Apa itu CTG selama kehamilan?

Melewati semua pemeriksaan yang diperlukan selama kehamilan adalah kunci untuk menenangkan setiap ibu. Hasil tes tepat waktu membantu memantau kesehatan bayi. Dengan pertanyaan tentang apa itu CTG selama kehamilan, ibu hamil biasanya menghadapi tidak lebih awal dari trimester ke-3 atau 30 minggu dari hari pembuahan. Tujuan dari metode ini adalah untuk melakukan penilaian komprehensif terhadap kondisi janin dan tingkat kenyamanannya. Berkat penelitian ini, dokter pada waktunya dapat menghilangkan penyebab penderitaan bayi akibat hipoksia. Titik awal untuk CTG selama kehamilan adalah 30 minggu dari hari pembuahan, dan penelitian dengan metode ini berlanjut selama sisa periode dan bahkan untuk periode persalinan.

Apa esensi CTG selama kehamilan dan mengapa dilakukan?

Dalam penelitian seperti kardiotokografi, jantung bayi, aktivitasnya, detak jantung, dan pergerakannya dipantau. Menurut hasil CTG, dokter memantau frekuensi kontraksi uterus dan respons janin terhadap kondisi uterus ini. Seperti pemeriksaan lainnya, seperti ultrasound dan doppleometry, CTG mampu melacak pelanggaran yang terjadi pada janin pada periode kehamilan tertentu.

Setelah melewati kardiotokografi seorang wanita hamil, hasilnya dikeluarkan, karena itu ginekolog menerima konfirmasi atau penolakan kelainan. Gangguan seperti hipoksia, infeksi intrauterin, kekurangan air, polihidramnion, dan insufisiensi plasenta sangat berbahaya bagi janin dan ibu. Juga, menurut hasil CTG, seseorang dapat belajar tentang kelainan yang terkait dengan jantung dan pembentukan sistem vaskular, pematangan awal mengenai periode plasenta dan risiko timbulnya persalinan prematur. Deteksi pelanggaran yang tepat waktu memberi dokter peluang untuk memberikan penilaian paling akurat tentang kondisi janin selama kehamilan dan wanita itu sendiri, yang akan menjadi asisten utama dalam memilih metode untuk perawatan lebih lanjut.

Pada periode 30 minggu sejak hari konsepsi atau sedikit lebih awal, setiap wanita menerima rujukan untuk studi baru dan menjadi terbiasa dengan konsep CTG selama kehamilan. Pengulangan analisis ini wajib dilakukan selama sisa periode trimester ke-3. Seringkali kebutuhan CTG muncul dalam proses persalinan. Alasan untuk ini adalah kebutuhan untuk memantau keadaan anak dan mengoordinasikan seluruh proses persalinan. Penelitian ini adalah yang paling penting bagi ibu yang, selama kehamilan, memiliki ikatan tali pusat anak.

Kapan kehamilan dilakukan oleh CTG dan bagaimana hal ini dilakukan?

Selama setiap pemeriksaan rutin calon ibu, dokter mengontrol detak jantung bayi, mendengarkan jantungnya dengan stetoskop kebidanan khusus. Berkat perangkat ini, dokter kandungan dapat menilai kondisi anak di setiap masuk. Jadi, peningkatan denyut jantung atau penurunan pada mereka menjadi saksi utama ketidaknyamanan bayi. Hal ini memberikan dorongan untuk pengesahan CTG yang mendesak dan identifikasi penyebab pasti dari pelanggaran yang demikian dalam kondisi anak.

Sebelum menjalani prosedur ini, seorang wanita hamil harus mengikuti sejumlah rekomendasi. Pertama, Anda harus dalam kondisi tidur yang baik. Kedua, ibu hamil selama CTG tidak diinginkan lapar. Lebih baik jika seorang wanita pergi ke CTG setelah istirahat 2 jam setelah makan. Ketiga, penelitian tidak dapat dilakukan segera setelah glukosa intravena. Jika rekomendasi ini tidak diikuti, perangkat dapat menghasilkan hasil yang tidak akurat, yang akan mencegah Anda membuat penilaian yang benar tentang kondisi bayi. Proses penelitian terdiri dari tindakan berikut:

  • Sebelum memulai CTG seorang wanita hamil, seseorang harus mengambil posisi setengah atau berbaring di sisi kiri. Jika Anda berbaring di sisi kanan, ada risiko komplikasi karena tekanan rahim yang diarahkan ke vena cava inferior;
  • Sebelum melakukan analisis, wanita perlu mengunjungi dokter kandungan dan mendengarkan detak jantung janin menggunakan stetoskop, untuk mengetahui posisi tepat di perut;
  • Setelah mengetahui posisi anak, dokter memasang 2 sensor, yang dipasang dengan sabuk ke perut. Aksi sensor pertama ditujukan untuk memperbaiki detak jantung. Sensor kedua terlibat dalam pendaftaran kontraksi uterus dan reaksi anak terhadap keadaan ibu ini;
  • Seorang wanita melalui remote khusus dan tombol di atasnya memberi tanda bahwa anak itu bergerak;
  • Durasi studi adalah dari setengah jam hingga satu jam;
  • Pada akhir rekaman, wanita hamil diberikan hasilnya dalam versi kertas grafik.
Sebagai aturan, CTG dilakukan pada trimeter ke-3 kehamilan dan diulangi secara berkala selama beberapa minggu sebelum persalinan. Periode terbaik adalah periode 32 minggu sejak hari pembuahan. Periode ini ditandai dengan munculnya hubungan antara jantung dan gerakan janin, serta pemasangan periode aktivitas dan perkembangan refleks kardiovaskular.

Apa norma penelitian janin selama kehamilan dengan CTG?

Data efektif dari analisis membawa informasi tambahan tentang keadaan bayi. Untuk mendapatkan indikator yang paling akurat dan terperinci tentang pemantauan kehidupan bayi, CTG dilakukan berulang kali selama kehamilan, mulai dari 30 minggu sejak hari konsepsi. Survei ini dilakukan untuk mengidentifikasi sejumlah indikator penting:

  • Detak jantung rata-rata. Tingkat indikator ini dalam periode keadaan tenang bayi adalah 110 hingga 160 denyut per menit, dan selama gerakannya - dari 130 hingga 190 denyut per menit;
  • Ketinggian rata-rata osilasi dari denyut jantung, disebut variabilitas ritme. Jika dalam 1 menit ada 5 sampai 25 pukulan, maka ini dianggap norma;
  • Memperlambat detak jantung, disebut deselerasi (deselerasi). Indikator ini tidak memiliki norma, dan grafik yang dihasilkan mencerminkan adanya depresi dangkal dan pendek;
  • Tingkat percepatan detak jantung, disebut akselerasi (akselerasi). Gambar dalam grafik ini mewakili cengkeh. Norma adalah kehadiran setidaknya dua gigi selama periode 10 menit;
  • Aktivitas uterus, disebut tocogram. Norma adalah indikator lebih dari 15% relatif terhadap irama basal detak jantung dan durasi setidaknya 30 detik.

Nilai dan interpretasi poin selama pemeriksaan CTG janin selama kehamilan

Bantuan dalam menguraikan hasil CTG memiliki kriteria Fisher. Inti dari metode ini terdiri dalam menetapkan untuk setiap indikator, seperti BChSS, frekuensi, akselerasi, deselerasi, poin dalam 0-2. Bergantung pada berapa banyak poin untuk setiap indikator, skor keseluruhan ditetapkan. Semakin rendah poin sebagai hasilnya, semakin berbahaya kondisi ibu dan anak.

  • Indeks irama basal detak jantung kurang dari 100 atau lebih dari 180 diperkirakan pada 0 poin, dari 100 (160) hingga 120 (180) - ke 1, dari 119 hingga 160 - menjadi 2 poin;
  • Frekuensi osilasi kurang dari 3 / menit diperkirakan pada 0 poin, dari 3 hingga 6 - ke 1, lebih dari 6 / mnt - ke 2 poin;
  • Indeks amplitudo osilasi kurang dari 5 / menit sama dengan 0 poin, dari 5 hingga 9 atau lebih dari 25 / menit - ke 1 poin, dari 10 hingga 25 - hingga 2 poin;
  • Dengan tidak adanya percepatan detak jantung, 0 poin ditetapkan, dengan periodik, 1, dengan frekuensi, 2 poin;
  • Dengan perlambatan detak jantung yang berkepanjangan, skor 0 poin diberikan, dengan deselerasi pendek - 1, dengan awal atau tidak ada - 2 poin.

Dalam penilaian umum sesuai dengan metode Fisher, dokter membuat kesimpulan: indikator dari 8 hingga 10 poin menunjukkan aktivitas normal jantung bayi, dari 5 hingga 7 poin - tentang kondisi batas janin, yang mengindikasikan perlunya perawatan segera. Jika skor total berada di kisaran 0 hingga 4, maka kondisi janin dalam kondisi yang mengancam jiwa, yang menunjukkan perlunya rawat inap mendesak ibu hamil.

Menurut hasil negatif dalam beberapa kasus, dokter dipaksa untuk menjalani gangguan persalinan buatan. Ketika mengevaluasi hasil CTG, mereka memperhitungkan tidak hanya indikator dengan metode Fisher, tetapi juga faktor-faktor lain yang mempengaruhi aktivitas jantung bayi dan kondisi umumnya. Oleh karena itu, hasil CTG mungkin terlihat seperti hasil positif palsu dan negatif palsu.

Patologi apa yang didiagnosis oleh CTG?

Data yang dihasilkan tidak dapat berfungsi sebagai hasil akhir dalam diagnosis tertentu. Dokter melakukan penelitian dengan menggunakan metode ini untuk jangka waktu 30 minggu sejak hari pembuahan dan kemudian untuk mendeteksi secara tepat kelainan pada kondisi bayi. Kardiotokografi dapat membantu mendeteksi perubahan patologis dalam bentuk:

  • Keterjeratan atau penekanan tali pusar menyebabkan gangguan pasokan oksigen dari ibu ke janin;
  • Gangguan irama jantung pada detak jantung janin, menunjukkan bahwa perkembangan jantung disertai dengan kelainan;
  • Hipoksia, menunjukkan bahwa anak kekurangan nutrisi;
  • Dalam proses persalinan, dokter menghabiskan CTG agar dapat dengan cepat menilai kondisi bayi dan semua perubahan yang terjadi padanya.

Juga, seorang wanita hamil perlu melakukan CTG setiap hari jika dia sakit dan berbaring di rumah sakit. Kecurigaan pelanggaran atau penyimpangan adalah dorongan untuk mengulangi pemeriksaan dengan CTG, ultrasound atau Doppler. Konfirmasi diagnosis pada pemeriksaan lain mengarah ke perawatan selanjutnya, setelah itu dokter melakukan CTG setiap hari atau dua kali sehari.

Metode CTG selama kehamilan dianggap sebagai analisis yang benar-benar tidak berbahaya dan karena tidak adanya kontraindikasi setiap ibu masa depan diperbolehkan.

Cara mempersiapkan CTG selama kehamilan

Menurut karakteristik eksternal, tidak mungkin untuk mengetahui kondisi anak dalam kandungan. Jika Anda hanya mengendalikan gerakan, Anda tidak dapat melihat tanda-tanda serius dan berbahaya yang terjadi ketika menderita janin. Cardiotocography (CTG) selama kehamilan menunjukkan bahwa anak memiliki masalah atau kelainan perkembangan yang harus segera diatasi.

Apa itu CTG, dan untuk apa?

Kardiotokografi adalah pengamatan terpadu fundamental yang serius terhadap kehidupan janin.

Kontraksi uterus yang tercatat, detak jantung menggunakan sensor khusus. Mereka mengenali sinyal yang dipantulkan dari hati bayi. Hasilnya ditampilkan pada layar monitor, dan dokter menghitung jumlah detak per menit.

CTG sangat mirip dengan sonografi doppler, tetapi hanya menentukan denyut jantung janin.

Selama prosedur, interval antara puncak dicatat. Data direkam pada pita khusus sebagai grafik kurva. Hasil dari prosedur ini mirip dengan kardiogram.

Baris kedua Pada monitor, CTG mencatat interval kontraksi uterus.

Menggabungkan gambar dari dua garis dalam waktu membantu untuk mempelajari pekerjaan jantung anak dan frekuensi kontraksi rahim.

Sebelum memulai pemeriksaan, dokter menentukan zona kemampuan mendengar detak jantung janin yang lebih baik di dinding depan, dan kemudian memperbaiki sensor perangkat di tempat ini.

Kapan mereka melakukannya dan seberapa sering mereka diperiksa

Dalam praktik biasa menjalankan prosedur ini dilakukan sekali. Jika dicurigai patologi perkembangan - penelitian diangkat kembali. Dalam hal deteksi penyakit intrauterin - CTG dilakukan secara sistematis untuk memantau perubahan dalam pekerjaan jantung kecil.

CTG selama kehamilan ditentukan tidak lebih awal dari 26 minggu, karena sampai saat itu, patologi jantung bayi tidak terwujud.

Pada minggu ke 33, anak mulai berganti-ganti periode tenang dan aktivitas. Tautan dibuat antara fungsi jantung dan mobilitas. Dengan menggunakan kardiotokografi, Anda dapat menentukan kondisi jantung pada kedua periode tersebut.

CTG janin juga dilakukan selama persalinan alami dan operasi sesar. Ini perlu dan penting untuk mengetahui keadaan kesehatan janin secara umum dan membuat keputusan yang tepat tentang pengelolaan selanjutnya dari perjalanan persalinan.

Pengamatan khusus adalah wajib untuk bayi yang memiliki ikatan tali pusat sesuai dengan pemeriksaan ultrasound akhir.

Indikasi untuk belajar

Kebutuhan CTG diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Patologi irama jantung selama kardiotokografi primer.
  2. Merugikan selama kehamilan terakhir (keguguran, prematur, diidentifikasi patologi perkembangan janin, kelainan bawaan pada anak yang lebih tua).
  3. Kasus ketika wanita hamil merasakan perilaku atipikal janin (sering bergerak, gelisah atau apatis pada bayi).
  4. Penyakit ibu (menahun, menular dan lainnya).
  5. Masa setelah perawatan janin dalam rahim.
  6. Gestosis, yang menyebabkan kekurangan oksigen, yang menyebabkan keterlambatan perkembangan bayi.
  7. Infeksi kronis dan kebiasaan ibu.
  8. Rawan kehamilan

Ada dua metode diagnostik: eksternal dan internal.

Yang pertama digunakan setelah 30 minggu saat melahirkan. Instrumen ditumpangkan pada perut, dan wanita itu terletak di belakang atau sisi kiri. Sensor pertama menangkap detak jantung. Yang kedua adalah frekuensi kontraksi uterus.

Pada saat kelahiran, bayi mengambil posisi kepala. Setelah palpasi dokter kandungan, daerah perut ibu yang berdekatan dengan bagian belakang anak terasa. Di sinilah sensor pertama terpasang.

Jika seorang wanita menunggu anak kembar, CTG dicatat secara terpisah untuk setiap anak.

Waktu yang menguntungkan untuk prosedur ini adalah sebelum makan siang dari 9 hingga 14 dan sebelum tidur mulai dari 19 hingga 24 jam. Selama periode ini, aktivitas maksimal janin.

Sensor kedua mencerminkan aktivitas uterus dan terletak di pangkal uterus kanan.

Pasien diberikan sensor dan gerakan janin kepada pasien. Saat Anda menekan tombol pada kendali jarak jauh dalam sebuah kaset, tanda tertentu muncul.

Prosedur internal dengan elektroda spiral dilakukan selama persalinan.

Kontraksi didefinisikan dengan cara ini. Perangkat terpasang ke kepala bayi melalui vagina.

Indikasi wajib untuk metode internal adalah dilatasi serviks 2 cm dan debit air.

Metode ini tidak terlalu umum, berbeda dengan eksternal.

Persiapan untuk prosedur

Anda tidak dapat memproduksi CTG saat perut kosong, setelah makan yang lezat, atau dalam waktu dua jam setelah makan. Tubuh bayi tergantung pada keadaan tubuh dan kesehatan ibu.

Setelah makan, gula darah naik, yang memengaruhi mobilitas dan aktivitas yang berlebihan. Gambaran penelitian mungkin menjadi kabur dan dokter mungkin membuat diagnosis yang salah.

Ada situasi ketika seorang ibu yang sehat pada rekaman CTG menunjukkan perubahan abnormal pada tubuh anak.

Ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  1. Makan berat sebelum CTG.
  2. Rekaman dilakukan ketika anak sedang tidur.
  3. Hamil kelebihan berat badan.
  4. Aktivitas janin berlebihan.
  5. Ketidakcukupan sensor.
  6. Kehamilan ganda.

Sebelum prosedur yang panjang dan monoton, Anda perlu istirahat dan tidur sepenuhnya. Diperbolehkan untuk memakan sepotong kecil cokelat agar bayinya terjaga.

Karena CTG adalah prosedur yang agak panjang, disarankan untuk pergi ke toilet di depannya.

Berapa lama CTG bertahan?

Durasi tergantung pada mobilitas dan hingga 40 menit. Penjelasan dari hasil prosedur berlangsung selama 20 menit.

Setidaknya 2 episode gerakan 20 detik atau lebih dicatat, serta jumlah kontraksi uterus selama periode ini.

Indikator CTG

Kaset cardiochographic ditafsirkan secara berbeda. Untuk mendapatkan penilaian normal, ikuti aturan yang diberlakukan oleh komite FIGO.

Indikator dibagi menjadi tiga jenis: normal, mencurigakan, dan abnormal.

CTG figo yang mencurigakan membutuhkan tes stres tambahan. Manifestasinya khas: irama basal, ditandai dengan detak jantung 100-110 dan 150-170 denyut / menit.

Biasanya mencapai 5-10. Jika tidak ditandai akselerasi (dapatkan, tambah denyut jantung).

Semua karakteristik diatur ke 0-2 poin. Pada tahap akhir, angka-angka merangkum dan menarik kesimpulan tentang keadaan kesehatan. Sebagai contoh, CTG 8 poin berarti kehamilan berjalan tanpa gejala, komplikasi dan patologi.

Irama monoton diamati ketika ada kekurangan oksigen atau ketika anak tidur untuk waktu yang lama. Ritme sinus adalah rekaman di mana jantung berdetak cepat.

Jika anak tenang dan irama tetap sinus, ini menunjukkan aliran yang kompleks.

Menguraikan hasil

Menguraikan hasil CTG menghasilkan dokter, setelah menerima hasil pemeriksaan. Ketika decoding indikator dipertimbangkan beberapa faktor:

  1. irama basal (SDM) dan variabilitasnya;
  2. memperlambat atau mempercepat detak jantung;
  3. aktivitas uterus (tokogram).

Hasil penelitian dievaluasi pada skala 10 poin, di mana:

  • 9 -12 poin - pekerjaan jantung bayi normal;
  • 6 - 8 poin mengindikasikan kelaparan oksigen pada janin. Setelah akhir perawatan, prosedur kedua diperlukan;
  • 5 poin dan kurang - hipoksia berat pada anak. Dalam kasus seperti itu, pengiriman darurat diindikasikan.

Penguraian data CTG tidak dapat dianggap sebagai diagnosis. Ini terutama informasi tambahan tentang kondisi janin.

Penguraian decoding detail dari tabel CTG:

  1. Angka tertinggi adalah kehamilan yang tenang, tidak dipersulit oleh preeklampsia dan kondisi patologis lain dari tubuh wanita. Norma CTG selama kehamilan adalah 8-10 poin.
  2. C 6-7 - tanda-tanda utama kemunduran dan penderitaan, hipoksia. Tetapkan untuk survei.
  3. 5 atau kurang - membutuhkan perawatan rawat inap dan penyediaan perawatan terampil. Ada risiko yang mengancam jiwa.

Pada grafik dicatat bahwa naik berubah menjadi jatuh. Dokter menilai nilai rata-rata. Ibu secara pribadi dapat mengevaluasi jadwal CTG. Pada tingkat tangan terentang, lembar informasi dipindahkan ke samping dan garis lurus digambar sepanjang kardiotogram.

Dokter juga mempelajari pengurangan detak jantung. Ini adalah grafik dengan gigi kecil, yang menjadi ciri penyimpangan dari irama basal.

Sebentar lagi harus ada enam dan tidak lebih. Ini adalah fenomena khas selama 32-39 minggu. Dokter khawatir jika perubahan ukuran gigi adalah 0-10 denyut / menit.

Deselerasi adalah keterlambatan dan kemunduran irama jantung (pada grafik terlihat seperti cekungan). Biasanya, mereka tidak ditandai atau tidak signifikan.

Jika tingkatnya melebihi 25 denyut / menit, decoding CTG selama kehamilan menunjukkan bahwa ada kekurangan oksigen atau keterikatan umbilikal.

Saat mengganti jumlah gigi perhatikan dari 32-38 minggu. Ketika seorang anak menendang, jantungnya berdetak lebih cepat selama beberapa detik. Pada kardiotogram, gigi besar muncul, tumbuh - lebih sering.

Jika setidaknya ada 2 dari mereka dalam 10 menit - dinamikanya positif. Pengurangan atau pengurangan adalah kebalikannya. Ini adalah cabang yang mengarah dari 34-39 minggu.

Efek dari prosedur pada janin

Berkat CTG, mereka belajar tentang aktivitas vital anak dan proses persalinan, mengungkapkan anomali, dan diambil untuk menghilangkannya.

Prosedur ini sama sekali tidak berbahaya bagi anak, sehingga penelitian dapat dilakukan dalam jumlah yang tidak terbatas.

Cara membuat CTG selama kehamilan dan apa yang ditunjukkan oleh analisis ini

Lihat juga:

Hemostasiogram selama kehamilan - mengapa itu ditentukan dan apa yang ditunjukkan analisis ini

Apa itu dopplerometri selama kehamilan dan mengapa dilakukan?

Glucose Tolerance Test in Pregnancy: yang menunjukkan cara mengambil

Halo para pembaca! Kehamilan bukanlah penyakit, tetapi hanya kondisi sementara dan pelangi. Meskipun demikian, kesehatan dan kehidupan bayi masa depan seringkali tergantung pada alirannya. Dan biarkan mereka sepenuhnya berada di tangan alam, tetapi pada saat kritis, para dokter masih akan dapat melakukan sesuatu.

Benar, tunduk pada identifikasi bahaya yang tepat waktu. Ini dapat dilakukan hari ini dalam beberapa cara, termasuk benar-benar aman. Salah satunya adalah janin ctg. Apa itu, kapan, mengapa dan mengapa itu ditunjuk? Kami akan membicarakan ini. Dan pada saat yang sama dan mencari tahu apakah takut padanya.

1. CTG: apa itu dan mengapa

CTG, atau kardiotokografi, adalah metode untuk menilai kondisi umum janin selama kehamilan dan saat kelahiran dengan mendengarkan detak jantungnya pada saat istirahat, aktivitas, atau efek dari rangsangan eksternal atau kontraksi rahim.

Berapa lama CTG? Idealnya, itu harus dilakukan mulai dari minggu ke 28 kehamilan. Namun dalam praktiknya, dokter memberikan janji untuk melakukan CTG pada 32 minggu dan kemudian, dengan alasan keputusan mereka dengan kandungan informasi yang rendah dari metode ini pada tahap awal. Namun, untuk trimester ketiga, jika semuanya baik-baik saja, wanita itu menjalani prosedur ini setidaknya dua kali.

Dalam beberapa kasus, jumlah kunjungan ke spesialis yang melakukan CTG, dapat meningkat secara signifikan.

  • kecurigaan patologi perkembangan janin;
  • hasil penelitian sebelumnya yang tidak memuaskan;
  • keluhan perempuan tentang aktivitas motorik rendah dari bayi;
  • adanya berbagai penyakitnya;
  • penuaan plasenta;
  • kabel terjalin;
  • kehamilan pasca-semester, dll.

Membandingkan kemudian hasil CTG dengan hasil USG dan Doppler, para ahli mengecualikan atau mengkonfirmasi perkembangan hipoksia dan patologi sistem kardiovaskular bayi.

Sebagai aturan, rujukan ke CTG dapat diperoleh di klinik antenatal, tetapi jika Anda tidak ingin antri atau ingin mendaftar untuk waktu tertentu, Anda dapat mendaftar secara online dan menjalani pemeriksaan di klinik yang baik.

Seiring dengan ini, melakukan kardiotografi memungkinkan untuk mengungkapkan:

  • insufisiensi plasenta;
  • infeksi intrauterin;
  • air rendah atau tinggi;
  • pematangan prematur prematur;
  • risiko kelahiran prematur.

Selama persalinan, CTG memungkinkan untuk mengontrol denyut jantung bayi dan perlu dilakukan ketika ada tali pusat.

2. Cara membuat CTG selama kehamilan

Prosedur itu sendiri benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi dibutuhkan sekitar 20 hingga 50 menit, tergantung pada kualitas hasil yang diperoleh. Selama ini, wanita itu harus beristirahat dan bergerak sesedikit mungkin, agar tidak memancing setetes sensor. Dan, mungkin, ini satu-satunya kelemahannya.

Cardiotocography dilakukan menggunakan alat khusus. Ini adalah kombinasi dari strain gauge, sensor ultrasound, dan sistem elektronik dari monitor jantung. Tentu saja, dua yang pertama dipasang pada perut wanita hamil, sementara yang kedua memungkinkan Anda untuk merekam secara langsung detak jantung, serta kontraksi uterus, menganalisisnya dan memberikan hasil akhir berupa pita panjang dengan grafik.

Bagaimana cara mempersiapkan CTG? Makan saja sedikit sebelum memegangnya dan lebih disukai sesuatu yang manis. Ini akan menyebabkan janin bergerak lebih aktif. Benar, jangan terlalu ekstrem dan makan berlebihan. Namun, fluktuasi kadar gula darah yang signifikan dapat mempengaruhi hasil secara negatif, juga tegangan berlebih dan tekanan. Karena itu, gugup pada saat prosedur tidak diinginkan.

Sangat penting untuk mengambil posisi tubuh yang nyaman - setengah duduk atau berbaring di sisi kiri dan menunggu sampai spesialis memasang sensor ultrasonik ke dinding perut anterior, dan pengukur ketegangan - di wilayah sudut kanan uterus. Yang terakhir diperlukan untuk menilai perilaku janin dalam kontraksi uterus. Mulai saat ini, perekaman akan dimulai. Jika hasilnya memuaskan, ibu hamil akan diizinkan untuk pulang. Jika sesuatu memperingatkan dokter, kemungkinan besar ia akan bersikeras melakukan kardiotokografi yang penuh tekanan.

3. Apa itu stress cardiotocography

Ini adalah prosedur yang dilakukan dengan menggunakan dua tes yang mensimulasikan proses generik, yaitu:

  1. tes stres oksitosin - ini melibatkan pengenalan solusi oksitosin untuk merangsang persalinan dan memantau perilaku janin pada saat terjadinya persalinan;
  2. uji mammae, atau uji stres endogen. Ini memberikan stimulasi pada puting susu dengan memutarnya dengan jari-jari Anda, yang juga menyebabkan kontraksi. Perlu dicatat bahwa tes ini lebih aman dan praktis tidak memiliki kontraindikasi.

Tetapi penelitian tambahan mungkin termasuk tes lain yang bertindak langsung pada janin.

  1. tes akustik - ini menyediakan kehadiran rangsangan suara, sebagai respons terhadap perubahan yang terjadi pada aktivitas jantung janin;
  2. palpasi janin - ketika ada perpindahan terbatas pada bagian presentasi, kepala atau panggul, di atas pintu masuk ke panggul.

4. Decoding CTG

Perlu dicatat bahwa hasil CTG tidak memberikan diagnosis yang pasti. Mereka hanya memungkinkan dokter untuk menilai kesehatan remah-remah, berkat penelitian lain, selama indikator tertentu dicatat:

  • SDM - detak jantung;
  • basal heart rate (BSVS) - ini adalah detak jantung, ditetapkan dalam interval antara kontraksi atau berlangsung selama 10 menit;
  • perubahan atau variabilitas frekuensi basal;
  • akselerasi - akselerasi detak jantung, difiksasi selama 15 detik atau lebih untuk detak 15 atau lebih;
  • deselerasi - masing-masing, memperlambat detak jantung, tetap pada periode waktu yang sama dalam volume yang sama.

Biasanya, hasil CTG harus:

  • irama basal - 120-160 denyut per menit;
  • variabilitas irama basal - 5-25 denyut per menit;
  • akselerasi - 2 atau lebih dalam 10 menit perekaman;
  • perlambatan jarang terjadi, dangkal atau tidak ada.

Untuk menyederhanakan proses perawatan mereka, dokter menggunakan sistem poin.

Janin CTG - "menguraikan" prosedur, kami akan menenangkan ibu masa depan

Menurut tanda-tanda eksternal, tidak mungkin untuk menentukan kondisi janin selama perkembangan janin. Jika kita merujuk hanya pada aktivitas motorik, kita dapat melewatkan gejala kecemasan yang diamati selama menderita intrauterin. Di saat kurangnya perangkat teknis, dokter kandungan fokus pada detak jantung. Dalam pengobatan modern, kardiotokografi janin digunakan.

Apa tekniknya?

CTG janin secara harfiah dijelaskan sebagai pencatatan denyut jantung bersamaan dengan aktivitas rahim. Untuk pendaftaran, gunakan monitor janin khusus. Pekerjaan mereka didasarkan pada prinsip Doppler. Selama penelitian, interval antara siklus aktivitas jantung anak dicatat. Strain gauges menentukan kekuatan kontraksi uterus. Indikator-indikator ini direkam pada pita kertas dalam bentuk kurva. Kombinasi gambar dua garis dalam waktu memungkinkan Anda untuk menganalisis kondisi janin. Kurva kontraksi uterus juga mencerminkan mobilitasnya.

Ada dua cara untuk melakukan penelitian:

Metode eksternal digunakan pada trimester ketiga dan saat melahirkan. Sensor ditumpangkan pada dinding perut anterior. Wanita itu sedang berbaring. Meski perutnya tidak terlalu besar, ia bisa berbaring terlentang. Pada saat melahirkan, untuk menghindari tekanan pada vena cava inferior, wanita hamil berada di sisi kiri atau dalam posisi setengah duduk.

Di perut ada dua sensor. Yang pertama menunjukkan detak jantung. Untuk meningkatkan transmisi, gel diterapkan ke lokasi. Titik penerapan ditentukan oleh posisi dan presentasi janin. Untuk melakukan ini, gunakan teknik obstetri eksternal.

Pada saat kelahiran, sebagian besar anak-anak membalikkan kepala. Berdasarkan hasil pemeriksaan bagian-bagian kecil tubuh, diputuskan ke arah mana punggung diputar. Di sisi lain dan memaksakan sensor. Biasanya itu adalah sisi kanan atau kiri pada tingkat pusar. Pada kehamilan kembar, indikasi dicatat secara terpisah untuk setiap anak.

Sensor kedua mencatat aktivitas rahim. Itu membebankan pada sudut uterus kanan. Dari situlah mulailah gelombang kontraksi, yang berlaku untuk seluruh tubuh.

Pasien diberikan sensor lain. Dengan itu, dia sendiri mencatat saat-saat pergerakan anak. Ketika Anda mengklik tombol, tanda yang sesuai muncul di pita.

Berapa lama rekaman berlangsung tergantung pada individu. Ini biasanya periode 20 hingga 40 menit. Menguraikan hasil CTG membutuhkan setidaknya 20 menit dari irama basal yang direkam, di mana setidaknya 2 episode gerakan 15 detik atau lebih akan dicatat. Jumlah detak jantung harus meningkat.

Monitor janin Bionet FC 1400 untuk menentukan denyut jantung janin

Durasi rekaman tergantung pada periode tidur dan bangun anak. Di dalam rahim dia bisa tidur hingga 30 menit.

CTG internal dilakukan hanya dalam persalinan. Teknik ini tidak sepopuler riset luar ruang. Untuk implementasinya menggunakan elektroda spiral, yang membebankan pada kepala bayi melalui vagina. Elektroda intraamnial dimasukkan untuk merekam kontraksi uterus. Untuk diagnosis diperlukan untuk memenuhi kondisi tertentu:

  • menuangkan cairan ketuban;
  • serviks membesar 2 cm.

Teknik ini belum menemukan aplikasi luas. Pada saat melahirkan, lebih nyaman menggunakan metode perekaman eksternal.

Jenis studi uji fungsional

Rekaman CTG sederhana tanpa menggunakan berbagai rangsangan disebut tes non-stres. Tetapi dalam beberapa situasi diperlukan untuk menciptakan kondisi yang menyerupai proses generik, untuk mengetahui bagaimana mengubah fisiologi janin selama periode ini, apakah beban akan bagus untuk itu selama persalinan. Untuk tujuan ini, tes stres dikembangkan.

Sebagai stres berlaku tes fungsional yang menjadi model persalinan. Ini adalah jenis tes berikut:

  1. Oksitosin - Sejumlah kecil oksitosin disuntikkan secara intravena, yang menyebabkan kontraksi uterus. CTG menunjukkan bagaimana tubuh anak berperilaku dalam kondisi ini.
  2. Mamma pada prinsip tindakannya mirip dengan tipe pertama. Oksitosin dilepaskan dari iritasi puting.

Terapkan juga tes fungsional yang memengaruhi janin:

  1. Tes akustik - aksi stimulus suara dapat meningkatkan detak jantungnya.
  2. Tes atropin dilakukan dengan menyuntikkan atropin ke dalam vena. Sejumlah besar komplikasi dan kontraindikasi telah menyebabkan fakta bahwa teknik ini tidak berlaku.
  3. Palpasi - bidan mencoba menggerakkan ujung panggul atau kepala janin melalui dinding perut. Ini juga menyebabkan peningkatan denyut jantung.

Saat ini, tes stres jarang dilakukan, karena terkait dengan risiko tinggi. Dengan CTG yang direkam secara kualitatif, dokter memiliki cukup data untuk memahami kondisi anak.

Dalam kasus apa studi ini informatif?

Protokol medis secara akurat menentukan periode kehamilan melakukan CTG janin. Mereka didasarkan pada fisiologi anak. Penelitian wajib dilakukan dari 32 minggu. Dalam kebanyakan kasus, dokter sebelum setiap kunjungan ke wanita hamil merekomendasikan CTG. Namun hasilnya bisa didapat mulai 26 minggu. Dalam beberapa kasus, menurut kesaksian, manipulasi dimungkinkan dari 27 minggu.

Agar indikator status janin ditafsirkan, jam belajar yang optimal ditentukan. Ini adalah saat peningkatan aktivitas anak: dari jam 9.00 menjadi 14.00, dan dari jam 19.00 menjadi 24.00.

Status berikut mendistorsi hasil CTG:

  • kelaparan, dalam hal apapun tidak dapat dimanipulasi pada waktu perut kosong;
  • makanan berlimpah, secara optimal pilih waktu dalam 1,5-2 jam setelah makan;
  • pemberian glukosa;
  • penggunaan obat penenang, magnesium;
  • situasi yang penuh tekanan;
  • kondisi setelah aktivitas fisik ibu;
  • merokok dan minum.

Sebagai contoh, hasilnya akan ditafsirkan secara keliru jika ibu menaiki tangga ke lantai 2-3 dan langsung jatuh di bawah alat CTG.

Diagnosis sulit pada wanita dengan kelebihan berat badan. Lapisan lemak tebal di dinding perut anterior tidak memungkinkan sensor mengenali detak jantung anak.

Kadang-kadang ketika sensor tidak diterapkan dengan benar, perangkat menunjukkan detak jantung 65-80 detak per menit. Jangan takut, ini direkam oleh irama ibu sendiri, dan sensor menerimanya dari denyut aorta.

Saat lahir, penggunaan CTG adalah wajib. Ini memungkinkan Anda untuk memantau kondisi janin, menilai bagaimana kontraksi tumbuh atau berkurang. Pengetahuan tentang kontraksi uterus diperlukan untuk penyesuaian aktivitas kerja yang benar. Pengurangan yang tidak memadai adalah kebutuhan untuk merangsang kelahiran, sehingga mereka tidak membuat lelah seorang wanita pada tahap dilatasi serviks dan tidak masuk ke dalam kelemahan persalinan.

Persiapan untuk CTG

Prosedur ini dilakukan dalam kondisi konsultasi wanita. Diperlukan pelatihan khusus. Cukup mengikuti aturan sederhana:

  1. Tidur nyenyak sebelum prosedur. Keadaan ibu mempengaruhi aktivitas motorik janin.
  2. Camilan ringan sebelum meninggalkan rumah. Anda perlu mempertimbangkan jalan ke klinik, agar tidak penuh makanan atau, sebaliknya, lapar.
  3. Setibanya Anda perlu sedikit bersantai, duduklah untuk memulihkan detak jantung.
  4. Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 menit, jadi seorang wanita hamil perlu khawatir pergi ke toilet terlebih dahulu.
  5. Ibu yang merokok perlu menahan diri dari kebiasaan buruk selama 2 jam.

Tidak diperlukan pelatihan tambahan.

Adakah kontraindikasi?

Teknik ini non-invasif dan tidak memengaruhi kondisi janin atau rahim. Harm CTG dapat memanifestasikan dirinya hanya ketika melakukan tes fungsional stres. Tetapi saat ini, tingkat teknologi dan kualifikasi dokter memungkinkan kita untuk menentukan hipoksia janin dan kondisi serius tanpa menggunakan rangsangan khusus.

Konsep Dasar CTG

Indikator keadaan normal janin dalam CTG dinilai berdasarkan data berikut:

  • detak jantung;
  • irama basal - ukuran detak jantung, yang diamati pada periode antara kontraksi selama 10 menit;
  • variabilitas irama basal - ketinggian perubahan denyut jantung;
  • akselerasi - akselerasi pendek denyut jantung selama 15 detik atau lebih atau 15 detak jantung;
  • deselerasi - penurunan denyut jantung sebanyak 15 kali atau dalam 15 detik.

Masing-masing konsep ini sesuai dengan normanya sendiri. Ritme basal harus dalam kisaran 120-160 denyut per menit. Variabilitas janin dalam CTG adalah 5-25 stroke. Jika Anda melihat rekaman CTG, maka osilasi utama garis detak jantung harus berada dalam batas-batas ini.

Akselerasi - tiba-tiba naik kontraksi jantung. Pastikan untuk hadir selama 10 menit, biasanya tercatat 2 atau lebih peningkatan dalam denyut jantung.

Degenerasi adalah pengurangan jumlah kontraksi jantung. Biasanya mereka tidak ada atau episodik muncul pendek dan dangkal. Penurunan jangka panjang dalam detak jantung berbicara tentang kondisi patologis.

Melakukan penguraian hasil

Untuk menilai dengan cepat hasil CTG dan mengidentifikasi kelainan awal janin, sistem telah dikembangkan di mana poin diberikan untuk masing-masing indikator. Penghitungan dilakukan dalam jumlah detak jantung.

Penilaian membantu menentukan hasil CTG:

  • 8-10 bicara tentang keadaan normal.
  • 5-7 - tanda-tanda awal hipoksia. Dalam situasi seperti itu, perlu belajar kembali dalam sehari. Jika hasilnya tetap sama, pemeriksaan tambahan dilakukan. Ini termasuk penilaian aliran darah di pembuluh plasenta dan uterus, USG, penentuan profil biofisik.
  • 4 poin dan kurang - kondisi serius yang membutuhkan rawat inap darurat. Dalam hal ini, keputusan dibuat apakah melakukan terapi intensif, atau persalinan.

Evaluasi CTG dilakukan tidak hanya mengingat poin yang diberikan. Di banyak klinik, perangkat yang diinstal secara independen menghitung nilai seperti itu sebagai indikator keadaan janin (PSP). Nilainya harus kurang dari 1,0. Jika bandwidth memori sama dengan satu atau sedikit lebih tinggi, disarankan untuk mengulangi kardiotokografi.

PSP 1.05-2.0 menunjukkan tanda-tanda awal kemunduran. Wanita itu diresepkan perawatan, dan setelah 5-7 hari, kontrol kardiotokografi. Peningkatan PSP menjadi 2.01-3.0 - indikasi untuk rawat inap dan perawatan serius. Kelebihan dari indikator 3.01 ini - pengiriman darurat diperlukan.

Persyaratan untuk norma untuk hasil penelitian berbeda tergantung pada durasi kehamilan. Pada saat kehamilan penuh (dari 38 minggu), semua indikator harus berada dalam norma yang ditentukan. Pada anak yang belum dewasa, pada minggu ke 36, sedikit penyimpangan diperbolehkan, tetapi jumlah poin tidak boleh kurang dari 8, dalam rekaman rekaman ada cukup banyak percepatan dan perlambatan. Variabilitas rendah dalam 3-6 diperbolehkan.

Jika tidak ada akselerasi dan deselerasi yang jelas dalam rekaman kardiotokografi, ini tidak dapat disebut norma. Ada detak jantung janin yang monoton, yang berbicara tentang hipoksia. Dalam beberapa kasus, perubahan ritme seperti itu diamati selama tidur anak. Untuk memverifikasi ini, bidan atau dokter akan mencoba untuk memindahkan kepala janin melalui perut.

Kemampuan sistem saraf untuk merespons rangsangan ditunjukkan oleh indeks reaktivitas janin. Tetapi indikator ini tidak digunakan secara terpisah. Untuk mengartikannya, gunakan doplerometri plasenta dan pembuluh darah uterus. Dengan mengurangi aliran darah bisa dinilai perkembangan insufisiensi plasenta.

Informasi yang diterima dari sensor janin selama persalinan membantu untuk memperbaiki kemajuan mereka. Ada situasi ketika janin meremas tali pusat saat kontraksi. Di layar, ini dicatat sebagai penurunan detak jantung dan pemulihan panjang. Dalam situasi seperti itu, dokter memutuskan untuk tidak menyuntikkan oksitosin untuk meningkatkan kontraksi uterus. Terkadang bahkan dibutuhkan sedikit untuk menggerakkan kepala melalui vagina untuk memastikan aliran darah normal.

Dalam kasus yang parah, dokter kandungan mungkin melihat penurunan tajam dalam ritme setelah kontraksi lain, yang tidak pulih selama periode istirahat. Jika ada informasi bahwa wanita itu memiliki penyakit menular selama kehamilan, ketika mereka membuka cairan ketuban, mereka memiliki karakter mekonial, maka keputusan dapat dibuat tentang operasi caesar darurat untuk kepentingan anak.

Apakah CTG berbahaya bagi janin?

Tes non stres tidak membahayakan bayi atau kehamilan. Ini adalah bantuan yang baik untuk dokter, yang membantu bereaksi dengan benar ketika situasinya berubah. Tidak perlu terlibat secara independen dalam decoding-nya: seorang non-spesialis tidak dapat memperhitungkan semua faktor yang ada dan menarik kesimpulan yang tepat.

Cardiotocography (CTG) selama kehamilan

Cardiotocography (CTG) adalah metode penelitian, yang terdiri dari pencatatan berkelanjutan detak jantung janin dan aktivitas kontraktil rahim hamil.

CTG adalah metode penelitian yang informatif dan aman, membantu menilai kondisi janin secara objektif dan, tergantung pada ini, memilih taktik untuk mengelola wanita hamil atau ibu bersalin. Kardiotokografi dengan cepat menempati posisi terdepan di antara metode-metode untuk memeriksa kondisi janin dan menggantikan elektro dan fonokardiografi.

Perekaman CTG biasanya dilakukan selama 40 menit, namun, hasil informatif diperoleh mulai dari 15-20 menit perekaman. Selama waktu ini, Anda dapat menilai kondisi janin, mengidentifikasi tanda-tanda hipoksia dan pilihan lain untuk masalah.

Jenis-jenis CTG:

1) CTG Tidak Langsung atau eksternal. CTG tidak langsung banyak digunakan selama kehamilan dan periode pertama dan kedua persalinan.

2) CTG langsung atau internal.

CTG langsung diproduksi saat melahirkan dengan kandung kemih janin terbuka. Detak jantung janin diukur menggunakan elektroda jarum yang dimasukkan ke bagian presentasi janin. Kontraksi uterus dicatat menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam rongga rahim.

CTG langsung praktis tidak digunakan saat ini, karena merupakan metode penelitian invasif (yaitu, itu melanggar integritas jaringan). Ini adalah metode penelitian yang agak traumatis, memakan waktu dan mahal (kompleksitas sterilisasi peralatan tipis). Karena itu, semua yang akan dibahas lebih lanjut berkaitan dengan CTG tidak langsung.

Seperti apa bentuk CTG?

Alat untuk CTG terlihat seperti alat perekam dengan dua sensor. Sensor diikat ke perut dengan tali elastis.

Denyut jantung janin (detak jantung) dicatat oleh transduser ultrasound yang dipasang di tempat pendengaran nada jantung yang paling akurat. Tempat mendengarkan tergantung pada waktu, posisi (longitudinal, oblique, transversal) dan presentasi (kepala, panggul). Grafik ini disebut tachogram. Sumbu absis mencerminkan waktu dalam detik. Sumbu ordinat adalah detak jantung. Pada contoh di bawah ini, ini adalah yang pertama, grafik paling atas.

Aktivitas kontraktil (berotot) dari uterus dicatat oleh sensor strain gauge (sensor yang merespons perubahan tekanan, nada). Sensor dilapiskan di sudut kanan uterus, karena dari area inilah gelombang kontraksi uterus "dimulai". Grafik ini disebut histerogram. Pada baris ini Anda dapat melihat bahwa tidak ada pemotongan, baik nada berkala, atau kontraksi dengan kekuatan dan keteraturan yang berbeda dicatat. Dalam contoh di bawah ini, ini adalah bagan ketiga, yang terendah.

Juga sekarang, banyak peralatan CTG dapat merekam pergerakan janin. Ini sangat nyaman dan informatif, karena Anda dapat melihat bagaimana anak bereaksi terhadap gerakannya sendiri. Dalam contoh di bawah ini, ini adalah grafik kedua yang disorot dengan warna merah.

Kontraindikasi CTG

Tidak ada kontraindikasi terhadap CTG, prosedur ditoleransi dengan baik oleh pasien dan tidak mempengaruhi anak, CTG dapat diulang berkali-kali. Berapa banyak yang dibutuhkan untuk mengklarifikasi situasi klinis.

Indikasi:

CTG dapat dilakukan mulai sekitar 28 minggu dengan indikasi khusus, namun hingga 32 minggu anak belum cukup dewasa dan hasilnya tidak akan seinformatif mungkin.

Periode 28 minggu tidak disengaja, dari periode inilah refleks miokard terbentuk, yaitu reaksi detak jantung bayi sebagai respons terhadap gerakannya sendiri. Pada minggu ke 32, refleks ini sepenuhnya terbentuk dan rekaman CTG paling akurat mencerminkan keadaannya.

CTG rutin

- kehamilan pada 32 minggu atau lebih

Pada trimester III, 2-3 studi CTG dilakukan. Jika kehamilan berlangsung dengan aman, maka ini sudah cukup.

Pencatatan CTG dilakukan pada saat masuk ke rumah sakit untuk semua wanita, maka frekuensi kontrol tergantung pada situasi klinis dan ditentukan oleh dokter.

Pada tahap kedua persalinan, denyut jantung janin diukur setelah setiap upaya, sebelumnya ini dilakukan dengan menggunakan stetoskop kebidanan klasik, sensor CTG sekarang digunakan. Ini informatif dan nyaman bagi dokter dan wanita dalam persalinan.

Kontrol CTG

Indikasi untuk penelitian yang lebih sering adalah situasi berikut:

Kembar monokorial terutama dikontrol, karena bayi yang memiliki "rumah" yang sama, yaitu kandung kemih janin, berbagi makanan yang sama dan ada risiko distribusi oksigen dan nutrisi yang tidak merata di antara buah-buahan. Dalam hal ini, salah satu bayi mulai mengalami kelaparan oksigen, seperti pada contoh di bawah ini, CTG adalah kembar.

Dengan air dangkal pada anak, risiko hipoksia juga lebih tinggi.

Pasokan air dapat disebabkan oleh gangguan metabolisme (yang paling penting adalah diabetes), berbagai infeksi dan faktor lain yang mempengaruhi kondisi janin.

Kehamilan dianggap ditunda untuk periode 41 minggu dan 3 hari.

- mengurangi aktivitas janin

Pada setiap kunjungan, dokter bertanya bagaimana Anda merasakan gerakan janin, aktif atau normal, badai, atau tidak sama sekali. Jika ragu, selalu tanyakan kepada dokter Anda apakah situasi ini atau itu normal.

- diduga patologi perkembangan janin

CTG di sini selalu disertai dengan ultrasound dan Doppler

Kelompok patologi ini meliputi: penuaan dini plasenta, insufisiensi plasenta dengan kelainan hemodinamik (gangguan aliran darah di uterus dan arteri umbilikalis) dan tanpa itu. Pelanggaran semacam itu dapat terjadi pada latar belakang kesehatan penuh wanita, tetapi lebih sering masih di kalangan perokok, wanita dengan penyakit kardiopulmoner dan wanita hamil di atas usia 35 tahun.

- riwayat obstetri terbebani

Perjalanan yang tidak menguntungkan dari kehamilan dan persalinan sebelumnya adalah faktor risiko untuk kehamilan ini dan karenanya membutuhkan perhatian yang meningkat.

- dalam kelahiran CTG lebih sering dilakukan pada wanita yang menjalani induksi persalinan atau peningkatan persalinan dengan oksitosin. Kadang-kadang sensor CTG bernilai seluruh periode pemberian obat dan pemantauan terus menerus dari detak jantung janin.

- jenis CTG yang dipertanyakan yang sebelumnya terdaftar

Jenis CTG yang diragukan mungkin disebabkan oleh biorhythm of sleep, yaitu, pada saat penelitian, anak tertidur, tidak banyak bergerak, dan detak jantungnya tidak banyak berubah, grafiknya ternyata monoton. Kemudian CTG harus dipantau dan dipersiapkan dengan baik.

Bagaimana cara mempersiapkan CTG?

- Anda tidak boleh datang dengan perut kosong, jika bayi tidur dengan CTG sebelumnya, maka hari ini makan sesuatu yang manis, mengaduk akan lebih aktif;

- pergi ke toilet, karena sekitar 40 menit harus duduk di satu tempat;

- matikan telepon dan perangkat lain, perangkat asing apa pun dapat menyebabkan gangguan;

- Sebelum prosedur, gerakkan sedikit, jalan-jalan agar bayi tidak tidur selama perekaman.

Bagaimana CTG dilakukan?

Jadi, Anda datang ke kantor CTG...

Rekaman biasanya dilakukan di tempat tidur atau sofa, harus diposisikan di samping (biasanya di sebelah kiri) atau setengah duduk, sehingga tidak ada kompresi sementara vena cava inferior oleh rahim hamil.

Selanjutnya, dengan bantuan sabuk, sensor akan terpasang pada Anda, dan Anda akan berada dalam posisi ini dari 15 hingga 40 menit, dan mungkin lebih lama, jika perlu. Karena itu, posisi Anda juga harus nyaman untuk Anda. Anda dapat minum selama prosedur, sehingga Anda dapat meletakkan sebotol air di dekat tempat tidur.

Seperti yang telah disebutkan, sekarang sebagian besar perangkat secara otomatis mendaftarkan gerakan janin, tetapi terkadang fungsi ini tidak ada, dan kemudian Anda harus menandai periode gerakan janin pada pita yang merayap keluar dari perangkat. Tanyakan bidan Anda, yang menempatkan sensor, direkam di sini jika gerakan anak.

Interpretasi hasil CTG

Analisis CTG terdiri dari menguraikan sejumlah indikator:

1. Detak jantung rata-rata

Denyut jantung normal 120-160 denyut per menit. Bradikardia kurang dari 100 dan takikardia lebih dari 180 per menit adalah tanda-tanda masalah serius.

2. Variabilitas detak jantung

Biasanya, amplitudo osilasi (penyimpangan dari garis utama frekuensi basal) adalah 10–25 denyut per menit dan frekuensi lebih dari 6. Artinya, ritme “melompat”, menyimpang dari frekuensi basal dan “melompat” (osilasi) terjadi sekitar 6 kali per menit.

- ritme monoton atau bisu memiliki amplitudo 0-5 per menit

- sedikit bergelombang - 5-10 per menit

- bergelombang - 10-15 per menit

- salatory - 16-25 per menit

Biasanya, ritme bergelombang atau memuakkan, atau variabilitas 9-25 per menit ditunjukkan.

Karakteristik "monoton", "sedikit bergelombang" atau "variabilitas ritme kurang dari 9 / lebih dari 25 denyut per menit" menunjukkan hipoksia janin.

3. Refleks miokard

Menanggapi gerakan anak sendiri, detak jantung anak meningkat, dan akselerasi dicatat. Ini disebut tes non-stres.

Tes stres adalah peningkatan denyut jantung janin sebagai respons terhadap iritasi pada puting yang paling hamil, hal ini terkait dengan pelepasan ke dalam hormon hormon yang meningkatkan nada rahim. Tes stres lain yang terkait dengan pengenalan obat, masih disebutkan dalam literatur, tetapi tidak digunakan sekarang.

Pada contoh di bawah ini, gerakan janin ditandai dengan warna merah dan Anda dapat melihat bahwa sebagai respons terhadap gerakan aktif, puncak percepatan muncul pada grafik bagian atas (tachogram). Rahim dalam tonus normal di sini, tidak ada kontraksi dan kontraksi.

4. Perubahan denyut jantung berkala

Akselerasi adalah "paku" pada grafik, yang bagian atasnya menghadap ke atas, yang berarti peningkatan detak jantung anak. Akselerasi berkorelasi dengan jadwal gerakan (gerakan biasanya menyebabkan peningkatan denyut jantung) dan dengan histerogram (peningkatan nada uterus atau kontraksi menyebabkan peningkatan denyut jantung). Akselerasi pada CTG normal harus setidaknya dua dalam 40 menit.

Degenerasi adalah "paku" dengan bagian atas ke bawah atau "lubang" pada tachogram:

- awal atau tipe I terjadi bersamaan dengan perkelahian atau setelah beberapa detik, memiliki batas yang halus, mereka bisa tunggal dan dangkal, tetapi tidak boleh berkelompok. Ini adalah salah satu tanda kompresi tali pusat selama kontraksi.

- terlambat atau tipe II dicatat setelah kontraksi, dalam dan durasinya lebih lama dari waktu kontraksi (dihitung dalam detik pada sumbu x), seharusnya tidak normal, itu adalah tanda gangguan sirkulasi di plasenta.

- variabel atau tipe III memiliki bentuk yang berbeda, tidak ada sinkronisasi dengan kontraksi. Dapat menunjukkan kompresi tali pusat, kekurangan air, tunggal dapat muncul selama gerakan.

Untuk menilai CTG dalam poin ada tabel. Metode ini disebut estimasi Fisher.