Rahim dan kehamilan bertanduk dua: ciri-ciri kehamilan dan apa yang akan menjadi kelahiran

Tes

Anomali dari struktur alat kelamin ditemukan pada satu dari seratus wanita. Seringkali mereka tidak termanifestasi secara klinis dengan cara apa pun hingga saat kehamilan dan persalinan, ketika fitur dari struktur anatomi ditetapkan selama pemeriksaan mengenai patologi kehamilan. Salah satu anomali yang umum adalah rahim bertanduk dua. Pada saat yang sama, tubuh rahim memiliki ciri-ciri perkembangan dan struktur, yang dapat tercermin dalam proses pembuahan dan pembawaan. Apakah kehamilan yang berhasil dimungkinkan dengan rahim bertanduk dua? Penting untuk menetapkan diagnosis dan waktu yang tepat untuk menjalani perawatan.

Cacat apa pun yang terkait dengan pelanggaran pembentukan organ selama perkembangan janin. Yang paling penting adalah 12 minggu pertama, ketika peletakan dan diferensiasi struktur utama terjadi. Paparan pada faktor sekilas sekecil apa pun (alkohol, obat-obatan, reagen kimia) dapat menyebabkan perubahan serius dalam anatomi organ. Identifikasi fitur-fitur tersebut sebelum perencanaan kehamilan akan membantu menghindari komplikasi kehamilan yang tidak menyenangkan.

Mengapa terjadi anomali

Setelah pembuahan, sel telur mulai membelah secara intensif dan secara bertahap "mengalokasikan" sel ke organ-organ tertentu. Pada minggu kedelapan atau kesepuluh kehamilan, dua saluran Muller terbentuk pada embrio sebagai pengganti organ genital internal di masa depan - untaian khusus dari mana tubuh dan leher rahim, bagian atas vagina dan tuba fallopi terbentuk.

Lebih dekat ke minggu 12, saluran Müller, yang terletak di kanan dan kiri, bergabung di daerah-daerah tertentu menjadi "tabung kosong" tunggal. Setelah jaringan-jaringan ini secara normal membentuk satu vagina, satu leher rahim dan tubuh rahim, dan saluran tuba terbentuk dari bagian yang tidak terhubung.

Klasifikasi

Tergantung pada berapa banyak sel dan pada tingkat apa mereka tidak mengalami fusi, ada berbagai pilihan untuk bermuka dua.

  • Sadel (uterus arcuatus). Ini adalah malformasi yang paling sering dan menguntungkan untuk kehamilan. Penggabungan tidak hanya terjadi di bagian bawah rahim, sehingga "pelana" terbentuk. Rahim pelana tidak mengganggu konsepsi. Jika plasenta tidak tetap di area "sadel", pembawa biasanya berjalan. Tetapi cacat ini dapat memicu anomali persalinan langsung saat melahirkan.
  • Dengan septum di dalam rongga (uterus septus, subseptus). Pada saat yang sama, tidak ada perpaduan tubuh rahim pada panjang yang berbeda, yang menyebabkan ukuran septum - ia dapat menyebar ke seluruh tubuh atau menempati satu atau dua pertiga dari itu. Konsepsi dan kehamilan dapat berlanjut tanpa patologi jika partisi terbuat dari jaringan lunak. Pembentukan partisi padat meningkatkan risiko keguguran, detasemen dan komplikasi kehamilan dan persalinan lainnya.
  • Bertanduk dua (uterus bicornis). Ketika ini terjadi, non-penggabungan di seluruh tubuh rahim - dua rongga terpisah terbentuk, yang terbuka menjadi satu serviks dan vagina. Lebih jarang, dua saluran serviks terbentuk. Konsepsi dapat terjadi tanpa halangan. Kehamilan mulai berkembang di tanduk kanan atau kiri. Ada kemungkinan besar berbagai komplikasi kehamilan dan persalinan.
  • Tanduk tunggal (uterus unicornus). Pada saat yang sama, hanya satu saluran Muller yang mengalami perkembangan lebih lanjut, dari mana satu tanduk terbentuk. Müller yang kedua mengalami atrofi dan tetap dalam keadaan embrioniknya. Dia mungkin atau mungkin tidak memiliki pesan dengan tanduk dan leher rahim yang lain. Konsepsi dapat terjadi secara normal, kehamilan yang sukses hanya mungkin terjadi dengan lokalisasi ovum dalam tanduk penuh. Jika jatuh ke tanduk rudimenter, muncul keadaan "kehamilan ektopik" - tanduk struktur yang abnormal tidak dapat tumbuh bersama janin, yang menyebabkan ruptur uterus dan perdarahan intraabdomen yang masif.

Kemungkinan penyimpangan ekstrem dalam perkembangan organ genital internal.

  • Atresia lengkap (kurang berkembang) dari saluran Mullerian. Dalam hal ini, alih-alih rahim, untaian jaringan ikat ditentukan. Wanita itu tidak memiliki fungsi menstruasi, dia tidak dapat hamil dan melaksanakan bayi bahkan menggunakan teknologi reproduksi yang dibantu.
  • Menggandakan uterus sepenuhnya. Dibentuk dalam kasus ketika organ reproduksi penuh terbentuk dari masing-masing saluran Muller. Dalam hal ini, wanita ditentukan oleh dua bagian fungsional tubuh yang terpisah, yang masing-masingnya mampu melahirkan dan melahirkan. Mereka dapat sepenuhnya dipisahkan atau dilaporkan pada tingkat tertentu.

Bagaimana cara mengidentifikasi

Seringkali seorang wanita akan belajar tentang perkembangan abnormal organ genital setelah kehamilan yang gagal. Hal ini terutama berlaku untuk sifat-sifat tidak kasar - rahim berbentuk pelana, septum yang tidak lengkap di dalam rongga. Dianjurkan untuk mendiagnosis menggunakan metode berikut.

  • Pemeriksaan ultrasonografi. Dengan bantuan ultrasound dapat diasumsikan cacat, bagaimanapun, ini adalah metode yang tidak akurat. Beberapa kelainan dapat dideteksi dengan USG pada trimester pertama.
  • Histerosalpingografi. Inti dari penelitian ini terletak pada pengenalan kontras ke dalam serviks dan uterus, setelah itu menyebar lebih jauh melalui tuba falopii dan ke dalam rongga perut. Ketika Anda maju, Anda perlu mengambil beberapa sinar-X, yang membantu melacak jalur agen kontras.
  • Histeroskopi. Ini adalah salah satu metode yang dapat diandalkan untuk menentukan patologi di dalam rahim. Dengan menggunakan histeroskopi, Anda tidak hanya dapat mengidentifikasi septum atau bentuk sadel rahim, tetapi juga mencoba untuk memperbaiki cacat, misalnya, menghilangkan struktur. Tetapi histeroskopi tidak begitu informatif dengan kecepatan tunggal, terutama jika klakson tambahan tidak berfungsi.
  • Laparoskopi. Dengan bantuan manipulator khusus dan kamera yang ditempatkan di rongga perut, seseorang dapat mempelajari secara detail struktur rahim.

Kehamilan dengan rahim bertanduk dua: prognosis

Paling sering, konsepsi berbagai pelanggaran struktur rahim terjadi tanpa hambatan, kecuali tidak adanya rongga dan tuba falopi. Tetapi seorang wanita mungkin tidak tahu tentang keberhasilan pembuahan, karena ada kemungkinan keguguran tinggi untuk jangka waktu empat hingga lima minggu, ketika tidak ada penundaan menstruasi atau kecil dan dalam kisaran siklus normal.

Bahaya khusus adalah kehamilan di tanduk rudimenter (terbelakang), ketika memiliki sedikit komunikasi dengan rongga rahim. Sel telur janin terus berkembang, dan wanita itu percaya bahwa kehamilan berjalan dengan baik. Tetapi setelah mencapai ukuran rongga, sel telur memprovokasi pecahnya tanduk rudimenter dan perdarahan masif. Ini disebabkan oleh fakta bahwa area abnormal tidak dapat tumbuh dengan sel telur. Secara klinis, kehamilan di tanduk rudimenter sangat mirip dengan kehamilan ektopik, tetapi dalam periode yang lebih lama (enam hingga delapan minggu).

Selain itu, fitur kehamilan di rahim bertanduk dua termasuk peningkatan risiko komplikasi berikut.

  • Keguguran spontan. Anomali struktur rahim diekspresikan tidak hanya dalam perubahan anatomi organ, tetapi juga dalam peningkatan rangsangan miometrium. Ini memicu keguguran spontan pada waktu yang berbeda, persalinan prematur.
  • Lampiran plasenta yang tidak normal. Pelanggaran anatomi rahim menyebabkan peningkatan risiko lokasi abnormal "tempat anak-anak". Seringkali, plasenta dapat melekat pada bagian bawah sadel uterus. Probabilitas tinggi presentasi pusat dan regional, ketika plasenta terlokalisasi di atas serviks internal serviks. Lokasi yang tidak normal seperti itu sering menyebabkan perdarahan, tidak terkait dengan ancaman keguguran. Kadang-kadang pendarahan begitu berat sehingga untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita, kehamilan terganggu. Dalam kasus patologi perkembangan rahim, ada risiko tinggi solusio plasenta, yang pada tahap awal dapat menyebabkan aborsi yang terlewatkan.
  • Pendarahan dari tanduk tambahan. Ketika bipodal, sel telur dapat berkembang secara normal dalam satu tanduk, dan yang kedua pada saat ini akan mengalami perubahan siklus yang biasa, seperti dengan menstruasi - dengan peningkatan endometrium dan pelepasan darah secara berkala atau hanya memulaskan. Keliru, pengeluaran sekecil itu dalam rahim bertanduk dua selama kehamilan dapat disalahartikan sebagai ancaman pemutusan hubungan kerja. Namun, mereka tidak menimbulkan bahaya serius untuk dibawa.
  • Ketidakcukupan fungsi leher. Dengan perkembangan abnormal pada organ genital pada wanita, ada peningkatan risiko ketidakcukupan fungsi penutupan serviks. Akibatnya, ia terbuka lebih awal dan mengarah ke persalinan prematur atau pecahnya cairan ketuban. Penting untuk memantau dinamika (dengan ultrasound dan dengan bantuan pemeriksaan) konsistensi dan panjang serviks untuk mengambil tindakan tepat waktu - untuk memasang pessary atau memasang jahitan bundar.
  • Pengaturan anak yang salah. Rongga uterus yang cacat mencegah janin berada di dalam normal. Hal ini menyebabkan frekuensi posisi gluteal dan transversal janin yang lebih besar, posisi kepala (wajah, dahi) tidak teratur. Beberapa presentasi membuat persalinan tidak berhasil, sehingga operasi caesar sering dilakukan.

Komplikasi persalinan

Tidak hanya komplikasi kehamilan dengan biopsi uterus adalah karakteristik, tetapi juga perjalanan patologis dari kelahiran itu sendiri. Dalam periode selanjutnya adalah mustahil untuk mencurigai kelainan pada struktur organ genital, jika mereka belum diidentifikasi sebelumnya. Komplikasi persalinan berikut ini dimungkinkan.

  • Anomali persalinan. Biasanya, kontraksi uterus berirama dimulai dari kanan, lebih jarang sudut kiri uterus dan gradien turun menyebabkan kontraksi. Ketika anatomi dilanggar, serabut otot uterus sering dikurangi secara terpisah, yang menyebabkan diskoordinasi persalinan, kontraksi dan upaya yang lemah. Ini meningkatkan insiden persalinan macet.
  • Persalinan berlarut-larut. Obstruksi mekanis dalam bentuk septum sering berkontribusi pada persalinan lama patologis.
  • Pendarahan Anatomi rahim yang terganggu menyebabkan pelanggaran reduksi setelah melahirkan. Dan ini adalah faktor pertama untuk pengembangan pendarahan uterus yang serius, kadang-kadang mengancam kehidupan seorang wanita.
  • Patologi perlekatan plasenta. Dalam kasus malformasi uterus, perlekatan plasenta yang parsial atau padat lebih sering terjadi. Dalam beberapa kasus, seseorang harus melakukan pengangkatan total organ, karena "tempat anak-anak" benar-benar tumbuh menjadi miometrium.
  • Probabilitas tinggi untuk istirahat serius. Melahirkan secara patologis, pecahnya air awal, berkurangnya elastisitas jaringan - semua ini meningkatkan risiko pecahnya serviks, vagina, dan bahkan tubuh rahim secara serius.

Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi cacat

Taktik melakukan perempuan dengan malformasi organ genital tergantung pada waktu ketika mereka ditemukan.

Sebelum pembuahan

Jika anomali terdeteksi sebelum kehamilan, pemeriksaan komprehensif harus dilakukan untuk mengklarifikasi jenis cacat. Untuk melakukan ini, lakukan hal berikut:

  • USG terperinci dari organ panggul;
  • histeroskopi;
  • hysterosalpingography;
  • jika perlu, laparoskopi.

Jika ada anomali yang dapat dihilangkan dengan menggunakan metode yang relatif sederhana, misalnya, untuk mengeluarkan septum, ini harus dilakukan sebelum merencanakan kehamilan. Klakson ekstra juga harus dihilangkan. Pertanyaan tentang perlunya menghubungkan rongga-rongga jika dupleksisme tidak lengkap harus ditangani secara individual.
Jika IVF direncanakan, kebutuhan untuk koreksi bedah dari sistem reproduksi juga dinilai secara individual.

Selama kehamilan

Jika kehamilan telah terjadi, misalnya, dalam rahim bertanduk dua dengan septum penuh atau parsial, dan membawa aliran tanpa gangguan yang signifikan, tidak ada indikasi untuk gangguan. Biasanya, wanita mengenakan dengan aman, dan pada akhir trimester ketiga pengiriman diberikan. Jika operasi caesar dilakukan, selama operasi, eksisi septum atau perbaikan cacat lain yang diperlukan diindikasikan.

Sisa perawatan dalam kasus rahim dua tanduk selama kehamilan adalah mempertahankan kehamilan, dirawat di rumah sakit pada saat kritis untuk mencegah ancaman pemutusan hubungan kerja, serta untuk mengobati segala komplikasi yang muncul.

Oleh karena itu, uterus bertanduk dua dan kehamilan adalah dua konsep yang sesuai. Hanya beberapa anomali perkembangan disertai dengan pengecualian lengkap dari kemungkinan konsepsi dan membawa. Tetapi harus diingat bahwa risiko komplikasi kehamilan dengan cacat tersebut beberapa kali lebih tinggi. Karena itu, wanita perlu pemantauan yang lebih cermat dan sering rawat inap.

Rahim dan kehamilan bertanduk dua: fitur dan komplikasi

Ginekolog semakin merekomendasikan seorang wanita untuk merencanakan kehamilan sesegera mungkin. Sangat penting untuk merencanakan dengan hati-hati semua tindakan, pemeriksaan, persiapan tubuh secara umum untuk proses kelahiran bayi.

Hanya dalam kasus ini, wanita tersebut meningkatkan peluang untuk melahirkan dan melahirkan bayi yang benar-benar sehat dan kuat.

Paling sering, fakta bahwa seorang wanita memiliki penyimpangan atau penyakit dapat ditemukan ketika keputusan dibuat karena kehamilan. Banyak yang khawatir dalam hal ini, diagnosis uterus bertanduk dua.

Rahim bertanduk dua dan kehamilan

Anomali kongenital dari struktur organ reproduksi utama pada wanita - uterus, jarang terjadi. Patologi yang paling umum dalam struktur, seperti bipodal. Dengan diagnosis seperti itu, hampir setengah dari total populasi wanita di planet ini berjalan, sementara banyak yang bahkan tidak curiga. Wanita hamil dan melahirkan anak-anak, sedangkan kehamilan paling sering berlalu tanpa komplikasi. Mungkin dan keguguran anak, karena rahim bertanduk dua mungkin memiliki bentuk yang berbeda.

Definisi klasik diagnosis adalah ketika seorang wanita hanya memiliki satu leher, dan rongga rahim itu sendiri dibagi menjadi dua bagian yang terpisah. Secara eksternal, rahim ini disajikan dalam bentuk hati. Rongga bagian atas organ (sekitar bagian ketiga) dibagi menjadi dua bagian atau menjadi dua cabang. Pada manusia diterima untuk menyebut setiap rongga sebagai tanduk, maka nama deviasinya bertanduk dua.

Jika Anda mengikuti ini, maka kita dapat menyimpulkan bahwa tubuh dibagi menjadi beberapa bagian dan di masing-masingnya kehidupan yang berbeda dapat berkembang. Telur janin dapat melekat baik di tengah maupun di bagian kanan atau kiri rahim.

Ada bentuk rahim bertanduk dua seperti itu:

  • Lengkap Di tubuh ini ada partisi, dan tanduknya sendiri terletak jauh dari satu sama lain. Pada penampilannya, tampaknya wanita itu memiliki dua rahim utuh. Diagnosis semacam itu tidak memengaruhi konsepsi dan melahirkan anak. Buah akan terbentuk di salah satu cabang. Ini bisa seperti satu leher, dan bercabang dua.
  • Rahim yang tidak lengkap. Tubuh terbagi hanya di bagian atas, tanduk terletak berdekatan satu sama lain.
  • Rahim tipe sadel memiliki depresi kecil di atas. Konsepsi dengan diagnosis seperti itu dapat terjadi, pilihan pengiriman dapat menasihati dokter kandungan sendiri. Seorang wanita dapat melahirkan seorang bayi sendiri selama operasi caesar.

Rahim pelana bertanduk dua

Seperti disebutkan sebelumnya, rahim dalam bentuk pelana berkembang secara tidak benar. Ini terjadi ketika bagian bawah (bagian bawah) terbagi menjadi dua bagian. Penyimpangan seperti itu mungkin tidak bermanifestasi sama sekali atau bahkan mengganggu wanita itu. Paling sering, dia bahkan tidak membayangkan bahwa dia memiliki masalah dalam struktur organ, dan dia hanya belajar seluruh kebenaran dengan USG pertama (paling sering dilakukan selama kehamilan).

Kembangkan organ genital anak perempuan pada usia 11-13 minggu selama kehamilan. Penyebab pembentukan organ reproduksi yang tidak normal bisa sangat berbeda: kesehatan yang buruk dari wanita hamil, sering stres dan perasaan, penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan narkoba, keracunan bahan kimia.

Menurut statistik, sekitar 23 persen wanita dianggap pemilik rahim pelana. Penyimpangan seperti itu sama sekali tidak memperburuk jalannya kehamilan, hanya dalam kasus-kasus khusus perlu menjalani perawatan bedah. Misalnya, dalam kasus ketika seorang wanita tidak bisa hamil karena alasan apa pun, serta jika bentuk rahim berbentuk pelana lainnya tidak normal dan dapat mempengaruhi pembentukan bayi.

Kadang-kadang terjadi bahwa anomali perkembangan organ reproduksi berhubungan langsung dengan bagian-bagian vital tubuh lainnya. Sebagai contoh, sangat sering wanita rentan terhadap kelainan pada kandung kemih dan ginjal, dan mereka juga mengalami kegagalan fungsi sistem endokrin. Mereka beresiko karena uterus yang bentuknya tidak beraturan dapat mempengaruhi jalannya kehamilan normal. Pada akhirnya, setelah proses pembuahan, berbagai patologi, trauma kelahiran dapat terjadi, dan kematian janin intrauterin juga dimungkinkan.

Ibu masa depan takut bagaimana bentuk tubuh yang salah dapat memengaruhi kehamilan normal. Dalam hal ini, tidak perlu khawatir, karena di dalam rahim seperti itu bayi berkembang, sebagai aturan, secara normal dan tanpa kesulitan lahir.

Jika kehamilan selesai, maka sudah pada 7-8 bulan, wanita itu wajib menentukan metode pengiriman. Dalam hal ini, dokter kandungan mungkin menyarankan untuk mengambil kelahiran alami jika kehamilan itu sendiri stabil, tanpa kesulitan. Dan juga, jika wanita itu tidak memiliki indikasi untuk operasi, maka Anda perlu mencoba untuk melahirkan bayinya sendiri. Selama persalinan, spesialis yang hadir dapat secara drastis mengubah keputusannya - jika ada ancaman langsung terhadap kehidupan anak dan ibu.

Penyebab perkembangan

Sampai saat itu, dokter tidak dapat memberikan jawaban yang pasti yang dapat mempengaruhi perkembangan rahim. Ada saran bahwa selama peletakan organ genital janin, tubuh ibu tidak menerima jumlah nutrisi yang diperlukan.

  • Stres.
  • Penggunaan obat-obatan. Pada 70-an abad terakhir, dokter secara teratur meresepkan wanita, termasuk dalam situasi tersebut, penggunaan obat-obatan dari kelompok tetrasiklin. Menurut para ilmuwan, ini adalah penyebab pembentukan organ-organ abnormal pada janin. Tapi ini hanya satu dari banyak asumsi, bukti pasti belum disajikan hingga hari ini.
  • infeksi yang berkembang dalam tubuh, serta flu, rubella, atau toksoplasmosis yang baru-baru ini ditransfer.

Jika tidak ada alasan untuk kecemasan dan komplikasi, maka seorang wanita dapat belajar tentang patologi hanya selama pemindaian ultrasound. Paling sering, pada pemeriksaan pertama, ketika kehamilan sudah dimulai, wanita itu belajar diagnosisnya.

Serta kecurigaan uterus duodenum muncul ketika seorang wanita tidak bisa hamil atau keguguran terjadi terus-menerus: seorang anak dengan anomali ini bisa sulit untuk ditanggung. Jika perdarahan uterus yang kuat juga ditambahkan ke ini, maka kemungkinan seorang wanita memiliki patologi ini meningkat. Dan juga dismenore dapat menjadi tanda duodeness uterus.

Jika kehamilan telah datang, maka Anda tidak perlu khawatir sebelumnya, mungkin dalam kasus Anda semuanya akan berjalan dengan baik dan tanpa masalah. Akan sangat penting untuk pergi ke dokter untuk pemeriksaan dan melihat dia selama kehamilan. Dokter akan memberi tahu Anda bagaimana berperilaku dengan benar untuk mempertahankan kehamilan dan melahirkan anak yang sehat dan kuat. Bahkan jika aktivitas persalinan berlangsung sebelum waktu yang ditentukan, masih ada beberapa peluang untuk hasil yang positif.

Jika komplikasi tidak menimbulkan kehamilan dan melahirkan bayi, maka masalah ini dapat diselesaikan dengan bantuan operasi. Ulasan positif dari wanita dengan rahim seperti itu, yang melakukan prosedur laparoskopi, mengatakan tentang permulaan kehamilan yang akan segera terjadi, berjalan tanpa komplikasi.

Tentu saja kehamilan

Dalam bentuk lain, sangat jarang untuk menemukan kelainan dalam perkembangan janin, tetapi perjalanan kehamilan mungkin berbeda secara signifikan dan langsung tergantung pada tingkat bifurkasi organ penting tersebut.

Seperti yang dicatat oleh banyak dokter kandungan, bentuk rahim dan kehamilan tidak dapat digabungkan satu sama lain. Ini muncul dengan cara yang berbeda: pertama, ini adalah bentuk yang tidak teratur, yang dapat menyebabkan perkembangan anak yang tidak lengkap, antara lain, begitu janin menjadi lebih besar, organ tidak bisa meregang.

Pada akhirnya, aborsi dapat terjadi pada tahap awal. Untuk menghindari ini, Anda perlu merencanakan konsepsi sesegera mungkin. Ginekologi modern membantu menyelesaikan masalah uterus melalui pembedahan: septum diangkat, sebagai hasilnya, integritas keseluruhan organ mencapai keadaan awal.

Komplikasi kehamilan

Komplikasi utama kehamilan dengan rahim bertanduk dua meliputi:

  • aborsi dengan persyaratan berbeda;
  • plasenta previa;
  • kebocoran cairan ketuban;
  • lokasi janin yang tidak tepat;
  • pasokan darah yang buruk ke janin dan plasenta;
  • serviks yang lemah;
  • lampiran embrio dalam "tanduk" yang berkembang buruk;
  • solusio plasenta selama kehamilan;
  • air limbah prematur.

Pelepasan yang terjadi selama kehamilan di rahim bertanduk dua mengganggu seorang wanita selama sembilan bulan mengandung seorang anak. Pada trimester ke-1 dan ke-2, dapat terjadi perdarahan merah atau coklat terang. Pada saat itu, ketika wanita itu menyadari bahwa ada sesuatu yang salah, dia harus segera pergi ke dokter spesialis. Dalam hal ini, paling sering dokter meresepkan rawat inap dan istirahat total.

Penyebab umum perdarahan selama kehamilan dianggap sebagai perlekatan telur yang subur ke bagian bawah rahim atau ke dinding samping. Tiga minggu setelah implantasi (jika embrio menempel terlalu rendah), plasenta itu sendiri akan menutup mulut rahim internal, akhirnya wanita tersebut akan merasakan sakit di perut bagian bawah dan pendarahan. Ini mungkin mengindikasikan aborsi.

Pada 6-8 minggu kehamilan, perdarahan terjadi pada 35 persen wanita dengan diagnosis seperti itu, dan pada 45 persen ibu hamil, sebagian plasenta previa diketahui.

Jika perdarahan terjadi pada akhir masa melahirkan, pada trimester ke-3 kira-kira setelah minggu ketiga puluh, maka itu berarti bahwa plasenta di tempat presentasi tidak dapat meregang bersamaan dengan peningkatan rahim dan akhirnya terkelupas. Ini sangat berbahaya, karena persalinan dapat dimulai sebelum waktu yang diukur.

Rahim bertanduk dua dan kehamilan di tanduk kanan

Tidak ada signifikansi khusus dari tempat telur yang dibuahi itu melekat, yang utama adalah bahwa situs semacam itu secara kualitatif dipasok dengan makanan dan mengandung jumlah kapiler dan kapal yang diperlukan. Ginekolog mengatakan bahwa semakin kuat keterbelakangan tubuh, semakin banyak kesulitan yang mungkin timbul selama kehamilan.

Jika telur yang telah dibuahi melekat pada tanduk kanan atau kiri, maka beban pada ligamen organ reproduksi tersebut meningkat beberapa kali.

Rahim dan kehamilan bercula dua ditemukan: apakah mungkin melahirkan bayi, hamil sendiri

Rahim bertanduk dua adalah salah satu kelainan struktur organ genital wanita yang agak jarang. Biasanya seorang wanita belajar tentang patologi bawaan seperti itu hanya pada tahap perencanaan konsepsi atau selama kehamilan selama pemeriksaan USG.

Keunikan struktur rahim tersebut adalah pemisahan rongga menjadi dua tanduk, yang terhubung di bagian bawahnya. Kehamilan dan persalinan hanya dimungkinkan dengan diagnosis tepat waktu.

Baca di artikel ini.

Memiliki uterus bertanduk dua

Anomali perkembangan ini ditemukan tidak lebih dari setengah persen wanita, namun demikian, di antara semua kelainan bawaan dalam struktur organ wanita utama, ini adalah yang paling umum.

Bipedalness terbentuk dalam embrio pada 10-14 minggu perkembangan, sebagai hasil dari proses ini, rongga dibagi menjadi dua ceruk. Dalam kebanyakan kasus, ketika uterus dibagi menjadi dua tanduk, satu vagina dan satu leher dipertahankan. Terkadang mereka juga dapat dipisahkan oleh partisi. Salah satu rongga mungkin masih dalam masa pertumbuhan, dan jika telur kehamilan terpasang di bagian ini, dengan pertumbuhannya, tanduknya dapat pecah dan mulai berdarah.

Jika kedua rongga berkembang secara normal, maka kehamilan normal dapat terjadi di setiap tanduk, dan persalinan akan berlangsung tanpa komplikasi.

Faktor-faktor negatif berikut mungkin menjadi alasan untuk pembentukan rahim bertanduk dua:

  • keracunan tubuh calon ibu dengan alkohol, obat-obatan, nikotin, obat kuat;
  • diet yang tidak tepat, kekurangan vitamin;
  • masalah endokrin, seperti diabetes atau penyakit tiroid;
  • proses inflamasi dari etiologi infeksi;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular dan lainnya.

Juga, penyebab perkembangan anomali bisa menjadi toksikosis yang kuat pada minggu-minggu pertama kehamilan dan hipoksia janin.

Tergantung pada sifat pemisahan rongga, kepala penuh, tidak lengkap, dan sadel berbeda.

Dan di sini lebih lanjut tentang bagaimana perubahan rahim selama kehamilan.

Apakah mudah hamil?

Meskipun terdapat anomali dalam struktur, rahim mempertahankan fungsi reproduksinya, sehingga kemampuan wanita untuk mengandung anak tetap penuh. Masalah dengan kehamilan dengan dvorogosti biasanya dikaitkan dengan fakta bahwa patologi perkembangan janin ini sering dikombinasikan dengan kelainan lain dalam pengembangan sistem genitourinari. Ketika terbelah dalam rahim, wanita sering mendiagnosis adanya polip pada selaput lendirnya.

Tetapi bahkan dalam kasus ketika kehamilan telah datang, masalah dapat terjadi dengan perkembangan selanjutnya. Itu tergantung pada seberapa jelas pembelahan itu, dan juga pada jenis patologi.

Presentasi janin dalam organ normal

Biasanya uterus dua-tanduk didiagnosis pada USG pertama yang direncanakan pada 10-11 minggu kehamilan, tetapi ada kasus ketika seorang wanita berpaling ke dokter kandungan untuk infertilitas, dan selama pemeriksaan kelainan ini terdeteksi. Jika tidak ada alasan lain yang mencegah pembuahan, dokter dapat merekomendasikan operasi bedah untuk memisahkan rahim.

Pembedahan dilakukan dengan laparoskopi atau laparotomi, setelah itu peluang pasien untuk hamil meningkat beberapa kali.

Jika pembuahan terjadi, tetapi sel telur yang telah dibuahi melekat pada bagian yang belum sempurna dari rahim bertanduk dua, ia harus diangkat melalui pembedahan, karena ia menghadapi komplikasi yang sama dengan kehamilan ektopik.

Apa yang harus dipersiapkan jika kehamilannya tepat, tanduk kiri

Dokter mengatakan bahwa tidak masalah bagian mana dari rahim bertanduk dua yang telah dibuahi sel telur yang dibuahi, ini tidak mempengaruhi proses menggendong anak. Tetapi ini hanya berlaku untuk kasus-kasus itu, jika kedua bagian sama-sama dikembangkan. Menurut pengamatan, paling sering kehamilan terjadi di tanduk kanan.

Masalah dalam membawa anak dengan bipodalisme tidak tergantung pada bagian mana dari implantasi embrio terjadi, tetapi pada tingkat perkembangan tanduk. Jika ia dengan telur janin terlampir tidak memiliki nutrisi yang cukup untuk perkembangan anak yang belum lahir, dan jumlah kapiler dan pembuluh darah kurang dari normal, keguguran spontan dapat terjadi.

Masalah utama dalam kehamilan dengan patologi adalah bahwa ketika embrio tumbuh, jumlah ruang bebas di tanduk berkurang, sementara rahim itu sendiri mulai meregang. Dalam hal ini, janin dapat mengambil posisi yang salah, dan plasenta berisiko untuk melekat terlalu rendah.

Adakah tanda-tanda septum di dalam rahim bertanduk dua?

Kemungkinan pembuahan, jalannya kehamilan dan risiko komplikasi tergantung pada bagaimana anomali terbentuk. Peran utama di sini dimainkan oleh tingkat pemisahan rongga oleh septum, menurut fitur ini berbeda:

  • dengan partisi ketika kedua rongga benar-benar terpisah satu sama lain;
  • uterus dua-tanduk tidak lengkap, di mana partisi meninggalkan celah di antara rongga-rongga;
  • berbentuk pelana, ketika rongga praktis tidak terpisah, dan ada sedikit depresi pada organ.

Risiko maksimum kehamilan kehamilan adalah rahim bertanduk dua dengan septum, karena embrio dapat melekat padanya.

Jika USG memeriksa septum yang tidak lengkap, dokter kandungan menggunakan taktik non-invasif hingga komplikasi muncul. Banyak wanita dengan patologi ini berhasil melahirkan tanpa komplikasi.

Jika ada septum yang lengkap di dalam rahim, ada risiko tinggi kehamilan menjadi beku, terutama jika embrio melekat padanya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa septum tidak memiliki pembuluh darah, sehingga janin tidak bisa mendapatkan diet normal.

Lihatlah video tentang fitur-fitur septum di dalam rahim:

Kemungkinan komplikasi

Dalam beberapa kasus, seorang wanita mungkin tidak menyadari adanya kelainan pada struktur rahim dan bahwa patologi ini adalah penyebab infertilitas. Dia bahkan mungkin tidak menyadari fakta bahwa pembuahan yang berhasil telah terjadi, karena seringkali ketika embrio terpaku pada partisi rahim dua-tanduk atau di tanduk rudimenter, keguguran terjadi pada 4-5 minggu, yang diambil untuk menstruasi biasa, yang dimulai dengan sedikit penundaan.

Komplikasi paling serius dari kehamilan adalah perkembangan embrio dalam tanduk yang tidak berkembang dengan rahim dua tanduk yang tidak lengkap. Pada periode awal, persalinan terjadi tanpa komplikasi, tetapi ketika embrio mencapai ukuran rongga, tanduk pecah, dan pendarahan yang melimpah dari jenis kehamilan ektopik dimulai. Biasanya, fenomena ini terjadi pada 6-8 minggu kehamilan.

Kelainan anatomi dalam bentuk rahim bertanduk dua dapat memicu patologi berikut saat melahirkan:

  • Keguguran pada waktu yang berbeda. Dengan rahim bertanduk dua, patologi perkembangan lainnya biasanya diamati, khususnya, peningkatan rangsangan dinding otot rahim, yang memicu persalinan prematur dan aborsi spontan.
  • Fiksasi plasenta yang tidak benar. Patologi ini menyebabkan perdarahan, yang dalam dirinya sendiri tidak terkait dengan ancaman penghentian kehamilan, tetapi dokter dipaksa untuk melakukan aborsi karena alasan medis untuk menyelamatkan seorang wanita dari kematian karena kehilangan banyak darah. Paling sering, plasenta di dalam sadel uterus melekat di bagian bawah atau di atas tenggorokan internal serviks.
  • Patologi dalam proses memperbaiki plasenta dapat menyebabkan pelepasannya dan perdarahan hebat atau aborsi yang terlewat.
  • Anomali struktur dapat menyebabkan penutupan serviks yang tidak mencukupi, yang penuh dengan pembukaan prematur dan persalinan dini. Kondisi ini membutuhkan perhatian konstan dari dokter dan pemeriksaan ultrasonografi teratur untuk keadaan serviks, agar memiliki waktu untuk mengaplikasikan jahitan bundar bila tidak dibuka tepat waktu.
  • Dengan perkembangan kehamilan dalam rahim bertanduk dua, anak dapat mengambil posisi yang salah, karena ia tidak memiliki cukup ruang untuk berputar. Jika, pada akhir periode kehamilan, posisi gluteal atau transversal janin didiagnosis, dokter menyarankan untuk melakukan operasi caesar untuk menghindari komplikasi selama persalinan.

Tetapi dalam banyak kasus, kehamilan dan persalinan di uterus bertanduk dua berlalu tanpa komplikasi, dan kelainan perkembangannya terdeteksi selama operasi sesar yang direncanakan atau pemeriksaan manual setelahnya.

Tonton video tentang cara menghapus septum uterus:

Jika kehamilan telah berhenti, kapan harus merencanakan yang kedua

Patologi ini paling sering terjadi ketika telur pengorbanan melekat pada septum dengan rahim bipodal penuh atau tidak lengkap.

Biasanya, setelah aborsi yang terlewatkan, terutama jika itu terjadi lagi, wanita itu tidak dianjurkan untuk melanjutkan upaya konsepsi sampai operasi bedah untuk mengangkat septum. Prosedur dalam kedokteran seperti ini disebut operasi Strassmann.

Masa pemulihan, tergantung pada karakteristik individu dari tubuh wanita, dapat berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun, setelah itu, setelah pemeriksaan menyeluruh, pasien dapat merencanakan untuk pembuahan.

Rahim bertanduk dua dan kehamilan

Rahim bertanduk dua adalah malformasi kongenital, di mana rongga organ terbagi menjadi dua bagian. Kehamilan dengan patologi ini dimungkinkan, tetapi ada beberapa batasan. Pada wanita dengan uterus bertanduk dua, kemungkinan keguguran spontan, kelahiran prematur dan komplikasi berbahaya lainnya secara signifikan lebih tinggi.

Penyebab patologi

Biasanya, rahim adalah organ berotot berongga. Bentuknya menyerupai pir terbalik. Rahim mengeluarkan bagian bawah, tubuh dan leher. Bagian luar serviks terlihat selama pemeriksaan ginekologis.
Rahim bertanduk dua - salah satu kelainan ginekologis yang sering terjadi. Ini terjadi pada 0,5-1% wanita. Pembentukan uterus bertanduk dua terjadi pada minggu ke-10-14 perkembangan intrauterin. Penyebab patologi adalah fusi yang tidak lengkap dari saluran Mullerian. Hasilnya adalah rahim, rongga yang dibagi menjadi dua tanduk.

Penyebab pasti dari perkembangan patologi tidak diketahui. Dampak dari faktor-faktor tersebut diasumsikan:

  • obat-obatan;
  • paparan radiasi;
  • hipovitaminosis;
  • keracunan dengan alkohol, obat-obatan;
  • merokok;
  • hidup dalam kondisi yang tidak ramah lingkungan;
  • penyakit endokrin ibu.

Seringkali rahim bertanduk dua dikombinasikan dengan malformasi sistem kemih.

Klasifikasi

  • Rahim bertanduk dua dengan septum penuh. Pemisahan rongga dimulai pada tingkat ligamen uterosakral. Dua ceruk yang terpisah terbentuk. Bentuk bagian-bagian rahim berbeda. Kehamilan dapat berkembang dengan aman di salah satu tanduk penuh.
  • Rahim bertanduk dua dengan septum tidak lengkap. Pembelahan terjadi di sepertiga tengah atau atas antara tanduk. Bentuk bagian-bagian rahim biasanya sama. Pembuahan dan melahirkan anak adalah mungkin, tetapi bentuk uterus yang abnormal menciptakan ancaman aborsi.

Dalam praktik ginekologi, opsi berikut lebih umum:

  • Rahim pelana. Ada sedikit depresi di bagian bawah organ - hasil dari pemisahan tanduk yang tidak lengkap.
  • Rahim bertanduk dua dengan atresia satu tanduk. Lumen dari satu bagian tubuh tumbuh. Ini mungkin patologi bawaan, tetapi lebih sering - hasil dari proses inflamasi setelah aborsi atau keguguran.
  • Rahim bertanduk dua dengan atresia rongga lengkap. Dibentuk pada periode prenatal. Tidak hanya ada pelanggaran terhadap perkembangan saluran Mullerian, tetapi juga penyumbatan lumen mereka.

Dalam rahim bertanduk dua, kedua bagian organ meluas ke kanal serviks yang umum. Jika saluran serviks benar-benar terbelah, dikatakan menggandakan rahim.

Bagaimana cara mengenali penyakit sebelum hamil?

Patologi tidak menunjukkan gejala. Kebanyakan wanita tidak mengajukan keluhan. Malformasi terdeteksi hanya pada skrining USG pertama selama kehamilan atau selama pemeriksaan karena alasan lain.

Anda mungkin mengalami gejala-gejala ini:

  • Algomenore. Rasa sakit saat menstruasi terjadi jika aliran darah dari tanduk uterus terganggu. Sindrom nyeri diamati terutama dalam pengaturan horizontal tanduk.
  • Pelanggaran siklus menstruasi: periode berlimpah dan berkepanjangan. Polymenore disebabkan oleh peningkatan volume endometrium dan sulitnya evakuasi darah dari tanduk rahim.
  • Pendarahan rahim. Terjadi pada latar belakang endometrium yang berlebihan.

Anda dapat mengatur diagnosis dengan ultrasound. Selama USG, dokter dapat menilai lokasi rahim, memilih dua tanduk, menentukan tingkat pemisahan organ. Sebelum kehamilan, studi ini dilakukan pada hari ke 5-7 siklus (setelah akhir menstruasi).

Untuk mengkonfirmasi diagnosis di luar kehamilan dilakukan:

  • histerografi;
  • computed tomography;
  • laparoskopi.

Selama kehamilan dengan rahim bertanduk dua

Kehamilan dengan rahim bertanduk dua harus direncanakan. Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan USG panggul dan untuk mengidentifikasi kelainan sebelum mengandung anak. Penting untuk mengetahui bentuk rahim bertanduk dua untuk memprediksi hasil kehamilan yang mungkin terjadi.

Infertilitas bukanlah teman dari malformasi uterus. Banyak wanita berhasil mengandung dan melahirkan anak dengan aman. Dari sudut pandang kebidanan, ada dua opsi yang paling disukai:

  • Rahim pelana. Sedikit pembengkokan pada bagian bawah tidak mengganggu implantasi sel telur, pembentukan plasenta dan kehamilan.
  • Kehamilan dalam tanduk penuh. Dengan pertumbuhan janin, bagian dari rahim akan meregang, sedangkan tanduk kedua akan tetap kecil. Dengan kapasitas tanduk yang cukup kehamilan akan digelar tanpa penyimpangan.

Rahim bertanduk dua tidak mencegah konsepsi seorang anak. Masalah muncul saat membawa janin:

  • Kehamilan ektopik. Gangguan janin dapat menyebabkan fakta bahwa antara rongga rahim dan saluran tuba bukan pesan lengkap. Sel telur janin akan menempel pada dinding tuba falopi, dan kehamilan ektopik akan terjadi.
  • Gangguan implan. Jika telur yang dibuahi tidak menemukan tempat untuk perlekatan penuh, ia tidak menerima nutrisi. Embrio mati, keguguran terjadi selama 1-2 minggu (sampai menstruasi tertunda).
  • Kehamilan dalam tanduk yang rusak. Jika janin tidak memiliki cukup ruang untuk perkembangan penuh, janin akan mati. Dengan rahim bertanduk dua, keguguran sering terjadi pada trimester pertama.
  • Insufisiensi plasenta. Suplai darah yang tidak memadai ke salah satu tanduk rahim mengarah pada kenyataan bahwa janin tidak menerima nutrisi dan oksigen secara penuh. Plasenta tidak mengatasi fungsinya. Ada hipoksia janin, ada keterlambatan perkembangannya.
  • Posisi janin salah. Dalam rahim bertanduk dua, anak sering menempati posisi yang dipaksakan: miring atau melintang.
  • Presentasi panggul janin. Pada uterus dua-tanduk, anak memiliki lebih sedikit ruang untuk bermanuver, dan seringkali tetap dalam presentasi panggul sebelum 30 minggu.
  • Solusio plasenta. Pada uterus inferior, risiko berkembangnya patologi dan perdarahan meningkat. Solusio plasenta menciptakan ancaman bagi kehidupan ibu dan janin.
  • Kelahiran prematur. Dengan kapasitas kecil tanduk uterus, insufisiensi plasenta, dan faktor-faktor terkait lainnya, persalinan dapat terjadi selama 22-37 minggu.

Literatur medis menggambarkan kasus kehamilan ganda di rahim bertanduk dua. Buah berkembang dalam isolasi di setiap tanduk. Anak-anak seperti itu jarang dilahirkan dalam masa nifas, karena kapasitas tanduk rahim terbatas. Probabilitas tinggi dan aborsi hingga 22 minggu.

Fitur kehamilan:

  • Kontrol ultrasound. Ultrasonografi dilakukan selama 3-5 minggu untuk menilai lokasi embrio di dalam rahim. Dengan tidak adanya komplikasi, pemeriksaan ultrasonografi rutin dilakukan pada setiap trimester. Menurut kesaksian USG dilakukan pada istilah apa pun.
  • Istirahat seksual dan fisik. Dianjurkan untuk menahan diri dari kehidupan intim, tidak mengangkat beban, tidak melakukan olahraga dan tidak berlatih berlebihan.

Melahirkan dengan malformasi uterus

Persalinan melalui jalan lahir dimungkinkan dalam kondisi berikut:

  • hasil kehamilan tanpa komplikasi, yang bisa menjadi indikasi untuk operasi caesar;
  • tidak ada hambatan bagi anak untuk melewati jalan lahir;
  • kondisi memuaskan wanita dan janin.

Dalam situasi lain, operasi caesar terencana ditunjukkan. Jika risiko aborsi tinggi setelah 22 minggu, operasi darurat mungkin ditawarkan sebelum batas waktu.

Metode pengobatan

Indikasi untuk operasi:

  • infertilitas;
  • keguguran kebiasaan (dua atau lebih keguguran).

Tujuan dari perawatan adalah untuk menciptakan rongga rahim tunggal yang lengkap untuk bantalan janin yang aman.

Teknik yang paling umum adalah operasi Strassmann:

  1. Diseksi bagian bawah penampang uterus.
  2. Eksisi septum di antara tanduk rahim.
  3. Koneksi bagian-bagian rahim dan penciptaan rongga umum.

Operasi ini dilakukan dengan akses laparotomi klasik atau selama histeroskopi. Dalam kasus terakhir, dinding perut tidak terpotong. Histeroskopi lebih mudah dan lebih jarang disertai dengan komplikasi.

Anda dapat merencanakan kehamilan 6-12 bulan setelah operasi. Sebelum mengandung anak, pemasangan alat kontrasepsi dianjurkan.

Setelah perawatan bedah, risiko aborsi berkurang. Jika, setelah operasi, volume uterus tetap tidak mencukupi, dan masalahnya tetap ada, Anda dapat beralih ke teknologi reproduksi berbantuan. Dalam situasi ini, IVF ditunjukkan dengan program ibu pengganti.

Rahim dan kehamilan bertanduk dua: kemungkinan nuansa

Keibuan adalah salah satu tujuan utama wanita mana pun. Itulah sebabnya, dalam mempersiapkan acara ini, setiap wanita harus mengecualikan keberadaan patologi yang tidak menguntungkan untuk mengandung dan membawa janin. Salah satu patologi ini adalah duodeness ganda uterus. Pelanggaran terhadap struktur organ reproduksi semacam itu terjadi pada sejumlah kecil wanita - tidak lebih dari setengah persen dari total populasi wanita. Ini terjadi karena alasan di luar kendali kami selama trimester pertama perkembangan janin (untuk periode sekitar 10-14 minggu). Pada saat inilah organ janin berkembang, yang awalnya terdiri dari dua rongga terpisah yang dipisahkan oleh partisi khusus. Dalam proses pengembangan, partisi ini harus menghilang, membentuk satu tubuh. Jika, karena alasan fisiologis apa pun, itu tidak menghilang atau belum sepenuhnya hilang, itu adalah anomali yang tepat ketika rahim bertanduk dua terbentuk.

Patologi ini memiliki beberapa jenis, tergantung pada derajat dualitas rahim:

  1. Rahim pelana. Jenis rahim bertanduk dua ini dianggap paling tidak patologis. Tidak ada bifurkasi seperti itu, hanya di bagian bawah rahim ada depresi kecil (sebagian kecil dari septum yang tersisa), karena rahim menyerupai bentuk sadel.
  2. Penggandaan tidak lengkap. Dengan anomali seperti itu, rahim sudah lebih bercabang, tetapi septum masih belum sepenuhnya memisahkan kedua bagian organ, ada celah kecil.
  3. Menggandakan total. Bentuk anomali yang paling parah, di mana dua bagian rahim sepenuhnya terisolasi satu sama lain. Selain itu, pemisahan ini seringkali tidak merata, dan kedua rongga tersebut mungkin memiliki ukuran yang berbeda.

Bisakah saya hamil dengan rahim bertanduk dua?

Bifurkasi organ reproduksi seringkali tidak menjadi hambatan bagi konsepsi seorang anak. Artinya, Anda bisa hamil jika memiliki kelainan seperti itu. Namun, kehamilan lebih lanjut dari janin masih tergantung pada tingkat dualitas rahim.

Gambaran perjalanan kehamilan dengan uterus bertanduk dua

Perjalanan kehamilan dengan anomali seperti rahim bertanduk dua, sekali lagi, tergantung pada tingkat pembelahannya dan simetri dari dua rongga yang terpisah (tanduk). Sebagai contoh, ketika rahim berbentuk pelana, sebagai aturan, masalah dengan kehamilan dan perkembangan janin jarang terjadi. Dengan pembagian yang lebih besar dari organ reproduksi, semuanya tergantung pada simetri dari dua rongga dan yang mana dari telur yang dibuahi melekat.

Wanita dengan diagnosis semacam itu membutuhkan lebih banyak perhatian dari dokter kandungan dan kontrol yang lebih hati-hati selama kehamilan. Ada banyak contoh bagaimana wanita dengan rahim bercabang mengasuh dan melahirkan anak yang sehat. Sekali lagi: dalam kasus anomali ini, semuanya tergantung pada apakah bentuk rahim memungkinkan untuk beradaptasi dengan peningkatan ukuran janin.

Kehamilan ganda dengan rahim bertanduk dua

Anehnya, dengan rahim bertanduk dua, kehamilan ganda sangat mungkin terjadi. Selain itu, dengan adanya patologi seperti itu, peluang untuk hamil oleh dua bayi secara bersamaan meningkat. Namun, ancaman keguguran, ketika kehamilan seperti itu cukup besar. Bahkan proses persalinan berbahaya dalam situasi seperti itu: persalinan dapat menyebabkan pecahnya organ reproduksi. Namun, kasus-kasus di mana embrio berkembang secara bersamaan di dua tanduk rahim yang berbeda, sementara kehamilan berakhir dengan baik, juga cukup. Itu semua tergantung pada kontrol yang tepat dari kehamilan seperti itu dan adopsi tepat waktu dari tindakan yang diperlukan oleh dokter. Untuk wanita dengan rahim ganda dan mengharapkan dua bayi pada saat yang sama, dianjurkan untuk melakukan operasi caesar.

Kemungkinan komplikasi

Rahim bertanduk dua adalah patologi serius, dan jika ada selama kehamilan, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • terminasi dini kehamilan;
  • pengiriman prematur;
  • posisi janin yang salah (paling sering dengan uterus bikornat, presentasi panggul janin terjadi, karena anak tidak dapat sepenuhnya mengubah posisinya di organ abnormal);
  • —Penyelesaian plasenta - lebih awal dari yang diperkirakan (uterus dua-tanduk memprovokasi aliran darah abnormal di plasenta);
  • insufisiensi serviks (ketidakmampuan serviks untuk menahan janin untuk waktu yang diperlukan).

Pemilik uterus dua-tanduk jarang menyumbangkan janin hingga 38-40 minggu, sering kali melahirkan mereka sebelum waktu yang ditentukan. Itulah sebabnya sekali lagi saya mengingatkan Anda tentang perlunya pemantauan yang cermat terhadap mereka oleh karyawan lembaga medis selama semua periode kehamilan. Solusi yang paling masuk akal adalah dengan memasukkan seorang wanita hamil ke rumah sakit terlebih dahulu untuk prediksi yang benar tentang persalinan alami.

Ada kemungkinan komplikasi pada periode postpartum, karena rahim, karena strukturnya yang abnormal, kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi secara normal. Ini dapat mengarah pada pengembangan berbagai proses inflamasi.

Perawatan

Hari ini, dengan diagnosis yang tepat, pengobatan patologi seperti rahim bertanduk dua sangat mungkin! Solusi untuk masalah ini diselesaikan dengan intervensi bedah, di mana bagian dari masalah septum dihilangkan, atau tanduk rudimenter (melemah) dihilangkan. Operasi seperti itu sering berhasil dan memungkinkan seorang wanita untuk sepenuhnya hamil dan bertahan hidup dengan anak yang sehat.

Video tentang perawatan uterus bertanduk dua

Kami merekomendasikan menonton video di mana seorang gadis muda berbicara tentang bagaimana dia berhasil menghilangkan anomali seperti rahim bertanduk dua, dan hamil.

Rahim bertanduk dua adalah anomali yang agak serius, namun, dengan kemungkinan pengobatan modern, itu tidak kritis dan sama sekali tidak berarti bahwa tidak mungkin untuk hamil dan melahirkan janin dengan aman.

Apakah mungkin melahirkan di rahim bertanduk dua? Jawaban Dokter

Tubuh manusia adalah misteri dan menggairahkan pikiran para ilmuwan di seluruh keberadaan manusia. Yang menarik adalah tubuh wanita sebagai sumber kehidupan baru. Terlepas dari kenyataan bahwa prinsip-prinsip dasar struktur adalah sama untuk semua orang, setiap organisme adalah unik dan memiliki karakteristiknya sendiri. Tergantung pada sifatnya, para ahli mengatakan ada perkembangan abnormal. Dalam satu kasus, jaringan atau organ dapat dimodifikasi, yang lain - tidak ada atau digandakan. Rahim bercula dua milik varian terakhir dari penyimpangan dari norma perkembangan.

Fitur struktur ini dianggap yang paling umum di antara anomali rahim, tetapi secara umum, ini cukup langka, pada 0,1% - 0,5% wanita. Tetapi apakah wanita dengan diagnosis rahim bertanduk dua memahami bahwa perkembangan seperti itu bukanlah hukuman fungsi reproduksi mereka? Apakah ini mengurangi kecemasan mereka? Mungkin tidak. Masing-masing dari mereka prihatin dengan pertanyaan apakah kehamilan mungkin terjadi dengan rahim bertanduk dua, bagaimana hasilnya, dan ciri-ciri apa yang dimilikinya? Apa itu rahim bertanduk dua pada wanita

Semua ini berurutan.

Apa rahim bertanduk dua pada wanita?

Bukan rahasia bahwa pembentukan dan perkembangan awal semua sistem dan organ seseorang terjadi bahkan di dalam rahim ibu. Dengan demikian, organ genital wanita diletakkan dari sekitar 7 sampai 14 minggu perkembangan janin, karena penggabungan saluran Mullerian, rahim terbentuk. Jika proses ini agak menyimpang dari kecepatan normal, sering ada kasus perkembangan abnormal di mana rahim berkembang secara tidak benar.

Dalam hal ini, uterus bertanduk dua (Latin Uterus bicornis) adalah jenis pelanggaran terhadap perkembangan intrauterin dari sistem reproduksi si gadis, yang dimanifestasikan dalam pembagian rongga rahim menjadi dua bagian, menyatu menjadi satu vagina.

Jenis rahim bertanduk dua dan fitur-fiturnya

Saat ini, ginekologi membedakan 3 jenis dualisme uterus, masing-masing memiliki karakteristik sendiri dan pengaruh tertentu pada kemungkinan menjadi ibu. Jadi, rahim bertanduk dua bisa lengkap, tidak lengkap dan berbentuk pelana (atau arkuata). Setiap spesies dijelaskan secara lebih rinci dalam tabel di bawah ini. (Untuk melihat dari ponsel, putar ke posisi horizontal, untuk tampilan tabel penuh)

Penyebab perkembangan abnormal

Salah satu alasan spesifik, yang mengarah pada pembentukan patologi perkembangan khusus ini, tidak disorot dalam literatur.

Namun, ada beberapa faktor yang dampaknya pada trimester pertama kehamilan dapat menyebabkan kelainan pada sistem reproduksi janin:

  • Intoksikasi: penggunaan oleh ibu selama kehamilan dari agen berbahaya dan agresif seperti tembakau, alkohol, obat-obatan, kuat dan obat-obatan lainnya tanpa resep dokter.
  • Keadaan stres dan / atau stres kronis.
  • Kekurangan nutrisi dan avitaminosis akut.
  • Beberapa penyakit endokrin (tirotoksikosis, diabetes mellitus) dan sistem kardiovaskular (penyakit jantung).
  • Penyakit menular seperti campak, rubela, toksoplasmosis, influenza, serta infeksi menular seksual (sifilis dan lainnya).
  • Masalah dengan nutrisi janin dan kekurangan oksigen kronis.
  • Racunosis akut selama kehamilan.
  • Faktor genetik, yang seringkali tidak dianggap karena ketidaktahuan.

Karena dampak dari faktor-faktor ini pada minggu-minggu pertama kehamilan, sering terjadi perkembangan abnormal tidak hanya pada seksual, tetapi juga pada sistem urin bayi. Oleh karena itu, sangat penting bahwa ibu hamil harus memperhatikan kesehatannya, diamati oleh dokter dan merawat anak yang akan datang.

Bahaya rahim bertanduk dua dan gejalanya

Apakah rahim bertanduk dua terasa buruk? Bahaya apa yang dibawa oleh anomali ini dan apa akibatnya?

Yang pertama adalah bahwa diagnosis ini dapat menyebabkan infertilitas dan ketidakmampuan untuk menahan bayi, yaitu keguguran. Namun, ini tidak selalu terjadi, itu semua tergantung pada tingkat perkembangan tanduk atau tanduk rahim. Semakin jelas septum rahim, semakin tinggi kemungkinan kehilangan anak.

Kedua, fitur ini sering menyebabkan perdarahan uterus spontan yang abnormal.

Dan meskipun rahim bercula dua menjadi penyebab infertilitas pada sekitar setengah kasus, mengidentifikasi itu tidak sejelas kelihatannya. Dengan pemeriksaan ginekologis rutin, sangat jarang ditemukan. Lebih sering daripada tidak, seorang wanita akan mencari tahu tentang struktur tertentu dalam salah satu dari tiga kasus:

  • diagnosis sehubungan dengan masalah infertilitas atau keguguran;
  • diagnosis menyeluruh pada tahap perencanaan kehamilan;
  • langsung selama kehamilan.

Sehubungan dengan hal di atas, seorang wanita bahkan mungkin tidak curiga tentang penyakitnya. Namun, masih ada beberapa tanda yang memungkinkan untuk mencurigai ada sesuatu yang salah:

Dari sisi ginekologi:

  • perdarahan uterus;
  • rasa sakit di perut bagian bawah seperti saat menstruasi;
  • algomenore;

Dari sisi fungsi reproduksi:

  • keguguran (terutama pada trimester pertama kehamilan);
  • pengiriman prematur;
  • infertilitas;
  • aborsi yang terlewatkan;

Dari sisi plasenta:

  • anomali lokasi;
  • detasemen prematur;
  • perdarahan plasenta;

Dari sisi janin:

  • presentasi panggul;
  • posisi lateral atau miring;
  • kekurangan oksigen dan defisiensi nutrisi secara umum;

Kegiatan co-generik:

  • insufisiensi serviks;
  • kelahiran prematur;
  • pelanggaran fungsi kontraktil otot-otot rahim;
  • perdarahan postpartum.

Harus diingat bahwa gejala-gejala ini tidak muncul sama sekali dan tidak selalu, serta fakta bahwa rahim dan kehamilan bertanduk dua adalah mungkin dan cukup sering berhasil. Jika ada gejala atau sedikit yang diketahui, Anda harus segera mencari bantuan yang memenuhi syarat dari dokter kandungan untuk kegiatan diagnostik.

Diagnosis daktilitas uterus

Dari semua hal di atas, dapat disimpulkan bahwa diagnosis uterus bertanduk dua dengan metode pemeriksaan ginekologis yang biasa tidak efektif, metode investigasi tambahan diperlukan. Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter dapat membuat kesimpulan dan mendiagnosis "rahim bertanduk dua", dan mengembangkan taktik perawatan lebih lanjut.

Ginekologi modern memiliki berbagai kemampuan diagnostik, sehingga pemeriksaan ginekologi melibatkan penggunaan:

  • membunyikan uterus dan pemeriksaan ultrasonografi pada pelvis kecil menggunakan sensor;
  • histerosalpingografi konvensional dan ultrasonografi;
  • MRI;
  • histeroskopi;
  • laparoskopi.

Untuk membuat diagnosis akhir malformasi uterus, histerero dan laparoskopi dilakukan secara bersamaan. Ini dilakukan untuk mengecualikan diagnosis: septum intrauterin, gambaran yang sangat mirip dengan rahim bertanduk dua.

Pengobatan kelainan

Karena uterus dua-tanduk adalah anomali perkembangan organ, dan bukan penyakit dalam arti luas, perawatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan intervensi bedah sesuai indikasi. Sebagai yang terakhir, bentuk penuh dari rahim bertanduk dua yang terungkap selama pemeriksaan muncul sebagai faktor infertilitas setelah semua kemungkinan penyebab gangguan reproduksi dikeluarkan. Menurut para ahli, indikator utama metroplasty adalah keguguran berulang atau kelahiran prematur (lebih dari 2 hingga 3 kali).

Cara utama untuk segera menghilangkan uterus bertanduk dua adalah operasi Strassmann, yang melibatkan diseksi transversal uterus selama operasi laparotomik, diikuti oleh eksisi septum dan pengenaan jahitan longitudinal pada uterus.

Setelah operasi selesai dengan sukses, wanita tersebut ditempatkan pada IUD (alat kontrasepsi) selama 6 hingga 8 bulan, karena kehamilan darurat setelah operasi Strassmann dapat berakhir dengan tragedi - pecahnya rahim.

Terlepas dari kenyataan bahwa operasi Strassmann yang dilakukan dengan baik secara signifikan meningkatkan peluang kehamilan yang sukses diikuti dengan persalinan (dalam 63% kasus kesuburan wanita pulih sepenuhnya), harus diingat bahwa risiko pecahnya dinding rahim tetap tinggi, serta kemungkinan infertilitas berulang karena dengan pembentukan adhesi. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter kandungan dan untuk melakukan semua tindakan diagnostik dan terapeutik yang diperlukan sesuai dengan mereka. Proses pemulihan dan menjadi ibu selanjutnya sangat tergantung pada wanita itu sendiri.

Karena itu, kehamilan dengan rahim bertanduk dua membutuhkan perhatian yang ketat dari dokter dan dari calon ibu.

Rahim dvorogost dan kehamilan: risiko utama

Setiap penyimpangan tubuh dari fungsi normal selalu merupakan risiko dan ancaman bagi kesehatan, dan dalam kasus rahim, angkanya dua kali lipat lebih tinggi. Kemungkinan uterus kornea dan kehamilan tidak saling eksklusif, tidak berarti, sering ada kasus kehamilan yang sukses dan persalinan yang tidak kalah berhasil dengan anomali ini.

Perangkap masih ada dan mereka adalah sebagai berikut:

  • "Ada sedikit ruang bagi saya, saya tidak punya tempat untuk berbalik", atau volume rongga intrauterin yang tidak mencukupi untuk pertumbuhan dan perkembangan normal janin;
  • embrio dapat secara tidak sengaja memilih "rumah yang salah" dan menempel pada septum non-vaskular, dan, karenanya, kehilangan nutrisi dan oksigen;
  • Kehamilan dengan uterus bertanduk dua sering disertai dengan pelanggaran fungsi obstruktif uterus, yang memicu ancaman keguguran atau kelahiran prematur.

Jika rahim dua-tanduk dan kehamilan telah terjadi, maka para ahli lebih suka untuk tidak mengganggu proses membawa remah-remah yang tidak perlu, tetapi untuk mengamatinya dengan cermat. Karena kapan saja kapan saja dengan patologi seperti itu, 2 komplikasi serius mungkin terjadi:

    Pendarahan, penyebab yang sering menjadi presentasi plasenta (terjadi pada 40 - 45% kasus). Ini menunjukkan bahwa embrio memutuskan untuk tidak menempel pada bagian belakang atau samping rahim, tetapi “lebih dekat ke pintu keluar”, ke endometrium bagian bawah rahim.

Bercak dini, juga perdarahan, menunjukkan bahwa plasenta menghalangi rahim dalam proses pembentukan dan pertumbuhan. Ditemani oleh rasa sakit di perut bagian bawah, gejala ini merupakan pertanda aborsi, yang terjadi pada 30 - 35% kasus kehamilan dengan rahim bertanduk dua.

Dengan pendarahan yang terlambat setelah 30 minggu kehamilan, kita sudah berbicara tentang pelepasan plasenta.

Kehamilan memudar. Dalam kasus di mana embrio melekat bukan pada dinding rahim mana pun, tetapi pada septum tanpa pembuluh, embrio tidak dapat memberi makan dan berkembang. Akibatnya, perkembangannya terhenti dan embrio mati.

Kehamilan juga dapat membeku jika embrio menempel dekat dengan septum. Ini hanya akan mengganggu pertumbuhan dan perkembangan normal, yang juga akan menyebabkan kematian embrio.

Kehamilan dengan rahim bertanduk dua (berbentuk sadel)

Pilihan yang paling menguntungkan untuk kehamilan di rahim bertanduk dua adalah terjadinya di rahim tipe arcuate atau saddle karena dalam kasus ini tidak ada partisi seperti itu, ada lambang kecil di daerah bawah. Tetapi di sini juga ada banyak kemungkinan komplikasi. Bahayanya sama dengan jenis rahim bertanduk dua lainnya, mereka hanya tampak agak lebih jarang. Komplikasi dan ancaman paling khas selama kehamilan untuk uterus berkepala pelana adalah:

  • Kelahiran prematur, yang seringkali jauh melampaui tenggat waktu untuk rencana tersebut. Ini diamati pada 15 - 25% wanita hamil dengan jenis patologi ini. Akibatnya, jumlah morbiditas dan mortalitas perinatal pada bayi baru lahir meningkat.
  • Posisi janin salah. Dengan jenis rahim ini, kemungkinan besar janin akan ditempatkan secara transversal atau miring, yang merupakan indikasi langsung untuk melakukan operasi secara operasi, dengan bantuan operasi caesar. Jika kelahiran itu cara alami, masa pemulihan wanita sangat lama, karena rahim seperti itu sangat berkurang, dan akan berdarah untuk waktu yang lama.

Dua tanduk - dua anak

Tubuh manusia misterius dan tidak dapat diprediksi. Tampaknya ketika rahim dua-tanduk dan kehamilan tidak mungkin, belum lagi sesuatu yang lebih. Ternyata semuanya begitu, ya tidak begitu. Dan kehamilan dengan rahim bertanduk dua tidak hanya bisa terjadi, tetapi bisa juga berlipat ganda.

Ada kasus kehamilan dengan kembar dengan bifurkasi uterus yang lengkap, yaitu, ketika pemisahan septum mencapai saluran serviks dan membentuk dua rongga rahim. Dalam hal ini, kehamilan setiap folikel yang dibuahi paling sering berkembang pada tanduk yang berbeda. Ini sangat jarang terjadi, menurut statistik, kehamilan kembar dengan rahim bertanduk dua adalah 1 kasus per juta.

Dari sudut pandang kebidanan dan ginekologi, kehamilan ini diklasifikasikan sebagai risiko keguguran atau ruptur uterus yang ekstrem. Pada 90-95% kasus, kehamilan seperti itu berakhir dengan persalinan prematur pada usia kehamilan 32-34 minggu.

Kesimpulannya

Terlepas dari bagaimana "bagaimana" rahim bertanduk dua dan kehamilan sudah terbentuk, risikonya sangat besar. Pada kesempatan ini, Anda dapat menemukan cukup banyak informasi dalam publikasi khusus, kehamilan dan rahim bertanduk dua yang secara aktif dibahas di forum.

Penting untuk diingat bahwa apa pun pengalaman wanita lain dengan fitur yang mirip dari organisme dan apa pun yang ditulis buku-buku itu, setiap kasus adalah khusus dan memerlukan pendekatan individual, dengan mempertimbangkan parameter organisme tertentu.