ASC Doctor - Situs web tentang Pulmonologi

Tes

Penyakit paru-paru, gejala dan pengobatan organ pernapasan.

Asma bronkial dan kehamilan

Asma bronkial adalah penyakit pernapasan yang paling umum pada wanita hamil. Ini terjadi pada sekitar setiap seratus wanita yang membawa anak.
Dalam artikel kami, kami akan berbicara tentang efek asma pada perkembangan janin dan perjalanan kehamilan, bagaimana penyakit itu sendiri berubah selama periode penting kehidupan wanita ini, mengingat rekomendasi utama untuk mengelola kehamilan, persalinan, periode postpartum, berbicara tentang pengobatan asma selama kehamilan dan menyusui.

Cara merencanakan kehamilan

Sangat penting ketika menggendong seorang anak untuk terus-menerus memonitor wanita hamil dan memantau kondisinya. Ketika merencanakan kehamilan, atau setidaknya pada tahap awal, perlu untuk mengambil semua langkah untuk mencapai kontrol penyakit. Ini termasuk pemilihan terapi dan penghapusan alergen. Pasien harus mematuhi rekomendasi untuk perubahan gaya hidup, dalam hal apa pun untuk tidak merokok dan tidak terpapar asap tembakau.
Sebelum dimulainya kehamilan yang direncanakan, seorang wanita harus divaksinasi terhadap influenza, pneumokokus dan jenis infeksi hemofilik b. Profilaksis vaksin rubella, campak, gondong, hepatitis B, difteri dan tetanus, dan polio juga diinginkan. Vaksinasi ini dimulai 3 bulan sebelum konsepsi yang dimaksud dan dilakukan secara bertahap di bawah pengawasan dokter.

Efek asma pada jalannya kehamilan

Kondisi janin harus dipantau secara teratur.

Asma bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan. Dengan kontrol yang tepat terhadap penyakit, seorang wanita mampu melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat.
Jika pengobatan penyakit tidak mencapai tujuan, dan wanita itu terpaksa menggunakan inhalasi untuk meredakan serangan asma, maka jumlah oksigen dalam darahnya berkurang dan tingkat karbon dioksida meningkat. Gagal pernapasan berkembang, pembuluh-pembuluh plasenta berkontraksi. Akibatnya, kelaparan oksigen mengalami janin.
Akibatnya, wanita dengan kontrol asma yang buruk meningkatkan risiko komplikasi berikut:

  • toksikosis dini;
  • preeklampsia;
  • ancaman pemutusan kehamilan;
  • insufisiensi plasenta;
  • ancaman pemutusan kehamilan;
  • kelahiran prematur.

Komplikasi ini sering terjadi pada pasien dengan penyakit parah. Dilahirkan dalam kondisi seperti itu, anak-anak di setengah dari kasus menderita penyakit alergi, termasuk asma atopik. Selain itu, kemungkinan memiliki bayi dengan berat lahir rendah, cacat perkembangan, gangguan sistem saraf, asfiksia (kurangnya pernapasan spontan) meningkat. Anak-anak terutama menderita eksaserbasi asma selama kehamilan dan ketika ibu menerima glukokortikoid sistemik dalam dosis besar.
Selanjutnya, anak-anak ini sering menderita pilek, bronkitis, pneumonia. Mereka mungkin agak ketinggalan dalam perkembangan fisik dan mental mereka dari teman sebaya mereka.

Efek kehamilan pada asma

Perjalanan asma pada wanita hamil dapat berubah

Pada periode membawa perubahan sistem pernapasan anak. Pada trimester pertama, kandungan progesteron, serta karbon dioksida dalam darah, meningkat, yang menyebabkan peningkatan respirasi - hiperventilasi. Dalam periode selanjutnya, sesak napas bersifat mekanis dan dikaitkan dengan diafragma yang terangkat. Selama kehamilan, tekanan dalam sistem arteri paru meningkat. Semua faktor ini menyebabkan penurunan kapasitas paru-paru dan memperlambat laju ekspirasi paksa dalam satu detik, yaitu, memperburuk spirometri pada pasien. Dengan demikian, ada kerusakan fisiologis pada fungsi respirasi eksternal, yang bisa sulit dibedakan dari penurunan kontrol asma.
Setiap wanita hamil dapat mengalami pembengkakan pada selaput lendir hidung, trakea, bronkus. Pada pasien dengan asma, ini dapat menyebabkan serangan tersedak.
Banyak pasien berhenti menggunakan glukokortikoid inhalasi selama kehamilan, takut efek berbahaya pada janin. Ini sangat berbahaya, karena memperburuk asma akan membawa bahaya yang jauh lebih besar pada anak jika pengobatan dibatalkan.
Gejala penyakit mungkin pertama kali muncul selama kehamilan. Lebih lanjut, mereka lulus setelah melahirkan, atau berubah menjadi asma atopik sejati.
Pada paruh kedua kehamilan, pasien sering merasa lebih baik. Ini disebabkan oleh peningkatan kadar progesteron dalam darahnya, yang memperbesar bronkus. Selain itu, plasenta itu sendiri mulai menghasilkan glukokortikoid, yang memiliki efek anti-inflamasi.
Secara umum, perbaikan dalam perjalanan penyakit selama kehamilan diamati pada 20-70% wanita, dan penurunan pada 20-40%. Dengan penyakit ringan dan sedang, peluang untuk mengubah keadaan dalam satu arah atau yang lain adalah sama: pada 12-20% pasien penyakit ini surut dan dalam jumlah yang sama wanita itu berkembang. Perlu dicatat bahwa asma yang dimulai selama kehamilan biasanya tidak didiagnosis pada tahap awal, ketika manifestasinya dikaitkan dengan dispnea fisiologis pada wanita hamil. Untuk pertama kalinya, seorang wanita didiagnosis dan diresepkan perawatan pada trimester ketiga, yang berdampak buruk pada perjalanan kehamilan dan persalinan.

Pengobatan asma pada wanita hamil

Perawatan harus permanen

Pasien dengan asma harus diperiksa oleh ahli paru pada 18-20 minggu, 28-30 minggu dan sebelum melahirkan, dan, jika perlu, lebih sering. Disarankan untuk mempertahankan fungsi pernapasan mendekati normal, untuk melakukan metrik aliran puncak setiap hari. Untuk menilai kondisi janin, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasonografi janin dan dopplerometri pembuluh darah uterus dan plasenta secara teratur.
Terapi obat dilakukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Obat konvensional digunakan tanpa batasan:

  • agonis beta-2 short-acting (fenoterol);
  • ipratropium bromide dalam kombinasi dengan fenoterol;
  • glukokortikoid inhalasi (budesonide adalah yang terbaik);
  • persiapan theophilin untuk pemberian intravena - terutama untuk eksaserbasi asma;
  • dalam kasus penyakit parah, glukokortikoid sistemik (terutama prednison) dapat diresepkan dengan hati-hati;
  • jika pasien ditolong dengan baik oleh antagonis leukotrien sebelum kehamilan, mereka juga dapat diresepkan saat mengandung anak.

Pengobatan eksaserbasi asma pada wanita hamil dilakukan sesuai dengan aturan yang sama seperti di luar kondisi ini:

  • jika perlu, glukokortikoid sistemik diresepkan;
  • pada eksaserbasi berat, perawatan di rumah sakit profil pulmonal atau di departemen patologi ekstragenital diindikasikan;
  • terapi oksigen harus digunakan untuk menjaga saturasi oksigen dalam darah tidak lebih rendah dari 94%;
  • jika perlu, wanita tersebut dipindahkan ke unit perawatan intensif;
  • selama perawatan, pastikan untuk memantau kondisi janin.

Selama persalinan, serangan asma jarang terjadi. Seorang wanita harus menerima obat yang biasa untuknya tanpa batasan. Jika asma di bawah kontrol yang baik, tidak ada kejengkelan, maka itu sendiri bukan indikasi untuk operasi caesar. Jika diperlukan anestesi, lebih disukai tidak menggunakan anestesi inhalasi, tetapi lebih merupakan blokade regional.
Jika seorang wanita menerima glukokortikosteroid sistemik dalam dosis lebih dari 7,5 mg prednisolon selama kehamilan, maka selama kelahiran tablet ini dibatalkan, menggantinya dengan injeksi hidrokortison.
Setelah melahirkan, pasien disarankan untuk melanjutkan terapi dasar. Menyusui tidak hanya tidak dilarang, tetapi juga disukai untuk ibu dan anak.

Saya merekomendasikan kisah luar biasa dari ahli paru tentang kehamilan selama asma bronkial.

Semua nuansa kehamilan pada asma bronkial

Asma bronkial menjadi penyakit yang semakin umum yang mempengaruhi berbagai segmen populasi. Penyakit ini bukan merupakan bahaya serius bagi kehidupan seseorang, oleh karena itu sangat mungkin untuk hidup penuh dengannya jika produk farmasi modern digunakan.

Namun, periode keibuan cepat atau lambat datang hampir setiap wanita, tetapi kemudian muncul pertanyaan - seberapa berbahaya kehamilan dan asma bronkial? Mari kita lihat apakah mungkin untuk melakukan dan melahirkan bayi normal kepada ibu penderita asma, serta mempertimbangkan semua nuansa lainnya.

Faktor risiko

Salah satu faktor risiko utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah lingkungan yang buruk di wilayah tempat mereka tinggal, serta kondisi kerja yang sulit. Statistik menunjukkan bahwa penduduk kota dan pusat-pusat industri menderita asma berkali-kali lebih sering daripada penduduk desa atau desa. Bagi wanita hamil, risiko ini juga sangat tinggi.

Secara umum, berbagai faktor dapat memicu penyakit ini, oleh karena itu tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebabnya dalam kasus tertentu. Ini dan bahan kimia rumah tangga, alergen yang ditemukan dalam kehidupan sehari-hari, malnutrisi, dll.

Untuk bayi baru lahir, risikonya adalah keturunan yang buruk. Dengan kata lain, jika salah satu dari kedua orang tua memiliki penyakit ini, maka kemungkinan terjadinya pada anak sangat tinggi. Menurut statistik, faktor keturunan terjadi pada sepertiga dari semua pasien. Apalagi jika asma hanya memiliki satu orang tua, maka kemungkinan terjadinya penyakit ini pada anak adalah 30 persen. Tetapi, jika kedua orang tua sakit, maka probabilitas ini meningkat beberapa kali - hingga 75 persen. Bahkan ada definisi khusus untuk jenis asma ini - asma bronkial atopik.

Efek asma pada kehamilan

Banyak dokter setuju bahwa pengobatan asma pada wanita hamil adalah tugas yang sangat penting. Tubuh wanita sudah membawa berbagai perubahan dan peningkatan beban selama kehamilan, yang semakin rumit dengan perjalanan penyakit. Pada periode ini, kekebalan yang lemah diamati pada wanita, yang merupakan kejadian alami ketika janin lahir, dan di sini, ditambah, adalah perubahan hormon.

Asma dapat menyebabkan ibu kekurangan udara dan kekurangan oksigen, yang merupakan bahaya bagi perkembangan normal janin. Secara umum, asma bronkial pada wanita hamil hanya ditemukan dalam 2% kasus, oleh karena itu, tidak mungkin untuk berbicara tentang hubungan tertentu antara keadaan ini. Tetapi ini tidak berarti bahwa dokter tidak boleh bereaksi terhadap penyakit ini, karena itu dapat benar-benar membahayakan bayi yang belum lahir.

Volume pernapasan wanita hamil meningkat, tetapi volume pernafasan menurun, yang mengarah pada perubahan berikut:

  • Runtuhnya bronkial.
  • Perbedaan antara jumlah oksigen yang masuk dan darah dalam alat bantu pernapasan.
  • Terhadap latar belakang ini, hipoksia juga mulai berkembang.

Hipoksia janin tidak jarang terjadi jika asma terjadi selama kehamilan. Kurangnya karbon dioksida dalam darah wanita dapat menyebabkan kejang pembuluh tali pusat.

Praktek medis menunjukkan bahwa kehamilan yang timbul dari asma bronkial tidak berkembang semulus pada wanita sehat.Dengan penyakit ini, ada risiko nyata kelahiran prematur, serta kematian janin atau ibu. Secara alami, risiko ini meningkat jika wanita itu lalai dalam kesehatannya, tanpa diperhatikan oleh spesialis yang hadir. Pada saat yang sama, pasien menjadi lebih buruk sekitar 24-36 minggu. Jika kita berbicara tentang kemungkinan komplikasi yang terjadi pada wanita hamil, gambarannya adalah sebagai berikut:

  • Preeklampsia, yang merupakan salah satu penyebab kematian paling umum bagi wanita, berkembang pada 47 persen kasus.
  • Hipoksia janin dan asfiksia selama persalinan - dalam 33 persen kasus.
  • Hipotropi - 28 persen.
  • Perkembangan bayi tidak mencukupi - 21 persen.
  • Risiko keguguran - dalam 26 persen kasus.
  • Risiko kelahiran prematur adalah 14 persen.

Juga patut diceritakan tentang kasus ketika seorang wanita mengonsumsi obat anti asma khusus untuk meredakan kejang. Pertimbangkan kelompok utama mereka, serta dampak yang mereka miliki pada janin.

Efek obat-obatan

Adrenomimetik

Selama kehamilan, adrenalin, yang sering digunakan untuk menghilangkan serangan asma, sangat dilarang. Faktanya adalah ia memicu kejang pembuluh darah rahim, yang dapat menyebabkan hipoksia. Oleh karena itu, dokter membuat pemilihan obat yang lebih jinak dari kelompok ini, seperti salbutamol atau fenoterol, tetapi penggunaannya hanya mungkin sesuai dengan kesaksian spesialis.

Teofilin

Penggunaan obat-obatan teofilin dapat menyebabkan perkembangan detak jantung yang cepat pada bayi di masa depan, karena mereka dapat diserap melalui plasenta, tetap dalam darah bayi. Theofedrine dan antastaman juga dilarang, karena mengandung ekstrak belladonna dan barbiturat. Disarankan Ipratropinum bromide sebagai gantinya.

Obat mukolitik

Dalam kelompok ini adalah obat yang dikontraindikasikan pada wanita hamil:

  • Triamcinolone, yang secara negatif mempengaruhi jaringan otot bayi.
  • Betametason dengan deksametason.
  • Delomedrol, Diprospan dan Kenalog-40.

Pengobatan asma pada wanita hamil harus dilakukan sesuai dengan skema khusus. Ini termasuk pemantauan terus-menerus keadaan paru-paru ibu, serta pilihan metode pengiriman. Faktanya adalah bahwa dalam kebanyakan kasus itu membuat keputusan untuk melakukan operasi caesar, karena terlalu banyak stres dapat memicu serangan. Tetapi keputusan tersebut dibuat secara individual, berdasarkan kondisi spesifik pasien.

Adapun bagaimana tepatnya pengobatan asma berlangsung, beberapa poin dapat dibuat:

  • Menyingkirkan alergen. Intinya cukup sederhana: Anda harus menghapus dari ruangan di mana wanita itu tinggal, semua jenis alergen rumah tangga. Untungnya, ada berbagai pakaian dalam hypoallergenic, pembersih saringan udara, dll.
  • Penerimaan obat-obatan khusus. Dokter mengumpulkan sejarah menyeluruh, mencari tahu tentang adanya penyakit lain, adanya alergi terhadap obat-obatan tertentu, yaitu melakukan analisis lengkap untuk meresepkan pengobatan yang kompeten. Secara khusus, poin yang sangat penting adalah intoleransi asam asetilsalisilat, karena jika demikian, maka analgesik nonsteroid tidak dapat digunakan.

Poin utama dalam perawatan ini adalah tidak adanya risiko untuk bayi yang belum lahir, berdasarkan semua obat yang dipilih.

Pengobatan komplikasi kehamilan

Jika seorang wanita dalam trimester pertama, maka pengobatan kemungkinan komplikasi kehamilan dilakukan persis seperti pada kasus-kasus biasa. Tetapi jika ada risiko aborsi pada trimester kedua dan ketiga, maka penyakit paru harus diobati, dan pernapasan ibu juga harus dinormalisasi.

Untuk keperluan ini, obat-obatan berikut digunakan:

  • Fosfolipid yang dikonsumsi oleh kursus, bersama dengan multivitamin.
  • Actovegin.
  • Vitamin E.

Kelahiran dan periode postpartum

Di bawah jam persalinan, terapi khusus digunakan, yang bertujuan meningkatkan sirkulasi darah pada ibu dan anaknya. Dengan demikian, obat-obatan diperkenalkan yang meningkatkan fungsi sistem peredaran darah, yang sangat penting bagi kesehatan bayi di masa depan.

Untuk menghindari kemungkinan mati lemas, glukokortikosteroid diberikan secara inhalasi. Pengenalan prednison selama persalinan juga diindikasikan.

Sangat penting bagi wanita untuk secara ketat mengikuti anjuran dokter, tanpa menghentikan terapi sampai kelahirannya. Misalnya, jika seorang wanita secara teratur mengonsumsi glukokortikosteroid, maka dia harus terus meminumnya setelah bayi lahir selama 24 jam pertama. Penerimaan harus dilakukan setiap delapan jam.

Jika operasi caesar digunakan, maka anestesi epidural lebih disukai. Jika anestesi umum disarankan, maka dokter harus hati-hati memilih obat untuk administrasi, karena kecerobohan dalam hal ini dapat menyebabkan serangan asma pada anak.

Banyak setelah melahirkan menderita berbagai bronkitis dan bronkospasme, yang merupakan reaksi alami tubuh terhadap persalinan. Untuk menghindari hal ini, perlu untuk mengambil ergometrine atau obat lain yang sejenis. Juga, dengan sangat hati-hati harus diambil untuk menerima obat antipiretik, yang termasuk aspirin.

Menyusui

Bukan rahasia lagi bahwa banyak obat masuk ke ASI ibu. Ini juga berlaku untuk obat asma, tetapi mereka masuk ke dalam susu dalam jumlah kecil, sehingga tidak bisa menjadi kontraindikasi untuk menyusui. Bagaimanapun, dokter sendiri meresepkan obat untuk pasien, mengingat fakta bahwa dia harus menyusui bayinya, jadi dia tidak meresepkan obat-obatan yang dapat membahayakan bayi.

Bagaimana persalinan pada pasien dengan asma bronkial? Aktivitas generik pada asma bronkial dapat berlangsung cukup normal, tanpa komplikasi yang terlihat. Tetapi ada beberapa kasus ketika persalinan tidak begitu sederhana:

  • Perairan dapat berpindah sebelum aktivitas tenaga kerja.
  • Melahirkan bisa terlalu cepat.
  • Persalinan anomali dapat diamati.

Jika dokter memutuskan kelahiran spontan, maka ia harus membuat tusukan ruang epidural. Kemudian bupivacaine ditambahkan untuk meningkatkan ekspansi bronkus. Dengan cara yang sama, anestesi persalinan dilakukan dalam kasus asma bronkial, dengan memberikan obat melalui kateter.

Jika, selama persalinan, pasien mengalami serangan asma, dokter dapat memutuskan untuk melakukan operasi caesar untuk mengurangi risiko pada ibu dan bayi.

Kesimpulan

Pada akhirnya, saya ingin mengatakan bahwa kehamilan pada periode yang berbeda dan asma bronkial dapat hidup berdampingan jika seorang wanita menerima perawatan yang tepat. Tentu saja, ini mempersulit proses persalinan dan periode postpartum, tetapi jika Anda mengikuti rekomendasi utama dari dokter yang merawat, asma tidak sama berbahayanya selama kehamilan karena mungkin tampak pada pandangan pertama.

JMedic.ru

Asma bronkial adalah penyakit kronis, cenderung kambuh. Ciri utamanya harus dianggap sebagai serangan tersedak, di mana terdapat kejang otot polos pada bronkus yang terkena, peningkatan sekresi lendir kental, kental dan pembengkakan selaput lendir saluran pernapasan. Ini harus diingat oleh seorang wanita jika dia memiliki penyakit untuk pertama kalinya selama kehamilan atau, saat dia pergi ke dokter kandungan-ginekologi, dia sudah memiliki penyakit itu. Kasus-kasus seperti itu tidak jarang terjadi, karena paling sering penyakit ini memanifestasikan dirinya pada awal atau masa remaja, yang mengarah pada peningkatan penderita asma pada usia subur. Namun, orang tidak boleh berpikir bahwa asma dan kehamilan tidak sesuai. Tentu saja, pasien akan memerlukan perhatian yang meningkat dari staf medis, tetapi ini tidak berarti bahwa kehamilan pada asma bronkial merupakan kontraindikasi.

Lebih disukai bronkus dengan kaliber yang berbeda (ukuran) terpengaruh. Dinding mereka meradang. Dahaknya tebal, kental dan transparan. Selaput lendir saluran pernapasan edematous.

Cara mendiagnosis

Biasanya, dokter berhasil mendiagnosis asma bronkial dengan bantuan survei menyeluruh terhadap wanita, auskultasi (mendengarkan suara pernapasan melalui dinding dada) dan melakukan beberapa penelitian tambahan, yang keputusannya dibuat sehubungan dengan data yang dikumpulkan selama survei. Sebagai contoh, jika seorang pasien mengklaim bahwa ia menderita alergi dan, dengan latar belakang kontak dengan alergen, ia mengalami kejang, tes akan dilakukan yang akan memungkinkannya untuk menilai status organisme ketika bersentuhan dengan berbagai zat yang dapat menyebabkan alergi. Sputum juga diperiksa untuk gulungan Kurshman (kental, potongan panjang dahak) dan kristal Charcot-Leiden (fragmen sel darah eosinofilik yang hancur karena peradangan dan proses alergi di bronkus). Studi laboratorium lain adalah tes darah umum dan imunologis untuk peningkatan darah semua eosinofil dan imunoglobulin E yang sama, yang terlibat dalam reaksi alergi.

Selain menilai status alergi dan tes laboratorium dahak dan darah, fungsi pernapasan pasti diselidiki menggunakan spirometri dan peak flowmetry. Teknik-teknik ini memungkinkan kami untuk memperkirakan volume dan kapasitas pernapasan dasar pasien dan membandingkan yang terakhir dengan nilai-nilai normal yang karakteristik seseorang dari usia, tinggi, jenis kelamin, ras, dan fisik tertentu. Dalam hal ini, pasien bernafas dalam alat khusus, yang mencatat semua data dan menunjukkan hasilnya dalam bentuk data numerik dan grafik, bahkan bentuk yang dapat memberitahu banyak spesialis.

Salah satu studi instrumental tambahan mungkin elektrokardiografi. Ini dapat menunjukkan pembentukan gagal jantung dengan latar belakang gagal pernapasan, yang secara bertahap terbentuk pada setiap pasien dengan asma bronkial.

Langkah paling penting dalam diagnosis adalah untuk menentukan apakah perawatan ini efektif pada pasien ini. Ini penting untuk menentukan tahap penyakit yang disebut dan menyesuaikan langkah-langkah terapeutik sehubungan dengan keadaan fisiologis baru seorang wanita dan fitur-fiturnya. Perlunya pengobatan itu efektif.

Bagaimana asma mempersulit kehamilan

Komplikasi yang mungkin terjadi akibat asma bronkial selama kehamilan terutama terkait dengan keparahan penyakit pada ibu dan seberapa sering eksaserbasinya terjadi, serta seberapa efektif dan volumetrik dipilih sebelum kehamilan.

Alasan utama untuk perjalanan kehamilan yang rumit dalam kasus ini termasuk yang berikut:

  1. Gangguan pada sistem kekebalan tubuh;
  2. Gangguan homeostasis (keseimbangan lingkungan internal tubuh), memiliki sifat hemostatik (terkait dengan perubahan buruk pada pembekuan darah);
  3. Perubahan fungsi respirasi eksternal ibu, yang menyebabkan hipoksia (kekurangan oksigen dalam darah) janin dan dirinya sendiri;
  4. Gangguan metabolisme (metabolisme).

Dari semua hal di atas, hipoksia ibu dan janin memiliki hubungan langsung dengan penyakit ini, karena pada penderita asma fungsi pernapasan hampir selalu terganggu, pertanyaannya hanya pada tingkat gangguan ini. Dalam hal ini, perawatan yang dipilih paling penting untuk pencegahan komplikasi.

Kegagalan yang terkait dengan kerja sistem kekebalan tubuh, berkontribusi pada pengurangan resistensi (resistansi) tubuh pasien terhadap infeksi virus, bakteri, dan jamur. Dalam hal ini, infeksi intrauterin sering terjadi. Selain itu, lesi vaskular dari plasenta dapat terjadi ("kursi bayi", kelangsungan hidup janin dipertahankan dengan mengorbankan plasenta) oleh kompleks imun, dan oleh karena itu perkembangan janin sering tertunda.

Gangguan hemostatik dapat diekspresikan dalam sindrom trombohemorrhagic kronis (gangguan sistem koagulasi, ketika koagulasi secara berangsur-angsur meningkat secara dramatis, dan banyak gumpalan darah terjadi dalam pembuluh mikro, berkurang secara signifikan, menyebabkan perdarahan di dalamnya) pada pembuluh plasenta, yang juga memperlambat perkembangan janin.

Perlu dicatat bahwa manifestasi klinis asma bronkial itu sendiri tidak berbeda dengan yang di luar kehamilan. Mereka diekspresikan dalam mengi, sesak napas, batuk kering dan serangan asma, biasanya berlanjut dengan kesulitan bernapas keluar.

Sebagai aturan, penyakit ini bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan, tetapi harus diingat bahwa perjalanan penyakit yang parah dan tidak terkontrol dengan kejang yang sering dan sulit dihentikan (diakhiri) dapat menyebabkan komplikasi pada ibu dan janin, hingga kelahiran prematur, aborsi terancam, aborsi mengancam, hipoksia dan asfiksia janin selama persalinan. Seringkali, dalam kasus seperti itu perlu dilakukan pengiriman operatif.

Bagaimana memilih perawatan yang tepat

Selain itu, pasien akan menerima perawatan medis, wanita harus berhenti merokok dan paparan permanen (permanen) zat berbahaya yang berbahaya ke tubuhnya. Tentu saja, berhenti merokok harus bersifat final, karena yang kedua berdampak buruk tidak hanya pada perjalanan asma, tetapi juga janin selama kehamilan.

Pengobatan asma bronkial pada wanita hamil disarankan untuk dilakukan, tanpa kehilangan trimester (jarak tiga bulan, bagian dari kehamilan, ada tiga: pertama, kedua dan ketiga).

Pada trimester pertama, perawatan biasanya tidak memiliki fitur karakteristik. Terapi dilakukan sesuai dengan stadium penyakit. Obat utama adalah berbagai inhalansia yang digunakan selama serangan (Salbutamol) dan setiap hari untuk mencegah serangan (Beclamethasone). Untuk pencegahan serangan dapat menggunakan obat yang berbeda dalam bentuk pil, itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Dalam dua trimester berikutnya, pengobatan harus terdiri tidak hanya dalam koreksi komplikasi paru, tetapi juga dalam mempertahankan dan mengoptimalkan keadaan proses energi di dalam sel, karena selama kehamilan, disertai dengan asma bronkial, proses ini dapat menderita. Untuk mempertahankan yang terakhir pada tingkat yang tepat, perawatan berikut diterapkan:

  1. Vitamin E (tokoferol);
  2. Fosfolipid dan multivitamin (untuk mencegah kerusakan sel oleh radikal oksigen aktif - varian khusus, yang mampu merusak jaringan serius);
  3. Interferon - alpha 2 (imunoterapi untuk pencegahan komplikasi dalam bentuk berbagai infeksi);
  4. Sodium heparin (obat yang menormalkan fungsi sistem pembekuan darah dan mengikat kompleks imun yang dapat merusak pembuluh plasenta).

Apakah pengobatan yang dipilih efektif atau tidak dapat ditentukan dengan diagnosis ultrasonografi perkembangan janin dan hemodinamik (kecukupan sistem pembuluh darah), serta tingkat hormon yang diproduksi (diproduksi) oleh plasenta.

Bagaimana kelahiran pada pasien asma bronkial

Seringkali, persalinan pada pasien dengan asma paru bronkial, lewat secara alami dan tanpa komplikasi. Kerusakan penyakit tidak terjadi. Namun, persalinan bisa rumit. Komplikasi yang paling umum termasuk:

  1. pecahnya cairan ketuban sebelum melahirkan;
  2. pengiriman terlalu cepat;
  3. persalinan diperumit oleh aktivitas persalinan abnormal (tidak teratur, non-fisiologis).

Harus diingat bahwa melahirkan dengan eksaserbasi penyakit yang sering pada trimester terakhir bisa sangat sulit.

Jika diputuskan bahwa persalinan harus terjadi secara spontan, maka ruang epidural ditusuk sebelum persalinan (tusukan kanal tulang belakang untuk memasuki ruang di sekitar membran padat sumsum tulang belakang), setelah itu bupivacaine, yang menyebabkan perluasan bronkus tambahan, disuntikkan. Selain itu, selama persalinan melanjutkan perawatan asma bronkial yang biasa dipilih sebelumnya.

Jika setelah persalinan dimulai, pasien memiliki tanda-tanda insufisiensi kardiopulmoner atau status asma (jangka panjang, tidak berakhir dengan terapi, serangan asma bronkial), maka ini merupakan indikasi untuk pengiriman operatif.

Risiko untuk bayi yang baru lahir

Risiko terserang penyakit pada bayi baru lahir cukup tinggi jika setidaknya salah satu orang tuanya sakit. Keturunan membuat hampir lima puluh persen kontribusi terhadap kerentanan keseluruhan individu terhadap perkembangan asma. Namun, penyakit anak mungkin tidak terjadi. Banyak hal dalam hal ini tergantung pada langkah-langkah pencegahan yang diambil oleh orang tua, termasuk pemantauan terus-menerus oleh seorang spesialis terapi.

Jika anak dilahirkan melalui operasi caesar, risiko mengembangkan penyakit meningkat.

Apa yang harus diingat seorang wanita

Pengobatan penyakit selama kehamilan adalah wajib. Anda dapat mengambil obat yang tidak akan membahayakan janin dan ibu. Jika kondisi pasien stabil dan tidak ada eksaserbasi, maka kehamilan itu sendiri dan kelahiran akan berlanjut tanpa komplikasi.

Untuk memahami bagaimana asma bronkial dan kehamilan harus hidup berdampingan pada saat yang sama, seseorang dapat menghadiri sekolah-sekolah Asma atau secara mandiri mendapatkan dan membaca bahan-bahan dari program pendidikan untuk pasien.

Semua tentang mengobati asma selama kehamilan

Asma adalah penyakit yang sifatnya kambuh. Penyakit ini muncul dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita. Gejala utamanya adalah serangan kurangnya udara karena kejang otot polos bronkus dan pelepasan lendir kental dan berlimpah.

Sebagai patologi, patologi pertama kali muncul di masa kanak-kanak atau remaja. Jika asma telah terjadi saat mengandung anak, manajemen kehamilan membutuhkan peningkatan pengawasan medis dan perawatan yang memadai.

Asma pada wanita hamil - betapa berbahayanya itu

Jika ibu hamil mengabaikan gejala penyakit dan tidak mencari pertolongan medis, penyakit tersebut berdampak buruk pada kesehatannya dan kondisi janin. Asma bronkial paling berbahaya pada tahap awal kehamilan. Maka jalannya menjadi kurang agresif, dan gejalanya berkurang.

Bisakah Anda hamil asma? Meskipun penyakitnya parah, penyakit ini kompatibel dengan mengandung anak. Dengan terapi yang tepat dan pemantauan terus menerus dari dokter, komplikasi berbahaya dapat dihindari. Jika seorang wanita terdaftar, menerima obat-obatan dan secara teratur diperiksa oleh dokter, ancaman kehamilan dan persalinan yang rumit adalah minimal.

Namun, terkadang penyimpangan berikut muncul:

  1. Kejang meningkat.
  2. Penambahan virus atau bakteri dengan perkembangan proses inflamasi.
  3. Memburuknya aliran serangan.
  4. Ancaman aborsi spontan.
  5. Toksikosis berat.
  6. Pengiriman prematur.

Dalam video tersebut, ahli paru memberitahu secara rinci tentang penyakit saat melahirkan:

Efek penyakit pada janin

Kehamilan mengubah kerja organ pernapasan. Tingkat karbon dioksida naik, dan nafas wanita itu bertambah cepat. Ventilasi paru-paru ditingkatkan, menyebabkan ibu hamil memperhatikan sesak napas.

Di kemudian hari, lokasi diafragma berubah: rahim yang tumbuh mengangkatnya. Karena itu, wanita hamil merasakan kekurangan udara. Kondisi ini memburuk dengan perkembangan asma bronkial. Dengan setiap serangan, hipoksia plasenta disebabkan. Hal ini menyebabkan kekurangan oksigen prenatal pada bayi dengan munculnya berbagai gangguan.

Penyimpangan utama dari remah-remah:

  • kurang berat;
  • retardasi pertumbuhan intrauterin;
  • pembentukan patologi di kardiovaskular, sistem saraf pusat, jaringan otot;
  • dengan kelaparan oksigen yang parah, asfiksia (sesak napas) bayi dapat berkembang.

Jika penyakit ini mengambil bentuk yang parah, ada risiko tinggi melahirkan remah-remah dengan cacat jantung. Selain itu, bayi akan mewarisi kecenderungan penyakit organ pernapasan.

Bagaimana persalinan di asma

Jika persalinan dipantau selama kehamilan, persalinan bebas sangat mungkin dilakukan. 2 minggu sebelum tanggal perkiraan pasien dirawat di rumah sakit dan disiapkan untuk acara tersebut. Ketika seorang wanita hamil menerima prednisolon dosis besar, dia diberikan suntikan Hydrocortisone selama pengusiran janin dari rahim.

Dokter dengan ketat mengontrol semua indikator calon ibu dan bayi. Dalam proses persalinan, seorang wanita diberikan obat untuk mencegah serangan asma. Itu tidak akan membahayakan janin, efek positif pada kesejahteraan pasien.

Ketika asma bronkial mengambil jalan yang berat dengan serangan yang lebih sering, operasi caesar yang direncanakan dilakukan pada 38 minggu. Pada saat ini anak sudah sepenuhnya terbentuk, dapat hidup dan dianggap cukup bulan. Selama operasi, lebih baik menggunakan blokade regional daripada anestesi inhalasi.

Komplikasi paling umum selama persalinan yang disebabkan oleh asma bronkial:

  • ruptur prematur cairan ketuban;
  • persalinan cepat, sangat mempengaruhi kesehatan bayi;
  • diskoordinasi tenaga kerja.

Terjadi bahwa pasien melahirkan secara mandiri, tetapi serangan asma dimulai, disertai dengan insufisiensi kardiopulmoner. Kemudian melakukan terapi intensif dan operasi sesar darurat.

Bagaimana menangani asma selama kehamilan terbukti metode

Jika Anda telah menerima obat dari penyakit, tetapi hamil, jalannya terapi dan obat-obatan diganti dengan opsi yang lebih jinak. Beberapa obat tidak diizinkan oleh dokter selama kehamilan, dan dosis obat lain harus disesuaikan.

Sepanjang kehamilan, dokter memantau kondisi bayi dengan melakukan pemindaian ultrasound. Jika kejengkelan telah dimulai, terapi oksigen dilakukan, yang mencegah oksigen kelaparan bayi. Dokter memantau kondisi pasien, memperhatikan perubahan pada pembuluh darah rahim dan plasenta.

Prinsip dasar pengobatan adalah pencegahan serangan asma dan pemilihan terapi yang tidak berbahaya untuk ibu dan bayi. Tugas dokter yang merawat adalah memulihkan pernapasan eksternal, menghilangkan serangan asma, menghilangkan efek samping dari obat-obatan dan mengendalikan penyakit.

Bronkodilator diresepkan untuk pengobatan asma ringan. Mereka memungkinkan Anda untuk menghilangkan kejang otot polos di bronkus.

Selama kehamilan, obat long-acting (Salmeterol, Formoterol) digunakan. Mereka tersedia dalam kaleng aerosol. Oleskan setiap hari dan mencegah perkembangan serangan sesak napas malam hari.

Obat dasar lainnya adalah glukokortikosteroid (budesonide, beclomethasone, flutinazone). Mereka diproduksi dalam bentuk inhaler. Dokter menghitung dosis, mengingat tingkat keparahan penyakit.

Jika Anda telah diresepkan obat hormonal, jangan takut untuk menggunakannya setiap hari. Obat-obatan tidak membahayakan bayi dan mencegah perkembangan komplikasi.

Ketika calon ibu menderita preeklamsia lanjut, metilxantin (Eufillin) digunakan sebagai bronkodilator. Mereka melemaskan otot-otot bronkus, merangsang pusat pernapasan, meningkatkan ventilasi alveolar.

Obat ekspektoran (Mukaltin) digunakan untuk menghilangkan kelebihan lendir dari saluran pernapasan. Mereka merangsang kelenjar bronkial, meningkatkan aktivitas epitel bersilia.

Pada periode selanjutnya, dokter meresepkan terapi pemeliharaan. Ini bertujuan memulihkan proses intraseluler.

Perawatan termasuk obat-obatan berikut:

  • Tokoferol - mengurangi nada, melemaskan otot-otot rahim;
  • multivitamin - isi tubuh dengan vitamin yang tidak mencukupi;
  • antikoagulan - menormalkan pembekuan darah.

Obat apa yang tidak bisa hamil untuk perawatan

Pada masa mengandung, tidak ada gunanya menggunakan obat-obatan tanpa rekomendasi medis, dan bahkan lebih pada asma bronkial. Anda harus benar-benar mematuhi semua janji.

Ada obat-obatan yang dikontraindikasikan pada wanita penderita asma. Mereka dapat mempengaruhi kesehatan intrauterin bayi dan kondisi ibu.

Daftar obat terlarang:

Obat tradisional

Metode pengobatan non-tradisional banyak digunakan oleh pasien dengan asma bronkial. Cara seperti itu mengatasi serangan asma dengan baik dan tidak membahayakan tubuh.

Gunakan resep tradisional hanya sebagai suplemen untuk terapi konservatif. Jangan menggunakannya tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda atau jika Anda mengidentifikasi reaksi alergi individu terhadap komponen produk.

Cara menangani resep obat tradisional asma:

  1. Ramuan oatmeal. Masak dan bilas dengan baik dengan 0,5 kg gandum. Taruh gas 2 liter susu, tambahkan 0,5 ml air. Didihkan, tambahkan sereal di sana. Rebus 2 jam lagi untuk mendapatkan 2 liter kaldu. Minum obat panas saat perut kosong. Dalam 1 gelas minuman, tambahkan 1 sdt. madu dan mentega.
  2. Oatmeal broth pada susu kambing. Tuang 2 liter air ke dalam panci. Didihkan, lalu tambahkan 2 cangkir gandum. Rebus produk dengan api kecil selama sekitar 50–60 menit. Kemudian tuangkan 0,5 liter susu kambing dan didihkan selama setengah jam. Sebelum mengambil kaldu, Anda bisa menambahkan 1 sendok teh madu. Minumlah ½ gelas 30 menit sebelum makan.
  3. Terhirup dengan propolis dan lilin lebah. Ambil 20 g propolis dan 100 g lilin lebah. Panaskan campuran dalam bak air. Ketika dia menjadi hangat, kepalanya ditutupi dengan handuk. Setelah itu, tarik produk dengan mulut Anda selama sekitar 15 menit. Prosedur tersebut diulangi di pagi dan sore hari.
  4. Minyak propolis. Campurkan 10 g propolis dengan 200 g minyak bunga matahari. Taruh alat pemanas di bak air. Saring dan ambil 1 sdt. di pagi dan sore hari.
  5. Jus jahe. Peras jus dari akar tanaman, tambahkan sedikit garam. Minuman ini digunakan untuk memerangi serangan dan sebagai agen profilaksis. Untuk mati lemas, ambil 30 g. Untuk mencegah kesulitan bernafas, minum 1 sdm setiap hari. l jus Untuk rasa tambahkan 1 sdt. sayang, cuci dengan air.

Pencegahan penyakit

Dokter menyarankan wanita dengan asma untuk mengendalikan penyakit mereka saat merencanakan kehamilan. Pada saat ini, dokter memilih perawatan yang benar dan aman, menghilangkan efek faktor iritasi. Kegiatan seperti itu mengurangi risiko mengembangkan kejang.

Seorang wanita hamil sendiri juga dapat menjaga kesehatannya. Merokok harus dihentikan. Jika kerabat yang tinggal bersama ibu hamil merokok, Anda harus menghindari menghirup asap rokok.

Untuk meningkatkan kesehatan Anda dan mengurangi risiko kambuh, cobalah mengikuti aturan sederhana:

  1. Merevisi diet Anda, kecualikan dari menu makanan yang menyebabkan alergi.
  2. Kenakan pakaian dan gunakan alas tidur yang terbuat dari bahan alami.
  3. Mandilah setiap hari.
  4. Jangan kontak dengan binatang.
  5. Gunakan produk kebersihan yang hipoalergenik.
  6. Gunakan perangkat khusus, pelembab udara, yang menjaga kelembaban yang diperlukan dan membersihkan udara dari debu dan alergen.
  7. Habiskan perjalanan panjang di udara segar.
  8. Jika Anda bekerja dengan bahan kimia atau asap beracun, pergilah ke tempat aktivitas yang aman.
  9. Waspadalah terhadap kerumunan orang terutama di musim gugur dan musim semi.
  10. Hindari alergen dalam kehidupan sehari-hari Anda. Lakukan pembersihan kamar basah secara teratur, hindari menghirup bahan kimia rumah tangga.

Pada tahap perencanaan bayi Anda, cobalah vaksinasi terhadap mikroorganisme berbahaya - basil hemofilik, pneumokokus, virus hepatitis, campak, rubella dan tetanus, difteri. Vaksinasi dilakukan 3 bulan sebelum perencanaan anak di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Kesimpulan

Asma bronkial dan kehamilan tidak saling menyingkirkan. Seringkali penyakit terjadi ketika "situasi menarik" diperburuk. Jangan abaikan manifestasinya: asma dapat mempengaruhi kesehatan ibu dan anak.

Jangan takut bahwa penyakit ini akan menyebabkan komplikasi pada remah-remah. Dengan pemantauan medis yang tepat dan terapi yang memadai, prognosisnya menguntungkan.

Asma bronkial dan kehamilan

Asma adalah penyakit kronis pada sistem pernapasan, ditandai dengan batuk berkepanjangan dan serangan asma. Seringkali penyakit ini turun temurun, tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun, baik pada wanita dan pria. Asma bronkial dan kehamilan seringkali adalah wanita pada saat yang sama, dalam hal ini, peningkatan kontrol medis diperlukan.

Asma bronkial: efek pada kehamilan

Asma yang tidak terkontrol selama kehamilan dapat berdampak negatif pada kesehatan wanita dan janin. Terlepas dari semua kesulitan, asma dan kehamilan adalah konsep yang cukup kompatibel. Yang utama adalah perawatan yang memadai dan pemantauan yang konstan oleh dokter.

Tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya perjalanan penyakit selama periode mengandung bayi. Sering terjadi bahwa pada wanita hamil kondisi membaik atau tetap tidak berubah, tetapi ini menyangkut bentuk ringan dan sedang. Dan dengan asma yang parah, serangan bisa menjadi lebih sering, dan keparahannya meningkat. Dalam hal ini, wanita selama seluruh kehamilan harus di bawah pengawasan dokter.

Statistik medis menunjukkan bahwa penyakit ini memiliki perjalanan yang parah hanya dalam 12 minggu pertama, dan kemudian wanita hamil merasa lebih baik. Pada saat eksaserbasi asma, rawat inap biasanya disarankan.

Dalam beberapa kasus, kehamilan dapat menyebabkan perjalanan penyakit yang rumit pada seorang wanita:

  • peningkatan jumlah serangan;
  • kejang lebih parah;
  • penambahan infeksi virus atau bakteri;
  • melahirkan sebelum batas waktu;
  • ancaman keguguran;
  • toksikosis bentuk rumit.

Asma bronkial selama kehamilan dapat memengaruhi janin. Serangan asma menyebabkan kelaparan oksigen pada plasenta, yang menyebabkan hipoksia janin dan gangguan serius dalam perkembangan anak:

  • berat janin yang kecil;
  • perkembangan bayi tertunda;
  • patologi sistem kardiovaskular, penyakit neurologis, perkembangan jaringan otot dapat berkembang;
  • ketika melewati anak melalui jalan lahir, kesulitan mungkin timbul dan menyebabkan cedera saat lahir;
  • karena kekurangan oksigen, ada kasus-kasus sesak napas (mati lemas) janin.

Dengan kehamilan yang rumit meningkatkan risiko memiliki bayi dengan penyakit jantung dan kecenderungan terhadap penyakit pada sistem pernapasan, anak-anak tersebut dapat secara signifikan tertinggal dari norma-norma dalam perkembangan.

Semua masalah ini muncul jika perawatan tidak dilakukan dengan benar, dan kondisi wanita tidak terkontrol. Jika wanita hamil terdaftar dan dia diresepkan terapi yang memadai, kelahiran akan berlangsung dengan aman, dan bayi akan lahir sehat. Risiko terhadap anak mungkin terdiri dari kecenderungan reaksi alergi dan pewarisan asma bronkial. Untuk alasan ini, bayi baru lahir ditunjukkan menyusui, dan ibu - diet hipoalergenik.

Perencanaan kehamilan untuk asma

Kondisi wanita - asma harus dikendalikan tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga ketika merencanakannya. Kontrol atas penyakit ini harus ditetapkan sebelum permulaan kehamilan dan harus dipertahankan sepanjang trimester pertama.

Selama waktu ini, perlu untuk memilih terapi yang memadai dan aman, serta untuk menghilangkan faktor-faktor yang menjengkelkan untuk meminimalkan jumlah serangan. Seorang wanita harus berhenti merokok jika kecanduan ini terjadi dan menghindari menghirup asap tembakau jika anggota keluarga merokok.

Sebelum kehamilan dimulai, ibu hamil harus divaksinasi terhadap pneumokokus, influenza, hemophilus bacilli, hepatitis, campak, rubella, tetanus dan difteri. Semua vaksinasi diberikan tiga bulan sebelum permulaan kehamilan di bawah pengawasan dokter.

Bagaimana kehamilan mempengaruhi perjalanan penyakit

Dengan dimulainya kehamilan, seorang wanita tidak hanya mengubah hormon, tetapi juga pekerjaan sistem pernapasan. Komposisi darah, progesteron dan karbon dioksida berubah, menjadi lebih banyak, pernapasan menjadi lebih sering, ventilasi paru-paru meningkat, seorang wanita mungkin mengalami sesak napas.

Dalam periode kehamilan yang panjang, sesak napas dikaitkan dengan perubahan posisi diafragma, rahim yang tumbuh meningkatkannya. Tekanan di arteri pulmonalis juga berubah, itu meningkat. Ini menyebabkan penurunan volume paru-paru dan memburuknya spirometri pada penderita asma.

Kehamilan dapat menyebabkan pembengkakan nasofaring dan saluran pernapasan bahkan pada wanita yang sehat, dan pada pasien dengan asma bronkial, serangan sesak napas. Setiap wanita harus ingat bahwa pembatalan spontan obat-obatan tertentu sama berbahayanya dengan pengobatan sendiri. Anda tidak bisa berhenti mengonsumsi steroid, jika ini tidak dipesan oleh dokter. Pembatalan obat dapat menyebabkan serangan yang akan menyebabkan lebih banyak bahaya bagi anak daripada efek obat.

Jika asma memanifestasikan dirinya hanya selama kehamilan, jarang mungkin untuk mendiagnosisnya pada bulan-bulan pertama, oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, pengobatan dimulai pada periode akhir, yang memiliki efek buruk pada perjalanan kehamilan dan persalinan.

Bagaimana persalinan di asma

Jika kehamilan dikendalikan seluruhnya, maka wanita itu diizinkan untuk melahirkan secara mandiri. Dia biasanya dirawat di rumah sakit setidaknya dua minggu sebelum tanggal jatuh tempo dan siap untuk melahirkan. Semua indikator ibu dan anak berada di bawah kendali ketat dokter, dan selama persalinan wanita itu harus menyuntikkan obat untuk mencegah serangan asma. Obat-obatan ini benar-benar aman untuk bayi, tetapi memiliki efek positif pada kondisi wanita dalam persalinan.

Jika asma selama kehamilan telah memasuki bentuk yang lebih parah, dan serangan asma menjadi lebih sering, maka persalinan dilakukan dengan menggunakan operasi sesar elektif pada usia kehamilan 38 minggu. Pada tanggal ini, janin dianggap cukup bulan, benar-benar layak dan dibentuk untuk keberadaan independen. Beberapa wanita bias terhadap operasi persalinan dan menolak untuk melakukan operasi caesar, dalam hal ini, komplikasi selama persalinan tidak dapat dihindari, selain itu, Anda tidak hanya dapat membahayakan anak, tetapi juga kehilangan itu.

Komplikasi yang sering terjadi saat melahirkan:

  • debit dini cairan ketuban, sebelum timbulnya persalinan;
  • persalinan cepat, yang berdampak buruk pada anak;
  • aktivitas generik abnormal.

Jika persalinan dimulai dengan sendirinya, tetapi serangan tersedak dan insufisiensi kardiopulmoner muncul dalam proses, selain terapi intensif, intervensi bedah diindikasikan, pasien segera menjalani operasi caesar.

Selama persalinan, serangan asma jarang terjadi, asalkan pasien mengambil semua obat yang diperlukan. Dengan demikian, asma tidak dianggap sebagai indikasi untuk operasi caesar. Jika ada indikasi untuk operasi, lebih baik menggunakan anestesi, bukan tipe inhalasi, tetapi blokade regional.

Dalam hal wanita hamil diobati dengan prednison dalam dosis besar, selama persalinan dia diberi resep injeksi hidrokortison.

Asma bronkial selama kehamilan: pengobatan

Jika seorang wanita telah mengobati asma dan hamil, pengobatan dan obat-obatan harus diganti. Beberapa obat hanya dikontraindikasikan selama kehamilan, sementara yang lain memerlukan penyesuaian dosis.

Selama seluruh periode kehamilan, dokter harus memantau janin dengan USG, dengan eksaserbasi, terapi oksigen sangat penting untuk menghindari kelaparan oksigen pada janin. Kondisi wanita hamil juga dipantau, perhatian khusus diberikan pada keadaan pembuluh uterus dan plasenta.

Tujuan mengobati asma bronkial selama kehamilan adalah untuk mencegah serangan dan terapi yang aman bagi janin dan ibu. Tugas utama dokter adalah mencapai hasil sebagai berikut:

  • meningkatkan fungsi respirasi eksternal;
  • mencegah serangan asma;
  • menangkap efek samping dari efek obat;
  • kontrol penyakit dan bantuan serangan tepat waktu.

Untuk meningkatkan kondisi dan mengurangi risiko asma, serta komplikasi lainnya, seorang wanita harus secara ketat mengikuti rekomendasi berikut:

  1. kecualikan dari makanan Anda semua makanan yang dapat menyebabkan reaksi alergi;
  2. mengenakan pakaian dalam dan pakaian yang terbuat dari kain yang berasal dari alam;
  3. untuk produk penggunaan kebersihan pribadi dengan komposisi hypoallergenic (krim, gel mandi, sabun, sampo);
  4. menghilangkan alergen eksternal dari kehidupan sehari-hari, untuk menghindari tempat-tempat berdebu, polusi udara, menghirup berbagai bahan kimia, sering melakukan pembersihan basah di rumah;
  5. Untuk menjaga kelembaban optimal di rumah, Anda harus menggunakan pelembab khusus, ionizers, dan pembersih udara;
  6. hindari kontak dengan hewan dan rambut mereka;
  7. kunjungi udara terbuka lebih sering, berjalan-jalan sebelum tidur;
  8. Jika seorang wanita hamil secara profesional dikaitkan dengan bahan kimia atau uap berbahaya, ia harus segera dipindahkan ke tempat kerja yang aman.

Pada kehamilan, asma diobati dengan bronkodilator dan obat ekspektoran. Selain itu, dianjurkan latihan pernapasan, mode istirahat dan mengesampingkan stres fisik dan emosional.

Obat utama untuk asma selama kehamilan tetap inhaler, yang digunakan untuk menghilangkan (Salbutamol) dan pencegahan (Beklametazon) kejang. Sebagai profilaksis, obat lain mungkin diresepkan, dokter berfokus pada derajat penyakit.

Pada tahap selanjutnya, terapi obat harus diarahkan tidak hanya untuk memperbaiki keadaan paru-paru, tetapi juga mengoptimalkan proses intraseluler yang mungkin terganggu karena penyakit. Terapi pemeliharaan termasuk obat yang kompleks:

  • Tokoferol;
  • vitamin kompleks;
  • Interferon untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • Heparin untuk menormalkan pembekuan darah.

Untuk melacak dinamika positif, perlu untuk memantau tingkat hormon yang dihasilkan plasenta dan di belakang sistem kardiovaskular janin.

Obat-obatan yang dikontraindikasikan selama kehamilan

Pengobatan sendiri tidak dianjurkan untuk mengatasi penyakit apa pun, dan terutama pada asma. Seorang wanita hamil harus minum obat secara ketat sesuai dengan resep dokter dan tahu bahwa ada sejumlah obat yang diresepkan untuk pasien asma, tetapi dibatalkan selama kehamilan:

Daftar kontraindikasi berarti:

  • Adrenalin meredakan serangan tersedak dengan baik, tetapi dilarang digunakan selama kehamilan. Penerimaan obat ini dapat menyebabkan hipoksia janin, menyebabkan kejang pembuluh darah rahim.
  • Terbutaline, Salbutamol, Fenoterol - diresepkan untuk wanita hamil, tetapi di bawah pengawasan ketat dokter. Pada periode selanjutnya, mereka biasanya tidak digunakan, mereka dapat memperumit dan menunda kelahiran, obat-obatan yang serupa dengan ini digunakan ketika ada ancaman keguguran.
  • Theophilin tidak digunakan dalam tiga bulan terakhir kehamilan, itu menembus aliran darah janin melalui plasenta dan menyebabkan peningkatan detak jantung anak.
  • Beberapa glukokortikosteroid dikontraindikasikan - Triamcinolone, Dexamethasone, Betamethasone, obat ini memiliki efek negatif pada sistem otot janin.
  • Wanita hamil tidak menggunakan obat antihistamin 2 generasi, efek sampingnya buruk bagi ibu dan anak.

Asma bronkial selama kehamilan tidak berbahaya ketika perawatan yang dipilih dengan benar dan kepatuhan dengan semua rekomendasi.