

Perhatikan kriteria yang dipertimbangkan selama pemilihan metode pengobatan, dipengaruhi oleh faktor-faktor tersebut:

  • usia pasien;
  • stadium penyakit;
  • apakah pasien hamil, jika demikian, berapa kali;
  • tingkat kerusakan organ;
  • gejala yang menyertai perjalanan penyakit dan keparahannya.

Apa pun metode perawatan yang dipilih oleh dokter Anda, ia harus dibimbing oleh tujuan-tujuan tersebut:

  • hentikan rasa sakit dan ketidaknyamanan;
  • menyelamatkan penyakit dari kemungkinan pertumbuhan dan merusak organ dan jaringan lain;
  • menghilangkan proses inflamasi;
  • sebisa mungkin menjaga kemungkinan terjadinya kehamilan secara alami dan melahirkan janin.

Menurut banyak praktisi yang berpengalaman, untuk mencapai efektivitas maksimum dari perawatan hanya dimungkinkan melalui kombinasi perawatan terapeutik dan prosedur bedah.

Hirudoterapi

Hirudoterapi adalah metode alternatif untuk mengobati endometriosis, yang dilakukan dengan menggunakan lintah. Metode pengobatan penyakit ginekologi semacam itu telah lama dipraktikkan di seluruh dunia dan sudah memiliki banyak penikmat.

Pengobatan endometriosis dengan lintah dapat dilakukan sebagai prosedur lengkap, dan sebagai suplemen. Terapi ini dapat dikombinasikan dengan penggunaan obat-obatan dalam bentuk pil atau digunakan untuk mengembalikan tubuh setelah intervensi ahli bedah.

Hasil positif setelah menggunakan lintah dapat dicapai oleh hirudin - enzim yang merupakan komponen dari air liur dari cacing medis ini. Enzim ini diberkahi dengan sifat-sifat yang berguna yang:

  • mempercepat pembekuan darah;
  • menghentikan peradangan di rahim;
  • mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh;
  • meningkatkan aliran darah di organ genital;
  • membuat aliran menstruasi kurang melimpah.

Tetapi untuk mendapatkan hasil paling positif dari metode perawatan endometriosis seperti itu, Anda perlu mengetahui tempat meletakkan lintah. Paling sering, produksi lintah terletak di dekat hati, anus, perineum, ovarium, sakrum, dan tulang ekor.

Hirudoterapi adalah perawatan yang digunakan sebagai kursus. Satu kursus, sebagai suatu peraturan, terdiri dari 10 prosedur. Tetapi agar tidak hanya mencapai efek positif, tetapi untuk mengkonsolidasikan hasil yang dicapai, disarankan untuk melakukan setidaknya dua kursus, membuat interval sekitar tiga minggu di antara mereka.

Meskipun tampaknya tidak bersalah dari prosedur ini, ada kontraindikasi untuk implementasinya, yaitu:

  • perdarahan hebat yang menyertai endometriosis;
  • keberadaan kista di ovarium atau di dekat mereka.

Karena itu, sebelum beralih ke perawatan apa pun, konsultasikan dengan dokter Anda!

Kapan merencanakan kehamilan setelah perawatan

Ingat sekaligus bahwa perawatan endometriosis membutuhkan banyak waktu dan usaha, dan sama sekali tidak penting metode mana yang lebih disukai.

Sebelum merencanakan kehamilan setelah mengobati endometriosis dengan obat-obatan hormonal, perlu untuk menentukan bagian regulasi hormon mana yang telah ditetapkan.

Tergantung pada ini, hanya dokter yang hadir yang akan dapat meresepkan obat-obatan tertentu yang akan menormalkan semua proses dan memperbaiki situasi.

Adalah wajib untuk menjalani perawatan anemia defisiensi besi, mengambil suplemen zat besi dan mengikuti diet yang dikembangkan secara khusus. Ini juga dapat ditugaskan untuk menerima agen imunomodulator, analgesik dan pereduksi darah.

Terlepas dari kenyataan bahwa menyingkirkan fokus endometrium praktis tidak realistis, terapi memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit dan menormalkan menstruasi. Ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan kehamilan alami.

Jika sebagai akibat endometriosis, adhesi telah terbentuk, tidak akan mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah. Metode yang disukai untuk ini adalah laparoskopi, yang merupakan metode yang tidak terlalu traumatis untuk menghilangkan fokus jaringan dan perlekatan yang terkena.

Mempertimbangkan bahwa hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya pulih dari penyakit, langkah-langkah terapi akan membantu "menurunkan" penyakit. Jenis penundaan ini dan memungkinkan seorang wanita untuk hamil dan melahirkan bayi.

Endometriosis - apa itu?

Endometriosis adalah penyakit yang semakin banyak didiagnosis pada wanita dari berbagai kategori usia, meningkatkan jumlah korban mereka setiap tahun. Pada 20-30% kasus, wanita dengan diagnosis endometriosis tidak subur.

Endometriosis adalah proliferasi jaringan kelenjar rahim yang bersifat jinak. Tumor seperti itu identik dalam struktur dengan endometrium uterus, tetapi mereka mampu eksis jauh di luar batasnya.

Pertumbuhan baru dengan periodisitas tertentu mengalami transformasi, mirip dengan yang terjadi setiap bulan di rahim. Selain itu, proliferasi jaringan endometriotik memerlukan patologi ginekologis lainnya, seperti, misalnya, fibroid.

Nodul jinak dapat terbentuk tidak hanya di dalam rahim, tetapi juga jauh melampaui batasnya. Dinding bagian dalam fragmen endometrium uterus ditolak sebulan sekali, yang disertai dengan sekresi menstruasi. Ini adalah awal menstruasi yang menunjukkan bahwa partikel-partikel ini keluar.

Tetapi pelepasan bagian-bagian endometrium tidak selalu terjadi secara penuh, yang menyebabkan keterlambatan mereka dalam tuba falopi dan bagian lain dari sistem reproduksi. Akibatnya, di tempat endometrium macet, ia tumbuh. Proses ini disebut endometriosis.

Seperti yang ditunjukkan statistik, wanita yang sering mengalami stres lebih sering terkena penyakit ini.

Seperti yang telah kami katakan, dengan endometriosis, endometrium dapat tumbuh di bagian-bagian sistem reproduksi (dan tidak hanya) wanita, di mana seharusnya tidak berada dalam kondisi normal. Selain itu, sel-sel di luar rahim tidak berhenti berfungsi, dan berperilaku persis seperti langsung di rahim.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini mempengaruhi tidak hanya rahim, tetapi juga organ dan sistem lainnya, misalnya:

  • ovarium;
  • kandung kemih;
  • saluran tuba.

Pengobatan mengetahui kasus-kasus di mana pertumbuhan endometrium telah didiagnosis di paru-paru, serta selaput lendir nasofaring.

Penyebab penyakit

Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan modern telah menemukan obat-obatan dan metode untuk menghilangkan penyakit ginekologi, sampai saat ini, tidak ada alasan yang tepat yang memicu timbulnya dan perkembangan penyakit, yang menyebabkan infertilitas.

Agaknya, penyebab perkembangan penyakit ini bisa sering infeksi yang telah memengaruhi tubuh wanita sejak kecil, ketidakseimbangan hormon, radang pada indung telur. Sangat sering, endometriosis tidak hanya mencakup infertilitas, tetapi juga mioma uterus.

Jumlah terbesar penganut di antara dokter adalah dalam teori menstruasi retrograde. Banyak dokter percaya bahwa bagian endometrium yang terlepas selama menstruasi tidak selalu meninggalkan tubuh wanita, menetap di organ yang berbeda dan pada permukaan lendir, terus berfungsi.

Selain itu, darah menstruasi yang dikeluarkan oleh partikel-partikel endometrium tidak selalu menemukan tempat untuk dilepaskan, menyebabkan microbleeds bulanan, yang, pada gilirannya, memerlukan peradangan.

Ada juga teori lain yang menyalahkan darah menstruasi, yang membawa bagian-bagian endometrium ke organ lain, atau metaplasia, akibatnya endometrium menderita dari transformasi patologis yang abnormal.

Tetapi sampai sekarang, dokter tidak dapat berdebat mengapa endometriosis hanya mempengaruhi beberapa gadis, tetapi tidak semua, terlepas dari kenyataan bahwa menstruasi adalah karakteristik dari masing-masing jenis kelamin yang adil.

Menurut kepercayaan beberapa spesialis, patologi ini berkembang pada wanita hanya dengan faktor-faktor yang menyertainya:

  • wanita itu memiliki kelainan imun;
  • keturunan;
  • struktur abnormal pelengkap, yang menyebabkan penetrasi berlebih dari sekresi menstruasi ke dalam rongga perut;
  • kadar estrogen yang tinggi;
  • karakteristik umur (lebih sering “korban” adalah perempuan 30-45 tahun);
  • sering minum dan minuman berkafein tinggi;
  • minum obat tertentu;
  • gangguan proses metabolisme yang menyebabkan penambahan berat badan dan, akibatnya, obesitas;
  • pengurangan siklus menstruasi.

Jika fungsi pelindung tubuh wanita pada tingkat yang memadai, kekebalan menemukan dan menghancurkan semua gangguan sel patologis. Jaringan yang menembus peritoneum selama menstruasi dari sekresi juga dihancurkan oleh limfosit dan makrofag.

Pada saat-saat ketika pertahanan tubuh gagal, fragmen terkecil dari endometrium menetap di peritoneum dan berakar di sana, yang mengarah pada perkembangan endometriosis.

Meningkatkan kemungkinan penyakit bisa dioperasi, yang sebelumnya ditransfer oleh seorang wanita. Ini termasuk tidak hanya pembedahan, tetapi juga pengikisan, aborsi, kauterisasi, erosi.

Jika kita mempertimbangkan faktor keturunan, ada beberapa kasus ketika semua wakil dari satu keluarga menderita penyakit tersebut.

Terlepas dari berbagai macam teori endometriosis, tidak mungkin untuk menegaskan dengan pasti tentang hubungan sebab akibat tertentu. Satu-satunya fakta yang terbukti secara ilmiah adalah bahwa kemungkinan tertular penyakit ini meningkat pada anak perempuan yang melakukan aborsi.

Alasan yang tidak kalah menarik, yang seringkali tidak diperhatikan, adalah hidup dalam lingkungan yang tidak menguntungkan dalam hal ekologi. Sudah lama terbukti bahwa perusahaan industri mengeluarkan dioksin di udara - zat yang sangat berbahaya.

Terus-menerus menghirup udara seperti itu, bahkan gadis-gadis muda menjadi korban pertumbuhan endometrium yang tidak terkendali.

Tanda-tanda endometriosis

Gejala penyakit dan kemungkinan kehamilan pada usia berapa pun secara langsung berkaitan dengan pengabaian proses patologis dan luasnya lesi.

Pada tahap awal penyakit, anak perempuan, sebagai suatu peraturan, tidak mementingkan ketidaknyamanan, menghapus rasa sakit yang berlebihan sebelum menstruasi, melihat dan sedikit perubahan siklus perubahan cuaca, kekurangan vitamin, stres.

Ketika penyakit berkembang dengan aman, tanda-tanda berikut dapat dilihat:

  • rasa sakit yang memburuk saat hubungan intim;
  • menstruasi yang tidak teratur atau tidak teratur;
  • sakit parah selama menstruasi;
  • keluarnya karakter apus sebelum dan sesudah menstruasi;
  • ketidaknyamanan saat buang air kecil dan buang air kecil;
  • darah dalam urin.

Untuk berbicara tentang infertilitas sebagai tanda endometriosis tidak layak, karena ini adalah informasi yang tidak masuk akal.

Jika tidak diobati, penyakit ini dapat berkembang dengan sangat cepat. Selain itu, penyakit ini dapat menyebabkan masalah lain, yang, pada gilirannya, akan menyebabkan:

  • pembentukan adhesi di panggul, yang menyebabkan rasa sakit yang hebat, terutama diperburuk selama menstruasi (adhesi sangat sering menyebabkan infertilitas dan membawa ketidaknyamanan pada kehidupan intim seorang wanita);
  • anemia pasca-hemoragik dalam bentuk kronisnya (aliran menstruasi menjadi melimpah, dengan hasil bahwa seorang wanita dapat kehilangan banyak darah);
  • neoplasma ganas (sel-sel endometrium mampu berdegenerasi menjadi tumor ganas);
  • gangguan neurologis (ini disebabkan oleh cubitan saraf, yang menyebabkan paresis, kelumpuhan pada ekstremitas bawah).

Diagnosis Endometriosis

Jika selama pemeriksaan, dokter mencurigai endometriosis pasien, hal pertama yang harus dia lakukan adalah mewawancarai wanita tersebut tentang kemungkinan keluhan dan mengambil sejarah. Pada titik ini, spesialis harus menaruh minat pada informasi yang sangat penting seperti:

  • bertanya tentang sifat, siklus dan ciri-ciri aliran menstruasi;
  • seakurat mungkin untuk mengetahui berapa lama rasa sakit telah muncul dan apa lokalisasi mereka;
  • mengidentifikasi sifat sensasi yang menyakitkan, kemungkinan penyebab peningkatannya (menstruasi, buang air besar, hubungan seksual);
  • belajar dari pasien tentang penyakit ginekologis yang tertunda, operasi, cedera organ panggul, aborsi dan kehamilan;
  • belajar tentang penyakit yang serupa pada genus pasien (melalui ibu).

Ketika dokter menetapkan diagnosis awal, wanita itu akan dikirim untuk pemeriksaan lebih lanjut dan pengiriman tes yang diperlukan.

Selama survei, sangat penting untuk melakukan prosedur berikut:

  • selama pemeriksaan ginekologis, seorang wanita perlu menjalani palpasi dua tangan pada vagina (ini bukan prosedur yang sangat informatif, tetapi itu akan membantunya mempelajari tentang ukuran rahim dan tulang belakang lehernya, ovarium, kondisi ligamen);
  • Ultrasonografi panggul (dilakukan sebelum menstruasi untuk mendiagnosis peningkatan ukuran uterus, proses patologis dalam uterus dan organ-organ yang berdekatan, lesi skala besar yang terkena);
  • CT dan MRI (prosedur tersebut memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah, ukuran dan lokalisasi area yang terkena dampak, serta hubungannya dengan organ tetangga).

Selain pemeriksaan wajib di atas, endoskopi dapat membantu informasi. Prosedur ini dilakukan menggunakan tabung sempit khusus, dilengkapi dengan kamera video. Tabung ini dimasukkan ke dalam organ internal untuk mendeteksi lesi.

Juga, dokter meresepkan hysterosalpingography. Prosedur ini terdiri atas masuknya agen kontras ke dalam rahim, diikuti dengan pemeriksaan rontgen.

Jika endometrium telah tumbuh dengan kuat, gambarannya akan terlihat: pembentukan banyak adhesi; zona di peritoneum tempat agen kontras telah menembus; ukuran uterus membesar.

Jika dokter yang hadir yakin akan keakuratan diagnosisnya, ia dapat meresepkan pasien untuk donor darah untuk keberadaan penanda kanker.

Tentu saja, tidak selalu kandungan mereka yang tinggi dalam darah mengindikasikan suatu penyakit. Tetapi jika penyakit terjadi, maka analisis ini sangat penting, karena dengan bantuannya akan mungkin untuk mengetahui apakah endometrium yang diperluas telah berubah menjadi neoplasma ganas atau tidak.

Saat ini, metode yang paling informatif untuk mendiagnosis penyakit adalah laparoskopi. Prosedur ini dalam beberapa cara disebut intervensi bedah, tetapi dalam bentuk yang lembut.

Selama laparoskopi, dokter memeriksa peritoneum hanya melalui tusukan kecil setelah pengenalan alat yang meluas ke dalamnya.

Selain fakta bahwa laparoskopi sangat efektif, ini memberikan kesempatan untuk mengambil sampel jaringan yang terkena untuk diagnosis yang paling akurat.

Sebagai kesimpulan, saya ingin menambahkan bahwa Anda tidak harus membiarkan kesehatan Anda mengikuti jalannya. Perlakukan tubuh Anda dengan hati-hati dan penuh perhatian - ini adalah kunci menuju kehidupan yang panjang dan bahagia!