Aritmia pada janin selama kehamilan, apakah pantas untuk panik?

Selama kehamilan, tubuh wanita berada di bawah tekanan luar biasa. Salah satu perubahan paling signifikan terjadi pada pekerjaan sistem kardiovaskular. Mereka disebabkan terutama oleh fakta bahwa ada peningkatan tajam dalam metabolisme, peningkatan sirkulasi darah, yang memastikan akses penuh nutrisi ke janin dan pasokan oksigen ke janin dalam jumlah yang diperlukan. Sayangnya, karena satu dan lain alasan, beban seperti itu dapat menyebabkan gangguan patologis pada pekerjaan jantung, dan aritmia jantung selama kehamilan menempati urutan pertama dalam daftar kelainan. Pada saat yang sama, kegagalan dapat diamati tidak hanya pada ibu, tetapi juga pada bayi.

Apa yang memicu aritmia selama kehamilan?

Sebelum beralih ke pertimbangan penyebab aritmia pada janin, mari kita beralih ke data medis statistik dan mencari tahu apa yang menyebabkan penyakit serupa pada wanita hamil.

Secara alami, dengan tubuh yang benar-benar sehat dan bahkan selama kehamilan, tingkat perkembangan kondisi patologis sangat rendah. Namun, ada sejumlah faktor yang bisa menjadi katalis untuk gangguan irama jantung. Yang pertama dan paling berbahaya adalah kecenderungan turun temurun. Jika ibu atau nenek Anda menderita aritmia, maka Anda tidak diasuransikan. Tanda lain yang tak kalah mengganggu adalah gangguan yang ada pada sistem kardiovaskular sebelum kehamilan.

Saran: jika terjadi kegagalan fungsi otot jantung, bahkan pada tahap perencanaan kehamilan, perlu menjalani pemeriksaan profil lengkap dan perawatan restoratif.

Selain itu, perhatikan kerja sistem saraf dan endokrin. Setiap pelanggaran juga dapat menyebabkan aritmia atau kelainan janin yang lebih kompleks.

Mungkin Anda tidak berasumsi bahwa masalah dengan saluran pencernaan dan penyakit pernapasan juga termasuk dalam zona risiko aritmia.

Cara membersihkan telinga bayi yang baru lahir, Anda akan belajar di sini.

Dan tentu saja, tidak layak untuk menyebutkan bahwa faktor-faktor eksternal sangat berbahaya, seperti:

  • merokok;
  • alkoholisme;
  • gizi buruk;
  • stres berkepanjangan;
  • kelelahan fisik yang berlebihan.

Mereka tidak hanya melanggar kerja jantung, tetapi juga menyebabkan patologi parah pada janin.

Aritmia pada janin selama kehamilan

Kira-kira setelah periode 26 minggu pada bayi dalam kandungan, kadang-kadang kerusakan jantung dicatat. Gangguan frekuensi, ritme, dan keteraturan kontraksi jantung, yang sangat berbeda dari ritme normal, disebut dalam kardiologi sebagai aritmia.

Jika bayi Anda yang belum lahir didiagnosis dengan diagnosis seperti itu, maka Anda tidak boleh panik dan putus asa. Pertama, agar Anda lebih membahayakannya, dan kedua, kadang-kadang, gangguan irama jantung sepenuhnya dibenarkan dan merupakan hasil dari proses teratur dalam perkembangan bayi.

Pada trimester kedua kehamilan ada lompatan tajam dalam pertumbuhan anak. Dia aktif menambah berat badan, menjadi lebih kuat dan lebih kuat. Tidak mengherankan, beban pada jantung meningkat. Dalam hal ini, pelanggaran detak jantung (HR) bersifat sementara sementara.

Perhatian: bahkan peralatan paling modern dapat mengalami kegagalan fungsi, jadi tanpa pemeriksaan tambahan, aritmia pada janin mungkin diragukan.

Tetapi peningkatan edema pada ibu masa depan adalah alasan yang sangat nyata untuk mencari bantuan dari spesialis dan bahkan menggunakan perawatan di rumah sakit untuk memulihkan detak jantung bayi dan mencegah penyimpangan serius dalam perkembangannya.

Dalam kasus diagnosis patologi yang dapat diandalkan dalam pekerjaan otot jantung, di mana aritmia hanyalah gejala, perjalanan kehamilan Anda menjadi perhatian tidak hanya bagi dokter kandungan, tetapi juga bagi ahli jantung. Selain itu, selama persalinan, ia pasti akan hadir di kamar untuk memberikan bantuan darurat jika perlu. Setelah kelahiran, bayi Anda akan membutuhkan pemantauan kardiologis anak secara konstan atau sementara.

Jenis aritmia janin

Pertimbangkan dua varian penyakit yang paling umum, yang ditandai oleh pelanggaran ritme kontraksi jantung ke atas atau ke bawah.

Jadi, ketika ada detak jantung yang rendah secara patologis pada janin, dokter mendiagnosis jenis aritmia ini sebagai bradikardia. Sejalan dengan perlambatan denyut jantung ke 110 dan di bawah, penurunan signifikan dalam aktivitas keseluruhan bayi diamati. Sebagai aturan, ini dapat dilacak oleh CTG.

Penyimpangan seperti itu dapat dipicu oleh tali pusat yang dijepit atau tekanan darah rendah, anemia pada ibu, akibatnya pasokan oksigen dan nutrisi ke janin terganggu. Untuk pencegahan bradikardia meliputi:

  • kecuali istirahat dalam posisi terlentang ketika ada tekanan kuat pada vena cava;
  • nutrisi yang tepat, mengandung seluruh jajaran mineral dan vitamin bermanfaat;
  • sering berjalan;
  • menghadiri konsultasi wanita secara rutin.

Tidak seperti bradikardia, jenis kelainan lain, takikardia embrionik, disertai dengan peningkatan denyut jantung, hanya ditemukan pada 0,5-1% kasus.

Cara memasukkan bayi enema, Anda akan baca di sini.

Seorang spesialis berpengalaman dapat dengan mudah menentukan keberadaannya, dengan mempertimbangkan indikator seperti:

  • disfungsi jantung;
  • usia kehamilan janin;
  • durasi periode gagal jantung.

Apa yang bisa menjadi alasan pelanggaran seperti itu? Jika kita berbicara tentang ibu, maka ini adalah, dalam kebanyakan kasus, mengambil obat-obatan tertentu atau gangguan dalam fungsi kelenjar tiroid (misalnya, hipertiroidisme). Pada bagian janin, kelainan kromosom, anemia, infeksi intrauterin, hipoksia dapat menyebabkan takikardia.

Dalam kasus apa pun, cobalah untuk mempertahankan sikap positif, karena menurut prognosis jangka panjang umum, takikardia sudah sepenuhnya teratasi pada tahun pertama kehidupan bayi, asalkan perawatan dipilih dengan benar dan didiagnosis tepat waktu. Mari kita bicarakan lebih lanjut.

Metode diagnosis aritmia pada janin selama kehamilan

Pengobatan modern memiliki sejumlah teknik untuk menentukan denyut jantung bayi yang belum lahir dengan andal:

  • CTG (kardiotokografi);
  • EKG (ekokardiografi);
  • Ultrasonografi (ultrasonografi);
  • auskultasi.

Cara paling awal untuk mengendalikan detak jantung kecil adalah USG. Suara detak jantung bayi akan terdengar jelas setelah minggu ketujuh kehamilan. Seringkali, untuk mengecualikan patologi perkembangan miokard, seorang ahli viskologi memeriksa bagian empat ruang jantung, di mana biasanya dua ventrikel dan dua atrium janin terlihat jelas. Jika Anda mencurigai adanya kelainan, wanita hamil dikirim untuk pemeriksaan tambahan.

Antrian echocardiography masuk jika pelanggaran perkembangan remah-remah itu terungkap selama pemindaian ultrasound. Dengan bantuannya, struktur jantung diperiksa dengan teliti, diperiksa apakah fungsinya langsung, dan aliran darah yang benar dicatat di semua bagian jantung. Saat melakukan EKG, dopplerometri terpaksa.

Auskultasi jantung janin hanya efektif setelah 20 minggu kehamilan. Inti dari metode ini adalah bahwa dokter kandungan dengan bantuan tabung kayu atau plastik mendengarkan detak jantung janin. Metode ini juga berguna karena memungkinkan untuk menentukan lokasi janin di dalam rahim.

Pada tahap akhir kehamilan, aritmia dan kelainan lain dalam pekerjaan jantung dicatat menggunakan kardiotokografi. Metode efektif yang memungkinkan Anda untuk segera mendiagnosis operasi pembuluh janin dan rahim. Beberapa sensor melekat pada perut ibu untuk membaca informasi yang diperlukan. Durasi prosedur adalah dari setengah jam sampai satu jam dan tidak menanggung bahaya baik untuk anak maupun wanita.

Kelainan dalam ritme jantung bayi Anda di masa depan tidak selalu menunjukkan perubahan patologis dalam perkembangannya. Ingatlah bahwa pemantauan sistematis, perawatan tepat waktu jika perlu, dan yang paling penting, optimisme dan kepercayaan orang tua pada yang terbaik akan membantu mengatasi bahkan diagnosis yang paling sulit sekalipun. Masa kecil yang bahagia dan tanpa beban bagi anak-anak Anda!

Deskripsi aritmia pada janin selama kehamilan

Dalam hal deteksi aritmia pada janin selama kehamilan, tugas utama seorang spesialis adalah untuk menentukan kompleksitas situasi dan hasil kehamilan.

Pelanggaran bisa bersifat sementara, sementara, dan berbahaya. Perlu dicatat bahwa sekitar 15% aritmia berbahaya bagi kehidupan anak.

Detak jantung normal

Tingkat pengobatan modern memungkinkan kita untuk secara akurat menentukan irama detak jantung janin, dimulai sejak 19 minggu. Normal adalah denyut jantung sama dengan 120-160 denyut per menit.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
  • Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Dengan laju 100 denyut dan kurang, bradikardia didiagnosis, jika denyut jantung melebihi 180 denyut per menit, takikardia didiagnosis. Dengan detak jantung mulai dari 119 hingga 101 detak / menit dan dari 161 hingga 179 detak / menit, kita berbicara tentang kecenderungan untuk bradik atau takikardia.

Pengamatan membantu mengidentifikasi dua periode ketika kecenderungan untuk bradikardia terlihat jelas - kali ini dari 6 hingga 7 pagi, dan juga dari 15 hingga 19 jam. Pada saat yang sama, aktivitas motorik bayi menurun secara signifikan. Keadaan sebaliknya, kecenderungan untuk takikardia, diamati dari 11 hingga 15 jam, dan dari 7 malam hingga 01 jam.

Juga, ketergantungan detak jantung pada durasi kehamilan. Pada awalnya, antara 5 dan 7 minggu, tingkat laju kontraksi berkisar dari 92 hingga 160 denyut / menit.

Sel-sel neuron jantung pertama terbentuk pada janin untuk jangka waktu 5 minggu di area arteri terbesar - aorta dan arteri pulmonalis. Infeksi selama perkembangan janin dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan kerangka lunak jantung.

Untuk pengelolaan irama jantung bertanggung jawab atas sistem konduksi khusus, yang dibentuk oleh sel-sel dengan konsentrasi miofibril dan mitokondria yang rendah.

Sel-sel ini sudah dapat dideteksi untuk jangka waktu 28 hari. Simpul sinoatrial dan atrioventrikular terbentuk pada 3-4 minggu perkembangan embrio. Sudah pada 6-8 minggu kehamilan, sistem konduksi janin mirip dengan sistem dewasa.

Klasifikasi

Aritmia jantung pada janin selama kehamilan terjadi pada 1-2% kasus. Mereka dapat bertindak sebagai tanda-tanda penyakit lain. Aritmia janin dapat disebabkan oleh patologi jantung dan ekstrakardiak, gangguan air-elektrolit dan keseimbangan asam-basa, regulasi humoral.

Hari ini, klasifikasi yang dikembangkan pada tahun 1999 digunakan:

  • takikardik;
  • bradikardik.
  • jinak (tidak berdasarkan perubahan struktural jantung, tidak menyebabkan gagal jantung);
  • ganas.
  • menjanjikan;
  • tidak menjanjikan (tachyarrhythmias dikombinasikan dengan tanda-tanda gagal jantung, bradikardia).

Mengapa aritmia ventrikel berbahaya dan perawatan apa yang menjadi jawabannya di sini.

Bradikardia

  • Patologi dimanifestasikan oleh lesi pada kulit, tanda-tanda sistemik, lesi miokard.
  • Penyakit ini cukup langka dan berlaku untuk kelainan jinak, jika tidak terdeteksi, disertai dengan blok jantung lengkap, sindrom kardiomiopati, penyakit jantung bawaan.
  • Sangat sering, blok jantung bawaan terjadi pada latar belakang manifestasi kulit dari patologi.
  • Alasan untuk pengembangan senjata ofensif strategis tidak sepenuhnya dipahami. Sangat mungkin bahwa ada ketergantungan dari terjadinya patologi pada keberadaan antibodi spesifik pada ibu, yang melewati plasenta sebelum 12 minggu.
  • Namun, aritmia jantung pada janin pada usia kehamilan 21 minggu dan kemudian, perkembangan blok atrioventrikular pada 2-3 trimester dan periode penetrasi massa utama antibodi melalui plasenta dalam 3 trimester menunjukkan kemungkinan tinggi sifat inflamasi penyakit.
  • Blok jantung bawaan adalah konsekuensi paling berbahaya dari MULAI. Paling sering, itu lengkap, ireversibel, pada ¼ pasien kecil itu berakhir dengan kematian karena perkembangan gagal jantung kongestif. Diagnosis yang paling mengerikan ini adalah untuk bayi beberapa bulan kehidupan.
  • Sebagai peringatan perkembangan patologi, dianjurkan untuk memberikan deksametason kepada wanita hamil dengan SLE dengan dosis 0,002 g / hari, dimulai dari 12 minggu kehamilan. Ini akan menghindari timbulnya blokade AV pada janin.
  • Pilihan pengobatan lain adalah prednison, tetapi deksametason ditandai oleh penetrasi yang lebih baik melalui plasenta, dan juga menunjukkan kemanjuran yang lebih tinggi pada karditis yang terkait dengan faktor imunologis.
  • Ketika blok AV terdeteksi pada janin, pengobatan diresepkan segera. Pada saat yang sama mengambil deksametason setiap hari selama 4 mg sebelum melahirkan atau salbutamol (4 - 64 mg), yang diperlukan untuk meningkatkan denyut jantung.
  • Ketika bradikardia dengan denyut jantung hingga 40 denyut / menit diamati, gejala gagal jantung kongestif terdeteksi, ada risiko tinggi kematian janin. Dalam kasus seperti itu, operasi caesar awal dianjurkan.
  • Sampai saat ini, ada penelitian (belum di depan umum) yang membuktikan bahwa adalah mungkin untuk menginstal alat pacu jantung untuk janin dengan AV-blokade.
  • Alat pacu jantung harus ditempatkan setelah bayi lahir dengan bradikardia pada 50 kali / menit atau kurang. Dalam kasus ketika kehamilan pertama berakhir dengan kelahiran anak dengan MULAI, probabilitas bahwa kehamilan kedua akan berakhir dengan kelahiran bayi dengan diagnosis yang sama adalah 15%.

Sindrom perpanjangan kongenital:

  • bentuk genetik;
  • bentuk sporadis.

Formulir pembelian:

  • sebagai akibat dari minum obat:
  • antiaritmia;
  • fenotiazida;
  • antidepresan trisiklik;
  • obat-obatan dengan lithium.
  • pelanggaran proses metabolisme;
  • diet rendah kalori;
  • gangguan pada sistem saraf otonom dan sistem saraf pusat;
  • penyakit jantung:
  • penyakit iskemik;
  • prolaps katup mitral.

Perpanjangan interval sekunder (misalnya, dalam kasus yang disertai aritmia ventrikel) dapat menunjukkan ketidakstabilan listrik miokardium dan kemungkinan aritmia yang mengancam jiwa.

Alasan utama adalah pelanggaran keseimbangan elektrolitik dalam tubuh, sebagai aturan, kekurangan kalsium dan kalium, serta hipoksia kronis janin. Namun, patologi yang telah berkembang karena alasan ini, ditandai dengan dinamika positif yang cukup cepat dengan terapi yang tepat.

Bayi baru lahir dengan sindrom interval QT yang diperpanjang membutuhkan pemantauan Holter setiap hari.

  • Aritmia pada janin sering ditemukan pada wanita dengan diabetes mellitus yang tergantung insulin.
  • Dengan berkurangnya konsentrasi glukosa dalam darah, suhu tubuh yang rendah (35,1 derajat Celcius), penurunan denyut jantung janin hingga 90-100 denyut / menit dapat dicatat.
  • Setelah membawa ke tingkat gula dan suhu normal, detak jantung janin dipulihkan.
  • Peradangan, termasuk yang mempengaruhi lingkungan seksual, dapat memicu perkembangan bradikardia.
  • tumor jantung:
  • tumor AV polikistik jinak;
  • tumor multifokal sel Purkinje.
  • displasia fibromuskular fokal arteri koroner kecil;
  • penyakit jantung bawaan;
  • kardiomiopati.

Takikardia

Denyut jantung yang meningkat, yang dapat diamati dari beberapa detik hingga beberapa jam (kadang-kadang beberapa hari) dan berakhir dengan normalisasi frekuensi kontraksi miokard yang tak terduga, disebut takikardia paroksismal.

Frekuensi diagnosis pada janin adalah sekitar 0,5%. Tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi pelanggaran, karena mereka dimanifestasikan oleh penguatan atau melemahnya aktivitas bayi, sangat tergantung pada perhatian spesialis.

Atrial flutter juga dapat dideteksi.

Penyebab paling umum yang menyebabkan takikardia paroksismal atau flutter atrium adalah kelainan jantung bawaan: Anomali Ebstein, defek septum atrium, kanal atrioventrikular terbuka.

Durasi serangan takikardia mungkin berbeda. Pada sinus takikardia, denyut jantung tidak melebihi 180 denyut / menit. Ketika mendengarkan detak jantung yang tidak teratur dalam kombinasi dengan frekuensi kontraksi dari 80 hingga 220 detak / menit, ada bahaya perkembangan fibrilasi atrium pada janin.

Takikardia paroksismal dimanifestasikan oleh kombinasi peningkatan denyut jantung hingga 220 denyut / menit dengan denyut jantung kaku. Kejang singkat, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki dampak yang signifikan pada kondisi janin.

Namun, kejang yang sering dan berkepanjangan menyebabkan gagal jantung kongestif dan dapat menyebabkan kematian janin. Risiko komplikasi otak tinggi, karena pasokan darah ke otak terganggu.

Alasan

Faktor utama yang memicu penyimpangan denyut jantung dari norma adalah:

  • kecenderungan genetik;
  • kelainan patologis pada sistem kardiovaskular;
  • berfungsinya sistem endokrin dan saraf;
  • faktor eksogen: pola makan yang tidak sehat, situasi stres, kebiasaan buruk;
  • pelanggaran saluran pencernaan;
  • penyakit yang mempengaruhi sistem pernapasan;
  • kelainan metabolisme.

Perawatan

Perawatan aritmia pada janin melibatkan pemberian obat-obatan oleh ibu. Ini harus mempertimbangkan banyak nuansa: daya serap obat, permeabilitas melalui plasenta, tidak membahayakan janin dan ibu, proses eliminasi.

Saat mengobati tachyarrhythmias, penggunaan digoxin, beta-blocker, amiodarone direkomendasikan. Takikardia supraventrikular tanpa komplikasi dalam bentuk CH kongestif melibatkan penggunaan digoksin dengan dosis 7 ug / kg / hari.

Dengan tidak adanya dinamika positif, jika ada kemungkinan (periode kehamilan lebih dari 37 minggu), maka operasi caesar dilakukan.

Jika operasi tidak memungkinkan istilah (kurang dari 37 minggu), maka program perawatan termasuk beta-blocker, misalnya, propranolol (0,08-0,12 g / hari dalam beberapa dosis), sotalol (hingga 0,16 g / hari dalam beberapa trik). Kelompok obat ini dapat diberikan secara terpisah atau dalam kombinasi dengan digoksin.

Kombinasi ini dapat digunakan untuk mengobati gagal jantung. Dengan tidak adanya dinamika positif, amiodarone dapat diberikan (secara terpisah atau dalam kombinasi dengan obat-obatan di atas).

Pengobatan takikardia memberikan hasil positif pada 85% kasus. Jika pengobatan tidak diberikan, maka pada 60% anak-anak yang telah menjalani takikardia intrauterin, ada hipoksia, pada 40% - tanda-tanda dekompensasi jantung.

Extrasystole

Extrasystoles merujuk pada patologi yang paling sering dikaitkan dengan irama jantung yang ditemukan pada janin.

Patologi dimanifestasikan oleh eksitasi prematur dan kontraksi miokardium, impuls yang dapat dihasilkan di berbagai bagian sistem konduksi.

Extrasystole juga dibagi menjadi tipe supraventricular dan ventricular. Alasan paling umum mengapa ekstrasistol berkembang adalah hipoksia janin.

Kompatibilitas atrial fibrilasi dan alkohol dijelaskan di sini.

Pastikan untuk membaca daftar bahaya aritmia jantung sinus.

Denyut prematur atrium dan ventrikel tidak memerlukan perawatan.

Aritmia pada janin

Aplikasi seluler "Happy Mama" 4.7 Berkomunikasi dalam aplikasi jauh lebih mudah!

Aritmia pada janin paling sering diamati pada minggu ke 26 kehamilan, menyebabkan kecemasan dan kesulitan pada orang tua muda.

  • Aritmia pada janin mungkin bersifat sementara karena perkembangan dan pertumbuhan pada tingkat yang sangat cepat. Selama periode pertumbuhan organ apa pun, tubuh menerima beban yang sangat besar.
  • Gangguan di jantung bayi yang belum lahir juga dapat terjadi karena pembengkakan seorang wanita. Dalam hal ini, diletakkan pada konservasi dan diperlakukan.
  • Kehadiran lupus pada ibu bisa menjadi penyebab lain aritmia pada janin.
  • Peralatan yang ketinggalan jaman juga dapat menghasilkan kegagalan fungsi dalam bentuk penyerapan pulsa tertentu.
  • Patologi di jantung bayi yang belum lahir bisa bersifat bawaan. Dalam hal ini, setelah lahir, anak akan dipantau oleh ahli jantung anak.

Setelah mengetahui tentang adanya aritmia pada janin, dokter dapat merujuk Anda untuk tes tambahan, dan selama persalinan, mereka akan menghubungkan wanita itu dengan sistem pelacakan detak jantung janin.

Aritmia pada janin sering bersifat sementara dan tidak berbahaya dan tidak berbahaya bagi kehidupan bayi yang belum lahir.

Sibmama - tentang keluarga, kehamilan dan anak-anak

Aritmia (gangguan irama) pada janin

Pesan Teh Hijau »Senin 18 Feb 2008 14:59

Pesan Jasmin cat »Sel 19 Feb 2008, 10:34

Pesan dari Lyudmilochka »Sel 19 Feb 2008 10:51

The Sonetta Post »Senin 26 Mei 2008 18:47

Sebelum memulai topik baru, periksa Katalog!

Salam, Moderator

Gendongan dan ransel untuk menyewa mobil. Ambil dan bawa!
gambar

Posting kabrina »Jumat 01 Mei 2009 12:27

Pesan LUlia »Sabtu 02 Mei 2009 16:50

Pesan tasamaya »Sun 03 Mei 2009 0:37

The Janne1 Post »Rabu 21 Sep 2011 9:19

Pesan kabrina »Rab 21 Sep 2011, 12:13

Posting Musim Semi »Rabu 21 Sep 2011 14:18

The Janne1 Post »Rabu 21 Sep 2011 18:33

Pesan sensorik »Kamis 22 Sep 2011, 10:05

Posting Janne1 »Kamis 22 Sep 2011 10:44

Posting yul81-05 »Kamis 22 Sep 2011 12:13

Janne1, varian chord dari norma.

Ditambahkan setelah 2 menit 45 detik:

Janne1, dan doppler tidak ditugaskan untuk melakukannya? dan hemostasis diserahkan?

The Janne1 Post »Kamis 22 Sep 2011 18:36

Gangguan irama jantung (takikardia) pada janin anak: risiko, diagnosis, pengobatan

Di bawah takikardia, pahami berbagai patologi jantung yang ditandai dengan peningkatan denyut jantung. Kondisi serupa dapat terjadi pada perwakilan dari kelompok umur yang sangat berbeda. Sering ada kasus-kasus pendeteksian patologi ini pada janin anak (untuk pertama kali kasus tersebut dideskripsikan pada 1930-an). Denyut jantung embrio normal adalah 160-180 kontraksi / menit, takikardia janin didiagnosis dengan kontraksi miokard dengan irama 175-220 denyut / menit. Terlepas dari penyebab penyakit, itu merupakan ancaman serius bagi kesehatan / kehidupan janin.

Penyebab takikardia janin

Klasifikasi takikardia cukup luas, sebagian besar varietas penyakit dapat diperbaiki pada janin. Penyebab pembentukan takikardia janin selama kehamilan adalah eksternal, yang disebabkan oleh patologi jantung pada ibu, dan internal, terkait dengan anomali sistem kardiovaskular pada janin itu sendiri.

Peningkatan denyut jantung embrio dapat berkembang dalam kasus-kasus berikut:

  • ketika seorang ibu minum sejumlah obat selama kehamilan;
  • dengan perkembangan hipoksia janin (kelaparan oksigen);
  • infeksi dengan infeksi intrauterin juga menyebabkan peningkatan denyut jantung;
  • kelainan genetik yang terkait dengan kelainan kromosom;
  • perkembangan anemia;
  • penyakit endokrin (biasanya hipertiroidisme);
  • patologi sistem pernapasan / kardiovaskular;
  • ketidakseimbangan air-elektrolit sebagai akibat toksikosis yang berkepanjangan;
  • gangguan gizi yang menyebabkan kekurangan vitamin dan elemen.

Penyebab takikardia yang bersifat genetik sedang mencoba untuk mengidentifikasi pada awal kehamilan, karena patologi seperti itu saat ini tidak dapat diobati. Penting untuk mendiagnosis penyakit sistemik janin lainnya sesegera mungkin - anemia, hipoksia, infeksi intrauterin. Perawatan bedah mereka akan menghindari banyak komplikasi, termasuk jantung.

Sinus embrionik takikardia dapat terjadi ketika faktor pencetus berikut hadir:

  • peningkatan beban berkepanjangan pada sistem kardiovaskular;
  • percepatan metabolisme intrauterin;
  • adanya anomali kongenital dari sistem kardiovaskular.

Penting untuk diingat bahwa takikardia yang diamati pada janin pada akhir kehamilan (setelah 36-38 minggu) dianggap sebagai varian dari norma, karena ini adalah waktu intensifikasi kegiatan prenatal, sering disertai dengan peningkatan pertukaran gas.

Klasifikasi tachyarrhythmias pada janin

Denyut jantung janin hingga 180 - 250 kontraksi per menit, sesuai dengan klasifikasi yang ada, ditandai oleh dua bentuk utama patologi:

  1. Ciri utama takikardia resiprokal adalah pembentukan kontraksi yang tidak perlu, terutama pada atrium (bentuk takikardia supraventrikular). Biasanya, anomali semacam itu didiagnosis untuk jangka waktu sekitar 30 minggu (kisaran kejadiannya adalah 24-33 minggu), prognosisnya bisa positif (penurunan denyut jantung menjadi normal) atau negatif (menetapkan diagnosis "blok atrioventrikular").
  2. Takikardia ektopik ditandai oleh munculnya luka ekstra pada simpul sinus di dalam rahim anak, disertai dengan penampilan ekstrasistol yang tidak menentu.

Diagnosis takikardia embrionik

Alasan untuk melakukan kegiatan diagnostik yang bertujuan memeriksa sistem kardiovaskular janin adalah keluhan ibu, yang dapat mendorong dokter ke arah yang benar.

Untuk mengklarifikasi diagnosis, lakukan studi berikut:

  • Ultrasonografi jantung;
  • ekokardiografi;
  • Penelitian Doppler;
  • auskultasi;
  • kardiotokografi pada CGT janin.

Ultrasonografi dapat mendeteksi banyak kelainan miokard.

Penelitian Doppler dianggap sebagai jenis diagnosis yang paling informatif dari gangguan irama jantung yang sebenarnya. Ini dapat digunakan untuk mengevaluasi bagaimana atria dalam kontrak embrio, serta untuk mengamati aliran darah di miokardium.

Kardiotokografi memungkinkan Anda memantau kontraksi uterus dan denyut jantung janin, mulai dari minggu ke-30.

Kardiotokografi pada CGT janin

Ekokardiografi janin adalah studi yang diresepkan hanya jika ada indikasi yang tepat dan memungkinkan Anda untuk mempelajari struktur jantung anak yang belum lahir, bersama dengan kondisi pembuluh darah besar.

Auskultasi adalah metode mempelajari kerja jantung, terdiri dari mendengarkan pekerjaan organ ini dengan bantuan stetoskop kebidanan. Takikardia pada janin terdeteksi dari minggu ke-18 hingga ke-20 - selama periode inilah irama jantung sudah dapat didengar dengan cara yang begitu sederhana.

Gejala aritmia pada embrio

Jantung embrio mulai berkontraksi sendiri pada minggu ketiga kehamilan, dan dimungkinkan untuk memeriksa kerjanya dengan bantuan ultrasonografi hanya 6 minggu setelah pembuahan.

Takikardia pada janin pada 12 minggu didiagnosis ketika denyut jantung melebihi 175 denyut per menit. Mulai dari minggu ke-12, dan praktis sebelum pengiriman, frekuensi normal kontraksi miokard adalah 140-160 denyut per menit, anomali dianggap sebagai nilai yang secara signifikan melebihi indikator ini (untuk takikardia, 200 kontraksi per menit).

Takikardia pada janin selama akhir kehamilan adalah fenomena yang cukup umum terkait dengan peningkatan jumlah faktor yang mengganggu kerja jantung ibu (secara tidak langsung memengaruhi miokardium janin). Denyut jantung yang cepat pada ibu (ritme lebih besar dari 120 denyut per menit) adalah gejala utama dari perkembangan takikardia janin. Kondisi ini juga dapat mengindikasikan bahwa janin mulai mengalami hipoksia.

Gejala patologi tergantung pada jenis takikardia:

  1. Bentuk ektopik atrium ditandai oleh adanya fokus pembentukan impuls tambahan pada dinding atrium (lebih jarang pada vena pulmonalis). Gejala yang menentukan bentuk takikardia ini adalah mual selama kehamilan, serta berbagai manifestasi gangguan kardiovaskular. Jika serangan seperti itu biasa dan berlangsung lama, seorang wanita yang membawa anak harus meminimalkan aktivitas fisik, mengeluarkan beban saraf, dan berkonsultasi dengan dokter.
  2. Sinus takikardia dianggap sebagai gejala klinis yang mengindikasikan kemungkinan adanya masalah jantung pada janin. Gejala-gejala semacam itu membutuhkan pengamatan yang cermat, jika tidak, kemungkinan penyakit jantung akan meningkat pesat.
  3. Atrial flutter biasanya dimanifestasikan oleh peningkatan denyut jantung janin menjadi 400 atau lebih denyut per menit dan dapat menunjukkan adanya blokade AV (jika ada serangan reguler dan jangka panjang).
  4. Penyebab bentuk timbal balik supraventrikular takikardia biasanya ekstrasistol atrium janin. Keadaan seperti itu kembali normal dengan waktu atau berkembang menjadi irama sinus. Paling sering, takikardia resiprokal didiagnosis pada 24 - 36 minggu kehamilan.

Tanda-tanda umum yang menunjukkan adanya takikardia, mungkin nyeri dada pada wanita hamil, mati rasa anggota badan, adanya kecemasan, kelemahan umum dan cepat lelah.

Pengobatan takikardia pada janin dan ibu

Jika jantung berdebar ibu tidak bermanifestasi tidak teratur, kondisi ini mungkin tidak memerlukan penyesuaian medis. Dalam setiap kasus, perlu untuk melakukan studi tambahan untuk membantu menentukan apakah kasus-kasus ini hanya abnormal atau menunjukkan perkembangan takikardia dan kelainan lain dalam pengembangan sistem kardiovaskular janin.

Sangat diharapkan bahwa setiap wanita hamil memiliki gudang monitor Doppler yang memungkinkan Anda untuk mengukur detak jantung secara independen. Dianjurkan untuk mengulangi prosedur ini setidaknya dua kali sehari.

Jika serangan peningkatan denyut jantung teratur, disarankan untuk mengambil langkah-langkah berikut untuk mengurangi kondisi seperti ini:

  • menghilangkan hypodynamia (duduk lama di depan komputer / TV), berjalan lebih banyak di luar ruangan;
  • sesuaikan diet Anda (untuk dimasukkan dalam menu makanan yang mengandung "vitamin jantung" - magnesium dan kalium - ini adalah buah-buahan kering, sayuran segar / buah-buahan, kacang-kacangan, lauk pauk dari biji-bijian utuh);
  • termasuk teh herbal dengan efek menenangkan dalam menu (melissa dan mint memiliki efek ini).

Jika serangan takikardia telah dimulai, seseorang harus mengambil posisi berbaring / duduk dan mencoba untuk rileks, menyarikan diri dari masalah sehari-hari, yang dipromosikan dengan latihan pernapasan. Penting untuk mencari perhatian medis tepat waktu ketika wanita hamil mulai mengalami jantung berdebar-debar.

Jika serangan peningkatan detak jantung dilakukan secara teratur, pengobatan takikardia dilakukan di rumah sakit, jika tidak pengobatan obat (jika diindikasikan) dilakukan secara rawat jalan.

Sebelum minggu ke-32 kehamilan, resep obat antiaritmia tidak dianjurkan (kecuali dalam kasus ancaman terhadap kehidupan ibu atau janin), karena banyak dari obat-obatan ini dapat lebih membahayakan daripada memberi manfaat pada jantung janin.

Mulai dari minggu ke-36, terapi obat menjadi metode utama untuk mengobati takikardia, karena diyakini bahwa pada tahap akhir kehamilan rasio risiko terhadap kesehatan janin terhadap kerusakan yang disebabkan oleh obat-obatan berubah secara drastis menuju faktor pertama.

Pilihan rejimen pengobatan tertentu tergantung pada hasil studi diagnostik:

  • rejimen untuk mengobati takikardia lambung polimorfik melibatkan pengambilan magnesium dalam kombinasi dengan Propranolol dan Lidocaine;
  • untuk detak jantung yang melebihi 220 luka per menit, "Amiodarone" atau "Sotalol" diresepkan - obat antiaritmia yang dapat menghentikan serangan takikardia;
  • jika ada kecurigaan miokarditis intrauterin, deksametason diresepkan, yang diambil selama 1 hingga 2 minggu.

Pengangkatan beta-blocker (sarana standar untuk IHD) dalam kasus takikardia pada janin dianggap tidak efektif, karena bahan aktif utama dari persiapan medis kelompok ini tidak dapat mengatasi penghalang plasenta.

Penting: Pengobatan sendiri untuk takikardia sangat dilarang, karena overdosis obat antiaritmia dapat memicu kematian janin.

Prognosis takikardia janin

Dengan diagnosis patologi yang tepat waktu terkait dengan abnormalitas irama jantung, adalah mungkin untuk menyingkirkan takikardia dalam sembilan dari sepuluh kasus, yang dianggap sebagai indikator yang baik.

Prognosis mengenai hasil pengobatan takikardia janin pada janin tergantung pada kombinasi faktor: bentuk patologi, periode kejadian (diagnosis), karakteristik janin dan, tentu saja, ibu.

Sinus embrionik takikardia dalam banyak kasus dinormalisasi selama tahun pertama kehidupan bayi.

Di hadapan indikasi pengobatan obat takiaritmia janin, obat antiaritmia diberikan dengan metode transplasental. Terapi kursus di rumah sakit disertai dengan pemantauan konstan konsentrasi obat di tali pusat.

Ada obat-obatan berisiko tinggi yang, jika dibagikan dengan tidak tepat, dapat menyebabkan henti jantung embrio, sehingga prognosisnya tergantung pada obat yang digunakan, dan pada kepatuhan yang ketat terhadap dosis, dan frekuensi asupannya.

Pencegahan takikardia janin

Mulai menjaga kesehatan bayi masa depan diperlukan pada tahap perencanaan konsepsi. Untuk melakukan ini, calon ibu harus melepaskan semua kebiasaan buruk dan melakukan pemeriksaan rutin untuk mengidentifikasi patologi kronis tubuh.

Kekhasan kehamilan terletak pada kenyataan bahwa selama periode ini, calon ibu dapat memanifestasikan penyakit yang tidak mengganggunya sebelumnya (karena mereka dalam bentuk ringan atau tanpa gejala). Penyakit-penyakit ini termasuk takikardia.

Penerimaan obat herbal sepanjang kehamilan dapat mengurangi timbulnya jantung berdebar seminimal mungkin. Yang sangat penting adalah perlindungan calon ibu dari segala konflik, stres, kegelisahan dan ketegangan fisik. Organisasi diet yang tepat juga penting:

  • konsumsi makanan manis dan berlemak harus dibatasi: menambah berat badan berlebih dapat berdampak negatif pada sistem kardiovaskular;
  • produk susu rendah lemak, buah-buahan dan sayuran segar harus menjadi dasar menu harian wanita hamil;
  • kopi, minuman yang mengandung alkohol selama kehamilan adalah faktor negatif yang akan mempengaruhi kesehatan janin.

Mengkonsumsi vitamin kompleks dan unsur-unsur mikro merupakan langkah wajib untuk mencegah terjadinya banyak komplikasi selama kehamilan, ketika ibu hamil perlu menjaga kesehatannya sendiri dan kondisi bayinya. Tetapi asupan vitamin sendiri tidak dapat diterima - jumlah dan komposisi mineral dan vitamin ditentukan oleh dokter. Dengan tidak adanya kontraindikasi, aktivitas fisik sedang dianjurkan (pendidikan jasmani ringan, prosedur air di kolam renang).

Aritmia pada janin selama kehamilan dan pada anak yang baru lahir hingga satu tahun

Salah satu masalah sistem kardiovaskular bayi adalah gagal jantung. Aritmia pada bayi baru lahir, serta pada janin dalam rahim, berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu dan mungkin menimbulkan konsekuensi yang sangat serius. Seperti apa kelainan irama jantung pada bayi baru lahir atau bayi dalam kandungan, cara perawatan patologi dan seberapa berbahayanya kondisi ini untuk bayi-bayi, kami memahami materi di bawah ini.

Apa itu aritmia pada janin?

Secara umum, aritmia disebut beberapa kegagalan dalam urutan kontraksi otot jantung. Perlu dicatat bahwa jantung manusia (bahkan yang sangat kecil) berdetak dengan ritme tertentu, yang telah melekat pada alam untuk organisme yang sehat dan kuat. Jika urutan detak jantung rusak, itu sudah menjadi patologi.

Ahli jantung modern dapat menentukan detak jantung janin dalam rahim ibu sejak minggu ke-19 perkembangannya. Dalam hal ini, denyut nadi dianggap sebagai denyut jantung di kisaran 120-160 denyut / menit. Jika laju kontraksi otot jantung kurang dari 100 denyut per menit, patologinya disebut bradikardia. Denyut jantung di atas 160 disebut takikardia.

Bradikardia pada janin diekspresikan paling jelas pada periode antara 6 dan 7 pagi, atau antara 15 dan 19 jam. Selama periode ini, aktivitas remah-remah sangat berkurang. Takikardia paling baik dideteksi pada janin antara pukul 11 ​​dan 15 di sore hari atau antara pukul 19 di malam hari dan 1 di pagi hari.

Penting: dalam kebanyakan kasus, aritmia pada janin selama kehamilan dianggap normal, jika penyimpangan dalam frekuensi kontraksi otot jantung hanya jangka pendek. Patologi adalah takikardia sinus persisten (lebih dari 200 kontraksi per menit), bradikardia yang sama (kurang dari 100 kontraksi per menit) atau ekstrasistol, yang terjadi lebih dari 1 kali per 10 kontraksi jantung sehat dan normal. Kondisi detak jantung semacam itu membutuhkan penyesuaian dan pengamatan medis oleh dokter.

Mengapa aritmia didiagnosis pada janin dan bayi baru lahir?

Alasan untuk pengembangan aritmia dalam rahim atau bayi baru lahir mungkin berbeda. Secara khusus, pada janin, gangguan kontraksi otot jantung terjadi karena alasan berikut:

  1. Diabetes pada wanita (tipe 1 tergantung insulin).
  2. Penyakit endokrin pada wanita hamil.
  3. Kerusakan sistem saraf pada wanita hamil.
  4. Patologi perkembangan janin dengan latar belakang hipoksia (anemia dan anemia pada ibu).
  5. Sering stres pada wanita hamil.
  6. Merokok dan minum alkohol.
  7. Kerusakan dalam proses metabolisme.
  8. Nutrisi yang tidak seimbang dan kekurangan elektrolit dalam tubuh calon ibu (kalium, yodium, mangan, zat besi).

Penyebab aritmia pada bayi baru lahir adalah patologi dan kondisi seperti itu:

  • Cacat jantung bawaan dan didapat.
  • Perdarahan di area jalur jantung.
  • Ketidakmatangan otot jantung karena gangguan perkembangan intrauterin.
  • Keracunan pada latar belakang angina dan penyakit virus lainnya.
  • Persalinan dini (prematur).
  • Kehamilan patologis.
  • Pengalaman emosional dan stres.
  • Anemia
  • Kerusakan kelenjar tiroid (hipo-atau hipertiroidisme).

Gejala aritmia

Untuk embrio di dalam rahim dan untuk bayi yang baru lahir dengan irama jantung yang terganggu, gambaran klinisnya diambil. Gejala dan tanda utama dalam kedua kasus tercantum di bawah ini.

Tanda-tanda aritmia janin selama kehamilan

Di sini, gejala utama irama jantung abnormal adalah perubahan frekuensi kontraksi otot jantung dan mobilitas janin rendah / tinggi. Jumlah detak jantung dapat didengar baik pada pemindaian ultrasound, dan hanya melalui dinding perut wanita hamil dengan tabung stetoskop khusus.

Tanda-tanda aritmia pada bayi baru lahir hingga satu tahun

Paling sering, irama jantung yang terganggu pada bayi hingga satu tahun hampir tidak terwujud. Patologi ini terutama terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan fisik rutin. Jika ada penyimpangan serius dalam pekerjaan jantung remah-remah, maka tanda-tanda utama dari kondisi ini adalah:

  • kejang tipe dispnea dan pernapasan berat;
  • pucat atau sianosis pada segitiga nasolabial;
  • perilaku gelisah bayi;
  • kenaikan berat badan kecil (penyimpangan dari norma);
  • denyut nadi yang terlihat secara visual di leher;
  • tidur gelisah.

Penting: ketika satu atau beberapa gejala yang tercantum bermanifestasi, Anda harus segera menghubungi dokter anak atau ahli jantung anak. Semakin dini patologi terungkap, semakin banyak peluang bagi bayi untuk pulih segera.

Bagaimana diagnosis aritmia pada janin dan bayi baru lahir?

Dimungkinkan untuk mendiagnosis irama jantung abnormal dalam rahim menggunakan dua metode:

  • Ultrasonografi dalam mode-M. Dalam hal ini, spesialis memantau pergerakan dinding ventrikel dan pada saat yang sama pergerakan katup katup atrioventrikular. Di sini, dokter memantau pekerjaan katup aorta (menutup / membuka) dan secara bersamaan mengamati bagaimana dinding atrium bekerja secara ritmis. Selain itu, dokter memeriksa kecepatan aliran darah di ventrikel jantung.

Diagnosis aritmia pada bayi baru lahir menggunakan metode ini:

  1. EKG (Pemantauan Holter). Dalam hal ini, alat untuk kardiogram dipakai pada siang hari. Data yang diperoleh dengan melakukan tes semacam itu memungkinkan untuk melacak hubungan langsung antara kondisi stres dan kegagalan dalam frekuensi kontraksi jantung.
  2. Ultrasonografi jantung bayi (dopplerografi). Memberi Anda kesempatan untuk melacak pekerjaan semua bagian jantung, termasuk katup, katup, daun telinga, dan ventrikel.

Pengobatan Aritmia

Perawatan aritmia pada janin dan bayi baru lahir sebaiknya hanya dilakukan oleh ahli jantung anak. Dalam kasus apa pun pengobatan sendiri tidak diizinkan, dan lebih dari itu, tidak mungkin membiarkan patologi mengambil jalannya sendiri.

Fitur pengobatan aritmia pada janin

Jika aritmia serius didiagnosis pada janin, maka calon ibu diresepkan sejumlah obat yang menstabilkan kerja jantung bayi. Dalam kebanyakan kasus, obat diberikan secara intravena. Dalam beberapa kasus, obat-obatan diresepkan secara oral. Secara khusus, gunakan obat-obatan tersebut:

  • propranolol, magnesium, dan lidokain;
  • sotalol dan amiodaron (dengan takikardia di atas 200 denyut per menit);
  • deksametason (dengan dugaan miokarditis pada janin).

Penting: pengobatan bentuk aritmia supraventrikular pada janin dalam 90% kasus berhasil.

Fitur pengobatan aritmia pada anak hingga satu tahun

Untuk bayi baru lahir, taktik mengobati irama jantung yang abnormal dipilih secara ketat, tergantung pada penyebab patologinya. Jika terjadi penyimpangan serius pada pekerjaan jantung, seorang ahli jantung dan dokter anak harus terus memantau bayi.

Intervensi bedah adalah pilihan terakhir dan diresepkan hanya jika ada ancaman nyata terhadap kehidupan bayi, atau jika terapi obat yang dipilih tidak memberikan efek yang diinginkan.

Apa yang bisa menjadi komplikasi dalam pengembangan aritmia, setelah diagnosis dan setelah pemulihan?

Sebagian besar aritmia jangka pendek pada bayi baru lahir atau janin tidak memerlukan koreksi. Namun, jika patologi sering memanifestasikan dirinya dan tidak diobati, komplikasi berikut dapat terbentuk pada bayi:

Jika patologi diidentifikasi tepat waktu dan diagnosis dibuat secara akurat, dalam 85% kasus, prognosis untuk bayi cukup baik.

Prognosis kesehatan lebih lanjut

Secara umum, sebagian besar jenis aritmia yang ada hanya membutuhkan pemantauan konstan terhadap kondisi kerja jantung bayi. Penyimpangan seperti itu jinak dan umumnya memiliki prognosis yang baik. Namun, jika blok jantung yang hancur, paroksismal, atau melintang ditemukan memiliki takikardia pada bayi, maka prognosisnya dapat mengecewakan (dengan latar belakang kurangnya terapi yang tepat).

Pencegahan aritmia pada janin (tips untuk ibu hamil)

Agar tidak membahayakan kesehatan bayi di masa depan dan menghilangkan kemungkinan masalah jantung, seorang wanita hamil perlu mematuhi beberapa aturan gaya hidup sehat. Ini adalah:

  1. Sering berjalan-jalan di udara segar.
  2. Perawatan yang tepat waktu dari setiap patologi infeksi dan virus.
  3. Pemeriksaan kesehatan sebelum kehamilan yang direncanakan.
  4. Diet seimbang dengan jumlah kalium yang cukup dalam makanan.
  5. Gaya hidup tenang tanpa stres dan tekanan mental.
  6. Penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Pencegahan aritmia pada anak di bawah satu tahun

Agar anak yang baru lahir tidak menderita aritmia untuk waktu yang lama, langkah-langkah pencegahan berikut harus diterapkan:

  1. Netralkan semua faktor yang menjadi predisposisi aritmia.
  2. Untuk menjalani pemeriksaan medis preventif tepat waktu.
  3. Tepat waktu untuk melakukan perawatan lanjutan anak dengan penyakit jantung.
  4. Berikan bayi Anda pemandian oksigen yang cukup dan nutrisi yang cukup.

Setiap ibu harus memahami bahwa kesehatan bayinya - terutama. Itulah mengapa perlu merawat diri Anda dengan cermat sebelum kehamilan yang direncanakan selama kehamilan. Hanya perawatan berkualitas tinggi untuk tubuh wanita yang memberikan peluang besar untuk hamil, membawa dan melahirkan remah-remah dengan hati yang sehat.

Variabilitas denyut jantung pada janin

Universitas Kedokteran Negeri Kuban (Universitas Kedokteran Negeri Kuban, Akademi Medis Negeri Kuban, Institut Medis Negeri Kuban)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

"Kardiologi", "Kursus tentang pencitraan resonansi magnetik sistem kardiovaskular"

Institut Kardiologi. A.L. Myasnikova

"Kursus diagnostik fungsional"

NTSSSH mereka. A.N. Bakuleva

"Kursus di Farmakologi Klinis"

Akademi Kedokteran Rusia Pendidikan Pascasarjana

Geneva Cantonal Hospital, Jenewa (Swiss)

"Kursus Terapi"

Institut Medis Negara Rusia Roszdrav

Dalam praktik medis, norma variabilitas detak jantung janin menyiratkan perubahan amplitudo jantung ke arah yang lebih kecil atau lebih besar. Idealnya, ketika seorang anak terjaga, nilainya 130-190 denyut dalam 60 detik. Jika janin dalam keadaan tenang, normanya adalah 120-160 stroke per 60 detik. Indikator ini dihitung berdasarkan data yang dikumpulkan selama 10 menit kardiotokografi.

Indikasi untuk kardiotokografi

Pemeriksaan ini adalah pertama kalinya dalam 30 minggu, asalkan kehamilan berlangsung secara normal. Sebelum lahir, 2-3 sesi kardiotokografi lainnya dilakukan untuk secara tepat menyingkirkan kemungkinan mengembangkan patologi jantung. Jika wanita menemukan salah satu dari penyimpangan berikut, prosedur dilakukan pada periode sebelumnya:

  • preeklampsia pada akhir kencan;
  • ketidakcocokan faktor Rh anak dan ibu;
  • keguguran dan persalinan prematur dalam sejarah;
  • riwayat aborsi;
  • terlalu banyak atau tidak cukup cairan ketuban;
  • patologi kronis organ internal dan sistem kardiovaskular;
  • inertness janin;
  • menghambat aliran darah plasenta.

Prosedurnya sendiri cukup sederhana. Seorang wanita harus berbaring di sisi kirinya. Dari sisi yang berlawanan, dokter memperbaiki sensor pengukur regangan. Transduser ultrasonik diterapkan ke bagian depan perut, di mana yang terbaik adalah mendengarkan detak jantung bayi yang belum lahir. Dokter akan menceritakan kisah tentang apakah hasil yang baik atau buruk diberikan oleh pemeriksaan. Dalam kasus terakhir, Anda harus menghubungi dokter kandungan-dokter kandungan atau spesialis dari klinik antenatal.

Apa variabilitas detak jantung?

Variabilitas denyut jantung pada janin menunjukkan perubahan dalam amplitudo getaran jantung. Ada empat jenis penyimpangan:

  1. Irama monoton / bisu. Ada kelebihan jumlah rata-rata pengurangan sebanyak 5 unit.
  2. Irama bergelombang yang mudah. Perbedaan antara jumlah rata-rata pemotongan meningkat menjadi 10 ketukan.
  3. Bergelombang Penyimpangan amplitudo adalah 15 denyut.
  4. Salat. Perbedaannya meningkat menjadi 30 atau lebih pukulan.

Itu dianggap normal ketika amplitudo variabel berubah dari 9 menjadi 25 denyut dalam 60 detik. Penyimpangan dari nilai-nilai ini menunjukkan bahwa hipoksia jantung hadir pada janin. Dengan hasil garis batas, mis. ketika perbedaannya adalah 7 atau 27 denyut dalam 60 detik, pemeriksaan ulang ditentukan. Juga memainkan peran di mana variabilitas ritme arah diputar. Jantung berdebar menunjukkan bahwa bayi bereaksi terhadap stres atau kontraksi. Dengan penurunan amplitudo tidak begitu sederhana.

Kemunduran paling sering disebabkan oleh kontraksi. Memberikan penurunan amplitudo jantung, tekanan berlebihan pada tali pusat, pergerakan janin melalui saluran atau berbagai pelanggaran sirkulasi uterus. Akselerasi atau jantung berdebar adalah reaksi janin terhadap stres. Selama persalinan, mereka dianggap relatif normal, tetapi setelah kelahiran anak mereka harus lulus.

Beberapa wanita percaya bahwa kontraksi hanya muncul sebelum melahirkan, tetapi ini tidak terjadi. Biasanya, mereka selalu hadir, karena rahim bereaksi terhadap setiap gerakan bayi. Ketika periode meningkat, jumlah pengurangan spontan tumbuh. Biasanya, detak jantung janin harus tetap normal atau perlambatan atau akselerasi yang jarang terjadi. Jika mereka diamati sering mengalami penyimpangan dalam irama, maka pasien dikirim untuk pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Penyebab palpitasi setelah melahirkan

Aritmia pada bayi baru lahir pada 80% kasus terjadi sebelum lahir. Selama pemeriksaan ultrasonografi pada wanita hamil, kelainan pada irama jantung janin terdeteksi, dan kemudian muncul pada bayi yang sudah dilahirkan. Ada beberapa faktor yang memicu munculnya aritmia pada bayi baru lahir:

  • penyakit jantung bawaan dan didapat;
  • berbagai tumor jantung;
  • Penyakit yang ditularkan dari ibu ke anak atau memengaruhi tubuh ibu dan anak (diabetes, masalah dengan kelenjar tiroid);
  • gangguan metabolisme;
  • Penyakit SSP dan ANS disebabkan oleh cedera saat melahirkan atau kurangnya udara selama kehamilan.

Juga faktor yang signifikan dalam pembentukan aritmia jantung adalah kecenderungan genetik. Anak-anak yang dilahirkan sedikit lebih awal memiliki sistem kardiovaskular yang kurang stabil, sehingga mereka dapat mengalami aritmia.

Bagaimana aritmia bermanifestasi pada bayi baru lahir?

Aritmia pada janin didiagnosis berdasarkan hasil kardiotokografi, dan masalah dengan detak jantung bayi yang sudah lahir ditentukan oleh beberapa tanda eksternal. Ini termasuk:

  • pucat kulit;
  • kelelahan;
  • nafas pendek;
  • menangis tanpa alasan yang jelas;
  • kecemasan;
  • kelemahan parah;
  • berbagai gangguan tidur;
  • masalah dengan denyut nadi.

Daftar gejala spesifik tergantung pada jenis patologi. Bayi itu mungkin memiliki sedikit kelemahan atau serangan jantung jangka pendek. Sebelum dan sesudah kelahiran, aritmia sering menunjukkan bahwa anak tersebut adalah pembawa penyakit jantung dan penyakit kronis tertentu yang mempengaruhi metabolisme secara keseluruhan. Cacat jantung bawaan dan tumor dianggap yang paling umum di antara penyakit.

Metode untuk mendiagnosis masalah dengan detak jantung pada bayi baru lahir

Hal utama dalam diagnosis adalah USG sebelum melahirkan. Jika selama skrining berbagai kelainan jantung terdeteksi, maka dokter dapat berbicara dengan probabilitas 90% tentang aritmia. Metode berikut untuk diagnosa perangkat keras kelainan detak jantung pada bayi juga digunakan:

  • Auskultasi. Dokter mendengarkan suara yang dibuat oleh tubuh dalam proses.
  • EKG Dilakukan ketika ada kecurigaan aritmia. Membantu menentukan jenis kelainan dan sifat dari perubahan yang ada pada otot jantung.
  • Pemantauan holter. Ini adalah pengamatan harian anak. Mempertimbangkan kesehatan umum anak, jumlah kebangkitannya per malam, dan fitur-fitur lain dalam hidupnya.

Jika dokter melihat tanda-tanda aritmia, anak akan ditempatkan di departemen kardiologi di bawah pengawasan ahli jantung. Dengan tidak adanya pengobatan patologi jantung ini dalam kasus terburuk, dapat menyebabkan kematian bayi atau infark miokard.

Bagaimana gangguan irama jantung pada bayi baru lahir dirawat?

Di rumah, untuk menyembuhkan aritmia tidak akan berhasil. Penyakit ini sangat serius dan membutuhkan perawatan medis yang kompeten. Bayi harus di bawah pengawasan ahli jantung. Obat-obatan diresepkan jika ada ancaman serius terhadap kehidupan anak. Jika ada alasan yang memicu perkembangan aritmia, dokter akan memulai eliminasi.

Semua obat dipilih secara terpisah. Aritmia jantung serius diobati lebih lama dari kelainan minor. Operasi diarahkan ke bayi jika obat tidak memiliki efek yang diinginkan atau patologi berpotensi mengancam jiwa. Orang tua dari anak-anak tidak boleh panik jika bayi mereka dikirim untuk operasi.

Apa pencegahan penyakit itu?

Selama kehamilan, seorang wanita harus mengunjungi dokter. Jangan abaikan ultrasound. Melalui pemeriksaan ini bahwa setiap kelainan dalam perkembangan janin dapat diidentifikasi pada tahap awal kehamilan. Juga penting untuk mematuhi gaya hidup sehat. Segera setelah melahirkan, Anda harus menunjukkan bayi itu ke ahli jantung. Jika seorang anak didiagnosis dengan aritmia ringan, baginya dokter akan membuat rencana vaksinasi individu.