Aritmia selama kehamilan

Kehamilan selalu memiliki beban tambahan pada jantung wanita, dan itulah sebabnya kehamilan janin sering disertai dengan terjadinya aritmia. Mereka tidak selalu menunjukkan penyakit jantung, karena alasan kemunculannya bisa berupa perubahan fisiologis pada latar belakang hormonal dan berfungsinya sistem saraf otonom, serta penyakit pada sistem dan organ lain.

Dalam hampir setengah dari kasus, gangguan irama jantung yang terdeteksi selama kehamilan berhubungan dengan gangguan fungsional yang tidak menunjukkan adanya patologi organik jantung. Pada wanita hamil dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, aritmia diamati pada 21,2% kasus dan hanya 3,7% wanita yang mengalami patologi parah.

Ada bukti bahwa aritmia jantung dapat memiliki efek negatif pada janin dan kehamilan. Keguguran, aborsi terancam, toksikosis lanjut, hipoksia janin, kontraktilitas uterus yang terganggu selama persalinan dan pendarahan postpartum semuanya bisa menjadi ancaman bagi ibu dan bayi di masa depan.

Jika aritmia jantung muncul selama kehamilan, perlu untuk mempertimbangkan tingkat keparahannya, kemungkinan ancaman terhadap kesehatan ibu dan bayi yang sedang hamil, dan kelayakan menggunakan obat antiaritmia. Dalam beberapa bentuk aritmia, perawatan tidak diperlukan. Terapi obat tidak diresepkan untuk:

  • extrasystole langka tanpa adanya penyakit jantung;
  • bradyarrhythmias 40-60 denyut per menit, tidak disertai dengan gangguan hemodinamik;
  • blokade sinoauricular;
  • derajat blok I atrioventrikular;
  • irama idioventrikular yang dipercepat;
  • irama persimpangan atrioventrikular dengan jumlah detak jantung yang normal.

Dalam artikel kami, kami menjelaskan penyebabnya, bentuk utama aritmia jantung, dan metode pengobatan aritmia yang terjadi selama periode penting ini dalam kehidupan wanita.

Alasan

Untuk secara efektif menghilangkan aritmia dan menilai kemungkinan konsekuensinya, perlu untuk menentukan penyebab terjadinya. Selama kehamilan, itu bisa disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • patologi sistem kardiovaskular;
  • kecenderungan genetik;
  • gangguan endokrin;
  • gangguan pencernaan;
  • patologi sistem saraf;
  • anemia;
  • penyakit pada sistem pernapasan;
  • gangguan metabolisme;
  • kebiasaan buruk (merokok, alkohol dan penggunaan narkoba);
  • melatih emosi berlebihan;
  • gizi buruk;
  • latihan yang berlebihan.

Sinus takikardia

Dengan munculnya sinus takikardia pada wanita hamil ada keluhan jantung berdebar. Biasanya mereka tidak berhubungan dengan patologi jantung dan muncul setelah lama tinggal di ruang pengap, makan, berbaring, khawatir atau aktivitas fisik. Aritmia seperti itu alami selama kontraksi dan upaya. Juga, sinus takikardia mungkin disebabkan oleh anemia atau tirotoksikosis. Jika ada riwayat kelainan jantung, sinus takikardia dapat muncul karena alasan di atas, atau mungkin menunjukkan munculnya gangguan peredaran darah.

Gejala utama gangguan ritme semacam itu adalah detak jantung. Sisa dari gambaran klinis dapat dilengkapi dengan tanda-tanda penyebab atau penyakit yang menyebabkan sinus takikardia.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, sinus takikardia yang bukan disebabkan oleh patologi jantung tidak memerlukan perawatan dan hilang dengan sendirinya ketika penyebabnya dihilangkan (mengosongkan perut, memberikan udara segar, dll.) Atau mengobati penyakit yang mendasarinya. Hasil yang baik dapat dicapai setelah minum obat penenang:

  • infus atau tablet valerian;
  • infus motherwort rumput.

Penunjukan obat antiaritmia dilakukan secara individual dan hanya diindikasikan jika ada bukti gagal jantung. Untuk melakukan ini, dapat ditugaskan:

  • Digoxin;
  • Isolanide;
  • Digitoxin;
  • Kalium klorida;
  • Panangin;
  • Verapamil;
  • Propranolol.

Extrasystole

Ekstrasistol lebih sering terjadi selama kehamilan. Dalam kebanyakan kasus mereka bukan kelompok, tetapi satu, dan timbul pada trimester ketiga, ketika diafragma naik lebih tinggi karena rahim yang tumbuh. Extrasystole dapat berupa nodal, atrium, atau ventrikel, kadang-kadang berasal dari fokus yang berbeda.

Ketegangan berlebihan emosional, penyakit pada sistem saraf atau endokrin dapat berkontribusi pada penampilan mereka pada setiap tahap kehamilan. Selama persalinan, ekstrasistol adalah fisiologis dan penampilannya dipicu oleh kontraksi dan upaya, rasa sakit, ketakutan, dan efek refleks aliran darah dari uterus yang berkontraksi. Segera setelah lahir, gangguan irama seperti itu hilang.

Dalam kebanyakan kasus, ekstrasistol selama kehamilan disebabkan oleh penyakit jantung organik (miokarditis, penyakit jantung, kardiomiopati, dll.). Pelanggaran yang sering terjadi pada ritme alam ini dapat menyebabkan berkembangnya serangan angina, gagal jantung, dan fibrilasi atrium. Di masa depan, perjalanan kehamilan dan hasilnya akan tergantung pada tingkat keparahan patologi jantung yang mendasarinya.

Perawatan

Muncul jarang dan ekstrasistol tunggal tidak memerlukan resep obat antiaritmia. Jika gangguan ritme seperti ini sering terjadi, kelompok atau polipopik dan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, maka wanita tersebut diberi resep terapi obat. Itu mungkin termasuk obat-obatan seperti:

  • motherwort atau infus Valerian;
  • Kalium klorida;
  • Panangin;
  • Anaprilin;
  • Verapamil

Wanita hamil tidak dianjurkan untuk meresepkan obat antiaritmia yang mengandung belladonna atau Atropine.

Dalam beberapa kasus, detak jantung dapat terjadi karena overdosis glikosida jantung. Untuk menghentikan aritmia seperti itu, penghapusan obat-obatan ini dan resep Difenin diperlukan.

Untuk denyut prematur ventrikel dan kelompok polytopic, resep obat tersebut direkomendasikan:

Takikardia paroksismal

Takikardia paroksismal selama kehamilan lebih jarang terjadi daripada denyut prematur. Munculnya serangannya adalah karakteristik dari paruh kedua kehamilan dan dapat dicatat dalam kasus patologi jantung, dan jika tidak ada.

Selama episode takikardia paroksismal, gejala dan keluhan berikut ini muncul pada wanita hamil:

  • detak jantung mendadak;
  • peningkatan denyut jantung hingga 130 (160) -200 denyut per menit;
  • perasaan tidak nyaman di daerah jantung.

Dengan kejang yang berkepanjangan, seorang wanita mungkin mengalami rasa sakit di belakang sternum yang bersifat stenocardic, pusing, dan kelemahan parah. Jika takikardia paroksismal terjadi pada latar belakang penyakit jantung, maka wanita hamil muncul mual dan muntah.
Serangan dapat diulang beberapa kali sehari, dan durasinya dapat berkisar dari beberapa detik hingga beberapa hari.

Jika seorang wanita tidak memiliki penyakit jantung, maka serangan takikardia paroxysmal yang tidak bertahan lama tidak memiliki efek negatif pada kehamilan dan janin. Tetapi selama serangan jangka panjang, kelainan pada aktivitas jantung janin dapat terjadi dan rahim bisa menjadi lebih mudah tersinggung, yang dapat berkontribusi terhadap aborsi. Serangan seperti itu harus diselesaikan obat sesegera mungkin.

Perawatan

Dengan tidak adanya patologi jantung wanita hamil dengan takikardia paroksismal, direkomendasikan:

  • mengambil obat penenang: infus Valerian, Seduxen, Elenium;
  • menahan nafas dengan mengejan saat menghirup;
  • menekan bola mata selama 5 detik;
  • balon;
  • pijatan energik di area arteri karotis selama 5-10 detik.

Dengan tidak adanya efek, penggunaan obat-obatan tersebut dianjurkan:

  • Propranolol;
  • Isoptin;
  • Sodium adenosine trifosfat.

Ketika serangan terjadi pada wanita hamil dengan penyakit jantung, glikosida jantung digunakan untuk meredakan serangan takikardia paroksismal:

Jika pasien memiliki hipotensi, maka ia diberi resep Novocainamide intravena atau intramuskular.

Dalam bentuk ventrikel takikardia paroksismal, glikosida jantung, Isoptin atau Sodium adenosin trifosfat dikontraindikasikan. Dalam kasus seperti itu, pengantar lidokain dan Novocainamide direkomendasikan.

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium terjadi hanya dengan kelainan jantung bawaan atau rematik dan, kadang-kadang, dengan tirotoksikosis. Episode-nya diamati pada wanita sebelum kehamilan, tetapi dapat terjadi untuk pertama kalinya dan dengan latar belakang kehamilan. Dalam beberapa kasus, atrial fibrilasi berkembang setelah melakukan commissurotomy mitral, yang dilakukan selama kehamilan, atau ketika eksaserbasi rematik, disertai dengan pelanggaran hemodinamik.

Ahli jantung membedakan tiga bentuk aritmia tersebut:

  • tachysystolic (90-200 denyut per menit);
  • normosistolik (60-90 denyut per menit);
  • bradysystolic (kurang dari 60 denyut per menit).

Selama fibrilasi atrium, atrium bergetar dan, lebih jarang, fibrilasi ventrikel diamati. Di masa depan, gangguan ini dapat menyebabkan gagal jantung stadium II-III.

Seorang wanita hamil mungkin tidak merasakan episode fibrilasi atrium, dan gejala gangguan irama ini hanya dapat direkam saat mendengarkan bunyi jantung atau prosedur diagnostik lainnya. Jenis aritmia ini memicu peningkatan gagal jantung secara bertahap dan meningkatkan risiko pengembangan tromboemboli, yang berakibat fatal. Gangguan irama jantung seperti itu pada wanita hamil dengan stenosis mitral sangat berbahaya. Menurut statistik, setiap wanita hamil kelima atau ibu nifas dan setiap anak kedua dengan patologi ini meninggal karena komplikasi fibrilasi atrium.

Perpanjangan kehamilan dalam kasus atrial fibrilasi berkembang sebelum minggu ke 12 kehamilan tidak dianjurkan. Setelah periode ini, keputusan untuk menghentikannya dibuat secara individual, tergantung pada kondisi kesehatan wanita dan janin secara umum.

Untuk persalinan ibu hamil seperti itu, lebih baik melakukan operasi caesar. Dalam beberapa kasus, persalinan pervaginam mungkin direkomendasikan dengan memasukkan upaya dan anestesi persalinan secara menyeluruh. Persiapan untuk kelahiran anak dan persalinan harus dilakukan hanya dalam kondisi rumah sakit khusus dengan unit resusitasi dan dengan partisipasi ahli jantung.

Perawatan

Fibrilasi atrium persisten sulit untuk dihilangkan sepenuhnya dengan meresepkan terapi obat. Untuk memperlancar efeknya, glikosida jantung ditugaskan, yang membantu menghilangkan takikistol dan kegagalan sirkulasi. Pertama, obat ini diberikan dalam dosis yang lebih tinggi, dan kemudian pasien diberikan dosis pemeliharaan. Terapi jantung glikosida dapat dilengkapi dengan kalium klorida dan reserpin.

Verapamil digunakan untuk memperlambat detak jantung, dan tanpa adanya efek penggunaannya, Propranolol atau Digoxin diresepkan. Selama serangan tiba-tiba fibrilasi atrium, Novocainamide digunakan. Jika penggunaan obat ini tidak cukup, maka Panangin dan Isoptin diberikan di bawah kendali konstan tekanan darah.

Selama fibrilasi atrium ada risiko tromboemboli. Dalam hal ini, pasien harus diresepkan antikoagulan dan agen antiplatelet (Heparin, Aspirin, Curantil, Trental).

Untuk mencegah serangan berulang fibrilasi atrium, pasien dapat direkomendasikan asupan mingguan Novocainamide. Quinidine dan Cordarone tidak diresepkan selama kehamilan, karena mereka memiliki efek negatif pada janin.

Dengan perkembangan paroxysm atrial flutter, lebih disukai untuk melakukan defibrilasi listrik. Jika teknik ini tidak tersedia, maka terapi obat diresepkan, yang diindikasikan untuk fibrilasi atrium paroksismal.

Sindrom Wolff-Parkinson-White

Sindrom ini diamati pada wanita hamil dengan kelainan jantung atau cacat, dan tanpa kehadiran mereka sangat jarang. Ini disertai oleh takikardia paroksismal atau jenis aritmia lainnya. Dengan kombinasi sindrom Wolff-Parkinson-White dan flutter atrium, fibrilasi ventrikel dapat terjadi, yang mengakibatkan kematian wanita hamil.

Serangan takikardia yang sering menyebabkan dekompensasi sirkulasi progresif. Ketika kombinasi sindrom dengan kardiomiopati hipertrofik pada wanita hamil dapat berakibat fatal.

Tidak ada gejala khas dari sindrom ini, dan hanya dapat dideteksi selama EKG. Dalam kebanyakan kasus, sindrom Wolff-Parkinson-White tidak menimbulkan ancaman bagi seorang wanita, tetapi seorang wanita hamil harus terus dipantau oleh dokter, karena perubahan hormon yang terjadi dalam tubuhnya dapat meningkatkan risiko terkena aritmia.

Perawatan

Terapi obat untuk sindrom Wolf-Parkinson-White hanya diresepkan ketika episode aritmia terjadi. Ketika paroxysm supraventricular tachycardia muncul, pasien diberikan Novocainamide atau Propranolol. Jika memungkinkan, pengenalan obat-obat ini lebih disukai untuk menggantikan terapi elektropulse.

Untuk pencegahan obat pada wanita hamil dengan aritmia, Novocainamide dan Digoxin direkomendasikan. Jika terapi obat tidak memiliki efek yang diharapkan, maka pasien dianjurkan implantasi alat pacu jantung buatan.

Perkembangan aritmia selama kehamilan cukup umum, tetapi dengan pengamatan yang tepat, dalam kebanyakan kasus mereka dapat berhasil diobati secara konservatif. Untuk ini, wanita diberi resep obat antiaritmia, dosis dan pemilihan yang harus dilakukan dengan mempertimbangkan efeknya pada janin. Penatalaksanaan kehamilan seperti itu harus dilakukan dalam kerja sama yang erat dengan dokter spesialis kandungan, ginekologi, dan dokter anak.

Aritmia pada wanita hamil

Aritmia adalah salah satu sindrom yang paling umum dalam praktik kardiologi, ditandai dengan gangguan produksi dan konduksi impuls jantung, dimanifestasikan oleh perubahan frekuensi, keteraturan, dan kekuatan kontraksi jantung. Karena labilitas psiko-emosional yang lebih besar, serta efek hormon seks pada proses repolarisasi miokard, wanita lebih rentan terhadap gangguan ini.

Selama kehamilan, jumlah faktor aritmogenik meningkat:

  • kekuatan kontraksi jantung meningkat, yang berarti bahwa ketegangan miokard meningkat (faktor aritmogenik independen);
  • jumlah katekolamin meningkat;
  • Jumlah hormon estrogen dan plasenta meningkat.

Semua ini mengarah pada fakta bahwa bahkan dengan kehamilan normal (kehamilan), berbagai jenis penyimpangan dalam detak jantung mungkin terjadi. Dalam kasus ketika ada patologi jantung (distrofi kardio, hipertensi, kardiopati) atau penyakit kronis (endokrinologis, ginjal, patologi paru), kemungkinan aritmia meningkat.

Konten

  • Aritmia pada wanita hamil
  • Apa itu ritme sinus pada wanita hamil
  • Variabilitas denyut jantung pada wanita hamil
  • Aritmia awal
  • Aritmia terlambat
  • Sinus arrhythmia selama kehamilan - apa artinya
  • Fibrilasi atrium selama kehamilan
  • Extrasystole pada wanita hamil
  • Takikardia paroksismal pada wanita hamil
  • Sindrom WPW (Wolf-Parkinson-White) pada wanita hamil
  • Rekomendasi untuk pengiriman pada pasien dengan aritmia jantung

Apa itu ritme sinus pada wanita hamil

Jantung adalah organ utama, yang terus bekerja dari sistem peredaran darah. Jantung bekerja dengan alat pacu jantung sendiri. Impuls yang mengarah ke kontraksi jantung dihasilkan oleh sel-sel khusus atrium kanan, yang terletak di bagian atasnya, yang disebut simpul sinus (simpul Flack-Keith). Kelompok sel yang serupa ada di bagian lain jantung, tetapi kontraksi normal jantung dipastikan hanya dengan aksi impuls dari simpul Flac-Keith.

Karakteristik utama dari ritme sinus adalah:

  • frekuensi ketukan per menit - mulai dari 60 hingga 90;
  • keteraturan - setiap impuls mengikuti periode waktu yang sama;
  • urutan - dengan masing-masing pulsa, eksitasi secara berurutan berpindah dari atrium ke ventrikel;
  • kemampuan untuk berubah tergantung pada kondisi fisiologis (tidur, terjaga, stres).

Ritme Sinus adalah irama jantung yang terjadi di bawah aksi pulsa dari simpul Flac-Keith. Ritme ini adalah ciri khas semua orang sehat, termasuk wanita hamil.

Variabilitas denyut jantung pada wanita hamil

Variabilitas adalah kisaran perubahan di lingkungan dan di dalam tubuh di mana seseorang dapat eksis tanpa risiko homeostasis. Variabilitas mencirikan kapasitas cadangan organisme.

Sistem kardiovaskular didasarkan pada prinsip subordinasi, di mana divisi regulasi yang lebih rendah bekerja secara mandiri, dan yang lebih tinggi hanya terhubung dalam kasus ketika yang lebih rendah tidak dapat menjalankan fungsinya. Jantung bekerja secara otonom, tetapi di bawah kondisi lingkungan yang berubah (stres, stres, penyakit), jantung dipengaruhi oleh faktor-faktor saraf dan humoral, mengadaptasi pekerjaannya dengan kondisi baru.

Pengaruh terbesar pada kerja jantung memiliki ANS (sistem saraf otonom). Pembelahan simpatik, memanifestasikan dirinya melalui aksi pada beta-adrenoreseptor, mempercepat ritme jantung, pembelahan parasimpatis memperlambat fungsi jantung melalui reseptor kolinergik.

Tindakan pernapasan, sebagai proses fisiologis yang kompleks, juga diatur oleh ANS. Ketika Anda menarik napas, persarafan vagal terhambat - denyut nadi menjadi lebih cepat, ketika Anda mengeluarkan napas, vagus teriritasi - denyut jantung melambat.

Menganalisis variabilitas detak jantung, kita dapat mengatakan berapa banyak tubuh dapat mengatasi semua faktor yang berubah. Kehamilan, meskipun merupakan keadaan fisiologis, memaksakan peningkatan kebutuhan pada tubuh. Variabilitas detak jantung menunjukkan bagaimana tubuh mengatasi persyaratan ini.

Aritmia pada awal kehamilan

Tubuh wanita tunduk pada beban fisiologis terbesar pada tahap awal kehamilan. Ini disebabkan oleh restrukturisasi hormonal dan fungsional seluruh organisme. Hampir setiap wanita dihadapkan dengan tipe aritmia fungsional, yang disebabkan oleh:

  • mengurangi resistensi stres keseluruhan dari tubuh;
  • peningkatan nada sistem saraf simpatis;
  • gangguan metabolisme elektrolit karena toksikosis dini.

Aritmia ini tidak membahayakan tubuh ibu atau janin yang sedang berkembang. Untuk mengurangi keparahan gejala-gejala ini, wanita dianjurkan:

  • lebih banyak di luar rumah;
  • makan dengan benar dan tepat waktu;
  • menghilangkan pengaruh faktor-faktor berbahaya seperti merokok (bahkan pasif) dan alkohol.

Namun, sebuah situasi mungkin terjadi ketika peningkatan beban pada tubuh dimanifestasikan oleh penyakit yang sebelumnya tersembunyi (tersembunyi), termasuk penyakit pada bola jantung (kardiopati, distrofi miokard). Dalam kasus-kasus ini, penampilan jenis aritmia yang parah dapat terjadi:

  • kelemahan simpul sinus;
  • takikardia ventrikel;
  • pelanggaran proses di berbagai tingkatan.

Jenis aritmia yang mengancam kehidupan ibu, tidak dapat memengaruhi proses pembentukan janin dan perkembangan berbagai patologi di masa depan. Dalam kasus di mana aritmia mengancam kehidupan seorang wanita hamil, muncul pertanyaan tentang penghentian kehamilan. Tetapi lebih sering seorang wanita ditempatkan di rumah sakit, diresepkan perawatan antiaritmia yang dipilih secara individual.

Aritmia pada akhir kehamilan

Pada tahap akhir kehamilan, seorang wanita tidak hanya mengalami aktivitas fisik tetapi juga aktivitas fisik:

  • peningkatan berat badan karena meningkatnya berat janin dan plasenta;
  • hipervolemia fungsional (peningkatan volume darah);
  • metabolisme dipercepat;
  • aktivitas hormonal plasenta;
  • bagian bawah rahim yang membesar memberi tekanan pada jantung dan pembuluh darah besar.

Semua faktor aritmogenik ini dan mengarah pada kenyataan bahwa hampir setiap wanita di akhir kehamilan, mengalami serangan sinus takikardia.

Untuk ibu dan janin, detak jantung kurang dari 110 detak per menit tidak berbahaya. Jika gangguan irama yang parah terjadi, pasien ditempatkan di rumah sakit. Pada tahap kehamilan ini, ketika sistem dan organ utama janin sudah terbentuk, dokter dapat menggunakan gudang obat antiaritmia dan metode yang lebih besar. Hal utama yang harus mereka hadapi adalah risiko tromboemboli dan iskemia janin, untuk menghindari serangan yang segera dihentikan, diikuti dengan terapi antikoagulan.

Sinus arrhythmia dan tipenya pada wanita hamil

Aritmia sinus adalah jenis aritmia paling khas untuk wanita hamil. Ini terjadi ketika keteraturan generasi impuls berubah pada simpul sinus:

  • dengan peningkatan denyut keluar dari simpul sinus terjadi sinus takikardia;
  • pada penurunan mereka - sinus bradikardia;
  • jika impuls yang dihasilkan tidak merata, mereka berbicara tentang aritmia sinus.

Paling sering dikaitkan dengan aksi ANS dan bersifat fungsional.

Pada sinus tachycardia, pasien mengeluh jantung berdebar-debar, gelisah, kurang tidur, kadang-kadang meningkatkan tekanan darah.

Ketika sinus bradikardia ditandai kelemahan, pingsan dan pusing, kedinginan, menangis, penurunan tekanan darah.

Terapi antiaritmia, kondisi ini tidak memerlukan. Wanita diberikan rekomendasi umum, obat penenang ringan, mereka merekomendasikan pelatihan autogenik, mereka sangat teliti menjelaskan keamanan aritmia ini, baik untuk wanita hamil dan untuk bayinya yang belum lahir.

Jika aritmia sinus disebabkan oleh patologi jantung atau terjadi pada latar belakang gagal jantung, maka dalam kasus ini dosis kecil preparat digitalis, penghambat reseptor adrenergik (penghambat β), preparat yang mengandung kalium ditentukan.

Fibrilasi atrium selama kehamilan

Fibrilasi atrium terjadi di bawah aksi sejumlah besar impuls saraf yang menyebabkan kontraksi sembarangan dari kelompok otot individu, yang membuatnya mustahil untuk secara konsisten mengurangi atrium.

Kehadiran atrial fibrilasi pada wanita hamil menunjukkan penyakit jantung yang parah, komplikasi paling signifikan, yang merupakan pelanggaran hemodinamik dan tromboemboli, berbahaya bagi ibu dan janin.

Jika fibrilasi atrium ada sebelum kehamilan dan kronis, maka secara subyektif mungkin tidak terasa. Dalam kasus serangan tiba-tiba pertama, pasien mengeluh tentang:

  • detak jantung;
  • detak jantung tidak teratur;
  • nafas pendek;
  • rasa takut.

Paroxysm pertama biasanya berlalu secara independen. Jika ini tidak terjadi, elektrokardioversi, atau ablasi kateter, dilakukan, setelah sebelumnya melindungi janin dengan celemek timah. Kontrol atas frekuensi kontraksi ventrikel, dalam kasus ancaman komplikasi hemodinamik, dilakukan dengan bantuan sediaan digitalis atau obat adrenergik dalam dosis kecil.

Masalah yang sangat sulit adalah terapi antikoagulasi. Dalam kasus ini, gunakan obat yang tidak menembus plasenta (heparin). Melakukan kehamilan dan persalinan dengan fibrilasi atrium adalah tugas yang sulit, sehingga lebih aman untuk melakukan ablasi (prosedur pemulihan ritme) pada tahap perencanaan kehamilan.

Extrasystole pada wanita hamil

Selama kehamilan, di bawah aksi berbagai penyebab (hormon, gangguan elektrolit, peningkatan aktivitas simpatis), jantung terjadi di jantung yang mampu menghasilkan impuls listrik, yang menyebabkan kontraksi tambahan otot jantung, mengetuk ritme - ekstrasistol.

Biasanya ekstrasistol atrium dan nodal fungsional, dan ekstrasistol ventrikel dapat merupakan hasil dari patologi organ. Meskipun transisi denyut prematur ventrikel ke ritme ventrikel merupakan masalah yang dapat diperdebatkan, namun, kehadiran sejumlah besar ekstrasistol, kelompok dan polietik, menciptakan ketidakstabilan listrik miokardium.

Keluhan dengan ekstrasistol dapat sangat berbeda. Kadang-kadang pasien mengeluh tentang: gangguan tajam pada kontraksi jantung, disertai dengan perasaan takut, kurangnya udara, sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan di daerah perikardial. Dalam kasus lain, keluhan mungkin hilang.

Extrasystole biasanya tidak memerlukan terapi antiaritmia. Jika seorang wanita secara subyektif tidak mentolerir ekstrasistol, resepkan terapi penenang dan dosis rendah beta blocker. Dalam kasus ekstrasistol ventrikel kelompok dan polietik, Lidocaine atau Novocainamide diresepkan.

Takikardia paroksismal pada wanita hamil

Takikardia paroksismal adalah sekelompok aritmia yang ditandai dengan episode onset mendadak individu. Pada saat yang sama ada denyut jantung yang tinggi - hingga 200 detak per menit. Durasi serangan mungkin berbeda.

Menurut mekanisme perkembangannya, takikardia paroksismal mirip dengan ekstrasistol dan selalu didahului oleh mereka. Dasar takikardia paroksismal adalah sirkulasi eksitasi berdenyut, kadang-kadang penyebab takikardia paroksismal menjadi fokus tambahan eksitasi.

Takikardia paroksismal sering terjadi setelah 22 minggu kehamilan, dapat terjadi baik pada penyakit jantung, maupun jika tidak ada.

Paroxysms jangka pendek dari perawatan tidak memerlukan dan tidak mengancam janin atau ibu.

Kejang yang berkepanjangan dapat menyebabkan gangguan hemodinamik.

Ini adalah kondisi serius yang dimanifestasikan oleh:

  • penurunan fraksi ejeksi di bawah 40% dan tanda-tanda kegagalan sirkulasi;
  • penurunan sirkulasi darah di jantung dan tanda-tanda iskemia;
  • penurunan sirkulasi darah otak dan berbagai gejala neurologis;
  • berbagai gangguan otonom;
  • kemungkinan pengembangan aritmia parah.

Penghentian serangan dapat terjadi secara spontan dengan penurunan aktivitas fisik dan terapi sedatif ringan.

Relief serangan dimulai dengan sampel vagal (tekanan pada bola mata, tegang, induksi muntah).

Jika teknik ini tidak membantu, disuntikkan secara intravena:

Jika ini belum membuahkan hasil, mondar-mandir transesophageal dilakukan.

Dengan hemodinamik yang tidak stabil, kardioversi listrik segera dilakukan.

Terjadinya bentuk takikardia paroksismal yang paling berbahaya - takikardia paroksismal paroksismal - selama kehamilan tidak khas. Ada serangan singkat (hingga 30 detik) tanpa gangguan hemodinamik dan lebih lama dengan gangguan sirkulasi darah dan aritmia ventrikel yang parah. Kondisi ini membutuhkan defibrilasi segera dan resusitasi kardiopulmoner.

Sindrom WPW (Wolf-Parkinson-White) pada wanita hamil

Sindrom WPW ditandai dengan adanya sinar Kent - saluran tambahan untuk melakukan impuls listrik. Dengan sendirinya, sindrom ini tidak memberikan klinik apa pun, tetapi merupakan predisposisi untuk pengembangan aritmia dari berbagai jenis, yang paling berbahaya di antaranya adalah atrial fibrilasi. Dengan sindrom ini, seringkali menjadi penyebab fibrilasi ventrikel. Karena itu, semua wanita hamil dengan sindrom ini diamati oleh seorang ahli jantung.

Rekomendasi untuk pengiriman pada pasien dengan aritmia jantung

Ketika aritmia fungsional yang muncul selama kehamilan, proses persalinan berlangsung dengan cara biasa. Setelah lahir, semua aritmia fungsional lewat.

Kelahiran pada wanita hamil dengan patologi jantung bisa mengancam jiwa. Karena itu, penting untuk merencanakan pengiriman seperti itu di muka.

Operasi caesar tidak mengurangi risiko kematian. Indikasi untuk pengiriman seperti itu ditentukan dengan jelas.

Bagian caesar ditampilkan:

  • dengan endokarditis infektif;
  • dengan kelainan jantung dengan gagal jantung sisi kiri;
  • dengan gabungan patologi obstetri dan jantung.

Kontraindikasi absolut untuk operasi sesar adalah tekanan tinggi dalam sirkulasi paru-paru.

Semua sisanya menunjukkan pengiriman alami. Kelahiran pada wanita dengan patologi jantung dilakukan oleh tim dokter yang diperluas.

Genera semacam itu dilakukan di bawah kendali seorang kardiomonitor.

Persalinan pada wanita dengan penyakit jantung paling baik dilakukan dalam posisi duduk atau berbaring di satu sisi, sehingga mengurangi aliran balik vena ke jantung. Kelahiran harus bebas dari rasa sakit, ahli anestesi memilih metode dan metode penghilang rasa sakit. Untuk memaksimalkan pemendekan masa persalinan menerapkan berbagai stimulan.

Pada tahap pertama persalinan, selama kontraksi, beban pada jantung meningkat secara dramatis, oleh karena itu, terjadinya gagal jantung akut, paling sering dimanifestasikan oleh edema paru, adalah mungkin. Dalam kasus ini, aktivitas generik dihentikan sampai akhir resusitasi.

Pada saat erupsi obat kepala disuntikkan untuk pencegahan perdarahan hipotonik.

Yang paling berbahaya bagi seorang wanita adalah akhir dari persalinan tahap kedua dan awal periode postpartum: tekanan dalam rongga perut turun tajam, yang disertai dengan hipotensi (penurunan tekanan darah). Kondisi seperti itu dapat menyebabkan perkembangan syok kardiogenik, oleh karena itu, setelah penampilan bayi baru lahir, suatu terapi anti-gock kompleks segera dilakukan.

Yang ketiga, periode postpartum dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak menyebabkan penurunan tekanan refleks atau munculnya aritmia berbahaya.

Perubahan hormon dan hemodinamik selama kehamilan sering menyebabkan munculnya aritmia. Kebanyakan dari mereka tidak berbahaya. Tetapi ada sekelompok aritmia yang penampilannya dapat mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, obat antiaritmia baru, metode penangkapan aritmia, metode baru manajemen dan anestesi persalinan sedang dikembangkan dan diperkenalkan.

Aritmia selama kehamilan

Aritmia adalah gangguan irama jantung, dimanifestasikan oleh perubahan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung. Aritmia adalah sinyal kerusakan jantung tertentu. Selama kehamilan, patologi ini dapat menyebabkan gangguan sirkulasi serius pada wanita dan bayinya.

Alasan

Perkembangan aritmia menyebabkan berbagai kondisi. Gangguan jantung dapat terjadi dengan atau tanpa lesi jaringan organik. Dalam kasus terakhir, perubahan mungkin tidak diucapkan dan biasanya berjalan cukup baik.

Kemungkinan penyebab aritmia:

  • penyakit jantung (penyakit iskemik, gagal jantung kronis, penyakit jantung, miokarditis, kardiomiopati);
  • hipertensi;
  • patologi bawaan dari sistem konduksi jantung;
  • penyakit tiroid;
  • patologi adrenal (termasuk pheochromocytoma);
  • diabetes;
  • keracunan oleh alkohol dan racun lainnya;
  • mengambil beberapa obat.

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk mengetahui penyebab pasti aritmia. Gangguan seperti itu dalam pekerjaan jantung disebut aritmia idiopatik.

Faktor-faktor yang memicu eksaserbasi patologi:

  • stres;
  • aktivitas fisik;
  • makan berlebihan;
  • asupan alkohol;
  • gangguan pada saluran pencernaan (diare atau sembelit).

Kehamilan itu sendiri adalah faktor risiko aritmia. Menunggu bayi meningkatkan beban jantung dan pembuluh darah, yang pasti mempengaruhi fungsi mereka. Aritmia berkembang terutama pada wanita yang memiliki kecenderungan untuk patologi ini dan menderita berbagai penyakit kronis.

Aritmia adalah suatu kondisi yang tidak boleh diabaikan. Jika jantung berdetak terlalu cepat atau lambat, jantung tidak dapat bekerja sepenuhnya. Akibatnya, organ-organ internal tidak menerima oksigen yang cukup yang diperlukan untuk kehidupan, yang secara alami mempengaruhi jalannya kehamilan dan kondisi janin. Ketika tanda-tanda pertama aritmia muncul, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Gejala

Manifestasi aritmia bisa sangat beragam:

  • menambah atau mengurangi detak jantung;
  • interupsi dalam pekerjaan hati;
  • nafas pendek;
  • pusing;
  • kelemahan;
  • kelelahan;
  • pingsan.

Pada tahap awal penyakit, hanya perubahan dalam denyut jantung yang dirasakan. Jika aritmia bertahan lama, orang tersebut secara bertahap terbiasa dan berhenti merasakan ketidaknyamanan. Jika tidak diobati, tanda-tanda gagal jantung muncul seiring waktu (sesak napas, pusing, bengkak di kaki). Gangguan seperti itu dalam pekerjaan jantung sering dicatat pada paruh kedua kehamilan karena peningkatan beban pada "motor berapi-api".

Bentuk aritmia

Tergantung pada jenis gangguan jantung, ada beberapa jenis aritmia.

Gangguan automatisme

Biasanya, detak jantung dimulai oleh simpul sinus yang terletak di dinding atrium kanan. Impuls listrik yang melewati atrium ke ventrikel memicu jantung. Dalam patologi yang terkait dengan kerja simpul sinus, kondisi berikut terjadi:

  • sinus tachycardia (peningkatan denyut jantung lebih dari 90 denyut / menit dengan irama sinus normal);
  • sinus bradycardia (HR berkurang kurang dari 60 denyut / menit);
  • sinus arrhythmia (pembentukan irama jantung tidak teratur);
  • gangguan automatisme heterotropik (kondisi di mana timbulnya kontraksi jantung terjadi di luar simpul sinus).

Kondisi seperti itu dirasakan sebagai kenaikan atau penurunan detak jantung (SDM). Mungkin penampilan lemah, pusing, sesak nafas.

Gangguan kegembiraan

Dengan perkembangan estrasystole ada gangguan dalam kerja otot jantung. Seorang wanita merasakan getaran dan semacam memudar di atas sternum.

Dalam kasus takikardia paroksismal, ada serangan detak jantung mendadak dengan frekuensi hingga 160 denyut / menit. Serangan dapat dihentikan sendiri atau dengan pengobatan.

Gangguan konduksi

Dengan gangguan konduksi, impuls listrik tidak dapat melewati jalur yang biasa dari simpul sinus ke atrium dan lebih jauh ke ventrikel. Manifestasi dari perubahan semacam itu bisa sangat beragam dan bergantung pada lokalisasi proses patologis.

Aritmia selama kehamilan

Kehamilan adalah tekanan fisiologis bagi tubuh wanita. Selama periode ini, gangguan dalam pekerjaan jantung dan berbagai gangguan konduksi impuls jantung tidak dikecualikan. Peningkatan volume darah yang bersirkulasi, koneksi plasenta ke sirkulasi sistemik - semua ini mengarah pada peningkatan beban pada sistem kardiovaskular dan mau tidak mau mempengaruhi kesehatan ibu hamil.

Manifestasi patologi terjadi pada setiap tahap kehamilan. Paling sering, dokter harus berurusan dengan extrasystole. Bagi banyak ibu hamil, kondisi ini tidak menunjukkan gejala, hanya terdeteksi selama pemeriksaan dan hampir tidak berpengaruh pada kondisi janin. Pada beberapa wanita, ada gangguan dalam pekerjaan jantung, nyeri di dada, ditandai ketidaknyamanan. Keadaan ini tidak menambah kedamaian bagi ibu hamil dan biasanya menjadi alasan untuk mencari perhatian medis.

Selama kehamilan, takikardia paroksismal sangat mungkin terjadi. Ini bisa menjadi patologi baru dan peningkatan kejang dengan penyakit yang ada. Taktik perawatan akan tergantung pada tingkat keparahan dan frekuensi serangan. Jika peningkatan denyut jantung disertai dengan pelanggaran nyata terhadap kondisi wanita (penurunan tekanan, sesak napas, pusing), Anda harus memanggil ambulans dan bersiap untuk dirawat di rumah sakit di rumah sakit khusus.

Fibrilasi atrium adalah patologi umum lain yang terjadi selama kehamilan. Seringkali dengan penyakit ini terungkap berbagai cacat jantung, kerusakan pada kelenjar tiroid dan organ internal lainnya. Pada kasus yang parah, atrial fibrilasi dapat menyebabkan insufisiensi dan aborsi plasenta.

Selama kehamilan, pemeriksaan rutin sering mengungkapkan blokade atrioventrikular. Dalam banyak kasus, penyumbatan ini bersifat bawaan dan asimptomatik. Dengan perkembangan bradikardia berat (kontraksi jantung), koreksi patologi bedah ditunjukkan - implantasi alat pacu jantung buatan. Intervensi semacam itu dilakukan terutama dalam periode 26-30 minggu kehamilan.

Komplikasi kehamilan dan konsekuensi bagi janin

Aritmia adalah suatu kondisi yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah normal. Proses patologis memengaruhi semua organ dan jaringan, termasuk plasenta. Terhadap latar belakang aritmia, insufisiensi plasenta berkembang, suatu kondisi di mana plasenta tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Janin tidak menerima nutrisi dan oksigen yang cukup. Kondisi ini secara alami menyebabkan hipoksia janin dan keterlambatan perkembangan intrauterinnya.

Aritmia yang parah dapat menyebabkan penghentian kehamilan kapan saja. Saat melahirkan, gangguan irama juga dapat mempengaruhi jalannya proses. Beberapa bentuk aritmia adalah indikasi untuk operasi caesar.

Diagnostik

Biasanya, detak jantung 60-80 detak per menit. Dengan aritmia, terjadi perubahan frekuensi dan irama kontraksi jantung. Patologi tersangka mungkin seorang dokter selama pemeriksaan awal pasien. Evaluasi denyut jantung termasuk dalam daftar pemeriksaan wajib selama kehamilan. Pemantauan detak jantung harus dilakukan di setiap resepsi.

Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan tambahan dilakukan:

  • EKG;
  • echoCG (USG jantung);
  • pemantauan EKG harian;
  • hitung darah lengkap;
  • analisis darah biokimia dengan kadar lipid;
  • penentuan hormon tiroid;
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid.

Semua metode ini memungkinkan kita untuk menentukan penyebab aritmia dan menentukan bentuk dan tingkat keparahan penyakit.

Metode pengobatan

Aritmia dirawat oleh dokter umum atau ahli jantung. Dalam banyak kasus, profesional dapat melakukannya tanpa menggunakan obat-obatan. Koreksi gaya hidup dan penghapusan faktor-faktor yang memicu aritmia, memungkinkan Anda untuk mengatasi patologi dan menghindari perkembangan komplikasi serius.

Sangat penting dalam pencegahan kejang memiliki diet:

  1. Batasi garam hingga 5 gram per hari.
  2. Peningkatan dalam diet sayuran segar.
  3. Fokus pada makanan yang kaya kalium: madu, buah-buahan kering, blackcurrant, pisang, peterseli, kol, kentang.
  4. Penggunaan produk yang mengandung kalsium dan magnesium: susu, keju cottage, kacang polong, soba, kacang, alpukat, biji labu dan bunga matahari.
  5. Batasi gula dan lemak hewani.
  6. Penahanan puasa secara teratur (hanya dengan berkonsultasi dengan dokter).

Terapi obat dipilih berdasarkan bentuk penyakit dan durasi kehamilan. Glikosida jantung, simpatomimetik, dan obat lain digunakan untuk mengobati aritmia. Dalam beberapa kasus, obat-obatan hanya diresepkan untuk menghilangkan serangan aritmia, dalam kasus lain obat-obatan tersebut digunakan untuk jangka panjang sepanjang kehamilan. Dosis dan durasi penerimaan yang tepat ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan penuh pasien.

Koreksi bedah dilakukan dengan beberapa penyumbatan sistem konduksi jantung dan aritmia parah lainnya. Waktu optimal untuk perawatan bedah adalah 26-30 minggu. Untuk alasan kesehatan, operasi dapat dilakukan pada setiap tahap kehamilan.

Semua tentang aritmia selama kehamilan

Selama kehamilan, beban ganda jatuh pada tubuh wanita, dan gangguan irama jantung tidak jarang terjadi pada banyak ibu hamil. Menurut statistik, hanya 20% wanita dalam persalinan memiliki aritmia yang terkait dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, dan dalam 4% kasus patologi parah dicatat. Dalam situasi lain, kita berbicara tentang penyesuaian fisiologis, yang diatur oleh perawatan yang tepat.

Efek aritmia pada kehamilan dan kesehatan ibu

Kegagalan irama jantung selama kehamilan menunjukkan kegagalan fungsi sistem saraf-otot jantung. Dokter mengaitkan ini dengan perubahan hormon dan gangguan elektrolit dalam darah. Jika seorang wanita didiagnosis dengan aritmia sebelum kehamilan, maka jadwal perawatan individu dibuat untuknya.

Jenis aritmia pada wanita dalam persalinan berbeda dalam frekuensi stroke jantung, lokalisasi fokus eksitasi dalam miokardium, dan kemampuan jalur jantung. Konsekuensi paling berbahaya dari bentuk aritmia yang parah adalah fibrilasi ventrikel dan atrium, insufisiensi plasenta, dan hipoksia untuk bayi.

Jenis aritmia dan gejala

Irama jantung terbentuk di simpul sinus, kemudian impuls pergi dari atrium kanan ke kiri dan ke ventrikel. Untuk perkembangan yang tepat anak dalam kandungan terus-menerus membutuhkan nutrisi, bayi mereka terima dari ibu melalui darah. Karena itu, jantung bekerja dengan beban ganda, sehingga zat-zat ini datang dalam jumlah yang tepat. Dokter memperbaiki perubahan terkuat dalam kerja jantung pada trimester kedua kehamilan ketika organ-organ internal janin diletakkan.

Gejala umum aritmia pada wanita hamil:

  • kerja aktif hati;
  • merasakan jantung berdetak di tulang dada;
  • pusing;
  • serangan dispnea bahkan saat istirahat;
  • kelelahan kronis karena kekurangan oksigen;
  • sering pingsan;
  • Denyut nadi yang cepat, tanpa tetesan.

Kursus pengobatan ditentukan, tergantung pada jenis aritmia, sesuai dengan klasifikasi mereka dibedakan:

Fibrilasi atrium

Dalam bentuk penyakit ini, tidak semua impuls atrium memasuki ventrikel, sehingga jantung berkontraksi dengan frekuensi yang tidak sama. Aritmia dapat memanifestasikan dirinya dalam serangan, dan tetap konstan.

Ada 2 bentuk:

  1. Bergetar Atria dikurangi menjadi 350 denyut per menit.
  2. Berkedip. Pengurangan serat mencapai 700 denyut per menit.

Gejala karakteristik fibrilasi atrium:

  • gangguan ritme yang kuat;
  • nafas pendek;
  • tremor;
  • takut akan kematian.

Jarang terjadi tanpa tanda-tanda yang diucapkan, dalam kasus seperti itu, patologi ditemukan hanya ketika mendengarkan. Dalam bentuk ini, risiko hipoksia janin pada akhir kehamilan, komplikasi saat melahirkan. Ketika meresepkan pengobatan, mereka mencoba menghilangkan ketidakcukupan takisistol dan aliran darah dengan bantuan obat-obatan dan terapi suportif.

Paroksismal

Bentuk aritmia ini sering memanifestasikan dirinya pada paruh kedua kehamilan, itu bisa terjadi dalam kasus patologi jantung pada calon ibu, dan jika tidak ada. Serangan kadang terjadi beberapa kali sehari, dengan durasi dari detik hingga jam.

Gejala khas aritmia paroksismal:

  • nyeri dada;
  • pusing;
  • kelemahan parah;
  • detak jantung mendadak, dengan memotong hingga 200 denyut per menit;
  • mual, muntah.

Jika wanita hamil tidak memiliki patologi jantung, maka manifestasi aritmia paroksismal tidak akan berdampak buruk pada tubuh ibu dan tubuh anak. Tetapi dengan serangan jangka panjang, ada risiko gangguan jantung janin. Kondisi wanita dalam persalinan diatur dengan bantuan senam pernapasan, obat penenang, dan obat-obatan pilihan secara individual.

Extrasystole

Extrasystole terbentuk di tempat-tempat bebas yang muncul secara tak terduga, karena aktivitas listrik dari beberapa sel. Mereka berasal dari atrium dan ventrikel, baik secara individu maupun dalam kelompok. Beberapa wanita mengalami kegagalan detak jantung setelah pembekuan kedua janin, sakit jantung dan pusing jarang terjadi. Rasanya seperti detak jantung yang kuat, tetapi tidak sakit. Untuk memprovokasi fenomena seperti itu bisa merokok, diet tidak sehat, konsumsi kopi berlebihan. Setelah meninggalkan kebiasaan buruk, masalah detak jantung bisa diselesaikan.

Aritmia ekstrasistolik juga memicu:

  • toksikosis kuat;
  • keracunan makanan;
  • penyakit menular;
  • penyakit ginjal;
  • pembesaran kelenjar tiroid;
  • alergi.

Obat yang diresepkan hanya ketika irama jantung normal terancam, indikatornya adalah penentuan ultrasonografi fraksi ejeksi darah yang mengalir dari ventrikel ke aorta.

Sinus arrhythmia

Bentuk aritmia ini tidak berhubungan dengan penyakit jantung, ia dapat bermanifestasi dengan sendirinya karena penyebab eksternal:

  • lama tinggal di kamar pengap;
  • kegembiraan;
  • makanan berlimpah;
  • aktivitas fisik teraba.

Kadang-kadang merupakan manifestasi anemia atau tirotoksikosis, kelainan peredaran darah. Gejala yang khas adalah palpitasi. Dengan serangan yang berkepanjangan, pelepasan defibrillator digunakan.

Aritmia selama blokade

Gangguan impuls dari simpul sinus juga dapat memicu penyakit radang atau fokus infark.

  • pusing;
  • serangan ketidaksadaran.

Untuk mengembalikan detak jantung, wanita hamil ditawari memasang alat pacu jantung. Ini memberikan perlindungan bagi ibu dan bayi. Pengiriman dilakukan oleh operasi caesar.

Penyebab

Calon ibu yang telah didiagnosis menderita penyakit jantung, dijamin akan menghadapi masalah seperti aritmia. Setelah semua, selama kehamilan, sistem saraf otonom sangat kelebihan beban, dan nada bagian simpatik naik tajam.

Bagi wanita yang belum pernah mengalami masalah jantung, serangan aritmia dapat disebabkan oleh alasan berikut:

  • masalah perut dan usus;
  • toksikosis;
  • gangguan endokrin;
  • stres, stres emosional;
  • anemia;
  • aktivitas fisik yang hebat;
  • penyakit pernapasan;
  • penggunaan kopi yang berlebihan;
  • gangguan pada sistem saraf;
  • kegagalan metabolisme;
  • nutrisi yang tidak tepat.

Apakah ada bahaya?

Jika seorang wanita memiliki takikardia fisiologis wanita hamil, maka tidak ada bahaya bagi kehidupan janin dan ibu, dan kondisi ini tidak memerlukan perawatan. Tetapi jika takikardia bersifat patologis, maka perawatan yang terlambat dapat menyebabkan gagal jantung, tromboemboli, yang mengancam kehidupan ibu dan anak. Kondisi ini sangat berbahaya bagi pasien dengan stenosis mitral, dengan setiap wanita kelima dalam persalinan dan setiap anak kedua meninggal saat melahirkan.

Untuk ibu

Bagi wanita yang nifas, konsekuensi aritmia yang paling berbahaya adalah fibrilasi ventrikel dan atrium, yang penuh dengan kematian. Setiap bentuk memiliki komplikasinya sendiri yang harus diperhatikan.

  1. Dengan aritmia sinus. Ini dapat memicu pembentukan gumpalan darah, yang setiap saat mampu menghalangi dinding pembuluh darah. Dengan demikian, risiko trombosis serebral dan arteri koroner meningkat. Tanpa perawatan tepat waktu dapat berkembang menjadi kronis, dengan perkembangan gagal jantung. Jika bentuk ini sulit bagi wanita dalam persalinan, dokter merekomendasikan aborsi agar tidak membahayakan nyawa ibu.
  2. Ketika aritmia ekstrasistolik. Pelanggaran irama jantung sangat mengganggu sirkulasi darah dan memicu perkembangan angina dan gagal jantung. Dapat menyebabkan fibrilasi atrium.
  3. Dengan fibrilasi atrium. Ini disebut yang paling berbahaya bagi wanita hamil, karena memberikan dorongan untuk pembentukan gumpalan darah dan pengembangan kekurangan otot jantung. Ketika mendiagnosis fibrilasi atrium permanen, diusulkan untuk mengakhiri kehamilan pada tahap awal. Jika seorang wanita bersikeras melahirkan, maka hanya operasi caesar yang dilakukan. Kemungkinan persalinan alami menentukan ahli jantung.
  4. Ketika aritmia paroksismal. Berbahaya jika wanita hamil memiliki riwayat penyakit jantung, ada penyimpangan dalam aktivitas jantung janin, rangsangan rahim meningkat, yang dapat menyebabkan keguguran. Serangan kuat di akhir periode dan saat melahirkan dapat menyebabkan kematian.

Untuk buah

Untuk menstabilkan kondisi ibu nifas juga diperlukan untuk menjaga kesehatan anak. Aritmia dapat menyebabkan insufisiensi plasenta ketika plasenta tidak melakukan fungsinya, yang dapat memicu hipoksia bayi di dalam rahim.

  1. Dengan takikardia paroksismal. Janin mengganggu aktivitas miokard, yang tergantung pada ibu saya. Karena rahim sangat bersemangat, ada risiko keguguran.
  2. Dengan fibrilasi atrium. Bahaya kematian janin karena kelaparan oksigen.
  3. Dengan aritmia sinus. Khas untuk bentuk seperti detak jantung yang kuat dapat menyebabkan sirkulasi yang buruk, yang akan mempengaruhi perkembangan anak.

Diagnosis yang aman

Untuk menentukan bentuk aritmia dan meresepkan pengobatan dengan benar, metode diagnostik berikut digunakan:

  1. EKG - elektrokardiogram. Mendeteksi frekuensi irama jantung.
  2. Kardiogram endokardial. Dengan bantuan elektroda khusus ditentukan penyimpangan di berbagai area jantung.
  3. Pemantauan holter. Diangkat jika kerusakan jantung memanifestasikan dirinya dari waktu ke waktu. Detak jantung pada siang hari diperiksa.
  4. Ekokardiogram. Kondisi yang dibuat secara artifisial yang menyebabkan jantung berubah kecepatan, setelah itu penyebab terjadinya patologi dicatat.
  5. Studi elektrofisiologi transesofagus. Stimulasi dilakukan melalui saluran pencernaan, diagnosis ini memungkinkan untuk menilai karakteristik ritme jantung.
  6. Tes darah Identifikasi penyakit kronis yang memengaruhi aktivitas jantung.

Opsi perawatan

Pertama-tama, penyebab aritmia ditentukan, sangat sering penolakan terhadap kebiasaan buruk dan penghapusan situasi stres menyelesaikan masalah. Obat resep tergantung pada bentuk aritmia dan tingkat keparahan penyakit.

  1. Dengan fibrilasi atrium. Terapkan terapi elektropulse, ablasi frekuensi radio, dengan jaminan perlindungan janin.
  • solusi novocinamide;
  • verapamil;
  • propranolol;
  • digoxin;
  • panangin;
  • antikoagulan - untuk mencegah pembekuan darah.
  1. Ketika aritmia paroksismal. Jika kelainan jantung tidak diamati, dokter mencoba melakukan dengan metode pencegahan seperti:
  • mengambil valerian, seduksena;
  • latihan pernapasan;
  • pijat mata;
  • balon;
  • pijat di daerah arteri karotis selama 5 hingga 10 detik.

Jika metode tidak memberikan efek, glikosida jantung diresepkan: propranolol, isoptin, natrium adenosin trifosfat.

  1. Ketika aritmia ekstrasistolik. Pengangkatan obat antiaritmia tidak diperlukan, tetapi jika aritmia jantung sering terjadi, terapi obat ditentukan:
  • potasium klorida;
  • panangin;
  • inderal;
  • verapamil

Tidak dianjurkan bagi wanita hamil untuk minum obat yang mengandung belladonna atau atropin. Kadang-kadang ekstrasistol terjadi karena overdosis glikosida jantung, kemudian digantikan oleh difenine.

  1. Dengan aritmia sinus. Biasanya, bentuk sinus lewat sendiri setelah menghilangkan penyebab atau pengobatan penyakit yang mendasarinya. Tingtur valerian dan motherwort yang baik. Tetapi dengan tanda-tanda gagal jantung, mereka dapat diresepkan:
  • digoxin;
  • isolanide;
  • digitoxin;
  • potasium klorida;
  • panangin;
  • verapamil;
  • propranolol.

Pada periode antara serangan, untuk menjaga ritme, amiodarone dengan β-blocker juga diberikan. Obat-obatan ini diresepkan pada setiap tahap kehamilan.

Dengan penyimpangan yang signifikan dalam irama jantung, calon ibu dicoba untuk ditempatkan di rumah sakit untuk perawatan. Karena penggunaan obat dalam dosis rata-rata, dalam hal ini tidak cocok.

Alasan untuk ini adalah perubahan penting dalam tubuh wanita seperti:

  1. Sirkulasi darah yang meningkat. Dosis standar kehilangan aktivitas, perlu untuk memilihnya secara individual.
  2. Mengurangi kandungan protein. Obat-obatan lebih buruk diserap.
  3. Peningkatan aliran darah ginjal. Obat-obatan dihilangkan dari tubuh jauh lebih cepat dari biasanya.

Metode pencegahan

Untuk mencegah terjadinya dan perkembangan aritmia, wanita hamil disarankan untuk mematuhi rekomendasi berikut:

  • Nutrisi yang tepat. Menghilangkan makanan berlemak dan asin, sejumlah besar lemak tidak bekerja dengan baik pada sistem saraf. Berikan preferensi pada sayuran dan buah-buahan.
  • Hindari makan berlebihan. Meningkatkan beban pada simpul sinus.
  • Menolak kopi dan teh, alkohol, minuman semacam itu memancing detak jantung.
  • Jalan harian.
  • Tidur nyenyak.

Wanita hamil sangat sulit melakukan serangan aritmia, karena tubuh mengalami beban ganda. Situasi ini diperburuk oleh rasa takut terhadap anak. Nutrisi dan tindakan pencegahan akan membantu menyelesaikan masalah, tetapi jika serangan menjadi sering, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Dosis dan obat dipilih berdasarkan bentuk penyakit dan kemungkinan patologi jantung ibu yang melahirkan.