Hepatitis C dan kehamilan

Untuk pertama kalinya, seseorang menjadi sakit dengan virus hepatitis C 300 tahun yang lalu. Saat ini, sekitar 200 juta orang di dunia (3% dari seluruh populasi Bumi) terinfeksi virus ini. Kebanyakan orang bahkan tidak menyadari keberadaan penyakit ini, karena mereka adalah pembawa tersembunyi. Pada beberapa orang, virus berkembang biak dalam tubuh selama beberapa dekade, dalam kasus seperti itu mereka berbicara tentang perjalanan penyakit kronis. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya karena sering mengarah pada sirosis atau kanker hati. Sebagai aturan, infeksi dengan virus hepatitis C dalam banyak kasus terjadi pada usia muda (15-25 tahun).

Dari semua bentuk yang diketahui, virus hepatitis C adalah yang paling parah.

Cara penularan terjadi dari orang ke orang melalui darah. Seringkali infeksi terjadi di lembaga medis: selama operasi, selama transfusi darah. Dalam beberapa kasus, infeksi mungkin terjadi di rumah tangga, misalnya melalui jarum suntik pecandu narkoba. Penularan seksual, serta dari wanita hamil yang terinfeksi ke janin, tidak dikecualikan.

Gejala Hepatitis C

Bagi banyak orang yang terinfeksi, penyakit ini tidak muncul sama sekali untuk jangka waktu yang lama. Pada saat yang sama, tubuh mengalami proses ireversibel yang mengarah pada sirosis atau kanker hati. Untuk pengkhianatan semacam itu, hepatitis C juga disebut "pembunuh yang lembut."

20% orang masih melihat penurunan kesehatan mereka. Mereka merasakan kelemahan, penurunan kinerja, kantuk, mual, kehilangan nafsu makan. Banyak dari mereka yang menurunkan berat badan. Ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan juga dapat dicatat. Kadang-kadang penyakit memanifestasikan dirinya hanya dengan nyeri sendi atau berbagai manifestasi kulit.

Deteksi virus hepatitis C dengan analisis darah tidak menimbulkan kesulitan.

Pengobatan hepatitis C

Saat ini, tidak ada vaksin hepatitis C, tetapi sangat mungkin untuk menyembuhkannya. Perhatikan bahwa semakin dini suatu virus terdeteksi, semakin besar peluang untuk berhasil.

Jika seorang wanita hamil terinfeksi virus hepatitis C, ia harus diperiksa untuk melihat tanda-tanda khas penyakit hati kronis. Setelah melahirkan, pemeriksaan hepatologis yang lebih rinci dilakukan.

Pengobatan hepatitis C adalah kompleks, dan obat utama yang digunakan dalam pengobatan adalah antivirus.

Hepatitis C dan kehamilan, mungkinkah

Sampai saat ini, banyak wanita pembawa virus hepatitis C, tetapi saya tidak tahu dari ini. Seringkali mereka mengetahui tentang diagnosa mereka ketika mereka hamil. Dalam kebanyakan kasus, informasi ini mengejutkan dan menakutkan bagi wanita hamil. Muncul pertanyaan tentang kemungkinan membawa dan memiliki bayi yang sehat.

Apa itu hepatitis

Hepatitis adalah penyakit radang hati yang sering dipicu oleh virus patogen. Selain bentuk virus penyakit, kelompok lain dibedakan, yang disebabkan oleh efek racun dari zat. Ini termasuk hepatitis autoimun dan radiasi.

Hepatitis C adalah kelompok virus penyakit. Mempromosikan perkembangan sirosis dan neoplasma ganas.

Saat ini, spesies ini adalah yang paling berbahaya. Bentuk laten yang khas dari perjalanan penyakit sering menyebabkan komplikasi serius. Menyebabkan cacat atau kematian.

Bagaimana hamil bisa terkena hepatitis C

Virus hepatitis C tersebar luas di seluruh dunia. Ia dianggap sebagai penyakit kaum muda. Paling sering didiagnosis pada orang di bawah usia 30 tahun.

Cara utama infeksi:

  1. Tato
  2. Menusuk menusuk.
  3. Pengenalan suntikan jarum biasa (termasuk kecanduan obat).
  4. Pembagian produk perawatan pribadi (sikat gigi, pisau cukur, alat untuk manikur).
  5. Selama operasi.
  6. Dalam perawatan gigi.
  7. Seks tanpa pengaman dengan orang yang terinfeksi.

Dengan demikian, rute utama infeksi hepatitis C adalah darah dan cairan kelamin.

Penyakit ini tidak ditularkan oleh tetesan udara, melalui pelukan dan jabat tangan, saat menggunakan peralatan umum.

Mungkin tinggal bersama dengan orang yang sakit, tunduk pada semua tindakan pencegahan.

Kehamilan dapat memicu perkembangan hepatitis C, jika seorang wanita sebelumnya adalah pembawa penyakit tersebut. Ini disebabkan oleh penurunan efisiensi sistem kekebalan tubuh.

Apakah penyakit tersebut menular ke janin

Setiap wanita yang didiagnosis dengan hepatitis C selama kehamilan khawatir tentang kemungkinan infeksi dan konsekuensi untuk anak.

Probabilitas infeksi ada, tetapi cukup kecil.

Dokter mengklaim bahwa kemungkinan infeksi intrauterin seorang anak tidak melebihi 5%.

Juga, diyakini bahwa kemungkinan infeksi dalam proses persalinan lebih tinggi daripada selama periode kehamilan. Karena risiko darah ibu memasuki tubuh anak meningkat.

Cara penularan virus dari ibu ke anak:

  • saat melahirkan - ketika darah ibu memasuki tubuh anak;
  • bayi yang baru lahir bisa mendapatkan virus dari ibu pada saat merawatnya - perawatan tali pusat. Namun, jika Anda mengambil tindakan pencegahan, kemungkinan infeksi semacam itu kecil;
  • selama menyusui - jika trauma puting terjadi (retak atau luka).

Setelah kelahiran anak memakai kontrol dan secara teratur memeriksa darahnya untuk keberadaan antibodi. Analisis dilakukan pada usia 1, 3 dan 6 bulan.

Jika tidak ada virus RNA dalam darah, maka anak itu sehat.

Jika hasil tes positif, maka anak akan diberikan perawatan yang sesuai.

Jenis penyakit dan dampaknya terhadap jalannya kehamilan

Ada 2 bentuk aliran virus hepatitis C:

Hepatitis C kronis adalah suatu bentuk ketika seseorang telah sakit selama lebih dari 6 bulan.

Seringkali wanita hamil menemukan jenis hepatitis ini dalam diri mereka.

Perlu dicatat bahwa bagi janin bentuk kronis praktis aman. Ini bukan penyebab kelainan bawaan dari perkembangan anak dan komplikasi kehamilan.

Hepatitis C kronis tidak mempengaruhi kemungkinan hamil anak.

Seiring dengan ini, bentuk ini sering menjadi penyebab kelahiran prematur dan anak terhambat. Ini disebabkan oleh adanya sirosis pada ibu.

Ada risiko melahirkan anak yang mati karena gagal hati.

Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan bentuk akut hepatitis C, maka dia dikirim di bawah pengawasan ke departemen infeksi khusus rumah bersalin.

Kemungkinan infeksi intrauterin pada anak dalam kasus ini kecil.

Manifestasi hepatitis C selama kehamilan

Dari saat virus memasuki tubuh wanita sampai tanda-tanda awal penyakit biasanya terjadi, dibutuhkan sekitar 8 minggu. Terkadang periode ini bisa mencapai 18-20 minggu.

Tanda dan gejala hepatitis C dalam kehamilan:

  • Meningkatkan kelelahan;
  • Suasana hati yang buruk dan air mata;
  • Nafsu makan buruk;
  • Merasa mual, kadang muntah;
  • Cal ringan;
  • Urin berwarna gelap;
  • Peningkatan suhu;
  • Nyeri di hipokondrium kanan;
  • Perasaan nyeri sendi;
  • Kulit menguning;
  • Menguningnya bagian putih mata.

Ciri khas dari penyakit ini adalah bahwa perjalanan tanpa gejala sering diamati. Ini sangat mempersulit perawatan dan kondisi wanita.

Virus hepatitis C meliputi 3 tahap:

Ini adalah fase akut yang biasanya tidak memiliki gejala, yang mengarah pada fakta bahwa hepatitis memiliki waktu untuk beralih ke bentuk kronis.

Fase laten berumur pendek dan, pada kenyataannya, adalah titik transisi dari kondisi akut ke kondisi kronis.

Bentuk kronis dari penyakit ini dianggap yang paling parah, karena ketika itu terjadi kerusakan maksimum pada hati.

Diagnosis penyakit pada periode perinatal

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis penyakit pada wanita hamil terjadi setelah melahirkan tes rutin ketika mendaftar di klinik antenatal.

Setelah tes darah umum, di mana tanda-tanda pertama keberadaan penyakit dicatat, tes tambahan akan ditugaskan untuk wanita itu.

Ini termasuk:

  • Tes hati;
  • Biokimia darah;
  • Biokimia urin;
  • Analisis genetik;
  • Analisis imunologis.

Selain tes darah umum, ibu hamil harus lulus tes hepatitis B dan C tiga kali selama seluruh periode kehamilan.

Dalam hal hasil yang positif, dia akan diberikan konsultasi yang diperlukan dan menjelaskan taktik perilaku dalam situasi ini.

Jika hasil analisis dipertanyakan, adalah mungkin untuk melakukan penelitian tambahan yang disebut reaksi berantai polimerase. Ini akan secara akurat menentukan keberadaan penyakit pada wanita.

Pengobatan hepatitis C pada wanita hamil

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati hepatitis C dikontraindikasikan selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka memprovokasi perkembangan patologi intrauterin pada perkembangan janin.

Dalam kebanyakan kasus, semua perawatan pada saat kehamilan berhenti atau bahkan tidak dimulai.

Dalam beberapa kasus, perlu untuk melakukan terapi obat.

Biasanya obat diresepkan dalam kasus stagnasi bilier atau jika batu ditemukan.

Penting untuk dipahami bahwa walaupun menjadi perlu untuk meresepkan obat-obatan, mereka akan dipilih sedemikian rupa sehingga paling sedikit membahayakan anak yang belum lahir.

Jika seorang wanita hamil memiliki bentuk hepatitis C akut, maka semua perawatan akan ditujukan untuk mempertahankan kehamilan. Dalam hal ini, risiko keguguran meningkat secara signifikan.

Cara melahirkan dengan hepatitis C

Sampai saat ini, tidak ada pendapat medis tunggal tentang masalah cara persalinan wanita hamil yang terinfeksi virus hepatitis C.

Diyakini bahwa risiko menginfeksi anak saat persalinan berkurang secara signifikan jika operasi caesar dilakukan.

Di wilayah Rusia, wanita yang terinfeksi hepatitis C memiliki hak untuk memilih cara persalinan. Dokter wajib memberi tahu wanita tersebut tentang persalinan tentang kemungkinan risiko dan komplikasi.

Juga, pedoman untuk memilih jenis persalinan adalah tingkat viral load wanita.

Jika cukup tinggi, maka preferensi harus diberikan ke operasi caesar.

Virus hepatitis C dan kehamilan kompatibel. Penyakit ini bukan merupakan kontraindikasi terhadap konsepsi dan kelahiran anak.

Anda hanya perlu mengikuti semua rekomendasi dokter dan secara teratur menjalani pemeriksaan yang ditentukan.

Pertanyaan "Bisakah saya melahirkan di hepatitis C?" Memiliki jawaban yang jelas "Ya." Bahkan di hadapan penyakit pada ibu, kesempatan untuk melahirkan anak yang sehat cukup besar.

Hepatitis C selama kehamilan

Jika seorang wanita berniat untuk melahirkan anak atau sudah hamil, dia akan melakukan sejumlah konsultasi dengan spesialis medis dan pengujian. Meskipun garis-garis yang mengganggu dan daftar panjang studi yang relevan, ini bukan formalitas sederhana.

Ini adalah satu-satunya cara untuk menilai keadaan kesehatan calon ibu dan bayi, untuk menghubungkan hasil dengan risiko yang diharapkan. Apa yang harus dilakukan jika - seperti baut dari biru, - hepatitis C terdeteksi?

Dilema menjaga kehamilan juga dihadapi wanita yang sadar akan infeksi, tetapi mereka berencana untuk memiliki bayi. Hepatitis C dan kehamilan - apakah mungkin secara prinsip?

Alasan

Virus hepatitis C (HCV) mengandung RNA, atau asam ribonukleat dalam genom, dan termasuk dalam keluarga flavivirus. Ini memiliki enam genotipe yang berbeda, yang disebabkan oleh penataan ulang dalam rantai nukleotida.

Penyakit ini ditemukan di mana-mana di dunia; risiko infeksi tidak tergantung pada usia, jenis kelamin dan ras.

Ada beberapa cara untuk menularkan hepatitis C:

  1. Parenteral. Jalur ini melibatkan memasukkan virus ke dalam darah. Penyebab paling umum adalah penggunaan narkoba suntikan, manipulasi medis dan non-medis invasif terkait dengan gangguan integritas kulit dan selaput lendir (pemeriksaan endoskopi, tato, manikur), transfusi darah (transfusi darah), hemodialisis.
  2. Seksual. Patogen memasuki tubuh dari pasangan yang terinfeksi selama hubungan seksual tanpa kondom. Perlu dicatat bahwa frekuensi infeksi dalam hubungan monogami lebih rendah daripada selama kontak seksual yang sering dilakukan dengan orang yang berbeda. Hepatitis C memerlukan perawatan khusus dari suaminya, perlu merencanakan kehamilan dan persalinan sebelumnya dengan memenuhi semua instruksi dokter.
  3. Vertikal Kehamilan dengan hepatitis C pada wanita adalah penyebab kemungkinan penularan virus ke janin melalui transplasenta (melalui pembuluh darah dari sistem aliran darah uteroplasenta) dan selama proses kelahiran.

Studi klinis yang dilakukan telah menunjukkan bahwa infeksi HCV tidak mempengaruhi kejadian lahir mati, aborsi spontan, anomali perkembangan, dan fungsi reproduksi secara umum. Namun, hepatitis C pada wanita hamil, tergantung pada tingkat kerusakan hati, sangat penting untuk risiko kelahiran prematur dan berat lahir rendah.

Gejala

Masa inkubasi berkisar dari dua minggu hingga enam bulan, dan bentuk akut sering tidak memanifestasikan dirinya, sementara tetap tidak dikenali. Dalam kebanyakan kasus, ternyata mereka menemukan hepatitis C secara tidak sengaja sudah dalam bentuk kronis.

Selama kehamilan, kekebalan ditekan untuk menjaga bayi, yang menurut sistem kekebalan tubuh sebagai protein asing, oleh karena itu infeksi kronis adalah fenomena umum.

Antara fase akut dan kronis ada periode laten - tanpa gejala ketika tidak ada alasan untuk mengeluh tentang keadaan kesehatan.

Ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun, tetapi berkurang tajam jika seorang wanita memiliki patologi hati kronis atau sistem tubuh lainnya, terutama ketika prosesnya adalah autoimun (agresi sistem kekebalan terhadap sel dan jaringannya sendiri).

Gejala fase akut sangat mirip dengan eksaserbasi kronis. Mereka termasuk:

  • kelemahan, kelelahan, berkurangnya toleransi terhadap aktivitas fisik;
  • mual, muntah, kurang nafsu makan;
  • demam;
  • berat dan sakit di hipokondrium kanan;
  • penurunan berat badan;
  • kekuningan kulit, selaput lendir dan sklera mata;
  • hati membesar (hepatomegali), limpa (splenomegali);
  • urin gelap, feses berwarna abu-abu.

Bahaya hepatitis C kronis adalah pembentukan sirosis hati. Kehamilan dapat mengintensifkan perjalanannya, mengungkapkan gejala klinis yang cerah karena peningkatan beban pada hati. Ini terutama berlaku untuk hipertensi portal yang sudah berkembang dan insufisiensi hepatoseluler.

Risiko infeksi anak

Frekuensi penularan patogen secara vertikal sekitar 10%. Infeksi pada anak dimungkinkan dengan:

  • mencampur darah seorang wanita dengan darah janin pada pecahnya pembuluh plasenta kecil;
  • kontak dengan darah ibu di hadapan kerusakan pada kulit dan selaput lendir anak selama proses kelahiran.

Kehamilan dan persalinan dengan hepatitis C menempatkan wanita di depan masalah menyusui. Konsentrasi virus dalam susu tidak signifikan, oleh karena itu rute laktasi infeksi dianggap tidak mungkin.

Pengecualiannya adalah lecet berdarah dan cedera lain pada puting susu, koinfeksi HIV, dan hepatitis B. Angka infeksi lebih tinggi ketika menggunakan forceps obstetrik, serta manipulasi lain yang berpotensi mengganggu integritas kulit dan selaput lendir.

Pasien harus diberitahu tentang risiko yang dirasakan terkait dengan menularkan anak melalui jalan lahir dan menyusui.

Menurut data penelitian, operasi caesar elektif mengurangi risiko infeksi janin dengan viral load yang tinggi pada wanita, dan karenanya direkomendasikan sebagai tindakan pencegahan. Konsekuensi bagi anak selama kehamilan, terjadi dengan latar belakang hepatitis C, tidak dapat diprediksi secara akurat.

Diagnostik

Program skrining (deteksi target) hepatitis C selama kehamilan belum diterapkan untuk penggunaan luas. Ini karena mahalnya biaya penelitian.

Dipraktekkan untuk mengisolasi wanita dengan faktor risiko (penggunaan narkoba suntikan, kebutuhan untuk hemodialisis atau transfusi darah, pasangan seksual yang terinfeksi) yang direkomendasikan untuk pengujian deteksi virus.

Hepatitis C pada wanita hamil didiagnosis menggunakan metode seperti:

  1. Analisis umum darah dan urin.
  2. Analisis biokimia darah.
  3. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) untuk antibodi terhadap HCV RNA.
  4. Polymerase chain reaction (PCR) untuk mendeteksi virus RNA.
  5. Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.

Bayi baru lahir memiliki antibodi HCV ibu dalam darah mereka selama 12-18 bulan, sehingga tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis hepatitis C yang akurat dalam satu setengah tahun pertama kehidupan.

Perawatan

Terapi standar dengan obat interferon - ribavirin dan viferon - pada wanita hamil tidak dilakukan karena dugaan efek teratogenik (kelainan bawaan) pada janin dan efek studi yang tidak cukup pada aspek lain dari periode kehamilan.

Jika hepatitis C tidak rumit selama kehamilan, seorang wanita diberikan diet dengan pengecualian alkohol, teh dan kopi, lemak, goreng, makanan pedas, dan juga terapi hepatoprotektif dengan vitamin B, minyak esensial, silymarin.

Pencegahan

Karena hepatitis C ditularkan melalui darah, risikonya harus diratakan, jika mungkin hindari kontak dengannya. Selama bekerja dengan cairan biologis, Anda harus mengenakan sarung tangan, masker dan kacamata, menggunakan larutan desinfektan.

Selama prosedur invasif, hanya instrumen sekali pakai atau benar-benar disterilkan diperlukan. Transfusi darah harus dilakukan dari donor yang terverifikasi.

Untuk menghindari infeksi pada anak, operasi sesar yang direncanakan, penolakan untuk menyusui dan beralih ke susu formula buatan mungkin disarankan. Memantau secara sistematis kesehatan bayi dan tes laboratorium untuk mendiagnosis kemungkinan infeksi.

Ramalan

Kehamilan, terutama multipel atau disertai patologi hati atau organ dan sistem lain, dengan sendirinya berisiko, dan adanya proses virus aktif memperburuk perjalanan. Keberhasilan persalinan dimungkinkan dengan viral load yang rendah pada tahap kompensasi, ketika fungsi hati tidak kritis.

Tidak dijamin untuk mencegah penularan virus ke anak bahkan ketika menggunakan operasi caesar diikuti dengan pemberian makanan buatan. Kehamilan setelah pengobatan untuk hepatitis C memiliki kemungkinan mengembangkan patologi, jadi seorang wanita harus menjalani diagnosis komprehensif sebelum konsepsi.

Perlu diingat tentang penghentian asupan obat karena teratogenisitasnya, yang hanya mungkin terjadi jika cadangan pemulihan hati dipertahankan.

Hepatitis C dan kehamilan. Ini bukan kalimat!

Hepatitis C dan kehamilan - kombinasi yang menakuti ibu hamil. Sayangnya, saat ini, diagnosis ini semakin banyak ditemukan saat melahirkan. Penyakit ini didiagnosis menggunakan skrining standar untuk infeksi - HIV, hepatitis B dan C, yang dialami semua calon ibu. Menurut statistik, patologi ditemukan pada setiap wanita yang ketigabelas di negara kita, yaitu penyakit ini cukup umum.

Saat ini, sangat sedikit yang diketahui tentang interaksi hepatitis C kronis dan kehamilan. Hanya diketahui bahwa konsekuensi dari kondisi ini mungkin keguguran dan kelahiran prematur, kelahiran anak dengan berat badan kurang, infeksi janin saat melahirkan, perkembangan diabetes gestasional pada ibu hamil.

Apa itu hepatitis C dan bagaimana penularannya? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit hati karena virus. Virus memasuki tubuh manusia terutama secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda infeksi hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk aus, sehingga patologi, yang tidak diketahui pada saat tertentu, dengan mudah menjadi proses kronis. Prevalensi hepatitis C di antara populasi terus meningkat.

Cara utama infeksi:

  • transfusi darah (untungnya, dalam beberapa tahun terakhir faktor ini telah kehilangan signifikansinya, karena semua donor plasma dan darah perlu diperiksa keberadaan virus);
  • hubungan seksual tanpa pengaman dengan pembawa virus;
  • gunakan jarum suntik setelah orang sakit;
  • ketidakpatuhan dengan standar kebersihan pribadi - berbagi pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi dengan pembawa virus;
  • infeksi dengan instrumen yang terkontaminasi ketika diaplikasikan pada kulit tindik dan tato;
  • kegiatan profesional yang berkaitan dengan infeksi darah terjadi secara kebetulan, misalnya, selama hemodialisis;
  • infeksi janin selama perjalanannya melalui jalan lahir.

Virus tidak ditularkan melalui kontak-rumah tangga dan rute udara.

Kelompok risiko untuk infeksi hepatitis C meliputi:

  • orang yang telah menjalani operasi hingga tahun 1992 inklusif;
  • petugas kesehatan yang secara teratur bekerja dengan orang yang terinfeksi hepatitis C;
  • orang yang menggunakan narkoba dalam bentuk suntikan;
  • Orang yang terinfeksi HIV;
  • orang yang menderita penyakit hati yang tidak diketahui asalnya;
  • orang yang secara teratur menerima hemodialisis;
  • anak-anak yang lahir dari wanita yang terinfeksi;
  • orang yang termotivasi secara seksual tanpa kondom.

Gejala

Perlu dicatat bahwa mayoritas orang yang terinfeksi virus hepatitis C untuk waktu yang lama tidak melihat gejala apa pun. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini tersembunyi, tubuh memulai mekanisme proses yang tidak dapat diubah, yang pada akhirnya dapat mengarah pada penghancuran jaringan hati - sirosis dan kanker. Ini adalah kelicikan dari penyakit ini.

Sekitar 20% orang yang terinfeksi masih memiliki gejala patologi. Mereka mengeluhkan kelemahan umum, kantuk, kinerja buruk, kurang nafsu makan, dan mual yang terus-menerus. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi paling sering ada ketidaknyamanan di hipokondrium kanan - tepat di mana hati berada. Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi dapat dinilai dari nyeri pada persendian dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, kemungkinan pembawa virus harus menjalani tes diagnostik berikut:

  • deteksi antibodi terhadap virus dalam darah;
  • penentuan AST dan AlAT, bilirubin dalam darah;
  • PCR - analisis untuk menentukan virus RNA;
  • USG hati;
  • biopsi jaringan hati.


Jika penelitian yang dilakukan menunjukkan hasil positif untuk kehadiran hepatitis C dalam tubuh, ini dapat menunjukkan fakta-fakta berikut:

  1. Seseorang muak dengan bentuk penyakit kronis. Ia harus segera melakukan biopsi jaringan hati untuk mengklarifikasi luasnya lesi tersebut. Anda juga perlu melakukan tes untuk mengidentifikasi genotipe jenis virus. Hal ini diperlukan untuk penunjukan perawatan yang tepat.
  2. Pria itu pernah mengalami infeksi di masa lalu. Ini berarti bahwa virus sebelumnya telah menembus ke dalam tubuh orang ini, tetapi sistem kekebalan tubuhnya mampu mengatasi infeksi itu sendiri. Data mengapa tubuh orang tertentu mampu mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus menyakiti mereka - tidak. Dipercayai bahwa banyak tergantung pada keadaan perlindungan kekebalan dan jenis virus.
  3. Hasilnya positif palsu. Kadang-kadang terjadi bahwa selama diagnosis awal, hasilnya mungkin keliru, tetapi ketika menganalisis kembali fakta ini tidak dikonfirmasi. Penting untuk mengulangi analisis.

Fitur tentu saja infeksi pada wanita hamil

Biasanya, perjalanan hepatitis C tidak memiliki hubungan dengan proses membawa kehamilan, komplikasi terjadi sangat jarang. Seorang wanita yang menderita penyakit ini selama seluruh periode kehamilan membutuhkan pengamatan yang lebih hati-hati, karena ia memiliki risiko peningkatan aborsi spontan dan kemungkinan hipoksia janin dibandingkan dengan wanita sehat.

Tidak hanya dokter kandungan, tetapi juga spesialis penyakit menular harus dilibatkan dalam mengamati pasien dengan penyakit ini. Probabilitas infeksi janin selama kehamilan dan persalinan tidak lebih dari 5%. Pada saat yang sama untuk mencegah infeksi pada bayi adalah 100% tidak mungkin. Sekalipun persalinan operatif diberikan kepada seorang wanita sebagai pembawa seksio sesaria hepatitis C, ini bukan pencegahan infeksi.

Karena itu, setelah lahir, anak tersebut diuji untuk penentuan virus dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi terhadap hepatitis C, yang diperoleh selama kehamilan, dapat dideteksi dalam darah, tetapi ini bukan pertanda infeksi.

Jika diagnosis bayi masih dikonfirmasi, perlu untuk mengobatinya lebih hati-hati di dokter spesialis anak dan penyakit menular. Menyusui anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi diperbolehkan dalam hal apa pun, karena virus tidak ditularkan dengan susu.

Metode pengobatan untuk wanita hamil

Saat ini, tidak ada vaksin untuk melawan virus hepatitis C. Tapi dia bisa diobati. Hal utama dalam waktu untuk melihat infeksi: kemungkinan pemulihan akan lebih tinggi jika infeksi diketahui di awal.

Perawatan hepatitis C harus komprehensif. Basis terapi terdiri dari obat-obatan yang memiliki efek antivirus yang kuat. Paling sering, Ribavirin dan Interferon digunakan untuk tujuan ini. Tetapi, menurut penelitian tambahan, obat ini memiliki efek negatif pada perkembangan janin. Oleh karena itu, pengobatan hepatitis C selama kehamilan tidak diinginkan.

Ada kasus ketika spesialis dipaksa untuk meresepkan terapi khusus untuk seorang wanita. Ini biasanya terjadi ketika calon ibu memiliki gejala kolestasis yang jelas. Dalam situasi ini, kondisinya memburuk secara dramatis, dan perlu segera dilakukan. Ini jarang terjadi - pada satu dari 20 wanita.

Jika menjadi perlu untuk mengobati hepatitis C selama kehamilan, dokter lebih suka obat-obatan yang relatif aman untuk ibu hamil dan anaknya. Ini biasanya merupakan suntikan yang didasarkan pada asam ursodeoxycholic.

Bagaimana cara melakukan pengiriman wanita yang terinfeksi?

Dalam ilmu kebidanan, ada sejarah panjang statistik tentang cara persalinan yang dengannya risiko infeksi bayi baru lahir meningkat atau, sebaliknya, menurun. Tetapi sejauh ini tidak ada satu angka statistik pun yang diterima, karena kemungkinan infeksi selama persalinan kira-kira sama dengan kasus sesar, dan selama proses alami.

Jika seorang wanita menderita hepatitis C, persalinan akan dilakukan oleh operasi caesar dengan tes fungsi hati yang buruk. Biasanya ini terjadi pada satu calon ibu dari 15. Dalam kasus lain, dokter memilih metode pengiriman, mulai dari kondisi kesehatan pasien.

Infeksi anak saat melahirkan hanya dapat terjadi dari darah ibu pada saat bayi melewati jalan lahir. Jika staf medis menyadari penyakit wanita dalam persalinan, maka infeksi anak hampir tidak mungkin - tidak lebih dari 4% kasus. Pengalaman dan profesionalisme dokter akan membantu untuk menghilangkan kontak bayi dengan aliran darah ibu sebanyak mungkin, dalam beberapa kasus, operasi caesar darurat dilakukan. Baca lebih lanjut tentang operasi caesar →

Pencegahan Hepatitis C

Selama perencanaan kehamilan, setiap wanita harus diuji keberadaan virus hepatitis C dalam darah. Karena infeksi biasanya terjadi setelah kontak dengan keluarnya darah orang yang sakit, Anda harus mencoba menghindari interaksi dengan lingkungan fisiologis ini.

Anda tidak dapat menggunakan jarum umum, air, tali kekang dan kapas, yaitu, semua barang yang digunakan untuk injeksi. Semua instrumen medis dan pembalut harus sekali pakai atau disterilkan. Juga, Anda tidak dapat menggunakan sikat gigi orang lain, benda manikur, anting-anting, karena virus dapat tetap bertahan pada semua hal ini hingga 4 hari.

Tindik dan tato harus dibuat dengan bahan steril sekali pakai. Luka dan lesi pada tubuh harus didesinfeksi dengan antiseptik, lem medis atau tambalan steril. Saat menjalin hubungan intim dengan pasangan yang berbeda, Anda harus menggunakan kondom.

Perlu dicatat bahwa sebagian besar wanita, dihadapkan dengan hepatitis C selama kehamilan, mulai menganggap hidup mereka sudah selesai. Tapi jangan marah dan pergi ke depresi, sehingga Anda hanya bisa lebih menyakiti diri sendiri dan anak Anda. Dalam praktiknya, banyak wanita yang menjadi hamil setelah perawatan untuk hepatitis C atau melawannya, mampu berhasil bertahan dan melahirkan anak-anak yang sehat sempurna.

Penulis: Olga Rogozhkina, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Hepatitis C bukan kalimat. Bisakah saya melahirkan yang terinfeksi?

Ada risiko tinggi infeksi intrauterin janin, serta infeksi selama persalinan berat. Urgensi masalah hepatitis C selama kehamilan meningkat, karena menurut statistik, jumlah orang yang terinfeksi meningkat.

Hepatitis Virus

Pada wanita hamil, hepatitis jauh lebih buruk. Virus hepatitis berikut dibedakan: A, B, C, D, dan E.

  1. Hepatitis A. Infeksi enterovirus akut lebih sering terjadi pada anak-anak prasekolah dan anak sekolah. Rute infeksi adalah fecal-oral.
  2. Hepatitis B. Infeksi virus dapat bersifat akut dan kronis. Masa inkubasi bisa bertahan enam bulan. Risiko infeksi bayi saat melahirkan adalah 50%.
  3. Penyakit virus hepatitis C dapat tanpa gejala pada 40-75% wanita. Hepatitis kronis berkembang pada 50%, dan sirosis tercatat pada 20%. Infeksi terjadi melalui darah, air liur, keputihan. Hepatitis C dianggap sebagai infeksi virus paling parah dan berbahaya.
  4. Hepatitis D. Pada penyakit virus ini, penanda hepatitis B mungkin tidak ada dalam darah.Penyakit ini berkembang dengan cepat dan berakhir dengan pemulihan.
  5. Rute penularan infeksi virus E - air dan tinja-oral. Masa inkubasi adalah 35 hari.

Gejala

Masa inkubasi untuk hepatitis C rata-rata 7-8 minggu, tetapi interval lain mungkin - 2-27 minggu. Pada infeksi virus tingkat 3 - fase akut, laten, dan reaktivasi.

Penyakit kuning hanya berkembang pada 20% pasien yang terinfeksi. Antibodi muncul beberapa minggu setelah infeksi. Infeksi akut dapat menyebabkan pemulihan total, tetapi lebih sering bentuk ini masuk ke fase laten. Pasien dengan ini bahkan tidak tahu tentang penyakit mereka.

Fase reaktivasi ditandai dengan hepatitis kronis. Penyakit, yang berlanjut dalam bentuk ini selama 10-20 tahun, menjadi sirosis hati dan tumor ganas (karsinoma hepatoseluler).

Diagnostik

Diagnosis infeksi oleh virus berbahaya hanya dapat dibuat berdasarkan hasil tes darah. Ketika antibodi terhadap virus hepatitis C terdeteksi, penyakit itu diduga, tetapi itu hanya berarti bahwa virus itu ada di dalam tubuh manusia. Setelah itu, perlu dilakukan tes darah untuk virus RNA. Jika, sebagai hasilnya, masih ditemukan, tes darah harus dilakukan untuk jumlah virus dan genotipe. Untuk memilih metode perawatan yang benar, lakukan analisis biokimia darah.

Fitur dari perjalanan infeksi

Ketika virus RNA terdeteksi pada wanita hamil, virus hepatitis C dilihat, berapa prevalensinya. Jika lebih dari 2 juta kopi ditemukan, kemungkinan infeksi intrauterin mendekati 30%. Jika jumlah virus kurang dari 1 juta, kemungkinan infeksi janin minimal.

Virus hepatitis C kronis pada wanita hamil tidak banyak kejadian. Infeksi janin dapat terjadi selama persalinan jika darah ibu memasuki bagian tubuh bayi yang terluka.

Probabilitas menginfeksi bayi adalah nol jika wanita hamil memiliki antibodi terhadap virus hepatitis C, dan tidak ada virus RNA yang terdeteksi. Pada saat yang sama, dokter menyatakan bahwa janin tidak akan terinfeksi. Antibodi ibu disimpan dalam darah bayi hingga 2 tahun. Tes darah untuk keberadaan virus pada anak dilakukan tidak lebih awal dari usia ini. Jika dalam analisis darah ibu terdeteksi antibodi dan RNA virus, ada baiknya memeriksa anak. Dokter menyarankan untuk melakukan ini ketika bayi berusia 2 tahun.

Tes darah untuk hepatitis C dilakukan sebelum kehamilan. Setelah terapi virus berhasil, kehamilan dapat direncanakan dalam enam bulan.

Metode pengobatan untuk wanita hamil

Jika seorang wanita hamil terinfeksi virus, perlu melakukan penilaian umum kesehatannya. Identifikasi tanda-tanda penyakit hati kronis. Pemeriksaan ibu yang lebih lengkap dilakukan setelah melahirkan.

Jika ibu adalah pembawa virus, ia harus mewaspadai kemungkinan penularan infeksi melalui sarana rumah tangga. Alat-alat seperti sikat gigi dan pisau cukur harus disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing. Penetrasi virus melalui infeksi menular seksual - ia harus mengetahui semua ini. Terapi virus (baik selama kehamilan dan setelah melahirkan) ditentukan oleh dokter. Kemungkinan tertular hepatitis C meningkat dengan infeksi HIV.

Pada trimester pertama dan ketiga, viral load seorang wanita hamil harus diukur. Studi akan membantu membuat prediksi infeksi janin yang lebih akurat. Tidak dianjurkan untuk menggunakan beberapa metode diagnosis perinatal karena kemungkinan infeksi intrauterin.

Obat-obatan

Durasi pengobatan virus hepatitis C selama kehamilan adalah 24-48 minggu. Sampai tahun 90-an, hanya satu obat yang digunakan, yang termasuk dalam kelompok interferon linier. Obat ini memiliki khasiat rendah.

Obat medis Ribavirin disintesis pada akhir 90-an. Itu mulai digunakan dalam kombinasi dengan interferon, yang meningkatkan persentase pemulihan. Hasil tertinggi dicapai ketika menggunakan interferon pegilasi. Dengan meningkatkan aksi interferon, resistansi terhadap tanggapan virologi meningkat.

American Pharmaceutical Corporation telah menciptakan obat baru - "Botseprevir." Ini berhasil digunakan untuk mengobati hepatitis kronis, tetapi obat ini dilarang selama kehamilan, karena ini dapat menyebabkan cacat pada janin.

Obat medis lain Telaprevir dirilis oleh perusahaan farmasi Amerika lainnya. Obat ini memiliki efek antivirus langsung dan meningkatkan tingkat tanggapan virologi. Wanita hamil untuk terapi hepatitis C harus diresepkan hanya oleh dokter setelah pemeriksaan.

Bagaimana cara melakukan pengiriman wanita yang terinfeksi?

Dokter tidak memiliki konsensus tentang cara terbaik untuk melahirkan wanita yang terinfeksi. Ilmuwan Italia mengklaim bahwa risiko penularan hepatitis dari ibu ke anak berkurang dengan operasi caesar. Menurut data mereka, selama operasi risiko infeksi pada bayi baru lahir hanya 6%, dan dengan persalinan alami - 32%.

Para ilmuwan hanya mengatakan bahwa seorang wanita harus diberi tahu, tetapi dia membuat keputusan sendiri. Penting untuk menentukan viral load ibu. Penting untuk mengambil semua tindakan dan, jika mungkin, untuk mencegah infeksi janin.

Menyusui

Tidak ada bukti ilmiah bahwa bayi bisa mendapatkan hepatitis C melalui susu. Ilmuwan Jerman dan Jepang melakukan penelitian yang memberikan hasil negatif. Pada saat yang sama, Anda perlu tahu bahwa infeksi lain ditularkan melalui ASI, misalnya, virus imunodefisiensi.

Bayi itu lahir dari ibu yang terinfeksi.

Jika ibu terinfeksi virus hepatitis, anak harus terus dipantau. Pengujian dilakukan pada usia yang berbeda - 1, 3, 6 bulan dan ketika anak berusia satu tahun. Jika dalam semua analisis tidak ada virus RNA, ini menunjukkan bahwa bayi tidak terinfeksi. Itu juga harus mengecualikan bentuk infeksi kronis.

Pencegahan Hepatitis C

Para ilmuwan sedang melakukan penelitian tentang teknologi untuk vaksin hepatitis C, tetapi sejauh ini masih ada. Saat ini, uji klinis obat ini dilakukan di Amerika.

Untuk mencegah infeksi, disarankan:

  • jangan menggunakan produk kebersihan pribadi orang lain;
  • mencegah pemotongan selama pemeriksaan medis;
  • membuat tato, make-up permanen, pedikur, manikur dan tindik sesuai dengan semua aturan keselamatan dan kebersihan. Perhatikan juga penggunaan jarum sekali pakai dan instrumen steril;
  • memantau sterilitas peralatan gigi dan medis lainnya;
  • gunakan kondom dan dapatkan vaksin hepatitis B jika pasangan Anda terinfeksi.

Kelompok risiko

Ada 3 kelompok risiko. Grup tertinggi (1) meliputi:

  • pecandu;
  • orang yang ditransfusikan dengan faktor pembekuan darah sebelum 1987.

Kelompok tengah meliputi:

  • pasien dengan ginjal buatan;
  • pasien yang menjalani transplantasi organ atau mendonorkan darah;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
  • orang dengan penyakit hati yang belum dijelajahi.

Paling tidak mungkin sakit dari kelompok ketiga. Ini termasuk:

  • orang yang memiliki banyak kontak seksual;
  • orang dengan satu pasangan yang terinfeksi;
  • profesional medis.

Penyakit hepatitis C tidak berarti bahwa kehamilan merupakan kontraindikasi bagi Anda, karena janin tidak selalu terinfeksi dengan infeksi virus. Merencanakan kehamilan dengan pemeriksaan pendahuluan dan perawatan adalah solusi terbaik dalam masalah yang serius.

Apa yang berbahaya untuk hepatitis C pada wanita hamil?

Karena banyak penyakit ditularkan kepada anak dari ibu, wanita takut hepatitis C dan kehamilan tidak cocok. Namun, mengingat beberapa fitur, untuk wanita dengan hepatitis C ada peluang untuk melahirkan bayi yang sehat. Jika virus hepatitis C terdeteksi pada saat perencanaan kehamilan, para ahli merekomendasikan untuk menjalani pengobatan.

Definisi penyakit

Hepatitis C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus tertentu. Biasanya penyakit terdeteksi selama pemeriksaan, karena paling sering tidak memiliki manifestasi klinis. Perjalanan penyakit mungkin akut atau kronis.

Itu penting! Infeksi terjadi melalui hematogen (melalui darah), juga secara seksual.

Kasus infeksi virus yang paling umum melalui suntikan, ketika beberapa orang (pecandu narkoba) menggunakan jarum suntik yang sama. Lebih jarang, seseorang menjadi terinfeksi menggunakan benda-benda umum, pisau cukur, gunting kuku, dan sikat gigi. Infeksi juga dimungkinkan ketika melakukan manipulasi medis dengan instrumen yang tidak steril. Pada kebanyakan orang, penyakit ini menjadi kronis, yang dapat menyebabkan sirosis hati.

Itu penting! Tidak mungkin terinfeksi saat menggunakan piring dengan orang yang terinfeksi, sambil berjabat tangan atau dengan tetesan udara. Jika salah satu anggota keluarga sakit, tidak boleh diisolasi dari orang lain atau menciptakan kondisi khusus.

Diagnosis penyakit

Metode diagnosis yang paling optimal adalah tes darah. Selama seluruh kehamilan, seorang wanita melakukan tiga analisis pada studi darah.

Untuk mengidentifikasi bentuk akut penyakit, wanita hamil diuji untuk hepatitis C. Jika antibodi terhadap patogen kelas M (IgM terhadap HCV) tidak terdeteksi, studi laboratorium dilakukan dengan menggunakan metode reaksi berantai polimerase.

Metode PCR memungkinkan untuk menentukan jumlah virus dalam tubuh dan genotipe-nya. Berkat informasi yang diterima, spesialis meresepkan perawatan.

Ketika hepatitis C terdeteksi pada wanita hamil, penting untuk tidak panik, karena tidak ada dampak negatif pada jalannya kehamilan.

Itu penting! Anak jarang terinfeksi dari ibu yang terinfeksi (probabilitas kurang dari 3%), terlepas dari metode pengiriman.

Jika tes kehamilan untuk Hepatitis C adalah positif palsu, disarankan untuk memeriksa kembali setelah beberapa waktu. Respons yang salah dapat diperoleh selama proses inflamasi dengan meningkatnya suhu. Tingkat kerusakan hati ditentukan dengan bantuan pemeriksaan ultrasonografi organ-organ perut.

Itu penting! Hepatitis C pada wanita hamil berfungsi sebagai indikasi untuk melahirkan di bangsal penyakit menular.

Perjalanan penyakit

Tes positif untuk hepatitis C selama kehamilan bukanlah hukuman yang melarang membawa anak. Kehamilan wanita yang terinfeksi tidak berbeda dari periode membawa anak ke ibu yang sehat. Manifestasi malaise seperti itu, seperti toksikosis atau mulas, dapat berhubungan dengan karakteristik individu wanita atau manifestasi penyakit hati.

Membawa bayi tidak mengancam untuk memperburuk hepatitis.

Catatan Para ahli mengamati penurunan tingkat indikator kerusakan hati pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Setelah enam bulan, indikator biokimia ini kembali ke level "menyakitkan" semula.

Wanita hamil yang merupakan pembawa virus harus dilihat oleh spesialis penyakit menular, yang, jika perlu, meresepkan pengobatan yang mengurangi risiko penularan ke janin.

Untuk membatasi beban pada hati seorang wanita hamil, Anda harus mengikuti diet nomor 5, yang menyiratkan diet fraksional dan teratur.

  • Hepatitis C selama kehamilan dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Seorang ibu masa depan harus mengendalikan berat badannya, jika tidak, pound ekstra itu dapat menyebabkan diabetes kehamilan. Kegagalan dalam proses metabolisme karbohidrat menyebabkan peningkatan gula darah.
  • Beberapa pasien memiliki gejala kolestasis (gatal selama kehamilan) yang terkait dengan gangguan fungsi hati. Penurunan pengeluaran empedu ke usus menyebabkan akumulasi garam empedu. Akibatnya, iritasi parah pada kulit terjadi, terutama pada malam hari. Beberapa minggu setelah kelahiran, gejala-gejala ini hilang.
  • Hepatitis C selama kehamilan menciptakan peningkatan risiko pengembangan preeklampsia. Kondisi ini biasanya terjadi pada tahap akhir menggendong bayi. Nama kedua adalah toksikosis lanjut, yang, tidak seperti toksikosis pada trimester pertama, berbahaya bagi anak. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, plasenta dapat terlepas, yang menyebabkan kematian janin.

Itu penting! Ada kemungkinan besar bahwa wanita yang terinfeksi dapat memiliki kelahiran prematur. Akibatnya, anak akan kekurangan berat badan dan, akibatnya, perlu perhatian khusus.

Cara menginfeksi anak dan tindakan pencegahan

Kemungkinan penularan hepatitis C dari ibu ke anak selama kehamilan adalah minimal, tetapi tidak dikecualikan. Virus ini dapat menembus plasenta dari darah ibu ke dalam darah janin.

Kemungkinan kedua menginfeksi seorang anak terjadi pada saat kelahiran (kontak langsung dengan darah ibu). Tidak masalah apakah kelahiran terjadi secara alami atau melalui operasi caesar.

Bayi tidak dapat terinfeksi selama menyusui, karena patogennya tidak ada dalam komposisi ASI. Peningkatan risiko terjadi ketika puting wanita rusak.

Itu penting! Adanya retakan pada puting susu, serta bisul di mulut bayi, merupakan indikasi untuk berhenti menyusui, jika tidak infeksi akan ditularkan ke bayi.

Karena kemungkinan infeksi bayi sama dengan menyusui dan menyusui buatan, semua wanita dianjurkan untuk menyusui bayi.

Untuk mencegah kontak "darah dengan darah", ibu muda dikirim ke rumah sakit, di mana personel yang terlatih khusus mengambil semua langkah yang diperlukan untuk ini. Dalam hal ini, pembawa virus tidak berbahaya bagi wanita hamil lainnya.

Pemeriksaan bayi baru lahir terjadi beberapa saat setelah kelahiran. Kehadiran virus diperiksa pada usia satu bulan, kemudian tiga, enam bulan dan satu tahun.

Hepatitis C pada wanita dan kehamilan: pengobatan dan konsekuensi untuk anak

Dengan pendekatan konsepsi yang tepat, calon orang tua akan menjalani pemeriksaan lengkap pada tahap perencanaan anak. Deteksi paling umum dari virus hepatitis C terjadi ketika seorang wanita menjalani pemeriksaan penyaringan penuh. Hepatitis C dan kehamilan dapat hidup dengan damai di tubuh wanita. Kehamilan pada wanita dengan hepatitis C tidak memperburuk perjalanan penyakit.

Apa yang berbahaya dan sumber infeksi

Hepatitis C adalah yang tersulit dalam kelompok virus hepatitis. Cara penularan utama adalah melalui darah. Sumber infeksi dapat berupa darah segar dan kering. Anda juga dapat terinfeksi virus bersama dengan cairan tubuh manusia lainnya - air mani, air liur. Cara infeksi:

  • saat menggunakan instrumen medis yang tidak steril atau tidak didesinfeksi dengan baik;
  • dengan transfusi darah;
  • di salon tato, di kamar manikur dan pedikur;
  • dengan hubungan seks tanpa kondom;
  • dari ibu ke anak (infeksi vertikal);
  • dalam proses persalinan.

Risiko infeksi janin selama kehamilan adalah 5%. Pembentukan antibodi dalam tubuh ibu menghambat perkembangan penyakit pada anak. Jika masalah dengan plasenta terjadi selama kehamilan, risiko infeksi janin meningkat beberapa kali (hingga 30%).Kehadiran infeksi HIV pada wanita hamil meningkatkan kemungkinan infeksi pada anak. Infeksi pada bayi dapat terjadi saat melahirkan. Pada saat yang sama, cara seorang wanita akan melahirkan tidak masalah.

Ada tiga cara "penularan vertikal" virus dari ibu ke anak:

  • dalam periode perinatal;
  • transfer dalam proses persalinan;
  • infeksi pada periode postpartum.

Jika selama masa kehamilan dan dalam proses melahirkan anak tidak terinfeksi hepatitis C, maka ada kemungkinan infeksi tinggi setelah lahir. Karena bayi selalu berhubungan dengan ibu. Untuk mencegah hal ini terjadi, ibu perlu memonitor kondisi kulitnya dengan hati-hati, menghindari luka dan cedera. Dan jika seorang wanita terluka, maka hindari mendapatkan darah di kulit dan selaput lendir bayi yang baru lahir.

Hepatitis C pada wanita hamil tidak mempengaruhi jalannya kehamilan. Tetapi proses yang terjadi di hati ibu, dapat memicu persalinan prematur dan hipertrofi pada janin.

Apa yang harus dilakukan jika seorang wanita hamil menderita hepatitis C

Untuk seluruh periode kehamilan, setiap wanita diuji untuk hepatitis 3 kali. Jika hasilnya ternyata positif, maka calon ibu harus mengunjungi dokter lebih sering, berada di bawah pengawasan dokter dan melahirkan di ruang infeksi terpisah.

Pasien mungkin akan diresepkan obat untuk hati, yang tidak dikontraindikasikan pada kehamilan.

Gejala dan diagnosis

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berlanjut tanpa gejala yang jelas dan tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Anda dapat menyoroti gejala umum dari kehadiran virus hepatitis B dalam tubuh:

  • kulit dan mata menjadi kuning;
  • kelemahan;
  • mengantuk;
  • mual dan muntah;
  • kenaikan suhu;
  • rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan.

Beberapa gejala yang mungkin diambil seorang wanita untuk kegelisahan selama kehamilan dan tidak memperhatikannya.

Diagnosis yang akurat dapat dibuat hanya setelah ibu hamil akan lulus tes darah untuk hepatitis (anti-HCV). Penanda adanya virus hepatitis C terdeteksi oleh imunofermentasi darah.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan untuk keberadaan hepatitis C, metode reaksi berantai polimerase digunakan. Esensi dari metode ini terdiri dari duplikasi ganda dari fragmen DNA yang dipilih saat menggunakan enzim dalam kondisi buatan buatan.

Apakah ada kesalahan dalam diagnosis

Kesalahan dalam diagnosis hepatitis C selama kehamilan terjadi dalam praktik medis. Karena itu, seorang wanita harus lulus analisis lagi. Pada wanita dalam posisi, analisis untuk hepatitis bisa salah, tidak hanya sebagai akibat kesalahan, tetapi juga karena beberapa alasan:

  • adanya penyakit autoimun;
  • adanya tumor;
  • penyakit menular yang kompleks.

Indikator positif untuk hepatitis C dapat dihasilkan dari kehadiran virus lain dalam tubuh, jadi tes tambahan sedang dilakukan:

  • USG hati;
  • tes darah umum;
  • pemeriksaan ultrasonografi rongga perut;
  • Metode reaksi berantai polimerase.

Bagaimana proses keperawatan berlangsung

Kehamilan dengan hepatitis C bukanlah hukuman untuk ibu atau anak. Efek suatu penyakit pada janin dan selama kehamilan tergantung sepenuhnya pada bentuk dan jumlah RNA virus dalam darah wanita. Jika kandungan virus kurang dari satu juta kopi, maka wanita itu biasanya akan merasa seperti mengandung, dan kemungkinan infeksi janin berkurang seminimal mungkin.

Manifestasi tanda-tanda kronis penyakit dan kadar darah yang tinggi (lebih dari dua juta kopi) dari RNA virus membawa risiko tidak mengandung kehamilan dan perkembangan patologi pada janin. Bayi itu mungkin dilahirkan prematur.

Jika virus ditemukan pada seorang wanita pada tahap perencanaan kehamilan, maka penyakit itu harus diobati pertama dan enam bulan kemudian, setelah penghentian obat, mulai hamil.

Bahaya apa yang dimiliki virus?

Hepatitis C dapat ditularkan dari ibu ke anak selama perkembangan janin, selama persalinan dan setelah lahir. Infeksi janin dapat terjadi jika penghalang pelindung (plasenta) rusak. Ketika bayi lahir, antibodi dapat dideteksi dalam darahnya. Fakta ini seharusnya tidak menimbulkan ketakutan yang kuat, karena biasanya menghilang pada usia dua tahun. Mendeteksi infeksi mungkin terjadi setelah dua tahun. Analisis untuk keberadaan antibodi pada seorang anak di tahun pertama kehidupan diambil pada satu, tiga, enam dan dua belas bulan.

Jika anak tidak terinfeksi oleh ibu selama kehamilan dan persalinan, maka virus akan ditularkan nanti, akan tergantung pada ibu mengikuti semua tindakan pencegahan.

Dimungkinkan untuk melahirkan bayi dari ibu yang menderita hepatitis, baik secara alami atau melalui operasi caesar. Kemungkinan infeksi tidak terpengaruh oleh cara persalinan.

Kehamilan dan hepatitis ibu dapat memiliki efek negatif pada perjalanan penyakit. Karena tubuh wanita melemah ketika anak lahir, penyakitnya bisa menjadi lebih parah. Ini bahaya, baik untuk ibu dan bayi. Sebagai akibat dari komplikasi, tumor hati ganas dapat berkembang pada seorang wanita. Hepatitis C berat dapat mempengaruhi perkembangan dan kelangsungan hidup janin, memicu kelahiran prematur, sesak napas, dan hipoksia pada bayi baru lahir. Tubuh bayi, yang lahir jauh lebih awal, sangat lemah, sehingga tingkat kematian di antara anak-anak tersebut hingga 15%.

Pada puncak epidemi, tingkat kematian ibu yang menderita hepatitis adalah 17%. Mungkin ada komplikasi setelah melahirkan dalam bentuk perdarahan, yang muncul pada latar belakang gangguan pembekuan darah.

Perawatan dalam proses membawa

Pengobatan hepatitis C selama kehamilan dilakukan dalam kasus eksaserbasi, dalam hal ini keracunan hati terjadi, yang mengarah ke aborsi. Dengan perjalanan penyakit yang tenang, dokter memantau pasien melalui pemeriksaan dan uji laboratorium yang sering. Banyak obat yang digunakan untuk melawan hepatitis dilarang selama kehamilan.

Untuk mendukung pekerjaan dan mengurangi risiko berkembangnya sirosis hati, pasien dianjurkan melakukan persiapan ringan hofitol, Essentiale, dan diet. Penting untuk makan dengan benar sambil menunggu anak dan dengan hepatitis C. Ada kebutuhan dalam porsi kecil dengan istirahat singkat di antara waktu makan. Dalam diet harus menang makanan yang mudah dicerna dan dicerna, produk dari tumbuhan.

Seorang wanita yang terinfeksi menunggu anak harus menghindari paparan zat yang meracuni tubuh: penguapan pernis dan cat, knalpot dari mobil, asap, dll. Dilarang mengonsumsi antibiotik dan obat antiaritmia.

Yang tidak diinginkan adalah beban berat, menyebabkan kelelahan, paparan dingin yang berkepanjangan.

Bagaimana kelahiran dan apa konsekuensinya

Jika hepatitis C terdeteksi selama kehamilan, sangat sulit untuk menilai konsekuensi yang mungkin terjadi pada bayi. Karena bayi mungkin tidak terinfeksi selama persalinan. Diperlukan untuk melahirkan sesuai dengan kesaksian dokter. Persalinan seperti apa yang ditunjukkan kepada seorang wanita, dan karenanya perlu melahirkan. Untuk infeksi hepatitis, metode melahirkan anak tidak masalah. Tapi, ada pendapat bahwa operasi caesar mengurangi risiko infeksi pada bayi baru lahir. Dokter harus memberi tahu wanita itu tentang risiko yang mungkin terjadi pada janin, menunjukkan statistik infeksi selama persalinan mandiri dan dengan bantuan operasi caesar.

Pasien dengan hepatitis kronis dikirim untuk dikirim ke bangsal penyakit menular. Jika seorang wanita memiliki bentuk penyakit non-virus dan tidak ada komplikasi selama kehamilan, maka dia dapat melahirkan di bangsal umum. Juga, ibu hamil mungkin berbaring di departemen umum patologi kehamilan dan berharap melahirkan.

Pendapat tunggal tentang menyusui bayi tidak ada. Studi menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus, wanita dengan infeksi HCV kronis, ASI tidak terinfeksi. Tetapi menurut hasil percobaan lain, virus RNA terdeteksi dalam susu, tetapi konsentrasinya rendah.

Ketika bayi lahir, penyakit menular anak memantau kondisinya sepanjang tahun. Penelitian terakhir dilakukan setelah 24 bulan dari saat kelahiran anak, maka dapat ditentukan secara akurat apakah dia terinfeksi atau tidak.

Setelah bayi lahir, wanita tersebut mungkin mengalami eksaserbasi penyakit. 1 bulan setelah melahirkan, seorang ibu yang menderita hepatitis B perlu melakukan tes darah. Menurut hasil studi laboratorium, tindakan lebih lanjut harus direncanakan.

Aborsi hepatitis C

Karena hepatitis tidak menunjukkan gejala, pendeteksiannya terjadi selama tes rutin ketika mendaftar di klinik antenatal. Orangtua masa depan mungkin takut dengan diagnosis semacam itu. Aborsi pada hepatitis C merupakan kontraindikasi pada eksaserbasi. Jika ada ancaman pemutusan kehamilan, para dokter berusaha dengan segala cara untuk menyelamatkan anak.

Jika seorang wanita memutuskan untuk mengakhiri kehamilan, takut akan kesehatan bayinya, maka aborsi dilakukan sebelum periode 12 minggu. Tetapi aborsi hanya bisa dilakukan setelah akhir dari tahap icteric.

Seorang dokter mungkin bersikeras penghentian kehamilan karena alasan medis atau karena ancaman terhadap kehidupan ibu. Saya memilih indikasi klinis untuk aborsi:

  • hepatitis dan sirosis dalam bentuk parah;
  • solusio plasenta, perdarahan;
  • kanker yang membutuhkan kemoterapi;
  • infeksi saraf akut;
  • diabetes;
  • bahaya pecahnya uterus, dll.

Berbagai jenis aborsi diterapkan tergantung pada durasi kehamilan dan kondisi kesehatan wanita tersebut. Alokasikan:

  • metode bedah aborsi;
  • kekosongan;
  • aborsi dengan obat-obatan (keguguran terjadi);
  • aborsi setelah tiga belas minggu kehamilan (aborsi rumit).

Aborsi spontan pada hepatitis C diamati pada 30% kasus.

Dalam bentuk penyakit yang ringan, hepatitis C bukan halangan untuk bersalin dan harus dihentikan hanya dalam kasus-kasus ekstrem.

Video

Hepatitis C dan kehamilan. Perawatan hepatitis C dan perencanaan kehamilan.