Kapan, mengapa dan bagaimana 1 skrining selama kehamilan

Tes

Tes ini dilakukan pada awal kehamilan untuk mendeteksi kemungkinan kelainan genetik pada janin. Skrining pertama meliputi tes darah dan pemeriksaan USG. Hanya di kompleks mereka memberikan hasil yang akurat. Bagaimana mempersiapkan prosedur, kepada siapa diperlihatkan, dan apakah mungkin untuk menolaknya?

Apa itu skrining selama kehamilan

Ini adalah pemeriksaan yang sangat penting yang dilakukan saat membawa anak. Ini memungkinkan Anda untuk menilai status dan perkembangan bayi yang belum lahir. Ketika meresepkan skrining, dokter memperhitungkan fitur tubuh ibu (berat badan, tinggi badan, kebiasaan buruk, penyakit kronis), yang dapat memengaruhi hasil tes.

Dokter ultrasonografi memeriksa perkembangan fisik janin dan menentukan apakah ada patologi. Jika ditemukan pelanggaran, Anda dapat memulai perawatan tepat waktu.

Jika skrining direkomendasikan untuk wanita hamil, setelah menolak prosedur secara tertulis, wanita tersebut bertanggung jawab atas kesehatan bayi.

Berapa lama pemutaran pertama dilakukan?

Pasien tertarik ketika mereka melakukan skrining pertama, dan jika ada kerangka waktu untuk menunda atau mempercepat pengujian. Tanggal ditetapkan oleh dokter kandungan, memimpin kehamilan. Seringkali itu diresepkan dari 10 hingga 13 minggu setelah pembuahan. Meskipun periode kehamilan singkat, tes secara akurat menunjukkan adanya gangguan kromosom pada janin.

Pastikan untuk menyaring minggu 13 untuk wanita yang berisiko:

  • telah mencapai usia 35 tahun;
  • di bawah usia 18 tahun;
  • memiliki penyakit genetik dalam keluarga;
  • selamat dari aborsi spontan;
  • yang melahirkan anak-anak dengan kelainan genetik;
  • terinfeksi dengan penyakit menular setelah pembuahan;
  • mengandung seorang anak dari seorang kerabat.

Skrining diresepkan untuk wanita yang memiliki penyakit virus pada trimester pertama. Seringkali, tanpa mengetahui apa yang ada dalam situasi tersebut, seorang wanita hamil dirawat dengan obat-obatan konvensional yang secara negatif mempengaruhi perkembangan embrio.

Apa yang harus ditampilkan

Berkat skrining pertama, calon ibu dan dokter akan tahu persis bagaimana bayi berkembang dan apakah itu sehat.

Analisis biokimia dari skrining pertama selama kehamilan memiliki indikator tertentu:

  1. Norma hCG - mengungkapkan sindrom Edwards, ketika angka-angka di bawah ditetapkan. Jika terlalu tinggi, maka diduga sindrom Down.
  2. Protein plasma (PAPP-A), yang nilainya lebih rendah dari norma yang ditetapkan, menunjukkan kecenderungan janin terhadap penyakit di masa depan.

Pemeriksaan ultrasonografi harus menunjukkan:

  • bagaimana janin berada untuk menghilangkan risiko kehamilan ektopik;
  • apa kehamilan: multipel atau tunggal;
  • apakah detak jantung janin memenuhi standar perkembangan;
  • panjang embrio, lingkar kepala, panjang tungkai;
  • adanya cacat eksternal dan pelanggaran organ internal;
  • ketebalan ruang kerah. Dengan perkembangan yang sehat sesuai dengan 2 cm. Jika pemadatan diamati, maka keberadaan patologi kemungkinan;
  • kondisi plasenta untuk menghilangkan risiko disfungsi.

Pemeriksaan ultrasonografi janin. Bergantung pada lokasi intrauterin dan melakukan:

- melalui kulit;

Sebuah survei komprehensif, yang hasilnya ditunjukkan dengan penyaringan pertama yang dilakukan, memungkinkan untuk mendeteksi berbagai patologi genetik. Jika penyakit serius yang mengancam kualitas hidup dan kesehatan anak yang belum lahir dikonfirmasi, maka orang tua diminta untuk mengakhiri kehamilan dengan cara buatan.

Untuk memastikan diagnosis secara akurat, seorang wanita dibiopsi dan menusuk selaput ketuban untuk mendapatkan cairan ketuban dan memeriksanya di laboratorium. Hanya dengan begitu kita dapat dengan yakin mengatakan bahwa patologi ada, dan keputusan akhir dapat dibuat tentang masa depan kehamilan dan nasib anak.

Mempersiapkan dan melakukan penyaringan

Ginekolog yang memimpin kehamilan memberi tahu wanita itu secara rinci persiapan apa yang harus dilakukan. Dia juga menyadari tingkat survei standar. Semua tempat menarik harus didiskusikan tanpa informasi cadangan. Ada beberapa nuansa yang diperlukan untuk pemutaran minggu pertama.

  1. Tes hormon dilakukan pada hari yang sama. Lebih baik melakukan skrining pertama di satu laboratorium. Ibu masa depan tidak perlu khawatir dan mengerti bahwa sangat penting baginya untuk menyumbangkan darah dari pembuluh darah. Perasaan tidak menyenangkan ketika melewati analisis akan cepat berlalu, yang paling penting, untuk mendapatkan hasilnya.
  2. Darah mengalir saat perut kosong. Anda bisa minum air matang dengan rasa haus yang kuat.
  3. Beratnya Sebelum penyaringan, disarankan untuk menimbang, karena prosedur ini merupakan indikator penting dari data berat dan tinggi badan.

Hasil tes diterima oleh dokter atau wanita hamil itu sendiri.

Hasil dan standar penelitian

Biasanya, laboratorium mengeluarkan formulir, yang menunjukkan indikator standar norma dan hasil wanita hamil yang diperoleh di laboratorium. Ibu masa depan dapat dengan mudah memahaminya.

Norma isi PAPP-A pada pemutaran pertama

Norma hCG pada pemutaran pertama

Indikator-indikator ini normal dan tidak menunjukkan adanya pelanggaran.

Indikator Diagnostik Ultrasonografi

Hasilnya dapat menentukan simetri belahan otak janin dan melacak bagaimana organ-organ internal berkembang. Tetapi tugas utama dari prosedur ini adalah mengidentifikasi patologi kromosom, dan menghilangkan risiko perkembangannya di kemudian hari.

Jadi penyaringan memungkinkan Anda mendeteksi secara tepat waktu:

  • kelainan kromosom (triploidi, ditandai dengan seperangkat kromosom tambahan);
  • cacat dalam pengembangan sistem saraf;
  • hernia umbilical;
  • kemungkinan adanya sindrom Down;
  • kecenderungan untuk sindrom Patau, dimanifestasikan dengan memperoleh embrio dari tiga kromosom ketiga belas alih-alih dua. Sebagian besar anak yang lahir dengan penyakit langka ini memiliki banyak kelainan fisik dan meninggal selama tahun-tahun pertama;
  • Sindrom de Lange ditandai dengan mutasi gen. Anak-anak seperti itu jauh tertinggal dalam perkembangan mental dan memiliki cacat fisik yang signifikan;
  • Sindrom Edwards ditandai dengan adanya kromosom ke-18 ekstra. Bayi-bayi semacam itu tertinggal secara fisik dan mental, dan lebih sering terlahir prematur;
  • Sindrom Lemli-Opitz, ditandai dengan keterbelakangan mental dan fisik yang parah.

Ketika hernia tali pusat ditemukan, pelanggaran organ dalam, frekuensi tinggi kontraksi jantung, sindrom Patau diduga. Dengan tidak adanya tulang hidung atau ukurannya yang terlalu kecil, satu arteri umbilical tersedia dan detak jantung rendah, sindrom Edwards terancam.

Ketika waktu kehamilan telah ditentukan, tetapi USG tidak menentukan tulang hidung, dan kontur wajah tidak dinyatakan, ini menunjukkan sindrom Down. Dekripsi skrining pertama dilakukan hanya oleh spesialis yang berpengalaman, karena hasil yang salah dapat menyebabkan perasaan yang kuat untuk orang tua masa depan.

Kapan mulai mengkhawatirkan calon ibu

Seperti diketahui, faktor manusia ada di mana-mana, dan bahkan di laboratorium serius pun bisa terjadi kesalahan. Hasil yang salah, yang menunjukkan biokimia, bingung dengan cacat genetik. Ini terjadi:

  • pada ibu dengan diabetes;
  • untuk mereka yang mengandung anak kembar;
  • dalam hal penyaringan awal atau akhir 1;
  • dengan kehamilan ektopik.

Faktor-faktor seperti disertai dengan kepalsuan hasil:

  • obesitas calon ibu;
  • Konsepsi oleh IVF, sedangkan kinerja protein A akan rendah;
  • pengalaman dan situasi penuh tekanan yang muncul pada malam pengujian;
  • pengobatan dengan obat yang bahan aktifnya adalah progesteron.

Jika PAPP-A pada tingkat tinggi membuatnya waspada hanya ketika hasil USG tidak menguntungkan, maka kadar protein yang rendah menunjukkan gangguan seperti:

  • kematian janin;
  • patologi bentuk utama sistem saraf janin;
  • probabilitas tinggi aborsi spontan;
  • risiko persalinan prematur;
  • konflik rhesus ibu dan bayi.

Tes darah benar pada 68%, dan hanya dalam hubungannya dengan USG dapat yakin dalam diagnosis. Jika norma-norma penyaringan pertama tidak sesuai dengan yang ditetapkan, akan mungkin untuk menghilangkan rasa takut pada pengujian berikutnya. Ini harus dilakukan pada trimester kedua kehamilan. Ketika hasil pemeriksaan pertama dipertanyakan, Anda dapat diperiksa di laboratorium independen lain. Pemutaran pertama yang diulang sangat penting untuk menahan kehamilan sampai 13 minggu.

Orang tua akan membutuhkan konsultasi genetika yang akan merekomendasikan penelitian tambahan. Ketika pemeriksaan ulang menunjukkan bahwa anak memiliki kecenderungan untuk sindrom Down, ini ditunjukkan oleh ketebalan ruang kerah dan analisis untuk hCG dan PAPP-A. Jika PAPP-A lebih tinggi dari yang seharusnya, dan semua indikator lainnya sesuai dengan yang standar, maka Anda tidak perlu khawatir. Dalam dunia kedokteran, ada beberapa kasus ketika, meskipun prognosisnya buruk pada skrining ke-1 dan ke-2, anak-anak yang sehat lahir.

Skrining pertama selama kehamilan: pemeriksaan dan tanggal

Pada trimester pertama kehamilan mereka, setiap wanita menjalani prosedur tanpa rasa sakit, seperti skrining. Bagi banyak orang, ini adalah konsep baru. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk mempertimbangkan secara lebih rinci masalah penyaringan dan mengidentifikasi patologi utama sesuai dengan hasilnya.

Apa skrining pertama dan tes apa yang dimasukkan

Prosedur ini sangat penting selama kehamilan, karena memberikan informasi tentang keadaan dan perkembangan anak. Itu diadakan untuk mengecualikan perubahan patologis dalam tubuh janin yang bersifat genetik.

Skrining terdiri dari tes darah dan USG. Sebelum skrining, spesialis memperhitungkan karakteristik utama wanita hamil (berat badan, tinggi badan, kecanduan kebiasaan buruk, kemungkinan penyakit) yang dapat memengaruhi hasil pemeriksaan.

Apa yang ditentukan oleh pemutaran pertama

Pada minggu kesepuluh kehamilan, ibu hamil mencium tentang seberapa baik janin berkembang, dan apakah ada penyakit genetik. Jika janin berkembang dengan tanda-tanda penyakit Down, maka itu akan ditentukan oleh ketebalan ruang kerah. Patologi terdeteksi oleh indikator khusus dalam analisis darah:

  1. Tingkat hCG: jika angka tersebut lebih rendah dari normal, maka kemungkinan besar sindrom Edwards akan dikonfirmasi pada janin, jika lebih tinggi - sindrom Down.
  2. Indikator PAPP-A (protein plasma): nilainya kurang dari norma menunjukkan bahwa di masa depan anak rentan terhadap penyakit.

Ultrasonografi pada penyaringan pertama bertujuan untuk menentukan hal-hal berikut:

  • lokasi janin untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan ektopik;
  • konfirmasi kehamilan tunggal atau ganda;
  • melacak detak jantung dan kelangsungan hidup embrio pada minggu kesepuluh perkembangan;
  • perhitungan CTE (ukuran coccyx-parietal);
  • pemeriksaan anatomi janin (didefinisikan sebagai cacat eksternal, dan patologi organ internal);
  • inspeksi ruang kerah, yang ketebalannya, selama perkembangan normal, harus sesuai dengan dua sentimeter. Jika penebalan dicatat, maka kemungkinan cacat tinggi;
  • pemeriksaan keadaan plasenta dan eksklusi disfungsi.

Ini adalah penelitian komprehensif yang membantu mengidentifikasi kelainan kromosom genetik janin. Jika diagnosis serius dikonfirmasi, yang melumpuhkan kehidupan anak yang belum lahir, aborsi buatan dapat ditawarkan kepada wanita hamil.

Hanya berdasarkan analisis yang kompleks, dokter menentukan kondisi pasti janin. Dalam hal konfirmasi kemungkinan patologi, seorang wanita dikirim untuk tes khusus - biopsi dan amniosentesis. Berdasarkan hasil, mereka membuat kesimpulan akhir dan memutuskan nasib janin di masa depan.

Kapan skrining pertama selama kehamilan

Apakah penyaringan diperlukan?

Ketika calon ibu terdaftar, satu set studi yang memungkinkan untuk melacak kondisi wanita hamil dan janinnya adalah wajib. Skrining juga dapat dimasukkan di sini, yang memungkinkan bagi wanita yang melahirkan untuk tenang untuk perkembangan kromosom genetik bayi. Tetapi, jika wanita itu sendiri menolak prosedur ini, maka dokter tidak bisa memaksa dia untuk melakukan skrining pertama.

Pertama-tama, dokter kandungan fokus pada minat si hamil. Karena setiap ibu harus khawatir dengan keadaan janin sejak saat pembuahan. Bahaya tidak skrining mungkin terletak pada kenyataan bahwa pada periode awal janin mungkin memiliki penyakit otak yang paling serius yang akan menyebabkan kematian sebelum kelahiran atau cacat parah di masa depan. Sekalipun kehamilan direncanakan dan kedua orang tuanya benar-benar sehat, dan tidak ada orang dengan kerabat penyakit genetik di antara kerabat, dokter terkemuka masih sangat merekomendasikan untuk menjalani prosedur penyaringan.

Siapa yang direkomendasikan untuk menjalani skrining

Ada kelompok risiko yang perlu diskrining pada trimester pertama. Mereka mengabaikan pemutaran pertama yang dilarang. Grup ini termasuk:

  • wanita dalam usia persalinan dari 35 tahun;
  • individu muda yang memutuskan untuk menjadi ibu sampai dewasa;
  • anak perempuan, di antara kerabatnya ada orang dengan sindrom Down atau penyakit genetik lainnya, juga, jika perwakilan semacam itu ada di antara kerabat suami;
  • jika kehamilan sebelumnya dengan kelainan janin atau keguguran;
  • wanita hamil yang, sebelum konsepsi, telah menyalahgunakan alkohol atau zat narkotika;
  • jika ayah anak adalah kerabat jauh dari wanita dalam persalinan;
  • wanita hamil yang sebelumnya melaporkan kasus lahir mati;
  • anak perempuan yang, sesaat sebelum pembuahan, menggunakan obat-obatan untuk aborsi cepat;
  • jika anak sebelumnya lahir dengan kelainan genetik.

Bagaimana mempersiapkan skrining pertama selama kehamilan

Kegiatan persiapan diadakan di klinik antenatal untuk partisipasi dokter kandungan terkemuka. Percakapan harus dilakukan antara wanita hamil dan dokter, di mana pasien akan mengklarifikasi semua pertanyaan yang menarik tentang tes. Ada juga beberapa nuansa tentang pemutaran pertama:

  1. Tes komprehensif harus dilakukan dalam satu hari, disarankan untuk membawanya dalam satu laboratorium. Sang ibu harus tenang, dan pahami bahwa semua prosedur tidak akan menimbulkan rasa sakit, jika Anda tidak memperhitungkan asupan darah vena.
  2. Sebelum mendonorkan darah, disarankan untuk tidak berhubungan intim dan makan, karena ini dapat mempengaruhi hasilnya.
  3. Sebelum skrining, seorang wanita hamil harus menimbang, karena data akurat tinggi dan berat badan akan diperlukan pada saat prosedur.
  4. Segera sebelum prosedur sebaiknya hentikan penggunaan cairan. Dengan rasa haus yang kuat, tidak lebih dari seratus mililiter cairan diizinkan.
  5. Hasil penelitian dan kesimpulan tentang keberadaan patologi setelah decoding dilaporkan oleh dokter.

Norma penapisan pertama selama kehamilan

Jika wanita hamil mengetahui nilai-nilai normal, maka akan mudah baginya untuk menguraikan hasil skrining pertama sendiri. Dengan demikian, calon ibu sudah akan menyadari kemungkinan risiko patologi. Untuk tujuan ini, norma yang disetujui oleh spesialis disediakan.

Penting adalah indikator protein (PAPP-A), yang bertanggung jawab atas fungsi normal plasenta dan hCG.

Tingkat PAPP-A dan hCG pada skrining pertama

Indikator-indikator ini adalah norma dan tidak memprediksi perkembangan cacat.

Norma indikator skrining USG pertama selama kehamilan

Hal pertama yang dokter perhatikan adalah detak jantung (saat ini seharusnya antara 150-175 detak) dan CTE (tidak kurang dari 45 mm) saat ini.

Perhitungan kemungkinan patologi dalam penyaringan

Menurut penapisan pertama, simetri belahan otak ditentukan, serta indikator umum tentang bagaimana organ-organ internal janin berkembang. Tapi, tugas utama penelitian adalah menyediakan data yang mengkonfirmasi kemungkinan patologi kromosom. Membawa seorang anak, sangat penting untuk mengecualikan penyimpangan dan penyakit lebih lanjut seperti:

  1. Triplodia (pada perkembangan janin normal, satu set kromosom ganda dicatat).
  2. Perubahan patologis pada tabung saraf.
  3. Kemungkinan hernia umbilikalis.
  4. Kemungkinan down syndrome.
  5. Lokasi untuk sindrom Patau.
  6. Gejala sindrom de Lange.
  7. Janin berkembang dengan sindrom Edwards.

Oleh karena itu, untuk memulai perawatan yang tepat waktu atau merangsang perkembangan janin, dianjurkan bahwa semua ibu hamil setelah minggu kesepuluh pergi untuk skrining. Penyaringan decoding 1 selama kehamilan harus ditangani oleh spesialis, karena interpretasi yang tidak tepat dari parameter hanya akan menyebabkan panik dan kecemasan yang tidak diinginkan.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Hasil Skrining Pertama

Kadang-kadang hasil dari studi komprehensif mungkin tidak akurat, dan faktor-faktor tersebut menyertainya:

  • hamil kelebihan berat badan, tahap obesitas;
  • jika pembuahan tidak terjadi secara alami, tetapi dengan bantuan IVF - maka protein dalam darah akan diturunkan;
  • jika kehamilannya multipel (dalam hal ini akan sulit untuk menentukan indikator normanya);
  • pengalaman dan situasi penuh tekanan pada malam pengujian dengan ibu hamil;
  • amneocentosis juga dapat mempengaruhi hasil;
  • jika hamil memiliki diagnosis diabetes.

Kasus-kasus seperti itu mendistorsi hasil skrining dan tidak memberikan gambaran klinis yang lengkap tentang kondisi bayi di masa depan.

Bisakah hasil skrining pertama salah?

Seperti yang Anda ketahui, mungkin ada berbagai faktor yang secara signifikan akan mempengaruhi hasil penelitian. Jangan mengecualikan kemungkinan kesalahan medis. Jadi, hasil palsu yang mudah dikacaukan dengan indikator penyakit genetik hadir:

  • pada wanita hamil dengan diabetes;
  • juga penyimpangan dari norma hCG mungkin ketika seorang wanita hamil dengan anak kembar;
  • keterlambatan pengiriman penapisan pertama (cepat atau lambat);
  • kehamilan ektopik.

Video pemutaran pertama

Kami mengundang Anda untuk menonton video pemutaran pertama, di mana Anda diharapkan akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda yang tersisa.

Menghilangkan kekhawatiran skrining USG trimester pertama

Skrining (dari bahasa Inggris. "Skrining") adalah konsep yang mencakup sejumlah kegiatan untuk mendeteksi dan mencegah penyakit. Misalnya, skrining selama kehamilan memberi dokter informasi lengkap tentang berbagai risiko terjadinya patologi dan komplikasi dalam perkembangan anak. Ini memungkinkan untuk mengambil langkah-langkah penuh sebelumnya untuk mencegah penyakit, termasuk yang paling parah.

Siapa yang perlu diskrining untuk trimester pertama

Sangat penting bagi wanita untuk mempelajari:

  • menikah dengan ayah seorang anak
  • yang telah melakukan 2 atau lebih aborsi spontan (persalinan prematur)
  • ada kehamilan yang membeku atau lahir mati
  • wanita telah menderita penyakit virus atau bakteri selama kehamilan
  • ada kerabat yang menderita kelainan genetik
  • pasangan ini sudah memiliki anak dengan Patau, Down Syndrome atau yang lainnya
  • ada episode pengobatan dengan obat-obatan yang tidak dapat digunakan selama kehamilan, bahkan jika mereka diresepkan sesuai dengan tanda-tanda vital
  • hamil selama lebih dari 35 tahun
  • Kedua calon orang tua ingin memeriksa kemungkinan memiliki janin yang sakit.

Apa yang dicari pada skrining USG pertama selama kehamilan

Skrining pertama menunjukkan simetri belahan otak, keberadaan beberapa strukturnya yang wajib dalam periode ini. Juga melihat 1 pemutaran:

  • tulang tubular panjang, diukur panjang bahu, tulang paha, lengan bawah dan tulang kaki bagian bawah
  • adalah perut dan jantung di tempat-tempat tertentu
  • ukuran jantung dan pembuluh darah keluar
  • ukuran perut.

Patologi apa yang diungkapkan oleh pemeriksaan ini

Penapisan pertama kehamilan informatif dalam hal deteksi:

  • patologi kuncup CNS - tabung saraf
  • sindrom patau
  • omphalocele - hernia umbilikalis, ketika sejumlah organ internal terletak di luar rongga perut, dan di kantung hernia di atas kulit
  • Down syndrome
  • triploidy (tiga set kromosom bukan ganda)
  • Sindrom Edwards
  • Sindrom opittsa Smith
  • Sindrom de Lange.

Tanggal penelitian

Sekali lagi dokter Anda harus cermat dan teliti, tergantung pada tanggal menstruasi terakhir Anda, hitung berapa lama Anda harus menyelesaikan studi pertama jenis ini.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Penapisan trimester pertama dilakukan dalam dua tahap:

  1. Skrining USG dilakukan terlebih dahulu. Jika ini dilakukan secara transvaginal, maka pelatihan tidak diperlukan. Jika metode perut, perlu bahwa kandung kemih penuh. Untuk melakukan ini, minumlah setengah liter air selama setengah jam sebelum penelitian. Omong-omong, skrining kedua selama kehamilan adalah transabdominal, tetapi tidak memerlukan persiapan.
  2. Penapisan biokimia. Kata ini disebut sampel darah dari vena.

Mengingat studi dua tahap, persiapan untuk studi pertama meliputi:

  • Mengisi kandung kemih - sebelum 1 skrining USG
  • puasa setidaknya 4 jam sebelum pengumpulan darah dari vena.

Selain itu, Anda perlu diet sebelum diagnosis trimester 1 agar tes darah memberikan hasil yang akurat. Ini untuk mengecualikan asupan cokelat, makanan laut, daging dan makanan berlemak sehari sebelum Anda berencana untuk mengunjungi skrining USG selama kehamilan.

  • semua hari sebelumnya sangkal produk alergi Anda: jeruk, coklat, makanan laut
  • kecualikan makanan berlemak dan goreng (1-3 hari sebelum penelitian)
  • sebelum tes (biasanya 12 minggu sebelum tes skrining), pergi ke toilet di pagi hari, maka jangan buang air kecil selama 2-3 jam, atau satu setengah jam sebelum prosedur, minum setengah liter air tanpa gas. Ini diperlukan jika penelitian akan dilakukan melalui perut.
  • jika diagnosis USG dilakukan oleh sensor vagina, maka persiapan untuk skrining trimester pertama tidak akan termasuk mengisi kandung kemih.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Itu, serta pemeriksaan 12 minggu, terdiri dari dua tahap:

  1. Skrining USG selama kehamilan. Ini dapat dilakukan baik dengan metode vagina maupun melalui perut. Rasanya seperti dia tidak berbeda dengan USG pada 12 minggu. Perbedaannya adalah bahwa itu dilakukan oleh ahli sonologi, yang mengkhususkan secara khusus dalam diagnosis prenatal, pada peralatan kelas atas.
  2. Pengambilan sampel darah dari vena dalam jumlah 10 ml, yang harus dilakukan pada waktu perut kosong dan di laboratorium khusus.
Bagaimana diagnosis skrining trimester pertama? Pertama, Anda menjalani USG pertama selama kehamilan. Biasanya dilakukan secara transvaginal.

Untuk melakukan penelitian, Anda harus membuka pakaian di bawah ikat pinggang, berbaringlah di sofa, tekuk kaki Anda. Dokter akan dengan hati-hati memasukkan sensor khusus tipis ke dalam kondom ke dalam vagina Anda, dan mereka akan memindahkannya sedikit selama tes. Tidak sakit, tetapi setelah meneliti ini atau hari berikutnya pada kertas, Anda mungkin menemukan sedikit pendarahan.

Bagaimana skrining pertama dilakukan dengan sensor transabdominal? Dalam hal ini, Anda bisa membuka pakaian ke pinggang, atau cukup mengangkat pakaian untuk membuka perut untuk diperiksa. Dengan skrining ultrasound untuk trimester pertama, sensor akan bergerak melalui perut tanpa menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan.

Bagaimana tahap survei selanjutnya? Dengan hasil USG Anda akan menyumbangkan darah. Di tempat yang sama Anda akan menentukan beberapa data yang penting untuk interpretasi hasil yang benar.

Anda tidak akan segera menerima hasilnya, tetapi dalam beberapa minggu. Ini adalah skrining pertama kehamilan.

Menguraikan hasil

1. Data ultrasonografi normal

Menguraikan penyaringan pertama dimulai dengan interpretasi data USG. Tingkat ultrasonografi:

Ukuran Kopchik-parietal (KTR) buah

Ketika diputar pada 10 minggu, ukuran ini berada dalam kisaran ini: dari 33-41 mm pada hari pertama minggu 10 hingga 41-49 mm - pada hari ke 6 dari minggu 10.

Pemutaran 11 minggu - tingkat KTR: 42-50 mm pada hari pertama minggu ke-11, 49-58 - pada hari ke-6.

Dalam kehamilan 12 minggu, ukuran ini adalah: 51-59 mm pada 12 minggu tepatnya, 62-73 mm - pada hari terakhir periode ini.

2. Ketebalan area leher

Tingkat USG 1 trimester untuk penanda utama kelainan kromosom ini:

  • dalam 10 minggu - 1,5-2,2 mm
  • Penapisan 11 minggu diwakili oleh angka 1,6-2,4
  • pada minggu 12, angka ini adalah 1,6-2,5 mm
  • pada 13 minggu - 1,7-2,7 mm.

3. Tulang hidung

Decoding ultrasound 1 trimester harus mencakup penilaian tulang hidung. Ini adalah penanda, berkat yang kita dapat mengasumsikan perkembangan sindrom Down (untuk ini, skrining trimester pertama dilakukan):

  • 10-11 minggu tulang ini seharusnya sudah terdeteksi, tetapi ukurannya belum dievaluasi
  • skrining pada 12 minggu atau seminggu kemudian menunjukkan bahwa tulang ini setidaknya 3 mm normal.

4. Frekuensi kontraksi jantung

  • pada 10 minggu - 161-179 denyut per menit
  • pada 11 minggu - 153-177
  • dalam 12 minggu - 150-174 denyut per menit
  • pada 13 minggu - 147-171 denyut per menit.

5. Ukuran biparietal

Studi skrining pertama selama kehamilan mengevaluasi parameter ini tergantung pada periode:

  • dalam 10 minggu - 14 mm
  • dalam 11 - 17 mm
  • Skrining 12 minggu harus menunjukkan hasil minimal 20 mm
  • pada 13 minggu, BPD rata-rata 26 mm.

Menurut hasil USG trimester pertama, diperkirakan apakah ada tanda-tanda kelainan perkembangan janin. Ini juga menganalisis berapa lama perkembangan bayi sesuai. Pada akhirnya, kesimpulan dibuat apakah USG skrining berikutnya diperlukan pada trimester kedua.

Apa norma-norma hormon menentukan 1 skrining

Skrining pada trimester pertama tidak hanya mengevaluasi hasil diagnosa ultrasound. Tahap kedua, yang tidak kalah penting dimana janin dinilai memiliki cacat serius adalah penilaian hormonal (atau biokimiawi) (atau tes darah pada trimester pertama). Kedua tahap ini merupakan penyaringan genetik.

1. Chorionic gonadotropin

Ini adalah hormon yang menodai strip kedua pada tes kehamilan di rumah. Jika skrining untuk trimester pertama menunjukkan penurunan levelnya, ini menunjukkan patologi plasenta atau peningkatan risiko sindrom Edwards.

Peningkatan hCG pada skrining pertama dapat mengindikasikan peningkatan risiko perkembangan sindrom Down pada janin. Meski dengan kembar, hormon ini juga meningkat secara signifikan.

Skrining pertama selama kehamilan: tingkat kadar darah hormon ini (ng / ml):

  • Minggu 10: 25.80-181.60
  • Minggu 11: 17.4-130,3
  • menguraikan studi perinatal dari 1 trimester pada minggu 12 relatif terhadap hCG menunjukkan angka 13,4-128,5 dalam normal
  • Minggu 13: 14.2-114.8.

2. Protein A yang terkait dengan kehamilan (PAPP-A)

Protein ini biasanya diproduksi oleh plasenta. Konsentrasinya dalam darah meningkat dengan bertambahnya usia kehamilan.

Cara memahami data

Program, di mana data diagnostik ultrasonik trimester pertama dimasukkan, serta tingkat dua hormon yang disebutkan di atas, menghitung indikator analisis. Mereka disebut "risiko." Dalam hal ini, decoding dari hasil skrining untuk trimester pertama ditulis dalam bentuk bukan pada tingkat hormon, tetapi dalam parameter seperti "MoM". Ini adalah koefisien yang menunjukkan penyimpangan nilai pada wanita hamil yang diberikan dari median dihitung tertentu.

Untuk menghitung MoM, satu indikator hormon dibagi dengan nilai median yang dihitung untuk lokasi tertentu untuk usia kehamilan tertentu. Norma-norma MOM pada penapisan pertama - dari 0,5 menjadi 2,5 (dengan kembar, kembar tiga - hingga 3,5). Nilai ideal MoM, dekat dengan "1".

Risiko MoM dipengaruhi oleh risiko usia saat skrining untuk trimester pertama: yaitu, perbandingan dibuat tidak hanya dengan median yang dihitung pada periode kehamilan ini, tetapi dengan nilai yang dihitung untuk usia kehamilan tertentu.

Hasil antara skrining trimester pertama biasanya menunjukkan jumlah hormon dalam satuan MOM. Jadi, formulir berisi entri "HCG 2 MoM" atau "PAPP-A 1 MoM" dan seterusnya. Jika MoM - 0,5-2,5 - ini normal.

Patologi adalah tingkat hepatitis kronis di bawah 0,5 tingkat median: ini menunjukkan peningkatan risiko sindrom Edwards. Peningkatan hCG di atas 2,5 nilai median menunjukkan peningkatan risiko sindrom Down. Penurunan PAPP-A di bawah 0,5 MoM menunjukkan bahwa ada risiko untuk kedua sindrom di atas, tetapi peningkatannya tidak berarti apa-apa.

Apakah ada risiko dalam penelitian ini?

Biasanya, hasil diagnosis trimester pertama berakhir dengan penilaian tingkat risiko, yang dinyatakan dalam fraksi (misalnya, 1: 360 untuk sindrom Down) untuk setiap sindrom. Fraksi ini berbunyi seperti ini: dengan 360 kehamilan dengan hasil skrining yang sama, hanya 1 bayi yang lahir dengan patologi Down.

Interpretasi norma skrining 1 trimester. Jika anak itu sehat, risikonya harus rendah, dan hasil tes skrining harus digambarkan sebagai "negatif." Semua angka setelah pecahan harus besar (lebih besar dari 1: 380).

Skrining pertama yang buruk ditandai dengan catatan "risiko tinggi" dalam kesimpulan 1: 250-1: 380, dan hasil hormon kurang dari 0,5 atau lebih dari 2,5 nilai median.

Jika skrining trimester pertama buruk, Anda diminta untuk mengunjungi ahli genetika yang memutuskan apa yang harus dilakukan:

  • menugaskan Anda untuk belajar kembali di yang kedua, lalu - menyaring 3 trimester
  • menyarankan (atau bahkan bersikeras) pada diagnosis invasif (chorionic villus biopsy, cordocentesis, amniocentesis), berdasarkan pertanyaan apakah kehamilan ini harus diperpanjang akan diputuskan.

Apa yang memengaruhi hasil

Seperti dalam penelitian lain, ada hasil positif palsu dari studi perinatal pertama. Jadi, dengan:

  • IVF: hasil hCG akan lebih tinggi, PAPP - lebih rendah sebesar 10-15%, indikator USG skrining pertama akan meningkatkan LZR
  • obesitas ibu masa depan: dalam hal ini, tingkat semua hormon meningkat, sedangkan dengan massa tubuh rendah, sebaliknya, mereka menurun
  • skrining untuk 1 trimester dengan ganda: sedangkan norma-norma hasil untuk kehamilan seperti itu tidak diketahui. Karena itu, penilaian risiko sulit dilakukan; hanya diagnostik ultrasonografi yang dimungkinkan
  • diabetes mellitus: skrining pertama akan menunjukkan penurunan tingkat hormon, yang tidak dapat diandalkan untuk interpretasi hasilnya. Dalam hal ini, skrining kehamilan dapat dibatalkan
  • amniosentesis: tingkat diagnosis perinatal tidak diketahui jika manipulasi dilakukan dalam minggu berikutnya sebelum donor darah. Kita harus menunggu periode yang lebih lama setelah amniosentesis sebelum menjalani skrining perinatal pertama untuk wanita hamil.
  • kondisi psikologis hamil. Banyak orang menulis: "Saya takut pemutaran film pertama." Ini juga dapat mempengaruhi hasilnya, dan tidak dapat diprediksi.

Beberapa fitur dalam patologi

Skrining pertama kehamilan dalam kasus patologi janin memiliki beberapa fitur yang dokter lihat dalam diagnosis ultrasound. Pertimbangkan skrining trisomi perinatal sebagai patologi yang paling umum terdeteksi oleh survei ini.

1. Down syndrome

  1. sebagian besar buah-buahan tidak memiliki tulang hidung yang terlihat dalam periode 10-14 minggu
  2. 15 hingga 20 minggu tulang ini sudah divisualisasikan, tetapi lebih pendek dari biasanya
  3. kontur wajah halus
  4. dengan dopplerometri (dalam hal ini dimungkinkan untuk melakukannya bahkan dalam periode ini) terjadi kebalikan atau aliran darah patologis lainnya dalam saluran vena dicatat.

2. Sindrom Edwards

  1. kecenderungan untuk mengurangi frekuensi detak jantung
  2. ada hernia umbilikalis (omphalocele)
  3. tidak ada tulang hidung yang terlihat
  4. bukannya 2 arteri pusar - satu

3. Sindrom Patau

  1. hampir semuanya memiliki jantung berdebar
  2. perkembangan otak terganggu
  3. perkembangan janin melambat (perbedaan panjang tulang dengan istilah)
  4. gangguan perkembangan area otak tertentu
  5. hernia umbilical.

Ke mana harus pergi penelitian

Sebagai contoh, di Moskow, CIR tidak dengan buruk merekomendasikan dirinya sendiri: melakukan dan menyaring untuk trimester pertama dapat dilakukan di Pusat ini.

Penapisan ultrasound pada trimester pertama: harga rata-rata 2.000 rubel. Biaya studi perinatal pertama (dengan definisi hormon) adalah sekitar 4000-4100 rubel.

Berapa penyaringan 1 trimester menurut jenis analisis: USG - 2000 rubel, penentuan hCG - 780 rubel, analisis untuk PAPP-A - 950 rubel.

Ulasan tentang skrining 1 trimester. Banyak wanita tidak puas dengan kualitas perhitungan yang dibuat: dari kasus-kasus ketika "risiko tinggi" diajukan, kelahiran bayi yang sehat sempurna sering dicatat. Wanita menulis bahwa yang terbaik adalah menemukan spesialis kelas tinggi dalam diagnostik USG perinatal yang dapat mengkonfirmasi atau menghilangkan keraguan tentang kesehatan bayi.

Dengan demikian, skrining trimester pertama adalah diagnosis, yang dalam beberapa kasus membantu mengidentifikasi patologi janin yang paling parah pada tahap awal. Dia memiliki pelatihan dan perilakunya sendiri. Interpretasi hasil harus dilakukan dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu wanita.

Mengapa saya perlu skrining untuk trimester pertama?

Skrining USG adalah serangkaian pemeriksaan lengkap yang memungkinkan ibu dan ayah belajar tentang keadaan kesehatan bayi dalam kandungan. Metode ini memungkinkan kita untuk melihat pada tahap awal ada atau tidaknya banyak penyakit bawaan. Biasanya dilakukan tiga kali untuk kehamilan - pada trimester pertama, kedua dan ketiga. Ini terdiri dari dua prosedur - diagnostik ultrasound dan tes darah.

Apa itu skrining ultrasonografi dan biokimia serum ibu

Skrining pertama dilakukan antara 11 dan 14 minggu setelah mengandung anak. Tugas utama dari metode ini adalah untuk memeriksa janin untuk setiap kelainan dalam pengembangan.

Metode verifikasi ini bahkan mengungkapkan komplikasi dalam kehamilan, yang tidak dapat diduga oleh ibu hamil karena kurangnya gejala, kesejahteraan, dll. Penelitian ini tidak selalu membuat hamil, seringkali kelompok orang lain melewatinya.

Misalnya, penapisan sekelompok anak-anak pada usia yang sama - teknik ini memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit khas untuk usia ini. Karena biasanya diresepkan hanya tiga kali, wanita takut jika seorang spesialis mengajukan skrining tambahan.

Bagaimana studi dan jam berapa?

Untuk mendapatkan hasil yang andal, pemeriksaan pertama ditentukan antara minggu ke sebelas dan ketiga belas kehamilan. Cepat atau lambat periode ini tidak dapat diperiksa, jika tidak ada kemungkinan untuk tidak melihat patologi.

Dimungkinkan untuk meninggalkan pemeriksaan rutin selama kehamilan, tetapi ini akan dianggap kelalaian bagi kesehatan mereka. Keputusan seperti itu membawa risiko bagi anak. Dengan menolak inspeksi yang dijadwalkan, seorang wanita membahayakan hidupnya.

Prosedur ini terdiri dari dua tahap:

  1. Diagnostik ultrasonografi;
  2. Studi tentang biokimia darah.

Ada aturan untuk lulus pemeriksaan USG - ibu hamil harus minum setengah liter air putih, bersih, tidak berkarbonasi satu setengah jam sebelum pemeriksaan. Kandung kemih selama USG harus lengkap sehingga spesialis dapat memeriksa posisi janin dengan lebih baik dan kondisinya. Alih-alih minum air, Anda tidak bisa buang air kecil tiga jam sebelum tes.

Ketika seorang spesialis menerapkan metode transvaginal untuk memeriksa janin - sensor dimasukkan ke dalam vagina, sehingga persiapan yang dijelaskan di atas tidak akan diperlukan. Namun, disarankan untuk pergi ke toilet sebelum itu.

Setelah USG, tes biokimia darah dilakukan. Perintah semacam itu wajib, karena jumlah darah dapat berubah dengan sangat cepat, tetapi jika sebelum itu Anda diperiksa dengan USG, Anda dapat dengan mudah menentukan kondisi bayi.

Seorang wanita hamil harus melakukan donor darah dengan hasil pemindaian ultrasound, di mana usia kehamilan akan ditunjukkan. Sayangnya, kadang-kadang scan ultrasound menunjukkan regresi kehamilan atau pudar, maka donor darah tidak lagi diperlukan. Untuk mempersiapkan pengambilan sampel darah, Anda hanya perlu minum air bersih, tidak termasuk makanan dan minuman apa pun - darah diambil saat perut kosong.

Apa yang bisa Anda pelajari dari pemutaran film?

Seringkali, para ahli tidak dapat segera mempertimbangkan semua data, sehingga mereka meminta calon ibu untuk berbalik, berjalan, batuk, atau bahkan berjongkok. Dengan demikian janin berubah posisi.

Spesialis memeriksa indikator berikut:

  1. Ukuran Kopchik-parietal, atau KTR. Itu dilakukan dari titik parietal di kepala janin ke tulang ekor.
  2. Ukuran biparietal, atau BDP - studi tentang jarak antara mahkota mahkota mahkota.
  3. Ukur lingkar kepala dan jarak dari oksiput ke dahi.
  4. Periksa struktur otak, apakah belahan otak berada secara simetris, apakah tengkoraknya tertutup.
  5. Periksa ketebalan area kerah, atau TVP.
  6. Mereka mempelajari frekuensi kontraksi otot jantung, ukurannya dan ukuran pembuluh darah besar.
  7. Periksa panjang tulang pundak, pinggul, kaki, dan lengan bawah.
  8. Ketebalan plasenta dan strukturnya, serta lokasinya di rahim.
  9. Lokasi tali pusat dan jumlah bejana di dalamnya.
  10. Jumlah cairan ketuban.
  11. Nada rahim.
  12. Kondisi serviks.

Jika penelitian dilakukan lebih awal dari pada minggu kesebelas, maka tidak semua organ dan tulang masih cukup terbentuk untuk memungkinkan spesialis memeriksa mereka untuk penyimpangan.

Semakin ke biokimia, ternyata untuk menentukan beberapa indikator penting, misalnya, human chorionic gonadotropin β-hCG. Hormon ini diproduksi oleh janin. Yang menarik, bisa digunakan untuk menentukan keberadaan kehamilan.

Jika seorang gadis berada dalam posisi dan melakukan tes, maka zat khusus pada strip tes bereaksi terhadap keberadaan hormon. Dari awal hari-hari pertama kehamilan (jika berlangsung tanpa komplikasi), jumlah hormon yang diproduksi secara bertahap meningkat, mencapai puncaknya pada minggu kedua belas. Kemudian tingkat hormon mulai turun secara bertahap. Pada paruh kedua istilah indikator β-hCG tetap tidak berubah.

Berikut ini adalah tingkat level β-hCG per minggu:

  • kesepuluh adalah dari 25,80 hingga 181,60 ng / ml;
  • kesebelas adalah 17,4-130,3 ng / ml;
  • kedua belas adalah dari 13,4 hingga 128,5 ng / ml;
  • ketigabelas adalah dari 14,2 hingga 114,8 ng / ml.

Jika indikator melebihi normal, maka ada beberapa pilihan - sindrom Down pada anak, ibu menderita toksemia berat, atau dia menderita diabetes.

Jika angka-angka di bawah normal, maka itu juga menunjukkan beberapa masalah: insufisiensi plasenta, keguguran yang terancam, kehamilan ektopik, atau sindrom Edwards pada anak. Indikator penting lainnya dalam darah adalah protein A. Protein bertanggung jawab untuk perkembangan dan fungsi yang tepat dari plasenta.

Berikut ini adalah norma indikator protein-A (PAPP-A) per minggu:

  • kesepuluh adalah 0,45-3,73 madu / ml;
  • kesebelas - 0,78 hingga 4,77 IUU / ml;
  • kedua belas adalah dari 1,03 hingga 6,02 MDU / ml;
  • ketiga belas - dari 1,47 hingga 8,55 IU / ml.

Ketika angka-angka di bawah normal, ini mungkin menandakan adanya penyimpangan seperti sindrom Down, Edwards atau Cornelia de Lange. Tetapi ada juga kasus-kasus seperti itu ketika tingkat protein yang tinggi tidak menandakan keberadaan patologi yang tercantum di atas.

Aturan Persiapan Belajar

Selalu menjalani ultrasonografi terlebih dahulu. Ada dua metode pemeriksaan USG - transabdominal dan transvaginal. Yang pertama dilakukan, seperti biasa, mengarahkan sensor di sepanjang perut wanita hamil. Selama yang kedua, sensor dimasukkan ke dalam vagina.

Dalam kasus pertama, perlu untuk pergi ke prosedur dengan kandung kemih penuh - dalam setengah jam, minum sekitar satu setengah liter air bersih tanpa gas. Metode kedua tidak menyiratkan tindakan persiapan khusus. Ketika hasil USG diberikan, wanita itu harus menyumbangkan darah untuk analisis. Ini diambil dari vena, jadi Anda harus mengambilnya dengan perut kosong dan tidak minum minuman selain air.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, seorang wanita hamil, tiga hari sebelum analisis, harus mengecualikan dari menunya makanan manis, merokok, digoreng dan berlemak, serta makanan yang menyebabkan alergi - buah jeruk, coklat, kacang-kacangan dan makanan laut.

Skrining untuk trimester pertama kehamilan

Seperti yang sudah ditulis di atas, mereka menghabiskannya tidak lebih awal dari kesebelas, tetapi tidak lebih dari minggu ketiga belas. Selama periode inilah periode embrionik perkembangan janin berakhir, dan periode janin dimulai.

Ini berarti bahwa embrio diubah menjadi janin, organ sudah mulai berkembang, seperti pada orang yang matang penuh. Selama periode ini, patologi atau kelainan dapat diidentifikasi.

Siapa yang dikirim ke skrining untuk trimester pertama?

Kirim semua hamil, tetapi prosedur ini dapat diabaikan. Dokter tidak merekomendasikan untuk menolak, karena ini adalah sikap lalai terhadap kehidupan bayi. Juga, kelompok wanita berikut ini harus diperiksa:

  • lebih dari 35 tahun;
  • ada upaya yang gagal untuk menghasilkan buah beku, keguguran;
  • mereka yang bekerja di industri dan mungkin bersentuhan dengan zat berbahaya;
  • melahirkan anak-anak cacat di masa lalu;
  • selama minggu-minggu pertama infeksi;
  • minum obat terlarang untuk trimester pertama;
  • menderita alkoholisme atau kecanduan narkoba;
  • saat ada ancaman keguguran;
  • jika patologi terdaftar dalam genus.

Bagaimana penelitian dilakukan

Ada petugas kesehatan khusus - seorang ahli sonologi, ia melakukan prosedur. Pada saat ini ada dua pilihan - pemeriksaan perut dan transvagianal. Lebih suka yang kedua, karena lebih dapat diandalkan.

Seorang wanita diminta untuk membuka pakaian ke pinggang dan berbaring di sofa, kaki ditekuk. Sensor tipis kemudian dimasukkan ke dalam kondom di vagina. Mereka akan tergerak untuk memeriksa janin sepenuhnya, itu dapat membawa ketidaknyamanan, tetapi tidak sakit. Setelah prosedur, beberapa keluar mungkin muncul di binatu, mungkin sedikit berdarah.

Ini normal, jangan khawatir. Ultrasonografi perut tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan saat ini, tetapi jika dipilih, maka wanita diminta mengangkat pakaiannya untuk membuka perut. Maka Anda harus menunggu hasilnya - di rumah sakit umum hingga lima hari. Setelah itu, Anda perlu menyumbangkan darah untuk analisis.

Harga penyaringan untuk 1 trimester

Diketahui bahwa bahkan tidak semua lembaga negara siap memberikan layanan seperti itu secara gratis. Biokimia darah saja melebihi satu setengah ribu rubel, dan orang juga harus membayar untuk prosedur ultrasound itu sendiri. Setiap klinik memaparkan biayanya sendiri, tetapi kemungkinan tidak lebih rendah dari dua ribu rubel.

Interpretasi skrining 1 trimester pada USG, angka dan kemungkinan penyimpangan

Untuk mendapatkan hasil yang andal secara akurat, lakukan kondisi berikut:

  • prosesnya hanya berlangsung dari 12 hingga 13 minggu;
  • janin harus dalam posisi yang benar - jika ada yang mengganggu, dokter meminta untuk bergerak, maka bayi akan berbalik;
  • ukuran parietal coccyx (lebih lanjut dalam artikel KTR) setidaknya 45 mm.

PAPP-A - apa itu?

Indikator dalam analisis biokimia ini adalah protein yang diproduksi oleh plasenta. Jika indikatornya terlampaui atau tidak cukup dalam tubuh wanita hamil, maka ini mungkin merupakan sinyal perkembangan patologi yang bersifat genetik.

Human chorionic gonadotropin (hCG)

Hormon yang diproduksi oleh chorion. Segera setelah pembuahan, pada jam-jam pertama, levelnya mulai tumbuh. Hingga 11-12 minggu, angka aslinya tumbuh ribuan kali.
Kemudian produksi hormon melambat - di suatu tempat di awal trimester kedua, dan kemudian tetap tidak berubah.

Kenaikan tarif dapat mengindikasikan:

  • Sindrom Down;
  • kehamilan ganda;
  • perkembangan diabetes pada ibu;
  • pada toksikosis.

Cacat menunjuk ke:

  • Sindrom Edwards pada bayi;
  • risiko keguguran;
  • insufisiensi plasenta.

Apa itu CTE selama kehamilan dengan USG?

Ukuran coccyx-parietal ini mengidentifikasi perkembangan yang tepat dari bayi di dalam rahim ibu. Ukuran CTE dibandingkan dengan massa anak dan durasi kehamilan. Dipercaya begitu - semakin tinggi indikator ini, semakin lama periode kehamilan.

Norma KTR

Ketika KTR lebih tinggi dari normal, maka bayi akan menimbang lebih dari 3-3,5 kilogram saat lahir.

Tetapi jika angkanya lebih rendah, maka:

  1. Ada risiko kehamilan berkembang secara tidak normal. Maka Anda harus memeriksa detak jantung bayi untuk memastikan bahwa ia tidak mati dalam kandungan. Jika ini terjadi, rawat inap yang mendesak diperlukan.
  2. Ada kemungkinan beberapa hormon diproduksi, terutama progesteron. Dalam hal ini, spesialis mengirim pemeriksaan tambahan dan meresepkan obat.
  3. Ibu dapat menderita penyakit menular, bahkan dari penyakit kelamin.
  4. Ada kelainan genetik.

BPR janin (ukuran biparietal)

Maka dari itu ukurlah ukuran kepala janin. Indikator inilah yang dianggap utama ketika menentukan kebenaran perkembangan anak.

Juga, indikator ini menentukan jenis persalinan seperti apa - normal atau harus melakukan operasi caesar. Jika kepalanya terlalu besar, maka ibu tidak akan bisa melahirkan dengan cara biasa, hanya melalui operasi caesar.

Ketebalan ruang kerah (TVP)

Tempat ini terletak di antara leher dan kulit bagian atas tubuh janin, ada kumpulan cairan di dalamnya. Indikator ini mulai berkurang dari minggu ke-14, dan pada tanggal 16 secara praktis tidak terlihat. Ada aturan yang menunjukkan ada atau tidak adanya penyimpangan. Untuk melakukan ini, ukur ketebalan ruang ini.

Gejala Down Syndrome, serta Edwards dan Patau

Tanda sindrom Down dapat dianggap sebagai penurunan kadar protein-A (PAPP-A), hCG rendah atau tinggi. Tanda-tanda yang sama juga dapat menandakan sindrom Edwards, oleh karena itu, dalam hal hasil seperti itu, wanita hamil dikirim untuk pemeriksaan tambahan.

Tulang hidung pada 12 minggu, tabel norma

Dengan kelainan genetik, itu berkembang secara tidak benar, atau lebih tepatnya, mengeras lebih lambat dari biasanya. Jika terlalu kecil, atau tidak sama sekali, mungkin ada kelainan dalam perkembangan. Ada tabel standar khusus.

Detak jantung (SDM)

Pada tahap pertama kehidupan, adalah normal ketika frekuensi kontraksi jantung bayi sama dengan frekuensi denyut nadi ibu - sekitar 83 detak. Tetapi semakin tinggi istilah, semakin tinggi frekuensi kontraksi. Setiap hari akan ditambahkan tiga ketukan per menit. Lebih dekat ke minggu 9, frekuensinya adalah 175 denyut per menit.

Apa yang bisa merusak hasil

Hasil positif palsu terjadi dalam kasus-kasus seperti:

  1. Inseminasi buatan.
  2. Kelebihan berat badan meningkatkan konsentrasi semua hormon, kurangnya - mengurangi.
  3. Dengan kehamilan ganda.
  4. Dengan diabetes.
  5. Bahkan stres dan ketakutan akan prosedur dapat memengaruhi hasil, jadi Anda harus menjalankan prosedur dalam keadaan tenang.

Apa itu risiko dan bagaimana cara menghitungnya?

Risiko mengembangkan patologi dihitung untuk setiap wanita secara individual, karena banyak parameter memengaruhinya - usia, kebiasaan buruk, berat badan, dll. Semua data tentang wanita, serta hasil skrining, dimasukkan ke dalam program komputer yang menghitung risiko.

Bagaimana jika saya memiliki risiko tinggi?

Jika risiko mengembangkan sindrom Down ditemukan pada anak, maka tidak perlu panik. Anda harus berkonsultasi dengan dokter genetika, ia akan mempertimbangkan situasinya secara lebih rinci.

Bagaimana cara mengkonfirmasi atau menolak hasil skrining?

Anda memiliki hak untuk menyaring ulang jika Anda berpikir bahwa hasil sebelumnya tidak menunjukkan kenyataan. Tetapi pemeriksaan harus di klinik lain, dan hanya jika usia kehamilan tidak lebih dari 13 minggu.

Dokter bilang aku perlu aborsi. Apa yang harus dilakukan

Tidak ada yang berhak memaksa Anda untuk menghentikan kehamilan jika ada risiko terkena sindrom Down. Katakan kepada dokter Anda bahwa Anda ingin berkonsultasi dengan ahli genetika. Dia akan mengirim Anda ke salah satu prosedur - biopsi vilus korionik (dalam kasus kehamilan selama 10 hingga 13 minggu), atau amniosentesis (16-17 minggu).

Skrining kedua selama kehamilan, kapan harus dilakukan dan apa yang termasuk dalam penelitian

Seperti saat skrining pertama, selama skrining kedua Anda juga perlu menjalani USG dan menyumbangkan darah. Itu terjadi dari 16 hingga 20 minggu kehamilan.

Skrining ketiga selama kehamilan

Jika dua pemeriksaan sebelumnya tidak menunjukkan kelainan, maka wanita hamil hanya perlu menjalani diagnosis USG, dan Anda tidak perlu menyumbangkan darah (tetapi biasanya mereka bersikeras untuk ini).

Selain itu, Anda harus melalui prosedur berikut:

  • dopplerography - menilai pembuluh plasenta;
  • cardiotocography - menentukan detak jantung;
  • biokimia darah.

Tanggal skrining ketiga selama kehamilan

Keputusan itu dibuat oleh dokter, lebih sering ia meresepkan pemeriksaan pada minggu ke-32, tetapi sudah dapat diselesaikan dari tanggal 28 hingga 34.

Ke mana harus pergi penelitian

Klinik swasta dan pemerintah menawarkan layanan ini. Namun, itu akan dibayar di lembaga publik, dan secara pribadi.