Listeriosis selama kehamilan

Listeriosis selama kehamilan adalah infeksi serius yang bisa Anda dapatkan dengan mengonsumsi makanan yang terkontaminasi bakteri Listeria (Listeria). Wanita hamil dan bayi mereka yang sedang berkembang, serta bayi baru lahir, orang dengan gangguan kekebalan tubuh dan orang tua, sangat rentan terhadap Listeria, yang dapat menyebabkan keracunan darah, meningitis dan komplikasi serius lainnya yang berpotensi mengancam jiwa.

Ancaman utama bagi seorang wanita hamil adalah dampak buruk dari penyakit pada kehamilan dan pada bayi. Untungnya, penyakit ini relatif jarang - sekitar 2.500 orang yang terinfeksi listeriosis tercatat dalam setahun, dan sekitar 1/3 di antaranya terjadi pada wanita hamil.

Efek listeriosis pada kehamilan

Jika Anda terinfeksi listeriosis pada saat sistem kekebalan tubuh Anda tidak melemah oleh penyakit lain yang sejenis, maka efek listeria terhadap kesehatan Anda akan sangat kecil. Tetapi bahkan jika infeksi tersebut tidak menyebabkan masalah kesehatan bagi Anda, itu dapat memiliki konsekuensi yang cukup serius bagi anak Anda yang sedang berkembang, terutama jika tidak sembuh dalam waktu dan cepat.

Listeria dapat menginfeksi plasenta, cairan ketuban dan janin, dan dapat menyebabkan keguguran atau lahir mati. Anak yang terinfeksi listeria yang bertahan hidup paling sering lahir prematur. Beberapa dari anak-anak ini sudah dilahirkan sakit parah, beberapa menjadi sakit beberapa saat setelah kelahiran, tetapi mereka semua menghadapi masalah yang meliputi keracunan darah, kesulitan bernapas, demam, borok kulit, kerusakan pada organ internal dan infeksi pada sistem saraf pusat, seperti meningitis

Beberapa bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang terinfeksi tampak sehat saat lahir dan tanda-tanda pertama infeksi (biasanya meningitis) dimulai seminggu atau bahkan beberapa minggu setelah kelahiran. Apa yang disebut "keterlambatan listeriosis" ini mungkin merupakan akibat dari infeksi anak selama persalinan (seorang wanita yang terinfeksi memiliki bakteri yang hidup di leher rahim dan vagina), atau jika penularannya berasal dari sumber lain daripada dari ibu. Sayangnya, banyak bayi yang terinfeksi meninggal atau menderita efek listeriosis sepanjang hidup mereka.

Gejala listeriosis

Beberapa orang tidak memiliki gejala, jadi jika Anda menderita listeriosis selama kehamilan, Anda mungkin tidak mengetahuinya. Orang lain memiliki gejala seperti demam dan gejala mirip flu lainnya (nyeri pada persendian, kedinginan, sakit kepala dan nyeri otot), sakit punggung dan gejala gangguan pencernaan.

Lebih jarang, infeksi mempengaruhi sistem saraf pusat. Jika ini terjadi, kondisi pasien menjadi sangat parah, dan ia mulai mengalami gejala-gejala seperti sakit kepala parah, kekakuan (tonus berlebihan) pada otot leher, kebingungan, pusing, dan bahkan kejang.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda menduga Anda memiliki gejala listeriosis. Gejala yang berhubungan dengan saluran pencernaan biasanya muncul dalam waktu 48 jam, tetapi kemunculan gejala lain biasanya tertunda hingga dua hingga enam minggu (atau lebih) setelah infeksi. Anda perlu melakukan tes darah untuk mengetahui apakah gejala Anda benar-benar disebabkan oleh listeriosis.

Pengobatan listeriosis pada wanita hamil

Untuk pengobatan listeriosis, wanita diberi resep antibiotik, yang bertujuan memberantas infeksi dan melindungi anak dari pengaruh bakteri. Ketika calon ibu dirawat, pemeriksaan ultrasonografi akan dilakukan beberapa kali untuk memeriksa bagaimana anak tumbuh dan merasa.

Pencegahan infeksi listeriosis

Berikut adalah beberapa pedoman untuk mencegah listeriosis tingkat makanan:

1. Masak ikan, unggas, dan daging sampai bersih. Sebagian besar jenis daging harus dimasak pada suhu 71 ° C hingga 77 ° C. Jika Anda tidak memiliki termometer khusus untuk mengukur suhu daging, masaklah sampai benar-benar dipanggang di tengah. Ikan harus dimasak dengan opacity penuh di seluruh bangkai. Jangan mencoba hidangan setengah matang untuk menghargai rasanya - tunggu sampai mereka menjalani perlakuan panas yang baik.

2. Panaskan makanan dengan baik dari lemari es. Listeria bahkan dapat muncul dalam makanan yang dimasak dengan baik dan diproses, dan, tidak seperti banyak bakteri, mereka dapat bertahan hidup dan berkembang biak di kulkas. Karena itu, jika Anda menghangatkan piring yang dimasak kemarin, pastikan bahwa suhu saat pemanasan mencapai 70 ° C dan uap itu berasal dari piring (sehingga makanan benar-benar menghangat). Jika Anda menggunakan microwave untuk menghangatkan tubuh, tutupi piring dengan makanan dengan penutup khusus yang digunakan untuk microwave. Diamkan makanan selama beberapa menit setelah dikeluarkan dari microwave sehingga proses pemanasan selesai.

3. Hindari produk jadi dari toko, makanan enak dan makanan dari masakan. Usahakan sebisa mungkin membatasi konsumsi sosis dan hidangan daging, pai, daging rebus dingin, atau produk asin atau asap (ikan, unggas, daging), jika tidak dimaksudkan untuk perlakuan panas (mis., Makanan yang perlu dimakan dingin, di mana Anda membelinya). Makanan kaleng atau produk penyimpanan jangka panjang yang tidak disimpan di lemari es, tetapi pada suhu kamar, harus dimakan dalam waktu 2 jam setelah pembukaan. Hindari salad siap saji dan hidangan kuliner lainnya dari toko kelontong dan supermarket, terutama yang mengandung telur, ayam atau makanan laut. Juga selama kehamilan, lebih baik meninggalkan piknik dan kebab.

4. Hindari susu mentah (tidak dipasteurisasi). Di bawah susu di sini mengacu pada susu sapi dan kambing, serta produk yang dibuat dari mereka. Jangan makan keju lunak seperti feta, brie, camembert, keju biru, dan keju Meksiko seperti Kveso Blanco, Kveso fresco atau Panela, yang terbuat dari susu yang tidak dipasteurisasi. Keju cottage, keju olahan, dan keju keras, sebagai suatu peraturan, dianggap aman, seperti produk susu fermentasi (krim asam, kefir, ryazhenka, yogurt, dll.). Tetapi untuk sepenuhnya melindungi diri Anda dari listeriosis selama kehamilan, baca label pada semua produk susu dengan hati-hati untuk memastikan mereka dibuat dari susu yang dipasteurisasi.

5. Cuci semua produk dengan baik sebelum digunakan. Cuci bersih dan kupas semua buah dan sayuran sebelum dimakan!

6. Ganti spons secara teratur untuk mencuci piring dan lap dapur dan handuk. Perlu diingat bahwa kain dan spons dapat mengandung bakteri. Cuci handuk dapur dengan air panas secara teratur dan ganti spons pencuci piring setidaknya seminggu sekali. Tentu saja, alih-alih handuk kain biasa lebih baik menggunakan handuk kertas sekali pakai.

7. Jangan menyimpan makanan terlalu lama. Makanan yang mudah rusak dan siap makan harus dimakan sesegera mungkin setelah dibuka, bahkan jika belum kedaluwarsa. Istilah ini hanya berlaku untuk produk yang disegel.

8. Periksa suhu di lemari es dan freezer. Sebagai tindakan pencegahan, untuk melindungi makanan dari kontaminasi oleh berbagai patogen, pastikan bahwa suhu di lemari es Anda tidak lebih tinggi dari 4 ° C, dan bahwa suhu kompartemen freezer tidak melebihi 0 ° C.

Ingatlah bahwa Listeria adalah organisme yang sangat kuat yang dapat bertahan dan terus tumbuh bahkan pada suhu rendah (walaupun lebih lambat). Itulah sebabnya, untuk pencegahan listeriosis selama kehamilan, Anda harus selalu memanaskan makanan yang dimasak sebelumnya dan makanan siap makan sampai mereka menjadi sangat panas. Selain itu, pastikan untuk membersihkan kulkas dan microwave sesering mungkin.

Tidak ada artikel terkait.

Bahaya listeriosis selama kehamilan, gejala penyakit, pengobatan selama kehamilan dan setelah melahirkan

Semua orang tahu tentang bahaya bagi wanita hamil seperti rubella, herpes, flu dan cacar air, yang, terutama ketika dikembangkan pada tahap awal, dapat menyebabkan konsekuensi fatal. Tetapi dalam periode ini penyakit bakteri lain yang mengerikan dapat berkembang, yang hampir tidak pernah disebutkan di rumah sakit bersalin dan klinik antenatal - ini adalah listeriosis.

Selama kehamilan, penyakit ini biasanya muncul sebagai SARS atau keracunan ringan, tetapi dapat menyebabkan persalinan prematur, lahir mati atau keguguran. Jika infeksi terjadi sebelum kelahiran, anak dilahirkan hidup, tetapi hampir selalu dengan banyak luka yang memerlukan perawatan jangka panjang di unit perawatan intensif.

Agen penyebab dan cara infeksi

Listeriosis hanya sedikit diketahui dalam pengobatan “manusia” - dokter hewan telah mempelajari dan mengobati penyakit ini selama lebih dari 100 tahun. Sebelumnya, itu hanya mempengaruhi hewan peliharaan dan liar, dan orang-orang menderita dari waktu ke waktu - hanya mereka yang bekerja di pertanian dan di pertanian, dan pada saat yang sama memiliki kekebalan yang melemah dan mengabaikan aturan higienis.

Agen penyebab penyakit ini - Listeria monocytogenes - bakteri dari kelompok mikroba yang sama dengan diphtheria bacillus. Mikroorganisme ini sangat ulet: dapat berkembang biak di tanah dan air dingin, pada produk yang terkontaminasi yang diletakkan di dalam lemari es (termasuk kemasan vakum), dalam larutan garam 6-20%, di mana pengasinan sayuran dilakukan. Hanya mendidih, sinar matahari langsung dan perawatan aktif dengan larutan disinfektan yang dapat dengan cepat membunuh mereka.

Sumber utama infeksi adalah hewan peliharaan dan hewan liar, yang dapat terinfeksi dengan meminum air yang terinfeksi, memakan rumput yang terinfeksi, memberi makan, menelan debu dengan listeria. Karena sakit, mereka sendiri memancarkan Listeria dengan semua cairan biologis mereka (urin, cairan mani, feses, air liur). Jadi patogen memasuki lingkungan, menjadi sumber infeksi bagi hewan dan manusia lain. Selain itu, hewan menjadi terinfeksi dengan memakan makanan dari daging dan tepung tulang dari sapi yang disembelih.

Listeriosis dapat terinfeksi dengan berbagai cara. Yang utama adalah makanan, tetapi ada juga tetesan di udara, janin mungkin terinfeksi melalui plasenta.

Seorang wanita hamil bisa sakit dengan:

  • kontak dengan hewan / burung peliharaan atau hewan liar yang sakit;
  • minum susu mentah atau pasteurisasi yang belum disentrifugasi dan direbus;
  • makan buah-buahan, sayuran atau buah yang dikumpulkan di daerah tempat tinggal hewan yang terinfeksi;
  • konsumsi daging yang tidak dipanaskan dengan buruk;
  • makan makanan tanpa perlakuan panas jika ada tikus, tikus atau kelinci di rumah;
  • jika salad dari kubis mentah (bisa disiram dengan air yang terkontaminasi), telur mentah, keju lunak atau es krim yang terbuat dari susu mentah memasuki ransum;
  • inhalasi bakteri ketika menguliti atau mencabut bulu binatang atau burung yang terinfeksi, masing-masing;
  • kontak fisik dengan orang yang terinfeksi, setelah itu wanita hamil mengkonsumsi makanan tanpa mencuci tangannya.

Biasanya, listeriosis berkembang pada individu, tetapi kadang-kadang wabah terjadi di rumah sakit bersalin dan departemen ginekologi. Kemudian perempuan yang menjalani perawatan atau di bawah pengawasan adalah sumber infeksi tanpa mengetahuinya sendiri (mereka mengeluarkan Listeria dengan air seni, air liur dan kotoran - dan untuk waktu yang cukup lama).

Wanita hamil dan nifas lainnya dapat menginfeksi ibu dan anak yang lahir dengan anak yang terinfeksi, yang melepaskan bakteri ke lingkungan sekitar 12 hari lagi.

“Musim” listeriosis adalah musim semi dan musim panas.

Listeriosis dan kehamilan adalah kombinasi yang berbahaya, karena ibu mentransmisikan bakteri ke janin, yang tubuhnya praktis tidak bisa mengatasinya, yang menyebabkannya cedera parah dan bahkan kematian. Suatu situasi yang sering berkembang, disebut prinsip ping-pong: ibu menginfeksi janin, dan ketika, seiring waktu, sistem kekebalan tubuhnya sudah mulai berurusan dengan patogen, ia menerima "bagian" baru dari bakteri ini dari janin, yang kemudian ia kirim kembali.

Tanda-tanda listeriosis

Listeriosis tidak selalu berkembang ketika bakteri dicerna pada seseorang dengan kekebalan aktif, tetapi pada wanita hamil yang perlindungannya sengaja ditekan agar tidak membahayakan anak, penyakit ini biasanya memiliki manifestasi.

Durasi masa inkubasi adalah dari 3 hari hingga 1,5 bulan. Gejala listeriosis selama kehamilan mungkin berbeda, sehingga mereka digabungkan dalam beberapa bentuk klinis. Pada wanita yang mengandung anak, hanya dua yang berkembang.

Bentuk angina-septik

Pada awalnya, itu tidak jauh berbeda dari tonsilitis purulen "biasa". Suhu naik ke 38-39 ° C, menjadi sakit untuk ditelan, kepala mulai terasa sakit, lemas, mengantuk, mual muncul. Jika Anda melihat ke tenggorokan, Anda dapat melihat film abu-abu atau “lubang” merah pada amandel yang memerah dan bengkak. Jika bentuk ini tidak diobati, bakteri dengan cepat memasuki aliran darah, menyebabkan infeksi darah.

Perkembangan sepsis (masuknya bakteri ke dalam darah dan "jarak" berikutnya pada organ internal yang berbeda) ditunjukkan oleh kenaikan suhu yang bahkan lebih tinggi (hingga 42 ° C), naik dan turun tajam. Wajah menjadi merah, pilek dan batuk dicatat. Kelenjar getah bening diperbesar tidak hanya di bawah rahang bawah, tetapi juga di daerah yang berbeda. Ruam merah dan tidak teratur dapat muncul pada kulit, sedikit memudar ketika kulit daerah yang terkena meregang.

Bentuk gugup

Bentuk penyakit ini berkembang pada wanita hamil hanya jika kekebalan mereka pada awalnya (sebelum kehamilan) berkurang secara signifikan; lebih sering terjadi pada bayi baru lahir. Dalam hal ini, Listeria menembus penghalang yang mengelilingi otak dan mengobarkan selaputnya (meningitis), atau zat itu sendiri (ensefalitis), atau membentuk rongga di otak yang diisi dengan nanah (abses).

  • demam tinggi;
  • sakit parah di kepala;
  • tremor;
  • sakit punggung, sendi;
  • mual;
  • gangguan sensitivitas atau gerakan satu atau dua lengan / kaki;
  • lebih jarang - kejang-kejang, kehilangan orientasi dalam ruang, ekspresi delusi.

Apa listeriosis yang berbahaya selama kehamilan?

Faktanya, listeriosis selama masa kehamilan pada seorang wanita jarang mengalami perjalanan yang berat. Paling sering, ia mengalami demam dan sakit tenggorokan, yang hilang dalam 5-6 hari. Penyakit ini berbahaya bagi janin: menetap di lekukan antara vili yang menahan plasenta ke rahim, Listeria menyebabkan peradangan plasenta, sebagai akibatnya, berhenti melakukan fungsinya di area yang lebih besar atau lebih kecil, dan ada sedikit oksigen untuk janin - hipoksia berkembang.

Jika ini terjadi sebelum 15 minggu kehamilan, janin meninggal, yang sering disertai keguguran. Mungkin terjadi bahwa perlu untuk melahirkan secara artifisial, atau menggunakan memo.

Jika seorang wanita menjadi terinfeksi pada paruh kedua kehamilan (dari minggu kehamilan 21), ketika plasenta lebih berkembang, 3 varian efek listeriosis selama kehamilan dapat berkembang.

Penyakit dapat dipicu oleh persalinan prematur janin mati, tetapi dalam beberapa kasus seorang wanita berhenti merasakan gerakan, dan beralih ke dokter atau pemindaian ultrasound, di mana ia diberikan rujukan ke rumah sakit untuk merangsang pengiriman.

Jika seorang wanita hamil tidak meminta bantuan medis selama beberapa hari, jaringan janin yang mati mulai diserap ke dalam darah, yang dimanifestasikan oleh demam, mual, kelemahan. Terhadap latar belakang ini, persalinan biasanya dimulai atau wanita itu masih beralih ke rumah sakit, di mana mereka secara buatan merangsang persalinan. Setelah ini, pengobatan jangka panjang dari infeksi darah wanita diperlukan, yang tidak selalu berakhir dengan kemenangan dokter.

  • Kelahiran seorang anak dengan bentuk listeriosis umum

Kondisi ini dimanifestasikan oleh gangguan pernapasan dan aktivitas jantung anak, yang membutuhkan perawatan dalam resusitasi bayi baru lahir. Ia lahir dengan berat kecil, dengan bintik-bintik merah yang berlebihan di bokong, punggung, anggota badan, mukosa mulut, serta pada konjungtiva mata.

Sayangnya, anak-anak tersebut dapat meninggal dalam beberapa hari pertama setelah kelahiran. Biasanya penyebabnya adalah meningitis purulen, yang menyebabkan pembengkakan otak.

  • Infeksi pada anak saat melahirkan

Jika seorang wanita terinfeksi lebih dekat ke minggu 36-40, ketika anak sudah sepenuhnya terbentuk, dia menjadi terinfeksi saat melahirkan. Setelah 2-3 hari setelah lahir, ia memiliki tanda-tanda pilek: pilek, batuk. Bahkan dengan latar belakang pengobatan, bronkitis dan radang paru-paru berkembang, yang dimanifestasikan oleh demam, pernapasan sering, ketika anak mulai bernapas tidak hanya dengan hidung, tetapi juga otot-otot interkostal, bahu dan perut. Ada juga ruam kulit, mirip dengan yang dijelaskan sebelumnya. Kemudian bergabung dengan sistem saraf, yang dimanifestasikan oleh kejang-kejang, kelumpuhan. Jika anak selamat dengan lesi parah seperti itu, ia membutuhkan perawatan dan rehabilitasi jangka panjang lebih lanjut oleh ahli saraf.

Jika seorang wanita yang terinfeksi setelah melahirkan, yang terjadi dengan cara apa pun, memiliki penurunan suhu yang tajam di bawah 36 ° C dan tidak lagi naik, sementara tidak ada gejala lain yang muncul, maka kemungkinan besar dia telah mengembangkan listeriosis kronis.

Tanpa perawatan, ia akan secara berkala memperhatikan munculnya "pilek" dan konjungtivitis, tetapi biasanya tidak akan berlanjut setelah kehamilan ini. Keguguran, kelainan perkembangan janin, kematian janin dapat berkembang.

Vaksinasi terhadap listeriosis tidak ada.

Diagnosis penyakit

Untuk membuat diagnosis, perlu dicurigai penyakit ini, karena memerlukan tes khusus. Ini dapat dilakukan dengan gejala, serta dengan adanya sejumlah besar monosit dalam tes darah umum. Berdasarkan hal ini, tes darah untuk listeriosis harus ditentukan, ketika antibodi terhadap Listeria terdeteksi dalam darah menggunakan uji hemaglutinasi tidak langsung (RHAA) dan reaksi fiksasi komplemen (PCA). Analisis ini dilakukan di laboratorium serologis dan disebut "RSK (atau RNGA) dengan listerioskim diagnostikum."

Diagnosis dapat dianggap telah ditetapkan, jika dalam analisis RNA 1: 320 ditulis atau digit kedua lebih besar, jika RNGA dilakukan, maka - pada 1:10 kredit (atau digit kedua lebih besar).

Juga dimungkinkan untuk mengkonfirmasi diagnosis dengan bantuan tes serologis lainnya, yang disebut ELISA (ELISA), REEF (tes imunofluoresensi), PCR (PCR), hibridisasi DNA-DNA darah. Tingkat antibodi dalam ELISA adalah 0-0,89 U / ml. Jika laboratorium telah menghasilkan lebih dari 0,89, ini menunjukkan diagnosis listeriosis.

Metode PCR dan hibridisasi DNA juga dapat diterapkan dengan lendir dari nasofaring atau sekresi vagina, karena metode ini melibatkan penentuan DNA bakteri, dan bukan respons sistem kekebalan terhadap invasi ke dalam tubuh, seperti analisis sebelumnya.

Bagaimana cara menyembuhkan penyakit?

Pengobatan listeriosis selama kehamilan hanya dilakukan di rumah sakit. Antibiotik digunakan untuk ini: Ampisilin - sendiri atau dalam kombinasi dengan Gentamicin dan Biseptol. Durasi terapi sekitar 3 minggu.

Ketika infeksi telah terjadi pada tahap awal, pertimbangkan indikasi aborsi. Jika infeksi terjadi pada paruh kedua kehamilan dan perawatan dimulai tepat waktu, ada kemungkinan anak tidak akan menderita.

Selain obat antibakteri, resep imunomodulator adalah wajib: imunoglobulin, "Timalin", "Immunofana". Sebagai pencegahan dysbacteriosis, dan pada janin, termasuk (ini berbahaya oleh perkembangan komplikasi jamur), bakteri asam laktat diresepkan (Lacidofil, Biogaya, Linex) dan agen antijamur (Fluoconazole).

Pengobatan listeriosis pada bayi baru lahir dilakukan di unit perawatan intensif neonatal, dalam kotak terpisah, dan terdiri dari pengantar:

  • obat antibakteri;
  • solusi untuk menjaga keseimbangan elektrolit darah dan detoksifikasi;
  • agen antijamur;
  • cara menormalkan pembekuan darah;
  • obat-obatan yang meningkatkan aliran darah di otak dan menghilangkan pembengkakan otak;
  • obat untuk mendukung aktivitas jantung.

Dukungan oksigen juga dilakukan: ketika oksigen disuplai melalui masker sambil mempertahankan pernapasan spontan, atau ketika alat ventilasi buatan “bernafas” untuk bayi yang baru lahir.

Apa yang harus dilakukan agar tidak terinfeksi listeriosis selama kehamilan?

Untuk ini, penting untuk menjaga perlindungan kekebalan yang memadai dan menghindari situasi di mana infeksi dapat terjadi.

Oleh karena itu, seorang wanita hamil harus beristirahat dan berjalan lebih banyak di udara terbuka, minum air dan susu hanya setelah direbus, gunakan sosis kemasan daripada yang diiris, dan sering mencuci kulkas. Jangan lupa dan sering cuci tangan, rebus daging dan telur sampai matang, tuangkan di atas air mendidih di atas sayuran dan buah-buahan. Jika seorang wanita hamil dihadapkan dengan hewan di tempat kerja, disarankan untuk tidak bekerja selama periode menunggu anak.

Listeriosis pada kehamilan: penyakit "lemari es" dan risiko terhadap janin

Hampir semua orang tahu bahwa kuman dan virus berbahaya bagi kesehatan wanita hamil dan dapat mengancam janin dengan perkembangan cacat atau anomali selama masa kehamilan. Ini sangat berbahaya pada trimester pertama dan ketiga, yang memiliki konsekuensi fatal yang sangat berbahaya. Tetapi beberapa calon ibu tahu tentang infeksi seperti listeriosis. Sementara itu, mikroba ini tersebar luas di lingkungan eksternal, dan sangat berbahaya selama kehamilan.

Secara lahiriah, sulit untuk mengenali infeksi ini, ketika kehamilan sangat mirip dengan infeksi virus pernapasan akut dangkal atau gangguan usus ringan, sementara mengancam untuk memulai persalinan prematur, kematian janin dengan lahir mati atau keguguran dini.

Jika infeksi terjadi hampir sebelum kelahiran, anak selamat, tetapi memiliki banyak masalah dengan organ dan jaringan internal, yang akan memerlukan pengamatan dan perawatan jangka panjang oleh spesialis, serta resusitasi.

Informasi umum tentang listeriosis

Listeriosis adalah salah satu infeksi mikroba yang berbahaya dan sangat relevan selama masa kehamilan. Infeksi dapat terjadi melalui beberapa makanan yang diunggulkan dengan Listeria, agen penyebab infeksi. Seorang wanita dalam posisi yang menarik, serta janinnya yang sedang berkembang, atau anak yang baru lahir, anak kecil dan orang dewasa dengan sistem kekebalan yang melemah tajam sangat rentan terhadap listeria. Mereka dapat menyebabkan sepsis, meningitis dan berbagai komplikasi infeksi, termasuk yang mengancam kehidupan janin dan kemudian bayi baru lahir.

Bagi wanita itu sendiri, infeksi ini tidak sama berbahayanya dengan embrio, janin, atau anak saat melahirkan, tetapi penyakit ini jarang terjadi, sekitar 2,5 ribu kasus per tahun, dan hanya sepertiga di antaranya merupakan calon ibu.

Fitur patogen

Listeriosis dalam kedokteran mulai dikenal beberapa waktu yang lalu, sedangkan dalam kedokteran hewan tidak dikenal pada abad pertama. Awalnya, bakteri menyerang hewan, baik perwakilan liar maupun domestik, dan orang jarang sakit, kebanyakan mereka yang berhubungan dekat dengan hewan di peternakan, klinik, dan pertanian. Biasanya orang yang menderita mengabaikan kebersihan pribadi dan memiliki kekebalan berkurang karena berbagai alasan. Saat ini, listeriosis terjadi di penduduk kota dan desa yang bertemu dengan agen penyebab - listeria. Mikroba termasuk dalam kelompok yang sama dengan patogen difteri, tetapi memiliki sifat yang sedikit berbeda.

Fitur khusus untuk Listeria adalah kelangsungan hidup mereka dalam kondisi buruk bagi mikroba lainnya. Mereka dapat secara aktif bertahan hidup dan bahkan berkembang biak di air dan tanah dingin, dalam makanan yang terkontaminasi yang disimpan dalam lemari es.

Kemasan vakum produk juga berbahaya sehubungan dengan Listeria, larutan garam tidak membunuh mereka hingga 20%, yang digunakan untuk mengasinkan ikan dan sayuran. Mereka dapat membunuh listeria dengan perlakuan panas atau mendidih, paparan radiasi ultraviolet, dan solusi desinfektan khusus.

Bagaimana saya bisa mendapatkan listeriosis?

Sumber utama infeksi bagi manusia adalah hewan liar dan domestik, yang, pada gilirannya, menjadi terinfeksi listeriosis, mengonsumsi air yang terinfeksi dari badan air, memakan makanan yang terkontaminasi dengan mikroba, menelan partikel tanah dan debu dengan listeria. Ketika terinfeksi, mereka kemudian melepaskan mikroba dengan cairan biologis apa pun - urin, feses, air liur, darah, dll. Karena ini, patogen kembali memasuki lingkungan, dan menjadi sumber infeksi bagi hewan dan manusia di sekitarnya. Hewan yang memakan makanan bergizi, seperti daging dan tepung tulang dari hewan yang disembelih, juga dapat terinfeksi.

Pada manusia, infeksi terjadi dengan berbagai cara. Yang utama adalah makanan, dengan produk yang terinfeksi, dan air, dengan air yang terkontaminasi listerias. Infeksi melalui udara juga dimungkinkan, dan janin pada wanita hamil menjadi terinfeksi jika mikroba melewati plasenta.

Ibu hamil dapat terinfeksi listeriosis dengan melakukan kontak dengan hewan dan burung (liar dan domestik), dengan menggunakan susu yang tidak dipasteurisasi dan tidak direbus dari hewan apa pun. Infeksi juga mungkin terjadi ketika memakan buah, sayuran, atau buah beri, yang dikumpulkan di daerah di mana terdapat hewan yang terinfeksi, dan yang juga tidak menjalani perlakuan panas dan pencucian menyeluruh. Berbahaya dalam hal infeksi daging dan ikan yang tidak diproses dengan baik, serta produk lainnya, jika tikus dan tikus tinggal di rumah, mereka membiakkan kelinci.

Produk seperti kubis mentah berbahaya jika disiram dengan air yang terinfeksi atau disimpan di ruang bawah tanah, serta telur mentah, es krim, keju lunak, yang terbuat dari susu yang tidak dipasteurisasi. Berbahaya untuk menghirup bakteri ketika memotong unggas atau bangkai hewan, ketika kontak dengan orang yang terinfeksi dengan listeriosis, dan setelah itu wanita itu tidak mencuci tangannya dengan makan makanan.

Penyakit episodik khas untuk listeriosis, tetapi wabah infeksi dapat terjadi di departemen ginekologi dan rumah sakit bersalin. Di dalamnya, wanita yang sedang dalam perawatan atau diamati selama kehamilan dapat menjadi sumber infeksi, tidak menyadari bahaya yang mungkin terjadi. Mereka mengeluarkan patogen dengan feses, saliva dan urin untuk waktu yang sangat lama. Infeksi pada wanita lain dapat menjadi hamil dan wanita yang nifas, serta anak yang baru lahir yang terinfeksi, mereka mengeluarkan mikroba hingga dua minggu. Waktu utama penyakit ini adalah musim hangat, dari akhir musim semi hingga akhir musim panas.

Gejala listeriosis selama kehamilan

Kombinasi infeksi dan kehamilan adalah situasi yang sangat berbahaya, karena wanita itu memindahkan Listeria ke janin, yang tubuhnya tidak dapat mengatasinya karena kelemahan sistem kekebalan tubuh. Ini menyebabkan kerusakan parah pada tubuh, hingga kematian di dalam kandungan. Seringkali sebuah situasi mungkin terjadi, yang dalam kedokteran disebut prinsip "ping-pong", dengan infeksi janin dari ibu, dan aktivasi kerja sistem kekebalan tubuhnya, yang secara bertahap belajar untuk mengatasi patogen. Namun, karena organisme ibu, ia kembali menerima patogen baru, yang kemudian ditularkan kembali ke ibu.

Pada orang biasa, listeriosis tidak selalu berkembang, karena imunitas aktif mengatasi patogen. Tetapi selama kehamilan, perlindungan kekebalan tubuh secara alami melemah, sehingga Anda dapat menggendong anak, dan sistem kekebalan tidak menyerang sel-selnya. Karena itu, infeksi yang memengaruhi tubuh wanita dan janin juga dimungkinkan.

Masa inkubasi sangat bervariasi, mulai dari 3-5 hari hingga satu setengah bulan, manifestasinya mungkin berbeda, dan oleh karena itu beberapa bentuk klinis infeksi disorot. Untuk wanita hamil biasanya beberapa dari mereka, yang memiliki karakteristik sendiri:

  • Tentu saja angina-septik listeriosis - pada tahap awal hampir sama dengan tonsilitis purulen yang biasa. Biasanya, kenaikan suhu hingga 39 ° C, rasa sakit saat menelan dinyatakan, sakit kepala dan kelemahan terjadi, mual dan kantuk, dan ketidaktegasan. Pada pemeriksaan faring, keberadaan film keabu-abuan atau lubang merah terang di daerah amandel edema dan meradang adalah khas. Jika Anda tidak memulai pengobatan bentuk angina ini, mikroba dapat dengan cepat memasuki aliran darah, yang mengarah ke pembentukan sepsis. Ini adalah penetrasi mikroba ke dalam aliran darah dengan penyebarannya melalui semua organ internal dengan pembentukan fokus peradangan. Demam meningkat dan menjadi lebih berat, fluktuasi suhu yang tajam khas dengan kemerahan pada wajah, batuk dan pilek, malaise, peningkatan tajam pada kelenjar getah bening di seluruh tubuh. Pada permukaan kulit ruam merah cerah, memiliki bentuk tidak teratur dan memudar ketika diregangkan.
  • Bentuk neurologis listeriosis dapat terjadi pada wanita hamil yang memiliki masalah dengan kekebalan sebelum kehamilan. Selain itu, tipikal untuk bayi baru lahir yang terinfeksi. Mikroba menembus penghalang darah-otak, sebuah rintangan yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang, yang mengancam menyebabkan radang pada meninges - meningitis atau pembentukan abses, rongga di otak, diisi dengan nanah. Demam khas, sakit kepala parah, tremor tungkai, nyeri pada persendian dan tulang belakang, mual dan muntah, gangguan fungsi motorik atau sensitivitas pada tungkai, kejang, gangguan orientasi waktu dan ruang, kebingungan, delirium.
  • Bentuk listeriosis yang tidak lazim mungkin mirip dengan SARS atau infeksi usus, dan karenanya sulit dikenali. Demam khas dan manifestasi seperti flu dengan nyeri sendi, sakit kepala dan nyeri otot, ketidaknyamanan punggung dan gangguan pencernaan. Seringkali mereka keliru karena keracunan atau pilek.

Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter jika Anda mencurigai listeriosis, jika manifestasi gangguan pencernaan berlangsung selama sekitar dua hari, dan gejala yang tersisa dapat muncul kemudian, selama beberapa minggu.

Apa listeriosis yang berbahaya selama kehamilan?

Infeksi itu sendiri selama kehamilan sangat jarang memiliki gejala yang parah, paling sering manifestasi berlangsung seperti pilek selama sekitar 5 hari, tetapi infeksi tersebut sangat berbahaya bagi janin dan plasenta. Mikroba menembus ke dalam ruang antara vili plasenta, yang menempel pada rahim, membentuk peradangan di area plasenta, yang mengarah pada fakta bahwa di area yang luas organ berhenti berfungsi secara penuh, yang mengancam hipoksia janin - pelanggaran pengiriman oksigen ke sana. Pada saat yang sama, pengiriman makanan juga menderita, ini juga memperburuk situasi.

Infeksi hingga 15-16 minggu kehamilan menyebabkan kematian janin dan keguguran dengan perdarahan, kadang-kadang perlu untuk menyembuhkan embrio yang terjebak di dalam rahim dengan sisa-sisa sel telur.

Infeksi pada paruh kedua kehamilan, periode 20-22 minggu, dengan perkembangan relatif plasenta, dapat membentuk beberapa varian kejadian dengan prognosis yang agak tidak menguntungkan:

  • kematian janin dipicu oleh infeksi, yang menyebabkan kelahiran prematur dan lahir mati. Biasanya, wanita itu berhenti merasa bahwa janin bergerak di dalam rahim, merujuk ke dokter atau pada USG, kematian bayi terdeteksi, yang merupakan alasan untuk rujukan ke rumah sakit dan melahirkan.
  • jika seorang wanita tidak mencari bantuan dari dokter selama 2-3 hari, bagian yang mati dari janin yang mati mulai menyerap ke dalam aliran darah, yang mengarah ke demam, kelemahan dan mual. Melahirkan bisa dimulai atau wanita itu, tanpa merasakan kegelisahan, pergi ke rumah sakit, kelahiran dirangsang. Kemudian, pengobatan jangka panjang diperlukan untuk menghilangkan semua efek infeksi pada tubuh ibu.

Listeria aktif menginfeksi plasenta, selaput janin dan air, dan juga menyebar ke tubuh janin.

Konsekuensi listeriosis untuk janin (anak)

Jika anak-anak selamat dari infeksi listeriosis, proses persalinan prematur biasanya dimulai. Seorang bayi dapat dilahirkan sangat menyakitkan, atau infeksi dimulai segera setelah lahir, ada masalah yang terkait dengan infeksi umum dari sepsis darah. Gangguan pernapasan, demam parah dan lesi kulit dalam bentuk bisul, berbagai jenis kerusakan pada semua organ internal dan sistem saraf dalam bentuk meningitis mungkin terjadi.

Beberapa bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi pada minggu-minggu terakhir kehamilan dapat lahir sehat secara lahiriah, dan tanda-tanda pertama infeksi meningitis muncul pada mereka sekitar satu minggu atau beberapa minggu setelah melahirkan. Ini adalah awal dari infeksi, yang terbentuk ketika seorang anak terinfeksi saat melahirkan, karena Listeria dapat tinggal pada wanita yang sakit di daerah vagina dan leher rahim. Dimungkinkan juga untuk mentransfer infeksi bukan dari ibu, tetapi dari pihak ketiga. Seringkali, anak-anak dengan lesi seperti itu meninggal atau mereka memiliki perubahan organ dan sistem yang tidak dapat dibalik selama sisa hidup mereka.

Kemungkinan bentuk infeksi umum pada saat lahir, itu memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran jantung dan gangguan pernapasan, yang mengarah pada kebutuhan untuk menempatkan remah-remah di unit perawatan intensif. Anak-anak biasanya memiliki berat badan rendah dan kemerahan yang melimpah di tungkai, punggung dan bokong, selaput lendir mulut dan konjungtiva mata. Seringkali mereka meninggal karena kegagalan banyak organ pada hari-hari pertama kehidupan, terutama dengan latar belakang perkembangan meningitis purulen dan edema serebral.

Jika seorang wanita yang telah terinfeksi listeriosis dengan tajam mencatat penurunan suhu di bawah 36 ° C setelah melahirkan, dan kemudian demam tidak lagi terjadi, listeriosis dapat menjadi kronis. Tanpa pengobatan, infeksi semacam itu akan secara berkala memberikan gejala yang mirip dengan lesi pilek dan mata dalam bentuk konjungtivitis, dan kemudian akan menyebabkan keguguran, kematian janin dalam rahim dan cacat perkembangan, yang akhirnya menyebabkan infertilitas.

Analisis untuk listeriosis pada wanita hamil: norma dan transkrip

Untuk memastikan diagnosis hanya gejalanya tidak cukup, mereka mirip dengan banyak infeksi lainnya, jadi Anda perlu definisi Listeria sendiri dalam urin, darah atau air liur, feses. Secara umum, tes darah untuk listeriosis biasanya ditandai dengan peningkatan kadar monosit, tetapi hasil yang akurat diperoleh hanya dari tes darah untuk mendeteksi Listeria - antibodi yang menggunakan reaksi PHAH atau CSC. Biasanya, seharusnya tidak ada antibodi untuk Listeria, dan jika titer tinggi antibodi terhadap Listeria terdeteksi, diagnosis dikonfirmasi. Anda juga dapat menentukan patogen itu sendiri melalui penggunaan PCR untuk menentukan DNA-nya, bahan diambil dari mukosa vagina, nasofaring, dahak. Biasanya mereka melakukan serangkaian pemeriksaan untuk menentukan secara akurat sifat infeksi, tingkat keparahan dan prognosis.

Pengobatan listeriosis selama kehamilan

Ketika terinfeksi dengan listeriosis, rawat inap yang mendesak diperlukan dan kursus perawatan hanya di rumah sakit.

Antibiotik digunakan mengingat pengaruhnya terhadap kehamilan dan perkembangan janin. Ini biasanya penisilin atau kelompok yang ditentukan oleh hasil kerentanan antibiotik. Terapi bisa bertahan hingga tiga minggu.

Pada tahap awal kehamilan dengan infeksi listeriosis, perlu untuk mengakhiri kehamilan karena alasan medis, jika ada infeksi pada paruh kedua kehamilan, dengan perawatan dini ada kemungkinan bahwa bayi dalam kandungan tidak akan mendapatkan infeksi.

Selain antibiotik, imunostimulan digunakan - globulin hyperimmune, imunofan, dan lainnya yang aman untuk kehamilan. Sejalan dengan mereka, resep pencegahan infeksi jamur dan dysbacteriosis ditentukan, persiapan flora asam laktat dan obat antijamur digunakan.

Ketika listeriosis terdeteksi pada bayi baru lahir, ia dipindahkan ke unit perawatan intensif kotak, di mana antibiotik intravena dan obat antijamur digunakan, serta sarana untuk pembekuan darah normal. Menampilkan obat-obatan yang menormalkan sirkulasi otak dan meringankan edema jaringan otak, obat-obatan untuk mempertahankan fungsi organ-organ internal, oksigen disuplai melalui masker, atau anak terhubung ke ventilator.

Metode untuk pencegahan listeriosis selama kehamilan

Ada sejumlah rekomendasi yang dapat secara signifikan mengurangi risiko listeriosis selama kehamilan. Ini termasuk metode yang cukup sederhana, tetapi efektif:

  • persiapan ikan, unggas atau daging dengan hati-hati diperlukan, penting untuk memanggang atau merebus mereka sampai mereka benar-benar matang, tanpa jus dan darah di tengah. Ikan harus dimasak dengan sangat hati-hati, dilarang makan makanan setengah matang dan mentah. Dilarang mencoba hidangan yang kurang matang selama persiapannya, termasuk daging cincang mentah.
  • Sangat penting untuk memanaskan semua makanan dari lemari es secara menyeluruh. Listeria dapat menginfeksi hidangan yang sudah jadi, diproses dengan hati-hati sebelumnya, dan bertahan hidup dan berkembang biak di lemari es. Sangat penting untuk memanaskan kembali semua hidangan yang disimpan di malam hari, penting bahwa makanan sudah sepenuhnya dipanaskan. Saat menggunakan oven microwave untuk memanaskan makanan, tutup dengan tutup khusus; setelah pemanasan, diamkan makanan selama beberapa menit agar pemanasan selesai.
  • Perlu menghindari makanan yang enak, belanja, dan memasak. Penting untuk membatasi penggunaan sosis dan berbagai hidangan daging, pate atau daging dingin rebus sebanyak mungkin, penting untuk membatasi penggunaan daging asin dan asap, unggas, ikan atau sayuran, jika mereka tidak diproses secara termal. Makanan kaleng dan produk dengan umur simpan yang panjang, yang tidak perlu disimpan di lemari es, setelah dibuka digunakan selama dua jam.
  • Sebaiknya hindari salad dan aneka hidangan siap saji dari toko dan restoran, terutama jika mereka memiliki ayam, telur, atau makanan laut. Itu harus ditinggalkan selama kehamilan dari kebab.
  • Penting untuk menghindari minum susu yang tidak direbus dan tidak dipasteurisasi - sapi dan susu kambing, serta produk yang disiapkan darinya. Sebaiknya Anda tidak mengonsumsi keju lunak, seperti keju. Penting untuk mempelajari label sehingga mengindikasikan bahwa produk tersebut dibuat dari susu yang dipasteurisasi.
  • semua buah-buahan dan sayuran harus dicuci dengan air panas, perlu dikupas sebelum dimakan.
  • Semua kain, spons piring dan handuk dapur diperlakukan dengan disinfektan atau direbus, sering diganti dengan yang baru. Mikroba berkembang biak secara aktif dalam kain basah, sehingga harus dicuci dan diproses secara teratur. Anda juga dapat menggunakan produk kertas sekali pakai.
  • Anda tidak dapat menyimpan makanan yang sudah lama dimasak, idealnya Anda perlu memasak pada satu kali makan, sehingga tidak ada risiko pengembangan mikroba dalam produk dan infeksi mereka dalam tubuh. Semua hidangan dengan umur simpan pendek harus segera dimakan, tanpa menyimpannya di lemari es.
  • memerlukan kontrol ketat atas suhu di dalam lemari es dan freezer, penting untuk secara teratur mencuci, mengeringkan dan mengeringkan kulkas, mengolahnya dengan larutan desinfektan.

Penting untuk diingat bahwa Listeria sangat kuat terhadap pengaruh negatif dari lingkungan eksternal, mereka bertahan hidup pada suhu rendah. Karena itu, ada baiknya pemanasan semua hidangan yang memungkinkannya, setelah disimpan di lemari es.

Alyona Paretskaya, dokter anak, pengulas medis

4.330 total dilihat, 5 kali dilihat hari ini

Tentang listeriosis pada wanita hamil

Listeriosis selama kehamilan memiliki efek negatif pada janin dan mengarah pada perkembangan patologi kebidanan. Penyebab penyakit adalah bakteri Listeria monocytogenes. Terlepas dari berbagai cara dan faktor penularan infeksi, Listeriosis saat ini dianggap sebagai salah satu infeksi racun usus yang paling berbahaya, sehingga dalam kebanyakan kasus penyakit Listeria dalam tubuh manusia dicerna dengan makanan.

Listeriosis di Amerika Serikat menempati urutan ketiga di antara penyebab utama keracunan makanan. Penyakit ini ditandai dengan mortalitas yang tinggi (hingga 20-30%). Kematian akibat bentuk umum yang parah dari penyakit ini mencapai 90 - 100%. Listeriosis sangat berbahaya bagi wanita hamil, bayi baru lahir, anak-anak di bawah usia 3 tahun dan orang-orang dengan kekebalan berkurang.

Di Amerika Serikat, proporsi di antara semua pasien dengan listeriosis adalah 25% wanita hamil dan 50% di antara orang-orang berusia 10-40 tahun. Tingginya insiden listeriosis karena penurunan tingkat imunitas seluler pada wanita selama kehamilan. Infeksi melalui plasenta ditransmisikan ke janin dan menghancurkannya.

Fig. 1. Prematuritas dan kematian janin janin - konsekuensi listeriosis.

Penyebab listeriosis pada wanita hamil

  • Penyebab utama listeriosis pada wanita hamil adalah konsumsi makanan yang terinfeksi listeria - susu tidak direbus dan produk-produk yang terbuat darinya, termasuk keju lunak, mentega dan es krim, produk daging setengah jadi, sosis dan sosis, potongan dingin dan makanan lezat lainnya dalam kemasan vakum, makanan laut dan salmon tumbuh dalam kondisi buatan, buah-buahan dan sayuran tercemar, termasuk beku, produk makanan cepat saji yang belum dipanaskan dengan benar sebelum dikonsumsi.
  • Tingginya insiden listeriosis karena penurunan tingkat imunitas seluler pada wanita selama kehamilan.
  • Ciri khas penyakit ini adalah bakteri dapat bersembunyi lama di dalam sel inang, yang membuatnya tidak dapat diakses untuk diagnosis dan pengobatan.
  • Infeksi Listeriosis dalam tubuh wanita dapat bertahan lama di ginjal dan menjadi lebih aktif selama kehamilan dengan latar belakang penurunan kekebalan.
  • Pada wanita hamil dengan listeriosis, riwayat obstetri dan ginekologi yang terbebani sering terdeteksi: adnexitis kronis, erosi serviks, aborsi spontan dan buatan. Kategori pasien ini harus menjalani skrining wajib untuk listeriosis.

Fig. 2. Produk yang dapat membahayakan seseorang.

Gejala listeriosis pada wanita hamil

Listeriosis pada wanita hamil sering berkembang pada trimester ketiga. Kekurangan listeriosis terletak pada kenyataan bahwa penyakit ini ringan - dalam bentuk infeksi virus pernapasan akut dengan gejala keracunan ringan, gejala peradangan saluran kemih dan / atau gejala gastroenteritis, kadang-kadang tonsilitis atau konjungtivitis purulen. Jarang, infeksi mempengaruhi sistem saraf pusat.

Wanita hamil dengan gejala yang mencurigakan untuk listeriosis dan dengan diagnosis kebidanan dan ginekologis harus diperiksa untuk mengetahui adanya infeksi ini.

Dalam beberapa kasus, listeriosis pada wanita hamil tidak menunjukkan gejala dan tetap tidak diakui sepanjang kehamilan. Penyakit ini didiagnosis setelah aborsi spontan atau kelahiran prematur.

Paling sering pada listeriosis hamil terjadi dalam bentuk kronis. Dengan eksaserbasi, mungkin ada demam jangka pendek, fenomena catarrhal ringan. Terkadang eksaserbasi terjadi dengan gejala pielonefritis kronis atau gangguan dispepsia.

Pada wanita hamil dengan kekebalan yang berkurang tajam, listeriosis parah. Bentuk septik penyakit ini ditandai oleh peningkatan suhu tubuh, diare, nyeri perut spastik yang signifikan. Ketika janin meninggal, kehamilan diakhiri, setelah itu suhu tubuh pasien kembali normal dan tidak dilanjutkan lagi.

Pada pasien dengan listeriosis pada wanita hamil, korioamnionitis berkembang - radang selaput janin dengan infeksi selanjutnya dari cairan ketuban (cairan ketuban), yang mengarah pada kelahiran prematur atau lahir mati, dan pada janin infeksi merusak banyak organ dan sistem.

Dari janin yang terkena, infeksi masuk kembali ke tubuh wanita hamil. Fenomena ini disebut "infeksi ping-pong." Listeriosis berat infeksi ulang.

Fig. 3. Hidrosefalus (foto kiri) dan mikrosefali (foto kanan) adalah malformasi janin yang sering ditemukan pada listeriosis.

Diagnosis listeriosis pada wanita hamil

Diagnosis awal listeriosis pada wanita hamil dapat dilakukan dengan menggunakan mikroskop sederhana selama beberapa jam. Diagnosis akhir ditegakkan menggunakan metode bakteriologis dan / atau PCR.

Untuk analisis listeriosis selama kehamilan, sampel darah digunakan, keluar dari mata, lendir nasofaring, belang-belang dari kelenjar getah bening, tinja.

Pada saat kelahiran anak yang mati, plasenta diperiksa, keluarnya jalan lahir dan cairan ketuban.

Fig. 4. Analisis listeriosis pada kehamilan menggunakan metode mikroskop sederhana dan metode bakteriologis. Dalam foto Listeria: lihat di bawah mikroskop (foto di sebelah kiri), koloni Listeria yang tumbuh di media nutrisi (foto di sebelah kanan).

Patologi kebidanan pada wanita hamil dengan listeriosis

Listeriosis wanita hamil memiliki efek negatif pada janin dan menyebabkan patologi kebidanan parah:

  • Keguguran kebiasaan (keguguran).
  • Pengakhiran kehamilan dini.
  • Pengiriman prematur dan mendesak.
  • Lahir mati
  • Kematian karena hamil.

Fig. 5. Persalinan prematur - patologi kebidanan pada wanita hamil dengan listeriosis.

Efek listeriosis pada janin pada wanita hamil

Listeriosis selama kehamilan memiliki efek negatif pada janin:

  • Malformasi janin (atrofi otak, hidrosefalus, dll.)
  • Dalam 20% kasus kematian janin intrauterin dicatat.
  • Kelahiran bayi prematur. Bayi prematur dengan listeriosis meninggal dalam 2 minggu pertama kehidupan.

Fig. 6. Kematian janin janin dalam listeriosis tercatat dalam 20% kasus.

Pengobatan listeriosis pada wanita hamil

Antibiotik ampisilin digunakan untuk mengobati wanita hamil dengan listeriosis. Setelah melahirkan anak dengan listeriosis, wanita tersebut diresepkan pengobatan dengan ampisilin atau doksisiklin.

Pencegahan listeriosis pada wanita hamil

Untuk mencegah perkembangan listeriosis, wanita hamil disarankan:

  • Hilangkan penggunaan susu yang tidak direbus dan produk-produk darinya: keju lunak (permainan kata-kata, manik-manik, feta, roquefort, biru dengan cetakan, keju domba), es krim dan mentega, jika paket tidak menunjukkan jenis susu apa yang dibuat.
  • Gunakan daging dan produk daging hanya setelah perlakuan panas yang cukup.
  • Kecualikan dari makanan hamburger jenis makanan cepat saji, hot dog, dll., Jika belum dipanaskan sebelum digunakan.
  • Makan hanya sayur dan buah yang dicuci dengan air mengalir. Sayuran dan buah-buahan yang memiliki kulit keras harus dicuci dengan air mengalir menggunakan sikat keras.
  • Produk dalam kemasan vakum harus dikonsumsi sesegera mungkin setelah pembukaan.

Fig. 7. Seorang wanita hamil bertanggung jawab atas kesehatannya dan bayinya.

Listeriosis adalah infeksi bakteri yang berbahaya. Informasi dari para ilmuwan.

Bagaimana cara menguji listeriosis dan penyakit apa ini?

Semua orang tahu betapa infeksi berbahaya seperti influenza, herpes, cacar air dan rubella dapat menyebabkan konsekuensi fatal bagi wanita hamil. Namun, dalam periode ini, perkembangan penyakit mengerikan lainnya mungkin terjadi, yang secara praktis tidak disebutkan di klinik antenatal dan rumah sakit bersalin - ini adalah listeriosis.

Selama kehamilan, penyakit ini terjadi sebagai keracunan ringan atau ARVI, tetapi dapat menyebabkan persalinan prematur, keguguran, atau kelahiran mati.

Jika infeksi terjadi sebelum kelahiran, anak lahir hidup, tetapi hampir selalu ia memiliki banyak luka yang memerlukan perawatan jangka panjang.

Agen penyebab listeriosis dan cara infeksi

Begitu sedikit infeksi telah dipelajari hanya dalam pengobatan untuk manusia - dokter hewan telah merawat penyakit ini selama lebih dari satu abad. Sebelumnya, ia hanya menyerang hewan liar dan domestik, tetapi orang-orang menderita dari waktu ke waktu - ini hanya berlaku bagi mereka yang bekerja di peternakan dan di pertanian, dan juga telah melemahkan imunitas sambil mengabaikan aturan kebersihan.

Untuk infeksi dengan listeriosis dapat ada berbagai alasan dan metode. Yang utama adalah makanan, namun, tetesan udara juga memungkinkan, bayi dapat terinfeksi melalui plasenta.

Infeksi pada wanita hamil dimungkinkan dengan:

  1. minum susu pasteurisasi atau mentah yang belum direbus dan disentrifugasi;
  2. kontak dengan hewan / burung liar atau domestik yang sakit;
  3. makan buah-buahan, beri atau sayuran yang dikumpulkan di habitat hewan yang terinfeksi;
  4. makan makanan yang belum dipanaskan jika kelinci, tikus atau tikus tinggal di dekatnya;
  5. konsumsi daging yang telah mengalami perlakuan panas yang buruk;
  6. jika telur mentah, salad kubis mentah, keju lunak, atau es krim yang dibuat dengan susu mentah dimasukkan dalam diet;
  7. kontak fisik dengan orang yang terinfeksi, setelah itu wanita itu, tanpa mencuci tangannya, menggunakan makanan;
  8. inhalasi bakteri ketika mencabut bulu atau memotong kulit burung atau hewan yang terinfeksi, masing-masing.

Kehamilan dan tanda-tanda listeriosis

Listeriosis tidak selalu berkembang ketika bakteri memasuki tubuh manusia dengan kekebalan yang kuat, tetapi pada wanita hamil, yang perlindungannya tertekan, agar tidak membahayakan anak, penyakit ini biasanya memiliki manifestasinya.

Durasi masa inkubasi hingga 1,5 bulan. Gejalanya mungkin berbeda, sehingga dibagi menjadi beberapa bentuk. Pada wanita hamil, hanya dua yang berkembang.

  • Bentuk anginal-septik

Awalnya, itu sedikit berbeda dari tonsilitis purulen biasa. Suhu naik ke 38-39 ° C, kepala mulai terasa sakit, terasa sakit untuk ditelan, mengantuk, lemas, mual muncul.

Jika Anda tidak mengobati bentuk ini, bakteri dengan sangat cepat memasuki aliran darah, menyebabkan infeksi. Perkembangan sepsis ditunjukkan oleh kenaikan suhu yang lebih tinggi (mungkin hingga 42 ° C), turun tajam dan naik.

Batuk dan pilek dicatat, wajah menjadi merah. Kelenjar getah bening diperbesar di berbagai daerah. Mungkin penampilan pada kulit berupa ruam merah yang bentuknya tidak beraturan, paling parah ketika kulit diregangkan.

  • Bentuk gugup

Bentuk ini berkembang pada wanita hamil hanya jika kekebalan mereka pada awalnya (sebelum kehamilan) berkurang secara signifikan.

Dalam hal ini, Listeria menembus melalui penghalang yang mengelilingi otak dan mengobarkan substansi itu sendiri, atau membrannya, atau membentuk rongga yang diisi dengan nanah di otak.

Itu memanifestasikan dirinya:

  • sakit kepala;
  • demam;
  • tremor;
  • mual;
  • nyeri sendi dan punggung bawah;
  • gangguan gerak atau sensitivitas satu / dua kaki / lengan;
  • kecil kemungkinannya kehilangan orientasi dalam ruang, kejang-kejang, ekspresi delusi.

Diagnosis penyakit

Untuk membuat diagnosis, pertama-tama perlu dicurigai penyakitnya, karena tes khusus diperlukan. Ini dapat dilakukan dengan gejala, dan untuk tujuan ini hitung darah lengkap diberikan untuk mendeteksi sejumlah besar monosit. Setelah itu, perlu dilakukan analisis untuk listeriosis, di mana antibodi terhadap Listeria terdeteksi dalam darah.

Analisis tersebut diambil di laboratorium serologis dan disebut "RAC dengan listeriosny diagnostikum."

Diagnosis dikonfirmasi dengan bantuan tes lain, yang disebut PCR (reaksi berantai polimerase), RIF (reaksi imunofluoresensi), ELISA (enzim immunoassay) dan hibridisasi DNA-DNA darah.

Hibridisasi DNA dan metode PCR juga dapat diterapkan dengan keputihan atau lendir nasofaring, karena metode ini melibatkan penentuan bakteri DNA, daripada respon kekebalan tubuh terhadap invasi, seperti halnya dengan analisis sebelumnya.