Trikomoniasis selama kehamilan

Trikomoniasis selama kehamilan memiliki kekhasan tersendiri. Perhatian khusus dalam kasus ini, dokter harus membayar untuk pemeriksaan dan perawatan pasien.

Trichomonas (organisme uniseluler parasit paling sederhana dari kelas flagellate) sering menjadi penyebab radang organ genital pada wanita hamil, penyakit yang disebut trichomoniasis atau trichomoniasis. Menurut WHO, infeksi menular seksual yang paling umum adalah trikomoniasis. Pada wanita hamil, penyakit ini sering muncul dengan latar belakang melemahnya sistem kekebalan tubuh secara umum, dan dalam 2/3 kasus infeksi terjadi dengan koneksi intim yang tidak terlindungi. Seringkali Trichomonas memicu uretritis, sistitis, servisitis, proktitis, dan penyakit lainnya. Erosi serviks dapat terjadi.

Trichomonas mempertahankan aktivitas mereka di tempat tidur, misalnya, hingga lima jam. Oleh karena itu, penyebab trikomoniasis pada wanita hamil tidak terbatas hanya pada penurunan imunitas (sebagaimana disebutkan di atas), tetapi juga tergantung pada kebersihan pribadi wanita dan pasangannya. Penting untuk diingat bahwa protozoa ini langsung mati pada suhu di atas 40 derajat, yang berarti menyetrika cucian dengan setrika panas bukanlah hal yang biasa-biasa saja. Dalam larutan sabun yang lemah, mikroorganisme ini hidup hanya beberapa menit.

Seringkali Trichomonas "hidup damai" dengan patogen lain yang terkait dengan sistem saluran kemih, misalnya, dengan gonokokus dan ureaplasma.

Skrining untuk trikomoniasis adalah komponen wajib skrining status kesehatan ibu hamil. Penyakit ini adalah STD (penyakit menular seksual). Patogennya adalah bakteri dari genus protozoa, kelas flagelata. Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) memparasitisasi alat kelamin manusia, selaput lendir vagina dan uretra (uretra). Organisme uniseluler ini dapat menghalangi diagnosis laboratorium penyakit dengan kadang-kadang meniru struktur sel darah manusia (limfosit dan trombosit).

Trikomoniasis ditularkan secara seksual, setidaknya 10% dari penduduk dunia terpengaruh. Jumlah ini meningkat setiap tahun sebanyak 200 juta orang. Karena sifat sistem urogenital, wanita menderita infeksi ini 4 kali lebih sering daripada pria. Penurunan imunitas sementara pada wanita hamil membuat mereka sering menjadi target untuk Trichomonas.

Penyebab Trikomoniasis pada Kehamilan

Penyebab utama infeksi trikomoniasis selama kehamilan adalah hubungan seks genital tanpa kondom dengan pembawa infeksi. Cara utama adalah seks tradisional, karena tidak mungkin untuk mendapatkan PMS ini dengan cara anal dan oral. Terbukti bahwa rute infeksi rumah tangga dengan trikomoniasis adalah mungkin, walaupun sangat jarang. Penggunaan barang-barang kebersihan yang sama: handuk, waslap, serta pakaian umum bersama dengan pembawa Trichomonas dapat menjadi cara penularan penyakit.

Parasit mati pada 40 derajat, dan di lingkungan alaminya, misalnya, di tempat tidur, dapat hidup hanya 5 jam. Menyetrika adalah jaminan kesehatan

Seseorang yang menderita trikomoniasis, terkadang tidak menyadari penyakitnya. Peradangan pada saluran kemih (urethritis, proctitis, prostatitis), biasanya tidak mengikat infeksi dengan bakteri. Keluarga dapat merencanakan kehamilan dan tidak tahu bahwa kedua pasangan terinfeksi, sampai wanita tersebut melewati diagnosis laboratorium wajib.

Sebelum sanitasi akhir sistem urogenital dari Trichomonas, lebih baik tidak mengandung anak. Dianjurkan untuk memastikan bahwa infeksi benar-benar sembuh pada kedua pasangan. Ketika mendiagnosis trikomoniasis kronis selama kehamilan, sangat sulit untuk menyingkirkan bakteri Trichomonas vaginalis. Seringkali penyakit memanifestasikan dirinya dengan melemahnya sistem kekebalan tubuh, dipicu oleh meningkatnya stres pada tubuh ibu masa depan.

Efek pada trikomoniasis janin selama kehamilan

Bakteri ini tidak mampu mengatasi penghalang plasenta, jadi selama kehamilan itu tidak menimbulkan bahaya besar bagi janin yang sedang tumbuh. Jika infeksi bercampur, yaitu, gonokokus, klamidia, dan agen penyebab penyakit kelamin lainnya bergabung dengan trichomonad, maka risiko menginfeksi bayi selama persalinan meningkat berkali-kali lipat. Karena itu, trikomoniasis berpotensi berbahaya bagi kesehatan ibu hamil.

Trikomoniasis sendiri tidak menyebabkan keguguran atau kelahiran mati selama kehamilan. Tetapi ini bisa terjadi pada tahap lanjut infeksi genital campuran.

Beberapa ahli kandungan menghubungkan trikomoniasis selama kehamilan dengan risiko bayi prematur, keluarnya cairan ketuban lebih awal. Chorioamnionitis (radang selaput ketuban) secara teoritis dapat menjadi hasil dari infeksi tubuh dengan trichomonas dan penetrasi patogen ke dalam rongga rahim.

Pengurangan imunitas umum dan lokal memicu terjadinya penyakit berbahaya pada lingkungan genital wanita:

Pelvioperitonitis (radang peritoneum panggul kecil), akibat infeksi.

Mereka disertai dengan demam, keputihan, nyeri di perut bagian bawah, dapat menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran. Pada tahap awal gejala tersebut adalah pertanyaan tentang gangguan kehamilan buatan. Itulah mengapa penting untuk mendiagnosis dan mengobati trikomoniasis tepat waktu.

Gejala trikomoniasis selama kehamilan

Pada tahap akut trikomoniasis, wanita khawatir akan gatal, terbakar, berat dan sakit di perut bagian bawah, kram saat buang air kecil. Ketika dilihat oleh seorang ginekolog, diamati adanya hiperemia pada mukosa vagina, dan keluarnya cairan yang berlebih, mungkin dengan bau yang tidak sedap. Pada perjalanan penyakit kronis, hiperemia menghilang.

Trikomoniasis memiliki pengaruh besar pada fungsi reproduksi wanita dan sering menyebabkan infertilitas. Pada wanita hamil, penyakit ini terdeteksi lebih sering daripada tidak hamil. Seringkali trikomoniasis selama kehamilan menyebabkan pertumbuhan kondilomatosa dan bartholinitis, kelahiran prematur atau aborsi spontan juga dimungkinkan karena peradangan pada selaput janin. Infeksi anak dengan trikomoniasis, menurut peneliti, dapat terjadi ketika janin melewati jalan lahir. Jika ini terjadi, perawatan anak dimulai sedini mungkin, dan biasanya berhasil. Menariknya, trikomoniasis diperburuk tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga dengan sering menggunakan alkohol atau dalam kasus aktivitas seksual yang berlebihan.

Masa inkubasi (laten) penyakit berlangsung dari beberapa hari hingga 2 bulan. Penyakit ini dapat dimanifestasikan oleh gejala intens, dan dapat langsung masuk ke tahap proses kronis.

Gejala trikomoniasis akut selama kehamilan:

Gatal parah pada vagina dan vulva;

Nyeri dan kram saat buang air kecil;

Keluarnya berbusa dari vagina dengan bau yang tidak menyenangkan, memiliki warna kuning-hijau;

Berat terasa di perut;

Selama pemeriksaan ginekologis, hiperemia mukosa vagina, menunjukkan perdarahan pada dindingnya;

Peningkatan kelelahan, kelemahan, penurunan kinerja.

Gejala trikomoniasis laten selama kehamilan:

Nyeri selama hubungan seksual;

Kepunahan hasrat seksual;

Gatal pada vulva;

Nyeri berulang di perut bagian bawah;

Eksaserbasi penyakit kronis.

Trikomoniasis tersembunyi dapat berubah menjadi bentuk akut dengan penurunan imunitas, gangguan hormonal, gangguan metabolisme, perubahan patologis pada mikroflora vagina.

Konsekuensi penyakit ini bagi wanita hamil jauh lebih buruk daripada penyakit itu sendiri. Meskipun bentuk akut trikomoniasis adalah gejala yang sangat menyakitkan

Untuk mendiagnosis trikomoniasis selama kehamilan, ambil apusan dari forniks posterior vagina. Pemeriksaan bakteriioskopik memungkinkan untuk menentukan intensitas peradangan dan konsentrasi mikroorganisme. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, penaburan flora dilakukan dengan menempatkan keputihan ke dalam media nutrisi. Metode diagnostik tambahan adalah studi tentang sekresi vagina menggunakan PCR (akurasi 95%), serta deteksi antibodi terhadap trichomonad dalam darah pasien menggunakan metode UIF (direct immunofluorescence).

Pengobatan trikomoniasis selama kehamilan

Pemeriksaan dan pengobatan trikomoniasis selama kehamilan dilakukan segera dengan kedua pasangan seksual, jika tidak terapi tidak akan efektif. Pada trimester pertama kehamilan, paparan janin terhadap obat-obatan tidak diinginkan karena kemungkinan efek teratogenik, munculnya cacat perkembangan. Selama periode ini, perawatan dilakukan dengan cara penggunaan lokal - penyuntikan dengan solusi medis dan pementasan supositoria.

Lilin untuk perawatan trikomoniasis selama kehamilan:

Pengobatan dengan turunan Imidazole dimungkinkan pada trimester ke-2 dan ke-3:

Pengobatan trikomoniasis selama kehamilan dilakukan di bawah pengawasan dan berdasarkan rekomendasi dokter. Dalam kebanyakan kasus, ia meresepkan dosis obat yang serendah mungkin, suatu pengobatan singkat. Meskipun dengan rejimen pengobatan seperti itu dan kemungkinan kambuhnya trikomoniasis, jumlah obat pada tubuh wanita hamil dan bayi tetap minimal.

Pemantauan efektivitas terapi dilakukan selama 3 bulan. Seorang wanita dan pasangan seksualnya tiga kali dioleskan. Pengobatan tidak membentuk kekebalan lokal dan tidak menjamin perlindungan terhadap infeksi ulang ketika kontak dengan pasangan seksual yang terinfeksi.

Video tentang pengobatan trikomoniasis pada kehamilan:

Fitur pengobatan trikomoniasis selama kehamilan

Dalam kasus tidak dapat mengobati diri. Hanya dokter yang berdasarkan hasil analisis yang dapat meresepkan obat yang efektif. Selain itu, perawatan trikomoniasis selama kehamilan harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak membahayakan anak yang belum lahir. Antibiotik yang efektif pada penyakit ini diresepkan hanya pada trimester ke-2 dan ke-3, dan pada awal kehamilan, pilihan diberikan untuk penggunaan lokal. Douching dilakukan dengan larutan desinfektan atau supositoria vagina diberikan semalam. Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh wanita, multivitamin atau vitamin kompleks dengan mineral ditentukan agar tubuh dapat tahan terhadap penyakit itu sendiri.

Obat tradisional yang digunakan dalam pengobatan trikomoniasis meliputi lidah buaya, bawang putih, chamomile, ceri burung, calendula, lilac, celandine. Misalnya, jus lidah buaya harus diminum 3 kali sehari selama satu sendok teh selama 15 menit. sebelum makan, dengan jumlah zat aktif terbesar di lidah yang terakumulasi pada hari kedua atau ketiga setelah memotong daun (potong daun diletakkan selama satu atau dua hari di lemari es). Ramuan calendula, seperti chamomile, digunakan untuk nampan duduk dan douching.

Bersamaan dengan seorang wanita harus dirawat dan pasangannya.

Jika kekambuhan penyakit telah terjadi, obat yang sebelumnya digunakan dalam kasus ini sudah tidak efektif, dan dokter akan memilih antibiotik lain berdasarkan tes yang baru lulus. Setelah akhir pengobatan selama sekitar tiga bulan lagi, perlu dipantau oleh dokter dan tes baru harus diambil atas permintaannya. Pastikan juga untuk mengikuti aturan kebersihan di rumah.

Mungkinkah seorang anak terinfeksi trikomoniasis dari ibu saat melahirkan?

Melakukan kehamilan di klinik antenatal menghilangkan jalan aktif penyakit dan infeksi pada bayi baru lahir. Dalam kasus terisolasi, dengan budaya rendah dan sikap yang tidak bertanggung jawab dari seorang wanita terhadap kesehatannya, infeksi anak-anak selama persalinan dicatat. Bayi terinfeksi saat melewati saluran genital ibu. Perjalanan infeksi selama kehamilan mengurangi perkembangan mekanisme perlindungan pada anak.

Kekalahan Trichomonas yang baru lahir menyebabkan patologi organ seperti:

Kornea dan konjungtiva mata;

Mukosa vagina dan bibir kelamin pada anak perempuan;

Trikomoniasis pada bayi baru lahir selalu berlangsung dalam bentuk akut, 2-4 hari setelah infeksi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kemerahan pada selaput lendir yang terkena, pada anak perempuan - oleh sekresi berbusa dari saluran genital. Mungkin ada tonsilitis purulen, pneumonia, dan kematian mungkin terjadi. Untuk mencegah komplikasi dan gejala negatif, neonatus dirawat segera setelah lahir.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, spesialis kesuburan

Pendidikan: Diploma "Kebidanan dan Kandungan" diperoleh di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada 2013, sekolah pascasarjana di NIMU dinamai demikian. N.I Pirogov.

Wanita adalah kategori yang paling rentan untuk trikomoniasis. Infeksi pada saluran genital ini, yang mempengaruhi sistem urogenital, paling jelas memanifestasikan dirinya dalam tubuh wanita. Trikomoniasis didiagnosis selama pemeriksaan rutin, selama pemeriksaan wanita hamil untuk pendaftaran.

Trikomoniasis adalah infeksi yang termasuk dalam kelompok STD. Tingginya frekuensi mendiagnosis penyakit pada pria dipicu oleh sedikit gejala dan risiko tinggi infeksi melalui kontak seksual. Dalam kebanyakan kasus, infeksi tidak memanifestasikan dirinya dan sudah terdeteksi ketika komplikasi muncul.Ada jalur akut dan kronis.

Karena pada wanita gejala infeksi sangat menonjol, paling sering adalah mereka yang pergi ke dokter untuk memulai perawatan untuk trikomoniasis. Diagnosis positif pada seorang wanita selalu menjadi alasan untuk pemeriksaan dan terapi antibakteri dengan pasangannya. Kursus pengobatan yang direkomendasikan oleh dokter ditujukan pada penghancuran agen penyebab penyakit.

Juliet, ya, bisa saja. Dan semua karena pria sering memiliki penyakit ini tanpa gejala, dan bahkan di hadapan infeksi ini, tidak selalu ditentukan oleh analisis.

Selain itu, trikomoniasis adalah satu-satunya penyakit kelamin, kemungkinan infeksi rumah tangga yang telah terbukti, meskipun kemungkinannya rendah. Infeksi trikomoniasis dapat terjadi saat mengenakan cucian orang lain, menggunakan handuk atau kain lap bersama. Trichomonas bertahan hidup di lingkungan yang lembab selama beberapa jam, dapat bertahan di piring, jarum suntik, dinding kolam dan kamar mandi, kursi toilet.

Pengobatan trikomoniasis selama kehamilan

Trikomoniasis selama kehamilan adalah bahaya bagi kesehatan seorang wanita dan anaknya yang belum lahir. Trikomoniasis adalah infeksi menular seksual yang ditularkan secara seksual. Agen penyebab penyakit ini adalah bakteri Trichomonas, yang termasuk dalam kelas parasit flagellated. Sekitar 170 juta kasus infeksi terjadi setiap tahun, termasuk ibu hamil.

Bagaimana infeksi Trichomonas selama kehamilan?

Trichomonas - bakteri vagina, mis. Infeksi terjadi terutama melalui kontak seksual, kemungkinan metode infeksi domestik minimal. Parasit uniseluler ini menyebabkan kerusakan pada selaput lendir dan uretra pada wanita. Selama beberapa tahun terakhir, Trichomonas mulai beradaptasi dan menutupi diri untuk jenis sel lain seperti trombosit atau leukosit, yang dapat membuat diagnosis penyakit jauh lebih sulit.

Bakteri cepat mati dalam kekeringan, karena itu membutuhkan kelembaban untuk hidup. Trichomonas juga mati ketika suhu naik melebihi + 40º C, ketika terkena sinar matahari langsung, antiseptik, dll. Periode inkubasi penyakit ini adalah dari 2 hari hingga 2 bulan. Selama beberapa tahun terakhir, gambaran klinis dari perjalanan penyakit telah berubah: gejala akut (gatal, terbakar dan nyeri vagina, berat di perut bagian bawah, bau yang tidak enak, buangan berbusa) memberi jalan ke tahap penyakit yang lambat segera setelah masa inkubasi.

Karena itu, tanda-tanda penyakit mungkin tidak muncul sampai 6 bulan setelah momen infeksi.

Trikomoniasis selama kehamilan memiliki tanda-tanda berikut:

  1. Nyeri berkala dan gatal-gatal.
  2. Peningkatan buang air kecil.
  3. Munculnya pelepasan mukopurulen, perubahan libido.

Pada persentase wanita tertentu, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala.

Tes IMS dilakukan beberapa kali sepanjang kehamilan, pengobatan dapat diresepkan segera, tetapi sejumlah obat hanya dapat digunakan mulai dari minggu ke-13.

Analisis untuk adanya infeksi dilakukan berdasarkan apusan yang diperoleh dari dinding posterior vagina. Jika Anda memeriksa apusan segera, maka bakteri masih tidak punya waktu untuk mengering, akan dalam keadaan aktif dan pada saat yang sama cukup mudah terlihat.

Sebagai analisis konfirmasi, penaburan flora dilakukan, yang menyiratkan penempatan koleksi di lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri. Analisis semacam itu memungkinkan untuk menilai jumlah patogen dan kerentanannya terhadap obat antibakteri, yang digunakan dalam pemilihan metode pengobatan.

Opsi ketiga yang mungkin - diagnosis oleh PCR, yang menentukan keberadaan DNA Trichomonas.

Menurut banyak ahli, penyakit ini tidak memiliki efek yang merugikan pada janin, tetapi trikomoniasis dan kehamilan adalah hal-hal yang tidak sesuai.

Faktanya adalah bahwa selama infeksi di vagina terbentuk lingkungan yang agresif, yang dapat memiliki efek negatif pada bagian bawah kandung kemih janin. Hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan penarikan dini cairan ketuban, yaitu memicu keguguran.

Lebih baik memulai pengobatan segera setelah mengkonfirmasikan diagnosis, tetapi ada sejumlah pembatasan penggunaan obat-obatan untuk trikomoniasis selama kehamilan sebelum periode 13 minggu. Selain itu, bakteri memiliki khasiat yang mempengaruhi kesehatan ibu: Trichomonas dapat menyerap mikroorganisme lain tanpa merusaknya. Dengan demikian, parasit dan bakteri penyebab penyakit lainnya seperti klamidia atau gonokokus dapat menembus ke dalam rahim dengan mudah. Dan mereka, pada gilirannya, merupakan bahaya yang sangat tinggi bagi bayi di masa depan. Tanpa perawatan, ada risiko yang signifikan menginfeksi bayi saat melahirkan. Bayi yang baru lahir dapat dirawat, tetapi akan berdampak negatif pada kondisinya.

Sebuah pertanyaan yang sangat penting yang membuat khawatir banyak orang: mungkinkah hamil dengan trikomoniasis? Ya, itu mungkin, dan alasannya sering pada kehamilan yang tidak direncanakan dan ketidaktahuan tentang status seseorang. Kadang-kadang terjadi bahwa trikomoniasis selama kehamilan bermanifestasi secara simptomatis, meskipun asimptomatik sebelum konsepsi, yaitu wanita tersebut bertindak sebagai pembawa pasif, tidak menyadari penyakitnya.

Pengobatan patologi selama kehamilan

Bagaimana trikomoniasis diobati pada wanita hamil?
Trikomoniasis selama kehamilan membutuhkan perawatan rawat inap, durasinya 2 hingga 4 minggu, dan pasangannya juga harus dirawat.

Trikomoniasis pada wanita hamil pada trimester pertama (hingga 13 minggu) dapat diobati dengan metode obat hanya dengan pelumasan uretra dan vagina setiap hari dengan larutan kalium. Terlepas dari kenyataan bahwa obat utama untuk pengobatan didasarkan pada imidazol, pengobatan dapat dimulai hanya setelah periode 13 minggu, mereka dikontraindikasikan pada 12 minggu pertama kehamilan.

Untuk jangka waktu 13 minggu, pengobatan dengan supositoria vagina, krim atau gel dengan turunan imidazol selama satu malam selama 1 minggu diindikasikan.

Penggunaan obat-obatan merekomendasikan kursus singkat, karena kurang berbahaya bagi ibu dan janin, meskipun kurang efektif.

Setelah akhir trimester ke-2 kehamilan (dari 13 hingga 24 minggu), yaitu mulai 25 minggu, Tinidazole dan Metronidazole harus diresepkan dengan hati-hati karena manifestasi kemungkinan efek samping karsinogenik selama menyusui.
Setelah perawatan, perlu didiagnosis ulang untuk memastikan hasil yang sukses.

Jika penyakit terdeteksi sebelum kehamilan, maka ia harus dirawat terlebih dahulu, dan kemudian anak harus direncanakan. Metode mengobati trikomoniasis adalah sama - dilakukan dengan persiapan berdasarkan imidazol sebagai kursus lengkap, segera setelah menerima hasil tes positif. Dalam situasi ini, tidak perlu menerapkan kursus singkat, Anda bisa mendaftar lebih lama, tetapi efektif.

Apa konsekuensi dari penyakit pada wanita hamil?

Selain bahaya kesehatan yang segera terganggu pada wanita, infeksi juga dapat menimbulkan konsekuensi lain yang sangat tidak menyenangkan: pielonefritis, sistitis, dan bahkan infertilitas, jika tidak terdiagnosis dan pada waktunya tidak diobati dengan trikomoniasis selama kehamilan.

Dalam hal ini, konsekuensinya akan lebih besar, dan mereka juga akan mempengaruhi anak.

Daftar sampel komplikasi yang dapat disebabkan oleh penyakit pada wanita:

  • pengiriman prematur;
  • keguguran;
  • kelahiran anak dengan berat badan rendah;
  • infertilitas tuba;
  • perkembangan kanker serviks.

Konsekuensi yang tidak menyenangkan juga memengaruhi setengah pria. Komplikasi pada pria:

  • perkembangan prostatitis;
  • radang vesikula seminalis (vesikulitis);
  • radang uretra;
  • peningkatan risiko infeksi HIV.

Trikomoniasis harus ditangani dengan serius dan pengobatannya sesuai. Bagi wanita selama periode terapi, penting juga untuk memantau pemulihan mikroflora vagina.

Penting untuk memeriksa dan merawat kedua pasangan untuk menghindari kekambuhan penyakit.

Selama seluruh periode perawatan, kontak seksual tidak termasuk, hingga dan termasuk pemulihan total.

Tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan ketika dimungkinkan untuk melanjutkan hubungan seksual dan perencanaan kehamilan. Ada rekomendasi dari para ahli: untuk menahan diri dari kontak seksual dengan kedua pasangan selama setidaknya 1 hingga 2 minggu, dan lebih baik sampai konfirmasi hasil negatif dari tes kontrol.

Trikomoniasis

Trikomoniasis selama kehamilan

Banyak calon ibu bingung ketika mereka diresepkan tes untuk infeksi menular seksual: mengapa reasuransi jika semuanya tampaknya dalam rangka? Sayangnya, penyakit ini di zaman kita sangat umum dan sering tanpa gejala. Sementara itu, di antara mereka ada yang dapat berdampak buruk terhadap jalannya kehamilan, persalinan dan kesehatan bayi. Itu sebabnya penyakit-penyakit ini pantas menjadi bahan pembicaraan khusus.

Catherine Svirskaya
Ahli Obstetrik-ginekologi, Minsk

Penyebab penyakit ini adalah trichomonas vaginalis (Trichomonas - vaginalis) - organisme uniseluler yang mempengaruhi selaput lendir vagina dan uretra (uretra). Ini adalah satu-satunya parasit yang bisa ada di alat kelamin manusia.

Secara tradisional, Trichomonas disebut mikroorganisme flagellar, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, Trichomonas belajar untuk "menyamarkan" dalam tubuh manusia, tidak hanya mengubah bentuk (misalnya, menjadi tidak ditandai, tetapi amoebic), tetapi juga "berpura-pura" sel darah manusia - trombosit (sel darah yang memenuhi untuk pembekuan darah) atau limfosit (sel darah putih yang melakukan fungsi perlindungan), yang tentu saja membuat sulit untuk didiagnosis.

Prasyarat untuk kelangsungan hidup Trichomonas adalah adanya uap air: ketika mengering, ia mati dengan cepat, bertahan di lingkungan yang lembab selama beberapa jam (misalnya, di dinding bak mandi, kolam, kursi toilet). Selain itu, juga tidak stabil untuk banyak faktor lingkungan lainnya: peningkatan suhu lebih dari 40 ° C, sinar matahari langsung, efek antiseptik dan sebagainya. Trikomoniasis adalah satu-satunya penyakit menular seksual yang telah terbukti terinfeksi setiap hari, meskipun kemungkinan ini dapat diabaikan. Infeksi trikomoniasis dapat terjadi ketika mengenakan linen orang lain, menggunakan handuk biasa, waslap. Dalam kebanyakan kasus, infeksi terjadi selama seks kelamin. Infeksi dengan seks oral dan anal tidak mungkin.

Bagaimana trikomoniasis terwujud?

Durasi masa inkubasi trikomoniasis (waktu yang berpindah dari infeksi ke manifestasi pertama penyakit) dapat bervariasi dari 2 hari hingga 2 bulan.

Beberapa tahun yang lalu, setelah masa inkubasi, timbul gejala trikomoniasis akut, yang memaksa seorang wanita untuk segera pergi ke dokter. Dalam hal ini, wanita mengeluh gatal dan nyeri yang sangat parah pada vagina, organ genital eksternal, dan saat buang air kecil; banyak kuning-hijau berbusa dengan bau tidak sedap dari alat kelamin; perasaan berat dan panas di perut bagian bawah; sering buang air besar. Sebagai aturan, kondisi umum terganggu: suhu tubuh naik, kelemahan, kelelahan muncul. Mukosa pada alat kelamin memperoleh warna merah terang, bahkan dengan perdarahan dot.

Saat ini, gambaran akut semacam itu secara praktis tidak terjadi - penyakit ini langsung berubah menjadi tahap kronis yang “lemas”. Pada 50% wanita, tanda-tanda penyakit dapat muncul 6 bulan atau lebih setelah infeksi. Pada saat yang sama, wanita mengalami nyeri perut dan gatal sesekali, dengan kejengkelan baik sebelum atau pada akhir menstruasi; debit mukopurulen periodik; sering buang air kecil; perubahan libido, rasa sakit selama hubungan seksual. Di antara faktor-faktor yang memprovokasi eksaserbasi trikomoniasis laten, dapat disebut berbagai penyakit, disertai dengan gangguan metabolisme, penurunan imunitas, gangguan hormonal, gangguan mikroflora normal pada vagina, yang mengurangi keasamannya. Ini adalah perubahan dalam lingkungan vagina yang menjelaskan reproduksi aktif Trichomonas selama menstruasi. Pada gilirannya, Trichomonas, yang telah menyusup ke dalam tubuh, juga merusak sistem kekebalan tubuh, oleh karena itu, ketika terinfeksi dengan trikomoniasis, sebagai suatu peraturan, semua luka yang ada pada manusia, terutama dalam sistem reproduksi, diperburuk. Akhirnya, mungkin kereta trichomonad adalah perjalanan infeksi di mana trichomonad ditemukan dalam isi vagina, tetapi pasien tidak memiliki manifestasi trikomoniasis. Orang-orang ini yang terdeteksi oleh Trichomonas selama inspeksi rutin.

Perjalanan kehamilan dengan trikomoniasis

Trikomoniasis, menurut sebagian besar dokter, bukanlah salah satu dari penyakit yang dapat memiliki efek merugikan pada janin; itu tidak menyebabkan malformasi pada janin. Tapi, tentu saja, trikomoniasis selama kehamilan adalah kondisi yang sangat tidak diinginkan. Ada beberapa alasan untuk ini.

Lingkungan agresif, yang terbentuk di vagina wanita hamil dengan trikomoniasis, dapat "melelehkan" kutub bawah kandung kemih janin dan menyebabkan pecahnya cairan ketuban secara dini, yang berarti keguguran atau kelahiran prematur. Trichomonas tidak menembus ke janin melalui plasenta, tetapi dapat berfungsi sebagai "trem" di mana klamidia, gonokokus dan mikroba penyebab penyakit lainnya dengan cepat pindah ke rongga rahim. Ini karena kemampuan Trichomonas untuk menyerap mikroorganisme tanpa membunuh mereka. Di dalam mikroba Trichomonas dilindungi dari antibiotik, mereka tidak dapat dideteksi selama diagnosis. Seringkali, setelah perawatan trikomoniasis, infeksi yang telah diobati sejak lama atau belum pernah terdeteksi pada wanita ini tiba-tiba terdeteksi. Selain itu, adalah mungkin bagi seorang anak untuk terinfeksi ketika melewati jalan lahir yang dipengaruhi oleh Trichomonas. Kemungkinan infeksi dengan trikomoniasis selama persalinan untuk bayi perempuan yang baru lahir sangat tinggi, yang terkait dengan kekhasan tubuhnya (gadis itu memiliki uretra pendek, trichomonad dapat dengan mudah menembus kandung kemihnya).

Diagnosis trikomoniasis

Selama pemeriksaan ginekologis pertama, dokter melakukan apusan umum untuk pemeriksaan bakterioscopic. Untuk analisis trikomoniasis, ambil cairan dari forniks posterior vagina. Lebih baik jika analisis ini dilakukan segera: pemukulan silia Trichomonas dan mobilitas tinggi mikroorganisme oval terlihat jelas di bawah mikroskop, dan hasil penelitian siap dalam 20 menit. Jenis diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mengatur jumlah total mikroba dan tingkat keparahan respons peradangan. Jika apusan diperiksa setelah pengeringan dan pewarnaan, hasilnya sering negatif, karena Trichomonas, setelah kering, kehilangan mobilitas dan bentuk spesifik mereka. Dalam hal ini, kesalahan diagnostik mungkin terjadi, karena sel-sel epitel vagina dapat disalahartikan sebagai Trichomonas.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis digunakan penyemaian pada flora (metode kultur). Intinya adalah bahwa keputihan yang diambil dari vagina ditempatkan ("ditaburkan") pada media nutrisi khusus yang menguntungkan untuk reproduksi Trichomonas. Menabur memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah patogen dan sensitivitasnya terhadap obat-obatan antibakteri, yang membantu meresepkan pengobatan yang optimal. Oleh karena itu, penyemaian dapat digunakan tidak hanya secara langsung untuk mendiagnosis, tetapi juga untuk menyesuaikan metode perawatan.

Metode yang paling akurat saat ini dianggap sebagai reaksi berantai polimerase (PCR). Dalam perjalanannya ditentukan apakah ada DNA Trichomonas dalam keputihan. Keakuratan penelitian ini adalah sekitar 95%, dan analisis dilakukan dalam 1-2 hari.

Dalam kasus yang meragukan, dalam diagnosis trikomoniasis, metode direct immunofluorescence (UIF) juga dapat digunakan untuk mendeteksi antibodi terhadap agen infeksi dalam darah pasien.

Pengobatan trikomoniasis

Trikomoniasis (juga dikenal sebagai trikomoniasis) adalah salah satu infeksi menular seksual yang paling umum di dunia. Dipercayai bahwa trikomoniasis terinfeksi oleh 10% populasi dunia. Menurut WHO, penyakit ini terdaftar setiap tahun pada sekitar 200 juta orang. Selain itu, di antara wanita sakit yang terdaftar adalah empat kali lebih banyak daripada pria.

Kelompok obat utama yang digunakan dalam pengobatan trikomoniasis adalah turunan imidazol (METRONIDAZOL, 0RNIDA30L, TINIDAZOL, NAXODJIN, ATRICAN). Obat-obatan dalam kelompok ini dikontraindikasikan secara ketat sebelum 12 minggu kehamilan, karena kemungkinan efek negatifnya pada janin. Setelah 12 minggu dalam beberapa kasus adalah mungkin untuk menggunakan obat ini dalam kursus singkat. Terapi ini kurang efektif dari biasanya, dan sering kambuh, tetapi masih diperlukan selama kehamilan. Dengan taktik perawatan ini, beban obat pada ibu dan janin berkurang secara signifikan. Hingga 12 minggu kehamilan, perawatan dilakukan hanya dengan obat-obatan lokal (vagina) (CLOTRIMAZOL, GINEZOL, BETADIUM).

Untuk keberhasilan pengobatan trikomoniasis; perlu untuk memulai pengobatan segera setelah deteksi penyakit, sangat penting untuk memeriksa dan mengobati pasangan seksual, untuk menghindari hubungan seks tanpa kondom selama masa pengobatan, karena kemungkinan infeksi ulang.

Wanita dengan trikomoniasis melahirkan di departemen pengamatan khusus. Bayi baru lahir dirawat setelah pemeriksaan untuk mendeteksi penyakit ini. Setelah akhir perawatan, semua pasien menjalani uji coba kontrol smear untuk Trichomonas. Kontrol pertama dilakukan segera setelah perawatan selesai, dua tindak lanjut - setelah setiap menstruasi, dan pada wanita hamil - 3 kali sebulan. 4 minggu setelah akhir pengobatan, MUF (tes darah untuk antibodi) dapat digunakan untuk mengontrol. Harus diingat bahwa bahkan sepenuhnya sembuh, sangat mudah untuk menangkap mereka lagi.

Trikomoniasis selama kehamilan

Trikomoniasis adalah penyakit yang mempengaruhi MPS wanita dan pria. Agen penyebab adalah mikroorganisme yang paling sederhana - Trichomonas vaginalis. Cara penularannya adalah seksual. Masa inkubasi adalah waktu dari tiga hari hingga empat minggu.

Bagi wanita, kekalahan saluran genital bawah lebih sering terjadi.

Untuk pria - kekalahan uretra. Ini adalah tempat favorit lokalisasi patogen, kadang-kadang pengecualian terjadi.

Manifestasi penyakit untuk wanita dan pria berbeda. Tingkat keparahan penyakit ini juga berbeda - dari iritasi ringan hingga peradangan parah. Untuk tujuh puluh persen (terutama pria), penderita trikomoniasis tidak menunjukkan gejala.

Wanita ditandai dengan gejala-gejala berikut:

  • berbusa, keluarnya cairan dari vagina (bening, putih, abu-abu, kuning atau hijau)
  • pendarahan vagina
  • alat kelamin memerah
  • sensasi terbakar di area genital atau di uretra
  • selangkangan edema
  • hubungan seksual yang menyakitkan
  • sering buang air kecil dan menyakitkan

Pria memiliki gejala berikut:

  • keluarnya uretra
  • penis gatal
  • terbakar setelah ejakulasi
  • sering buang air kecil dan menyakitkan

Peradangan pada organ genital yang dipicu oleh trikomoniasis meningkatkan risiko infeksi dengan IMS lain dan infeksi HIV.

Untuk diagnosis trikomoniasis, Anda perlu mengambil sampel dari vagina atau dari uretra. Sebagian besar laboratorium klinis melakukan dan mempercepat tes untuk menentukan keberadaan trikomoniasis dalam tubuh. Mereka menggunakan tes cepat antigen atau amplifikasi asam nukleat.

Jika Anda memiliki keraguan tentang kondisi kesehatan Anda atau penampilan pelepasan yang tidak seperti biasanya, Anda harus segera diperiksa oleh dokter dan dirawat jika perlu.

  • Fitur pada wanita hamil
  • Tentu saja kehamilan
  • Efek trikomoniasis
  • Terapi pada wanita hamil
  • Ulasan perawatan

Fitur pada wanita hamil

Kombinasi kehamilan dan trikomoniasis sangat tidak diinginkan. Dan ada alasan untuk ini.

Dalam lingkungan agresif yang terbentuk di dalam vagina wanita hamil, trikomonas vagina dapat merusak gelembung amniotik. Ini mengancam akan kehilangan cairan ketuban, dan semuanya berakhir dengan keguguran atau pengiriman akan prematur.

Plasenta dan janin tidak rusak oleh Trichomonas. Tetapi mereka "mempromosikan" berbagai patogen seperti klamidia, infeksi gonokokal, dan IMS lain di dalam rahim. Trichomonas vaginalis dapat menyerap berbagai mikroorganisme, dan mereka tetap hidup.

Berada di dalam Trichomonas vaginal, mikroorganisme kebal terhadap terapi antibiotik. Kehadiran mereka tidak terdeteksi. Sangat sering, setelah pengobatan trikomoniasis, pada wanita hamil ditentukan oleh patogen, dari mana dia telah lama dirawat, atau pertama kali diidentifikasi.

Melahirkan adalah bahaya infeksi Trichomonas. Karena jalan lahir ibu ditandai oleh kemampuan untuk menularkan. Ini terutama berlaku untuk anak perempuan.

Sehubungan dengan fitur anatomi tubuh wanita: pada uretra pendek, Trichomonas lebih mudah menembus ke kandung kemih. Kerentanan tubuh wanita terhadap infeksi trikomoniasis meningkat karena penurunan kekebalan selama kehamilan.

Lingkungan basah - kondisi utama untuk keberadaan Trichomonas yang menguntungkan, dengan kekeringan di sekitarnya, ia mati. Oleh karena itu, Trichomonas vaginalis sangat cocok dengan organ genital wanita dan selaput lendirnya. Terkadang pada wanita hamil, trikomoniasis tidak menunjukkan gejala. Tetapi lebih sering gejala wanita dari penyakit, yang disebutkan di atas, muncul.

Patogen berkontribusi pada pengembangan berbagai PMS lain dan membantu dalam diagnosis trikomoniasis. Seorang wanita hamil rentan terhadap uretritis, sistitis, servisitis atau proktitis. Seringkali, wanita hamil ditandai oleh erosi serviks, yang tidak ada sebelum kehamilan. Erosi adalah komplikasi paling umum.

Seringkali mempengaruhi organ reproduksi wanita. Trikomoniasis sebelum kehamilan mengancam kemandulan bagi wanita.

Wanita hamil lebih sering sakit daripada wanita yang tidak hamil, karena respon imun mereka lebih buruk. Seringkali, untuk asimptomatik setelah tes, wanita pertama kali mengetahui tentang infeksi.

Trikomoniasis sangat sering mengancam wanita hamil dengan segala macam komplikasi: pertumbuhan kondilomatosa, bartholinitis. Kemungkinan aborsi spontan dan komplikasi lainnya.

Proses peradangan pada selaput janin sering menyebabkan konsekuensi serius (keguguran dan persalinan prematur). Wanita hamil harus ditanggapi dengan sangat serius oleh trikomoniasis.

Tentu saja kehamilan

Di hadapan infeksi campuran (gonokokus, klamidia, IMS lainnya), risiko tertular trikomoniasis meningkat beberapa kali untuk anak yang belum lahir. Keguguran atau trikomoniasis bayi lahir mati tidak berakhir di sana. Tetapi stadium lanjut dari infeksi campuran dapat menyebabkan hasil yang menyedihkan. Secara teori, korioamnionitis berakhir dengan penetrasi Trichomonas vaginalis ke dalam rahim.

Penurunan respons imun menyebabkan penyakit wanita serius yang berbahaya bagi janin:

  • radang pelengkap
  • endometritis
  • pelvioperitonitis (radang peritoneum di panggul kecil)

Ini mengancam dengan demam, keluarnya purulen, nyeri di sepertiga bagian bawah perut.

Gejala-gejala tersebut pada awal kehamilan menyebabkan gangguan artifisial. Untuk menghindari hasil seperti itu, sangat penting untuk melakukan diagnosis dan perawatan penyakit yang tepat waktu selama kehamilan.

Gejala pada wanita hamil pada tahap akut:

  • vagina dan alat kelamin luar sangat gatal
  • buang air kecil yang menyakitkan dengan rezru urethra
  • keluar dari vagina dengan busa, dengan bau yang sangat berat dan warna kuning-hijau
  • sering buang air besar
  • suhu tubuh meningkat
  • ketidaknyamanan di sepertiga bagian bawah perut
  • reddens mukosa vagina, ditutupi dengan petechiae putus-putus
  • penampilan kelelahan, kelemahan, kinerja berkurang

Trikomoniasis tersembunyi selama kehamilan berlangsung secara berbeda:

  • seks itu menyakitkan
  • keluarnya mukopurulen dari vagina
  • hasrat seksual memudar
  • sering buang air kecil
  • memperburuk penyakit kronis
  • Bibir labia juga terasa gatal, dan perut bagian bawah terasa sakit

Alasan untuk transisi bentuk laten ke yang diucapkan adalah penurunan respons imun, ketidakseimbangan produksi hormon. Juga patologi dalam metabolisme, segala macam perubahan pada biocenosis vagina. Saluran genital ibu adalah rute langsung infeksi bayi saat melahirkan

Anak yang terinfeksi dipengaruhi oleh organ-organ tersebut:

  • kornea dan konjungtiva
  • amandel
  • kulit selangkangan
  • bagian anal
  • selaput lendir vagina dan labia (anak perempuan)
  • paru-paru

Efek trikomoniasis

Penyakit pada wanita hamil adalah masalah khusus. Trikomoniasis adalah penyakit yang paling umum di antara PMS.

Konsekuensi trikomoniasis tidak mengancam wanita hamil. Tetapi sering menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam tubuh, dan karenanya menyulitkan kehidupan.

Kita sudah bicara tentang bahaya keguguran dan kelahiran prematur. Mari kita ucapkan beberapa kata lagi tentang bahaya persalinan "kering". Ketika selaput ketuban mengembang dan pecah, cairan ketuban dikeringkan.

Kelahiran prematur menyebabkan kelemahan dan kurangnya berat badan pada bayi baru lahir.

Selama trimester pertama kehamilan - tidak ada terapi antibiotik dan pengobatan dengan obat antiprotozoal. Karena berbahayanya perawatan tersebut untuk janin.

Di bawah kontrol medis yang konstan, terapi antibiotik dilakukan pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang tepat waktu mengarah ke hasil yang menguntungkan.

Trikomoniasis yang tidak diobati mendorong ke:

  • berkurangnya respons imun
  • penyakit radang MPS
  • infertilitas
  • aktivasi infeksi "tertidur"
  • infeksi janin
  • penghancuran selaput lendir dan rahim

Untuk menghindari konsekuensi seperti itu, Anda harus menghindari seks bebas.

Jika infeksi terjadi, segera cari bantuan medis. Pada waktunya, trikomoniasis yang diobati tidak memberikan komplikasi dan berlalu tanpa konsekuensi serius. Terutama karena trikomoniasis akut cukup mudah untuk didiagnosis dan disembuhkan.

Tetapi bentuk kronis dari penyakit, ke mana bentuk akut yang tidak diobati mengalir, sudah menghadirkan bahaya terjadinya berbagai komplikasi.

Terapi pada wanita hamil

Pengobatan sendiri selama kehamilan sangat kontraindikasi. Dokter mempelajari hasil berbagai penelitian dan meresepkan terapi yang efektif. Ia harus selalu memikirkan efek negatif perawatan pada janin.

Trimester pertama kehamilan - hanya perawatan lokal. Solusi disinfektan douching dan supositoria vagina lebih disukai.

Dari lilin untuk pengobatan trikomoniasis pada wanita hamil, preferensi diberikan kepada:

  • klotrimazol
  • ginesol
  • terbinanu
  • poliginax
  • betadine

Trimester kedua dan ketiga kehamilan menyarankan perawatan umum dengan obat-obatan dari kelompok Imidazole:

  • tinidazole
  • atrican
  • metronidazol
  • di jalan keluar
  • ornidazole


Perawatan selama kehamilan - pemantauan dan pengawasan terus menerus dari dokter yang hadir. Paling sering, dengan mempertimbangkan kehamilan, dosis obat minimum yang efektif diberikan dan terapi jangka pendek ditentukan.

Penggunaan rejimen pengobatan yang dipilih mengancam semua jenis penyakit yang berulang. Tetapi mengurangi bahaya pada ibu dan anak saat memberikan obat-obatan bekas.

Pada saat yang sama, seorang wanita dan pasangan seksualnya perlu dirawat. Kalau tidak, pengobatannya tidak akan efektif.

Selama tiga bulan, perlu untuk memantau efektivitas terapi. Untuk melakukan ini, seorang wanita hamil dan pasangan seksualnya tiga kali melewati materi untuk analisis. Sayangnya, setelah perawatan, tidak ada kekebalan lokal. Karena itu, ada bahaya tertular lagi jika pasangan seksualnya terinfeksi.

Terapkan dan obat tradisional.

Rawat dengan persiapan berdasarkan lidah buaya, bawang putih, chamomile, ceri burung, calendula, lilac, celandine. Misalnya, calendula dan chamomile, atau lebih tepatnya ramuan herbal ini, berikan telapak tangan untuk mandi dan douching duduk. Jika perjalanan trikomoniasis berulang, obat lain yang lebih efektif dipilih oleh dokter yang hadir.

Untuk pencegahan trikomoniasis, sangat penting untuk memperhatikan kebersihan pribadi dan kebersihan rumah tangga.

Ulasan perawatan

Pada diagnosis dan pengobatan trikomoniasis dalam jaringan ada banyak ulasan, baik positif maupun negatif. Sayangnya, penyakit ini sangat umum, sehingga mereka menulis banyak tentang itu.

Pertimbangkan, misalnya, dua komentar.

“Informasikan. Terlepas dari trikomoniasis, kelahirannya berhasil, dan sekarang saya memiliki putra yang luar biasa. Sayangnya, dia sudah sakit saat hamil. Yah, tidak ada apa-apa, cukup berhasil dan segera diobati, dan menerima hasil positif. Putranya, terima kasih Tuhan, tidak ada patologi. Yang utama adalah dokter yang baik dan perawatan tepat waktu. Semua kesehatan baik. "

Ada komentar seperti itu.

“Ketika saya memiliki bulan ketujuh kehamilan, saya lulus tes. Trichomonas ditemukan. Anehnya, tidak ada hubungan seksual, baik suami saya maupun saya tidak. Ulangi tes lagi dua kali, tidak menemukan apa pun. Saya terkejut. Di mana saya melakukan analisis yang buruk itu, mereka menjelaskan hasil ini dengan seluncuran kaca yang kotor. Pertanyaan lebih lanjut tidak berguna... ".

  • HIV
  • Gardnerellosis
  • Kondilomatosis
  • Sariawan
  • Sifilis
  • Trikomoniasis
  • Balanoposthitis
  • Herpes
  • Gonore
  • Mycoplasmosis
  • Ureaplasmosis
  • Uretritis
  • Chlamydia
  • PMS

Trikomoniasis selama kehamilan: risiko terhadap ibu dan janin, pengobatan

Saat ini, semua wanita yang mendaftar untuk kehamilan harus menjalani siklus penuh penelitian tentang infeksi menular seksual, bahkan jika mereka hanya memiliki satu pasangan tetap, dan tidak ada tanda-tanda infeksi atau penyakit apa pun. Hal ini disebabkan oleh luasnya infeksi genital pada populasi umum, termasuk pada usia reproduksi, perjalanan penyakit yang sering asimptomatik dan tersembunyi, serta efek yang sangat berbahaya, parah dan negatif dari patogen ini pada janin, selama kehamilan dan persalinan berikutnya. Agen penyebab infeksi genital dapat tidak hanya virus dan mikroba, tetapi juga termasuk kelas khusus, seperti trikomoniasis. Ini adalah infeksi intim luas yang perlu mendapat perhatian khusus selama periode kehamilan.

Trikomoniasis dan kehamilan: kombinasi yang tidak menguntungkan

Di antara semua penyakit menular seksual yang diketahui berbahaya selama kehamilan, tempat khusus harus diberikan pada trikomoniasis vagina. Ini disebabkan oleh patogen khusus, Trichomonas vaginalis, trichomonad yang termasuk dalam kelompok parasit bersel tunggal yang aktif menyerang selaput lendir vagina atau uretra (ini adalah uretra pada wanita atau pria). Ini adalah satu-satunya protozoa parasit yang dapat mempengaruhi organ kemih pria dan wanita.

Fitur trikomoniasis pada wanita hamil

Infeksi Trichomonas adalah salah satu penyakit urogenital yang paling luas dan umum pada orang muda dan aktif secara seksual. Itu milik salah satu penyakit paling umum dari kelompok ini.

Data WHO menunjukkan bahwa trikomoniasis membawa hingga 185 juta orang setiap tahun. Tetapi tidak semua orang memiliki bentuk klasik dan kursus, ada klasifikasi infeksi yang terkait dengan spesifik kursusnya.

Menurut klasifikasi medis trikomoniasis mungkin memiliki jalan yang tidak rumit dan bentuk yang rumit. Selain itu, pada saat infeksi, itu bisa menjadi infeksi baru, yang tidak lebih dari dua bulan yang lalu, serta infeksi kronis yang terjadi dalam tubuh selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Infeksi baru dapat dengan tiga cara:

  • infeksi akut dengan gejala cerah dan nyata,
  • perjalanan penyakit subakut,
  • bentuk torpid, ketika tidak ada manifestasi, hanya ada data laboratorium infeksi.

Penyebab Trikomoniasis pada Wanita Hamil

Agen penyebab utama infeksi adalah mikroorganisme paling sederhana dari kelas flagellar (Flagellata). Menurut klasifikasi biologis mengacu pada spesies Trichomonas vaginalis, mempengaruhi sistem urogenital pada pria dan wanita, termasuk wanita hamil. Trichomonas yang hidup di vagina, hanya memiliki satu tahap perkembangan - trofozoit, untuk trichomonas pembentukan kista tidak khas, yang menyebabkan karakteristik infeksi dengannya. Jika kita mempertimbangkan parasit dalam mikroskop, itu adalah sel tunggal, yang dibatasi dari lingkungan luar oleh membran, memiliki bentuk buah pir atau oval dengan inti di dalamnya, yang terletak lebih dekat ke bagian tubuh di mana Trichomonas memiliki 4 flagela. Parasit memiliki ukuran kecil - 5 hingga 10 mikron, diwarnai dengan pewarna khusus, yang memungkinkannya untuk dideteksi pada apusan, dengan fokus pada mobilitas, bentuk dan ukuran patogen.

Selama bertahun-tahun hidup bersama dengan manusia, parasit flagellated tradisional telah belajar untuk menyamar, mengubah bentuk tubuh - dari flagellate ke amoeboid, serta meniru sel-sel darah. Ini mungkin menyerupai trombosit atau sel darah putih, yang mengarah pada kesulitan tertentu dalam diagnosis.

Salah satu prasyarat untuk kelangsungan hidup parasit adalah adanya lingkungan yang lembab, yang ada di saluran kemih. Pada latar belakang pengeringan, ia cepat mati. Dalam kondisi permukaan basah di lingkungan eksternal (dinding di kamar mandi, kursi toilet, kolam renang) dapat hidup selama beberapa jam, tahan terhadap kenaikan suhu hingga 50 ° C dan di atas, tidak takut sinar ultraviolet, efek antiseptik.

Untuk infeksi ini, walaupun mungkin infeksi domestik, persentasenya sangat rendah. Infeksi dimungkinkan ketika menggunakan barang-barang kebersihan umum dan mengenakan pakaian dalam, tetapi sebagian besar infeksi adalah kontak intim tanpa kontrasepsi penghalang. Infeksi dengan kontak oral dan anal tidak mungkin.

Mekanisme infeksi selama kehamilan

Trichomonas pada permukaan selaput lendir alat kelamin dan saluran kemih menyebabkan iritasi dan peradangan. Ini secara bertahap menyebabkan perubahan mukosa degeneratif dan infiltratif, serta jaringan yang mendasarinya di daerah yang terkena. Karena mobilitas dan aktivitasnya, Trichomonas dapat menyebar dari daerah genital ke saluran genital dan saluran kemih, menginfeksi semakin banyak departemen baru. Selain itu, Trichomonas di hadapan jenis infeksi lain dengan mereka (gonococcus, chlamydia), mereka dapat menyerap dan membawanya bersama mereka di seluruh saluran kemih. Akibatnya, itu membentuk proses inflamasi kronis di daerah organ reproduksi, yang mengancam perlengketan wanita di daerah saluran tuba. Ini dapat mengancam kehamilan ektopik atau infertilitas, dan jika kehamilan terjadi dengan adanya infeksi aktif, itu dapat membahayakan janin.

Manifestasi trichmoniase: fitur pada wanita hamil

Masa inkubasi, dari saat parasit menembus tubuh hingga manifestasi pertama infeksi, berkisar dari beberapa hari hingga dua bulan. Sebelumnya, dari akhir periode inkubasi, manifestasi akut dari penyakit terbentuk, yang dengannya wanita biasanya pergi ke dokter. Seringkali rasa sakit di dalam vagina dan gatal parah, kemerahan dan pembengkakan pada alat kelamin, dan ketidaknyamanan saat buang air kecil. Ada juga pelepasan khas berbusa, memiliki warna kekuningan atau kehijauan dan bau yang sangat tidak menyenangkan. Ini disertai dengan perasaan gemuk di daerah panggul dan berat di dalamnya, peningkatan pemisahan tinja dan urin. Itu juga merupakan pelanggaran khas kondisi umum dengan munculnya demam dan kelelahan, kelemahan parah. Pada pemeriksaan selaput lendir, kemerahan yang nyata dengan pembengkakan dan pendarahan kecil terdeteksi.

Saat ini, manifestasi seperti itu jarang terjadi, bahkan di antara wanita hamil. Patologi hampir segera masuk ke tahap kronis dan lamban. Pada sekitar setengah dari wanita, tanda-tanda infeksi pertama mungkin terjadi enam bulan kemudian atau lebih sejak saat infeksi, termasuk selama kehamilan.

Seorang wanita selama kehamilan dapat, dengan latar belakang trikomoniasis, melihat rasa sakit di perut bagian bawah dengan rasa gatal, periode keluarnya mukopurulen, peningkatan buang air kecil, dan ketidaknyamanan selama keintiman. Seringkali kehadiran Trichomonas ditentukan dalam penelitian pertama, ketika seorang wanita mengunjungi dokter untuk registrasi pada kehamilan, yang mempersulit perjalanan kehamilan selanjutnya.

Efek trikomoniasis selama kehamilan pada tubuh ibu

Ada bukti yang dikonfirmasi bahwa trikomoniasis dapat menyebabkan berbagai jenis komplikasi kehamilan. Permulaan kehamilan itu sendiri dengan latar belakang proses inflamasi kronis sudah dipertanyakan, dan kehamilan ektopik sering terjadi, menyebabkan perdarahan, pecahnya tuba dan komplikasi. Ada juga bukti bahwa pada periode-periode selanjutnya trikomoniasis memprovokasi kelahiran prematur dan pecahnya cairan ketuban sebelum kelahiran, yang mengarah pada kelahiran bayi prematur dengan berat badan rendah dan ketidakdewasaan. Sejauh ini, mekanisme terakhir dari efek Trichomonas pada membran ketuban belum dijelaskan, ada juga risiko pembentukan komplikasi postpartum dan endometritis, perdarahan.

Efek trikomoniasis pada kehamilan pada janin

Trichomonas tidak mampu melakukan penetrasi melalui plasenta dan infeksi pada janin, dan oleh karena itu berbagai anomali perkembangan terhadap latar belakang infeksi tidak mungkin terjadi. Tetapi ketika seorang anak melewati jalan lahir, lesi neonatal dapat berkembang pada 5-10%, terutama untuk anak perempuan dengan pembentukan vulvitis dan vulvovaginitis yang bersifat khusus. Namun, kehadiran trikomoniasis mengarah pada fakta bahwa infeksi lain dan komplikasi mungkin terjadi dengan latar belakangnya.

Karena lingkungan yang agresif, yang trichomonad terbentuk di dalam vagina, ada penyimpangan patogen ke dalam serviks, yang mengancam dengan radang kutub bawah kandung kemih janin dan peluncuran pada tahap awal keguguran, dan pada akhir kelahiran prematur.

Meskipun patogen itu sendiri tidak menembus ke janin, tetapi mereka dapat menjadi pembawa klamidia dan gonokokus, menyebar ke rongga rahim dan tubuh anak. Ini disebabkan oleh fakta bahwa Trichomonas memfagosit patogen-patogen ini tanpa membunuh mereka di dalam diri mereka sendiri.

Analisis trikomoniasis pada wanita hamil: norma dan transkrip

Diagnosis infeksi didasarkan pada beberapa poin utama - indikasi kontak seksual dengan pasangan yang terinfeksi atau kemungkinan infeksi dengan trikomoniasis, dikombinasikan dengan penilaian data yang tersedia dari pemeriksaan dan pemeriksaan wanita di kantor dokter. Tetapi mengkonfirmasi analisis diagnosis untuk trikomoniasis, yang dilakukan selama kehamilan dan mengidentifikasi patogen itu sendiri atau antibodi terhadap mereka (serta pemeriksaan pasangan dengan hasil yang serupa).

Diagnostik instrumental diperlihatkan - kolposkopi dengan definisi perubahan di area serviks dan vagina pada setiap periode dan periode penyakit. Sejalan dengan ini, pemindaian ultrasound pada genitalia dan janin ditugaskan untuk menilai efek yang mungkin ditimbulkan oleh Trichomonas dan patogen lain yang mungkin. Tetapi peran utama dalam menentukan diagnosis adalah metode penelitian laboratorium.

Bagaimana diagnosis laboratorium:

  1. Langkah pertama selama pemeriksaan ginekologi adalah dokter melakukan pemeriksaan umum, yang diperiksa di bawah mikroskop (bacterioscopy). Untuk mengidentifikasi Trichomonas, pagar yang paling optimal dari forniks posterior vagina. Dengan penelitian segera, adalah mungkin untuk menentukan pengurangan silia Trichomonas dan mobilitas tubuh itu sendiri, yang memberikan hasil awal dalam 20 menit. Jumlah patogen dan responsnya terhadap jaringan di sekitarnya berdasarkan tingkat leukosit dan tingkat keparahan perubahan inflamasi dihitung.

Pap bernoda kering sering memberikan hasil negatif karena kehilangan mobilitas dan penghancuran patogen. Ini mengarah pada kemungkinan kesalahan dalam diagnosis.

  1. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, Anda perlu menggunakan metode kultur - ini adalah cara menabur untuk mengidentifikasi flora tertentu. Menempatkan cairan, yang diperoleh dari vagina, pada media nutrisi, tempat Trichomonas tumbuh dengan baik, memungkinkan Anda untuk menghitung jumlah parasit dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Metode ini membantu dalam merawat dan mengendalikan infeksi.
  2. Metode yang paling akurat untuk mendeteksi trichomonads adalah tes PCR yang menentukan DNA patogen dalam bahan yang diambil. Akurasi mencapai 95% dan lebih tinggi, analisis disiapkan hingga dua hari. Jika hasilnya kontroversial atau meragukan, tes imunofluoresensi langsung juga diindikasikan, ini adalah deteksi antibodi terhadap agen penyebab dalam darah wanita hamil.

Pengobatan trikomoniasis selama kehamilan

Tujuan utama pengobatan adalah eliminasi lengkap Trichomonas dari saluran genital dan saluran kemih. Pengobatan dilakukan berdasarkan rawat jalan, hanya pada wanita hamil dengan penyakit yang rumit dan masalah kesehatan yang serius, rawat inap diindikasikan. Durasi terapi hingga 4 minggu, tergantung pada tingkat keparahan dan luasnya lesi. Bersamaan dengan seorang wanita, pasangan seksualnya harus dirawat agar tidak memungkinkan infeksi ulang, selama pengobatan, kehidupan intim hanya diperbolehkan dengan kondom.

Di antara obat yang digunakan dalam pengobatan patologi, turunan imidazole digunakan - ornidazole, atrican, metronidazole dan lainnya yang dilarang untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan. Ini karena efeknya yang berpotensi berbahaya pada janin. Setelah periode ini, penggunaannya dalam kursus singkat di bawah pengawasan ketat dokter diperbolehkan. Meskipun skema seperti itu kurang efektif daripada skema konvensional, tetapi selama kehamilan hanya perawatan seperti itu diperbolehkan, mengurangi beban pada tubuh ibu dan janin.

Pada trimester pertama, terapi sistemik diganti hanya dengan sediaan topikal dalam bentuk supositoria atau tablet vagina.

Untuk membuat pengobatan seefektif mungkin, pengobatan dimulai dari saat patogen diidentifikasi, dan secara paralel pasien diperiksa dan dirawat.

Mempertahankan wanita dengan trikomoniasis selama kehamilan

Jika trikomoniasis terdeteksi sebelum melahirkan, maka kelahiran anak terjadi di departemen pengamatan, di ruang bersalin terpisah. Bayi baru lahir dengan ancaman infeksi diperiksa dengan cermat dan, jika perlu, dirawat. Semua wanita yang telah didiagnosis dengan infeksi diberikan kontrol kontrol untuk flora setelah perawatan. Pertama kali apusan dilakukan segera setelah akhir terapi, dan kemudian setiap bulan tiga kali berturut-turut. 4 minggu setelah akhir pengobatan, antibodi terhadap Trichomonas dapat diperiksa, menentukan efektivitas pengobatan.

Dengan deteksi trikomoniasis yang tepat waktu dan perawatan lengkapnya, prognosis untuk kehamilan dan janin baik, pemulihan penuh terjadi tanpa konsekuensi apa pun.

Alyona Paretskaya, dokter anak, pengulas medis

3.058 total dilihat, 3 kali dilihat hari ini