Apa yang perlu Anda ketahui tentang homocysteine ​​selama kehamilan

Standar rujukan modern untuk wanita hamil di negara kami menyiratkan pengiriman sejumlah besar tes laboratorium selama 9 bulan. Termasuk di beberapa klinik wanita dan pusat perinatal, analisis biokimia homocysteine ​​yang relatif baru diambil selama kehamilan.

Untuk apa analisis ini?

Tingkat homocysteine ​​serum selama kehamilan tidak diselidiki dalam semua, itu mengacu pada analisis koagulogram yang diperluas. Biasanya diambil dari calon ibu dengan berbagai patologi (penuaan dini plasenta, aborsi yang terlewat, dll.). Atau pada wanita dengan masalah konsepsi dan membawa kehamilan lebih awal.

Tes darah untuk homocysteine ​​dilakukan tidak hanya selama kehamilan, karena ini adalah analisis terapi yang cukup populer. Homocysteine ​​adalah asam amino yang terbentuk dari metionin, yang pada gilirannya memasuki tubuh dengan makanan. Dari homocysteine ​​di bawah pengaruh vitamin B2, B6, B12 dan asam folat sistein terbentuk.

Dengan konsentrasi serum yang tinggi, ini merupakan racun bagi dinding pembuluh darah endotel (lapisan dalam yang lembut pada arteri dan vena), dan ini menyebabkan kolesterol “jahat” mudah mengendapinya, menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Trombosis, pada gilirannya, mengganggu aliran darah, termasuk plasenta, dan dapat menyebabkan tromboemboli - pemisahan gumpalan darah dan transfernya ke otak, jantung, paru-paru atau organ lain, yang akan menyebabkan serangan jantung, jantung, atau jantung.

Dengan demikian, analisis ini diperlukan untuk menilai sistem koagulasi ibu hamil atau ketika memeriksa seorang wanita yang merencanakan kehamilan.

Seharusnya apa homocysteine ​​selama kehamilan

Nilai normalnya pada yang tidak hamil adalah 5-10 μmol / l., Pada setengah kuat, indikator ini lebih tinggi karena massa otot yang lebih besar. Norma homocysteine ​​selama kehamilan pada trimester pertama hampir sama - dari 4 hingga 12 μmol / l. Dalam 2 trimester, jumlah homocysteine ​​harus dikurangi hingga 50% dan tetap pada nilai konstan sampai saat kelahiran. Dengan peningkatan kandungan asam amino ini di atas angka-angka di atas, kondisi patologis yang disebut hyperhomocysteinemia terjadi.

Apa konsekuensi dari hyperhomocysteinemia (selanjutnya disebut sebagai HHC) pada wanita hamil?

Peningkatan homosistein selama kehamilan tidak selalu menyebabkan konsekuensi apa pun. Meningkatkannya meningkatkan risiko situasi yang berbeda (mereka akan diberikan di bawah). Terbukti bahwa semakin tinggi tingkat homocysteine ​​dan semakin tua wanita itu, semakin tinggi pula risikonya.

Konsekuensi dari HHC:

  • Kehilangan janin kebiasaan.
  • Penyakit pembuluh darah, termasuk penuaan dini dan solusio plasenta. Insufisiensi plasenta kronis.
  • Perkembangan janin tertunda, pembentukan cacat.
  • Hipoksia janin kronis.

Mengapa GHZ terjadi?

Homocysteine ​​terbentuk dari metionin. Metionin - asam amino yang menyertai makanan.

Produk dengan banyak metionin:

  • Asal hewan:
    • Telur
    • Hati
    • Ikan
    • Susu
  • Asal tanaman:
    • Legum
    • Kacang-kacangan

Perlu dicatat bahwa dalam produk hewani, metionin jauh lebih banyak. Kacang dan kacang-kacangan juga mengandung jumlah yang cukup, tetapi untuk wanita hamil lebih baik menguranginya dalam makanan mereka.

Penyebab GHZ

  • Kurangnya kofaktor untuk mengubah homocysteine ​​menjadi sistein, yaitu, kekurangan B2, B6, B12 dan asam folat. Kekurangan vitamin ini dapat sesuai dengan ibu vegetarian di masa depan, terutama makanan mentah, serta dengan penyakit perut (terutama dengan gastritis atrofi).
  • Pada penyakit kronis:
    • Hipertensi
    • Gagal jantung dan ginjal
    • Diabetes
    • Penyakit pada kelenjar tiroid
  • Kebiasaan buruk:
    • Merokok
    • Penyalahgunaan alkohol
    • Kecanduan.
    • Sejumlah besar kopi merupakan faktor kuat dalam meningkatkan homocysteine ​​(efeknya terjadi ketika minum 5 cangkir kopi sehari).
  • Aktivitas fisik yang berlebihan atau, sebaliknya, kurangnya aktivitas fisik.

Inilah yang disebut faktor eksternal. Mereka tidak bermaksud bahwa jika Anda adalah seorang vegan yang merokok yang bekerja sebagai pemuat, maka Anda akan memiliki 100% peningkatan kadar homosistein selama kehamilan, tetapi persentasenya, tentu saja, akan tinggi dalam situasi ini. Namun, faktor utama dalam meningkatkan levelnya adalah genetik. Ditemukan mutasi pada gen terkait yang bertanggung jawab atas transformasi homocysteine.

Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan homosistein

Selama melahirkan anak, dengan peningkatan homocysteine, perlu untuk menggunakan vitamin kompleks yang mengandung vitamin kelompok B. Juga, diet yang penting adalah penting selama kehamilan dengan peningkatan homocysteine.

Dasar-dasar diet

  • Produk-produk yang berasal dari hewan harus ada dalam makanan ibu masa depan, tetapi ketika hyperhomocysteinemia harus dibatasi, mengurangi asupan daging menjadi 1-2 kali seminggu. Jika wanita itu seorang vegetarian, perlu memasukkan susu atau keju ke dalam makanan, tetapi jangan menyalahgunakan produk ini.
  • Kacang Untuk wanita hamil, diperbolehkan mengonsumsi 10 kacang per minggu, tetapi dengan homocysteine ​​tingkat tinggi, lebih baik tidak memasukkannya sama sekali.
  • Menolak kopi, minum teh diseduh kurang kuat. Dan, tentu saja, tidak termasuk alkohol dan rokok.

Selain diet, dalam beberapa kasus, terapi antikoagulan khusus (pengangkatan heparin dengan berat molekul rendah). Antikoagulan diresepkan ketika ada perubahan lain dalam sistem pembekuan darah dengan peningkatan homocysteine ​​selama kehamilan, yang secara kolektif disebut hiperkoagulasi (peningkatan viskositas darah). Aspirin kadang-kadang diresepkan, tetapi lebih jarang dari heparin dengan berat molekul rendah.

Jika peningkatan homocysteine ​​selama kehamilan dicatat satu kali, perlu dilakukan analisis ulang.

Jika peningkatan berlanjut:

  • Hal ini diperlukan untuk mengatur pola makan
  • Periksa kadar vitamin dalam serum, dan ketika mereka berubah, periksa kondisi lambung dan usus
  • Evaluasi seluruh sistem pembekuan darah (trombosit, waktu pembekuan, fibrinogen, APTT, INR, dll.)
  • Untuk menilai aliran darah uteroplasenta dan kondisi janin

Homocysteine ​​diturunkan selama kehamilan

Sangat jarang, situasi yang berlawanan terjadi ketika homocysteine ​​diturunkan selama kehamilan (level ini lebih rendah dari 4 μmol / l.). Mulai dari trimester kedua, ini adalah fenomena normal, karena, sebagaimana disebutkan di atas, levelnya biasanya dua kali lebih tinggi dari level awal. Jika homocysteine ​​diturunkan saat merencanakan kehamilan, maka Anda harus memikirkan diet - mungkin tidak ada cukup daging.

Bagaimanapun, penurunan kadar homosistein tidak berbahaya dan bahkan tidak berbahaya! Sebaliknya, penurunan kadar homocysteine ​​saat melahirkan berkontribusi pada aliran normal darah ke rahim dan janin.

Homocysteine ​​selama kehamilan

Topik artikel hari ini adalah homocysteine ​​asam amino "jahat" selama kehamilan. Betapa berbahayanya kadar homocysteine ​​selama kehamilan dan apa yang perlu diketahui wanita tentang mencegah konsentrasi mereka dalam darah pada tahap perencanaan kehamilan dan kejadiannya, baca terus.

Apa itu homocysteine ​​dan "apa yang dimakannya"?

Homocysteine ​​adalah asam amino yang mengandung belerang yang tidak masuk ke dalam tubuh dengan makanan, tetapi terbentuk sebagai hasil dari konversi asam amino lain, metionin.

Saya akan pergi setengah langkah dari topik artikel untuk mengingatkan Anda bahwa asam amino adalah zat organik yang mengandung nitrogen dari mana protein organisme hidup dibangun.

Selain itu, protein organisme hidup dari semua kerajaan satwa liar - tanaman, hewan, jamur, bakteri - dibangun dari 20 asam amino yang sama. Ini adalah apa yang disebut asam amino proteinogenik.

Protein yang berbeda diperoleh untuk setiap organisme hidup individu karena fakta bahwa molekul protein adalah rantai panjang asam amino yang bergabung dalam urutan yang berbeda.

Secara total, seperti yang saya katakan, komposisi protein mencakup 20 asam amino. Dari jumlah tersebut, 12 dapat masuk ke tubuh manusia dengan makanan, serta disintesis di dalam tubuh. Ini adalah apa yang disebut asam amino yang dapat diganti.

8 asam amino yang tersisa dalam tubuh tidak dapat disintesis. Mereka tak tergantikan. Kekurangan mereka hanya dipenuhi dalam tubuh dari makanan yang mengandung protein.

Tetapi ada di dalam tubuh dan asam amino yang tidak digunakan dalam sintesis protein, yang disebut non-proteinogenik. Tetapi mereka juga memainkan peran penting dalam metabolisme dalam tubuh.

Asam amino non-proteinogenik seperti itu adalah homosistein.

Sekarang saya kembali ke topik artikel - homocysteine ​​dan asam amino proteinogenik dari mana ia disintesis - metionin.

Metionin adalah asam amino esensial. Artinya, asam amino ini tidak disintesis dalam tubuh, tetapi harus disuplai dengan makanan.

Sebagai hasil dari rantai transformasi biokimiawi yang kompleks dalam tubuh, metionin diubah menjadi homocysteine.

Biasanya, homosistein hampir selalu terikat dengan protein plasma.

Dalam plasma darah, homocysteine ​​hadir dalam jumlah kecil. Sekitar 1-2%. Seharusnya tidak mengandung homocysteine ​​dalam darah yang tinggi, karena memiliki efek merusak pada dinding pembuluh darah.

Homocysteine ​​Norm

Tingkat homocysteine ​​bervariasi dalam periode umur yang berbeda. Selain itu, perwakilan laki-laki lebih jelas.

Norma untuk anak-anak (baik perempuan dan laki-laki) adalah sekitar 5 μmol / l.

Jika anak mendekati pubertas, kandungan homocysteine ​​dalam darah meningkat menjadi 6-7 μmol / l.

Untuk pria, kandungan normal homocysteine ​​dalam darah adalah 5,4 hingga 15 μmol / l.

Untuk wanita, angka dari 5 hingga 12 μmol / l.

Pada pria, kadar homocysteine ​​lebih tinggi, karena mereka lebih berkembang secara fisik dan memiliki lebih banyak massa otot.

Beberapa dokter mematuhi tingkat yang direkomendasikan oleh American Heart Association - 10 µmol / L.

Pola umum kadar homosistein lebih baik sesedikit mungkin.

Tingkat homocysteine ​​pada wanita hamil tergantung pada usia kehamilan.

Dalam gambaran keseluruhan dengan timbulnya kehamilan, kadar asam amino ini cenderung menurun. Pengurangan ini diatur di perbatasan trimester pertama dan kedua.

Kandungan optimal homosistein pada wanita hamil yang sehat:

  • Trimester pertama hingga 5,6 μmol / L.
  • Trimester kedua hingga 4,3 μmol / L.
  • Trimester ketiga hingga 3,3 μmol / L.

Faktor-faktor yang memicu peningkatan konsentrasi homocysteine ​​dalam darah

Kami telah menemukan bahwa homocysteine ​​terbentuk sebagai hasil dari metabolisme metionin.

Oleh karena itu, sangat wajar jika peningkatan konsumsi makanan yang mengandung metionin (produk susu, khususnya keju cottage, keju, serta kacang kedelai, daging, ikan), dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi homocysteine.

Pada manusia, alam sendiri telah memberikan beberapa solusi untuk masalah peningkatan kadar homosistein. Asam amino ini dapat dikonversi kembali menjadi metionin di bawah pengaruh molekul pembantu (kofaktor), seperti vitamin B12, dan bentuk aktif asam folat.

Juga, homocysteine ​​bisa, dengan partisipasi vitamin B6 dan B1 berubah menjadi sistein asam amino proteinogenik.

Hyperhomocysteinemia (kandungan tinggi homosistein dalam darah) sering dikaitkan dengan kekurangan vitamin B dan asam folat.

Alasan lain untuk peningkatan konten homocysteine ​​dalam darah adalah defisiensi genetik dari aktivitas salah satu enzim yang bertanggung jawab untuk transformasi lebih lanjut dari asam amino ini (MTHFR, MTR dan MTRR).

Karena berkurangnya aktivitas beberapa enzim atau satu enzim, efisiensi konversi homocysteine ​​berkurang secara signifikan. Akibatnya, konsentrasinya dalam plasma darah meningkat secara alami.

Selain faktor-faktor di atas, peningkatan kadar homocysteine ​​dalam darah dapat menyebabkan:

  • Patologi saluran pencernaan dengan gangguan penyerapan vitamin dan asam folat;
  • Patologi ginjal dengan gangguan fungsi ekskresi, hemodialisis;
  • Neoplasma hati dan pankreas;
  • Mengambil obat yang mengganggu penyerapan folat (senyawa asam folat) atau antagonisnya (antikonvulsan, metformin, metotreksat, beberapa obat yang digunakan dalam diabetes mellitus);
  • Penyalahgunaan minuman keras, kafein;
  • Merokok

Saya akan membahas tentang merokok. Merokok mengurangi kandungan vitamin B.6 dalam tubuh, menurunkan fungsi ginjal, menyebabkan peningkatan homosistein dalam darah. Tidak heran merokok dianggap sebagai faktor provokatif paling umum dari penyakit kardiovaskular.

Pada tahun 2002, sebuah penelitian yang sangat menarik diterbitkan, yang menunjukkan bahwa itu bukan pengurangan jumlah rokok yang dihisap, tetapi hanya penolakan lengkap terhadap mereka yang mengurangi tingkat homocysteine ​​dalam darah.

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa setengah tindakan dan pendekatan untuk "meminimalkan bahaya merokok" (mengurangi jumlah rokok yang dihisap) dalam pencegahan pembentukan trombus, insufisiensi plasenta, penyakit kardiovaskular tidak bekerja.

Apa efek dari kadar homosistein yang tinggi selama kehamilan?

Homocysteine ​​konsentrasi tinggi merusak sel-sel yang melapisi dinding pembuluh darah, membuatnya longgar dan rentan.

Beginilah cara tubuh manusia bekerja, yang berusaha menutupi kerusakan, "tutupi". Akibatnya, kolesterol, garam kalsium, fibrin, dan trombosit diendapkan pada dinding pembuluh yang rusak. Semua ini bersama-sama mengarah pada pembentukan plak aterosklerotik. Dan selanjutnya - ke trombosis pembuluh darah.

Selain itu, homocysteine ​​menghambat sistem antikoagulasi darah. Oleh karena itu, peningkatan level homosistein dengan sendirinya meningkatkan risiko trombosis.

Mekanisme kerusakan pembuluh darah dan sirkulasi darah di pembuluh ini menyebabkan patologi berikut:

  • kegagalan sirkulasi uteroplasenta pada tahap awal kehamilan, dan, sebagai akibatnya, keguguran;
  • kurangnya sirkulasi darah dalam sistem ibu-plasenta-janin pada paruh kedua kehamilan menyebabkan hipoksia janin kronis, dan ini mengarah pada kelahiran bayi dengan berat badan rendah dengan kemampuan adaptif yang berkurang dari semua organ dan sistem bayi baru lahir;
  • infertilitas karena cacat perlekatan (implantasi) embrio ke dinding rahim;
  • terlambat gestosis (edema pada wanita hamil, gangguan fungsi ginjal, hipertensi arteri, preeklampsia (gangguan kesadaran bergabung dengan semua hal di atas), eklampsia (kejang, kehilangan kesadaran);
  • pelepasan prematur "tempat anak-anak";
  • penuaan dini plasenta;
  • patologi pembuluh plasenta (mikrotrombosis pembuluh darah, trombi intervillous).

Terbukti bahwa homocysteine ​​menembus sawar plasenta. Konsentrasi tinggi dari zat ini mungkin memiliki efek merusak langsung pada sistem saraf janin.

Kelebihan homocysteine ​​dalam darah dapat menyebabkan pembentukan cacat perkembangan intrauterin - sumbing atau kelainan tabung saraf lainnya, anencephaly (kelainan bentuk otak), cacat pada tengkorak wajah.

Hyperhomocysteinemia dapat menyebabkan tidak hanya patologi kebidanan, tetapi juga penyakit pada sistem kardiovaskular, sistem peredaran darah. Aterosklerosis, aterothrombosis, trombosis pembuluh koroner jantung, varises (varises), tromboflebitis, deep vein thrombosis (THV), dll. Dimungkinkan di antara penyakit-penyakit tersebut.

Saat ini, para ilmuwan berpendapat bahwa hyperhomocysteinemia dapat memicu perkembangan reaksi autoimun sekunder. Ini adalah keadaan di mana jaringan organisme tubuh sendiri dianggap rusak atau asing oleh sistem kekebalan tubuh dan diserang oleh sel-sel pertahanan kekebalan tubuh. Artinya, tubuh mulai berjuang dengan dirinya sendiri.

Saat ini, kadar homosistein yang tinggi dianggap sebagai salah satu penyebab sindrom antifosfolipid (APS). Ini juga salah satu reaksi autoimun. Dengan sindrom ini, fosfolipid dari membran sel diserang oleh sistem kekebalan tubuh.

Proses autoimun yang diluncurkan dapat mengganggu permulaan atau perkembangan normal kehamilan, bahkan jika kadar homocysteine ​​telah dinormalisasi.

Apa arti homocysteine ​​rendah?

Homocysteine ​​darah rendah jarang dan, sebagai suatu peraturan, bukanlah suatu patologi.

Penurunan indeks darah ini terjadi terutama selama kehamilan dan mendukung sirkulasi plasenta janin. Dengan demikian alam menjaga pelestarian kehamilan dan gizi bayi.

Tingkat homocysteine ​​yang sama pada wanita dipulihkan kira-kira pada minggu pertama setelah melahirkan.

Jika ada sangat sedikit homocysteine ​​dalam darah, jauh di bawah normal, itu bisa menjadi penanda multiple sclerosis (kerusakan autoimun pada serabut saraf).

Siapa yang perlu diperiksa?

Sampai saat ini, data statistik yang dapat diandalkan telah diperoleh mengkonfirmasikan hubungan peningkatan kadar homosistein dan aborsi spontan.

Oleh karena itu, wanita dengan riwayat keguguran, aborsi yang terlewatkan, lahir mati, patologi plasenta, pelepasan prematur atau penuaan plasenta, mikrotrombosis pembuluh darahnya, dll. Harus melalui pemeriksaan wajib.

Wanita yang tidak bisa hamil dan pergi ke dokter dengan masalah ini juga harus diperiksa. Juga disarankan untuk memeriksa wanita yang kerabat darahnya memiliki trombosis dan penyakit terkait pada usia hingga 45 tahun.

Apa jenis ujian yang ada?

Untuk mendiagnosis tingkat homocysteine, darah diambil dari vena.

Untuk diferensiasi berbagai bentuk (sebagian besar bentuk tersembunyi) dari hyperhomocysteinemia, tes stres dengan metionin dapat dilakukan. Tes ini melibatkan tiga atau empat kali pengumpulan darah vena di siang hari (tentukan kandungan homocysteine ​​saat perut kosong dan setelah mengonsumsi metionin).

Juga, seringkali dengan hyperhomocysteinemia, diagnosa DNA dilakukan untuk mengkonfirmasi cacat genetik enzim yang terlibat dalam metabolisme metionin dan vitamin B9 (asam folat).

Juga, untuk mengecualikan keadaan kekurangan vitamin, kandungan vitamin B ditentukan sebagai alasan untuk meningkatkan tingkat homocysteine.6, B12, B1 dan asam folat dalam darah.

Wanita hamil diperiksa lebih lanjut untuk sindrom antifosfolipid. Skrining ini memungkinkan Anda mengidentifikasi antibodi terhadap fosfolipid - komponen struktural membran sel. Penyakit ini juga dimanifestasikan oleh gangguan pembekuan darah, pembekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah.

Pencegahan

Jika seseorang menderita hyperhomocysteinemia karena keadaan kekurangan dan gangguan metabolisme metionin, nutrisi terapeutik ditentukan.

Dengan kata lain, ketika ada banyak metionin dengan makanan, dan tidak ada cukup kofaktor (vitamin kelompok B) yang memetabolisme, maka diet perlu disesuaikan.

Maka Anda perlu membatasi atau mengecualikan makanan yang kaya protein hewani (hidangan daging, keju, keju cottage, ikan), untuk memperkaya diet dengan sayuran, buah-buahan dan rempah-rempah.

Hilangkan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Berhenti minum kopi, alkohol, dan merokok.

Kadang-kadang, untuk pencegahan peningkatan kadar homosistein, dokter merekomendasikan untuk mengambil persiapan vitamin sintetis dan asam folat dalam dosis maksimum yang diperbolehkan.

Hal ini diperlukan untuk mengobati patologi bersamaan yang dapat mengganggu daya serap vitamin dari saluran pencernaan.

Juga, jangan lupa untuk memberi tahu dokter Anda tentang minum obat apa pun, karena banyak obat dapat memengaruhi metabolisme vitamin. Misalnya, beberapa antidepresan menghancurkan vitamin kelompok B. Dan perawatan psoriasis mengganggu penyerapan asam folat.

Mengetahui obat apa yang Anda gunakan, seorang spesialis akan dapat mengidentifikasi penyebab peningkatan kadar homocysteine, membantu Anda menemukan metode alternatif untuk mengobati penyakit Anda yang tidak berdampak buruk pada metabolisme homocysteine.

Mengontrol homocysteine ​​selama kehamilan akan membantu mencegah penyakit berbahaya

Musuh nyata kemanusiaan modern adalah penyakit pembuluh darah, khususnya, aterosklerosis. Homocysteine ​​yang meningkat sering menjadi salah satu penyebabnya, sehingga kontrolnya penting bagi semua orang yang peduli dengan kesehatan mereka.

Mengontrol homocysteine ​​selama kehamilan juga penting. Penyimpangan indikatornya dari norma tidak hanya dapat mempengaruhi kesehatan ibu hamil, tetapi juga berdampak pada janin. Informasi tentang tingkat homocysteine ​​memungkinkan Anda untuk memperingatkan salah satu satelit wanita hamil yang paling berbahaya - preeklampsia.

Apa itu homocysteine?

Dengan makanan protein, metionin, salah satu asam amino esensial, memasuki tubuh manusia. Sebagai hasil dari pemrosesan protein dari metionin, homocysteine ​​disintesis - produk sampingannya.

Ini juga merupakan asam amino, tetapi, tidak seperti metionin, tidak mungkin diperoleh dengan produk. Metionin adalah komponen penting dari metabolisme dan ditemukan dalam jumlah besar dalam daging, produk susu dan telur. Terutama banyak di keju cottage.

Biasanya, homosistein ditemukan dalam tubuh dalam jumlah yang sangat kecil. Peran penting dalam metabolisme homocysteine ​​dimainkan oleh vitamin B dan asam folat.

Jika zat-zat ini untuk diproses tidak cukup, maka tingkat homocysteine ​​meningkat. Dalam hal ini, tubuh memicu mekanisme pertahanan dan melepaskannya ke dalam darah dalam dosis besar.

Peningkatan kadar asam amino ini menyebabkan melemahnya dinding pembuluh darah dan sebagai hasilnya, perkembangan aterosklerosis, pembentukan gumpalan darah. Orang lanjut usia berisiko lebih tinggi terkena penyakit Alzheimer dan ensefalopati terkait usia.

Peningkatan homosistein selama kehamilan dapat menyebabkan kematian janin, dan pada penderita diabetes, risiko komplikasi vaskular meningkat.

Norma homocysteine ​​dalam darah

Dalam studi tingkat homocysteine ​​dalam darah dianggap sebagai norma:

  • pada pria: 5.9–16.0 µmol / l;
  • pada wanita: 3,4-20,4 μmol / L.

Namun, norma-norma yang tercantum tidak begitu ambigu. Pada wanita, tingkat homocysteine ​​selama kehamilan agak berbeda dari standar. Pada ibu masa depan, kisaran 4,6-12,4 μmol / l dianggap optimal.

Pada anak-anak, homocysteine ​​sekitar 5 μmol / L terlepas dari jenis kelamin. Dengan dimulainya proses pubertas, indikator pertama meningkat menjadi 6–7 dan kemudian menjadi 10–11 µmol / l, dan peningkatan homocysteine ​​pada anak laki-laki lebih jelas dibandingkan pada anak perempuan.

Pada tingkat yang hampir sama, itu tetap pada orang dewasa, tetapi secara bertahap meningkat seiring bertambahnya usia.

Tingkat homocysteine ​​selama kehamilan dan perencanaannya

Sebagaimana dicatat, tingkat homocysteine ​​selama kehamilan mungkin sedikit berbeda dari biasanya, dan bahkan melampaui kerangka yang diterima secara umum.

Pada minggu-minggu pertama kehamilan, kadar asam amino ini mungkin berada pada batas bawah kisaran yang ditentukan dan, dalam hal ini, dianggap sebagai norma absolut.

Juga, berkurangnya homosistein selama kehamilan dapat diamati pada awal trimester ke-2, yang seharusnya juga tidak menimbulkan kekhawatiran. Levelnya akhirnya akan kembali ke kerangka sebelumnya dalam beberapa hari setelah kelahiran.

Namun, fakta bahwa penyimpangan yang diizinkan dari norma tidak boleh melebihi 0,5 μmol / l adalah penting, jika tidak, konsultasi mendesak dari ginekolog dan terapis yang mengamati diperlukan.

Penting untuk makan secara rasional dan benar, membawa bayi. Ini bukan hanya jaminan kesehatan dan perkembangan penuh anak yang belum lahir, tetapi juga jaminan menjaga keseimbangan zat-zat penting dalam tubuh, seperti homocysteine. Baca Lebih Lanjut: Diet Hamil →

Wanita yang diperiksa oleh dokter kandungan selama kehamilan diberi resep vitamin B dan asam folat dalam dosis profilaksis. Zat-zat ini memiliki efek menguntungkan pada pemecahan homocysteine ​​dan tingkat normalnya.

Karena tubuh menghabiskan banyak sumber daya selama kehamilan, profilaksis semacam itu merupakan perlindungan tambahan terhadap peningkatan kadar asam amino.

Sebelum Anda hamil, keputusan yang paling tepat adalah memeriksa, termasuk melakukan tes darah. Ketika menyimpang dari norma, sebelum Anda mengandung anak, yang terbaik adalah minum vitamin, yang harus menunjuk dokter.

Selain itu, untuk menormalkan kadar zat ini, perlu untuk berhenti merokok dan minum kopi dalam jumlah besar. Homocysteine ​​ketika merencanakan kehamilan merupakan indikator penting yang memengaruhi kemungkinan konsepsi dan kehamilan.

Siapa yang perlu diuji untuk homocysteine?

Menurut statistik yang ditemukan dalam studi terbaru, 30% populasi orang dewasa di planet ini memiliki lebih dari dua kali lipat tingkat homocysteine.

Orang-orang berikut perlu memperhatikan kadar zat ini dalam darah dan dari waktu ke waktu menguji isinya:

  • lansia (lebih dari 60 tahun);
  • orang setelah operasi pada saluran pencernaan;
  • orang dengan trombosis dan penyakit pembuluh darah dan jantung;
  • penderita diabetes;
  • orang yang menderita penyakit kelenjar tiroid dan sistem endokrin;
  • pasien dengan gagal ginjal;
  • penderita alkohol dan kecanduan narkoba.

Secara terpisah, perlu untuk menyebutkan orang-orang yang memiliki sejumlah penyakit keturunan yang terkait dengan produksi enzim.

Penting juga untuk menguji homocysteine ​​secara teratur selama kehamilan, terutama jika kelahiran sebelumnya diperparah. Wanita yang pernah mengalami preeklampsia selama kehamilan harus mengamati tingkat homocysteine ​​dalam kehidupan sehari-hari.

Penyebab peningkatan homocysteine, efek dan perawatan

Hyperhomocysteinemia - tingginya kadar homosistein dalam darah dapat disebabkan oleh beberapa alasan. Ini adalah faktor keturunan, dan beberapa penyakit, dan cara hidup yang salah.

Penyebab paling umum dari hyperhomocysteinemia adalah sebagai berikut:

  • keturunan;
  • avitaminosis;
  • penyakit hormonal, gangguan ginjal dan kelenjar tiroid;
  • kurang olahraga;
  • merokok, alkohol dan penggunaan narkoba;
  • mengambil beberapa obat.

Kelainan bawaan yang menyebabkan peningkatan homocysteine ​​adalah homocystinuria. Ini adalah cacat metabolisme yang disebabkan oleh kecenderungan genetik.

Dengan penyakit ini, penyerapan asam amino tertentu, khususnya metionin, terganggu, yang menyebabkan tidak hanya melompat pada tingkat homocysteine ​​dan zat lain dalam darah, tetapi juga pada disfungsi sistem saraf pusat, jantung dan sendi.

Dengan avitaminosis, yaitu kekurangan vitamin kelompok B dan asam folat, hyperhomocysteinemia juga sering terjadi. Dalam hal ini, ia dirawat dengan asupan vitamin sederhana yang diresepkan oleh dokter.

Pola makan yang tidak benar, gaya hidup tidak teratur, dan kebiasaan buruk melanggar proses metabolisme, yang karenanya ada pemisahan homocysteine ​​yang tidak tepat waktu dan, karenanya, meningkat.

Untuk menormalkan kondisi yang Anda perlukan untuk berhenti minum alkohol dan merokok, masuklah untuk berolahraga dan tinjau dietnya.

Penyebab umum pelanggaran mungkin mengambil obat. Obat-obatan untuk pengobatan psoriasis menetralkan aksi asam folat, dan antikonvulsan dan imunosupresif (untuk pengobatan penyakit autoimun) memecah vitamin B dalam tubuh.

Ini adalah kekurangan mereka dan mengarah pada pelanggaran. Beberapa antidepresan juga memengaruhi homocysteine.

Efek peningkatan kadar asam amino ini bisa serius. Pertama-tama menyangkut pembuluh, karena homocysteine ​​melemahkan dinding mereka.

Efek dari hyperhomocysteinemia termasuk:

  • trombosis dan aterosklerosis;
  • penyakit demensia dan Alzheimer pada orang tua;
  • gagal jantung dan infark miokard.

Jika homocysteine ​​meningkat selama kehamilan, maka ini adalah alasan untuk memulai perawatan darurat di bawah pengawasan ketat seorang ginekolog.

Zat berlebih sangat mempengaruhi janin secara negatif dan dapat menyebabkan gangguan perkembangan serius atau kematiannya. Pada paruh kedua kehamilan, preeklampsia (preeklampsia) atau eklampsia dapat berkembang - suatu patologi berbahaya yang mengancam kehidupan ibu dan anak.

Penurunan Homocysteine: sebab dan akibat

Kadar homosistein yang rendah dalam darah dapat mengindikasikan kehamilan. Dalam hal ini, tidak terlalu rendah adalah norma.

Penyebab lain adalah multiple sclerosis. Seringkali, indikator dalam tes darah ini menjadi "lonceng" pertama tentang timbulnya penyakit. Diagnosis dibuat sesuai dengan hasil penelitian tambahan.

Jika homocysteine ​​diturunkan terlalu banyak selama kehamilan, orang tidak perlu khawatir. Untuk mengembalikan bentuk tubuhnya yang normal tidak begitu sulit, untuk ini Anda perlu makan dengan benar dan jangan lupa tentang aktivitas fisik yang moderat.

Bagi calon ibu, berjalan sempurna di udara segar atau berenang. "Obat" lain dengan homocysteine ​​rendah adalah secangkir kopi berkualitas di pagi hari.

Pelanggaran dalam konten homocysteine ​​mudah menerima koreksi dan paling sering diperlakukan dengan cara sederhana.

Penerimaan multivitamin, olahraga moderat, dan nutrisi yang tepat - tiga paus untuk menormalkan levelnya. Tetapi penting untuk memahami bahwa setiap koreksi indikator tes darah harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.

Penulis: Irina Maslova,
khusus untuk Mama66.ru

Penyebab peningkatan homosistein selama kehamilan

Masa kehamilan menyenangkan bagi sebagian besar ibu hamil. Namun, mungkin ada komplikasi tak terduga yang akan menimbulkan konsekuensi yang sangat negatif. Apa yang harus dilakukan jika selama kehamilan mengungkapkan homocysteine?

Apa itu

Ketika menguraikan analisis biokimia darah, pasien dapat meningkat atau menurunkan tingkat homocysteine. Apa itu homocysteine? Ini adalah salah satu jenis asam amino dalam tubuh manusia. Homocysteine ​​tidak memasuki tubuh dengan sendirinya. Ini disintesis dari metoinin. Metionin memasuki tubuh manusia bersama dengan makanan. Itu terkandung dalam banyak produk. Isinya sangat tinggi di semua produk yang berasal dari hewan.

Mengurangi homocysteine ​​selama kehamilan terjadi pada pasien dalam jangka waktu awal mengandung anak. Dalam hal ini, Anda tidak perlu khawatir, karena penurunan kadar asam amino menunjukkan reaksi normal tubuh. Tetapi jika homocysteine ​​meningkat di kemudian hari, ini mungkin merupakan awal dari perkembangan patologi yang serius. Jika jumlah asam folat dan vitamin B dalam tubuh berkurang, tingkat homocysteine ​​dalam darah mulai meningkat dengan cepat.

Norma homocysteine ​​pada wanita hamil bervariasi dari 4,6 sampai 12,4 μmol / L. Penyimpangan dari norma lebih dari 0,5 μmol / l dianggap patologis. Selama hidup, kadar asam amino ini dalam darah dapat bervariasi. Terutama indikator ini mampu berubah saat pubertas pada remaja. Jika seorang wanita telah meningkatkan homocysteine ​​dalam darah, dia perlu segera menghubungi klinik antenatal untuk mendapatkan saran dari dokter. Peningkatan indikator ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang serius, termasuk aborsi dan infertilitas.

Wanita yang tidak berhasil melahirkan anak harus memberikan perhatian khusus pada jumlah asam amino ini dalam darah. Konsekuensi dari peningkatan kandungan asam amino bisa sangat serius. Salah satu konsekuensinya adalah pembentukan gumpalan darah, aterosklerosis. Faktanya adalah bahwa dengan peningkatan homosistein, dinding pembuluh "melonggarkan", yang mengarah pada kolesterol yang mengendap di atasnya. Pembentukan plak dimulai. Komplikasi juga termasuk:

  • Kehilangan janin.
  • Pelanggaran sirkulasi darah pada plasenta pada wanita.

Homocysteine ​​selama kehamilan

Salah satu penyebab utama peningkatan kadar homosistein adalah kurangnya vitamin dalam tubuh wanita hamil. Itulah mengapa sangat penting untuk menjalani diagnosis setidaknya sekali setiap beberapa bulan.

Apa alasan peningkatan konten?

  • Penggunaan produk tembakau dan alkohol sangat negatif mempengaruhi darah wanita hamil, serta kondisi janin.
  • Asam folat tidak mencukupi dalam tubuh. Itu sebabnya dokter cukup sering meresepkan vitamin untuk wanita hamil. Asam folat meningkatkan pembelahan sel dalam tubuh, meningkatkan sintesis protein dan zat organik lainnya. Dia juga memiliki pengaruh amal pada pembentukan tubuh darah. Vitamin ini ditemukan dalam produk herbal: kemangi, rosemary, kacang-kacangan, biji bunga matahari, kol, dll.
  • Kekurangan vitamin B, khususnya, itu adalah B1, B6 dan B. Vitamin dari kelompok ini kaya akan berbagai sereal, daging babi, kacang-kacangan, produk susu.
  • Penyakit pada sistem endokrin memengaruhi kadar asam amino dalam tubuh.
  • Mengkonsumsi obat-obatan tertentu dapat memiliki efek signifikan pada darah. Mengambil kontrasepsi hormonal juga dapat secara signifikan meningkatkan kadar homocysteine. Itu sebabnya, sebelum menggunakan obat-obatan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Jika perlu, obat-obatan dapat diubah.
  • Penggunaan antidepresan dapat mempengaruhi darah secara negatif.

Bagaimana cara menurunkan homocysteine? Untuk menghindari konsekuensi negatif, Anda harus menghilangkan semua kebiasaan buruk, mematuhi gaya hidup sehat dan nutrisi. Makan banyak sayuran hijau, sereal, daging babi. Ini harus dimasukkan dalam hati makanan burung, kacang-kacangan, produk susu. Anda juga perlu berkonsultasi dengan dokter Anda tentang penggunaan obat hormonal. Jika memungkinkan, ganti saja.

Jangan lupa skrining rutin, yang meliputi tes darah biokimia. Ini akan membantu mengontrol kadar homocysteine. Ini terutama diperlukan bagi wanita yang berada di trimester kedua atau ketiga mengandung anak. Peningkatan kadar homocysteine ​​pada periode-periode akhir seperti itu berdampak buruk bagi kesehatan anak yang belum lahir, asfiksia dapat terjadi. Asfiksia adalah kondisi patologis di mana pasokan oksigen dalam pembuluh terbatas. Jantung janin terus berdetak, tetapi napasnya sulit. Risiko kehilangan bayi yang sangat tinggi.

Alasan penurunan itu

Bagaimana jika homocysteine ​​diturunkan? Jangan khawatir. Pada tahap awal kehamilan, banyak wanita mengalami penurunan kadar asam amino ini. Setelah beberapa minggu, indikator menjadi normal. Jika indikator tidak berubah, pengembangan patologi dimulai. Paling sering, berkurangnya homosistein adalah tanda sklerosis. Pada tahap ini, Anda harus menghubungi spesialis yang akan menunjuk ujian tambahan. Mereka akan membantu menentukan penyebab pasti dari penurunan kadar asam amino.

Agar indikator kembali normal, sangat penting untuk mematuhi diet sehat, untuk terlibat dalam aktivitas fisik sedang.

Untuk mengurangi tingkat homocysteine, Anda perlu menggunakan kapsul minyak ikan, tambahkan makanan laut ke dalam makanan. Mereka sangat kaya akan omega-3. Anda bisa minum kopi dengan homocysteine ​​berkurang di pagi hari, tetapi dalam jumlah kecil. Pencegahan yang baik untuk wanita hamil akan mengunjungi kolam renang dan sering berjalan. Udara segar memiliki efek positif pada kesehatan calon ibu.

Homocysteine ​​saat merencanakan kehamilan. Sebelum merencanakan kehamilan, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pendahuluan dan tes untuk homosistein. Ini akan mengurangi risiko komplikasi, serta memungkinkan dokter untuk meresepkan pengobatan preventif.

Siapa yang sangat membutuhkan tes darah homocysteine?

  • Pertama-tama, ini adalah wanita yang menggunakan produk tembakau dan alkohol.
  • Penderita diabetes.
  • Mereka yang memiliki penyakit endokrin.
  • Orang dengan insufisiensi ginjal.
  • Wanita dengan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Pasien dengan peningkatan homosistein biasanya melahirkan bayi dengan berat badan sangat rendah. Selain itu, mereka lebih sering terkena penyakit. Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan diagnosis wajib selama seluruh periode kehamilan. Diagnosis ini termasuk tes darah wajib.

Ada juga sejumlah penyakit keturunan di mana tingkat asam amino dapat bervariasi secara signifikan. Paling sering mereka dikaitkan dengan gangguan penyerapan metionin.

Homocysteine ​​berperan besar dalam perencanaan kehamilan. Dalam beberapa minggu, tarif akan kembali normal. Pengujian sangat dianjurkan untuk wanita dengan penyakit kelenjar tiroid dan sistem endokrin. Untuk mengurangi kinerja homocysteine, perlu makan sayuran, produk susu, daging babi, sereal, kacang-kacangan, makanan laut. Pasien perlu meningkatkan jumlah vitamin dalam tubuh. Makanlah kapsul minyak ikan, asam folat, dan vitamin B. Anda juga harus menghentikan kebiasaan buruk, hindari minum kopi, mengunjungi kolam renang, dan lebih sering berada di udara terbuka. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang penggunaan obat hormonal. Jika memungkinkan, ganti saja.

Homocysteine ​​pada kehamilan: apa yang menentukan analisis?

Dengan dimulainya kehamilan, wanita harus melewati tes laboratorium tanpa akhir, tetapi ini hanya perlu direkonsiliasi - dokter tidak pernah meresepkan tes begitu saja, setiap diagnosis ditujukan pada deteksi tepat waktu dari kelainan pada ibu atau bayi.

Di beberapa klinik bersalin dan pusat perinatal, mereka mengambil tes darah biokimia untuk homosistein selama kehamilan. Tes ini relatif baru, jadi hari ini kita akan memahami apa itu homosistein, indikator mana yang dianggap norma, yang dapat menyebabkan perubahan nilai.

Homocysteine ​​- apa itu?

Ketika kita makan telur, daging, susu, makanan protein lain, metionin, salah satu dari 11 asam amino terpenting, memasuki tubuh kita. Sebagai hasil dari pemrosesan protein dari metionin, homocysteine ​​disintesis - juga merupakan asam amino, tetapi tidak mungkin diperoleh dengan makanan.

Analisis untuk homocysteine ​​tidak termasuk dalam daftar jenis diagnosis wajib selama kehamilan, itu hanya ditentukan jika ada indikator tertentu, meskipun penelitian terbaru menunjukkan bahwa setiap orang dewasa ketiga memiliki kadar asam amino ini 2 kali lebih tinggi dari norma.

Ketika tes homocysteine ​​diresepkan selama kehamilan:

  • setelah intervensi bedah baru-baru ini pada organ-organ saluran pencernaan;
  • di hadapan riwayat kelainan jantung dan pembuluh darah, diabetes, penyakit tiroid, dengan pelanggaran sistem endokrin;
  • jika saudara terdekat memiliki trombosis;
  • dengan gagal ginjal;
  • jika seorang wanita mengalami keguguran di masa lalu, aborsi terlewatkan.

Tes darah untuk homosistein diresepkan untuk mencegah keguguran dengan latar belakang kandungan asam amino yang rendah, deteksi tepat waktu dari kekurangan asam folat dan vitamin kelompok B, untuk menentukan risiko mengembangkan patologi jantung dan pembuluh darah pada ibu dan janin.

Diagnosis yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk mendeteksi kecenderungan herediter terhadap homocystinuria.

Homocystinuria adalah penyakit genetik berbahaya di mana terdapat keterlambatan perkembangan mental pada anak-anak, atherosclerosis, gangguan pada pekerjaan jantung, organ penglihatan, dan pembentukan jaringan tulang yang tidak normal.

Norma homocysteine ​​pada wanita adalah 3,4-20,4 μmol / l, dengan usia, indikator-indikatornya meningkat secara bertahap, dan selama kehamilan - 4,6-12,4 μmol / l.

Cara mengambil analisis

Untuk analisis homocysteine, diperlukan 2 ml darah vena. Beberapa hari sebelum pemeriksaan, jika mungkin, menolak untuk minum obat, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum baru-baru ini.

Sehari sebelum bahan dikumpulkan, aktivitas fisik yang intens dikontraindikasikan, makan malam pada malam hari harus ringan, tidak ada makanan berlemak dan berat, tidak ada yang bisa dimakan di pagi hari, Anda bisa minum air.

Pada kadar homocysteine ​​yang meningkat, tes darah tambahan untuk glukosa, kreatinin dan hormon perangsang tiroid ditentukan.

Jika Anda didiagnosis menderita preeklampsia selama kehamilan, tetapi Anda harus menjalani tes homocysteine ​​secara teratur sepanjang hidup Anda.

Homocysteine ​​tinggi - Penyebab dan Efek

Jika homocysteine ​​meningkat selama kehamilan, maka alasan utamanya adalah defisiensi asam folat dan vitamin kelompok B - tubuh mengaktifkan mekanisme pertahanan, melemparkan asam amino ini ke dalam darah dalam jumlah besar. Dalam kasus seperti itu, hiperhomosisteinemia didiagnosis.

Gejala peningkatan homosistein - feses tinja, sering pusing, lemas, kehilangan nafsu makan, pernapasan bingung, sakit di mulut yang tidak diketahui asalnya.

Salah satu tanda utama adalah mati rasa, kesemutan dan terbakar pada anggota tubuh bagian atas dan bawah.

Mengapa indikator meningkat:

  • homocystinuria adalah penyakit keturunan yang menyebabkan gangguan metabolisme;
  • digunakan dalam jumlah besar produk hewani, terutama keju cottage;
  • gastritis atrofi, beberapa penyakit lain pada saluran pencernaan yang mengganggu penyerapan nutrisi secara normal;
  • psoriasis, diabetes;
  • patologi hormonal, kerusakan kelenjar tiroid dan ginjal;
  • gaya hidup tanpa gerak, olahraga berlebihan, gizi buruk;
  • kebiasaan berbahaya - merokok, minum alkohol, kopi dalam jumlah besar, obat-obatan narkotika;
  • penggunaan jangka panjang obat-obatan untuk pengobatan psoriasis, penyakit autoimun, antikonvulsan.

Risiko peningkatan homocysteine

Pada tingkat yang terus meningkat, homocysteine ​​memberikan efek negatif pada lapisan dalam pembuluh darah dan arteri, dan partikel kolesterol jahat mudah disimpan di dinding. Semua ini meningkatkan risiko tromboflebitis, trombosis, aterosklerosis, dan patologi vaskular serius lainnya.

Selama kehamilan, trombosis sangat berbahaya - dengan latar belakang gangguan aliran darah, janin mulai menderita kekurangan oksigen, nutrisi, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit bawaan yang parah pada anak, keguguran, atau kematian janin pada bayi.

Pada trombosis, trombus dapat pecah kapan saja, melalui pembuluh ke jantung, otak, paru-paru, yang akan menyebabkan stroke atau serangan jantung.

Dengan homocysteine ​​tinggi, konsekuensi tidak menyenangkan lainnya dapat terjadi - insufisiensi plasenta kronis, eklampsia dan preeklamsia, solusio plasenta, nefropati dan retinopati.

Pada vegetarian, peningkatan homocysteine ​​jarang terjadi, tetapi dokter sangat menyarankan Anda untuk melepaskan vegetarianisme selama kehamilan, karena dengan jenis makanan ini bayi Anda tidak menerima cukup protein dan zat besi, dan zat-zat ini sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan normal.

Homocysteine ​​diturunkan selama kehamilan - apa artinya

Penurunan homosistein selama kehamilan adalah fenomena yang benar-benar normal, hal ini membantu meningkatkan sirkulasi plasenta. Nilai rendah diamati pada I, awal trimester kedua, indikator kembali ke level normal dalam beberapa hari setelah melahirkan. Tetapi penyimpangan dari norma tidak boleh melebihi 0,5 μmol / l.

Tetapi homocysteine ​​yang rendah juga bisa menjadi pertanda penyakit serius, paling sering indikatornya berkurang seiring berkembangnya multiple sclerosis - penyakit ini mempengaruhi saraf tulang belakang dan otak.

Anda bahkan mungkin tidak memperhatikan bahwa homosistein di bawah normal, dalam kasus yang jarang terjadi ada peningkatan kelelahan, kelemahan - gejala ini muncul di hampir semua wanita hamil.

Cara menormalkan kadar homocysteine ​​selama kehamilan

Untuk menormalkan tingkat homocysteine, tidak ada obat khusus dan rejimen pengobatan, terapi selalu dipilih secara individual, tergantung pada penyebab kelainan yang mendasarinya.

Bagaimana jika homocysteine ​​tinggi

  • Kurangi jumlah protein dalam makanan, tetapi tanpa fanatisme - protein dibutuhkan untuk membangun sel-sel baru;
  • Ambil vitamin B dalam jumlah besar, asam folat pada 5 mg / hari, dalam situasi sulit, zat ini diberikan secara intramuskuler;
  • berjalan lebih banyak;
  • mendaftar untuk senam khusus untuk wanita hamil;
  • berhenti dari kebiasaan buruk;
  • jika Anda benar-benar tidak dapat melakukannya tanpa kopi, kurangi jumlah minuman ini menjadi 2 gelas kecil per hari;
  • Dokter akan meresepkan Anda obat yang mengencerkan darah, mencegah pembekuan darah - Aspirin 100 mg / hari, Clexane, Fragmin.

Apa yang harus dilakukan dengan homocysteine ​​rendah

Dengan homocysteine ​​rendah, olahraga ringan, berjalan di udara segar, dan penolakan terhadap teh dan kopi juga ditunjukkan. Diet harus lebih banyak sayuran segar, buah-buahan, beri, makanan tinggi kolesterol harus benar-benar ditinggalkan.

Untuk menghindari penurunan tajam pada homosistein pada tahap perencanaan kehamilan, buatlah analisis biokimiawi, jika perlu, minum vitamin kompleks, dokter harus meresepkannya.

Merevisi diet, sebagian besar dari semua asam folat ditemukan di sayuran segar, di semua varietas kubis dan kacang-kacangan, labu dan bit, asparagus, buah jeruk, biji-bijian, biji-bijian, kacang-kacangan.

Kesimpulan

Sekarang Anda tahu bagaimana homocysteine ​​dan kehamilan saling terkait, bagaimana tingkat asam amino ini mempengaruhi kesehatan ibu dan bayi, apa yang harus dilakukan untuk menaikkan dan menurunkan nilainya.

Beri tahu kami di komentar jika Anda harus mengikuti tes homocysteine, mengapa dia ditugaskan kepada Anda. Dan jangan lupa untuk berbagi artikel dengan teman-teman di jejaring sosial, sayangnya, banyak ibu hamil terlambat mengetahui bahwa mereka telah meningkatkan homocysteine, yang mengarah pada konsekuensi yang menyedihkan.

Homocysteine ​​selama kehamilan

Homocysteine ​​adalah asam amino yang sangat penting dan esensial. Tetapi fluktuasi pada levelnya dapat menyebabkan konsekuensi serius, yang hanya dapat dihindari dengan mengambil tindakan yang tepat dan tepat waktu.

Bahan ini ditujukan untuk wanita hamil dan mereka yang hanya merencanakan kehamilan. Informasi di bawah ini akan membantu untuk membuat gambaran yang akurat tentang pentingnya homocysteine, masalah apa yang dapat dipicu oleh fluktuasi levelnya. Akan memberikan jawaban atas pertanyaan tentang diagnosis, perawatan, kebutuhan diet dan efek homocysteine ​​pada organ dan sistem tubuh manusia.

Apa itu homocysteine

Selama kehamilan, seorang wanita harus berulang kali menjalani tes untuk menentukan tingkat homocysteine, karena selama periode inilah asam amino ini sangat penting, tetapi indikator kuantitatifnya tidak stabil dan paling sering meningkat.

Homocysteine ​​adalah spesies asam amino spesifik, dan merupakan zat aktif secara fisiologis. Itu tidak menembus ke dalam tubuh wanita dari produk, tetapi disintesis dari asam amino lain, metionin.

Seseorang mendapat metionin bersama dengan makanan, mereka kaya akan hampir semua kategori produk yang berasal dari hewan, misalnya, telur, produk susu dan daging.

Indikator norma homocysteine ​​bervariasi dengan periode kehidupan manusia. Pada masa kanak-kanak, levelnya sangat rendah, pada masa remaja, jumlahnya meningkat, dan nilai puncak asam amino turun ke tahap kematangan seksual.

Selama kehamilan, homocysteine ​​harus berkurang, terutama pada trimester pertama dan segera setelah pembuahan. Ini penting karena pengurangan kadar homocysteine ​​adalah peningkatan sirkulasi darah di plasenta.

Beberapa minggu setelah bayi lahir, tarifnya akan kembali normal. Sayangnya, sepertiga dari wanita yang memiliki bayi memiliki homosistein.

Bagaimana itu bisa mengancam ibu dan bayinya? Jika kandungan zat ini dalam darah seorang wanita meningkat, maka dinding pembuluh darah akan melemah dan menipis dari dalam, yang akan menyebabkan kerusakan mereka.

Plak kolesterol muncul di permukaan bagian dalam, massa kalsium dan trombosit menumpuk. Seiring waktu, tidak hanya kolesterol, tetapi juga trombotik, plak aterosklerotik dapat terjadi. Bahayanya adalah ada risiko pecah dan tersumbatnya pembuluh darah.

Plak, secara keseluruhan atau sebagian, dapat terlepas dan diangkut ke organ apa pun melalui aliran darah, yang menyebabkan kerusakan permanen pada otak, paru-paru dan jantung. Pemisahan plak memicu stroke atau serangan jantung.

Kelebihan homocysteine ​​menunjukkan bahwa ada risiko aborsi. Dalam jumlah besar, asam amino ini berpotensi fatal bagi janin, karena memengaruhi faktor pembekuan darah.

Apa yang menyebabkan peningkatan homocysteine ​​selama kehamilan?

Penyebab peningkatan homosistein berbeda. Faktor-faktor ini termasuk defisiensi asam folat, defisiensi vitamin B, penyalahgunaan alkohol dan tembakau, penggunaan kafein yang berlebihan, gaya hidup tidak aktif.

Statistik menyatakan bahwa sepertiga keguguran dan fading disebabkan oleh kelebihan asam amino ini. Bahkan dalam kasus ketika seorang wanita hamil diberikan bantuan medis pada waktu yang tepat dan janin tetap hidup, kelahiran akan menjadi rumit dan bayi bisa mati. Ketika merencanakan kehamilan, homocysteine ​​ditentukan pertama-tama, karena peningkatan indikatornya sering menjadi penyebab infertilitas yang didapat.

Dalam praktik kebidanan, tidak jarang ketika pada trimester pertama indeks asam amino berada dalam kisaran normal, tetapi sudah pada trimester kedua dan ketiga, mereka berada di luar kisaran yang tepat. Akibatnya, terjadi preeklamsia lanjut, yang memicu pelanggaran fungsi organ internal dan seluruh sistem. Yang fatal bagi janin dapat mengalami komplikasi, diekspresikan dalam asfiksia intrauterin, ketika jantung anak berdetak, tetapi pernapasannya berhenti. Ini karena gangguan aliran darah plasenta.

Anak-anak yang lahir dari wanita dengan patologi homocysteine ​​menerima skor Apgar rendah, mereka sakit dan lemah. Asam amino dengan mudah mengatasi penghalang plasenta dan dapat menyebabkan keracunan toksik pada janin, sehingga bayi yang baru lahir berkembang dengan buruk dan jauh di belakang norma.

Apa yang terjadi jika homocysteine ​​diturunkan selama kehamilan

Pengurangan homocysteine ​​seharusnya tidak menjadi perhatian, karena itu adalah proses yang benar-benar dapat diterima bagi seorang wanita yang mengandung anak. Satu-satunya minus dari berkurangnya kandungan asam amino adalah memburuknya kondisi kesehatan wanita hamil itu sendiri, kelesuan dan kelemahan.

Bagaimanapun, seorang wanita tentu harus mengontrol jumlah zat ini dalam darahnya sendiri. Terutama dalam situasi di mana kehamilan dipersulit oleh adanya penyakit kronis. Pengawasan medis yang konstan juga diperlukan bagi mereka yang bukan yang pertama kali melahirkan, serta untuk mendiagnosis tromboflibia.

Penting untuk melakukan analisis homocysteine ​​tepat waktu, mendonorkan darah untuk ini. Untuk wanita, angka-angka berikut adalah norma homocysteine: 4,6-12,4 μmol / L. Penyimpangan 0,5 μmol / l dengan skala di kedua sisi dapat diterima. Jika penyimpangan dari norma besar, wanita hamil akan segera dirawat di rumah sakit dan akan menerima perawatan yang tepat.

Tes darah diagnostik untuk homosistein yaitu

Untuk studi diagnostik, seorang wanita hamil harus menyumbangkan darah. Untuk membedakan hyperhomocysteinemia dari patologi lain, tes stres dilakukan dengan menggunakan metionin. Artinya, tubuh wanita itu penuh dengan metionin, setelah itu, tentu dengan perut kosong, bahan dikumpulkan.

Untuk menentukan penyebab pasti peningkatan asam amino yang disebutkan di atas - perlu dilakukan tes DNA yang mengidentifikasi cacat bawaan dari enzim yang diperlukan untuk sintesis asam folat. Secara khusus, enzim MTHFR intraseluler ditentukan dalam kombinasi dengan tingkat vitamin B: B1, B6 dan B12.

Ketika diagnosis dikonfirmasi secara instrumen, wanita hamil melewati serangkaian tes terkait untuk menentukan tingkat risiko vaskular dan ginekologis. Terbaik untuk dipegang:

  • Hemostasiogram;
  • Analisis untuk antikoagulan lupus;
  • Penelitian tentang antibodi antifosfolipid dan anti-DNA, antibodi terhadap hormon tiroid, antibodi terhadap faktor pertumbuhan serat saraf;
  • Analisis untuk mengidentifikasi cacat herediter dari proses hemostatik dan cacat protrombin.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, tes yang lebih spesifik juga ditugaskan untuk wanita hamil. Jika perlu untuk mendonorkan darah untuk homocysteine, harga analisis akan sangat bervariasi tergantung pada kompleksitas penelitian, kompleksitasnya dan periode waktu untuk mendapatkan hasil.

Kapan sebaiknya mengambil analisis?

Dengan mempertimbangkan semua bahaya hyperhomocysteinemia untuk wanita hamil dan anaknya, analisis untuk mengklarifikasi tingkat asam amino ditentukan selama rujukan awal wanita tersebut ke konsultasi ginekologis. Dan juga suatu keharusan bagi siapa pun yang mempersiapkan untuk pembuahan.

Wanita hamil yang memiliki riwayat komplikasi ginekologis dan mereka yang kerabatnya menderita serangan jantung, stroke, atau menderita trombosis, menyumbangkan darah.

Pengobatan situasional patologi hyperhomocysteinemic

Segera setelah diagnosis ditegakkan, rejimen terapi individu diresepkan untuk wanita hamil, termasuk vitamin B dosis tinggi dan asam folat.

Kadang-kadang defisiensi vitamin dipicu oleh kelainan pada proses penyerapan, kemudian pengobatan disesuaikan, dan vitamin B disuntikkan. Setelah menurunkan tingkat homocysteine ​​ke nilai normal, dosis profilaksis vitamin diresepkan secara oral.

Dalam perjalanan kehamilan, terapi antiaggregatif dengan dosis rendah aspirin direkomendasikan untuk wanita, dalam hal ini, ia diklasifikasikan sebagai vitamin kehamilan tertentu, dan obat-obatan jenis heparin. Ketika sindrom antifosfolipid meresepkan pengobatan sesuai situasi.

Diet dengan peningkatan homosistein

Metionin dalam tubuh wanita hamil datang secara eksklusif dengan makanan. Jadi pertanyaan logis muncul: bagaimana cara menurunkan homocysteine?

Produk-produk yang kaya metionin harus dikeluarkan dari diet Anda. Di bawah ini adalah daftar lengkap produk yang sangat dilarang untuk digunakan dalam makanan dengan patologi ini:

  • Telur dan susu bubuk;
  • Keju keras;
  • Halva dan wijen;
  • Kacang tanah, hazelnut, kenari, Brazil, dan kacang mede;
  • Ayam broiler goreng dan rebus;
  • Steak daging sapi dan steak, bahkan ramping;
  • Domba goreng, domba;
  • Salmon kaleng dan goreng, salmon, trout, pike hinggap, flounder dan tuna;
  • Babi, bacon kecil;
  • Keju olahan;
  • Kerang, makarel, dan hering asinan yang kuat;
  • Biji labu dan bunga matahari;
  • Lobster rebus;
  • Keju cottage;
  • Omelet;
  • Soba, semolina, beras.

Diet untuk mengurangi homocysteine ​​tidak boleh menyebabkan ketidaknyamanan bagi wanita hamil, oleh karena itu tidak mungkin untuk membuat diet Anda sendiri, ini harus dilakukan oleh ahli yang berkualifikasi di bidang nutrisi yang tepat.

Efek homocysteine ​​pada organ yang ditransplantasikan

Studi yang dilakukan oleh para ahli transplantasi telah mengkonfirmasi bahwa hyperhomocysteinemia bentuk sedang atau sedang mempengaruhi fungsi fisiologis organ yang ditransplantasikan. Tingkat homocysteine, yang berada dalam kisaran 5,1 μmol / l ke atas, merupakan faktor yang tidak menguntungkan yang menghambat kerja graft pada periode awal pasca operasi.

Oleh karena itu, wanita yang telah menjalani operasi transplantasi baru-baru ini tidak disarankan untuk hamil, tidak hanya selama periode rehabilitasi, tetapi juga beberapa tahun setelahnya.

Efek homocysteine ​​pada hasil transplantasi ginjal adalah ambigu, di satu sisi, operasi seperti itu sendiri termasuk dalam daftar penyebab yang menyebabkan peningkatan kadar asam amino ini. Di sisi lain, tingkat yang tinggi mempengaruhi kerja organ yang ditransplantasikan. Bagaimanapun, wanita dengan riwayat transplantasi organ harus diuji homocysteine ​​sepanjang hidup mereka.

Penentuan indikator homocysteine ​​di INVITRO

Dianjurkan untuk menyumbangkan darah di pagi hari, dari jam 8 sampai 11 pagi, dengan perut kosong. Terakhir kali Anda bisa makan setidaknya 8 jam sebelum analisis. Beberapa hari sebelum mendonorkan darah, Anda perlu menghilangkan banyak makanan.

Indikasi untuk prosedur untuk wanita hamil:

  • Menentukan risiko pengembangan penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • Deteksi homocystinuria;
  • Kemungkinan diabetes;

Ekstrak dari hasil penelitian ini mencakup komentar seorang spesialis, yang merupakan bagian dari interpretasi dasar dan tidak dapat menjadi diagnosis lengkap. Hasil yang diperoleh tidak dapat secara kategoris dianggap sebagai panduan untuk perawatan sendiri. Diagnosis yang akurat akan dibuat oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil yang disediakan oleh laboratorium.