Bisakah paku menjadi penghalang yang tidak dapat diatasi untuk kehamilan?

Tes

Keibuan adalah keinginan terdalam banyak wanita. Seringkali jalan ke sana menyerupai ladang ranjau. Hanya saja tidak berserakan dengan kerang, tetapi dengan penyakit. Salah satunya adalah paku. Seberapa berbahaya patologi ini? Apakah itu menyebabkan kemandulan, apakah itu mencegah konsepsi seorang anak? Atau apakah semuanya tidak seburuk itu - duri dan kehamilan dapat hidup berdampingan secara paralel? Lebih jauh tentang itu.

Apa itu adhesi?

Adhesi - pembentukan jaringan patologis seperti benang, yang muncul setelah radang dan operasi infeksi yang parah. Filamen-filamen ini tampaknya menghubungkan beberapa organ internal satu sama lain untuk menghentikan penyebaran proses inflamasi. Jika peradangan kuat dan berkepanjangan, maka senyawa jaringan "pelindung" tidak larut, tetapi mulai bergabung dan membentuk perlengketan.

Bagaimana paku mempengaruhi kehamilan? Bisakah saya melahirkan? Apa yang berbahaya

Jika koneksi abnormal berada di daerah perut dan di panggul kecil, mereka cenderung mencegah anak untuk hamil.

Adhesi selama kehamilan dapat "melekat" ke rahim. Mereka tidak akan membiarkan organ reproduksi meregang secara normal ketika janin tumbuh. Ini sering mengakibatkan nyeri hebat, proses inflamasi akut.

Seorang wanita dengan patologi selama kehamilan tidak boleh melupakan ginekolog. Penting untuk mengunjunginya sesering mungkin, karena proses peradangan tidak hanya menyebabkan rasa sakit yang hebat, tetapi juga pada kenyataan bahwa anak itu lahir prematur, atau harus menempuh jalan yang mengancam jiwa dan ibu dan bayinya operasi caesar.

Seorang wanita yang memiliki adhesi di panggul sama sekali tidak ditakdirkan untuk menjadi hamil, atau keguguran. Menurut statistik, lebih dari setengah hubungan seks yang lebih lemah dengan komplikasi seperti hamil dan melahirkan bayi yang sehat. Tetapi hanya dengan satu syarat: seorang wanita akan menjalani perawatan yang tepat.

Penyebab pembentukan adhesi selama kehamilan

Paku muncul jika:

  1. Karena penyakit pada rongga perut dan panggul kecil, saya harus pergi ke meja operasi. Hal ini terutama berlaku untuk operasi caesar, pengangkatan usus buntu atau hernia, menyingkirkan fibroid rahim dan operasi pada ovarium atau usus. Masalah jarang dihindari jika operasi telah berlangsung terlalu lama dan telah menyebabkan nanah.
  2. Setelah operasi atau aborsi, pendarahan internal telah terjadi, karena darah telah menembus ke dalam rongga perut.
  3. Pada organ peritoneum, proses inflamasi telah dimulai karena kelamin atau penyakit lainnya. Adhesi di dalam rahim terutama sering terjadi ketika seorang wanita memiliki salpingitis (saluran tuba meradang) atau klamidia.
  4. Gadis itu memiliki bentuk endometriosis yang terabaikan.
  5. Wanita itu menggunakan alat kontrasepsi.
ke konten ↑

Gejala adhesi selama kehamilan

Seringkali penyakit tidak memanifestasikan dirinya.

Gejala akut perlengketan selama kehamilan meliputi:

  1. Nyeri yang cukup parah di daerah panggul. Penting untuk diketahui bahwa jika rasa sakitnya tak tertahankan, Anda harus memanggil ambulans.
  2. Dispepsia berat kronis, diare, dan sembelit.
  3. Demam merebak dengan demam tinggi.
  4. Mual yang melelahkan dan keinginan untuk muntah.

Gejala kronis perlengketan selama kehamilan terutama rasa sakit di perut bagian bawah (tipe sakit). Fenomena yang melekat dalam bentuk akut patologi perekat juga dapat muncul, tetapi tidak diucapkan. Seringkali, dalam perjalanan penyakit kronis, tidak ada gejala sama sekali.

Adhesi dapat mencegah pembuahan: jika seorang wanita gagal mencoba hamil selama 1-2 tahun, ini adalah sinyal yang mengkhawatirkan.

Metode diagnostik

Identifikasi adhesi selama kehamilan dengan beberapa cara:

  1. Ultrasonografi. Pada pemeriksaan ultrasound pasien yang diduga adhesi, dokter mengarahkan terlebih dahulu. Untuk analisis, saline fisiologis sering digunakan, yang membantu untuk lebih melihat rongga perut dan organ-organ yang terletak di dalamnya.
  2. Pencitraan resonansi magnetik. Alat diagnostik yang lebih kuat daripada ultrasound. Mendeteksi endometriosis yang mendahului plak, serta "bahan bangunan" - formasi jaringan seperti benang. Kehamilan dengan paku menangkap MRI langsung.
  3. Laparoskopi. Dengan bantuannya, tidak hanya menentukan keberadaan adhesi, tetapi juga menyingkirkannya. Prosedurnya adalah sebagai berikut: pada perut pasien, dokter membuat sayatan kecil di mana laparoskop dimasukkan ke dalam rongga perut. Laparoskop adalah perangkat khusus dengan kamera video dan alat untuk menghilangkan adhesi. Karbon dioksida kemudian mulai mengalir ke rongga perut sehingga dokter dapat dengan jelas melihat apa yang terjadi di dalamnya.
  4. Apusan vagina. Ini diambil untuk menentukan patogen yang menyebabkan peradangan.

Laparoskopi dan tomografi selama kehamilan tidak sepenuhnya aman untuk janin. Karena itu, seorang wanita menunggu anak, lebih baik mengurung USG dan apusan vagina.

Cara merawat perlengketan selama kehamilan

Perlakukan perlengketan perlu kompleks. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • obat-obatan (termasuk hormon);
  • fisioterapi;
  • operasi (tidak selalu).
ke konten ↑

Perawatan obat-obatan

  • Obat penghilang rasa sakit - untuk menghilangkan rasa sakit yang hebat yang disebabkan oleh peregangan dan deformasi uterus wanita hamil yang menderita perlengketan. Karena sensasi yang menyakitkan, otot-otot rahim mulai berkontraksi, yang dapat menyebabkan hipoksia pada janin, yang mengarah pada pembentukan racun berbahaya. Ketika perlengketan selama kehamilan sakit, dokter biasanya meresepkan:
  1. analgin Tetapi kehamilan dan pengobatan ini dikombinasikan dengan buruk. Lebih baik memberi preferensi pada analgesik lain. Analgin dapat digunakan kecuali kadang-kadang, dalam keadaan darurat, ketika Anda harus menghentikan rasa sakit yang sangat kuat. Lebih dari 250 mg obat pada satu waktu lebih baik untuk tidak digunakan;
  2. spazmalgon. Dianjurkan untuk menggunakannya bukan secara oral, tetapi dengan injeksi intradermal di bawah pengawasan dokter dengan kontrol dosis yang ketat;
  3. baralgin. Bagus meredakan rasa sakit. Namun, tanpa "sanksi" medis untuk menggunakan obat tidak layak.
  • Obat anti-inflamasi. Paku sering muncul bersamaan dengan radang yang sering menyebabkan rasa sakit. Obat anti-inflamasi selain aksi langsungnya sering menghilangkan sensasi menyakitkan:
  1. parasetamol. Cepat meredakan peradangan. Obat ini menembus sawar plasenta, tetapi tidak memiliki efek negatif pada perkembangan janin. 500 mg obat harus diminum sekaligus. Perlu untuk mengulangi penerimaan dalam dosis yang sama 3-4 kali sehari;
  2. aspirin. Alat ini diizinkan digunakan hanya dalam 2 trimester pertama. Pada trimester terakhir, obat tersebut berdampak buruk pada kontraksi rahim, dapat menyebabkan komplikasi saat melahirkan. Minumlah tidak lebih dari 100 mg per hari;
  3. ibuprofen. Penggunaan secara oral hanya diperbolehkan pada tahap awal kehamilan. Dosis harus ditentukan dengan dokter Anda - ini sangat tergantung pada kesehatan spesifik pasien tertentu.
  • Obat hormonal. Mereka diindikasikan jika perlengketan telah terjadi pada latar belakang genometri atau endometriosis ekstragenital. Dokter meresepkan Progesteron, Utrozhestan, Duphaston. Obat-obatan menormalkan hormon, menghilangkan rasa sakit, tidak mengancam fungsi melahirkan anak.
ke konten ↑

Fisioterapi

Pesenam terapeutik yang biasa membantu menghilangkan paku. Latihan benar-benar mematahkannya. Pelvis mulai lebih baik disuplai dengan darah, saluran tuba menyusut lebih kuat, membuat perlengketan lebih longgar dan, pada akhirnya, hancur. Namun, intensitas dan lamanya kelas harus dinegosiasikan dengan dokter - terlalu banyak beban yang tidak dapat dibenarkan dapat menyebabkan komplikasi.

Pengobatan dan fisioterapi biasanya efektif hanya jika adhesi mulai terbentuk belum lama - 5-7 bulan yang lalu, tidak lebih.

Perawatan bedah

Laparoskopi adalah cara terbaik. Tidak bisa dihindari ketika paku itu "lama" dan tidak ada yang membantu. Senyawa yang tidak diinginkan hanya dibedah dengan laparoskop. Prosedur ini tidak cocok untuk semua orang, penuh dengan komplikasi.

Kesimpulan

Peradangan di peritoneum dan organ genital internal sudah dapat memulai perlengketan pada hari ketiga penyakit. Penting untuk tidak membiarkan "perlekatan lembut" menjadi "tali" ketat yang tidak dapat ditembus, untuk menjadi hambatan serius bagi seorang wanita yang memimpikan anak-anak.

Adhesi di dalam rahim

Nama yang benar dari istilah populer "adhesi uterus" adalah sinekia uterine atau sindrom Asherman, dinamai ginekolog Joseph Asherman, yang pertama kali menggambarkan dan mempelajari fenomena ini.

Sindrom ini terdiri dari pembentukan filamen tipis di uterus uterus dari tali jaringan ikat atau sinekia, yang membentang di antara dinding rahim, dinding rahim, dan leher rahim rahim. Dalam kasus yang parah, tuba falopii mungkin terlibat dalam proses ini. Thread atau adhesi ini diarahkan pada bidang yang berbeda, dilas dengan kuat ke mukosa uterus.

Alasan

Alasan utama munculnya adhesi tersebut di dalam rahim adalah trauma pada endometrium atau selaput lendir rahim. Sebagai aturan, trauma tersebut terjadi setelah intervensi medis: kuretase uterus, histeroskopi, aborsi dan aspirasi vakum, pengangkatan polip.

Ini tidak berarti bahwa prosedur tersebut dilakukan secara tidak benar atau dengan pelanggaran teknik - kemungkinan besar pasien ini memiliki kecenderungan untuk membentuk adhesi, yaitu beberapa fitur pertukaran dan pengembangan jaringan ikat.

Jumlah prosedur atau cedera rongga rahim sangat penting - ada bukti yang meyakinkan bahwa dengan setiap cedera berikutnya risiko mengembangkan sindrom meningkat sebesar 10%.

Paradoksikal seperti yang terlihat, bahkan persalinan normal dapat dianggap sebagai trauma endometrium - setelah semua, setelah lahir, kelahiran terpisah dari dinding rahim, meninggalkan luka terbuka - daerah plasenta. Oleh karena itu, bagi sejumlah wanita, persalinan untuk pembentukan sinekia adalah kelahiran tepat.

Penyebab penting kedua sindrom Asherman adalah peradangan, yaitu, endometritis akut atau kronis - peradangan selaput lendir rongga rahim. Seperti halnya peradangan apa pun, endometritis disertai dengan pembentukan kolagen dan jaringan fibrosa yang berlebihan, sehingga adhesi terbentuk, misalnya, dengan latar belakang proses inflamasi pada pelengkap.

Di dalam rahim, situasinya tidak dinyatakan dengan jelas, tetapi asal usulnya sama, di tempat sel-sel yang meradang terbentuk jaringan ikat. Seringkali, synechiae dalam kasus ini disertai dengan kekurangan fungsional dari endometrium, ia tipis, tidak cukup tumbuh pada fase kedua dari siklus dan tidak dapat menerima telur yang dibuahi. Itulah sebabnya nama lain untuk sindrom Asherman adalah sklerosis endometrium.

Klasifikasi

Secara kondisional, sindrom Asherman adalah tiga derajat keparahan. Secara konvensional, mereka disorot, karena sebelum histeroskopi sulit untuk menilai tingkat keparahannya. Derajat ini dibedakan atas dasar jumlah adhesi, lokalisasi mereka, kepadatan tali itu sendiri, dan juga tingkat gangguan anatomi rongga rahim.

Tingkat ringan ditandai dengan paku tunggal, tipis dan mudah dilepas selama histeroskopi. Lokalisasi utama "benang" adalah dinding bagian bawah dan samping rahim. Sebagai aturan, endometrium dengan derajat ringan tidak menderita, yaitu, tidak ada atrofi atau sklerosis. Kadang-kadang, dengan latar belakang derajat ringan, kehamilan spontan dapat diamati, kadang-kadang bahkan dengan hasil yang bahagia.

Derajat sedang - perlengketan memiliki struktur padat yang lebih padat, jumlahnya cukup banyak, lebih dari 25% volume rongga rahim.

Derajat yang parah ditandai oleh adhesi yang tebal dan padat, yang menempati lebih dari setengah volume rongga rahim, dan deformasi rongga rahim. Seringkali dikombinasikan dengan atrofi endometrium, serta obliterasi atau "penyumbatan" adhesi mulut saluran tuba atau saluran serviks. Kehamilan dan perlengketan di dalam rahim dalam perwujudan ini tidak mungkin terjadi tanpa perawatan medis berkualitas tinggi dan multi-tahap.

Gejala

Keluhan pasien dengan penyakit ini berbanding lurus dengan tingkat keparahan proses. Dengan derajat ringan, pasien mungkin tidak akan membuat keluhan sama sekali sampai perencanaan kehamilan atau kejadiannya.

Keluhan utama di sinekia intrauterin adalah:

Infertilitas Di hadapan adhesi, rongga rahim berubah bentuk, sehingga menjadi sulit atau bahkan tidak mungkin untuk dilampirkan oleh sel telur. Dengan demikian, terjadi pembuahan, embrio terbentuk, tetapi tidak dapat diperbaiki di dalam rahim dan berjalan dengan menstruasi berikutnya.

Sebagian besar dari proses ini juga dikontribusikan oleh endometrium cacat yang menipis, yang tidak dapat menerima sel telur yang telah dibuahi. Ini inferioritas atau atrofi endometrium sering dikombinasikan dengan sindrom Asherman.

Keguguran terjadi pada rute yang sama dengan paragraf sebelumnya. Namun janin berhasil mengkonsolidasikan dirinya di dalam rahim, tetapi sinekia intrauterin mencegah pertumbuhannya, mengiritasi telur yang telah dibuahi, dan karena atrofi endometrium, embrio mungkin tidak menerima nutrisi yang cukup.

Gangguan siklus menstruasi. Paling sering wanita mungkin mengalami perdarahan uterus asiklik, serta menstruasi yang berkepanjangan. Synechiae menciptakan dalam rongga rahim sejumlah "kantong" di mana darah menstruasi dapat menumpuk, yang kemudian secara bertahap dan dalam porsi kecil meninggalkan rongga rahim.

Basis kedua untuk pelanggaran siklus menjadi atrofi atau kegagalan endometrium yang sama. Karena selaput lendir inferior, tidak mungkin ada menstruasi lengkap, oleh karena itu pasien tersebut dapat mengalami periode menstruasi yang sedikit.

Amenore atau tidak adanya menstruasi. Ini adalah manifestasi ekstrim atrofi endometrium, ketika pada prinsipnya itu tidak merespons hormon seks dan tidak tumbuh selama siklus menstruasi. Juga, amenore bisa salah - menstruasi pada seorang wanita berlalu, yaitu, endometrium tumbuh dan dihancurkan, tetapi darah tidak dapat meninggalkan rahim karena sinekia yang mengganggu anatomi rahim dan melenyapkan pintu masuknya.

Diagnostik

Metode utama diagnosis primer atau dugaan adalah USG organ panggul - lebih disukai transvaginal. Juga, kadang-kadang sindrom Asherman didiagnosis dan ketika memeriksa patensi tuba fallopi - hysterosalpingography.

Klarifikasi dan pada saat yang sama prosedur medis adalah histeroskopi, yang akan dibahas kemudian.

Perawatan

Pengobatan sinekia terdiri dari pengangkatan dan pemisahan mekanisnya. Standar emas di seluruh dunia untuk ini adalah prosedur histeroskopi - pemeriksaan rahim dengan instrumen khusus dengan kamera untuk inspeksi visual. Hysteroscope memiliki sejumlah manipulator khusus - pisau, gunting, koagulator, dengan bantuan yang mereka gunakan untuk memisahkan adhesi.

Histeroskopi dilakukan, sebagai aturan, pada fase pertama siklus menstruasi, setelah persiapan standar pra operasi wanita dan, tentu saja, di bawah anestesi umum. Manipulasi ini memakan waktu 10 hingga 30 menit. Bersamaan dengan pengangkatan adhesi secara mekanis, pasien mengambil fragmen endometrium untuk analisis histologis untuk mengkonfirmasi atau menolak atrofi endometrium atau endometritis.

Sayangnya, sindrom Asherman memiliki kecenderungan yang jelas untuk kambuh atau kambuh. Oleh karena itu, pasien yang merencanakan kehamilan disarankan untuk segera merencanakannya setelah histeroskopi - setelah periode independen pertama.

Kalau tidak, pilihan yang baik untuk pencegahan kekambuhan adalah sementara, untuk periode 3 hingga 12 bulan, pengenalan ke dalam rahim sistem intrauterin atau "spiral." Tumit perak yang dikepang atau komponen seperti propolis sebagai terapi anti-inflamasi sangat ideal. Ada juga berbagai metode memasukkan berbagai gel dan bahan lain ke dalam rongga rahim yang mencegah adhesi dinding rongga.

Faktor yang sangat penting adalah kondisi endometrium. Jika fenomena inferioritas dan atrofi endometrium hadir dalam hasil histologi biopsi endometrium, penting untuk memasukkan dalam periode periode pasca operasi untuk mengembalikan fungsinya - hormon dalam mode siklik, pengobatan fisioterapi, pengobatan sanatorium-resort.

Ramalan

Sebagai aturan, pasien dengan sinekia sangat tertarik dengan masalah kehamilan. Kehamilan dan perlengketan di dalam rahim, untungnya, bukanlah konsep yang saling eksklusif.

Tentu saja, perkembangan kehamilan independen tergantung pada keparahan sindrom, serta keadaan endometrium. Dengan derajat ringan setelah perawatan bedah, kehamilan independen terjadi pada sekitar 90-95% wanita.

Sayangnya, pada latar belakang parah dengan gangguan perkembangan endometrium, angka ini sekitar 30%. Seringkali kehamilan pada pasien tersebut direncanakan dengan latar belakang dukungan hormonal dari endometrium, dan jika dalam proses pengembangan adhesi, saluran tuba menjadi tidak dapat dilewati - oleh IVF.

Pencegahan

Pencegahan utama, yaitu, mencegah perkembangan sindrom Asherman, adalah dalam aturan yang cukup sederhana bahwa untuk beberapa alasan tidak diambil oleh banyak wanita, terutama muda dan sembrono, dengan serius.

Seksualitas kebersihan. Mencegah peradangan di area genital wanita adalah dasar pencegahan. Endometritis, seperti penyakit radang organ panggul (PID) lainnya, tidak terjadi dari awal. Dasar mereka selalu infeksi, biasanya ditularkan secara seksual. Tepat waktu, daripada aktivitas seksual sebelumnya, perubahan jarang pasangan seksual, kesetiaan dalam pasangan dan kehidupan pernikahan, penggunaan metode kontrasepsi penghalang adalah dasar untuk pencegahan infeksi dan PID.

Keluarga berencana dan kehamilan, mencegah aborsi, agar tidak melukai selaput lendir rahim. Pendekatan yang paling hati-hati dan rasional untuk manipulasi intrauterin. Penggantian maksimum kuretase uterus dengan teknik hemat - aspirasi dari uterus, biopsi Paypel dari endometrium.

Apakah kehamilan dan adhesi kompatibel?

Pembentukan jaringan ikat di organ panggul sangat memengaruhi kemampuan seorang wanita untuk menjadi seorang ibu. Paku adalah "tali" atau lintel khusus yang menghubungkan organ internal dan peritoneum. Masalahnya terjadi sebagai akibat dari peradangan, luka besar atau operasi di daerah panggul. Sayangnya, kadang-kadang lonjakan tua dan kehamilan tidak sesuai. Oleh karena itu, perlu untuk mendeteksi penyakit sedini mungkin dan menjalani terapi pada tahap perencanaan konsepsi. Bahkan dengan skenario yang paling menyedihkan, wanita masih memiliki kesempatan untuk hamil dengan IVF.

Paku - perlindungan terhadap peradangan

Pada umumnya, pembentukan adhesi adalah reaksi pelindung tubuh. Rahim, pelengkap (ovarium, tabung), kandung kemih, rektum berada di dalam membran tipis - peritoneum. Itu halus dan ada ruang kecil berisi cairan di dalamnya, yang memungkinkan organ-organ untuk bercampur satu sama lain dengan bebas. Misalnya, kandung kemih penuh sedikit mendorong rahim dan rektum, usus yang padat mendorong kandung kemih atau rahim kembali, dan rahim yang tumbuh setelah pembuahan menyebabkan semua organ lain menyusut.

Ketika peradangan terjadi di rongga perut, membran di sebelah tempat ini membengkak, lapisan lengket muncul di sana. Komposisi "lem" ini adalah fibrin - basis protein dari gumpalan darah. Perekat ini menyegel area yang meradang untuk mencegah penyebaran peradangan. Ketika penyakit ini lewat, plak fibrin dengan cepat sembuh dengan sendirinya. Jika penyakit ini bertahan lama, senyawa yang lebih tahan (kolagen, dll.) “Berkecambah” di lapisan perekat. Jumper ini tidak bisa lagi larut. Alih-alih bekas "perekatan" sementara, struktur padat jaringan ikat, adhesi, muncul.

Pembentukan jumper yang tidak disediakan oleh anatomi normal mengganggu organ dalam, membuat mereka tidak dapat bergerak. Menghubungkan jumper di usus dapat menyebabkan penyumbatan. Adhesi di dalam rahim mengurangi kemungkinan hamil. Tetapi saluran tuba paling menderita. Ini adalah organ yang sangat lunak dan kurang terlindungi. Dalam keadaan normal, tabung membuat gerakan seperti gelombang, mendorong spermatozoon ke sel telur. Di sinilah terjadi pembuahan, di sini beberapa hari pertama kehidupan embrio terjadi, sampai mencapai dinding rahim dan diperbaiki di sana. Jika adhesi terbentuk di tuba falopii, risiko kehamilan ektopik meningkat, mungkin infertilitas.

Itu penting! Dokter membedakan adhesi dalam kategori penyakit yang berbeda. Tetapi menghubungkan jembatan sendiri adalah reaksi terhadap peradangan jangka panjang yang tidak sembuh dalam waktu.

Mengapa menghubungkan "tali" muncul?

Kerusakan pada tubuh cenderung "tertutup" oleh pembentukan sel-sel baru. Ini adalah proses yang cukup panjang. Jika diperlukan sesegera mungkin untuk menghilangkan "lubang", tubuh "menambal" dengan jaringan ikat. Itu sebabnya banyak kerusakan (operasi, cedera serius) memerlukan pembentukan jaringan perekat. Sebagai contoh, sebagai akibat dari operasi caesar, jaringan ikat muncul dua kali lebih besar setelah laparoskopi.

Penyakit radang kronis, seperti penyakit seksual atau masalah usus, dapat memiliki konsekuensi yang sama. Para pelengkap terkadang menderita peradangan pada organ-organ yang berdekatan. Kekebalan dalam saluran tuba sangat rendah. Secara fisiologis dibenarkan sehingga tubuh tidak menganggap embrio sebagai benda asing dan menolaknya. Karena itu, tuba sering "mengambil" patogen dari vagina atau rahim. Pertama, permukaan bagian dalam pipa menderita, kemudian otot polos terpengaruh. Jika terapi tidak dilakukan tepat waktu, silia dari tabung mukosa dihaluskan, otot-otot digantikan oleh perlengketan dan kemungkinan kehamilan menurun tajam. Koneksi kuat terbentuk antara pipa dan organ lainnya. Sekalipun dimungkinkan untuk melepas jumper dengan bantuan operasi, fungsi pipa tidak akan sepenuhnya pulih.

Disarankan untuk mencari tahu apakah aman untuk merawat gigi selama kehamilan dengan Ultracain.

Catatan: mengapa eklampsia terjadi pada wanita hamil.

Apa yang memengaruhi penampilan adhesi:

  • cedera dan operasi;
  • radang panggul (dalam rahim atau pelengkap), penggunaan heliks dalam waktu lama, penyakit menular seksual;
  • infeksi dan radang organ-organ di rongga perut;
  • kehamilan ektopik;
  • endometriosis (pertumbuhan epitel intrauterin).

Endometriosis ditandai oleh proliferasi sel epitel uterus di daerah yang tidak seperti mereka: pada peritoneum, di ovarium atau tabung. Ini adalah hasil dari penetrasi ke dalam peritoneum sel-sel endometrium yang hidup bersama dengan sejumlah kecil darah selama menstruasi. Dalam tubuh yang sehat, kekebalan mudah mengatasi sel-sel ini. Tetapi jika ada kelainan, sel-sel "root", "pulau" dari membran uterus bagian dalam muncul, di sekitar tempat jaringan ikat tumbuh. Terapi penyakit termasuk obat-obatan hormonal. Jika adhesi terdeteksi dan dihilangkan dalam waktu, maka dalam kebanyakan kasus seorang wanita bisa hamil.

Bagaimana paku mempengaruhi kehamilan?

Tidak semua adhesi mencegah wanita hamil. Jika mereka tidak mempengaruhi organ vital, wanita itu mungkin tidak menyadari keberadaannya, karena pembentukan jaringan ikat berlangsung dengan hampir tanpa gejala. Tetapi setelah pembuahan, rahim mulai tumbuh. Jika jaringan ikat ada di dalam rahim dan melekat padanya, maka ketika organ ini tumbuh, wanita hamil mungkin mengalami rasa sakit di perut bagian bawah. Terkadang rasa sakit itu sulit untuk ditoleransi.

Adhesi selama pertumbuhan rahim memohon rasa sakit berikut pada wanita hamil:

  • rasa sakit di kedua sisi;
  • tekanan di rektum;
  • sakit di kaki atau punggung;
  • hubungan seksual bisa menyakitkan.

Jika ovarium dipengaruhi oleh adhesi, ketidakteraturan menstruasi muncul. Dengan adhesi di antara loop usus, timbul masalah buang air besar: sembelit berganti dengan diare. Jika jaringan ikat menangkap peritoneum dalam kandung kemih, rasa sakit terjadi ketika diisi atau ketika buang air kecil berakhir. Terkadang penyakit adhesif disertai dengan demam, mual, lesu, keadaan tertekan.

Sedikit bisa meredakan situasi bisa dengan diet tertentu. Penting untuk menolak piring yang menyebabkan pembentukan gas, makanan harus sering (lima kali dan lebih sering), dan porsinya kecil.

Terapi perlengketan sebelum kehamilan dan setelah pembuahan

Terapi adhesi, terutama di tuba falopii, harus dimulai segera setelah deteksi. Jika tabung kehilangan silia yang dapat menampung dan mempromosikan telur, menghilangkan lintel penghubung tidak akan membantu mengembalikan fungsi reproduksi. Dalam kasus seperti itu, salah satu tabung dikeluarkan seluruhnya. Namun demikian wanita itu memiliki kesempatan untuk menjadi seorang ibu. Pembuahan in-vitro adalah salah satu kemungkinan untuk hamil setelah melepas adhesi.

Cara yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi jaringan ikat dalam waktu adalah kunjungan rutin ke dokter kandungan. Inspeksi rutin menunjukkan adanya adhesi dengan probabilitas 75%. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, Anda mungkin memerlukan pemindaian ultrasound dengan pengisian rahim dengan agen kontras khusus (dengan pemindaian ultrasound konvensional, lumen tabung tidak terlihat). Juga gunakan x-ray dengan kontras atau MRI. Ada juga cara yang lebih radikal - laparoskopi (sayatan kecil di dinding peritoneum) untuk memeriksa keadaan rongga perut dengan pembesaran.

Cara untuk merawat adhesi pada wanita hamil sangat terbatas:

  • rasa sakit meringankan obat yang dipilih dengan baik;
  • melakukan terapi anti-inflamasi;
  • meresepkan satu set latihan khusus.

Dalam kasus ekstrem, jika obat-obatan tidak membawa bantuan, mereka mengangkat pertanyaan tentang operasi laparoskopi untuk pembedahan jembatan penghubung.

Informasi penting: mengapa serangan panik terjadi pada wanita hamil.

Semua tentang cara memandikan bayi.

Di hadapan adhesi, kehamilan berjalan dengan aman, semua janji medis harus diikuti, diet dan aktivitas fisik harus diingat. Kompleks latihan senam yang bertujuan melatih otot-otot panggul, meningkatkan sirkulasi darah, meregangkan jumper yang sudah ada dan mencegah pembentukan yang baru.

Paku bukan kalimat. Seorang wanita bisa menjadi seorang ibu setelah pengangkatan jaringan ikat. Semakin cepat masalah ditemukan, semakin besar peluang untuk hamil setelah perawatan. Tidak semua kasus memerlukan intervensi bedah. Ada metode non-farmakologis: fisioterapi, terapi magnet, pijat ginekologi, senam, penggunaan lintah. Tetapi cara yang paling dapat diandalkan untuk menjaga kesehatan wanita adalah dengan mencegah munculnya adhesi. Untuk melakukan ini, yang Anda butuhkan adalah menjalani gaya hidup sehat, bukan menghindari ginekolog, mengobati radang pada waktunya, mengingat aktivitas fisik dan percaya pada diri sendiri.

adhesi uterus dan kehamilan

Pertanyaan dan jawaban tentang: perlengketan di dalam rahim dan kehamilan

Artikel-artikel populer tentang topik ini: perlengketan di dalam rahim dan kehamilan

Kehamilan ektopik adalah perkembangan embrio di luar rahim. Cari tahu mengapa kehamilan ektopik penting di bawah pengawasan dokter kandungan, cara mendiagnosis tepat waktu dan cara mencegah konsekuensi serius kehamilan ektopik.

Kehamilan ektopik (ektopik) - perkembangan embrio di luar rahim. Paling sering (dalam hampir 97% kasus) itu terlokalisasi di tuba falopi (kehamilan tuba).

Kadang-kadang dalam praktek medis ada preseden ketika selama intervensi bedah (operasi caesar, histeroskopi) atau dengan USG (USG) di dalam rahim menemukan benda asing.

Keguguran spontan, yang mengakibatkan kematian janin dalam berbagai periode kehamilan, adalah salah satu masalah ginekologi yang paling sulit.

Pecahnya uterus atau pelanggaran integritas dindingnya adalah manifestasi tersulit dari cedera obstetri. Frekuensi itu, menurut penulis yang berbeda, berkisar 0,05-0,1% dari total jumlah kelahiran.

Adnexitis adalah penyakit yang didasarkan pada peradangan rahim, saluran tuba dan ovarium. Penyakit ini sangat jarang pada perawan, sering dikaitkan dengan penyakit menular seksual.

Operasi caesar (CS) adalah jenis pembedahan di mana janin dan kelahiran setelah diangkat melalui sayatan buatan di dalam rahim.

Endometriosis adalah proses patologis di mana pertumbuhan elemen epitel dan stroma endometrium terjadi di luar mukosa rahim.

Bahan yang ditawarkan kepada pembaca adalah terjemahan dari laporan yang disajikan pada bulan Maret 2005 di Kongres Internasional tentang Reproduksi Manusia di Venice (Italia), yang diterbitkan dalam jurnal Minerva Ginecologica (2005, ayat 57, n.1, hlm. 21-28). Penulis

Adhesi dalam ginekologi dan kehamilan

Apa itu paku?

Organ-organ rongga perut dan panggul kecil (rahim, saluran tuba, ovarium, kandung kemih, rektum) ditutupi di luar dengan selaput mengkilap tipis - peritoneum. Kelancaran peritoneum dalam kombinasi dengan sejumlah kecil cairan di rongga perut memastikan dislokasi yang baik dari loop usus, uterus, saluran tuba.

1Matal tube - tabung berlubang tipis yang memanjang dari uterus, menghubungkan rongga rahim dengan rongga perut. Setelah telur meninggalkan ovarium ke dalam rongga perut, ia memasuki rongga rahim melalui tuba falopii.

Peradangan peritoneum - peritonitis - penyakit yang sangat berbahaya. Dan semakin berbahaya, semakin banyak ruang di rongga perut atau di panggul kecil. Tetapi dalam tubuh ada mekanisme yang membatasi penyebaran peritonitis - pembentukan perlengketan.

Dengan perkembangan proses inflamasi di panggul, jaringan-jaringan dalam fokus peradangan menjadi edematous, dan permukaan peritoneum ditutupi dengan lapisan lengket yang mengandung fibrin (protein yang membentuk dasar gumpalan darah). Film fibrin pada permukaan peritoneum dalam fokus peradangan menempel permukaan yang berdekatan satu sama lain, menghasilkan hambatan mekanis terhadap penyebaran proses inflamasi.

Proses peradangan di rongga perut tidak selalu mengarah pada pembentukan adhesi. Jika perawatan dimulai tepat waktu dan dilakukan dengan benar, kemungkinan perlengketan berkurang. Adhesi terbentuk ketika proses akut menjadi kronis dan proses penyembuhan membentang dari waktu ke waktu.

Adhesi dapat mengganggu fungsi normal organ dalam. Pelanggaran mobilitas loop usus dapat menyebabkan obstruksi usus. Adhesi yang mempengaruhi tuba falopii, uterus, ovarium, melanggar masuknya telur ke tuba falopii, pergerakan sperma melalui tuba falopii, pertemuan sperma dan telur, perkembangan embrio setelah konsepsi ke tempat perlekatan pada rahim. Dalam ginekologi, adhesi dapat menyebabkan infertilitas dan nyeri panggul.

Adhesi di dalam rahim selama kehamilan adalah penyakit ginekologis yang umum. Proses adhesi adalah suatu kondisi yang menyebabkan koneksi (adhesi, adhesi) dari berbagai organ satu sama lain atau dengan rongga perut. Dasar perlengketan adalah jaringan parut.

Adhesi dalam rahim dapat dibentuk sebagai hasil dari berbagai operasi dan intervensi bedah lainnya. Menurut statistik, 95% pasien yang menjalani operasi rahim akan mengalami perlengketan. Selain itu, bagian adhesi uterus yang cukup terbentuk setelah operasi caesar.

Dalam keadaan normal, organ apa pun, setelah mengalami intervensi bedah, harus memulai pemulihan bertahap dari kondisinya, yaitu, sembuh.

Selain itu, adhesi dapat dimulai karena proses inflamasi yang terlokalisasi di rahim, ovarium, dan organ panggul lainnya. Dalam kasus ini, adhesi jaringan organ yang terletak di daerah panggul diamati, yang menghilangkan kemungkinan peradangan. Setelah proses inflamasi berhenti dan dihilangkan, adhesi jaringan kemungkinan terjadi di daerah ikatan ini, yaitu, adhesi akan mulai terbentuk.

Adhesi dalam rahim tidak akan selalu terbentuk, tetapi kemungkinan kemunculannya akan jauh lebih tinggi dalam kasus-kasus berikut:

  • Jika proses inflamasi terlokalisasi di organ panggul (penyakit radang ovarium, rahim);
  • Jika intervensi bedah serius dilakukan;
  • Kehadiran endometriosis yang didiagnosis;
  • Jika darah memasuki rongga perut.

Adhesi dalam ovarium bukan kalimat. Mereka tidak hanya dapat disembuhkan, tetapi juga mengembalikan fungsi reproduksi. Ulasan dari beberapa wanita mengatakan bahwa Anda dapat berhasil hamil dan melahirkan bahkan di hadapan entitas seperti itu. Karena itu, disembuhkan dan jangan berkecil hati!

Perhatian, hanya HARI INI!

Permukaan organ internal yang terluka akhirnya mulai mengeluarkan zat seperti fibrin, yang kemudian menutupi mereka dengan jaring kecil, akhirnya berubah menjadi paku. Untuk penyembuhan luka yang lebih intensif, diisi dengan pembuluh dan sel. Jadi pendidikan inilah yang akhirnya bisa merekatkan organ bersama.

Penyebab dan mekanisme pembentukan adhesi

Penyebab utama iritasi peritoneum dan perkembangan penyakit pelvis adhesif dianggap sebagai:

  • Penyakit radang organ panggul, terutama penyakit kronis pelengkap.
  • Berbagai intervensi bedah di rongga panggul: cedera mekanis dengan pisau bedah, kontak dengan peritoneum berbagai komponen asing, serta pendarahan internal pasca operasi.
  • Endometriosis, di sekitar fokus yang pertumbuhan adhesi akibat pelepasan siklik darah ke rongga perut sangat umum.

Dalam rongga rahim, beberapa infeksi menular seksual (klamidia atau gonore), aborsi, serta segala efek mekanis yang merusak dinding rahim dapat menyebabkan pembentukan perlengketan.

Penyebab dan mekanisme pembentukan adhesi

Penyebab utama adhesi:

  1. Sebelumnya ditularkan penyakit infeksi radang pada organ reproduksi.
  2. Peradangan penyakit non-infeksi organ lain dari peritoneum: radang usus buntu, radang usus besar, duodenitis.
  3. Menunda pengobatan peradangan dan transisi penyakit lanjut ke tahap kronis.
  4. Intervensi bedah dan cedera. Dengan kerusakan mekanis, pembentukan adhesi terjadi karena pendarahan darah yang terinfeksi di organ internal.
  5. Benda asing di rongga perut selama intervensi bedah.
  6. Proliferasi jaringan ikat di luar endometrium - endometriosis.
  7. Darah haid terperangkap di rongga perut. Jika karena alasan tertentu darah ini tidak dihilangkan, maka pembentukan adhesi terjadi di tempat ini.

Adhesi pada pelvis mengganggu kerja dan fungsi normal organ-organ internal. Di usus, elastisitas putarannya terganggu, yang mengarah ke obstruksi total atau sebagian. Adhesi muncul di organ reproduksi, mencegah penetrasi sel telur, pergerakan sperma dan hubungannya di tuba falopi. Ketika pembuahan telah terjadi, adhesi dapat menjadi penghambat perkembangan janin di dalam rahim.

Komplikasi adhesi - infertilitas, perpindahan rahim, obstruksi usus, penuh atau sebagian, kegagalan siklus menstruasi, kehamilan ektopik.

Alasan utama untuk pembentukan adhesi di organ panggul adalah:

  • penyakit radang;
  • operasi;
  • endometriosis - penyakit di mana lapisan dalam rahim tumbuh di tempat-tempat yang tidak khas;
  • darah di rongga perut.

Paku adalah tali dari jaringan ikat. Mereka menghubungkan organ yang berdekatan satu sama lain. Dengan kata lain, mereka disolder, yaitu dipaksa untuk tumbuh bersama.

Adhesi adalah respons tubuh terhadap peradangan atau pembedahan. Jadi dia melindungi dirinya dari faktor-faktor eksternal yang merugikan. Namun, pada saat yang sama, itu menyakitkan. Lagi pula, paku berbahaya bagi fungsi reproduksi wanita. Mereka dapat menyebabkan infertilitas atau bahkan kehamilan ektopik. Oleh karena itu, formasi tersebut memerlukan penghapusan segera.

Endometriosis adalah salah satu penyebab penyakit rekat.

Penyebab perlengketan di ovarium dan rahim:

  1. Penyakit radang di daerah panggul. Karena itu, penyakit ini dapat terjadi pada anak perempuan yang masih muda, yang tidak dapat ditoleransi.
  2. Melakukan berbagai operasi bedah. Misalnya, aborsi dan pengangkatan usus buntu.
  3. Penyakit seperti endometriosis hampir selalu disertai dengan terjadinya perlengketan. Pada penyakit ini, jaringan selaput lendir rahim tumbuh melalui organ lain.
  4. Dengan berbagai luka di mana darah bisa masuk ke rongga perut.

Salah satu faktor di atas dapat menyebabkan pembentukan adhesi. Karena itu, jangan mengira bahwa penyakit ini hanya menyerang mereka yang pernah melakukan aborsi. Ini adalah kesalahpahaman.

Biasanya, alasan pembentukan adhesi menjadi intervensi medis operatif. Misalnya, operasi caesar atau pengangkatan rahim, pembedahan untuk mengangkat usus buntu atau hernia, serta pembedahan pada usus atau lambung. Paling sering mereka ditemukan di organ yang sama, seperti: rahim, indung telur, saluran tuba.

Tingkat manifestasi adhesi

Gejala manifestasi penyakit adhesif dibedakan berdasarkan tingkat keparahannya.

  1. Akut, parah. Sindrom nyeri berlanjut dengan mantap, gejala keracunan umum muncul: kelemahan, mual, muntah, demam. Palpasi perut bagian bawah menyebabkan nyeri akut. Diperlukan rawat inap segera. Seiring dengan gejala keracunan, gangguan metabolisme, penurunan tekanan darah dicatat. Kondisi umum pasien dinilai sangat serius.
  2. Derajat menengah, atau derajat nyeri migrasi. Pada tahap penyakit adhesif ini, nyeri perut periodik, bergelombang dengan jeda yang panjang dan tidak nyeri. Pasien sering mengeluh ketidaknyamanan usus, diare mendadak, atau sembelit.
  3. Tingkat kronis atau tersembunyi. Yang paling umum dengan adhesi. Itu tidak menunjukkan gejala selama bertahun-tahun. Kadang-kadang, rasa sakit di perut bagian bawah. Tentang penyakit adhesif, pasien biasanya belajar secara kebetulan ketika mencoba pulih dari infertilitas.

Seorang dokter kandungan mencatat kecurigaan adanya penyakit adhesif selama pemeriksaan rutin pasien di kursi. Palpasi organ panggul menandakan mobilitasnya rendah atau mobilitasnya sama sekali tidak. Inspeksi menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Untuk mengklarifikasi diagnosis, ginekolog mengambil tanaman yang diperlukan dan mengirim pasien ke tes diagnostik.

Metode untuk mengobati adhesi selama kehamilan

Hal yang tidak menyenangkan seperti munculnya adhesi selama kehamilan dapat menyebabkan munculnya rasa sakit di perut seorang wanita. Penyakit ini biasanya bermanifestasi dengan gangguan usus - sembelit atau diare yang parah, sering demam, muntah dan nyeri. Pada perjalanan penyakit kronis, hanya sakit perut yang sering muncul dapat terjadi. Kebetulan penyakit itu tidak bermanifestasi sama sekali.

Kadang-kadang keberadaan sinekia pada seorang wanita terdeteksi hanya selama kehamilan, dan di satu sisi itu bahkan baik - itu berarti bahwa proses perekat belum mempengaruhi fungsi kesuburan. Di sisi lain, ini buruk, karena selama kehamilan metode perawatan kepatuhan sangat terbatas. Sinekia pada akhir kehamilan dapat menjadi penyebab patologi berbahaya - akresi plasenta ke dinding rahim.

Seorang wanita, bahwa ia memiliki adhesi di dalam rahim, biasanya mengetahuinya saat ia sudah 1-2 bulan hamil. Betapapun anehnya kedengarannya, kehadiran adhesi di dalam rahim selama kehamilan sebagian akan menjadi pertanda baik, yang akan dengan jelas menunjukkan bahwa semua organ vital, terlepas dari perkembangan aktif adhesi, belum terpengaruh dan aktivitasnya berlangsung secara normal..

Secara alami, di klinik antenatal setiap dokter akan mengambil langkah-langkah tertentu untuk mengobati penyakit ini. Tetapi harus dipahami bahwa dalam situasi ini pilihan strategi terapi dan metode perawatan sangat terbatas, oleh karena itu, dalam banyak kasus, Anda harus puas dengan metode konservatif.

Ketika janin berkembang, calon ibu akan mulai secara aktif mengganggu gejala utama perlengketan di dalam rahim: rasa sakit, sembelit, diare, masalah usus, muntah dan mual, peningkatan suhu tubuh dalam jangka pendek dan tiba-tiba.

Menghilangkan rasa sakit atau membuatnya kurang diucapkan dengan obat-obatan tradisional tidak mungkin, karena hampir semua obat penghilang rasa sakit modern dilarang untuk digunakan selama kehamilan. Untuk menghilangkan sedikit rasa sakit dan menghentikannya untuk sementara waktu, wanita hamil disarankan untuk mengikuti diet tertentu, mendistribusikan diet harian selama 5-6 kali makan sehingga usus tidak mengalami sedikit pun aktivitas.

Jika selama pemeriksaan USG (atau menggunakan teknik yang berbeda), dokter menemukan bahwa adhesi sebagian melekat pada rahim, ini bukan pertanda baik. Faktanya adalah bahwa ketika janin berkembang, rahim akan secara bertahap meningkat dalam ukuran, yang akan menyebabkan munculnya rasa sakit yang cukup terasa dan parah, terlokalisasi di perut bagian bawah.

Dokter, setelah mendeteksi adanya perlengketan selama kehamilan, harus memperhitungkan fakta perkembangan janin, oleh karena itu, sebagaimana telah disebutkan di atas, metode modern pengobatan penyakit ini tidak dapat digunakan sama sekali, atau penggunaan parsialnya diperbolehkan.

Apa yang bisa dilakukan dokter:

    Untuk menghilangkan rasa sakit, ia perlu memilih obat dengan cermat. Penghapusan rasa sakit direkomendasikan dalam hampir semua kasus ketika seorang wanita menderita sakit yang serius dan sulit untuk ditoleransi. Pada saat yang sama, walaupun rasa sakitnya ringan dan wanita itu tidak mengalami ketidaknyamanan yang serius, dokter masih perlu mempertimbangkan taktik perawatan di masa depan, karena ketika rahim bertambah besar, rasa sakitnya akan meningkat secara serius.

Untuk menghilangkan gejala perlengketan di dalam rahim, olahraga dianjurkan.

Penggunaan obat antiinflamasi. Di atas, kita telah mengatakan bahwa perkembangan janin dan peningkatan ukuran uterus seringkali cukup mengarah pada perkembangan proses inflamasi. Dan peradangan bisa baru dan lama. Obat antiinflamasi juga harus dipilih mengingat wanita itu sedang hamil. Juga, dokter harus mempertimbangkan aturan yang tidak diucapkan bahwa penggunaan obat tertentu dimungkinkan jika bahaya yang ditimbulkan pada janin jauh lebih rendah daripada manfaat bagi wanita dari obat ini.

  • Pendidikan jasmani, olahraga. Untuk menghilangkan sebagian besar gejala perlengketan di dalam rahim, disarankan agar Anda melakukan latihan fisik tertentu, yang tidak hanya memiliki efek positif pada penyembuhan, tetapi juga memberikan efek positif pada perkembangan janin.
  • Dalam kasus di mana perawatan obat tidak memberikan hasil yang diinginkan, serta risiko tertentu untuk kesehatan wanita dan janin yang sedang berkembang, dokter mungkin akan meresepkan prosedur untuk diseksi laparoskopi dari adhesi. Intervensi bedah ini diresepkan dalam kasus-kasus luar biasa ketika adhesi di dalam rahim selama kehamilan menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan wanita atau janin.
  • Pertama-tama, Anda perlu memahami bahwa jika di masa lalu proses inflamasi terlokalisasi di rahim, atau perawatan bedah organ panggul dilakukan, maka Anda berada di zona risiko dan Anda mungkin memiliki perlengketan.

    Itulah sebabnya jika Anda memiliki gejala seperti rasa sakit di daerah panggul, penyumbatan usus, diare, sembelit, demam mendadak, muntah dan mual, Anda harus memberi tahu seluruh spesialis yang perlu melakukan tindakan diagnostik yang diperlukan.

    Gejala-gejala ini akan menunjukkan terjadinya bentuk adhesi akut. Pada saat yang sama, bentuk kronis dari penyakit akan selalu disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah dari sifat sakit, serta pelanggaran parah di usus.

    Selain itu, dalam beberapa kasus, proses perekat berlangsung tanpa gejala sama sekali, sehingga wanita belajar tentang penyakit ini sudah selama kehamilan.

    Diagnosis penyakit dapat dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

    • Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut (ultrasonografi);
    • Pencitraan resonansi magnetik;
    • Laparoskopi untuk tujuan diagnostik. Metode yang cukup umum dimana komisura tidak hanya ada di dalam rahim, tetapi juga segera dihilangkan;
    • Pap smear (untuk mendeteksi agen penyebab infeksi).

    Selama kehamilan, pencitraan resonansi magnetik dan pemeriksaan laparoskopi biasanya tidak dilakukan, karena penerapannya dikaitkan dengan risiko tertentu yang membahayakan janin yang sedang berkembang. Dalam situasi seperti itu, yang terbaik adalah biasanya lebih menyukai USG panggul.

    Paku pada pelengkap bukan kalimat. Namun, mereka tidak dapat berdampak buruk pada tubuh, terutama pada fungsi reproduksi pasien. Karena itu, mereka harus segera diidentifikasi dan perlu dirawat. Apalagi dengan teknologi modern itu sangat memungkinkan.

    Jadi, berkat metode modern, adalah mungkin untuk menyembuhkan adhesi di indung telur. Selain itu, biasanya fungsi reproduksi setelah perawatan sepenuhnya pulih.

    Dimungkinkan untuk hamil selama perlengketan jika Anda pergi ke dokter untuk perawatan kompleks tepat waktu.

    Perawatan dan diagnosis perlengketan:

    1. Pertama-tama, jika seorang wanita dicurigai menjalani paku, USG alat kelamin dilakukan. Metode inspeksi lainnya juga dapat digunakan.
    2. Setelah penyakit terdeteksi, penyebabnya, sifatnya, dan pengobatannya ditentukan.
    3. Metode perawatan yang paling dapat diandalkan adalah menghilangkan adhesi menggunakan laparoskopi. Selama operasi ini, anestesi lokal digunakan. Durasi operasi biasanya setengah jam.
    4. Juga menghilangkan penyebab terbentuknya adhesi. Biasanya itu adalah adanya proses inflamasi. Perawatan semacam itu dilakukan dengan bantuan pengobatan atau operasi.
    5. Setelah perawatan, resep perawatan, rehabilitasi dan terapi profilaksis ditentukan. Ini mungkin pijatan ginekologis dan vitamin khusus.

    Biasanya, perawatan adhesi berhasil. Jika dokter mengidentifikasi dan menyembuhkan penyebab pembentukan mereka dengan benar, mereka tidak kembali. Namun, peradangan selanjutnya dapat memicu kehadiran formasi baru.

    Kadang-kadang seorang wanita mengetahui tentang paku yang sudah berusia kehamilan pendek. Jika formasi seperti itu tidak menghancurkan jalur apa pun, maka dimungkinkan untuk hamil. Namun, dalam kasus ini, wanita tersebut akan merasa bahwa tempat perlekatannya sangat sakit atau hanya perut bagian bawah.

    Perawatan adhesi selama kehamilan:

    • Penunjukan diet khusus;
    • Pemilihan obat penghilang rasa sakit yang cermat;
    • Pengobatan dengan obat antiinflamasi;
    • Pendidikan Jasmani Khusus;
    • Adhesi laparoskopi.

    Pada dasarnya, perawatan adhesi selama kehamilan ditujukan untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dan mengurangi sindrom nyeri. Laparoskopi hanya diresepkan ketika formasi seperti itu mengancam kesehatan wanita atau anak.

    Dalam perjalanan penyakit, ada kemungkinan bahwa seorang wanita akan hamil, tetapi dalam kasus ini tidak mungkin dilakukan tanpa komplikasi. Selain itu, banyak dari seks yang adil, setelah mengetahui pengisian yang akan segera terjadi, tidak terburu-buru untuk pergi ke kantor dokter, merujuk, misalnya, pada takhayul sehari-hari yang kemudian diperiksa dokter, semakin sederhana dan semakin baik.

    Tetapi lebih sering kelalaian seperti itu membuat kehamilan untuk wanita dengan penyakit ini menjadi siksaan yang tak tertahankan. Bahkan jika beberapa perlengketan terbentuk pada rahim, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup pahit. Dengan tumbuhnya rahim, rasa sakit akan mulai tumbuh. Yang bisa menjadi begitu tak tertahankan sehingga seorang wanita, agar tidak tegang ususnya, harus makan makanan 5 kali sehari dalam porsi mini.

    Gejala

    Paling sering, penyakit rekat sulit dikenali pada tahap awal karena kurangnya gejala karakteristik penyakit ini. Biasanya, pasien mengeluh sakit perut berulang yang mengganggu atau sering sembelit. Namun, dalam kebanyakan kasus, bukan ini yang mengarah ke dokter mereka, tetapi upaya panjang dan tidak berhasil untuk menjadi hamil.

    Meskipun tidak ada keparahan gejala, penyakit adhesif masih dapat menyebabkan kerusakan serius usus, kusut, hingga obstruksi usus. Dalam beberapa kasus, adhesi di panggul dapat menyebabkan rasa sakit yang cukup parah. Terhadap latar belakang ini, kemungkinan mengembangkan kelelahan kronis dan depresi cukup tinggi.

    Mengabaikan bahkan gejala terlemah dari penyakit perekat dapat mengarah pada fakta bahwa seiring waktu, adhesi dapat melibatkan organ reproduksi seperti jaring laba-laba, yang membuatnya hampir mustahil untuk menjadi seorang ibu tanpa menggunakan teknologi reproduksi yang dibantu.

    Adhesi dapat menyebabkan infertilitas dan kehamilan ektopik. Selain itu, mereka cenderung tumbuh. Karena itu, semakin cepat penyakit ini terdeteksi, semakin besar peluang untuk menyembuhkannya tanpa konsekuensi.

    Agar Anda dapat dengan cepat mengidentifikasi adanya adhesi, Anda perlu mengetahui gejala penyakit ini. Biasanya mereka tidak terlalu jelas, tetapi mendengarkan tubuh Anda masih bisa mencurigai penyakit seperti itu.

    Tanda-tanda perlekatan dalam tubuh:

    1. Pelanggaran siklus menstruasi. Terutama perlu memperhatikan gejala ini, jika lebih awal setiap bulan datang pada saat yang sama.
    2. Nyeri hebat selama menstruasi juga bisa disebabkan oleh perlengketan. Semua itu disebabkan oleh fakta bahwa pipa-pipa tersebut menjadi kurang bisa dilewati.
    3. Sensasi menyakitkan di perut bagian bawah. Juga, rasa sakit dapat terjadi di punggung bagian bawah.
    4. Nyeri saat berhubungan intim.
    5. Sembelit atau diare persisten. Saat paku sering terbentuk obstruksi usus.
    6. Mual, muntah, dan gejala lain dari proses inflamasi juga mungkin terjadi.
    7. Jika meskipun upaya yang lama untuk mengandung anak, Anda tidak ada hubungannya dengan itu, semuanya mungkin di paku.

    Seperti yang Anda lihat, gejala-gejala adhesi tidak terlalu terasa. Sensasi yang sama dapat menyebabkan penyakit lainnya. Beberapa gejala ini bahkan mungkin tidak menunjukkan penyimpangan, tetapi hanya menjadi ciri tubuh Anda. Karena itu, kami menyarankan Anda untuk mempertimbangkan perasaan Anda sebagai perbandingan. Artinya, jika sebelum siklus menstruasi Anda konstan, dan hari-hari kritis tidak menimbulkan rasa sakit, dan sekarang periode menstruasi muncul tiba-tiba dan disertai dengan rasa sakit yang parah, maka Anda perlu menghubungi departemen ginekologi, di mana Anda akan diperiksa untuk adhesi.

    Adhesi dalam tuba falopii lebih jarang terjadi. Tapi mereka juga bisa mencegah Anda hamil. Jenis penyakit ini menyebabkan infertilitas.

    Ada beberapa alasan untuk terjadinya penyakit ini. Ini bisa berupa aborsi yang ditunda, berbagai penyakit kelamin dan penyakit radang, dan adhesi juga dapat disebabkan oleh penggunaan kontrasepsi yang tidak berhasil seperti spiral.

    Diagnosis adhesi dalam tuba falopi hanya dimungkinkan dengan bantuan alat khusus dan analisis. Di rumah, ini bukan hanya sulit, tetapi hampir mustahil. Faktanya adalah bahwa perkembangan adhesi di tuba falopii biasanya tidak menunjukkan gejala. Namun, beberapa tanda penyakit masih ada.

    Gejala perlengketan pada tuba falopii:

    1. Dalam bentuk akut penyakit ini, wanita itu merasakan sakit yang kuat di area adhesi, suhunya naik sangat, kondisinya secara umum memburuk dan detak jantungnya naik.
    2. Adhesi uterus intermiten dapat menyebabkan nyeri dan sembelit yang jarang.
    3. Bentuk kronis dari penyakit ini ditentukan oleh nyeri dan sembelit yang langka.

    Namun, gejala-gejala ini tidak selalu muncul. Biasanya seorang wanita belajar tentang penyakit ketika mencoba mengidentifikasi penyebab infertilitas. Kadang-kadang, sebagai hasil dari pembentukan adhesi baru, area di panggul dan perut bisa sakit, dan sakit kepala bisa muncul. Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

    Adhesi memiliki dua bentuk: kronis dan akut. Bentuk kronis ditandai dengan nyeri yang sering di perut bagian bawah, pelanggaran siklus menstruasi wanita, penurunan tingkat libido, serta pelepasan cairan serosa atau cairan purulen dari vagina. Bentuk akut ditandai oleh indikator seperti: peningkatan suhu tubuh yang signifikan, sebagai akibatnya - kemunduran umum kesejahteraan seseorang, kehilangan nafsu makan, pusing, sakit kepala, serta rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah.

    Diagnostik

    Saat ini, hanya ada dua metode untuk mendiagnosis adhesi di dalam rahim - sonosalpingoscopy dan salpingography. Dengan salpingografi, solusi khusus disuntikkan ke tuba falopii, dan kemudian di rontgen. Pada saat yang sama, semua pertumbuhan dan struktur lain di tuba falopi terlihat jelas. Prosedur ini biasanya dilakukan hanya sebelum ovulasi. Untuk pemeriksaan fililoskopik, solusinya juga disuntikkan ke tuba fallopi, dan kemudian dilakukan pemindaian ultrasound, sesuai dengan hasil perawatan yang ditentukan berikutnya.

    Setelah diagnosis akhir dibuat untuk wanita tersebut, dokter perlu mencari tahu pada tahap apa penyakit ini berada. Para ahli mengidentifikasi tiga tahap perkembangan penyakit perekat:

    1. Pertumbuhan berlebih hanya terletak di dinding saluran tuba, dan di antara mereka ada jarak yang cukup untuk memindahkan telur yang dibuahi. Pada tahap ini, Anda masih belum bisa menjalani operasi.
    2. Tahap kedua perkembangan penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa neoplasma terletak antara ovarium dan tuba falopii, dan tidak membiarkan telur bergerak. Dalam hal ini, laparoskopi biasanya dilakukan.
    3. Tahap ketiga dalam pengembangan penyakit ini adalah obstruksi lengkap tuba falopi karena pertumbuhan tumor yang luas. Dalam hal ini, kemajuan sel telur tidak mungkin terjadi. Metode yang efektif adalah operasi.

    Semua ini membuktikan perlunya scan ultrasound sebelum merencanakan kehamilan atau selama pemeriksaan rutin pasien.

    Diagnosis luas penyakit radang terdiri dari pemeriksaan berikut:

    1. Analisis klinis umum darah dan urin.
    2. Menabur flora dan kepekaan vagina, diagnosa PCR.
    3. Ultrasonografi organ panggul.
    4. MRI organ panggul (dengan USG tidak informatif).
    5. Laparoskopi. Ini adalah metode diagnostik paling informatif. Dinding perut diiris di dua tempat. Dokter memasukkan laparoskop ke dalam sayatan pertama, di kedua, manipulator khusus yang dapat Anda sentuh, pindahkan, atau pindahkan organ. Kamera, yang terletak di ujung laparoskop, memberikan apa yang dilihatnya pada monitor khusus. Dengan demikian, dokter dapat dengan andal menilai situasi dan membuat diagnosis yang benar.
    6. Hysterosalpingography - studi dengan bantuan sinar-X dan media kontras uterus dan ovarium. Memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan adhesi di rahim dan indung telur.

    Mungkin untuk mencurigai adanya perlengketan di rongga perut pada pasien yang di masa lalu menderita penyakit radang panggul, operasi pada organ panggul dan rongga perut, dan pada wanita yang menderita endometriosis. Namun, hanya setengah dari pasien dengan lebih dari dua faktor risiko untuk pengembangan adhesi dalam sejarah adhesi terdeteksi selama laparoskopi (operasi di mana lubang kecil dibuat di dinding perut anterior, di mana alat optik dimasukkan yang memungkinkan Anda memeriksa rongga, dan instrumen bedah khusus).

    Pemeriksaan ginekologis menunjukkan adanya adhesi di rongga perut dengan probabilitas 75%. Obstruksi tuba falopi menurut hysterosalpingography (agen kontras disuntikkan ke dalam rahim, gambar sinar-X diambil) dan studi ultrasound dengan tingkat akurasi yang tinggi menunjukkan adanya adhesi;

    Ultrasonografi konvensional tidak secara andal mendeteksi adanya adhesi panggul. Metode resonansi magnetik nuklir (NMR, atau magnetic resonance imaging, MRI) tampaknya sangat menjanjikan dalam diagnosis perlekatan. Dengan metode ini, ambil gambar yang mencerminkan "keadaan" di berbagai tingkat.

    Metode utama untuk mendiagnosis adhesi adalah metode laparoskopi. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi keberadaan adhesi dan menilai tingkat keparahan adhesi, tetapi juga untuk melakukan perawatan.

    Tahap I: perlengketan terletak di sekitar tuba falopi, ovarium, atau di area lain, tetapi tidak mengganggu penangkapan telur;

    Tahap II: perlengketan terletak antara tuba fallopi dan ovarium atau antara organ-organ ini dan struktur lainnya dan dapat mengganggu penangkapan telur;

    Tahap III: baik tabung rahim terpelintir atau tersumbat oleh adhesi, atau blokade lengkap dari penangkapan telur.

    Pemeriksaan oleh seorang ginekolog tidak akan membantu mengidentifikasi penyakit, bahkan jika memang demikian. Kecuali jika seorang ahli menyarankan keberadaannya. Ultrasonografi juga dapat gagal, sehingga hysterosalpingography (GHA) digunakan untuk penyakit ini - sinar-X khusus - metode selama agen kontras disuntikkan ke dalam organ, yang membantu mengidentifikasi penyakit.

    Tetapi metode ini dapat memberikan hasil yang salah. Dan wanita itu akan menganggap dirinya hanya "mandul" dengan kemampuan manuver yang sangat baik di saluran tuba. Oleh karena itu, spesialis yang memenuhi syarat dapat menggunakan metode lain untuk mengidentifikasi proses perekat - magnetic resonance therapy (MRI) untuk mengkonfirmasi hasilnya.

    Perawatan dan Pencegahan

    Saat ini, masalah ini dihadapi oleh sejumlah besar wanita. Tetapi mereka tidak boleh putus asa, karena obat dapat menawarkan metode yang sangat efektif untuk perawatan adhesi.

    Laparoskopi adalah salah satu jenis operasi yang digunakan tidak hanya untuk mengobati penyakit ini, tetapi juga untuk diagnosis. Pasien menerima anestesi umum, kemudian lubang mikroskopis dibuat di rongga perut melalui mana laparoskop dimasukkan. Dengan itu, Anda dapat dengan sangat akurat menentukan kondisi organ reproduksi wanita.

    Pada saat ini, seorang spesialis memperkenalkan cairan khusus melalui saluran serviks, yang berwarna cerah, dan sudah dalam perkembangannya orang dapat melihat dan menyimpulkan apakah ada lonjakan dan jenisnya - dengan penyumbatan lengkap atau sebagian. Setelah diagnosis, para dokter memiliki tugas lain - mereka harus menghapus struktur ini dari tuba falopi.

    Dalam pengobatan infertilitas, penting untuk menentukan tahap perlengketan:

    1. Pada tahap pertama, adhesi bukan merupakan hambatan bagi telur, karena mereka terletak di sebelah tuba falopi dan ovarium.
    2. Pada tahap kedua - adhesi pada ovarium, rahim dan di antara mereka. Pada tahap ini, mereka mencegah penangkapan telur.
    3. Pada tahap ketiga, adhesi benar-benar menyumbat tuba fallopi, konsepsi dengan adhesi semacam itu menjadi tidak mungkin.

    Pada tahap kedua dan ketiga, operasi bedah adalah yang paling efektif dalam kombinasi dengan konservatif. Laparoskopi sering digabungkan dengan operasi untuk menghilangkan adhesi. Jika adhesi terdeteksi, dokter bedah dapat segera menghapusnya. Ada beberapa metode untuk menghilangkan adhesi: penghapusan dengan metode laser, dengan metode air (aquadissection) dan penghapusan dengan electrocautery.

    Metode apa yang diterapkan, ahli bedah memutuskan, tergantung pada jenis perlekatan yang terdeteksi. Selama operasi, untuk mencegah kembalinya penyakit adhesif, dokter bedah memperkenalkan cairan pelindung penghalang (Povidin, dekstran) dan menerapkan lapisan pelindung yang dapat menyerap sendiri pada uterus dan ovarium.

    Segera setelah operasi, terapi khusus dimulai, dirancang untuk waktu yang lama. Ini adalah kompleks yang meliputi:

    • obat fibrinolitik (fibrinolysin, trypsin, longidase, chymotrypsin, streptokinase, urokinase);
    • antibiotik (sefalosporin, obat sulfa);
    • obat antiinflamasi (kortikosteroid, NSAID, antihistamin);
    • obat yang mencegah peningkatan pembekuan darah (sitrat, oksalat, heparin).

    Pada tahap pertama, perawatan dilakukan secara konservatif. Sebagian besar, terapi ditujukan untuk menghilangkan penyebab proses perekat.

    Di hadapan infeksi urogenital, obat digunakan untuk menghilangkan infeksi: NSAID, antibiotik, kortikosteroid. Dengan endometriosis, terapi hormon diresepkan dalam kombinasi dengan obat antiinflamasi dan anti alergi. Untuk resorpsi digunakan terapi enzim adhesi kecil. Perkenalkan obat-obatan khusus yang melarutkan fibrin: trypsin, longidase, chymotrypsin. Injeksi lidah buaya dan vitamin secara intramuskular.

    Pencegahan perkembangan penyakit adhesif setelah perawatan:

    1. Konsultasi dan pemeriksaan oleh dokter kandungan setidaknya dua kali setahun.
    2. Terapi fisik dalam bentuk elektroforesis dan pijat terapi (tanpa adanya kontraindikasi).
    3. Istirahat fisik dan emosional di babak pertama setelah operasi.
    4. Diet yang tidak termasuk makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dalam 2-3 bulan pertama setelah operasi.

    Pengobatan obat tradisional memberikan efek yang baik hanya pada tahap awal penyakit. Ada resep seperti itu:

    1. Bibit pisang raja (1 sendok makan) dan 400 ml air mendidih selama 10 menit. Ambil 1 sdm. l 3 kali sehari selama minimal 2 bulan.
    2. Dry St. John's wort (1 sdm.) Air matang mendidih (200 ml) dan didihkan selama 15 menit. Minumlah 100 ml 3 kali sehari.

    Risiko pembentukan penyakit adhesif pada wanita diminimalkan dengan pengobatan penyakit ginekologi yang tepat waktu, terutama infeksius, dengan perencanaan kehamilan yang tepat, dengan kehidupan seks yang teratur. Pada pertanyaan utama wanita: apakah mungkin untuk hamil setelah perawatan, dokter memberikan prognosis yang baik.

    Metode utama perawatan adhesi adalah laparoskopi. Menggunakan mikromanipulator khusus, adhesiolisis dilakukan - diseksi dan penghapusan adhesi. Metode untuk pemisahan adhesi termasuk terapi laser (diseksi adhesi menggunakan laser), aquadissection (diseksi adhesi menggunakan air yang disuplai di bawah tekanan) dan bedah listrik (diseksi adhesi menggunakan elektrokauter).

    Untuk mencegah pembentukan adhesi pasca operasi baru selama laparoskopi, metode berikut dapat digunakan:

    • pengantar ruang antara struktur anatomi berbagai cairan penghalang (dekstran, povidin, minyak mineral, dll.);
    • pelekatan tuba falopi dan ovarium dengan film resorbable polimer khusus.

    Selain itu, setelah laparoskopi dalam beberapa tahun terakhir, kontrol laparoskopi diagnostik telah menjadi semakin umum beberapa bulan setelah laparoskopi pertama.

    Adhesi dan penyakit rekat, nyatanya, bukan hal yang sama. Proses perlengketan adalah fungsi regenerasi tubuh yang sepenuhnya normal. Tetapi jika proses ini tidak berakhir setelah waktu tertentu, tetapi terus berkembang secara patologis, maka ini sudah disebut penyakit adhesif. Dengan perawatan yang tepat waktu, adalah mungkin untuk menghentikan pertumbuhan adhesi yang tidak terisi dan bahkan menyingkirkannya.

    Ada dua pilihan perawatan untuk penyakit radang:

    1. 1. Terapi konservatif - berarti menghilangkan adhesi tanpa intervensi bedah dengan bantuan fisioterapi, pijat ginekologis, dan senam terapeutik. Terapi enzim berdasarkan hyaluronidase memainkan peran besar.
    2. 2. Perawatan bedah - laparoskopi digunakan jika penggunaan terapi konservatif tidak masuk akal atau tidak berfungsi. Selama operasi, diseksi dan penghilangan adhesi terjadi.

    Setelah operasi, risiko terjadinya kembali perlengketan setelah periode waktu yang relatif singkat sangat tinggi. Untuk mencegah hal ini, dimungkinkan untuk memasukkan ke dalam rongga perut berbagai obat yang memastikan pemisahan permukaan peritoneum dan organ panggul untuk seluruh periode penyembuhan setelah diseksi adhesi.

    Sediaan ini bisa berupa cairan khusus, gel atau bahkan membran selulosa, yang diserap dalam waktu sebulan. Intinya adalah bahwa penghalang sementara dibuat antara permukaan yang rusak, yang memastikan pencegahan efektif pembentukan kembali adhesi.

    Selain itu, setelah pengangkatan adhesi, terapi tambahan wajib, juga diarahkan terhadap munculnya adhesi baru, dan termasuk obat yang melarutkan fibrin, antibiotik, antikoagulan.

    Obat tradisional menawarkan berbagai cara untuk mengobati berbagai penyakit dan penyakit perekat tidak terkecuali.

    Dalam termos dari malam tuangkan 1 sdm. sesendok peterseli dan adas, tambahkan 500 ml air mendidih. Di pagi hari infus siap, dan Anda perlu meminumnya di siang hari. Menyeduh teh seperti itu diperlukan selama 2-3 bulan setiap hari.

    Metode nomor 2.

    Tuangkan sekam biji rami ke dalam minyak zaitun dalam wadah kaca dan sembunyikan di tempat gelap selama sekitar satu minggu. Minyak ini diperlukan untuk memijat perut bagian bawah sebelum tidur, menggosoknya dalam lingkaran dengan gerakan ringan.

    Dokter tidak menyembunyikan fakta bahwa terapi konservatif hanya memberi sedikit peluang untuk menghilangkan perlengketan. Namun, pada saat yang sama, laparoskopi tidak menjamin pemulihan penuh semua fungsi organ reproduksi setelah pengangkatan adhesi di panggul. Oleh karena itu, paling sering hasil terbaik datang dari penggunaan simultan terapi konservatif dan bedah dalam kombinasi dengan pengobatan anti-inflamasi.

    Penyakit ini, seperti banyak penyakit ginekologi lainnya, diobati dengan dua cara: konservatif atau bedah.

    Metode konservatif dapat membantu jika Anda segera mendeteksi paku. Ini terdiri dari resep obat-obatan khusus oleh seorang dokter:

    • anti-inflamasi;
    • menghambat pembentukan fibrin;
    • Mencegah pembekuan darah.

    Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan kursus fisioterapi dan merekomendasikan lebih banyak berjalan, dan memang melakukan olahraga. Dalam tubuh yang bergerak, kemungkinan perekatan organ menurun secara signifikan.

    Teknik bedah lebih sering diekspresikan dalam operasi laparoskopi. Dokter membuat 3 tusukan, memasukkan kamera dengan lampu melalui salah satunya, dilakukan di dinding perut, dan dua lainnya melayani langsung untuk operasi itu sendiri. Membantu untuk menyingkirkan penyakit ini juga bisa menjadi pijatan ginekologis, setiap prosedur berlangsung sekitar setengah jam; kurang dari sepuluh.

    Metode ini digunakan setelah anestesi wajib. Pijatan ini sangat efektif dalam memerangi penyakit, tetapi ada orang yang memiliki diagnosa yang tidak sesuai dengan prosedur ini. Dan kemudian dilarang keras menggunakan metode ini untuk perawatan. Dan tidak semua dokter menyetujui pekerjaan yang melelahkan seperti itu.

    Adhesi pasca operasi

    Selama intervensi bedah, adhesi terbentuk karena:

    • hipoksia atau iskemia jaringan - pasokan darah dan oksigen ke jaringan tidak mencukupi;
    • pengeringan jaringan selama operasi;
    • penanganan kain yang kasar;
    • kehadiran benda asing;
    • adanya darah;
    • pembagian bekas adhesi.

    Benda asing yang menyebabkan adhesi sering termasuk partikel talek dari sarung tangan dokter, serat kapas halus dari kain kasa atau tampon, bahan jahitan. Adhesi juga terbentuk pada endometriosis. Selama menstruasi, sejumlah kecil darah menstruasi yang mengandung sel-sel hidup dari mukosa rahim (endometrium) dapat memasuki rongga perut melalui saluran tuba.

    Perawatan dan Pencegahan

    Metode pencegahan yang ada saat ini tidak dianggap sangat efektif, sehingga para ahli terus mencari solusi baru.

    Untuk mencegah paku terbentuk setelah berbagai operasi, wanita perlu mengembalikan berfungsinya usus. Ini membutuhkan obat perangsang khusus. Tanpa mereka, usus akan kembali normal dalam waktu sekitar 4 hari, tetapi selama waktu ini adhesi sudah bisa terbentuk.

    Sebelum merencanakan kehamilan, ibu hamil perlu menjalani pemeriksaan lengkap oleh dokternya sendiri, seorang ginekolog, yang akan menentukan apakah seorang wanita memiliki sinekia atau tidak. Jika pasien menunjukkan adhesi tuba fallopi dengan patensi parsial, maka laparoskopi akan membantunya - operasi kecil untuk mengembalikan patensi. Jika saluran tuba benar-benar tertutup, maka wanita itu masih bisa menjadi seorang ibu dengan bantuan IVF - fertilisasi in vitro.

    Mekanisme seluler dan molekuler dari pembentukan adhesi saat ini cukup banyak dipelajari. Oleh karena itu, proses adhesi setelah operasi bedah, termasuk setelah laparoskopi, dapat diperlambat secara dramatis dengan menggunakan apa yang disebut terapi adjuvant (tambahan). Terapi ini harus dimulai sesegera mungkin setelah operasi (pada hari dan jam pertama) dan berlanjut selama beberapa minggu. Perawatan ini bertujuan untuk menekan respon inflamasi, menekan pengendapan fibrin di rongga perut, mengaktifkan pembubaran fibrin.

    Terapi tambahan termasuk penggunaan obat-obatan berikut:

    • Agen fibrinolitik adalah zat yang melarutkan fibrin, yang membentuk perlekatan: Fibrinolysin, Streptokinase, Urokinase, Hyaluronidase, Chemotrypsin, Trypsin, aktivator plasminogen jaringan.
    • Antikoagulan - obat yang mencegah pembekuan darah: persiapan heparin, oksalat, sitrat.
    • Antibiotik: tetrasiklin, sefalosporin, sulfonamid.
    • Obat antiinflamasi: kortikosteroid, antihistamin, obat antiinflamasi nonsteroid, progesteron, penghambat saluran kalsium.

    Pilihan obat dan rejimen pengobatan tergantung pada setiap kasus tertentu dan hanya dapat dibuat oleh dokter yang hadir.

    Igor Guzov, Ahli Obstetrik-Gennolog, Cand. sayang Sains, Moskow