Apa konsekuensi hepatitis B selama kehamilan?

Tes

Setiap tahun jumlah wanita hamil dengan hepatitis B terus meningkat. Bagaimana kombinasi hepatitis B dan kehamilan, bagaimana penyakit berbahaya ini memengaruhi kesehatan calon ibu, apakah ia memiliki peluang memiliki bayi yang sehat?

Bagaimana penyakit pada wanita hamil

Hepatitis B adalah infeksi serius yang dapat menyebabkan konsekuensi yang menghancurkan bagi hati, kanker yang tidak dapat disembuhkan, sirosis, dan kematian. Patologi ini sangat berbahaya bagi wanita hamil dan anaknya yang belum lahir.

Agen penyebab hepatitis B adalah virus yang mengandung DNA yang sangat menular dan resisten terhadap lingkungan. Ini dapat ditemukan di semua cairan biologis orang yang sakit atau kariernya.

Cara utama penyebaran infeksi harus dianggap sebagai kontak seksual tanpa kondom yang terjadi pada seorang wanita sebelum atau selama kehamilannya. Salah satu cara yang mungkin menginfeksi anak dengan hepatitis B oleh ibu hamil adalah jalur vertikal. Penularan virus dalam hal ini dapat terjadi:

  • intrauterin melalui plasenta;
  • dengan melahirkan secara alami;
  • tanpa memperhatikan kondisi tertentu dalam perawatan bayi.

Masa perkembangan infeksi dari saat memasuki tubuh manusia sebelum aktivasi adalah dari beberapa minggu hingga 6 bulan.

Penyakit ini bisa akut atau kronis. Hepatitis akut berbahaya bagi wanita selama kehamilan dengan perkembangan cepat dan efek negatif yang kuat pada hati. Hamil selama periode ini harus di bawah pengawasan cermat seorang hepatologis.

Hepatitis B akut dalam kehamilan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • rasa sakit di hipokondrium kanan;
  • mual, muntah;
  • nyeri otot;
  • demam;
  • kelemahan, kelelahan;
  • pembesaran hati;
  • perubahan warna tinja;
  • urin menjadi gelap.

Bentuk patologi kronis tidak dapat disembuhkan. Pada masa melahirkan, lebih berbahaya bagi janin daripada bagi wanita. Konsekuensi negatif bagi janin selama kehamilan ibu dengan hepatitis B adalah sebagai berikut:

  • pengiriman prematur;
  • insufisiensi plasenta;
  • hipoksia.

Seorang anak, saat dalam kandungan seorang ibu yang sakit, dengan bentuk patologi ini berisiko terinfeksi pada 95% kasus. Patologi bentuk kronis mungkin tidak menunjukkan gejala. Ini dapat dideteksi oleh perubahan serius pada hati selama pemeriksaan rutin wanita hamil.

Diagnosis dan perawatan

Semua wanita hamil menjalani pemeriksaan kesehatan komprehensif. Ini harus mencakup tes darah laboratorium untuk keberadaan antigen permukaan virus hepatitis B (HBsAg). Jika hasilnya positif, analisis ini dilakukan tiga kali untuk akurasi yang lebih besar.

Seorang wanita dikirim untuk berkonsultasi dengan hepatologis, yang melakukan diagnosis lengkap lebih lanjut dengan definisi hepatitis, termasuk:

Jika hasilnya dikonfirmasi secara positif, wanita tersebut didaftarkan oleh dokter dan seluruh kehamilan diamati selama persalinan.

Pengobatan khusus hepatitis B, yang didiagnosis pada wanita hamil, tidak dilakukan sampai kelahiran, karena obat antivirus memiliki efek negatif pada janin, dapat menyebabkan kelainan bentuk dan penyimpangan serius dalam perkembangannya.

Menurut resep dokter selama kehamilan, hepatoprotektor dan kompleks vitamin-mineral dapat digunakan untuk menjaga hati.

Hepatitis B mempengaruhi kehamilan dan persalinan wanita secara negatif. Untuk meminimalkan risiko dan komplikasi selama seluruh periode kehamilan yang ditunjukkan, aturan berikut direkomendasikan:

  • ketaatan istirahat di tempat tidur;
  • pembatasan aktivitas fisik;
  • diet tertentu.

Kepatuhan ketat terhadap rekomendasi medis akan membantu wanita untuk menjaga kesehatan dan kesejahteraannya.

Langkah-langkah yang diambil untuk mengecualikan infeksi janin oleh ibu yang sakit selama kehamilan, persalinan dan perawatan nifas harus dipertimbangkan:

  • pengujian rutin pasien untuk memonitor hatinya;
  • pengiriman melalui operasi caesar;
  • aktivitas generik hanya di lembaga penyakit menular khusus;
  • vaksinasi dini pada bayi baru lahir.

Dengan memperhatikan langkah-langkah yang ditentukan, risiko infeksi anak dengan hepatitis B berkurang 10 kali lipat.

Pada periode postpartum, seorang pasien dengan hepatitis B menjalani perawatan antivirus multistage wajib. Untuk tujuan ini, persiapan nukleosida dan interferon digunakan. Dengan penyembuhan penuh seorang wanita terhadap virus, kekebalan permanen seumur hidup dihasilkan.

Kelahiran dan perlindungan bayi baru lahir

Dalam kebanyakan kasus, infeksi anak dengan hepatitis B dari ibu yang sakit terjadi dalam proses persalinan alami melalui darah dan rahasia serviks. Untuk tujuan ini, persalinan dengan operasi caesar digunakan, ketika kontak langsung bayi baru lahir dengan cairan biologis ibu yang sakit dihilangkan dan waktu pengiriman berkurang.

Untuk menghindari infeksi ibu dan bayi baru lahir lainnya, persalinan pada pasien dengan hepatitis B dibuat di lembaga medis infeksius dalam kondisi terisolasi khusus.

Perlindungan bayi baru lahir dari hepatitis B dimulai segera setelah lahir. Ini dilakukan dengan vaksinasi serum anti-B. Tanggal-tanggal berikut adalah vaksinasi wajib anak dalam 3 dan 6 bulan.

Apa yang mengancam kurangnya vaksinasi tepat waktu pada bayi baru lahir dari patologi ini? Pada 95% kasus, mereka kemudian terinfeksi melalui kontak dekat dengan ibu yang terinfeksi.

Poin penting lain yang mendukung vaksinasi terhadap hepatitis B adalah kemungkinan menyusui bayi dengan ASI (dengan integritas puting susu) setelah penerapannya tepat waktu.

Perawatan untuk anak harus dilakukan dengan kebersihan dan kondisi medis yang cermat.

Bahaya infeksi bayi baru lahir dengan hepatitis B adalah bahwa sistem kekebalannya belum cukup matang untuk mengusir infeksi, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis.

Kesimpulan tentang topik tersebut

Hepatitis B, didiagnosis pada wanita hamil, bukan merupakan kontraindikasi untuk melahirkan dan melahirkan.

Dengan semua rekomendasi medis dan tindakan khusus, Anda dapat menyelamatkan kesehatan bayi yang baru lahir.

Manifestasi hepatitis B selama kehamilan pengobatannya

Penyakit seorang wanita hamil dapat mempengaruhi tidak hanya kesehatannya, tetapi juga perkembangan bayi. Dan hepatitis B selama kehamilan adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang membutuhkan kontrol dan perhatian khusus dari dokter. Oleh karena itu, penting untuk didaftarkan di klinik antenatal dalam waktu secepat mungkin dan untuk menjalani pemeriksaan penuh, yang akan menunjukkan ada atau tidaknya penyakit pada wanita hamil, untuk secara kompeten membangun rencana pengamatan atau perawatan oleh dokter.

Hepatitis B adalah penyakit serius yang menimbulkan masalah serius di seluruh dunia karena terus bertambahnya jumlah kasus, serta perkembangan komplikasi yang agak sering terjadi seperti sirosis hati, karsinoma, dan bentuk penyakit kronis atau aktif.

Masa inkubasi penyakit berlangsung rata-rata 12 minggu, tetapi dalam beberapa kasus dapat bervariasi dari 2 bulan hingga setengah tahun. Dari saat virus memasuki darah, reproduksi aktifnya dimulai. Hepatitis B memiliki bentuk penyakit akut dan kronis. Yang terakhir ini tidak disembuhkan - seseorang harus hidup bersamanya sepanjang hidupnya, dan penyakit akut dapat diterapi dan pemulihan penuh terjadi dengan perkembangan kekebalan yang kuat terhadap virus ini.

Menurut statistik, dari seribu wanita hamil, hingga 10 wanita menderita bentuk kronis dan 1-2 penyakit akut.

Hepatitis B adalah penyakit menular, jadi selama kehamilan itu membawa risiko penularan infeksi vertikal - dari ibu ke anak. Dalam kebanyakan kasus, infeksi tidak terjadi secara intrauterin (kemungkinan ini sangat rendah - sekitar 3-10% dari kasus), tetapi pada saat kelahiran, karena kontak dengan darah yang terinfeksi dan terjadi sekresi serviks. Ketika terinfeksi selama kehamilan atau persalinan, anak memiliki kemungkinan tinggi menjadi pembawa virus kronis. Pada anak-anak kecil, kemungkinan penyakit memasuki kondisi kronis mencapai 95%, sementara, setelah terinfeksi di masa dewasa, mayoritas absolut pasien pulih.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Hepatitis B ditularkan dari orang yang terinfeksi melalui darah.

Cara penularan virus yang paling sering adalah:

  • Transfusi darah Karena kenyataan bahwa metode ini memiliki kemungkinan tinggi infeksi hepatitis B (hingga 2% donor adalah pembawa penyakit), sebelum prosedur infus, darah diperiksa untuk mengetahui adanya virus.
  • Gunakan jarum yang tidak steril, aksesori kuku, dan benda-benda lain tempat darah dapat tetap (bahkan dalam bentuk kering). Menggunakan beberapa jarum suntik dengan jarum tunggal adalah infeksi yang paling umum di antara pengguna narkoba.
  • Kontak seksual. Setiap tahun rute infeksi ini menjadi lebih umum.
  • Dari ibu ke anak. Infeksi dapat terjadi baik di dalam rahim, maupun pada saat lewatnya jalan lahir. Kemungkinan infeksi sangat tinggi jika virus aktif atau bentuk akut terdeteksi pada ibu.

Tidak selalu mungkin untuk menemukan dengan tepat bagaimana infeksi terjadi - dalam sekitar 40% kasus, metode infeksi tetap tidak diketahui.

Gejala penyakitnya

Jika penyakit didapat sebelum kehamilan terjadi atau seorang wanita mengetahuinya, maka keberadaan hepatitis B biasanya dikenali ketika tes darah diambil segera setelah pendaftaran. Analisis penyakit ini wajib selama kehamilan, itu dilakukan pada pemeriksaan pertama seorang wanita, dan jika ternyata positif, itu tidak selalu merupakan indikator hepatitis kronis.

Hasil tes positif adalah alasan untuk berkonsultasi dengan hepatologis, yang setelah pemeriksaan khusus dapat menentukan apakah virus aktif. Jika aktivitas virus dikonfirmasi, diperlukan pengobatan, yang merupakan kontraindikasi selama kehamilan, karena obat antivirus memengaruhi janin. Dan karena risiko infeksi intrauterin tidak besar, keadaan wanita itu diamati sampai melahirkan, dan anak diberi vaksin melawan hepatitis B segera setelah lahir.

Hepatitis B kronis (CHB) selama kehamilan dan tanpa itu dalam banyak kasus sama sekali tidak menunjukkan gejala, oleh karena itu penting untuk menjalani pemeriksaan untuk mendeteksi penyakit. Dan bentuk akut dari penyakit ini memiliki masa inkubasi 5 minggu hingga enam bulan dan dapat menampakkan gejala seperti:

  • Mual dan muntah (mereka adalah gejala utama toksemia, oleh karena itu mereka hanya dapat menunjukkan hepatitis dalam kombinasi dengan gejala lain);
  • Kelemahan umum karena kurang nafsu makan dan demam;
  • Perubahan warna urin (menjadi lebih gelap dari biasanya - kuning pekat);
  • Cal ringan;
  • Nyeri pada sendi;
  • Volume hati meningkat;
  • Nyeri perut atau ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
  • Kuningnya kulit dan mata yang terlihat dengan mata telanjang;
  • Kelelahan;
  • Gangguan tidur;
  • Dalam beberapa kasus, kesadaran bingung.

Jika seorang wanita hamil mengembangkan gejala-gejala tersebut pada dirinya sendiri setelah menerima hasil negatif dari analisis pada paruh pertama kehamilan, perlu untuk memberi tahu dokter kandungan Anda tentang hal ini dan diperiksa oleh hepatologis. Ini akan membantu mengurangi kemungkinan komplikasi, serta mengurangi risiko infeksi pada anak saat lahir.

Melahirkan dengan Hepatitis

Jika hepatitis B terdeteksi, maka muncul pertanyaan yang masuk akal untuk wanita tersebut - bagaimana dalam kasus seperti itu kelahiran terjadi. Karena selama persalinan alami, risiko infeksi janin mencapai 95% karena kontak dekat dengan darah yang terinfeksi dan sekresi vagina ibu, dokter merekomendasikan operasi caesar, karena ini agak mengurangi kemungkinan penularan virus ke anak. Risiko menginfeksi anak secara langsung tergantung pada aktivitas virus - semakin rendah itu, semakin banyak peluang untuk melahirkan bayi yang sehat.

Kelahiran wanita dengan penyakit ini diadakan di rumah sakit bersalin infeksius khusus, di mana kondisi khusus telah dibuat untuk masuknya pasien dengan hepatitis dan virus lainnya. Jika tidak ada rumah sakit di kota tersebut, persalinan diambil di bangsal bersalin rumah sakit penyakit menular dengan penyediaan bangsal atau bangsal tinju yang terpisah.

Hepatitis B bukan merupakan kontraindikasi untuk menyusui, bertentangan dengan pendapat sebagian besar wanita. Kondisi penting adalah menjaga integritas puting susu - jika terjadi retak karena makan, Anda harus menahan diri (dalam hal ini, Anda tidak boleh memberikan ASI pada bayi yang bisa mendapatkan darah).

Apa yang harus dilakukan jika hepatitis B terdeteksi selama kehamilan?

Diagnosis penyakit selama kehamilan dilakukan tiga kali dengan menganalisis HBsAg. Dalam kasus tes positif, analisis biasanya diambil lagi untuk menghilangkan hasil yang salah. Jika hepatitis B dikonfirmasi selama kehamilan, seorang wanita dikirim ke hepatologis untuk janji temu. Ia melakukan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengidentifikasi bentuk penyakit (kronis atau akut) menggunakan enzim immunoassay dan keadaan hati dengan ultrasound. Dokter juga membuat rekomendasi tentang persalinan dan kehamilan. Dalam mengidentifikasi penyakit pada seorang wanita, perlu untuk lulus analisis HBsAg pada pasangannya, serta pada semua anggota keluarga.

"Virus hepatitis B cukup tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, misalnya, pada + 30 ° C, ia mempertahankan aktivitas menularnya hingga enam bulan."

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut pada wanita hamil, karena ada beban yang sangat besar pada hati. Ketika terinfeksi selama periode ini, penyakit berkembang sangat cepat, yang penuh dengan komplikasi, sehingga kunjungan ke hepatologis merupakan prasyarat untuk analisis positif. Bentuk kronis dari penyakit ini jarang dimanifestasikan oleh eksaserbasi selama kehamilan, bahayanya hanya pada kemungkinan infeksi anak.

Pengobatan dan kemungkinan komplikasi

Pengobatan hepatitis B pada kehamilan berbeda secara signifikan dari terapi di waktu lain. Semua obat antivirus yang mengatasi masalah penyakit ini memiliki efek teratogenik, yaitu, menyebabkan munculnya kelainan janin intrauterin. Oleh karena itu, masa subur menunda terapi antivirus sebelum melahirkan, dengan pengecualian situasi dengan munculnya peradangan di hati, dikonfirmasi oleh USG. Selama kehamilan, hepatoprotektor dapat diresepkan oleh dokter untuk mempertahankan fungsi hati yang normal. Manakah dari obat ini yang akan digunakan, diresepkan oleh dokter yang hadir, tergantung pada karakteristik wanita dan kondisinya. Terapi vitamin juga dapat diresepkan.

Selama periode ini, taktik pengamatan dan kontrol digunakan untuk mengobati hepatitis. Terapi penyakit selama kehamilan bertujuan meminimalkan kemungkinan komplikasi. Semua wanita dengan virus ini diberikan istirahat wajib sampai melahirkan. Rawat inap tidak diperlukan jika kondisi wanita hamil stabil. Penting untuk secara signifikan membatasi segala jenis aktivitas fisik.

Penting juga untuk mengikuti diet tertentu selama kehamilan, serta setelahnya. Nutrisi tersebut ditujukan untuk menjaga hati dan terdiri dari prinsip-prinsip berikut:

  • Diet berlangsung setidaknya 1,5 tahun;
  • Makanan harus fraksional 5 kali sehari dengan interval sekitar 3 jam antara waktu makan;
  • Diet harian tidak boleh melebihi 3 kg makanan, dan untuk orang yang menderita obesitas atau hampir mencapai itu - 2 kg;
  • Asupan kalori tidak melebihi 2.500-3.000 kkal;
  • Membatasi asupan garam;
  • Jumlah cairan yang cukup tidak melebihi 3 liter;
  • Tidak termasuk gorengan, asap, dan makanan kaleng lainnya;
  • Untuk mengecualikan makanan berlemak, untuk memasak dilarang menggunakan daging babi dan domba;
  • Makanan terlarang juga mencakup semua kacang-kacangan, jamur, bumbu pedas, kue-kue segar (Anda bisa makan roti dari kemarin), jamur, telur goreng atau rebus, dadih asam, makanan asam, makanan manis, kopi;
  • Alkohol sangat dilarang.

Layak untuk membuat diet seimbang yang lengkap dan beragam dari produk-produk yang disetujui untuk setiap hari, agar tidak hanya membantu hati, tetapi juga untuk memberi anak semua vitamin dan mikro yang diperlukan. Dianjurkan untuk memilih daging rendah lemak dan makan banyak sayuran segar. Koreksi nutrisi ditentukan baik dalam kasus hepatitis kronis selama kehamilan, dan dalam kasus penyakit akut.

Jika koagulopati terdeteksi pada wanita hamil, dokter meresepkan transfusi plasma beku segar dan cryoprecipitate padanya.

Setelah melahirkan, seorang wanita disarankan untuk mendaftar ulang ke hepatologis untuk pengobatan hepatitis B yang lebih tepat sasaran, yang dilakukan oleh obat antivirus medis yang serius. Obat-obatan semacam itu juga dikontraindikasikan dalam menyusui, sehingga dengan tidak adanya kebutuhan mendesak untuk perawatan, terapi ditunda sampai akhir laktasi.

Ketaatan yang ketat terhadap semua resep dan rekomendasi dokter, kondisi wanita hamil tidak memburuk, dan komplikasi tidak berkembang.

Benar-benar semua ibu yang baru lahir dari virus melakukan vaksinasi hepatitis B segera setelah melahirkan.

Berlawanan dengan gagasan kebanyakan orang, kehamilan dan persalinan dengan hepatitis B dimungkinkan, karena terlepas dari bentuk penyakitnya, itu tidak menyebabkan perkembangan patologi janin. Selain itu, penyakit tidak meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran mati. Satu-satunya konsekuensi yang sering dari hepatitis ibu-ke-anak adalah peningkatan kemungkinan kelahiran prematur. Jauh lebih jarang, janin dapat mengalami hipoksia atau mengembangkan insufisiensi plasenta.

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut, karena dengan bentuk ini, kesejahteraan seorang wanita hamil secara signifikan lebih buruk, dan penggunaan obat-obatan yang diperlukan tidak mungkin karena risiko membahayakan janin. Dengan bentuk penyakit ini, perdarahan hebat dapat dimulai, termasuk segera setelah melahirkan, serta gagal hati akut.

Dalam kasus kemunduran kondisi ibu hamil yang kritis, ia mungkin dirawat di rumah sakit penyakit menular, dan juga seksio sesaria darurat.

Vaksinasi hepatitis

Karena kehamilan dan hepatitis B bukan kombinasi terbaik untuk kesehatan ibu dan bayi, dalam beberapa kasus disarankan untuk melakukan vaksinasi terhadap virus ini. Vaksinasi dilakukan jika wanita hamil memiliki risiko infeksi yang cukup tinggi. Dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan ahli imunologi, yang, menurut hasil tes, akan mengizinkan vaksinasi atau memberikan medotvr darinya.

Jika seorang wanita diketahui memiliki hepatitis B sebagai hasil dari tes darah pada seorang wanita selama kehamilan, dia dapat ditunjukkan untuk memperkenalkan imunoglobulin untuk mengurangi kemungkinan infeksi janin.

Pencegahan penyakit selama kehamilan

Karena hepatitis B dalam kehamilan adalah penyakit yang sangat serius dengan risiko menulari anak, penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan yang akan membantu menghindari infeksi. Infeksi hepatitis terjadi melalui berbagai cairan biologis - air liur, darah, air mani, jadi Anda harus menghindari semua hal yang dapat mengandung partikel seperti itu bahkan dalam bentuk kering.

Karena itu, dalam kehidupan sehari-hari, Anda harus berhati-hati saat menggunakan benda orang lain yang mungkin mengandung air liur atau darah. Jadi, Anda tidak boleh menyikat gigi dengan sikat orang lain, dan Anda juga harus berhenti menggunakan gunting kuku Anda sendiri. Perhatian khusus harus dilakukan jika tidak ada kepercayaan pada kesehatan orang yang memiliki barang-barang ini. Manikur dan pedikur harus dilakukan di salon, di mana kondisi sterilisasi perangkat benar-benar diperhatikan.

Kepatuhan terhadap aturan dasar kehati-hatian memungkinkan Anda menikmati kehamilan, dan hepatitis B tidak akan memprihatinkan bagi calon ibu.

Jika seorang wanita memiliki penyakit seperti itu sebelum konsepsi, penting untuk merencanakan kelahiran anak dengan benar, maka kemungkinan penularannya akan berkurang secara signifikan. Meminta bantuan ke hepatologis dan ginekolog akan membantu mengidentifikasi tingkat aktivitas penyakit dan bentuknya, serta melakukan perawatan sebelum konsepsi. Dalam hal ini, hepatitis B dan kehamilan tidak lagi menimbulkan kekhawatiran besar di antara para dokter dan wanita itu sendiri.

Hepatitis B bukan merupakan kontraindikasi ketat pada permulaan kehamilan dan persalinan, tetapi perlu memberikan perhatian khusus pada kesehatan Anda selama periode ini untuk menghindari komplikasi bagi ibu dan infeksi pada anak. Kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter dan tindakan pencegahan akan membantu untuk menghindari penyakit atau berhasil mengatasinya selama kehamilan.

Apa yang mengancam wanita hamil dengan hepatitis A, B atau C

Hepatitis dan kehamilan tidak jarang, karena jumlah yang terinfeksi meningkat setiap tahun. Konsekuensi untuk anak tergantung pada jenis hepatitis. Ada risiko infeksi bayi pada periode prenatal atau saat melahirkan. Selama kehamilan, infeksi tersebut dalam bentuk yang parah dan memerlukan pengawasan terus menerus oleh dokter, sehingga seorang wanita harus berada di rumah sakit.

Hepatitis A pada wanita hamil

Infeksi hepatitis A biasanya terjadi pada masa kanak-kanak. Untuk orang dewasa, diagnosis seperti itu dibuat dalam kasus yang sangat jarang. Tetapi beberapa, biasanya selama kehamilan, memiliki penyakit Botkin. Masalah muncul sehubungan dengan penurunan kekuatan pelindung organisme selama periode ini dan kerentanan yang tinggi terhadap semua virus.

Virus ini dapat masuk ke tubuh wanita hamil jika:

  • seorang wanita tidak mencuci tangannya setelah pergi ke toilet dan tempat-tempat umum;
  • tidak cukup mencuci dan buah-buahan dan sayuran yang dipanaskan;
  • mengkonsumsi air minum berkualitas rendah;
  • hidup dalam kondisi yang tidak sehat;
  • berkomunikasi dengan orang yang menderita hepatitis A.

Durasi masa inkubasi, dimulai dengan masuknya patogen ke dalam tubuh - dari seminggu hingga dua bulan. Setelah virus mulai memiliki efek buruk pada hati, menghancurkan sel-selnya, wanita itu melemah, merasa mual, menderita suhu tubuh yang tinggi, peningkatan keringat, gatal-gatal pada kulit.

Pada saat yang sama, keinginan untuk makan juga hilang sepenuhnya, warna urine menjadi gelap, dan kotoran, sebaliknya, mencerahkan.

Dengan perkembangan kejadian seperti itu, seorang wanita harus dirawat di rumah sakit, karena masalahnya sendiri tidak akan berhasil. Hal ini diperlukan untuk membantu pada waktunya untuk mencegah kerusakan pada kehamilan.

Jenis hepatitis ini dalam banyak kasus tidak mempengaruhi kondisi janin. Perkembangan komplikasi pada ibu juga terjadi sangat jarang, tetapi hal ini tunduk pada perawatan yang tepat waktu dan tetap selama kehamilan di bawah pengawasan tenaga medis.

Untuk menghilangkan penyakit pada wanita hamil jangan resep obat. Dia harus mengikuti diet dan mempertahankan mode hari yang benar. Penting untuk sepenuhnya menghilangkan segala tekanan emosional dan fisik.

Ibu masa depan harus mematuhi istirahat di tempat tidur.

Diet harus mengandung keju cottage rendah lemak, sayuran, buah-buahan, sereal. Semua lemak, asin, asinan harus dibuang.

Dalam beberapa kasus, untuk memfasilitasi keadaan obat suntikan intravena untuk detoksifikasi. Mereka membantu membersihkan tubuh dari racun. Dengan bantuan vitamin kompleks mempercepat proses pemulihan.

Proses inflamasi dapat memengaruhi hati pada setiap tahap kehamilan, untuk mengurangi risiko pengembangan virus hepatitis, perlu:

  • jangan kontak dengan orang yang terinfeksi;
  • cuci tangan secara teratur;
  • subjek semua makanan untuk diproses secara menyeluruh;
  • Jangan minum air kotor dan tidak direbus.

Vaksinasi juga akan menjadi metode pencegahan yang paling efektif. Di forum, banyak wanita menentang vaksinasi, tetapi ini akan memastikan kehamilan tanpa komplikasi, dan kelahiran bayi yang sehat.

Hepatitis B

Hepatitis B pada wanita hamil adalah masalah yang lebih serius. Lebih dari tiga ratus juta orang di dunia menderita penyakit ini. Statistik menunjukkan bahwa dari seribu wanita hamil, satu didiagnosis dengan bentuk penyakit akut, dan lima memiliki bentuk kronis.

Pembawa virus adalah bahaya serius bagi orang lain. Ini hadir dalam semua cairan biologis orang yang sakit. Ini dapat menularkan patogen secara seksual, jika ada luka dan luka pada kulit, dengan penggunaan gunting, kikir kuku, dan benda lain secara umum.

Masalahnya berbahaya tidak hanya bagi ibu, tetapi juga bagi janin, karena virus dapat menembus plasenta. Bayi itu juga mungkin sakit selama kontak dengan darah ibu saat melahirkan.

Masalahnya mungkin tidak terlihat untuk waktu yang lama.

Tetapi secara bertahap hepatitis akan mulai terwujud:

  • kelemahan;
  • demam tinggi;
  • benar-benar kehilangan nafsu makan;
  • sakit di perut;
  • terasa sakit pada persendian lengan dan tungkai;
  • kulit menguning;
  • peningkatan ukuran hati.

Skrining virus hepatitis B termasuk dalam daftar prosedur diagnostik standar yang harus dilewati seorang wanita saat mendaftar.

Jika studi spesifik positif, maka prosedur harus diulangi, karena hasilnya mungkin positif palsu. Jika diagnosis dikonfirmasi oleh analisis berulang, itu berarti bahwa itu tidak salah dan ibu hamil diberi resep perawatan. Kerabat dekat juga harus diperiksa, karena virus dapat bersirkulasi di dalam keluarga.

Jika, sebagai hasil analisis, hepatitis B pada kehamilan dikonfirmasi, maka terapi yang lebih intensif diresepkan setelah kelahiran anak. Bayi baru lahir divaksinasi untuk penyakit ini.

Perkembangan bentuk akut hepatitis dengan melemahnya kekebalan pada wanita hamil terjadi sangat cepat. Ada kerusakan hati yang hampir fulminan, yang secara negatif mempengaruhi keadaan semua organ internal.

Eksaserbasi bentuk kronis terjadi pada kasus yang jarang. Tetapi jika selama perencanaan kehamilan, radang hati menyebabkan komplikasi, maka ada kekurangan ovulasi dan konsepsi mungkin tidak terjadi. Tetapi bahkan ketika pembuahan telah terjadi, seorang wanita dianjurkan untuk mengakhiri kehamilan, karena ada sangat sedikit peluang untuk kehamilan yang sukses dan ada kemungkinan besar perkembangan patologi pada janin.

Kehadiran virus dalam tubuh tidak menyebabkan kelainan pada perkembangan janin. Situasi serupa dapat terjadi dengan berkembangnya pelanggaran serius yang dapat menyebabkan kematian janin.

Proses peradangan parah di hati adalah penyebab utama persalinan prematur. Risiko perkembangan ini meningkat beberapa kali.

Dalam kasus yang jarang terjadi, virus dapat memasuki tubuh bayi dengan ASI.

Untuk sepenuhnya melindungi bayi baru lahir dari masalah, Anda perlu memvaksinasi pada jam-jam pertama setelah lahir.

Pada hepatitis B, persalinan dilakukan di rumah sakit biasa. Untuk mengurangi kemungkinan menginfeksi bayi, operasi caesar ditentukan.

Untuk menghindari perkembangan masalah, ayah dan ibu harus divaksinasi terhadap virus.

Dalam periode menggendong anak agar lebih aman, calon ibu disarankan:

  • jangan berkomunikasi dengan pasien dengan hepatitis;
  • kunjungi hanya salon khusus dan lembaga medis terbukti yang memantau kemandulan instrumen yang digunakan;
  • Jangan berhubungan seks dengan pasangan yang tidak terverifikasi.

Sang ayah juga harus mematuhi semua rekomendasi, karena ia dapat menginfeksi sang ibu, dan virus akan menerima janin darinya.

Hepatitis C

Tentang keberadaan hepatitis C, banyak yang belajar ketika mendaftar untuk kehamilan, karena biasanya tidak ada tanda-tanda.

Jika ada periode akut, dan wanita itu hamil pada saat itu, maka aborsi dianjurkan. Ini adalah argumen yang berbobot, karena perkembangan cepat dari penyakit kehidupan seorang wanita, ada bahaya bahwa dia tidak akan bisa mengandung anak.

Dalam kebanyakan kasus, wanita hamil mendeteksi bentuk kronis. Dampak negatifnya pada pertumbuhan dan perkembangan janin, serta keadaan ibu selama kehamilan, tidak dimiliki virus. Namun secara bertahap jumlah patogen meningkat dan kemungkinan kelahiran prematur meningkat pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.

Selain itu, kesejahteraan ibu memburuk secara signifikan.

Kemungkinan virus melewati penghalang plasenta rendah. Selain itu, keberadaan antibodi ibu dalam darah anak hingga tiga tahun memastikan pencegahan hepatitis C.

Dalam bentuk kronis penyakit ini, operasi caesar biasanya tidak diresepkan, tetapi beberapa dokter sangat berhati-hati dan karena itu merekomendasikan metode pengiriman ini kepada pasien mereka.

Biasanya Ribavirin dan Interferon digunakan untuk menghilangkan hepatitis C. Ulasan dari obat-obatan ini baik, tetapi mereka dapat mempengaruhi janin secara negatif, jadi dokter mencoba untuk menunda terapi sampai bayi lahir.

Seorang wanita mungkin menderita gatal-gatal parah pada kulit karena stasis empedu.Kondisi ini menormalkan tanpa perawatan dalam beberapa hari setelah melahirkan.

Dengan kemungkinan kolestasis diresepkan asam ursodeoxycholic, yang tersedia dalam komposisi obat:

Komplikasi kolestatik ditandai oleh penurunan dan berhentinya aliran empedu ke dalam duodenum. Ini masalah berbahaya.

Ibu hamil mungkin menghadapi komplikasi hepatitis C. Dengan penyakit ini, ada kemungkinan besar kolestasis dan kelahiran prematur.

Selain itu, seorang wanita dapat memperluas pembuluh darah kerongkongan, yang dalam seperempat kasus disertai dengan perdarahan.K masalah serupa terjadi terutama pada periode akhir, pada akhir trimester ketiga.

Jika hepatitis C menyebabkan perkembangan sirosis dan gagal hati, maka ini tidak akan mempengaruhi anak, walaupun ada kemungkinan hipertrofi janin. Bagaimana kelihatannya, Anda dapat melihat foto di Internet.

Hepatitis D

Sebagai komplikasi dari hepatitis B, hepatitis D dapat diamati. Virus masuk ke dalam tubuh melalui darah. Penyakit terpisah dari jenis ini bukanlah masalah yang sama muncul, perlu bahwa hepatitis B hadir dalam tubuh.

Infeksi virus D dapat terjadi jika:

  • seorang wanita kontak dengan darah yang terinfeksi;
  • saat mengunjungi salon tato, mereka menggunakan instrumen yang tidak steril;
  • transfusi darah yang terkontaminasi dilakukan;
  • ibu hamil berhubungan seks dengan pembawa virus.

Virus dapat menyebar ke anak selama persalinan.

Durasi masa inkubasi hepatitis D, setelah ditunda B, bisa bertahan dari satu hingga tiga bulan.

Ibu hamil memiliki sejumlah keluhan:

  • sakit parah pada sendi;
  • kulit kuning, selaput lendir dan putih mata;
  • kulit menjadi ditutupi dengan ruam, gatal-gatal dan jenis reaksi alergi yang diamati;
  • urin gelap;
  • tanpa alasan yang jelas, kulit memar dan memar.

Gejala apa pun harus menjadi dasar untuk pemeriksaan dan perawatan. Protokol pengobatan dapat mencakup berbagai obat, tetapi mereka tidak dapat hamil, oleh karena itu mereka berusaha untuk menjaga kesehatan mereka dengan metode yang aman.

Bahaya pada tingkat yang lebih besar adalah efek toksik dari virus pada tubuh ibu, dan khususnya, pada hatinya.

Karena hepatitis D, itu mungkin:

  • disfungsi otak;
  • perkembangan sepsis;
  • terjadinya persalinan prematur;
  • Penampilan kemungkinan keguguran tinggi.

Pada saat yang sama, perkembangan kelainan bawaan dan kelainan tidak terjadi.

Jika kondisi kesehatan ibu masa depan memburuk, perlu segera memberi tahu dokter yang memantau kehamilan.

Jika hepatitis B dipersulit oleh virus D, wanita itu segera dirawat di rumah sakit. Perawatan terdiri dari menghilangkan gejala, meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan, dan menghilangkan zat beracun dari tubuh. Metode perawatan individu dipilih untuk setiap pasien.

Jika seorang wanita hamil sudah menderita hepatitis, maka untuk mengurangi risiko mengembangkan bentuk lain, perlu:

  1. Jalani kehidupan normal, jangan minum alkohol dan narkoba, jangan merokok.
  2. Jangan berhubungan seks dengan pasangan yang tidak dikenal.
  3. Kunjungi hanya salon kecantikan khusus dan fasilitas medis.

Untuk mencegah penyebaran virus, Anda harus memperingatkan semua orang dari lingkaran sosial terdekat.

Fitur Hepatitis E

Hepatitis E paling berbahaya bagi wanita hamil.Virus ini dapat menyebabkan epidemi yang sering memengaruhi orang yang hidup dalam iklim subtropis. Penularan virus dilakukan melalui rute pencernaan, yaitu, jika Anda tidak cukup memperhatikan mencuci tangan, sayuran, dan buah-buahan, gunakan air kotor. Pada tingkat lebih rendah, penyakit ini ditularkan melalui kontak-rumah tangga.

Beberapa ahli mengatakan bahwa patologi pada 100% kasus berpindah dari ibu ke anak. Namun konfirmasi pasti dari ini masih.

Infeksi setelah 24 minggu mengandung seorang anak mengarah pada perkembangan hepatitis E fulminan, memicu nekrosis hati dan menyebabkan kematian pasien. Karena itu, infeksi pada mereka adalah bahaya besar bagi ibu dan janin.

Adalah mungkin untuk mencurigai perkembangan hepatitis E dengan kehadiran:

  • mual, diare, sakit perut;
  • menguningnya kulit dan akibatnya penurunan kesehatan;
  • peningkatan suhu tubuh.

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang parah dan tanpa adanya bantuan menyebabkan kematian ibu dan anak.

Sebagai komplikasi dalam patologi ini, perkembangan diamati:

  • pelanggaran penuh hati;
  • koma;
  • perdarahan hebat saat melahirkan;
  • keguguran;
  • kematian janin atau bayi baru lahir.

Jika infeksi terjadi pada trimester kedua, tidak mungkin melahirkan dan melahirkan anak yang sehat. Jika bayi yang baru lahir selamat saat melahirkan, maka ia akan memiliki tanda-tanda hipoksia dan kelaparan oksigen. Anak-anak ini tidak hidup selama beberapa bulan.

Jika seorang wanita menderita hepatitis E, maka aborsi hanya dapat dilakukan jika diagnosis dibuat pada minggu-minggu pertama ketika intervensi instrumental tidak diperlukan. Calon ibu harus dirawat di rumah sakit, karena kapan saja dia mungkin memerlukan bantuan bidan.

Obat antivirus untuk menghilangkan bentuk hepatitis ini tidak membuahkan hasil. Dengan bantuan langkah-langkah terapeutik berusaha menghilangkan manifestasi utama penyakit dan menyelamatkan fungsi hati.

Dengan diagnosis seperti itu, tidak mungkin untuk mengandalkan hasil yang menguntungkan, karena sebagian besar wanita bahkan meninggal dengan perawatan tepat waktu, dan selama persalinan mendesak, perdarahan hebat dimulai, yang juga menyisakan sedikit peluang untuk bertahan hidup.

Hepatitis B pada wanita hamil

Apa itu Hepatitis B pada wanita hamil -

Hepatitis B, terlepas dari efektivitas pencegahannya, adalah masalah kesehatan masyarakat di seluruh dunia. Ini disebabkan oleh insiden yang terus meningkat dan seringnya perkembangan hasil yang merugikan - hepatitis kronis dan aktif yang persisten, sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler. Lebih dari 1 juta orang meninggal setiap tahun karena penyakit ini. Hepatitis B sangat penting karena potensi bahaya penularan vertikal. Anak-anak biasanya terinfeksi dari ibu yang positif HBsAg selama persalinan karena kontak dengan darah dan sekresi vagina yang terinfeksi dan memiliki risiko tinggi menjadi pembawa kronis hepatitis B.

Apa yang memicu / Penyebab Hepatitis B pada wanita hamil:

Virus hepatitis B adalah virus yang mengandung DNA, replikasinya terjadi dengan transkripsi terbalik dalam hepatosit inang. Virus ini memiliki struktur yang kompleks, termasuk DNA-partikel Dane dan 4 antigen - permukaan (HBsAg), berbentuk hati (HBcAg), infektivitas antigen (HBeAg) dan HBxAg - protein yang bertanggung jawab untuk replikasi. Karena genom virus hepatitis B (HBV) dimasukkan ke dalam host hepatosit DNA dan sel-sel tumor hati mengandung banyak salinannya, diasumsikan bahwa HBV adalah virus onkogenik.

HBV resisten terhadap banyak faktor fisik dan kimia dan bertahan selama beberapa hari dalam berbagai sekresi tubuh (saliva, urin, feses, darah).

HBV sangat menular. Sumber infeksi adalah pasien dengan hepatitis akut dan kronis dan pembawa virus. Virus ini ditularkan secara parenteral, selama hubungan seksual, secara transplasenta, intranatal, melalui ASI. Infeksi juga dimungkinkan dengan kontak dekat rumah tangga (menggunakan sikat gigi, sisir, dan sapu tangan yang umum) dan dengan instrumen medis yang tidak diproses dengan baik.

Infeksi hepatitis B tinggi di seluruh dunia, terutama di negara-negara dengan tingkat sosial ekonomi rendah dan tingkat kecanduan narkoba yang tinggi. Pada wanita hamil, 1.000 kasus hepatitis B akut dan 5-15 kasus hepatitis B kronis dicatat per 1000 kehamilan.

Gejala Hepatitis B pada wanita hamil:

Masa inkubasi berkisar dari 6 minggu hingga 6 bulan, setelah itu hepatitis virus akut dapat berkembang, walaupun infeksi tanpa gejala lebih sering diamati. Setelah hepatitis virus akut (lebih sering dengan penyakit anicteric), 5-10% orang dapat mengembangkan pengangkutan virus kronis. Gejala hepatitis akut adalah demam, lemas, anoreksia, muntah, nyeri pada hipokondrium kanan dan daerah epigastrium. Hepatomegali dan ikterus adalah tanda-tanda patognomonik dari penyakit ini. Air seni menjadi lebih gelap (warna bir) karena bilirubinuria, dan tinja menjadi terang (acholic). Karena fungsi hati yang abnormal, peningkatan enzim hati terdeteksi dalam darah dan koagulopati berkembang. Dengan perkembangan gagal hati, gejala ensefalopati hati dan koma hati dapat diamati. Kematian akibat hepatitis B akut adalah 1%. Namun, 85% pasien memiliki prognosis yang baik dengan pencapaian remisi lengkap dari penyakit dan perolehan kekebalan seumur hidup.

Ketika kronisasi proses dan perkembangan sirosis mengembangkan gambaran klinis yang khas dalam bentuk ikterus, asites, munculnya spider veins pada kulit dan eritema pada telapak tangan. Kematian akibat hepatitis B kronis dan konsekuensinya adalah 25-30%. Namun, individu imunokompeten dapat membalikkan perkembangan penyakit sebagai akibat seroreversi HBeAg (pada 40% kasus), dan sirosis aktif dapat menjadi tidak aktif (dalam 30% kasus). Dan oleh karena itu, secara umum, prognosis hepatitis B kronis tergantung pada stadium penyakit dan fase replikasi virus.

Pembawa hepatitis B biasanya tidak memiliki gejala klinis penyakit ini. Namun, mereka adalah reservoir utama dan distributor infeksi.

Perjalanan hepatitis B kronis dalam kombinasi dengan hepatitis D lebih agresif.

Perjalanan hepatitis B akut selama kehamilan mungkin sangat sulit dengan terjadinya apa yang disebut sebagai bentuk penyakit fulminan. Namun, dalam kebanyakan kasus, perjalanan hepatitis B akut tidak berbeda pada pasien hamil dan tidak hamil dan tingkat kematian pada wanita hamil tidak lebih tinggi daripada populasi secara keseluruhan.

Hasil untuk janin dan bayi baru lahir. Infeksi janin terjadi pada 85-95% intrapartum karena kontak dengan darah, sekresi saluran lahir yang terinfeksi, atau konsumsi sekresi yang terinfeksi. Dalam 2-10% kasus, infeksi transplasental dimungkinkan, terutama dengan adanya berbagai cedera kompleks fetoplasenta (insufisiensi plasenta, solusio plasenta), dan infeksi melalui ASI yang terinfeksi. Pada periode pascakelahiran, infeksi kontak-domestik anak dari ibu juga mungkin terjadi. Tingkat keparahan penyakit pada bayi baru lahir ditentukan oleh adanya tanda serologis tertentu dalam aliran darah ibu dan usia kehamilan saat infeksi primer ibu dengan HBV terjadi. Jadi, jika infeksi terjadi pada trimester I atau II kehamilan, anak jarang terinfeksi (10%). Jika fase akut penyakit terjadi pada trimester ketiga, risiko penularan vertikal adalah 70%.

Jika ibu adalah pembawa HBsAg, risiko infeksi janin adalah 20-40%, sementara positif pada HBeAg, yang menunjukkan persistensi aktif virus, risikonya meningkat menjadi 70-90%. Jumlah malformasi, aborsi, dan lahir mati pada hepatitis B tidak meningkat, jumlah kelahiran prematur meningkat tiga kali lipat. Pada kebanyakan anak yang terinfeksi, hepatitis B akut adalah ringan. Pada 90% kasus, keadaan kereta kronis dengan risiko penularan infeksi horizontal dan vertikal baru dan terjadinya karsinoma primer atau sirosis hati berkembang. Kemungkinan penyebab tingginya persentase bentuk infeksi kronis pada bayi baru lahir adalah ketidakdewasaan sistem kekebalan tubuh mereka. Diasumsikan bahwa ketika transisi transplasental dari antigen HBV ke janin mengembangkan toleransi imunologis terhadap virus karena penghambatan mekanisme pertahanan alami.

Diagnosis Hepatitis B pada wanita hamil:

Diagnosis serologis didasarkan pada identifikasi berbagai antigen dan antibodi terhadap HBV. Pasien dengan hepatitis B akut, di mana HBsAg terdeteksi 6 bulan setelah timbulnya infeksi, dianggap sebagai pembawa kronis hepatitis B. Persentase pasien di mana infeksi berubah menjadi bentuk kronis bervariasi dari 5 pada orang dewasa yang sehat hingga 20-50 pada orang dengan immunocompromised. Sebaliknya, 90% bayi baru lahir yang terinfeksi virus hepatitis B secara antenatal dan intranat mengembangkan hepatitis B kronis.

Pengobatan Hepatitis B pada wanita hamil:

Dengan perkembangan hepatitis B akut selama kehamilan, terapi terdiri dari pengobatan suportif (diet, koreksi air dan keseimbangan elektrolit, tirah baring). Dengan perkembangan koagulopati, cryoprecipitate plasma beku segar ditransfusikan.

Pasien dengan berbagai bentuk hepatitis B perlu membatasi indikasi untuk prosedur invasif selama kehamilan dan persalinan. Anda juga harus mencoba mengurangi durasi periode anhidrat dan melahirkan secara umum. Karena transfer virus hepatitis B ke bayi baru lahir dari ibu yang positif untuk antigen HBeAg dan DNA HBV diakui di hampir semua kasus, di negara maju, operasi caesar yang dikombinasikan dengan imunoprofilaksis pasif dan aktif secara simultan dianggap sebagai cara terbaik untuk mencegahnya. Di Federasi Rusia, keberadaan hepatitis B bukan merupakan indikasi untuk pengiriman melalui operasi caesar, karena juga tidak mengecualikan kemungkinan infeksi (kontak dengan darah yang terinfeksi).

Pada periode pascanatal dalam kasus keutuhan bayi baru lahir, penularan horizontal virus dari ibu ke bayi baru lahir harus dihindari. Semua bayi baru lahir yang lahir dari ibu dengan pembawa HBV, serta dari wanita yang tidak diskrining untuk hepatitis B selama kehamilan, harus divaksinasi. Bayi baru lahir juga diperlihatkan pengenalan imunoglobulin pelindung "Hepatect" dalam 12 jam pertama kehidupan. Efektivitas pengenalan mencapai 85-95% dalam pencegahan infeksi HBV neonatal. Kegagalan dalam imunisasi (aktif dan pasif) dikaitkan dengan adanya infeksi intrauterin dengan perkembangan mutasi s-gen dan gangguan respon imun bayi baru lahir.

Dalam kasus vaksinasi segera setelah melahirkan, menyusui tidak boleh dihindari, meskipun deteksi HBsAg dalam susu wanita yang terinfeksi adalah sekitar 50%.

Setelah lahir, perlu untuk memeriksa darah tali pusat untuk berbagai penanda hepatitis B. Ketika mendeteksi HBsAg dalam darah tali pusat dari bayi yang baru lahir, ada 40% risiko kronisitas dalam proses tersebut. Kemudian, selama 6 bulan, darah anak diperiksa setiap bulan untuk penanda virus sampai diagnosis pasti dibuat.

Pencegahan Hepatitis B pada wanita hamil:

Metode utama untuk mencegah hepatitis virus neonatal adalah pemeriksaan 3 kali lipat pada wanita hamil untuk mengetahui adanya HBsAg. Pada risiko infeksi pada wanita seronegatif selama kehamilan, vaksinasi HBV 3 kali lipat dengan vaksin rekombinan ditunjukkan tanpa risiko pada anak dan ibu.

Semua bayi baru lahir yang ibunya positif HBsAg harus segera menjalani imunisasi dengan imunoglobulin hepatitis B selambat-lambatnya 12 jam dan bersamaan dengan hepatitis B immunoglobulin hepatect dan vaksin hepatitis B. Setelah 1 bulan disarankan untuk menguji antibodi terhadap HBsAg, karena hanya tingkat di atas 10 U / ml Vaksinasi ulang harus dilakukan dengan titer anti-HBsAg di bawah 10 U / l.

Imunoglobulin terhadap hepatitis B dalam dosis 0,05-0,07 ml / kg digunakan untuk mencegah hepatitis B pada wanita hamil seronegatif setelah kontak dengan HBV. Obat ini diberikan dua kali: pertama kali dalam 7 hari setelah kontak, yang kedua - dalam 25-30 hari.

Dengan demikian, langkah-langkah utama untuk pencegahan transmisi vertikal HBV adalah sebagai berikut.

  • Skrining untuk HBV selama kehamilan (pada penampilan pertama dan pada trimester ketiga).
  • Ketika seorang wanita hamil seronegatif melakukan kontak dengan HBV, profilaksis pasif dengan hepatect dilakukan (dalam 7 hari pertama setelah kontak dan setelah 25-30 hari).
  • Di negara maju, wanita hamil seronegatif secara aktif dicegah dengan vaksin hepatitis B rekombinan.
  • Semua bayi baru lahir dari ibu dengan HBsAg-positif diberikan profilaksis pasif dengan hepatek dengan dosis 20 U / kg intravena, dalam 12 jam pertama kehidupan anak.
  • Semua bayi baru lahir dari ibu yang HBsAg-positif secara aktif dicegah dengan vaksin hepatitis B rekombinan.
  • Pencegahan penularan intrapartum - di negara-negara maju, operasi caesar dilakukan pada wanita hamil HBeAg-positif dan HBV-DNA-positif.
  • Pencegahan penularan pascakelahiran - pengabaian menyusui bayi yang tidak divaksinasi.

Dokter mana yang harus dikonsultasikan jika Anda memiliki Hepatitis B pada wanita hamil:

Apakah ada yang mengganggumu? Apakah Anda ingin mengetahui informasi lebih rinci tentang Hepatitis B pada wanita hamil, penyebabnya, gejala, metode pengobatan dan pencegahan, perjalanan penyakit dan diet setelahnya? Atau apakah Anda memerlukan inspeksi? Anda dapat membuat janji dengan dokter - Klinik Eurolab selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksa Anda, memeriksa tanda-tanda eksternal dan membantu Anda mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejala, berkonsultasi dengan Anda dan memberi Anda bantuan dan diagnosis yang diperlukan. Anda juga dapat menghubungi dokter di rumah. Klinik Eurolab terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Sekretaris klinik akan menjemput Anda hari yang nyaman dan waktu kunjungan ke dokter. Koordinat dan arah kami ditampilkan di sini. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik di halaman pribadinya.

Jika sebelumnya Anda pernah melakukan penelitian, pastikan untuk mengambil hasilnya untuk konsultasi dengan dokter. Jika studi tidak dilakukan, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan kami di klinik lain.

Apakah anda Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Orang tidak cukup memperhatikan gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit ini dapat mengancam jiwa. Ada banyak penyakit yang pada awalnya tidak memanifestasikan diri dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sayangnya, mereka sudah terlambat untuk sembuh. Setiap penyakit memiliki tanda-tanda spesifiknya sendiri, manifestasi eksternal yang khas - gejala penyakit yang disebut. Identifikasi gejala adalah langkah pertama dalam diagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu diperiksa oleh dokter beberapa kali dalam setahun agar tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga pikiran yang sehat dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan.

Jika Anda ingin mengajukan pertanyaan kepada dokter - gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan Anda di sana dan membaca tips merawat diri sendiri. Jika Anda tertarik dengan ulasan tentang klinik dan dokter - cobalah untuk menemukan informasi yang Anda butuhkan di bagian Semua obat. Juga mendaftar di portal medis Eurolab untuk tetap mendapatkan berita terbaru dan pembaruan di situs, yang akan secara otomatis dikirimkan kepada Anda melalui surat.

Hepatitis B dan kehamilan: risiko dan kemungkinan komplikasi

Hepatitis B adalah salah satu lesi berbahaya pada hati, yang mempengaruhi kesehatan orang sakit dan dapat menyebabkan kematian. Seiring dengan hepatitis C, penyakit ini dianggap sebagai salah satu peradangan virus paling berbahaya pada hati. Dan itu menimbulkan ancaman khusus bagi bayi baru lahir. MedAboutMe menemukan cara untuk melindungi wanita yang merencanakan kehamilan, bagaimana mengenali penyakit dan apa yang harus dilakukan untuk mengurangi risiko komplikasi.

Bahaya virus hepatitis b

Di antara semua virus hepatitis, tipe C dianggap yang paling berbahaya, tetapi orang tipe B sering dianggap sebagai penyakit serius, tetapi masih tidak begitu mengancam jiwa. Namun, dokter bersikeras bahwa kedua infeksi ini sama-sama berbahaya, dan virus tipe B dalam beberapa kasus bahkan lebih agresif.

  • Menurut WHO, jumlah pasien dengan hepatitis B kronis lebih besar daripada yang terinfeksi virus tipe C - masing-masing 240 juta dan 130-150 juta. Pada saat yang sama tentang jumlah yang sama orang meninggal karena kedua penyakit setiap tahun, sekitar 700 ribu.
  • Virus B lebih mudah ditularkan, dokter sering menyebutnya "serum", mencatat bahwa sejumlah kecil agen infeksi diperlukan untuk infeksi, dan setetes darah cukup sehingga tidak terlihat oleh mata telanjang.
  • Hepatitis B adalah satu-satunya penyakit yang dapat diaktivasi infeksi berbahaya lainnya, hepatitis D, dengan kombinasi ini, penyakit ini sangat sulit, dan pasien dapat meninggal dalam beberapa minggu karena gagal hati akut.
  • Bentuk kronis virus hanya berkembang pada 5% orang dewasa, untuk hepatitis C, persentase ini adalah 85%. Namun, saat ini obat telah dikembangkan yang mampu menyembuhkan 95% dari yang terinfeksi dari hepatitis C. Tetapi obat antivirus spesifik tipe B virus tidak ada, bentuk kronisnya tetap merupakan diagnosis seumur hidup.
  • Hepatitis ini sangat berbahaya selama kehamilan, karena dapat menular ke bayi baru lahir. Dengan cara penularan ini, infeksi tipe B pada anak menjadi kronis pada 90-95% kasus.

Gejala hepatitis selama kehamilan

Sebagai aturan, virus hepatitis B memiliki stadium akut yang nyata - muncul gejala yang membuatnya mudah untuk mencurigai penyakit tersebut. Pada wanita hamil, penyakit ini terjadi seperti pada orang lain, tetapi selama periode kehamilan bentuk yang parah lebih sering diamati - pada sekitar 10% pasien.

Gejala khas dari tahap awal penyakit adalah:

  • Kelemahan umum, keracunan tubuh.
  • Nyeri di hati, di perut, kadang di sendi.
  • Mual, muntah.
  • Peningkatan suhu tubuh.
  • Kehilangan nafsu makan
  • Kotoran ringan dan urine berwarna gelap.

Setelah 4-10 hari, lebih jarang dalam sebulan, periode es mulai - kulit dan sklera mata mendapatkan warna kekuningan.

Untuk tersangka hepatitis, tes darah dilakukan:

  • HBsAg - keberadaan virus saat ini.
  • IgM Anti-HBs adalah periode akut penyakit ini.
  • Anti-HBs - muncul dalam periode pemulihan, bertanggung jawab untuk perlindungan kekebalan tubuh, mencegah infeksi ulang. Pada saat yang sama, pada fase akut hepatitis B, manifestasi mereka bersama dengan HBsAg menunjukkan prognosis penyakit yang tidak menguntungkan.

Karena virus hepatitis B merupakan ancaman bagi wanita hamil dan bayi yang belum lahir, dokter merekomendasikan pengujian untuk antibodi pada tahap keluarga berencana. Jika virus tidak terdeteksi dalam darah, buat vaksin profilaksis. Dan jika ada penyakit, laporkan ke dokter kandungan dan jaga agar infeksi tetap terkendali selama masa kehamilan.

Kemungkinan komplikasi hepatitis B pada wanita hamil

Hari ini, dokter setuju bahwa bentuk kronis dari hepatitis B tidak mempengaruhi kehamilan dan tidak dapat menjadi kontraindikasi untuk mengandung anak. Dalam hal ini, penting bagi seorang wanita untuk diperiksa sebelum konsepsi. Parameter penting adalah:

  • Viral load (tes darah menunjukkan). Semakin banyak agen infeksius dalam darah, semakin tinggi risiko infeksi pada janin.
  • Keadaan hati. Sayangnya, jika seorang wanita telah mengembangkan lesi berbahaya pada latar belakang penyakit kronis, termasuk sirosis hati, kehamilan mengancam dengan komplikasi berbahaya, hingga kematian ibu dan anak.

Dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan, bentuk kronis tidak mempengaruhi kejadian lahir mati atau perkembangan kelainan bawaan, tetapi risiko kelahiran prematur meningkat.

Bahaya terbesar bagi wanita adalah infeksi virus hepatitis sudah selama kehamilan. Jika infeksi terjadi pada trimester pertama atau kedua, kemungkinan penularannya adalah 10%, tetapi jika pada trimester ketiga sudah 70%. Ini adalah bentuk akut dari penyakit yang mengancam janin dan ibu, dan risiko komplikasi berikut meningkat:

  • Kematian janin janin, keguguran (terjadi pada latar belakang keracunan tubuh ibu).
  • Pendarahan masif saat melahirkan atau dalam periode postpartum.
  • Gagal hati akut pada ibu, perjalanan penyakit yang parah.

Pengobatan hepatitis pada wanita hamil

Wanita dengan hepatitis kronis harus terus dipantau oleh dokter dan secara teratur menjalani semua tes yang diperlukan. Jika seorang wanita hamil memiliki gejala yang mirip dengan tanda-tanda hepatitis, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Sayangnya, obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan hepatitis B, dan ini adalah interferon dan agen antivirus, dikontraindikasikan selama membawa anak. Oleh karena itu, hepatitis akut selama kehamilan diperlakukan secara simptomatis. Obat yang diresepkan yang membantu:

  • Hapus keracunan.
  • Pertahankan kekebalan (misalnya, vitamin kompleks).
  • Berkelahi dengan sindrom asites edematous.

Pasien dirawat di rumah sakit, tetapi obat-obatan serius hanya diresepkan jika risiko komplikasi tinggi dan penyakitnya parah. Penghentian kehamilan buatan mungkin disarankan.

Pencegahan: kelayakan vaksinasi

Wanita hamil dengan bentuk penyakit kronis, penting untuk mengikuti semua aturan pencegahan agar penyakit tidak memburuk. Bagian penting adalah diet dan pemantauan terus menerus oleh dokter.

Bagi mereka yang tidak terinfeksi hepatitis B, penting untuk lulus tes darah untuk antibodi terhadap virus sebelum kehamilan. Jika anti-HBs dalam ketiadaan HBsAg ditemukan dalam hasil, ini menunjukkan kekebalan yang stabil (itu berkembang setelah penyakit atau vaksinasi). Dengan indikator seperti itu, infeksi selama mengandung anak tidak berbahaya. Jika tidak ada antibodi pelindung yang terdeteksi, pasien dianjurkan untuk divaksinasi terhadap hepatitis B dan menunda konsepsi selama beberapa bulan sampai tubuh mengembangkan kekebalan.

Jika infeksi hepatitis terjadi selama kehamilan, tujuan utama pencegahan adalah untuk mengurangi risiko penularan ke janin. Seperti yang telah disebutkan, penyakit ini paling berbahaya bagi bayi baru lahir, karena selama infeksi dari ibu itu mengarah ke bentuk kronis pada 90-95% kasus. Ini berarti bahwa anak harus menjalani seluruh hidupnya dengan diagnosis yang mengerikan.

Untuk melindungi bayi dari infeksi, ia diberikan vaksin hepatitis B dalam 12 jam pertama setelah kelahiran, dan antibodi terhadap virus (Antigep, Hepatect) diberikan segera setelah lahir. Ini membantu mengurangi risiko infeksi hingga 90%.