Antibiotik apa yang bisa diminum selama kehamilan?

Perawatan antibiotik selama kehamilan dilarang, tetapi ada penyakit yang tidak dapat disembuhkan dengan cara lain. Dalam hal ini, dokter menilai risikonya, dan jika risiko penyakitnya lebih tinggi daripada menggunakan antibiotik, obat yang tepat diresepkan. Pilihan mereka diambil dengan sangat serius, dan bahkan ada daftar obat yang diizinkan selama kehamilan.

Fitur pilihan antibiotik selama kehamilan

Antibiotik adalah obat yang diresepkan untuk mengobati banyak penyakit menular dan radang. Awalnya, antibiotik disebut obat-obatan yang berasal dari alam - berdasarkan jamur cetakan (penicilla).

Seiring waktu, penisilin berulang kali dimodifikasi, obat berdasarkan itu muncul, tetapi semuanya ditujukan untuk menghambat patogen. Saat ini, ada antibiotik tidak hanya yang berasal dari alam, tetapi juga obat semi-sintetik dan sepenuhnya sintetik.

Dalam hal menghilangkan infeksi dan peradangan pada tubuh wanita hamil, fitur-fitur berikut dipertimbangkan:

  • Bisakah bahan aktif menembus plasenta;
  • Apakah obat memiliki efek teratogenik (apakah menyebabkan malformasi atau meningkatkan kemungkinan penghentian kehamilan);
  • Dapatkah obat mempengaruhi jalannya kehamilan;
  • Apakah obat mempengaruhi sistem reproduksi wanita, proses kelahiran dan organ ibu hamil?

Jika mendesak untuk membuat keputusan mengenai perawatan wanita hamil, dokter menggunakan aturan tertentu:

  1. Obat terlarang, toksisitasnya dikonfirmasi oleh penelitian ilmiah.
  2. Obat-obatan, efek yang tidak dipelajari sampai akhir, diizinkan untuk meresepkan dalam kasus-kasus ekstrem.
  3. Jika penelitian telah membuktikan keamanan obat untuk janin dan ibu hamil, penggunaannya diperbolehkan jika terjadi kegagalan metode pengobatan alternatif.

Antibiotik selama kehamilan hanya diresepkan setelah tes khusus untuk sensitivitas bakteri terhadap mereka. Jika adonan sulit atau tidak mungkin, disarankan untuk mengonsumsi obat spektrum luas.

Apakah antibiotik berbahaya bagi janin?

Antibiotik yang benar-benar aman untuk janin tidak ada. Ada tiga kelompok antibiotik terkait dengan bayi:

  1. Relatif aman;
  2. Berbahaya selama kehamilan;
  3. Berbahaya hanya pada awal kehamilan.

Antibiotik yang relatif aman hanyalah kelompok yang membahayakan janin lebih sedikit daripada agen penyebab infeksi atau proses inflamasi yang digunakan untuk melawan. Sebagai contoh, beberapa antibiotik dapat mempengaruhi kondisi gigi janin, organ penglihatan dan pendengaran, dan pielonefritis akut dapat memicu kelahiran prematur. Dalam hal ini, dokter dipaksa untuk membuat pilihan yang mendukung antibiotik, karena kemungkinan bahaya dari penyakit ini lebih kuat daripada dari minum obat.

Secara umum, antibiotik masih tidak aman untuk janin, dan diizinkan untuk menggunakannya hanya seperti yang ditentukan oleh dokter.

Indikasi dan fitur antibiotik selama kehamilan:

- trimester pertama

Trimester pertama adalah yang paling berbahaya bagi ibu dan bayi. Pada tahap awal pengaruh faktor negatif harus dihilangkan secara maksimal, karena pada saat ini peletakan organ dan sistem utama anak berlangsung. Selain itu, janin tidak terlindungi oleh plasenta.

Pada trimester pertama, minum antibiotik hanya diperbolehkan dalam kasus-kasus ekstrem ketika ada ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan ibu dan bayi atau aborsi. Terutama berbahaya adalah periode dari 3 hingga 6 minggu kehamilan. Jika situasinya memungkinkan, lebih baik untuk menunda perawatan antibiotik sampai minggu ke 20-24.

Jika selama periode ini tidak mungkin untuk menghindari pengobatan dengan antibiotik, itu dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat seorang spesialis dan sangat hati-hati. Jika memungkinkan, dokter meresepkan obat yang tidak memiliki efek kumulatif, yaitu yang tidak mempengaruhi organ dan jaringan janin setelah ibu berhenti mengambilnya.

Indikasi untuk mengambil antibiotik adalah:

  • Infeksi usus akut;
  • Peradangan ginjal (pielonefritis);
  • Penyakit menular seksual yang dapat ditularkan ke bayi;
  • Proses purulen-septik flora mikroba (bronkitis, sinusitis, pneumonia);
  • Erysipelas, abses, luka bernanah dengan risiko infeksi, selulitis.

Perawatan antibiotik harus segera dimulai agar janin tidak terluka.

- trimester kedua

Pada trimester kedua, efek negatif antibiotik, meskipun menurun, masih ada. Karena itu, pengobatan dengan obat antibakteri dilakukan, seperti pada trimester pertama, hanya seperti yang ditunjukkan oleh dokter.

Pemberian antibiotik diperlukan setelah berbagai operasi dilakukan selama kehamilan.

Indikasi untuk mengambil antibiotik pada trimester ke-2:

  • Pneumonia;
  • Bronkitis berat, sakit tenggorokan, sinusitis;

Antibiotik apa yang mungkin terjadi selama kehamilan

Setiap ibu di masa depan perlu tahu bahwa antibiotik selama kehamilan dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada bayi jika diminum tanpa resep dokter.

Obat-obatan ini dapat memengaruhi proses menggendong anak sebagai berikut:

  • obat menembus plasenta;
  • mereka memiliki efek embriotoksik: mereka merusak saraf pendengaran, mempengaruhi peletakan gigi, fungsi ginjal;
  • mampu menyebabkan kelainan perkembangan bayi.

Tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda dapat membahayakan anak.

Itu sebabnya hanya dokter yang harus memutuskan antibiotik apa yang bisa digunakan sehingga selama kehamilan tidak ada masalah. Obat-obatan ini hanya dapat mempengaruhi virus, bakteri, dan patogen lainnya, sehingga tidak diresepkan untuk flu biasa atau pilek.

Selain itu, selama kehamilan, anak perempuan dapat diobati dengan antibiotik hanya selama trimester ke-2 dan ke-3. Pada periode ini, obat yang disetujui tidak memiliki efek yang merugikan pada janin.

Ada banyak penyakit ketika antibiotik selama kehamilan adalah ukuran yang diperlukan. Ini termasuk.

  1. Chlamydia.
  2. TBC
  3. Luka bakar, luka bernanah.
  4. Angina
  5. Bronkitis purulen.
  6. Peradangan paru-paru.
  7. Pielonefritis.

Sebagian besar antibiotik yang disetujui untuk digunakan selama kehamilan aman untuk bayi. Jangan menolak menggunakan obat-obatan ini, karena jika penyakit ini tidak diobati, itu dapat mempengaruhi kesehatan anak.

Seperti yang telah disebutkan, mereka tidak dirawat karena influenza, ARVI dan ARI. Obat-obatan ini tidak cocok untuk mengurangi demam atau menyembuhkan gangguan usus, tetapi mereka dapat mempengaruhi berbagai bakteri yang tidak aman bagi tubuh. Baca juga ulasan tentang Dr. Moma selama kehamilan dan mengapa Actovegin diresepkan untuk wanita hamil.

Ada obat-obatan yang diizinkan

Antibiotik dibuat dalam bentuk tablet, larutan, yang disuntikkan melalui suntikan. Yang terakhir ini aman dan efektif karena tidak terserap di perut. Karena itu, selama kehamilan, Anda perlu tahu antibiotik mana yang bisa diminum, dan mana yang tidak. Mari kita coba mencari tahu.

Obat yang Diijinkan

Pada trimester pertama kehamilan, penggunaan antibiotik sangat tidak diinginkan. Mereka harus diresepkan hanya oleh dokter dalam kondisi yang sangat diperlukan.

Terkadang seorang wanita minum obat pada hari-hari pertama setelah pembuahan, ketika sel telur membuahi, setelah itu implantasi sel telur dimulai. Calon ibu belum menyadari kondisinya, jadi dia tidak menghentikan terapi. Secara umum, tidak ada yang menakutkan.

Sangat penting bagi Anda untuk lulus hCG untuk mengidentifikasi kemungkinan gangguan dalam dinamika proses, melakukan beberapa pemeriksaan USG dan berkonsultasi dengan dokter Anda.

Saat melakukan kehamilan pada trimester ke-3, dokter meresepkan antibiotik, jika Anda tidak bisa melakukannya tanpa itu. Bayi sudah terbentuk dan dilindungi oleh penghalang plasenta yang kuat.

Meskipun demikian, Anda sebaiknya tidak meresepkan obat-obatan sendiri dan mengobati sendiri. Ini bisa berbahaya, karena hanya dokter yang tahu dosis mana yang harus digunakan untuk mengobati penyakit tertentu pada ibu hamil.

Mari kita lihat antibiotik apa yang mungkin terjadi selama kehamilan, kapan dan untuk apa resepnya.

Direkomendasikan untuk penyakit menular urogenital

Apa artinya tidak bisa menerima

Sangat penting untuk mengetahui dengan tepat bagaimana antibiotik dapat memengaruhi kehamilan. Bukan ibu hamil yang beresiko, tetapi bayinya, karena zat aktif obat menembus aliran darah janin melalui plasenta dan memiliki efek negatif pada organ yang sedang tumbuh saat ini. Ada daftar antibiotik yang dilarang keras selama kehamilan.

  1. Doksilin dan tetrasiklin dapat melewati plasenta. Mereka juga menumpuk di kuman gigi dan tulang janin, mengganggu mineralisasi.
  2. Fluoroquinolones (phloxal, abactal, nolicin, ciprolet, ciprofloxacin) dilarang. Mereka merusak sendi janin.
  3. Klaritromisin yang tidak aman (klabaks, fromilid, klacid), dikenal karena efek toksiknya. Roxithromycin, midekamycin (rulid, macropen) memiliki efek yang serupa.
  4. Aminoglysoids (streptomycin, tobramycin, kanamycin) dapat menyebabkan komplikasi pada ginjal, telinga bagian dalam bayi hingga tuli.
  5. Nifuroxazide (enterofuryl, ersefuril), furazidine (furagin, furamag) diketahui berpotensi menimbulkan efek berbahaya.
  6. Chloramphenicol (olazol, syntomycin, levomycetin) sangat dilarang. Konsentrasi tinggi dengan cepat masuk ke dalam plasenta, setelah itu mengganggu proses membagi sel-sel darah dan secara negatif mempengaruhi sumsum tulang janin.
  7. Dioksidin, meskipun digunakan untuk mendisinfeksi luka, dilarang saat melahirkan.
  8. Co-trimoxazole (groseptol, bactrim, biseptol) terdiri dari trimethoprim dan sulfamethoxazole. Mereka dalam konsentrasi tinggi menembus plasenta, memperlambat pertumbuhan janin, meningkatkan risiko cacat jantung, kemungkinan kelainan bentuk.

Perencanaan bayi setelah perawatan

Kehamilan setelah antibiotik dapat berlangsung dengan baik. Itu hanya perlu untuk mengikuti beberapa aturan dasar.

  1. Tunggu waktu tertentu.
  2. Lengkapi pemeriksaan lengkap tubuh.
  3. Konsultasikan dengan dokter.

Dokter merekomendasikan untuk menyembuhkan penyakit kronis sebelum merencanakan konsepsi. Diperlukan tidak hanya bagi ibu hamil, tetapi juga bagi ayah untuk menjalani terapi obat. Untuk menghilangkan beberapa luka, Anda harus minum obat dalam dosis yang kuat. Tidak ada yang salah dengan itu. Yang terpenting adalah mengetahui berapa bulan setelah minum antibiotik Anda bisa merencanakan kehamilan.

Konseling dengan beberapa spesialis

Pakar reproduksi percaya bahwa pembuahan harus terjadi setidaknya 2 bulan setelah perawatan. Jika terapi ini diresepkan untuk suami, diperbolehkan untuk merencanakan kehamilan sekitar 3 bulan setelah minum antibiotik.

Faktanya adalah bahwa agen antibakteri dapat mempengaruhi kondisi sperma. Karena pelanggaran struktur dan strukturnya, perkembangan embrionik dapat berlanjut dengan gangguan. Sperma yang berubah harus meninggalkan tubuh, dan ini membutuhkan sekitar 3 bulan.

Namun, beberapa obat tidak memengaruhi sperma, jadi Anda perlu konsultasi spesialis kesuburan. Kehamilan setelah minum antibiotik harus, jika mungkin, terjadi tanpa resep obat. Hanya jika ini perlu.

Jangan khawatir bahwa tes kehamilan mungkin salah setelah minum antibiotik apa pun. Test strip hanya mampu merespon tingkat hormon hormon hormon, dan agen antibakteri tidak dapat mempengaruhi hormon. Tes mungkin keliru jika durasi kehamilan setelah penggunaan antibiotik terlalu kecil atau kepekaan strip tes rendah.

Cara menjaga kesehatan

Agar tidak minum antibiotik pada awal dan akhir kehamilan, Anda harus menjaga kesehatan Anda untuk menghindari berbagai penyakit.

Rekomendasi untuk nutrisi.

  1. Perlu sarapan setiap pagi. Sarapan harus sehat dan termasuk produk susu: keju cottage, susu, ryazhenka.
  2. Tidak perlu makan berlebihan.
  3. Makan sebanyak yang dibutuhkan tubuh Anda untuk mendapatkan cukup.
  4. Hindari pasta dan gula dalam jumlah besar.
  5. Juga coba ganti lemak hewani dengan lemak nabati, minimalkan jumlah garam yang dikonsumsi, digoreng, makanan asap.

Minumlah setidaknya dua liter air sehari, tetapi jangan mencuci makanan dengan air. Yang terbaik adalah minum cairan di antara waktu makan.

Meskipun mengandung seorang anak, tubuh harus terus bekerja. Jika otot tidak bekerja, mereka mulai melemah dan runtuh. Selain itu, latihan fisik menghilangkan racun dari dalam tubuh dan racun, dan kulit berfungsi sebagai semacam pembersih: zat berbahaya dihilangkan bersama dengan keringat.

Ada satu set latihan khusus untuk calon ibu. Bicaralah dengan dokter Anda dan mulai latihan teratur.

Sangat penting untuk memperhatikan jalan pejalan kaki di udara segar. Tubuh harus menerima oksigen sebanyak mungkin. Jika mungkin, berjalan di hutan, di taman, keluar untuk jalan-jalan sore sebelum tidur.

Jika dana memungkinkan, sewalah rumah pedesaan dan habiskan waktu sebanyak mungkin di sana. Ini akan menjadi pilihan sempurna.

Anda tidak perlu melatih otot berlebihan dan dengan kuat memuat tubuh Anda, jadi Anda jangan bertanya kepada dokter apakah Anda dapat minum berbagai antibiotik selama kehamilan.

Jika Anda lelah, Anda perlu istirahat. Jangan sampai tubuh Anda kelelahan dan stres. Anda perlu membangun rutinitas harian Anda dengan benar. Per hari Anda perlu tidur setidaknya 7-8 jam. Tempat tidur harus nyaman, dan linen bersih dan berkualitas tinggi. Yang terbaik adalah tidur pada waktu-waktu tertentu.

Ya, Anda dapat minum beberapa antibiotik selama kehamilan, tetapi apakah itu layak jika pencegahan berbagai penyakit akan mencegah penggunaannya. Juga cari tahu kebenarannya, mengapa Hofitol diresepkan selama kehamilan dan Lizobact selama 2-3 trimester kehamilan.

Antibiotik selama kehamilan 1, 2, 3 trimester. Apa yang bisa dan tidak bisa minum, efek masuk, efek pada tahap awal, cara cepat menghapus dari wanita itu

Selama kehamilan, wanita itu memulai proses alami mengurangi imunitas. Secara alami, prasyarat diciptakan untuk menggendong anak sehingga tubuh ibu hamil tidak menganggap janin sebagai ancaman.

Pada saat yang sama, penyakit kronis dan infeksi baru menyerang tubuh. Menurut statistik, setiap wanita kedua harus menjalani perawatan antibiotik selama kehamilan.

Penyakit dan kondisi yang membutuhkan penggunaan antibiotik

Sejak 1910, sejarah produksi antibiotik telah dimulai. Hingga saat ini, berbagai macam obat diperkirakan dalam beberapa ribu, disatukan dalam 16 kelas.

Wanita hamil tidak diasuransikan terhadap penyakit, cedera, atau peradangan apa pun.

Ada sejumlah indikasi yang memerlukan terapi antibiotik:

  1. Pemindahan flu dan ARVI, berlarut-larut lebih dari 7 hari.
  2. Sinusitis berlangsung 10-14 hari sejak awal penyakit.
  3. Depan dan sinusitis pada fase akut.
  4. Otitis yang kambuh dalam sejarah.
  5. Penyakit pada sistem kemih (pielonefritis infeksi, sistitis).
  6. Komplikasi penyakit dalam bentuk pneumonia, sepsis purulen, abses.
  7. Jenis penyakit yang parah (onkologi, HIV, kelainan imunitas bawaan).
  8. Limfadenitis.
  9. Peradangan autoimun.
  10. Radang tenggorokan - radang amandel bakteri.
  11. Brucellosis, borreliosis, infeksi yang ditularkan melalui kutu.

Kemungkinan alasan untuk pengobatan dengan agen antibakteri dengan adanya gejala defisiensi imun:

  1. Kehadiran pilek sering (lebih dari 5 kali setahun).
  2. Suhu tubuh panjang pada 37 - 37,5 ° C selama lebih dari lima hari.
  3. Munculnya bisul.
  4. Adanya peradangan bakteri.
  5. Komplikasi herpes.
  6. Terjadinya diare dalam kondisi kronis tanpa alasan yang jelas.
  7. Laryngotracheitis panjang.
  8. Masalah dengan saluran pencernaan (gastroenterocolitis, bisul).

Konfirmasi adanya infeksi bakteri dapat:

  • tes laboratorium - tes darah umum dan biokimia;
  • penelitian tanaman untuk mikroba dari sumber infeksi;
  • indikasi epidemiologis.

Grup Bahaya Antibiotik

Menurut prinsip kerja, antibiotik berbeda dengan:

  • bacteriostatic, mempengaruhi pertumbuhan populasi bakteri dalam proses aktivitas vitalnya;
  • bakterisida, bunuh mikroba, dengan mengikatnya di tingkat sel.

Agen antibakteri diklasifikasikan berdasarkan kelompok bahaya:

  1. Kelompok A adalah obat yang aman, efeknya dikonfirmasi oleh tes yang memadai yang dilakukan pada hewan percobaan dan wanita hamil. Akibatnya, ada bukti tidak adanya risiko efek berbahaya pada janin di semua trimester kehamilan.
  2. Kelompok B adalah obat yang aktivitasnya dikonfirmasi dengan pengujian pada hewan percobaan. Dalam percobaan ilmiah, tidak ada efek buruk pada janin yang ditemukan pada hewan. Tidak ada tes validasi yang dilakukan pada wanita hamil. Grup diakui sebagai aman untuk digunakan.
  3. Kelompok C - antibiotik, studi yang lumayan tentang reproduksi hewan. Bukti efek buruk pada janin diperoleh. Tidak ada tes manusia yang valid telah dilakukan. Namun, rasio efek positif yang mungkin terkait dengan penggunaan obat pada wanita membenarkan pengobatan yang diresepkan, meskipun ada risiko yang mungkin.
  4. Kelompok D - adalah obat yang memiliki bukti langsung yang membahayakan janin manusia, diperoleh dengan cara praktis atau dari hasil tes. Ini memperhitungkan bahwa manfaat yang mungkin membenarkan penggunaan obat, meskipun efek sampingnya.
  5. Kelompok X - obat-obatan yang diuji pada hewan percobaan atau pada manusia. Obat-obatan menunjukkan kelainan atau cacat dalam perkembangan janin. Pada saat yang sama ada bukti dampak negatif pada janin manusia. Risiko efek berbahaya ketika menggunakan antibiotik melebihi potensi manfaatnya.

Antibiotik berdasarkan kelompok bahaya mereka dan efeknya terhadap perkembangan kehamilan dapat ditabulasi.

  • karbenisilin;
  • amoksisilin;
  • amoksisilin / clavunat;
  • oksasilin.
  • Azitromisin;
  • Josamycin
  • Klaritromisin;
  • Midecamycin;
  • Roxithromycin.
  • Gentamicin;
  • Amikacin;
  • Tobramycin;
  • Kanamycin.
  • Tetrasiklin;
  • Doksisiklin
  • Ofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin.
  • Lincomycin;
  • Klindamisin.
  • Imipenem;
  • Meropenem;
  • Ertapenem.
  • Rifampicin;
  • Isoniazid;
  • Rifabutin;
  • PAS.
  • Nistatin;
  • Flukonazol;
  • Natamycin;
  • Amphotherecin V.
  • Nitrofurantoin;
  • Nifuroxazide;
  • Furazidin.
  • Metronidazole;
  • Tinidazole;
  • Ornidazole;
  • Secnidazole.

Konsekuensi menggunakan antibiotik

Para ilmuwan telah menetapkan bahwa zat antibakteri tidak hanya membahayakan perangkat genetik anak. Mengambil obat beracun dalam istilah kehamilan awal dapat menyebabkan aborsi spontan.

Cacat perkembangan embriotoksik berikut kemungkinan terjadi pada trimester pertama:

  • gangguan pada saraf pendengaran;

Mengambil antibiotik selama kehamilan dapat menyebabkan keterbelakangan saraf pendengaran

  • cacat organ dalam - hati, saluran pencernaan, sistem kardiovaskular dan kemih;
  • keterbelakangan tulang, gigi, punggungan;
  • kerusakan pada sistem saraf pusat.
  • Periode yang paling tidak menguntungkan untuk mengambil antibiotik adalah І trimester kehamilan, selama peletakan dan pembentukan organisme masa depan. Pada periode awal, sesuai indikasi, hanya obat yang paling jinak dan tidak beracun yang diresepkan.

    Dari 10 hingga 40 minggu kehamilan, penampilan kelainan perkembangan menjadi langka, tetapi kerusakan organ mungkin terjadi pada periode postnatal:

    • keterlambatan perkembangan aktivitas psikomotorik;
    • anemia hemolitik;
    • penyakit kuning;
    • depresi sumsum tulang;
    • kerusakan ginjal;
    • kehilangan nafsu makan;
    • muntah.

    Antibiotik apa yang bisa diminum

    Antibiotik selama kehamilan ditentukan berdasarkan tingkat keparahan akibat penyakit, rasio kerusakan pada janin dan manfaatnya bagi wanita. Benar-benar semua agen antibakteri mengatasi penghalang plasenta. Perbedaannya hanya pada tingkat penyerapan dan tingkat konsentrasi zat.

    Kelompok antibiotik A dan B teraman:

    1. Penisilin. Seluruh seri termasuk dalam kelompok bahaya B, dipilih jika perlu selama kehamilan. Berarti dalam jumlah besar menembus plasenta.

    Di antara efek samping dapat dicatat:

    • reaksi alergi parah;
    • gangguan pada sistem pencernaan;
    • kandidiasis;
    • kemungkinan reaksi neurotoksik (kejang, koma).

    2. Sefalosparin. Seluruh rangkaian termasuk dalam kelompok bahaya B, merupakan prioritas pilihan obat selama kehamilan.

    Efek samping dari pengambilan dana meliputi:

    • reaksi alergi (kurang menonjol dibandingkan penisilin);
    • kelainan fungsi ginjal;
    • gangguan hematologis.

    3. Macrolides. Kelompok bahaya B termasuk azitromisin (klamidia dirawat pada wanita hamil), josamycin dan spiramycin (digunakan dalam pengobatan toksoplasmosis), erythromycin (ditunjukkan oleh indikasi).

    Efek samping dapat terjadi dalam bentuk:

    • gangguan pada sistem pencernaan;
    • jarang reaksi ototoxic dan hepatoxic;
    • adakalanya gejala alergi ringan.

    Di antara obat-obatan dari kelompok lain dapat digunakan selama kehamilan:

    • antibiotik antijamur Amfoterisin B;
    • spectinomycin - dokter merekomendasikannya kepada wanita hamil jika mereka alergi terhadap beta-laktam ketika merawat gonore;
    • dari kelompok nitroimidazole, metronidazole, tinidazole, ornidazole diresepkan untuk wanita hamil pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.

    Penisilin

    Antibiotik yang diizinkan untuk digunakan selama kehamilan meliputi sekelompok besar penisilin yang diproduksi oleh jamur kapang.

    Kelompok ini aktif sehubungan dengan sebagian besar mikroba gram positif dan beberapa gram negatif:

    • spirochetes;
    • enterococcus;
    • gonococcus;
    • meningococcus;
    • streptococcus;
    • staphylococcus.

    Penisilin termasuk dalam sejumlah obat beta-laktam, yang menempati peringkat pertama di antara obat anti-mikroba untuk pengobatan sebagian besar infeksi. Kelompok ini memiliki efek bakterisida pada mikroba.

    Fitur dari seri penisilin adalah:

    • toksisitas minimal;
    • berbagai tindakan dan dosis;
    • adanya alergi silang di tengah kelasnya, sebagian dengan kelas sefalosporin dan karbapenem.

    Tindakan kelompok dikaitkan dengan kemampuan untuk memblokir sintesis struktur seluler organisme patogen. Obat dengan cepat menembus ke semua jaringan dan cairan tubuh, mencapai konsentrasi yang diperlukan.

    Efek samping dari kelompok ini adalah:

    • alergi;
    • sakit kepala;
    • gangguan pada sistem pencernaan;
    • perubahan keseimbangan elektrolit;
    • kadar hemoglobin menurun;
    • kandidiasis.

    Indikasi untuk penggunaan penisilin adalah:

    • leptospirosis;
    • endokarditis;
    • radang amandel;
    • faringitis;
    • pneumonia;
    • radang otak;
    • sepsis;
    • demam berdarah;
    • gangren gas;
    • borreliosis;
    • sifilis;
    • rematik.

    Obat-obatan kelompok ini tidak digunakan untuk pengobatan infeksi parah, hanya tingkat kompleksitas ringan sampai sedang:

    1. Benzilpenisilin adalah antibiotik alami utama dari kelompok penisilin. Obat yang tersedia dalam bentuk bubuk untuk injeksi dengan dosis berbeda. Zat ini merupakan alergen yang kuat. Alat paling efektif dalam memerangi bakteri gram positif. Ketika diminum pada trimester pertama (terutama sebelum periode kehamilan 6 minggu) meningkatkan kemungkinan tonus uterus, meningkatkan jumlah aborsi spontan. Dampak negatif pada pembentukan anak tidak diidentifikasi. Ini digunakan dengan hati-hati pada trimester pertama kehamilan.

    Beli 1 botol obat bisa untuk 8 rubel.

    2. Oxacillin tersedia dalam bentuk kapsul, tablet, dalam bentuk bubuk untuk injeksi. Ini digunakan sebagai agen melawan stafilokokus, suatu zat yang tidak membuat konsentrasi tinggi dalam darah.

    Indikasi untuk digunakan adalah infeksi:

    • tulang;
    • sendi;
    • integumen kulit;
    • pneumonia;
    • meningitis;
    • sepsis;
    • endokarditis.

    Biaya obat untuk satu botol adalah dari 8 rubel.

    3. Amoksisilin adalah perwakilan paling umum dari kelompok penisilin. Zat ini diproduksi dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, tablet untuk pembubaran, kapsul, butiran untuk persiapan suspensi. Tujuan penggunaan adalah adanya penyakit menular dengan tingkat keparahan ringan hingga sedang, pencegahan sepsis.

    Melalui cara plasenta datang dalam jumlah besar, tidak ada data tentang pendaftaran kelainan bawaan dalam penggunaan obat. Beli obat bisa di apotek, tergantung pada bentuk kisaran harga rilis 44-160 rubel.

    Sefalosporin

    Sefalosporin dianggap beta-laktam, mengandung 4 generasi dengan efek bakterisida.

    Fitur dari seri ini adalah:

    • kinerja yang baik;
    • toksisitas minimal;
    • frekuensi tinggi penggunaan klinis;
    • dari generasi І ke ІІІ, spektrum aktivitas meluas dan tingkat efek antimikroba meningkat dalam kaitannya dengan mikroflora gram negatif dibandingkan dengan mikroflora gram positif.

    Generasi antibiotik I hingga III tidak memiliki efek signifikan pada enterococci, diproduksi dalam bentuk zat untuk injeksi dan zat untuk pemberian oral. Obat generasi IV dibuat hanya dalam bentuk larutan injeksi.

    І generasi bertindak pada bakteri:

    • streptokokus;
    • staphylococcus;
    • sedikit pada enterobacteria dan anaerob.

    Perwakilan dari seri ini adalah cefazolin, cefalexin.

    Generasi kedua termasuk cefuroxime, cefaclor. Obat aktif mengenai:

    • streptokokus;
    • staphylococcus;
    • gonococcus;
    • enterobacteria.

    Generasi ketiga adalah cefotaxime dan ceftriaxone. Obat aktif yang terkait:

    • pneumococcus;
    • streptococcus;
    • corynebacteria;
    • meningococcus;
    • gonococcus;
    • enterobacteria.

    GenerationV generation adalah cefepime, yang memiliki spektrum aksi besar.

    Sefalosparin didistribusikan di semua organ. Kebanyakan dari semuanya terakumulasi:

    • dalam jaringan paru-paru;
    • di ginjal;
    • di kulit;
    • dalam jaringan tulang;
    • di hati;
    • di otot.

    Efek samping termasuk:

    • alergi;
    • gangguan hematologi;
    • kejang-kejang;
    • gangguan pada hati dan sistem pencernaan;
    • kandidiasis.

    Sefaleksin diresepkan:

    • dengan tonsilitis;
    • dengan faringitis;
    • dengan infeksi pada kulit dan sistem pernapasan.

    Biaya 1 botol di apotek dimulai dari 64 rubel.Untuk kemasan tablet Anda dapat memberikan dari 210 rubel.

    Cefuroxime digunakan untuk pengobatan:

    • pneumonia;
    • infeksi kulit;
    • gangguan ginjal;
    • sinusitis;
    • bronkitis;
    • sistitis.

    Ceftriaxone digunakan dalam pengobatan:

    • gonore;
    • infeksi pada sistem pernapasan bagian bawah;
    • integumen kulit;
    • jaringan tulang;
    • sendi;
    • organ panggul;
    • salmonellosis;
    • sepsis;
    • radang otak.

    Untuk satu botol obat yang dapat Anda berikan dari 22 rubel., 50 botol akan menelan biaya 800 - 840 rubel.

    Cefepime diresepkan untuk penyakit:

    • infeksi nosokomial yang parah;
    • abses;
    • pneumonia;
    • sepsis;
    • penyakit ginjal kompleks;
    • integumen kulit;
    • tulang;
    • sendi.

    Biaya obat mulai dari 103 rubel. per botol.

    Makrolida

    Antibiotik selama kehamilan ditentukan berdasarkan tingkat toksisitasnya. Makrolida adalah kelompok agen antibakteri paling toksik. Prinsip kelompok - bakteriostatik pada konsentrasi rendah, pada bakterisida tinggi. Fitur dari seri ini termasuk efek imunomodulator dan anti-inflamasi.

    Area aktivitas makrolida meliputi:

    • mikoplasma
    • anaerob;
    • klamidia;
    • streptokokus
    • moraxella;
    • legionella;
    • spirochetes;
    • listeria;
    • karakter kompil;
    • ureaplasma;
    • pneumokokus.

    Efek samping dari penggunaan makrolida jarang terjadi, tetapi mungkin:

    • gangguan pada sistem pencernaan;
    • masalah hati;
    • sakit kepala;
    • gangguan pendengaran;
    • alergi.

    Indikasi untuk digunakan:

    • sifilis;
    • infeksi pada sistem pernapasan;
    • difteri;
    • penyakit kulit;
    • klamidia;
    • infeksi pada mukosa mulut;
    • jerawat yang rumit;
    • gastroenterokolitis;
    • tukak lambung;
    • toksoplasmosis;
    • cryptosporidiosis.
    1. Eritromisin tersedia dalam bentuk tablet, bubuk untuk suspensi, lilin, zat untuk injeksi. Obat sering menyebabkan gangguan pada sistem pencernaan, mengatasi plasenta dalam jumlah rendah. Harga obat tergantung pada bentuk pelepasan, berkisar 13-116 rubel.
    2. Josamycin diproduksi dalam tablet dan suspensi untuk pemberian oral. Dibandingkan dengan eritromisin, lebih mudah dicerna, lebih sedikit ketergantungan obat. Terutama digunakan dalam pengobatan infeksi klamidia pada wanita hamil. Tidak ada efek negatif pada janin. Biaya obat di apotek berada dalam kisaran harga 593-733 rubel.
    3. Spiramycin tersedia dalam bentuk tablet, bubuk untuk suspensi dan zat untuk injeksi. Dibandingkan dengan eritromisin, memiliki aktivitas lebih besar pada beberapa streptokokus, dikumpulkan dalam jumlah besar di jaringan, lebih mudah dicerna. Antibiotik tidak tergantung pada obat-obatan lain. Ruang lingkup utama aplikasi pada wanita hamil adalah pengobatan toksoplasmosis, cryptosporidiosis. Harga obat mulai dari 253 rubel.

    Fitur antibiotik pada awal kehamilan

    Antibiotik selama kehamilan dapat mengubah proses normal tidak hanya pada janin, tetapi juga dalam tubuh ibu hamil.

    Fitur mengambil agen antibakteri pada awal kehamilan meliputi:

    • kerentanan sistem kekebalan tubuh selama masa kehamilan;
    • penghambatan mikroflora usus yang sehat;
    • gangguan pada sistem pencernaan;
    • risiko tinggi terkena kandidiasis;
    • perkembangan dan pembentukan anak yang tidak normal.

    Pilihan antibiotik dan lamanya pengobatan harus dilakukan oleh dokter, meninggalkan gambaran klinis penyakit, masa kehamilan, dan penyakit yang menyertainya, dengan mempertimbangkan laboratorium dan studi klinis.

    Obat-obatan dapat diterima dalam kasus-kasus ekstrim

    Dalam kelompok antibiotik yang berbahaya ada sejumlah obat yang diizinkan dalam kasus-kasus ekstrem. Kelompok C telah mengkonfirmasi bukti efek negatif pada janin, tetapi kadang-kadang resep obat tersebut sesuai dalam rasio manfaat untuk wanita dan membahayakan anak.

    Obat-obatan berikut tidak dikecualikan:

    1. Karbapenem (imipenem, meropenem). Ada informasi yang dikonfirmasi tentang efek teratogenik pada hewan. Pengangkatan dilakukan sesuai indikasi.
    2. Makrolida (klaritromisin, midekamycin, roxithromycin). Obat-obatan memiliki efek embriotoksik pada hewan. Dapat diresepkan untuk wanita hamil ketika risiko dari manfaat melebihi bahaya.
    3. Aminoglikosida (gentamisin). Gentamicin diresepkan untuk wanita hamil karena alasan kesehatan.
    4. Fluoroquinolon / kuinolon (seluruh kelompok). Tidak dikecualikan penggunaannya karena alasan kesehatan.
    5. Sulfonamid (seluruh kelompok). Data tentang bahaya kelompok ini saling bertentangan. Obat terlarang untuk masuk ke trimester ketiga kehamilan karena efek samping pada bayi baru lahir:
    • anemia;
    • penyakit kuning;
    • kurang nafsu makan;
    • kerusakan ginjal;
    • gangguan pada sistem saraf pusat (kotrimazol).
    1. Obat anti-TB (seluruh kelompok). Memiliki efek negatif pada psikomotor bayi baru lahir. Penggunaan pada trimester ketiga kehamilan dapat menyebabkan perdarahan pascanatal.
    2. Zat antijamur (ketoconazole, natamycin, nystatin, fluconazole). Dana tidak memiliki fakta penerimaan aman yang terbukti.

    Obat-obatan dikontraindikasikan selama kehamilan

    Antibiotik selama kehamilan, yang dilarang untuk digunakan, telah diuji pada hewan, dan ada bukti lebih besar kemungkinan efek berbahaya pada janin. Kerusakan yang disebabkan oleh zat-zat, ketika dikonsumsi selama kehamilan melebihi kemungkinan manfaatnya.

    Obat-obatan tersebut termasuk kelompok bahaya D dan X:

    1. Aminoglikosida (amikasin, kanamisin, neomisin, tobramycin). Obat mengatasi plasenta dalam jumlah tinggi, mengungkap kemungkinan efek samping yang lebih besar pada janin.
    2. Tetrasiklin (doksisiklin, tetrasiklin). Zat ini memiliki kemampuan untuk mengumpulkan dalam jaringan tulang, kuman gigi anak, untuk merusak mineralisasi mereka.
    3. Sulfonamid (kotrimazol). Co-trimazole yang dilarang sebelum melahirkan pada trimester ketiga.
    4. Nitroxoline, dioxidine dilarang karena efek embriotoksik dan mutagenik yang teridentifikasi pada hewan.
    5. Kloramfenikol. Zat mengatasi plasenta dalam jumlah besar. Ada kemungkinan tinggi munculnya "sindrom kelabu" - penurunan sumsum tulang. Obat yang paling berbahaya untuk digunakan pada tahap selanjutnya.
    6. Nitrofuran (nifuroxazide, furazidin). Obat terlarang karena data penelitian yang belum dikonfirmasi.

    Antibiotik dan konsepsi

    Cukup sering masalah - mengambil obat beracun, ketika seorang wanita belum tahu, tidak curiga tentang kehamilannya. Dalam 14 hari pertama sejak pembuahan, sel telur tidak mengikat ke tubuh ibu.

    Penggunaan obat-obatan yang dapat membahayakan janin di masa depan, memberikan pada waktu yang singkat salah satu dari dua pilihan:

    • pengembangan lebih lanjut dan pembentukan janin;
    • kematian sel telur, yaitu aborsi spontan.

    Periksa viabilitas sel telur akan membantu:

    1. Tes darah untuk hCG (human chorionic gonadotropin) adalah hormon yang dilepaskan setelah pembuahan sel telur. Biasanya, ketika dalam dua minggu pertama, nilainya dua kali lipat setiap 2 hari. Analisis harus dilakukan beberapa kali, setiap dua hari. Hasil yang sama atau di bawah norma akan menunjukkan pembuahan yang gagal.
    2. Ultrasonografi vagina dapat dilakukan setelah 4 minggu kehamilan.

    Merencanakan kehamilan setelah antibiotik

    Periode minimum perencanaan kehamilan setelah pemberian antibiotik adalah satu siklus menstruasi. Dokter menyebut periode optimal periode 3 bulan, yang memungkinkan tubuh untuk sepenuhnya menghilangkan keracunan dengan zat berbahaya, menyeimbangkan pertahanan kekebalan, dan menyingkirkan efek terapi.

    Tugas utama dalam mempersiapkan kehamilan:

    • pemulihan imunitas;
    • mendapatkan mikroflora normal di dalam tubuh.

    Penggunaan harian produk susu (keju cottage, yogurt, susu panggang fermentasi, kefir) akan membantu memecahkan masalah. Sangat berguna untuk memasukkan dalam makanan diet kaya pektin, asam sitrat dan askorbat (kakao, peterseli, kacang-kacangan, buah-buahan).

    Cara cepat menghilangkan antibiotik dari tubuh wanita

    Penggunaan antibiotik menyebabkan keracunan tubuh. Dalam kehamilan, kerusakan tersebut terjadi pada wanita dan bayi yang belum lahir.

    Aturan berikut akan membantu membersihkan tubuh dengan cepat:

    1. Mengambil kebiasaan minum minimal 2 liter. Cairan sehari (lebih baik dari air biasa).
    2. Setiap pagi, minum segelas air pada suhu kamar dengan perut kosong.
    3. Setiap malam, makan produk susu (kefir, ryazhenku, yogurt, keju cottage).
    4. Buat dan minum jus segar secara berkala.
    5. Probiotik (Hilak, Lactobacterin, Bifikol) akan membantu mengembalikan mikroflora ke dalam tubuh dengan cepat.
    6. Sertakan makanan kaya serat dalam diet - sayuran, buah-buahan, aprikot kering, hijau, oatmeal, dedak gandum.

    Pilihan antibiotik yang diperlukan untuk pengobatan penyakit dalam kehamilan harus dilakukan oleh dokter. Hanya spesialis yang dapat menilai kondisi klinis, risiko, konsekuensi yang mungkin terjadi, membuat keputusan terbaik dalam situasi ini.

    Desain artikel: Vladimir the Great

    Video: Apa yang perlu Anda ketahui tentang penggunaan antibiotik untuk wanita hamil

    Obat-obatan dan antibiotik selama kehamilan dan menyusui:

    Antibiotik selama kehamilan: apa yang bisa saya ambil?

    Diposting oleh Rebenok.online · Diposting 09/23/2017 · Diperbarui 02/14/2019

    Antibiotik termasuk dalam kelompok obat yang digunakan untuk mengobati penyakit menular. Kemungkinan penggunaannya dalam kehamilan menyebabkan banyak kontroversi. Solusi untuk masalah di setiap situasi individu dipilih secara individual.

    Bisakah saya minum antibiotik selama kehamilan?

    Petunjuk untuk sejumlah besar obat antibakteri dalam kontraindikasi menunjukkan kehamilan. Dokter diizinkan untuk diobati dengan antibiotik hanya jika risikonya dibenarkan. Bahaya dari beberapa penyakit menular beberapa kali lebih besar daripada efek samping dari penggunaan antibiotik. Dalam hal ini, perawatan dilakukan, tetapi dengan hati-hati.

    Dalam 1 trimester

    Pada tahap awal kehamilan dilarang minum antibiotik. Dalam 16 minggu pertama situasi, sistem pendukung kehidupan yang penting sedang dibentuk. Setiap faktor yang tidak diinginkan dapat menyebabkan patologi janin. Perawatan ditunda hingga tanggal kemudian, ketika risiko dampak negatif pada anak dikurangi secara maksimal.

    2 trimester

    Pada trimester ke-2, anak berada dalam kondisi yang kurang rentan. Pengobatan dengan agen antibakteri selama periode ini dipraktikkan lebih sering daripada pada trimester lainnya. Tidak ada risiko aborsi dan perkembangan proses patologis.

    Dalam 3 trimester

    Kemampuan untuk menggunakan obat kuat pada trimester ke-3 ditentukan secara individual. Ketika membuat keputusan akhir, dokter berfokus pada kondisi wanita dan anak. Beberapa penyakit sangat penting untuk disembuhkan sebelum melahirkan. Misalnya, pada kandidiasis, seorang anak dapat terinfeksi melalui jalan lahir ibu.

    Penyakit apa yang bisa diresepkan obat?

    Kategori penyakit yang membutuhkan perawatan saat melahirkan, termasuk sistitis. Dia membawa banyak ketidaknyamanan. Ada sensasi terbakar dan nyeri di uretra. Keinginan untuk buang air kecil semakin sering. Mengabaikan pengobatan menyebabkan komplikasi.

    Infeksi ini dapat menyebar ke organ lain. Ini meningkatkan risiko aborsi. Obat yang paling populer digunakan untuk sistitis adalah monural. Dalam kasus yang lebih parah, amoxiclav diresepkan dalam dosis yang dikurangi. Obat termasuk dalam kategori obat kuat.

    Penerimaan antibiotik tidak bisa dihindari pada penyakit lain yang berasal dari infeksi. Perhatian khusus diberikan pada infeksi yang terkonsentrasi di daerah panggul. Beberapa patogen mampu menembus plasenta, menghambat perkembangan normal anak.

    Dalam kasus penyakit pada sistem pernapasan, antibiotik digunakan jika masalahnya belum diselesaikan dengan metode tradisional. Terutama berbahaya selama kehamilan untuk menjalankan bronkitis. Jika tidak diobati, ia dapat mengalir ke bentuk kronis.

    Untuk menghilangkan gejala pilek, cukup menggunakan metode yang lebih jinak - banyak minum, minum vitamin C, madu, dan ramuan herbal. Dengan tidak adanya dinamika positif dalam kasus ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

    Antibiotik apa yang bisa hamil?

    Ada sejumlah obat yang disetujui selama kehamilan. Masing-masing digunakan dalam perang melawan penyakit tertentu. Selama kehamilan, Anda dapat menerapkan:

    Antibiotik selama kehamilan: ambil atau sakit - apa saran Anda?

    Dari hari-hari pertama kehamilan di bawah pengaruh progesteron dimulai penurunan kekebalan alami. Ini diperlukan agar tubuh ibu tidak menganggap embrio sebagai benda asing, yang terdiri dari separuh materi genetik alien. Imunosupresi menyebabkan eksaserbasi penyakit menular kronis atau perkembangan penyakit baru. Kondisi ini berbahaya bagi janin yang sedang berkembang. Sampai pembentukan plasenta, bayi tidak terlindungi dari infeksi, tetapi pada tahap selanjutnya bakteri dapat menyebabkan komplikasi kehamilan. Oleh karena itu, perawatan diperlukan, tetapi hanya dengan antibiotik yang diizinkan selama kehamilan.

    Penyakit dan kondisi yang membutuhkan terapi antibiotik

    Dokter meresepkan perawatan berdasarkan pedoman klinis dari Departemen Kesehatan. Kadang-kadang antibiotik adalah obat utama dalam protokol, tetapi ada kondisi di mana pemberian profilaksis mereka diperlukan.

    Terapi antibakteri selama kehamilan dilakukan dalam situasi berikut:

    • lesi organ genital: bakteri vaginosis, mikoplasmosis, trikomoniasis, ureaplasmosis, klamidia, gonore, sifilis;
    • patologi sistem hepatobilier: degenerasi lemak akut, sindrom HELLP, kolesistitis;
    • penyakit pernapasan: pneumonia, bronkitis, sinusitis;
    • patologi saluran kemih: sistitis, pielonefritis, ginjal tunggal;
    • lesi infeksi pada saluran pencernaan;
    • dalam kasus keguguran karena infeksi;
    • cedera parah, luka bernanah.

    Juga, antibiotik diresepkan setelah intervensi bedah selama kehamilan, setelah melahirkan dengan operasi caesar dan komplikasi infeksi pada periode postpartum. Pilihan mereka didasarkan pada keamanan bagi wanita dan anak yang baru lahir yang sedang menyusui.

    Kelompok bahaya narkoba

    Semua obat menjalani banyak penelitian, yang tujuannya tidak hanya untuk membangun efektivitasnya, tetapi juga untuk mengungkapkan betapa berbahayanya mereka bagi wanita hamil dan anak yang sedang berkembang. Setelah uji laboratorium dan klinis mereka diberi kategori bahaya tertentu. Jadi bagikan obat:

    • Grup A - lulus semua tes yang diperlukan. Menurut hasil mereka, tidak ada bahaya bagi janin terungkap.
    • Kelompok B - termasuk dua jenis obat. Yang pertama diuji pada hewan, sehingga tidak ada efek negatif pada perkembangan intrauterin terdeteksi. Yang kedua diuji pada hewan dan wanita hamil. Pada manusia, tidak ada efek pada janin yang ditemukan, dan pada wanita hamil, efek kecil yang tidak diinginkan terdeteksi.
    • Kelompok C - diuji pada hewan, efek negatif pada keturunan yang muncul diidentifikasi - toksik, teratogenik. Oleh karena itu, uji klinis pada wanita hamil tidak dilakukan.
    • Kelompok D - setelah percobaan dan uji klinis, efek negatif pada janin dicatat.
    • Grup X - memiliki efek yang sangat berbahaya.

    Dua kelompok obat pertama dapat digunakan dalam perawatan wanita hamil, terlepas dari periode kehamilan. Tiga sisanya dilarang untuk perawatan wanita hamil. Konsekuensi penggunaannya dapat menyebabkan komplikasi serius dan patologi pada bagian janin.

    Konsekuensi menggunakan antibiotik

    Obat antibakteri dapat membahayakan janin, jika diresepkan dari daftar penggunaan yang dilarang. Tetapi banyak tergantung pada periode di mana terapi dilakukan.

    Seorang wanita tidak selalu merencanakan kehamilan dan tahu tentang kejadiannya. Mungkin dalam situasi seperti itu telur sudah dibuahi, tetapi waktu menstruasi belum tiba. Infeksi bakteri diobati dengan agen antibakteri. Jika Anda minum antibiotik sebelum penundaan, maka pilihan mereka tidak memiliki nilai yang sama seperti pada hari-hari pertama kehamilan, yang telah dikonfirmasi. Jika Anda menjalani perawatan, prinsip "semua atau tidak sama sekali." Ini berarti bahwa obat tersebut akan mengarah pada patologi perkembangan yang serius dan keguguran, atau tidak mempengaruhi embrio.

    Mengambil antibiotik pada trimester pertama kehamilan dikaitkan dengan komplikasi serius. Selama periode ini ada peletakan semua organ, pembentukan anggota badan, tabung saraf. Setiap efek negatif selama periode pembelahan sel aktif mengarah pada pembentukan malformasi kongenital:

    • tidak adanya organ - aplasia;
    • organ atau ekstremitas yang belum matang - hipoplasia;
    • berubah dalam bentuk atau lokasi normal;
    • pembentukan lubang tambahan, fistula.

    Efek antibiotik yang parah pada kelompok tertentu selama periode ini disebabkan oleh plasenta yang belum terbentuk. Setelah menempel pada dinding rahim dan hingga 10-12 minggu perkembangan, janin menerima makanan langsung dari pembuluh mikro endometrium. Tidak ada sistem filter yang tidak akan membiarkan zat berbahaya. Hanya plasenta yang dapat melindungi anak yang belum lahir dari aksi banyak zat beracun dan mikroorganisme. Oleh karena itu, terapi antibiotik yang diperlukan pada trimester ke-2 tidak terlalu berbahaya.

    Tetapi ini tidak berarti bahwa mungkin untuk diobati dengan obat yang sama dengan yang tidak hamil. Bagian tengah usia kehamilan adalah periode pematangan janin, pertumbuhan aktifnya dan pembentukan struktur yang lebih tipis. Misalnya, jaringan tulang, sistem saraf, organ penglihatan dan pendengaran.

    Di sisi lain, patologi infeksi yang telah aktif pada trimester ke-2 dan ke-3 tidak kalah berbahaya bagi anak. Mereka dapat menyebabkan komplikasi berikut:

    • kelahiran prematur;
    • air rendah dan air tinggi;
    • infeksi bawaan;
    • retardasi pertumbuhan intrauterin;
    • kematian antenatal;
    • insufisiensi feto-plasenta.

    Oleh karena itu, membiarkan fokus infeksi yang tidak diobati adalah mustahil. Ketika memilih antibiotik, dokter dipandu oleh prinsip: prevalensi manfaat bagi janin dibandingkan risiko konsekuensi negatif.

    Antibiotik apa yang bisa diminum?

    Mereka termasuk dalam tiga kelompok obat:

    Tetapi meskipun relatif aman, perawatan harus dikoordinasikan dengan dokter. Obat-obatan ini memiliki efek samping lain yang tidak berhubungan dengan kehamilan:

    • Hancurkan mikroflora usus, yang menyebabkan gangguan tinja - diare atau sembelit, yang disebabkan oleh dysbiosis usus.
    • Perkembangan gangguan dispepsia: mulas, sakit perut, mual. Terhadap latar belakang kehamilan, karena seringnya gangguan pencernaan di perut, perpindahannya oleh rahim yang tumbuh, gejala-gejala ini mengganggu banyak wanita. Dan setelah kursus terapi antibiotik dapat meningkat.
    • Kandidiasis vagina adalah pendamping wanita hamil yang sering, pengobatan dengan agen antibakteri akan mengganggu mikroflora vagina dan menyebabkan eksaserbasi infeksi jamur.
    • Reaksi alergi dapat terjadi, bahkan jika sebelumnya pengobatan dengan obat yang dipilih tidak disertai dengan efek samping.

    Antibiotik yang aman memiliki indikasi dan spektrum aktivitas tertentu. Juga di masing-masing kelompok ada beberapa perwakilan yang diizinkan pada wanita hamil. Berdasarkan tingkat bahaya mereka masuk dalam kategori kelompok B.

    Penisilin

    Dalam perawatan wanita hamil menggunakan obat-obatan sintetis dan semi-sintetik: Amoksisilin, Ampisilin, Oxacillin.

    Antibiotik Kelompok Penisilin

    Penisilin memiliki efek bakterisidal, mereka menyebabkan kematian mikroba dengan menghalangi sintesis zat tertentu yang merupakan bagian dari dinding sel bakteri. Penisilin aktif terhadap kelompok mikroorganisme berikut:

    • streptokokus;
    • staphylococcus;
    • enterococci;
    • listeria;
    • neisserie;
    • clostridia;
    • corynebacterium.

    Tetapi beberapa mikroorganisme telah belajar untuk mempertahankan diri dari efek antibiotik. Mereka menghasilkan enzim khusus yang memecah bahan aktif. Terkait dengan ini adalah pengembangan resistensi obat.

    Oxacillin adalah antibiotik yang resistensi tidak berkembang secara alami. Ia mampu melawan infeksi yang disebabkan oleh staphylococcus. Tetapi terhadap patogen lain, itu tidak menunjukkan aktivitas nyata. Karena itu, penggunaannya terbatas.

    Untuk mencegah mikroorganisme menjadi kebal terhadap obat-obatan, penisilin terlindungi telah dikembangkan. Obat-obatan ini terdiri dari zat-zat tambahan yang tidak memungkinkan mikroorganisme untuk menghancurkannya. Obat-obat ini termasuk Amoxicillin / Clavulanate (Amoxiclav), Amoxicillin / Sulbactam (Sultasin).

    Obat-obatan ini diperbolehkan pada trimester pertama kehamilan dan pada periode selanjutnya. Mengingat spektrum aktivitas, mereka digunakan untuk mengobati penyakit berikut:

    • infeksi saluran pernapasan: sinusitis, radang amandel, bronkitis, pneumonia;
    • penyakit pada sistem kemih: sistitis, pielonefritis;
    • meningitis;
    • endokarditis;
    • salmonellosis;
    • infeksi kulit dan jaringan lunak;
    • saat mempersiapkan operasi sebagai profilaksis.

    Karena aktivitas Oxacillin yang rendah, ia digunakan jauh lebih jarang daripada Amoxiclav atau Sultasin. Indikasi untuk pengobatan adalah pneumonia, sepsis, endokarditis, infeksi pada kulit, sendi dan tulang.

    Efek samping dari terapi penisilin adalah sebagai berikut:

    • gangguan pencernaan: mual, sakit perut, muntah;
    • reaksi alergi, dan jika alergi berkembang ke salah satu perwakilan dari kelompok ini, reaksi serupa mungkin terjadi pada perwakilan penisilin lainnya;
    • kadar hemoglobin menurun;
    • ketidakseimbangan elektrolit;
    • sakit kepala

    Efek yang tidak diinginkan sering berkembang dengan penggunaan jangka panjang atau penggunaan dalam dosis besar.

    Untuk menggabungkan penisilin dengan obat lain perlu berhati-hati hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Misalnya, dengan bronkitis, Fluimucil sering diresepkan sebagai ekspektoran. Bahan aktifnya adalah asetilsistein. Dengan penggunaan simultan dengan ampisilin, interaksi kimianya terjadi, yang mengarah pada penurunan aktivitas dua obat.

    Sefalosporin

    Ini adalah kelompok antibiotik spektrum luas yang paling luas. Menurut mekanisme aksi dan aktivitas melawan mikroorganisme tertentu, mereka diisolasi dalam 4 generasi. Rentang penggunaan terkecil dari yang pertama, terluas - yang terakhir.

    Sefalosporin secara struktural mirip dengan penisilin, jadi mungkin ada kasus alergi silang dengan adanya intoleransi terhadap antibiotik dari kelompok yang sama.

    Kelompok antibiotik sefalosporin 3 generasi

    Tiga generasi pertama sefalosporin digunakan dalam bentuk injeksi dan obat-obatan untuk pemberian oral. Generasi terbaru hanya dalam bentuk solusi untuk injeksi. Jadi:

    • Cefazolin adalah milik generasi pertama. Ini hanya digunakan sebagai suntikan. Aktivitas antibakteri cefazolin rendah. Penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus, beberapa jenis staphylococcus, Escherichia coli dapat diobati. Itu tidak dapat digunakan untuk menekan pneumokokus, enterobacter, sedikit mempengaruhi Shigella, Salmonella.
    • Generasi 2 diwakili oleh Cefuroxime dan Cefaclor. Yang pertama tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi dan dalam bentuk tablet. Apakah mungkin untuk minum antibiotik dari kelompok ini pada tahap awal kehamilan, dokter harus memutuskan. Spektrum aktivitas antibakteri mereka tidak luas, sehingga mereka tidak akan membantu dengan setiap penyakit menular.
    • Cefotaxime dan Ceftriaxone termasuk dalam generasi ke-3, yang identik dalam aktivitasnya melawan stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, meningokokus, gonokokus, dan banyak lainnya.
    • Cefepime adalah milik generasi ke-4, yang sangat mirip dalam karakteristiknya dengan Ceftriaxone dan Cefotaxime.

    Wanita hamil paling sering menggunakan sefalosporin generasi ke-3. Mereka digunakan dalam patologi berikut:

    • infeksi saluran pernapasan atas dan bawah yang parah;
    • lesi infeksi pada organ panggul;
    • sepsis;
    • meningitis;
    • patologi perut;
    • infeksi saluran kemih parah;
    • lesi pada kulit, persendian, tulang.

    Mereka juga diresepkan dalam periode pasca operasi, setelah melahirkan dengan operasi caesar untuk pencegahan komplikasi infeksi. Penggunaan antibiotik ini tidak dikontraindikasikan selama menyusui.

    Reaksi yang merugikan dapat berupa alergi, gangguan pencernaan, leukopenia, anemia. Ketika menggunakan ceftriaxone dosis tinggi, kolestasis dapat berkembang, oleh karena itu, pada wanita hamil dengan patologi hati atau enzim hati yang meningkat tanpa gambaran klinis kerusakan hati, ini digunakan dengan hati-hati.

    Makrolida

    Antibiotik apa dari kelompok ini yang diizinkan selama kehamilan? Ini adalah Erythromycin, Azithromycin, Dzhozamitsin (analog perdagangan Vilprafen).

    Antibiotik yang diizinkan selama kehamilan dari kelompok makrolida

    Spektrum kegiatan cukup luas:

    • infeksi saluran pernapasan;
    • infeksi gigi;
    • penyakit kulit;
    • penyakit menular dari sistem genitourinari;
    • terapi kombinasi infeksi helicobacter dalam pengobatan tukak lambung.

    Wanita hamil paling sering diresepkan josamycin untuk pengobatan infeksi klamidia, mikoplasma, gonore dan sifilis. Dalam kasus klamidia, pengobatan biasanya diresepkan pada trimester kedua. Obat sedikit menembus ke dalam ASI. Tetapi untuk terapi selama masa menyusui, disarankan untuk menggunakan Erythromycin, karena terbukti aman untuk bayi.

    Efek samping jarang terjadi. Ini mungkin reaksi alergi, ketidaknyamanan perut, mual, sangat jarang - disfungsi hati.

    Obat-obatan, dikontraindikasikan pada periode kehamilan

    Bagaimana antibiotik mempengaruhi kehamilan dan janin tergantung pada struktur dan mekanisme kerjanya.

    Tetrasiklin dapat menembus plasenta, berbahaya pada periode kehamilan mana pun. Mereka mengganggu metabolisme mineral, mempengaruhi pembentukan jaringan tulang dan peletakan gigi, menyebabkan anemia aplastik. Selama menyusui, obat ini juga dilarang.

    Fluoroquinolones Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, yang efektif melawan infeksi saluran kemih, dilarang pada wanita hamil. Mereka dapat mempengaruhi bookmark dan pertumbuhan jaringan tulang rawan.

    Aminoglikosida menembus plasenta. Dengan peningkatan durasi kehamilan, kemampuan sawar plasenta untuk menularkan antibiotik ke janin meningkat. Efek pada anak dimanifestasikan dalam bentuk kerusakan pada saraf pendengaran dan perkembangan tuli bawaan. Tetapi dalam situasi sulit ketika tidak mungkin menggunakan obat lain, Gentamicin dan anggota kelompok lainnya menggunakan kursus singkat.

    Terkadang efek antibiotik tergantung pada usia kehamilan. Misalnya, Metronidazole (Trihopol) dikontraindikasikan pada trimester pertama sebagai berpotensi berbahaya, tetapi diizinkan pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan. Obat ini efektif digunakan lokal untuk pengobatan infeksi genital, merupakan obat pilihan untuk vaginosis bakteri.

    Demikian pula, Furadonin, yang digunakan dalam pengobatan sistitis, dilarang untuk penggunaan awal. Tetapi dengan kehamilan normal, mereka dapat dirawat mulai 2 trimester.

    Levomycetin berbahaya dalam segala periode kehamilan. Ini menembus plasenta dan mempengaruhi sumsum tulang. Ini adalah organ pembentukan dan kekebalan darah, oleh karena itu pada anak-anak kemungkinan lahir dengan anemia, perkembangan neutropenia, leukositopenia, dan penurunan trombosit meningkat.

    Clindamycin dan Lincomycin termasuk dalam kelompok makrolida, tetapi penggunaannya tidak dianjurkan untuk wanita hamil. Mereka mampu menembus plasenta dan menumpuk di hati janin. Konsentrasi dalam tubuh jauh lebih tinggi daripada di dalam darah. Dampak negatif belum sepenuhnya diteliti, tetapi ada risiko tinggi kerusakan pada ginjal dan hati bayi yang baru lahir.

    Agar tidak salah dengan pilihan obat untuk pengobatan penyakit menular, orang tidak boleh mengobati sendiri selama kehamilan. Hanya dokter yang dapat menilai kondisi dengan tepat, mengidentifikasi agen penyebab dan memilih agen antibakteri yang efektif dan aman dalam situasi tertentu.