CTG selama kehamilan: mengapa, bagaimana dan kapan?

Kardiotokografi merupakan bagian penting dari penilaian komprehensif kondisi janin, bersama dengan ultrasonografi dan pasca-penutupan. Dengan menggunakan prosedur ini, dokter mencatat kontraksi uterus dan detak jantung bayi yang belum lahir. CTG memungkinkan Anda mengidentifikasi masalah dan mulai menyelesaikannya tepat waktu.

Dokter yang mengawasi perkembangan janin, memberikan rujukan wanita untuk kardiotokografi dari minggu ke-30, tetapi mereka dapat dikeluarkan lebih awal jika ada indikasi tertentu untuk CTG selama kehamilan.

Biasanya, kaum hawa disarankan untuk menjalani CTG selama kehamilan beberapa kali, yaitu selama trimester ketiga 2 kali. Jika kehamilan disertai dengan komplikasi, maka profesional medis dapat memesan penelitian tambahan.

CTG juga dilakukan selama persalinan. Ini diperlukan untuk menentukan kondisi umum remah-remah dan memutuskan manajemen lebih lanjut dari proses generik. Pemantauan khusus diperlukan untuk bayi yang, menurut hasil pemindaian ultrasound, mengungkapkan keterikatan tali pusat.

Bagaimana CTG dilakukan selama kehamilan?

Cardiotocography adalah prosedur yang aman. Dia tidak akan membahayakan ibu atau anaknya.

Pertanyaan tentang bagaimana CTG dilakukan selama kehamilan adalah menarik bagi wanita yang belum pernah menjalani prosedur ini. Dia benar-benar menakutkan. Dokter meminta wanita untuk mengambil posisi berbaring atau berbaring. Anda hanya perlu bersantai dan duduk dengan nyaman di punggung Anda. Beberapa sensor akan melekat pada perut:

  1. Ultrasonik, merekam detak jantung bayi;
  2. Alat pengukur regangan (sensor tekanan), dengan mana kontraksi rahim tetap.

Kardiotokografi dilakukan dalam fase yang ditandai dengan aktivitas janin. Rekam dokter tampil dalam 30-60 menit. Semua data dalam bentuk grafik diperbaiki oleh alat khusus pada pita kertas.

Seorang wanita tidak boleh lupa tentang persiapan CTG selama kehamilan. Dianjurkan untuk memiliki tidur yang baik sebelum prosedur, mendengarkan, melupakan semua masalah dan ketakutan dan memiliki camilan di depannya.

Dimungkinkan untuk makan cokelat sebelum kardiotografi sehingga anak tidak akan tidur, tetapi menjadi lebih aktif. Sebelum memulai studi Anda harus pergi ke toilet, karena prosedurnya berlangsung lama.

Interpretasi CTG selama kehamilan

Hasil CTG selama kehamilan, dokter dapat menunjukkan pada pita kertas, yang menunjukkan grafik, kurva, atau mengatakan, menyebutkan jumlah poin.

Decoding CTG selama kehamilan bukanlah tugas yang mudah. Nah, jika grafisnya tidak menimbulkan kecurigaan sama sekali. Maka dokter dan ibu hamil tidak perlu khawatir tentang apa pun. Namun, dalam hidup ada kasus yang berbeda. Hasil CTG dan bisa disiagakan. Dalam situasi seperti itu, sangat penting untuk tidak membuat kesalahan. Setiap keputusan harus dipikirkan dengan hati-hati oleh dokter, karena setiap tindakan dan kata mempengaruhi anak.

Berikut adalah contoh nyata yang diambil dari kehidupan: seorang dokter muda yang belum mendapatkan pengalaman tidak menyukai hasil kardiotokografi satu pasien. Dia mengatakan kepada wanita hamil tentang ketakutannya, tetapi dia pasti tidak percaya hasil CTG janin selama kehamilan. Orang dapat dengan mudah membayangkan apa yang dirasakan wanita itu pada saat itu.

Dokter spesialis memanggil ambulans karena dia khawatir tentang kondisi pasien dan kehidupan janin. Di rumah sakit bersalin di departemen patologi, ternyata seorang wanita hamil sama sekali tidak memiliki kelainan. Dengan suasana hati apa pasien ini akan datang ke klinik antenatal lain kali?

Alangkah baiknya jika calon ibu akan belajar menafsirkan secara umum hasil kardiotokografi. Jadi akan mungkin untuk menghindari buang-buang saraf dan bertabrakan dengan kejadian yang dijelaskan di atas.

Ketika menguraikan kardiotokografi dan membuat diagnosis, banyak faktor harus dipertimbangkan, karena hasilnya dipengaruhi oleh kondisi cuaca, suasana hati seorang wanita hamil, tidur, atau bangun aktif anak-anak. Menurut beberapa hasil CTG yang buruk selama kehamilan, tidak dianjurkan untuk menarik kesimpulan tentang keadaan anak dalam perut, karena bahkan bayi yang benar-benar sehat pun mungkin memiliki grafik "mencurigakan".

Ketika menguraikan kardiotogram, dokter memperhitungkan beberapa parameter dasar: irama basal, amplitudo, serta frekuensi penyimpangan darinya, kontraksi, dan peningkatan denyut jantung. Setiap parameter diberikan 0-2 poin.

Pada tahap akhir, skor ditambahkan, dan keadaan janin dinilai berdasarkan jumlah mereka:

  • 8-10 poin - norma CTG selama kehamilan;
  • 6-7 poin menunjukkan kemungkinan adanya tanda-tanda awal penderitaan janin. Seorang dokter dapat memesan penelitian tambahan;
  • Poin 5 atau kurang adalah indikasi bahwa seorang wanita hamil sangat membutuhkan rawat inap dan bantuan.

Penilaian Detak Jantung

Denyut jantung basal janin harus 110-160 denyut per menit. Grafik dengan jelas menunjukkan bahwa naik berganti dengan jatuh. Namun, dokter tidak tertarik dengan nilai minimum atau maksimum. Ini memperkirakan nilai rata-rata.

Seorang wanita dapat mengevaluasi sendiri apa yang ditunjukkan CTG selama kehamilan. Untuk melakukan ini, gerakkan cetakan ke jarak tangan terulur dan seret jari Anda di sepanjang bagan, seolah menggambarnya dalam garis lurus. Level di mana garis akan bersesuaian pada sumbu vertikal akan menjadi irama basal.

Belajar gigi dan gigi

Parameter selanjutnya yang diperkirakan dokter adalah variabilitas kontraksi jantung anak. Setelah menentukan ritme basal, Anda dapat mulai mempelajari frekuensi dan amplitudo penyimpangan dari ritme ini.

Grafik dengan jelas menunjukkan bahwa kurva memiliki banyak gigi kecil dan beberapa gigi besar. Gigi kecil menunjukkan penyimpangan dari irama basal. Sangat diharapkan bahwa dalam satu menit tidak ada lebih dari 6 dari mereka - ini adalah tingkat CTG pada kehamilan 32-39 minggu. Namun, menghitung jumlah gigi kecil tidaklah mudah. Dokter sering memperkirakan amplitudo penyimpangan - perubahan ketinggian gigi, rata-rata, yang normalnya adalah 11-25 denyut per menit.

Dokter mungkin tidak menyukainya jika perubahan ketinggian gigi adalah 0-10 denyut per menit. Namun, ini mungkin sangat normal jika bayi merasa nyaman di perut ibunya dan tidur atau usia kehamilan tidak melebihi 28 minggu. Ketika melebihi tingkat perkiraan 25 denyut per menit, petugas medis mulai mencurigai adanya keterikatan tali pusat atau hipoksia pada janin.

Evaluasi kenaikan dan penurunan

Saat menilai kenaikan dan kontraksi pada CTG pada usia kehamilan 32-38 minggu, Anda harus memperhatikan gigi besar yang ditunjukkan pada grafik. Dokter, membuat kardiotokografi pada perangkat lama, meminta wanita hamil untuk menekan tombol khusus ketika anak bergerak. Model saat ini tidak memerlukannya. Mereka sendiri mampu mendaftarkan aktivitas janin. Ketika bayi mendorong, jantungnya berdetak lebih sering selama beberapa detik. Pada grafik, ini akan direpresentasikan sebagai gigi besar yang tumbuh ke atas. Ini disebut peningkatan. Jika grafik mereka setidaknya 2 untuk periode 10 menit, ini akan dianggap sebagai pertanda baik.

Peningkatan mungkin tidak diidentifikasi untuk penelitian ini. Jangan panik karena ini sebelumnya. Mungkin bayinya belum bangun.

Mantra - ini adalah kebalikan dari peningkatan. Pada grafik CTG selama 35-39 minggu kehamilan, mereka terlihat seperti gigi yang tumbuh. Tidak ada alasan untuk khawatir jika, mengikuti peningkatan grafik, ada depresi pendek dan dangkal, setelah itu kurva kembali ke tingkat irama basal. Pemotongan amplitudo tinggi dapat melindungi. Namun, sebelum menarik kesimpulan, Anda harus memperhatikan bagan ke-2 yang tersedia pada cetakan. Kontraksi rahim, yang ditandai di atasnya, dapat memengaruhi penampilan kontraksi.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa metode CTG memiliki beberapa keunggulan yang tidak terbantahkan. Pertama, berkat prosedur ini, Anda dapat mempelajari tentang kondisi janin dan sifat persalinan, dengan cepat mengidentifikasi masalah dan menemukan cara untuk menyelesaikannya, dan kedua, ketika CTG dilakukan selama kehamilan, tidak ada ketidaknyamanan yang terjadi. Prosedur ini benar-benar aman untuk ibu dan janin. Dengan demikian, jika ibu hamil khawatir tentang pertanyaan apakah CTG berbahaya selama kehamilan, jawabannya selalu tegas - tidak berbahaya.

Apa itu CTG selama kehamilan?

Melewati semua pemeriksaan yang diperlukan selama kehamilan adalah kunci untuk menenangkan setiap ibu. Hasil tes tepat waktu membantu memantau kesehatan bayi. Dengan pertanyaan tentang apa itu CTG selama kehamilan, ibu hamil biasanya menghadapi tidak lebih awal dari trimester ke-3 atau 30 minggu dari hari pembuahan. Tujuan dari metode ini adalah untuk melakukan penilaian komprehensif terhadap kondisi janin dan tingkat kenyamanannya. Berkat penelitian ini, dokter pada waktunya dapat menghilangkan penyebab penderitaan bayi akibat hipoksia. Titik awal untuk CTG selama kehamilan adalah 30 minggu dari hari pembuahan, dan penelitian dengan metode ini berlanjut selama sisa periode dan bahkan untuk periode persalinan.

Apa esensi CTG selama kehamilan dan mengapa dilakukan?

Dalam penelitian seperti kardiotokografi, jantung bayi, aktivitasnya, detak jantung, dan pergerakannya dipantau. Menurut hasil CTG, dokter memantau frekuensi kontraksi uterus dan respons janin terhadap kondisi uterus ini. Seperti pemeriksaan lainnya, seperti ultrasound dan doppleometry, CTG mampu melacak pelanggaran yang terjadi pada janin pada periode kehamilan tertentu.

Setelah melewati kardiotokografi seorang wanita hamil, hasilnya dikeluarkan, karena itu ginekolog menerima konfirmasi atau penolakan kelainan. Gangguan seperti hipoksia, infeksi intrauterin, kekurangan air, polihidramnion, dan insufisiensi plasenta sangat berbahaya bagi janin dan ibu. Juga, menurut hasil CTG, seseorang dapat belajar tentang kelainan yang terkait dengan jantung dan pembentukan sistem vaskular, pematangan awal mengenai periode plasenta dan risiko timbulnya persalinan prematur. Deteksi pelanggaran yang tepat waktu memberi dokter peluang untuk memberikan penilaian paling akurat tentang kondisi janin selama kehamilan dan wanita itu sendiri, yang akan menjadi asisten utama dalam memilih metode untuk perawatan lebih lanjut.

Pada periode 30 minggu sejak hari konsepsi atau sedikit lebih awal, setiap wanita menerima rujukan untuk studi baru dan menjadi terbiasa dengan konsep CTG selama kehamilan. Pengulangan analisis ini wajib dilakukan selama sisa periode trimester ke-3. Seringkali kebutuhan CTG muncul dalam proses persalinan. Alasan untuk ini adalah kebutuhan untuk memantau keadaan anak dan mengoordinasikan seluruh proses persalinan. Penelitian ini adalah yang paling penting bagi ibu yang, selama kehamilan, memiliki ikatan tali pusat anak.

Kapan kehamilan dilakukan oleh CTG dan bagaimana hal ini dilakukan?

Selama setiap pemeriksaan rutin calon ibu, dokter mengontrol detak jantung bayi, mendengarkan jantungnya dengan stetoskop kebidanan khusus. Berkat perangkat ini, dokter kandungan dapat menilai kondisi anak di setiap masuk. Jadi, peningkatan denyut jantung atau penurunan pada mereka menjadi saksi utama ketidaknyamanan bayi. Hal ini memberikan dorongan untuk pengesahan CTG yang mendesak dan identifikasi penyebab pasti dari pelanggaran yang demikian dalam kondisi anak.

Sebelum menjalani prosedur ini, seorang wanita hamil harus mengikuti sejumlah rekomendasi. Pertama, Anda harus dalam kondisi tidur yang baik. Kedua, ibu hamil selama CTG tidak diinginkan lapar. Lebih baik jika seorang wanita pergi ke CTG setelah istirahat 2 jam setelah makan. Ketiga, penelitian tidak dapat dilakukan segera setelah glukosa intravena. Jika rekomendasi ini tidak diikuti, perangkat dapat menghasilkan hasil yang tidak akurat, yang akan mencegah Anda membuat penilaian yang benar tentang kondisi bayi. Proses penelitian terdiri dari tindakan berikut:

  • Sebelum memulai CTG seorang wanita hamil, seseorang harus mengambil posisi setengah atau berbaring di sisi kiri. Jika Anda berbaring di sisi kanan, ada risiko komplikasi karena tekanan rahim yang diarahkan ke vena cava inferior;
  • Sebelum melakukan analisis, wanita perlu mengunjungi dokter kandungan dan mendengarkan detak jantung janin menggunakan stetoskop, untuk mengetahui posisi tepat di perut;
  • Setelah mengetahui posisi anak, dokter memasang 2 sensor, yang dipasang dengan sabuk ke perut. Aksi sensor pertama ditujukan untuk memperbaiki detak jantung. Sensor kedua terlibat dalam pendaftaran kontraksi uterus dan reaksi anak terhadap keadaan ibu ini;
  • Seorang wanita melalui remote khusus dan tombol di atasnya memberi tanda bahwa anak itu bergerak;
  • Durasi studi adalah dari setengah jam hingga satu jam;
  • Pada akhir rekaman, wanita hamil diberikan hasilnya dalam versi kertas grafik.
Sebagai aturan, CTG dilakukan pada trimeter ke-3 kehamilan dan diulangi secara berkala selama beberapa minggu sebelum persalinan. Periode terbaik adalah periode 32 minggu sejak hari pembuahan. Periode ini ditandai dengan munculnya hubungan antara jantung dan gerakan janin, serta pemasangan periode aktivitas dan perkembangan refleks kardiovaskular.

Apa norma penelitian janin selama kehamilan dengan CTG?

Data efektif dari analisis membawa informasi tambahan tentang keadaan bayi. Untuk mendapatkan indikator yang paling akurat dan terperinci tentang pemantauan kehidupan bayi, CTG dilakukan berulang kali selama kehamilan, mulai dari 30 minggu sejak hari konsepsi. Survei ini dilakukan untuk mengidentifikasi sejumlah indikator penting:

  • Detak jantung rata-rata. Tingkat indikator ini dalam periode keadaan tenang bayi adalah 110 hingga 160 denyut per menit, dan selama gerakannya - dari 130 hingga 190 denyut per menit;
  • Ketinggian rata-rata osilasi dari denyut jantung, disebut variabilitas ritme. Jika dalam 1 menit ada 5 sampai 25 pukulan, maka ini dianggap norma;
  • Memperlambat detak jantung, disebut deselerasi (deselerasi). Indikator ini tidak memiliki norma, dan grafik yang dihasilkan mencerminkan adanya depresi dangkal dan pendek;
  • Tingkat percepatan detak jantung, disebut akselerasi (akselerasi). Gambar dalam grafik ini mewakili cengkeh. Norma adalah kehadiran setidaknya dua gigi selama periode 10 menit;
  • Aktivitas uterus, disebut tocogram. Norma adalah indikator lebih dari 15% relatif terhadap irama basal detak jantung dan durasi setidaknya 30 detik.

Nilai dan interpretasi poin selama pemeriksaan CTG janin selama kehamilan

Bantuan dalam menguraikan hasil CTG memiliki kriteria Fisher. Inti dari metode ini terdiri dalam menetapkan untuk setiap indikator, seperti BChSS, frekuensi, akselerasi, deselerasi, poin dalam 0-2. Bergantung pada berapa banyak poin untuk setiap indikator, skor keseluruhan ditetapkan. Semakin rendah poin sebagai hasilnya, semakin berbahaya kondisi ibu dan anak.

  • Indeks irama basal detak jantung kurang dari 100 atau lebih dari 180 diperkirakan pada 0 poin, dari 100 (160) hingga 120 (180) - ke 1, dari 119 hingga 160 - menjadi 2 poin;
  • Frekuensi osilasi kurang dari 3 / menit diperkirakan pada 0 poin, dari 3 hingga 6 - ke 1, lebih dari 6 / mnt - ke 2 poin;
  • Indeks amplitudo osilasi kurang dari 5 / menit sama dengan 0 poin, dari 5 hingga 9 atau lebih dari 25 / menit - ke 1 poin, dari 10 hingga 25 - hingga 2 poin;
  • Dengan tidak adanya percepatan detak jantung, 0 poin ditetapkan, dengan periodik, 1, dengan frekuensi, 2 poin;
  • Dengan perlambatan detak jantung yang berkepanjangan, skor 0 poin diberikan, dengan deselerasi pendek - 1, dengan awal atau tidak ada - 2 poin.

Dalam penilaian umum sesuai dengan metode Fisher, dokter membuat kesimpulan: indikator dari 8 hingga 10 poin menunjukkan aktivitas normal jantung bayi, dari 5 hingga 7 poin - tentang kondisi batas janin, yang mengindikasikan perlunya perawatan segera. Jika skor total berada di kisaran 0 hingga 4, maka kondisi janin dalam kondisi yang mengancam jiwa, yang menunjukkan perlunya rawat inap mendesak ibu hamil.

Menurut hasil negatif dalam beberapa kasus, dokter dipaksa untuk menjalani gangguan persalinan buatan. Ketika mengevaluasi hasil CTG, mereka memperhitungkan tidak hanya indikator dengan metode Fisher, tetapi juga faktor-faktor lain yang mempengaruhi aktivitas jantung bayi dan kondisi umumnya. Oleh karena itu, hasil CTG mungkin terlihat seperti hasil positif palsu dan negatif palsu.

Patologi apa yang didiagnosis oleh CTG?

Data yang dihasilkan tidak dapat berfungsi sebagai hasil akhir dalam diagnosis tertentu. Dokter melakukan penelitian dengan menggunakan metode ini untuk jangka waktu 30 minggu sejak hari pembuahan dan kemudian untuk mendeteksi secara tepat kelainan pada kondisi bayi. Kardiotokografi dapat membantu mendeteksi perubahan patologis dalam bentuk:

  • Keterjeratan atau penekanan tali pusar menyebabkan gangguan pasokan oksigen dari ibu ke janin;
  • Gangguan irama jantung pada detak jantung janin, menunjukkan bahwa perkembangan jantung disertai dengan kelainan;
  • Hipoksia, menunjukkan bahwa anak kekurangan nutrisi;
  • Dalam proses persalinan, dokter menghabiskan CTG agar dapat dengan cepat menilai kondisi bayi dan semua perubahan yang terjadi padanya.

Juga, seorang wanita hamil perlu melakukan CTG setiap hari jika dia sakit dan berbaring di rumah sakit. Kecurigaan pelanggaran atau penyimpangan adalah dorongan untuk mengulangi pemeriksaan dengan CTG, ultrasound atau Doppler. Konfirmasi diagnosis pada pemeriksaan lain mengarah ke perawatan selanjutnya, setelah itu dokter melakukan CTG setiap hari atau dua kali sehari.

Metode CTG selama kehamilan dianggap sebagai analisis yang benar-benar tidak berbahaya dan karena tidak adanya kontraindikasi setiap ibu masa depan diperbolehkan.

Cara membuat CTG selama kehamilan dan apa yang ditunjukkan oleh analisis ini

Lihat juga:

Hemostasiogram selama kehamilan - mengapa itu ditentukan dan apa yang ditunjukkan analisis ini

Apa itu dopplerometri selama kehamilan dan mengapa dilakukan?

Glucose Tolerance Test in Pregnancy: yang menunjukkan cara mengambil

Halo para pembaca! Kehamilan bukanlah penyakit, tetapi hanya kondisi sementara dan pelangi. Meskipun demikian, kesehatan dan kehidupan bayi masa depan seringkali tergantung pada alirannya. Dan biarkan mereka sepenuhnya berada di tangan alam, tetapi pada saat kritis, para dokter masih akan dapat melakukan sesuatu.

Benar, tunduk pada identifikasi bahaya yang tepat waktu. Ini dapat dilakukan hari ini dalam beberapa cara, termasuk benar-benar aman. Salah satunya adalah janin ctg. Apa itu, kapan, mengapa dan mengapa itu ditunjuk? Kami akan membicarakan ini. Dan pada saat yang sama dan mencari tahu apakah takut padanya.

1. CTG: apa itu dan mengapa

CTG, atau kardiotokografi, adalah metode untuk menilai kondisi umum janin selama kehamilan dan saat kelahiran dengan mendengarkan detak jantungnya pada saat istirahat, aktivitas, atau efek dari rangsangan eksternal atau kontraksi rahim.

Berapa lama CTG? Idealnya, itu harus dilakukan mulai dari minggu ke 28 kehamilan. Namun dalam praktiknya, dokter memberikan janji untuk melakukan CTG pada 32 minggu dan kemudian, dengan alasan keputusan mereka dengan kandungan informasi yang rendah dari metode ini pada tahap awal. Namun, untuk trimester ketiga, jika semuanya baik-baik saja, wanita itu menjalani prosedur ini setidaknya dua kali.

Dalam beberapa kasus, jumlah kunjungan ke spesialis yang melakukan CTG, dapat meningkat secara signifikan.

  • kecurigaan patologi perkembangan janin;
  • hasil penelitian sebelumnya yang tidak memuaskan;
  • keluhan perempuan tentang aktivitas motorik rendah dari bayi;
  • adanya berbagai penyakitnya;
  • penuaan plasenta;
  • kabel terjalin;
  • kehamilan pasca-semester, dll.

Membandingkan kemudian hasil CTG dengan hasil USG dan Doppler, para ahli mengecualikan atau mengkonfirmasi perkembangan hipoksia dan patologi sistem kardiovaskular bayi.

Sebagai aturan, rujukan ke CTG dapat diperoleh di klinik antenatal, tetapi jika Anda tidak ingin antri atau ingin mendaftar untuk waktu tertentu, Anda dapat mendaftar secara online dan menjalani pemeriksaan di klinik yang baik.

Seiring dengan ini, melakukan kardiotografi memungkinkan untuk mengungkapkan:

  • insufisiensi plasenta;
  • infeksi intrauterin;
  • air rendah atau tinggi;
  • pematangan prematur prematur;
  • risiko kelahiran prematur.

Selama persalinan, CTG memungkinkan untuk mengontrol denyut jantung bayi dan perlu dilakukan ketika ada tali pusat.

2. Cara membuat CTG selama kehamilan

Prosedur itu sendiri benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi dibutuhkan sekitar 20 hingga 50 menit, tergantung pada kualitas hasil yang diperoleh. Selama ini, wanita itu harus beristirahat dan bergerak sesedikit mungkin, agar tidak memancing setetes sensor. Dan, mungkin, ini satu-satunya kelemahannya.

Cardiotocography dilakukan menggunakan alat khusus. Ini adalah kombinasi dari strain gauge, sensor ultrasound, dan sistem elektronik dari monitor jantung. Tentu saja, dua yang pertama dipasang pada perut wanita hamil, sementara yang kedua memungkinkan Anda untuk merekam secara langsung detak jantung, serta kontraksi uterus, menganalisisnya dan memberikan hasil akhir berupa pita panjang dengan grafik.

Bagaimana cara mempersiapkan CTG? Makan saja sedikit sebelum memegangnya dan lebih disukai sesuatu yang manis. Ini akan menyebabkan janin bergerak lebih aktif. Benar, jangan terlalu ekstrem dan makan berlebihan. Namun, fluktuasi kadar gula darah yang signifikan dapat mempengaruhi hasil secara negatif, juga tegangan berlebih dan tekanan. Karena itu, gugup pada saat prosedur tidak diinginkan.

Sangat penting untuk mengambil posisi tubuh yang nyaman - setengah duduk atau berbaring di sisi kiri dan menunggu sampai spesialis memasang sensor ultrasonik ke dinding perut anterior, dan pengukur ketegangan - di wilayah sudut kanan uterus. Yang terakhir diperlukan untuk menilai perilaku janin dalam kontraksi uterus. Mulai saat ini, perekaman akan dimulai. Jika hasilnya memuaskan, ibu hamil akan diizinkan untuk pulang. Jika sesuatu memperingatkan dokter, kemungkinan besar ia akan bersikeras melakukan kardiotokografi yang penuh tekanan.

3. Apa itu stress cardiotocography

Ini adalah prosedur yang dilakukan dengan menggunakan dua tes yang mensimulasikan proses generik, yaitu:

  1. tes stres oksitosin - ini melibatkan pengenalan solusi oksitosin untuk merangsang persalinan dan memantau perilaku janin pada saat terjadinya persalinan;
  2. uji mammae, atau uji stres endogen. Ini memberikan stimulasi pada puting susu dengan memutarnya dengan jari-jari Anda, yang juga menyebabkan kontraksi. Perlu dicatat bahwa tes ini lebih aman dan praktis tidak memiliki kontraindikasi.

Tetapi penelitian tambahan mungkin termasuk tes lain yang bertindak langsung pada janin.

  1. tes akustik - ini menyediakan kehadiran rangsangan suara, sebagai respons terhadap perubahan yang terjadi pada aktivitas jantung janin;
  2. palpasi janin - ketika ada perpindahan terbatas pada bagian presentasi, kepala atau panggul, di atas pintu masuk ke panggul.

4. Decoding CTG

Perlu dicatat bahwa hasil CTG tidak memberikan diagnosis yang pasti. Mereka hanya memungkinkan dokter untuk menilai kesehatan remah-remah, berkat penelitian lain, selama indikator tertentu dicatat:

  • SDM - detak jantung;
  • basal heart rate (BSVS) - ini adalah detak jantung, ditetapkan dalam interval antara kontraksi atau berlangsung selama 10 menit;
  • perubahan atau variabilitas frekuensi basal;
  • akselerasi - akselerasi detak jantung, difiksasi selama 15 detik atau lebih untuk detak 15 atau lebih;
  • deselerasi - masing-masing, memperlambat detak jantung, tetap pada periode waktu yang sama dalam volume yang sama.

Biasanya, hasil CTG harus:

  • irama basal - 120-160 denyut per menit;
  • variabilitas irama basal - 5-25 denyut per menit;
  • akselerasi - 2 atau lebih dalam 10 menit perekaman;
  • perlambatan jarang terjadi, dangkal atau tidak ada.

Untuk menyederhanakan proses perawatan mereka, dokter menggunakan sistem poin.

CTG janin selama kehamilan: hasil decoding

Apa itu CTG pada wanita hamil? Cardiotocography (CTG) adalah metode pemeriksaan fungsional kondisi janin dalam kandungan seorang wanita hamil, yang didasarkan pada rekaman sekuensial detak jantung anak dan perubahannya sesuai dengan pergerakan kontraktil rahim, paparan faktor lingkungan dan aktivitas bayi itu sendiri.

Rekaman detak jantung ini dilakukan dalam waktu 15 menit dan dapat dilakukan baik dalam keadaan diam wanita di luar proses persalinan dan selama persalinan dan persalinan. Fitur ini menjadikan CTG metode yang cukup efektif dan berguna untuk menyelesaikan pertanyaan tentang taktik persalinan.

Mengapa CTG janin dilakukan pada wanita hamil?

Apa yang ditunjukkan CTG? Pertama-tama, jenis penelitian ini dilakukan untuk mendapatkan informasi tentang denyut jantung janin, keteraturan aktivitas jantungnya, serta gerakan aktif.

Selain itu, kandungan informasi CTG sangat penting dalam menentukan frekuensi kontraksi sel otot polos uterus dan respons anak terhadap kontraksi ini.

Kardiotokografi adalah metode penelitian yang efektif untuk mengecualikan atau menentukan secara tepat waktu kondisi patologis ibu dan anak yang berbahaya untuk kehamilan dan untuk kesehatan bayi baru lahir yang akan datang, seperti hipoksia, infeksi intrauterin janin, polihidramnion, air rendah, perkembangan anomali kongenital dari sistem kardiovaskular, plasenta insufisiensi dan ancaman persalinan, mulai lebih awal dari yang direncanakan.

Indikasi utama untuk CTG

  • Seorang wanita dengan darah Rh-negatif, risiko mengembangkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.
  • Sejarah kelahiran prematur, keguguran, dan aborsi.
  • Perasaan gerakan janin berkurang di sebagian besar hamil.
  • Komplikasi selama masa kehamilan (toksikosis, janin multipel, polihidramnion, kadar air rendah, demam, atau suhu subfebrile wanita hamil, presentasi bayi yang salah, kehamilan pasca haid).
  • Gangguan pada anak yang sebelumnya ditemukan dengan USG (keterlambatan perkembangan, gangguan dalam cairan ketuban, penurunan aktivitas, perubahan patologis dalam sirkulasi darah di plasenta, ukuran anak terlalu besar atau kecil yang tidak sesuai dengan bulan kehamilan).
  • Penyakit endokrin dan sistemik pada wanita hamil (diabetes tipe pertama dan kedua, penyakit sistem kardiovaskular, manifestasi anemia).

Berapa lama CTG janin

Penggunaan kardiotokografi dapat dimulai dari sekitar minggu ke-29 kehamilan, tetapi rekaman kualitatif dan informatif dari parameter di atas yang mencirikan keadaan anak di dalam rahim hanya mungkin terjadi sejak minggu ke-32 kehamilan.

Ini terkait dengan perkembangan siklus yang secara berkala menggantikan satu sama lain pada bayi, ketika ia aktif atau tenang dalam hubungan motorik. Bayi yang paling aktif dalam periode dari 9 hingga 14 jam sehari, serta dari 19 hingga 24 jam malam hari.

Bagaimana mempersiapkan CTG selama kehamilan? CTG dikontraindikasikan setelah makan, karena kadar glukosa yang meningkat dalam darah dapat secara signifikan mempengaruhi janin, meningkatkan gerakan dan respons terhadap rangsangan lingkungan eksternal.

Bagaimana CTG janin selama kehamilan

Cardiotocography dilakukan menggunakan sensor khusus yang memiliki efek ultrasonik dan didasarkan pada efek Doppler.

Alat ini melekat kuat pada perut wanita hamil di depan tempat nada jantung anak paling jelas terdengar. Area ini sebelumnya ditentukan tanpa masalah oleh stetoskop kebidanan.

Sensor, menghasilkan sinyal dalam bentuk gelombang ultrasonik, mengarahkannya ke arah jantung bayi di dalam rahim. Gelombang dipantulkan dari jantung, yang dirasakan kembali oleh sensor yang sama sebagai hasilnya. Informasi yang diperoleh dikonversi menjadi nilai denyut jantung janin dalam satu menit. Hasil penelitian direproduksi dalam suara, cahaya dan cara grafis pada rekaman itu.

Jika kehamilan berjalan normal, CTG dilakukan tidak lebih dari sekali seminggu. Dengan perjalanan kehamilan yang rumit, tetapi dengan hasil yang baik dari metode penelitian janin sebelumnya, prosedur ini dilakukan dengan jeda rata-rata 6 hari.

Interpretasi hasil CTG janin selama kehamilan

Evaluasi hasil analisis kardiotokografi dilakukan oleh spesialis pada sejumlah indikator, yang meliputi irama basal, variabilitas, akselerasi, deselerasi dan, akhirnya, aktivitas gerakan bayi di dalam rahim. Semua ini digambarkan pada akhir manipulasi di atas kertas dalam bentuk grafik berbagai bentuk.

Bagaimana cara menguraikan CTG? Anda tidak harus mencoba menguraikan CTG Anda sendiri, karena Anda, bukan seorang dokter, akan membuat kesalahan ketika menguraikan kardiotokografi janin dalam menghitung poin sesuai dengan hasil, yang tentunya dapat membahayakan anak.

Ritme basal adalah nilai rata-rata denyut jantung janin. Biasanya, irama basal mencapai 110-160 detak jantung per menit dengan ketenangan bayi dan wanita hamil. Ketika seorang anak bergerak, frekuensi kontraksi meningkat hingga nilai mulai dari 140 hingga 190 denyut.

Semua nilai normal dari irama basal menunjukkan tidak adanya keadaan hipoksia tubuh bayi. Dan peningkatan, serta penurunan, adalah tanda yang jelas dari hipoksia janin, yang, pada awalnya, merugikan sistem sarafnya, meskipun belum sepenuhnya berkembang.

Variabilitas (dengan kata lain, amplitudo) adalah perubahan frekuensi denyut jantung dan amplitudo relatif terhadap nilai yang diperoleh dari irama jantung bayi.
Di luar patologi, detak jantung anak dalam kandungan tidak harus selalu sama dan monoton, yang divisualisasikan dengan baik oleh perubahan nilai numerik yang terus-menerus pada monitor selama CTG. Perubahan normal dari parameter yang sesuai harus dalam kisaran 5 hingga 25 denyut per menit.

Akselerasi (kenaikan) - peningkatan jumlah detak jantung dibandingkan dengan tingkat denyut jantung basal. Besarnya percepatan diekspresikan pada kardiotokogram dalam bentuk gigi, biasanya paling tidak 2-3 kali dalam 15 menit. Peningkatan jumlah kenaikan hingga 4 buah per setengah jam diizinkan. Tidak adanya sama sekali patologis dari mereka untuk periode waktu yang ditentukan.

Deselerasi (pengurangan) - penurunan nilai detak jantung dibandingkan dengan tingkat denyut jantung basal. Nilai perlambatan sudah dinyatakan dalam bentuk dips (gigi "negatif"). Biasanya, manifestasi seperti itu pada grafik tidak boleh ada atau tidak signifikan dalam kedalaman, durasi dan kejadian.

Kemunduran bayi di dalam rahim dapat dikonfirmasikan dengan terjadinya deselerasi setelah 20 menit penelitian. Juga hasil yang buruk adalah pengulangan dan tampilan yang berbeda di seluruh jadwal. Semua ini dapat mengindikasikan stres janin yang terkompensasi.

Secara umum, penguraian norma hasil CTG janin adalah sebagai berikut:

  • Irama basal - 120-159 per menit dengan kondisi tenang.
  • Variabilitas 10 hingga 25 denyut per menit.
  • 2 atau lebih akselerasi dalam 10 menit.
  • Kurangnya deselerasi.

CTG patologis adalah sebagai berikut:

  • Irama dasar - kurang dari 90 dan lebih dari 180 per menit.
  • Variabilitas kurang dari 5 denyut per menit.
  • Tidak ada atau sedikit penerimaan.
  • Kehadiran berbagai jenis deselerasi.

Skala Desimal Fisher

Hasil kardiotokografi dievaluasi oleh spesialis pada skala sepuluh poin Fisher, yang didasarkan pada penugasan poin dalam jumlah dari 0 hingga 2 untuk masing-masing indikator di atas. Poin-poin ini dirangkum, dan kesimpulan umum dibuat tentang keinformatifan CTG dan adanya perubahan patologis pada janin. Yang disebut "indikator status janin" (PSP) dinilai.

  • Jika jumlah skor CTG adalah dari 1 hingga 5, maka kondisi bayi dalam kandungan buruk, dan menderita hipoksia (kekurangan udara).
  • Apa artinya jika skor total CTG adalah 6-7? Anak itu menunjukkan tanda-tanda awal berkembangnya kelaparan oksigen.
  • Apa artinya jika jumlah poin CTG dari 8 menjadi 10? Ini menunjukkan kondisi bayi yang normal dan baik.

Bagaimana durasi kehamilan dapat memengaruhi CTG

Jika CTG dilakukan lebih awal dari 29-32 minggu kehamilan, itu mungkin menjadi tidak informatif dan tidak berarti, karena pada periode inilah janin membentuk mode tidur dan bangun, dan sebelumnya itu hanya memanifestasikan dirinya dalam perut ibu saya.

Tergantung pada minggu, indikatornya kira-kira sama, tetapi semakin kecil minggu, semakin tinggi variabilitas (amplitudo).

Apa artinya jika dokter tidak menyetujui hasil CTG?

Fakta bahwa dokter tidak menyukai hasil kardiotokografi tidak berarti penentuan akhir hipoksia dan patologi janin pada prinsipnya. Ada kasus ketika dokter muda tanpa pengalaman yang cukup salah mengartikan informasi yang dibawa oleh jadwal yang dihasilkan, meskipun bayi dan ibunya benar-benar normal.

Karena itu, jangan terburu-buru dan langsung panik saat mendapat hasil yang buruk. Tetapi orang juga tidak boleh rileks, karena ini mungkin sebenarnya menunjukkan patologi nyata yang memerlukan perawatan dan tindakan segera oleh para profesional medis.

Bagaimana kontraksi terjadi pada CTG

Studi ini tentu akan menunjukkan adanya kontraksi, karena biasanya rahim harus menanggapi aktivitas fisik aktif bayi dengan kejang-kejang. Selain itu, rahim memiliki kemampuan kontraksi spontan. Pada CTG, dalam menanggapi pengurangan, penurunan jumlah detak jantung anak dan perlambatan akan terlihat, yang jarang terjadi.

Kurva kedua (histerogram) mencerminkan peningkatan kekuatan kontraksi miometrium (lapisan otot rahim) selama kontraksi. Semakin tinggi, semakin kuat pertarungan. Beberapa ibu tidak merasakan kontraksi, CTG membantu menentukan kekuatan dan frekuensi mereka.

Apa indeks reaktivitas janin

Indikator ini memberi tahu spesialis tentang keadaan di mana janin merupakan reaktivitas sistem saraf terhadap pengaruh eksternal, yang, pertama-tama, memengaruhi keadaan sistem kardiovaskular.

Perhitungan dibuat dalam sistem poin dan kemudian ditafsirkan:

  • 0 poin berarti kurangnya reaktivitas mutlak pada bayi.
  • 1 poin berarti gangguan parah pada reaktivitas organisme.
  • 2 poin berarti pelanggaran reaktivitas bayi.
  • 3 poin berarti tingkat sedang dari gangguan dalam reaktivitas.
  • 4 poin berarti tahap awal patologi reaktivitas anak.
  • 5 poin berarti reaktivitas normal pada janin.

Apa itu tes non-stres?

Jenis penelitian tentang keadaan bayi dalam kandungan adalah tes untuk menentukan aktivitas jantung sesuai dengan gerakan anak.

Hasil yang baik adalah tes non-stres negatif (kehadiran 2-3 peningkatan jumlah detak jantung sekitar 15 denyut per menit selama 15-20 detik). Dalam hal hasil positif atau tidak sama sekali, dapat disimpulkan bahwa bayi dalam keadaan hipoksia, yang, pada kenyataannya, mungkin merupakan fenomena yang salah, jika pada saat penelitian janin dalam keadaan tenang dan tertidur. Dalam hal ini, tes non-stres diperlihatkan berulang.

Bagaimana hipoksia ditentukan oleh CTG

Kardiotokografi adalah salah satu metode yang paling akurat untuk menentukan hipoksia bayi dalam kandungan wanita hamil, yang sangat berharga untuk diagnosis tepat waktu dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya. Di hadapan hipoksia pada CTG, perubahan berikut dibuat:

  • Pengurangan atau kekurangan total detak jantung janin.
  • Denyut jantung meningkat ketika janin bergerak atau rahim berkontraksi secara tidak sengaja.

Evaluasi hasil CTG yang salah

Kesalahan dalam interpretasi informasi yang diperoleh dengan bantuan kardiotokografi tentu saja mungkin. Misalnya, dalam kasus hipoksia, tetapi terlepas dari kenyataan bahwa jaringan bayi telah berhasil beradaptasi dengannya, CTG tidak dapat menunjukkan kondisi patologis ini. Hal yang sama dapat terjadi jika terdapat cukup oksigen dalam aliran darah, tetapi jaringan tidak dapat menerima dan menggunakannya secara memadai, yang menunjukkan hipoksia janin yang sebenarnya.

Kehadiran kesalahan mengharuskan spesialis untuk mengevaluasi hasil CTG hanya dalam kombinasi dengan hasil penelitian lain yang dilakukan oleh wanita hamil, dan kemudian membuat diagnosis akhir.

Video kardiotokografi janin (CTG)

Kami mengundang Anda untuk menonton video di CTG janin. Dokter kandungan dan kandungan akan memberi tahu Anda bagaimana dan mengapa pemeriksaan ini dilakukan, bagaimana hasilnya dievaluasi, apa indeks CTG normal.

Janin CTG - "menguraikan" prosedur, kami akan menenangkan ibu masa depan

Menurut tanda-tanda eksternal, tidak mungkin untuk menentukan kondisi janin selama perkembangan janin. Jika kita merujuk hanya pada aktivitas motorik, kita dapat melewatkan gejala kecemasan yang diamati selama menderita intrauterin. Di saat kurangnya perangkat teknis, dokter kandungan fokus pada detak jantung. Dalam pengobatan modern, kardiotokografi janin digunakan.

Apa tekniknya?

CTG janin secara harfiah dijelaskan sebagai pencatatan denyut jantung bersamaan dengan aktivitas rahim. Untuk pendaftaran, gunakan monitor janin khusus. Pekerjaan mereka didasarkan pada prinsip Doppler. Selama penelitian, interval antara siklus aktivitas jantung anak dicatat. Strain gauges menentukan kekuatan kontraksi uterus. Indikator-indikator ini direkam pada pita kertas dalam bentuk kurva. Kombinasi gambar dua garis dalam waktu memungkinkan Anda untuk menganalisis kondisi janin. Kurva kontraksi uterus juga mencerminkan mobilitasnya.

Ada dua cara untuk melakukan penelitian:

Metode eksternal digunakan pada trimester ketiga dan saat melahirkan. Sensor ditumpangkan pada dinding perut anterior. Wanita itu sedang berbaring. Meski perutnya tidak terlalu besar, ia bisa berbaring terlentang. Pada saat melahirkan, untuk menghindari tekanan pada vena cava inferior, wanita hamil berada di sisi kiri atau dalam posisi setengah duduk.

Di perut ada dua sensor. Yang pertama menunjukkan detak jantung. Untuk meningkatkan transmisi, gel diterapkan ke lokasi. Titik penerapan ditentukan oleh posisi dan presentasi janin. Untuk melakukan ini, gunakan teknik obstetri eksternal.

Pada saat kelahiran, sebagian besar anak-anak membalikkan kepala. Berdasarkan hasil pemeriksaan bagian-bagian kecil tubuh, diputuskan ke arah mana punggung diputar. Di sisi lain dan memaksakan sensor. Biasanya itu adalah sisi kanan atau kiri pada tingkat pusar. Pada kehamilan kembar, indikasi dicatat secara terpisah untuk setiap anak.

Sensor kedua mencatat aktivitas rahim. Itu membebankan pada sudut uterus kanan. Dari situlah mulailah gelombang kontraksi, yang berlaku untuk seluruh tubuh.

Pasien diberikan sensor lain. Dengan itu, dia sendiri mencatat saat-saat pergerakan anak. Ketika Anda mengklik tombol, tanda yang sesuai muncul di pita.

Berapa lama rekaman berlangsung tergantung pada individu. Ini biasanya periode 20 hingga 40 menit. Menguraikan hasil CTG membutuhkan setidaknya 20 menit dari irama basal yang direkam, di mana setidaknya 2 episode gerakan 15 detik atau lebih akan dicatat. Jumlah detak jantung harus meningkat.

Monitor janin Bionet FC 1400 untuk menentukan denyut jantung janin

Durasi rekaman tergantung pada periode tidur dan bangun anak. Di dalam rahim dia bisa tidur hingga 30 menit.

CTG internal dilakukan hanya dalam persalinan. Teknik ini tidak sepopuler riset luar ruang. Untuk implementasinya menggunakan elektroda spiral, yang membebankan pada kepala bayi melalui vagina. Elektroda intraamnial dimasukkan untuk merekam kontraksi uterus. Untuk diagnosis diperlukan untuk memenuhi kondisi tertentu:

  • menuangkan cairan ketuban;
  • serviks membesar 2 cm.

Teknik ini belum menemukan aplikasi luas. Pada saat melahirkan, lebih nyaman menggunakan metode perekaman eksternal.

Jenis studi uji fungsional

Rekaman CTG sederhana tanpa menggunakan berbagai rangsangan disebut tes non-stres. Tetapi dalam beberapa situasi diperlukan untuk menciptakan kondisi yang menyerupai proses generik, untuk mengetahui bagaimana mengubah fisiologi janin selama periode ini, apakah beban akan bagus untuk itu selama persalinan. Untuk tujuan ini, tes stres dikembangkan.

Sebagai stres berlaku tes fungsional yang menjadi model persalinan. Ini adalah jenis tes berikut:

  1. Oksitosin - Sejumlah kecil oksitosin disuntikkan secara intravena, yang menyebabkan kontraksi uterus. CTG menunjukkan bagaimana tubuh anak berperilaku dalam kondisi ini.
  2. Mamma pada prinsip tindakannya mirip dengan tipe pertama. Oksitosin dilepaskan dari iritasi puting.

Terapkan juga tes fungsional yang memengaruhi janin:

  1. Tes akustik - aksi stimulus suara dapat meningkatkan detak jantungnya.
  2. Tes atropin dilakukan dengan menyuntikkan atropin ke dalam vena. Sejumlah besar komplikasi dan kontraindikasi telah menyebabkan fakta bahwa teknik ini tidak berlaku.
  3. Palpasi - bidan mencoba menggerakkan ujung panggul atau kepala janin melalui dinding perut. Ini juga menyebabkan peningkatan denyut jantung.

Saat ini, tes stres jarang dilakukan, karena terkait dengan risiko tinggi. Dengan CTG yang direkam secara kualitatif, dokter memiliki cukup data untuk memahami kondisi anak.

Dalam kasus apa studi ini informatif?

Protokol medis secara akurat menentukan periode kehamilan melakukan CTG janin. Mereka didasarkan pada fisiologi anak. Penelitian wajib dilakukan dari 32 minggu. Dalam kebanyakan kasus, dokter sebelum setiap kunjungan ke wanita hamil merekomendasikan CTG. Namun hasilnya bisa didapat mulai 26 minggu. Dalam beberapa kasus, menurut kesaksian, manipulasi dimungkinkan dari 27 minggu.

Agar indikator status janin ditafsirkan, jam belajar yang optimal ditentukan. Ini adalah saat peningkatan aktivitas anak: dari jam 9.00 menjadi 14.00, dan dari jam 19.00 menjadi 24.00.

Status berikut mendistorsi hasil CTG:

  • kelaparan, dalam hal apapun tidak dapat dimanipulasi pada waktu perut kosong;
  • makanan berlimpah, secara optimal pilih waktu dalam 1,5-2 jam setelah makan;
  • pemberian glukosa;
  • penggunaan obat penenang, magnesium;
  • situasi yang penuh tekanan;
  • kondisi setelah aktivitas fisik ibu;
  • merokok dan minum.

Sebagai contoh, hasilnya akan ditafsirkan secara keliru jika ibu menaiki tangga ke lantai 2-3 dan langsung jatuh di bawah alat CTG.

Diagnosis sulit pada wanita dengan kelebihan berat badan. Lapisan lemak tebal di dinding perut anterior tidak memungkinkan sensor mengenali detak jantung anak.

Kadang-kadang ketika sensor tidak diterapkan dengan benar, perangkat menunjukkan detak jantung 65-80 detak per menit. Jangan takut, ini direkam oleh irama ibu sendiri, dan sensor menerimanya dari denyut aorta.

Saat lahir, penggunaan CTG adalah wajib. Ini memungkinkan Anda untuk memantau kondisi janin, menilai bagaimana kontraksi tumbuh atau berkurang. Pengetahuan tentang kontraksi uterus diperlukan untuk penyesuaian aktivitas kerja yang benar. Pengurangan yang tidak memadai adalah kebutuhan untuk merangsang kelahiran, sehingga mereka tidak membuat lelah seorang wanita pada tahap dilatasi serviks dan tidak masuk ke dalam kelemahan persalinan.

Persiapan untuk CTG

Prosedur ini dilakukan dalam kondisi konsultasi wanita. Diperlukan pelatihan khusus. Cukup mengikuti aturan sederhana:

  1. Tidur nyenyak sebelum prosedur. Keadaan ibu mempengaruhi aktivitas motorik janin.
  2. Camilan ringan sebelum meninggalkan rumah. Anda perlu mempertimbangkan jalan ke klinik, agar tidak penuh makanan atau, sebaliknya, lapar.
  3. Setibanya Anda perlu sedikit bersantai, duduklah untuk memulihkan detak jantung.
  4. Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 menit, jadi seorang wanita hamil perlu khawatir pergi ke toilet terlebih dahulu.
  5. Ibu yang merokok perlu menahan diri dari kebiasaan buruk selama 2 jam.

Tidak diperlukan pelatihan tambahan.

Adakah kontraindikasi?

Teknik ini non-invasif dan tidak memengaruhi kondisi janin atau rahim. Harm CTG dapat memanifestasikan dirinya hanya ketika melakukan tes fungsional stres. Tetapi saat ini, tingkat teknologi dan kualifikasi dokter memungkinkan kita untuk menentukan hipoksia janin dan kondisi serius tanpa menggunakan rangsangan khusus.

Konsep Dasar CTG

Indikator keadaan normal janin dalam CTG dinilai berdasarkan data berikut:

  • detak jantung;
  • irama basal - ukuran detak jantung, yang diamati pada periode antara kontraksi selama 10 menit;
  • variabilitas irama basal - ketinggian perubahan denyut jantung;
  • akselerasi - akselerasi pendek denyut jantung selama 15 detik atau lebih atau 15 detak jantung;
  • deselerasi - penurunan denyut jantung sebanyak 15 kali atau dalam 15 detik.

Masing-masing konsep ini sesuai dengan normanya sendiri. Ritme basal harus dalam kisaran 120-160 denyut per menit. Variabilitas janin dalam CTG adalah 5-25 stroke. Jika Anda melihat rekaman CTG, maka osilasi utama garis detak jantung harus berada dalam batas-batas ini.

Akselerasi - tiba-tiba naik kontraksi jantung. Pastikan untuk hadir selama 10 menit, biasanya tercatat 2 atau lebih peningkatan dalam denyut jantung.

Degenerasi adalah pengurangan jumlah kontraksi jantung. Biasanya mereka tidak ada atau episodik muncul pendek dan dangkal. Penurunan jangka panjang dalam detak jantung berbicara tentang kondisi patologis.

Melakukan penguraian hasil

Untuk menilai dengan cepat hasil CTG dan mengidentifikasi kelainan awal janin, sistem telah dikembangkan di mana poin diberikan untuk masing-masing indikator. Penghitungan dilakukan dalam jumlah detak jantung.

Penilaian membantu menentukan hasil CTG:

  • 8-10 bicara tentang keadaan normal.
  • 5-7 - tanda-tanda awal hipoksia. Dalam situasi seperti itu, perlu belajar kembali dalam sehari. Jika hasilnya tetap sama, pemeriksaan tambahan dilakukan. Ini termasuk penilaian aliran darah di pembuluh plasenta dan uterus, USG, penentuan profil biofisik.
  • 4 poin dan kurang - kondisi serius yang membutuhkan rawat inap darurat. Dalam hal ini, keputusan dibuat apakah melakukan terapi intensif, atau persalinan.

Evaluasi CTG dilakukan tidak hanya mengingat poin yang diberikan. Di banyak klinik, perangkat yang diinstal secara independen menghitung nilai seperti itu sebagai indikator keadaan janin (PSP). Nilainya harus kurang dari 1,0. Jika bandwidth memori sama dengan satu atau sedikit lebih tinggi, disarankan untuk mengulangi kardiotokografi.

PSP 1.05-2.0 menunjukkan tanda-tanda awal kemunduran. Wanita itu diresepkan perawatan, dan setelah 5-7 hari, kontrol kardiotokografi. Peningkatan PSP menjadi 2.01-3.0 - indikasi untuk rawat inap dan perawatan serius. Kelebihan dari indikator 3.01 ini - pengiriman darurat diperlukan.

Persyaratan untuk norma untuk hasil penelitian berbeda tergantung pada durasi kehamilan. Pada saat kehamilan penuh (dari 38 minggu), semua indikator harus berada dalam norma yang ditentukan. Pada anak yang belum dewasa, pada minggu ke 36, sedikit penyimpangan diperbolehkan, tetapi jumlah poin tidak boleh kurang dari 8, dalam rekaman rekaman ada cukup banyak percepatan dan perlambatan. Variabilitas rendah dalam 3-6 diperbolehkan.

Jika tidak ada akselerasi dan deselerasi yang jelas dalam rekaman kardiotokografi, ini tidak dapat disebut norma. Ada detak jantung janin yang monoton, yang berbicara tentang hipoksia. Dalam beberapa kasus, perubahan ritme seperti itu diamati selama tidur anak. Untuk memverifikasi ini, bidan atau dokter akan mencoba untuk memindahkan kepala janin melalui perut.

Kemampuan sistem saraf untuk merespons rangsangan ditunjukkan oleh indeks reaktivitas janin. Tetapi indikator ini tidak digunakan secara terpisah. Untuk mengartikannya, gunakan doplerometri plasenta dan pembuluh darah uterus. Dengan mengurangi aliran darah bisa dinilai perkembangan insufisiensi plasenta.

Informasi yang diterima dari sensor janin selama persalinan membantu untuk memperbaiki kemajuan mereka. Ada situasi ketika janin meremas tali pusat saat kontraksi. Di layar, ini dicatat sebagai penurunan detak jantung dan pemulihan panjang. Dalam situasi seperti itu, dokter memutuskan untuk tidak menyuntikkan oksitosin untuk meningkatkan kontraksi uterus. Terkadang bahkan dibutuhkan sedikit untuk menggerakkan kepala melalui vagina untuk memastikan aliran darah normal.

Dalam kasus yang parah, dokter kandungan mungkin melihat penurunan tajam dalam ritme setelah kontraksi lain, yang tidak pulih selama periode istirahat. Jika ada informasi bahwa wanita itu memiliki penyakit menular selama kehamilan, ketika mereka membuka cairan ketuban, mereka memiliki karakter mekonial, maka keputusan dapat dibuat tentang operasi caesar darurat untuk kepentingan anak.

Apakah CTG berbahaya bagi janin?

Tes non stres tidak membahayakan bayi atau kehamilan. Ini adalah bantuan yang baik untuk dokter, yang membantu bereaksi dengan benar ketika situasinya berubah. Tidak perlu terlibat secara independen dalam decoding-nya: seorang non-spesialis tidak dapat memperhitungkan semua faktor yang ada dan menarik kesimpulan yang tepat.