Siapa yang perlu melakukan tes kehamilan tiga: 8 posisi

Pengobatan modern memungkinkan ibu hamil untuk belajar lebih banyak tentang perkembangan bayi. Skrining atau tes tiga kali selama kehamilan mengungkapkan risiko mengembangkan patologi pada janin. Hal ini dilakukan untuk mengkonfirmasi atau membantah hasil tes skrining pertama, serta jika ada indikasi mendesak untuk tes tiga.

Untuk apa tes tiga kali lipat pada trimester kedua?

Skrining sekunder dilakukan pada 16-20 minggu kebidanan. Ini adalah periode ini, dengan program kehamilan yang benar, sebagian besar wanita hampir bersamaan. Pertimbangkan 18 minggu terbaik.

Tes tripel terdiri dari kombinasi diagnostik ultrasonografi dan analisis darah biokimia.

Definisi penelitian ini adalah karena analisis 3 komponen darah ibu hamil: hCG, ACE dan estriol gratis. Bersama-sama mereka memberikan gambaran umum tentang perkembangan janin dan kemungkinan risiko penyimpangan abnormal.

Ada sekelompok wanita hamil yang harus diskrining:

  • Calon ibu berusia 35 tahun;
  • Pasangan yang memiliki hubungan dekat, dan sedang mengandung bayi;
  • Penyakit genetik orang tua;
  • Penyakit menular akut pada ibu di awal kehamilan;
  • Kehamilan beku sebelumnya, kebiasaan tidak membawa;
  • Kelahiran anak pertama dengan cacat abnormal;
  • Pengobatan dengan obat-obatan terlarang selama kehamilan;
  • Hasil skrining pertama yang buruk.

Sebelum tes, calon ibu sebaiknya tidak makan buah jeruk, coklat dan coklat, serta menghilangkan makanan berlemak, pedas dan goreng. Anda perlu melakukan tes pada perut kosong. Anda bisa makan selama 6 jam sebelum pengujian.

Apa yang ditunjukkan oleh tes ACE

Ketiga komponen hormon yang diuji melakukan fungsi-fungsi tertentu dalam tubuh anak yang sedang berkembang, dan memasukkan darah ibu.

Alpha-fetoprotein adalah singkatan dari AFP, protein yang diproduksi oleh hati bayi dan terlibat dalam pembentukan tabung saraf. Saat memasuki cairan anatomi, hormon melalui plasenta memasuki aliran darah ibu. Deteksi alfa-fetoprotein sudah bisa pada 6 minggu kehamilan. Dalam berbagai patologi, pelepasan protein meningkat secara signifikan, yang didiagnosis selama tes.

Peningkatan kadar ACE dalam darah dapat berarti perkembangan cacat berikut:

  • Patologi ginjal;
  • Pertumbuhan berlebih anomali dari tabung saraf janin;
  • Tidak adanya atau pertumbuhan berlebih duodenum;
  • Kerusakan otak.

Pada saat yang sama, indikator harus ditaksir terlalu tinggi 3 kali lipat dari norma statistik. Sedikit peningkatan pada AFP dapat diamati dengan air rendah, kemungkinan keguguran, atau kematian janin.

Untuk wanita dengan kehamilan ganda, peningkatan hasil AFP adalah norma.

Tingkat AFP yang rendah adalah karakteristik wanita yang menderita diabetes, obesitas, atau dengan lokasi plasenta yang rendah. Jika AFP rendah dikombinasikan dengan perubahan serius pada indikator lain, ada risiko memiliki bayi dengan kelainan kromosom.

Apa yang dikatakan indikator: uji tiga kali lipat untuk menentukan risiko kelainan genetik

Tingkat hCG - human chorionic gonadotropin, juga penting untuk menentukan risiko kelainan genetik. Hormon mulai menonjol setelah menempelkan embrio ke dinding rahim. Jumlahnya meningkat, berkonsentrasi sebanyak mungkin selama 6-7 minggu, kemudian levelnya secara bertahap turun. HCG adalah protein yang diproduksi oleh plasenta, yang mencirikan kondisinya.

Gonadotropin triadik rendah dapat menunjukkan penyimpangan berikut:

  • Insufisiensi plasenta;
  • Bahaya keguguran;
  • Kematian janin.

Parameter yang meningkat menunjukkan periode kehamilan yang tidak tepat, toksikosis dan diabetes ibu, serta gestosis janin.

HCG tinggi dalam kombinasi dengan penurunan tingkat AFP dan estriol bebas menunjukkan risiko tinggi mengembangkan sindrom Down pada janin.

Free estriol (EZ) adalah hormon seks wanita yang diproduksi oleh hati dan plasenta janin. Ini mengontrol pertumbuhan uterus dan plasenta, membantu meningkatkan suplai darah ke alat kelamin. EZ memberikan sejumlah besar informasi tentang perjalanan kehamilan dan perkembangan janin.

Tingkat estriol yang rendah dapat mengindikasikan berbagai ancaman:

  • Tidak membawa;
  • Insufisiensi plasenta;
  • Anemia pada janin;
  • Infeksi intrauterin;
  • Malformasi SSP;
  • Keterbelakangan pertumbuhan;
  • Patologi jantung.

Indikator rendah dapat diamati dengan gizi buruk dari calon ibu atau mengambil antibiotik.

Peningkatan estriol menunjukkan bayi besar, kehamilan ganda, atau kemungkinan kelahiran prematur.

Keandalan penelitian: uji quadruple selama kehamilan

Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal risiko kelainan genetik, spesialis dapat melakukan tes kehamilan empat kali lebih luas. Tanggal ditunjuk pada trimester kedua. Studi tambahan inhibin A, hormon wanita, yang meningkat selama kehamilan, ditambahkan ke tes tripel. Dalam keadaan normal seorang wanita, itu diproduksi oleh ovarium, pada calon ibu, oleh plasenta dan embrio.

Nilai indikator inhibin A:

  • Dengan peningkatan ada risiko kelainan kromosom janin, sindrom Down dan vesikel;
  • Hasil yang berkurang menunjukkan risiko aborsi spontan;
  • Tarifnya 2.0 MOM.

Tes keempat harus dilengkapi dengan diagnosis ultrasonografi janin. Pada risiko tinggi, studi tambahan ditentukan untuk mengkonfirmasi patologi kromosom.

Penyimpangan salah satu parameter yang diuji tidak berarti perkembangan abnormal anak. Hanya totalitas dari semua analisis yang diuji yang menunjukkan penyimpangan tertentu yang memiliki risiko kelainan genetik.

Ibu hamil harus ditentukan ayah - tes yang dilakukan 3 kali selama kehamilan. Pap - tes adalah apusan pada sitologi, yang diambil dari permukaan serviks. Dengan bantuan analisis laboratorium, berbagai jenis infeksi diidentifikasi: papillomavirus, klamidia, trikomoniasis, gonore, adanya sel kanker. Infeksi yang terdeteksi tepat waktu dan disembuhkan tidak punya waktu untuk membahayakan janin.

Metode lain untuk diagnosa yang diperlukan adalah layar - sebuah tes yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran produksi protein C, yang mempengaruhi kerja sistem hemostasis - pembekuan darah. Penyimpangannya dapat menyebabkan aborsi, trombosis plasenta, perdarahan.

Apa itu tes tiga kali selama kehamilan (video)

Tes dan analisis akan membantu wanita hamil untuk menghilangkan rasa takut, dan dalam hal deteksi tanda patologi genetik, untuk menjalani pemeriksaan tambahan. Perlu dicatat bahwa dengan bantuan pengujian tidak dapat membuat diagnosis yang akurat. Mereka hanya memungkinkan untuk mengidentifikasi kelompok risiko.

Analisis-triple test

Tes tripel: identifikasi malformasi janin

Siapa yang akan dilahirkan? Perempuan atau laki-laki?
Apakah Anda melakukan segalanya dengan benar untuk membuat kehamilan berjalan tanpa komplikasi?

Setiap ibu hamil mengkhawatirkan kesehatan bayinya. Apakah mungkin pada tahap awal kehamilan untuk mencari tahu apakah semuanya beres? Pengobatan modern menjawab pertanyaan ini secara positif. Ahli kebidanan-ginekolog dan ahli genetika memiliki banyak metode diagnostik yang memungkinkan mereka untuk menilai adanya kelainan perkembangan saat anak berada dalam kandungan. Peluang akurasi meningkat karena peningkatan teknologi ultrasonik dan diagnostik laboratorium. Dan dalam beberapa tahun terakhir, yang disebut tes tiga telah semakin digunakan.

Metode ini melibatkan studi tentang tanda-tanda malformasi dan patologi genetik janin: alfa-fetoprotein (AFP), human chorionic gonadotropin (hCG) dan estriol (E3).

Studi "Tiga Paus"

AFP adalah komponen utama dari bagian cair darah (serum) janin yang sedang berkembang. Protein ini diproduksi oleh kantung kuning telur dan hati janin, masuk ke cairan ketuban dengan urinnya, masuk ke darah ibu melalui plasenta dan diserap oleh selaput janin. Dengan memeriksa darah dari pembuluh darah ibu, seseorang dapat menilai jumlah alfa-fetoprotein yang diproduksi dan dikeluarkan oleh janin. AFP terdeteksi dalam darah ibu dari minggu ke-5 hingga ke-6 kehamilan. Jumlah AFP dalam darah ibu berubah dengan pelepasan komponen ini secara masif. Dengan demikian, jika ada area tabung saraf gagal berkomunikasi, lebih banyak serum bayi dituangkan ke dalam rongga ketuban dan ke dalam darah ibu.

Peningkatan kadar AFP ditentukan dalam darah ibu:

* dalam kasus cacat fusi tabung saraf - hernia sumsum tulang belakang atau otak,
* dalam kasus cacat pada pertumbuhan anterior dinding perut berlebihan, ketika otot-otot dan kulitnya tidak menutupi organ-organ internal, dan usus dan organ-organ lain ditutup dengan selaput tipis dari tali pusat yang direnggangkan (gastroschisis);
* dengan kelainan ginjal;
* Pada perpaduan duodenum.

Harus dikatakan bahwa peningkatan jumlah AFP sebesar 2,5 kali atau lebih dibandingkan dengan rata-rata untuk usia kehamilan tertentu adalah signifikan untuk diagnosis. Jadi, misalnya, dengan anencephaly (tidak adanya otak), tingkat AFP meningkat sekitar 7 kali.

Tetapi perubahan tingkat AFP tidak selalu menunjukkan patologi janin. Hal ini juga dapat diamati dalam kondisi seperti ancaman penghentian kehamilan karena insufisiensi fetoplasenta, ketika aliran darah antara plasenta dan janin terganggu, serta pada beberapa kehamilan, di mana protein ini diproduksi oleh beberapa janin.

Pada 30% kelainan kromosom, ketika janin memiliki kromosom tambahan pada pasangan tertentu, yang mengarah pada pembentukan beberapa malformasi (Down, Edwards, sindrom Shereshevsky-Turner), tingkat AFP berkurang.

HCG adalah protein yang diproduksi oleh sel-sel chorion (chorion adalah bagian dari embrio dari mana plasenta kemudian terbentuk). Protein ini terdeteksi dalam tubuh seorang wanita dari hari ke 10 hingga ke 12 setelah pembuahan. Kehadirannya yang memungkinkan seseorang untuk mengkonfirmasi terjadinya kehamilan dengan bantuan tes di rumah. Reaksi yang terjadi pada strip tes adalah kualitatif, yaitu, menunjukkan ada atau tidak adanya hCG. Penentuan kuantitatif hCG memungkinkan untuk menilai perjalanan kehamilan: misalnya, pada kehamilan ektopik atau tidak berkembang, tingkat kenaikan hCG tidak sesuai dengan norma. Pada awal trimester kedua, tingkat human chorionic gonadotropin digunakan sebagai salah satu tanda diagnostik malformasi dan patologi kromosom janin.

Tingkat hCG dalam darah seorang wanita hamil dengan sindrom Down biasanya meningkat, dan dengan sindrom Edwards (penyakit yang ditandai oleh beberapa malformasi organ internal dan keterbelakangan mental, itu menurun.

E3. Produksi estriol dimulai di hati janin, dan berakhir di plasenta. Dengan demikian, baik janin dan plasenta terlibat dalam "produksi" zat ini. Dengan konsentrasi E3 dalam serum wanita hamil, seseorang dapat menilai kondisi janin. Biasanya, kadar estriol meningkat selama kehamilan.
Kapan, siapa dan bagaimana melakukan tes

Tes tripel dilakukan pada usia kehamilan dari 15 hingga 20 minggu. Pada saat ini, indikator penanda patologi genetik adalah yang paling terstandarisasi, yaitu sama untuk semua wanita yang kehamilannya berlangsung secara normal. Di banyak lembaga medis, AFP dan hCG (tes ganda) atau AFP sendiri diperiksa. Saya ingin menekankan bahwa dalam studi salah satu komponen dari tes tiga, signifikansi diagnostik dari penelitian ini berkurang, karena penyimpangan dari norma hanya satu dari indikator tidak dapat secara andal menunjukkan patologi janin. Secara umum, nilai diagnostik uji tiga hingga 90% untuk deteksi malformasi sistem saraf, 60 - 70% - untuk deteksi penyakit kromosom.

Saat ini, penapisan untuk tanda-tanda patologi genetik adalah wajib untuk semua wanita hamil, tetapi, sayangnya, peralatan lembaga medis umum (klinik antenatal) dalam banyak kasus memungkinkan Anda untuk memeriksa hanya satu atau dua komponen dari tes tripel. Ketika kelainan ditemukan, pasien dirujuk ke genetika untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Ada sekelompok wanita hamil yang diberikan konseling genetik tanpa menghiraukan hasil tes: inilah yang disebut kelompok risiko, di mana kemungkinan anak-anak dengan kelainan bawaan dan kelainan kromosom lebih tinggi daripada populasi umum.

Faktor risiko meliputi:

* usia wanita di atas 35,
* kasus pengangkutan keluarga penyakit kromosom,
* Kelahiran anak-anak sebelumnya dengan cacat perkembangan,
* paparan radiasi dari satu pasangan,
* mengambil sitostatik atau obat antiepilepsi,
* keguguran kebiasaan
* Identifikasi tanda-tanda kelainan janin dengan ultrasonografi.

Jika ditemukan kelainan, analisis harus diulang; jika pada saat yang sama indikator cenderung menurun atau meningkat, studi tambahan dilakukan. Lebih baik mengikuti tes di awal periode yang ditentukan, mis. dalam 15-16 minggu, untuk dapat mengulangi survei jika perlu dan mengkonfirmasi atau menolak asumsi tertentu.

Perhatian khusus menyebabkan penurunan AFP dalam kombinasi dengan peningkatan terus-menerus dalam tingkat CG. Kombinasi ini memungkinkan untuk mencurigai bahwa seorang anak memiliki sindrom Down. Tetapi hanya dalam 60% kasus wanita yang membawa janin dengan sindrom Down memiliki skor tes triple abnormal; dalam 40% kasus, penyimpangan parameter laboratorium tidak ada.

Harus ditekankan bahwa studi tentang tanda-tanda patologi genetik adalah skrining, maka ada semua wanita hamil untuk mengidentifikasi kelompok risiko (dengan kata lain, Anda tidak boleh curiga bahwa Anda telah mengambil analisis ini sebagai bagian dari survei umum tentang kehamilan).

Diagnosis Malformasi janin dan patologi kromosom yang lebih terperinci diberikan kepada pasien yang berisiko: dalam kerangka konseling medis dan genetik, mereka akan diberikan pemeriksaan USG tambahan, metode invasif (dengan penetrasi ke dalam rongga amniotik) diusulkan. Cara yang paling dapat diandalkan untuk membuat diagnosis adalah studi tentang set kromosom sel janin. Untuk mendapatkan sel-sel janin, dinding perut anterior ditusuk dengan jarum tipis, cairan ketuban dikumpulkan, yang berisi sel-sel janin (amniosentesis) atau darah tali pusat janin (kordosentesis). Saat melakukan metode diagnostik invasif, risiko kehilangan janin meningkat secara signifikan; selain itu, seperti halnya operasi apa pun, ada risiko infeksi. Oleh karena itu, teknik invasif dikontraindikasikan dalam kasus aborsi yang mengancam dan pada penyakit menular akut.

Mengingat kerangka waktu yang lazim untuk melakukan tes tiga kali lipat, kadang-kadang muncul pertanyaan apakah analisis ini sesuai, karena ketentuan aborsi medis terbatas pada minggu ke-12. Dalam hal ini, harus diingat bahwa setiap wanita yang mengenakan bayi di bawah hatinya, pada tahap kehamilan tertentu, memiliki keraguan tentang kegunaan anak masa depan. Tes tripel akan membantu Anda menghilangkan pikiran yang tidak menyenangkan, dan dalam hal deteksi perubahan penanda patologi genetik janin, Anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan tepat waktu. Ketika mengonfirmasi asumsi yang tidak menyenangkan, akan mungkin untuk mengakhiri kehamilan, atau setidaknya mempersiapkan fakta bahwa segera setelah kelahiran anak, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki malformasi yang terdeteksi. Pada saat yang sama, ingatlah bahwa dokter memiliki hak untuk menawarkan satu atau versi lain dari manajemen kehamilan, dan keluarga tetap membuat keputusan akhir.

Penulis: Elena Kulyn, dokter kandungan kebidanan, dokter dari kategori tertinggi, pusat medis "Euromed"

Tes kehamilan kembar: diagnosa apa dan siapa yang membutuhkannya

Metode diagnostik modern memungkinkan Anda belajar banyak tentang kondisi bayi sebelum lahir. Salah satu tes yang dapat diandalkan untuk mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran adalah tes tiga kali lipat selama kehamilan, yang merupakan bagian dari skrining kedua. Apa yang ditunjukkan hasil diagnostik, masalah apa yang ditunjukkan indikator buruk - kami akan membicarakan semua ini dengan Anda hari ini.

Apa itu tes tiga kali lipat

Tes tiga kali - studi biokimia serum darah, analisisnya ditentukan untuk menentukan risiko kelainan dan kelainan genetik.

Apa yang menunjukkan tes tiga

  1. Tingkat AFP adalah komponen utama serum darah dalam tubuh bayi, protein mensintesis hati dan kantung kuning telur, memasuki cairan ketuban. Dalam darah ibu, senyawa ini dapat dideteksi 5 minggu setelah pembuahan.
  2. HCG adalah hormon kehamilan yang paling penting, muncul dalam darah ibu hamil beberapa hari setelah pembuahan sel telur.
  3. Estriol disintesis di hati dan plasenta bayi, secara bertahap meningkat dari konsepsi hingga kelahiran itu sendiri.

Durasi tes tripel adalah 15-20 minggu kehamilan, selama periode inilah penanda utama anomali genetik dan masalah fisiologis tertentu dapat diidentifikasi secara akurat. Keandalan analisis untuk mendeteksi gangguan tabung saraf adalah 90%, untuk mendeteksi kelainan kromosom - 60-70%.

Siapa yang ditugaskan untuk analisis, dan bagaimana mempersiapkannya

Setiap ibu hamil dapat melakukan tiga tes atas kemauannya sendiri, tetapi jika seorang wanita berisiko, dokter kandungan akan meresepkan pemeriksaan ini.

Saat tes trimester tiga detik diperlukan:

  • ibu hamil sudah berusia 35 tahun;
  • ada kasus kelainan kromosom dalam riwayat keluarga;
  • paparan radiasi dari orang tua;
  • mengambil obat sitotoksik, beberapa antibiotik, obat melawan epilepsi;
  • kasus keguguran di masa lalu;
  • Ultrasonografi menunjukkan tanda-tanda kelainan pada bayi.

Bagaimana cara melakukan tes tripel?

Untuk analisis, mereka mengambil darah vena, yang dikumpulkan dalam 3 tabung berbeda. Penting untuk menyerahkan biomaterial dengan perut kosong - ini merupakan prasyarat, makanan terakhir harus 8-10 jam sebelum pemeriksaan. Di pagi hari Anda hanya bisa minum air murni tanpa gas.

Indikator standar

Ketika menguraikan tes tiga, perlu untuk memperhitungkan ketiga indikator, jika tidak, analisis seperti itu sulit untuk dianggap benar dan dapat diandalkan.

Tetapi bahkan hasil yang mengecewakan untuk ketiga posisi bukanlah dasar untuk diagnosis, hasil USG adalah penting, jika perlu, menunjuk studi tentang cairan ketuban.

Triple test, atau "penilaian risiko prenatal": hCG, AFP dan estriol gratis

Tujuan utama tes darah selama kehamilan adalah untuk menentukan risiko patologi pada janin. "Tes tiga" adalah pengiriman tes darah seorang wanita hamil ke tingkat hCG, AFP dan estriol gratis. Tes ini dilakukan antara minggu ke 16 dan 18 kehamilan, di pagi hari, dengan perut kosong. Dokter di klinik antenatal berkewajiban untuk mengirim ibu hamil ke penelitian ini. Program khusus menghitung risiko memiliki anak dengan penyakit Down, risiko DZNT (singkatan ini menunjukkan kelompok cacat bawaan tertentu) dan risiko menunda perkembangan janin. Sebagai hasilnya, mereka memberi Anda hasilnya, di mana tsiferki dan surat aneh ditulis.

Jadi, mari kita lihat apa arti semua singkatan, digit, huruf kecil ini, dan apa artinya bagi kita.

  • HCG adalah human chorionic gonadotropin, mulai dilepaskan di tubuh wanita segera setelah embrio melekat pada dinding rahim (ini terjadi kira-kira pada hari keempat atau kelima setelah pembuahan). HCG adalah protein plasenta, yang levelnya mencirikan keadaan plasenta pada tahap kehamilan tertentu, dapat berubah jika janin (dan karenanya, dalam plasenta) memiliki kelainan kromosom. Kadar protein juga dapat mencerminkan ancaman penghentian kehamilan, perubahan plasenta karena infeksi, konflik imunologis, dan alasan lainnya. Tingkat hCG yang berubah juga dapat diamati selama kehamilan normal (!).

Jika hCG rendah (norma kadar hCG untuk setiap periode, lihat di bawah), ini dapat mengindikasikan gangguan yang terancam (jika kadar hormon menurun secara progresif, lebih dari 50% dari norma), insufisiensi plasenta kronis, kehamilan yang berkepanjangan, dan juga antenatal kematian janin.
Jika hCG tinggi, ini dapat mengindikasikan kehamilan ganda (tingkat indikator meningkat sebanding dengan jumlah janin), kehamilan berkepanjangan, inkonsistensi antara durasi kehamilan aktual dan yang ditentukan, toksikosis, gestosis, diabetes pada ibu, dan asupan gestagen sintetis (hormon yang meningkatkan aliran normal) kehamilan). HCG tinggi juga dapat menunjukkan adanya sindrom Down pada janin, tetapi hanya dalam kombinasi dengan penurunan kadar AFP dan estriol gratis!

  • AFP - singkatan dari alpha fetoprotein. Ini adalah produk protein yang diproduksi oleh hati anak dan memasukkan darah ibu selama kehamilan. Menentukan levelnya digunakan untuk mengecualikan perkembangan defek pada tabung saraf janin, berbagai bagian saluran pencernaan, sistem kemih, dan sindrom Shershevsky-Turner (penyakit kromosom yang tidak dapat disembuhkan yang ditandai dengan kelainan jantung bawaan dan organ internal lainnya, infertilitas; kadang-kadang - penurunan perkembangan mental), keterlambatan parah dalam perkembangan janin, beberapa penyakit plasenta dan, akhirnya, sindrom Down.

AFP rendah (tingkat norma untuk setiap istilah, lihat di bawah) dikaitkan dengan sindrom Down pada janin, plasenta rendah, obesitas, adanya diabetes mellitus, hipotiroidisme dan beberapa penyakit lain pada wanita hamil, serta selama kehamilan normal (!). Ada juga ketergantungan pada tingkat AFP dan ras.
Jika AFP tinggi, itu mungkin berarti bahwa anak itu mungkin mengalami kerusakan pada sistem saraf: pelunakan tulang belakang, tidak adanya seluruh otak atau bagian-bagiannya. Dengan patologi ini, anak dapat dilahirkan dengan kelumpuhan pada bagian bawah tubuh dan anencephaly (penyakit di mana otak seorang anak sangat kurang berkembang atau tidak berkembang sama sekali). Juga, peningkatan kadar AFP diamati dengan kehamilan yang tidak menguntungkan, ancaman pemutusan hubungan kerja, konflik Rh, air rendah, kematian janin dalam kandungan. Peningkatan kadar AFP pada kehamilan kembar adalah norma fisiologis.

  • E3 atau estriol bebas adalah hormon seks wanita yang diproduksi oleh plasenta dan hati janin. Selama kehamilan, tingkat estriol dalam darah wanita secara bertahap meningkat. Estriol meningkatkan aliran darah melalui rahim, mendorong perkembangan saluran kelenjar susu selama kehamilan. Penurunan atau penurunan tajam estriol (sebesar 40% atau lebih) menunjukkan kondisi patologis janin.

Kadar estriol yang rendah dapat mengindikasikan ancaman keguguran atau kelahiran prematur, perencanaan ulang, insufisiensi plasenta, hipotropi janin (pertumbuhan fisik janin yang tertunda), konflik rhesus, anemia pada janin (penurunan hemoglobin), infeksi intrauterin, hipoplasia adrenal, obesitas, hipoplasia adrenal, anemia (hipertensi, obesitas, hiperobin), hipertensi, adrenalin). janin (cacat SSP), penyakit jantung, dan Down Syndrome. Juga, kadar estriol bebas yang rendah dapat diamati pada ibu hamil dengan gizi kurang, serta ketika mengambil antibiotik.
Jika estriol tinggi, itu paling sering berbicara tentang janin besar atau kehamilan ganda, itu juga dapat berbicara tentang penyakit hati, dan hanya dengan peningkatan tajam (!) Dalam hormon - tentang kemungkinan kelahiran prematur.
Kandungan penanda serum dalam darah ibu hamil bervariasi sesuai dengan usia kehamilan, masing-masing laboratorium menggunakan standar sendiri, tergantung pada jenis reagen yang digunakan. Saat mengevaluasi hasil, Anda hanya perlu mengandalkan norma-norma laboratorium tempat Anda dianalisis. Untuk kenyamanan menilai tingkat penanda serum, biasanya dinyatakan dengan nilai dalam satuan relatif - MOM (kelipatan median - kelipatan nilai rata-rata). Angka dalam MoM untuk setiap penanda serum dalam periode kehamilan adalah 0,5-2,0 MoM.

Mengubah hanya satu dari indikator "tes tiga" tidak signifikan, selalu memerlukan analisis yang komprehensif. Penilaian yang benar dari hasil dapat diperoleh dengan menggunakan program komputer untuk menghitung risiko genetik, yang memperhitungkan indikator individu dari setiap pasien - usia, berat badan, etnis, keberadaan penyakit tertentu, data USG. Dan bahkan hasil perhitungan komputer tidak berfungsi sebagai diagnosis penyakit, tetapi hanya mewakili penilaian statistik risiko individu.


Di bawah ini adalah perkiraan tingkat hCG, AFP dan E3. Tetapi, seperti disebutkan di atas, laboratorium menggunakan unit pengukuran yang berbeda, dan nilai normal sering ditunjukkan di sebelah hasilnya.

Tingkat hCG normal dalam serum wanita hamil dapat ditentukan oleh tabel berikut:

Tes kehamilan tiga kali lipat

Ketiga indikator ini membantu menentukan risiko berkembangnya beberapa kelompok kelainan jantung tertentu, perkembangan sindrom Down pada anak, serta sejumlah patologi perkembangan lainnya. Namun, bahkan indikator "abnormal" dari tes tiga kali lipat tidak selalu menunjukkan perkembangan janin yang abnormal.

Sebagai kesimpulan, dokter memberikan selembar, ditulis dengan singkatan dan angka yang tidak bisa dipahami, yang wanita itu tidak mengatakan apa-apa.

Kami menyarankan Anda untuk tidak khawatir terlebih dahulu, tetapi hanya mencoba untuk memahami terlebih dahulu hasil yang diperoleh sendiri. Kami juga mengingatkan Anda bahwa tidak ada tabel yang akan memberi Anda "diagnosis", dan artikel ini hanya diperlukan untuk menenangkan seorang wanita hamil yang gelisah dengan tes tiga kali lipat.

Untuk memahami seluk beluk medis, kami menyediakan daftar istilah dan tabel khusus yang membantu untuk menghindari kebingungan dalam angka.

- HCG atau human chorionic gonadotropin adalah protein dalam plasenta, yang dalam jumlah besar mulai memasuki tubuh wanita hamil sedini 4-5 hari setelah pembuahan. Ngomong-ngomong, semua tes kehamilan di rumah merespons dengan tepat tingkat hCG, yang terkandung dalam urin dan darah. Jumlah hCG dalam darah dan urin tidak hanya tergantung pada jalannya kehamilan, tetapi juga pada waktunya. Jadi, misalnya, tes ganda dan tiga kali menunjukkan hasil yang berbeda karena dilakukan pada trimester kehamilan yang berbeda.

- AFP atau alpha-fetoprotein - protein yang merupakan produk dari fungsi hati janin. Dalam hasil uji triple, indikator ini dimasukkan untuk menentukan risiko perkembangan abnormal (cacat) pada saluran pencernaan anak, tabung saraf, dan sistem urogenital. Selain itu, AFP membantu menghilangkan sindrom Shershevsky-Turner - penyakit kromosom yang ditandai dengan cacat organ internal (termasuk penyakit jantung), infertilitas, dan kadang-kadang memperlambat perkembangan mental. AFP mungkin menjadi salah satu alasan dugaan penyakit plasenta, sindrom Down.

- Estriol bebas adalah hormon seks yang levelnya harus meningkat selama kehamilan. Diproduksi langsung oleh hati dan plasenta anak. Estriol diperlukan untuk pengembangan saluran kelenjar susu pada ibu selama kehamilan. Hormon ini memiliki efek positif pada aliran darah melalui pembuluh rahim. Harap dicatat bahwa hanya penurunan tajam dalam tingkat estriol bebas lebih dari 40% yang menunjukkan kemungkinan patologi janin.

Tidak perlu secara independen terlibat dalam menguraikan tes tiga, dan kemudian menolak untuk mengunjungi dokter - hanya dia yang dapat dengan andal mengetahui tentang kondisi janin dan plasenta.

HCG rendah, estriol, AFP

HCG rendah dapat menunjukkan aborsi yang terancam hanya ketika tingkat hormon semakin "meninggalkan" lebih dari 50% dari norma. Ini adalah alasan lain untuk memperhatikan fakta bahwa dengan uji tiga kali lipat, konsep norma sangat samar, dan penyimpangan penting dari indikator untuk kesimpulan nyata diperlukan.

Penurunan serius hCG dapat menunjukkan risiko kehamilan berkepanjangan atau insufisiensi plasenta, dan kadang-kadang kematian janin sebelum lahir.

AFP rendah dapat menunjukkan tidak hanya patologi pada janin, tetapi juga beberapa penyakit pada wanita hamil. Sebagai contoh, ini sering dicatat pada orang yang menderita obesitas atau diabetes. Dalam kombinasi dengan indikator lain yang "salah", pengurangan AFP menunjukkan risiko memiliki anak dengan sindrom Down.

Kadang-kadang penyimpangan dari norma dalam hasil tes tiga kali selama kehamilan terjadi bahkan dalam perjalanan normal.

Dari penyebab umum kadar AFP yang rendah, Anda juga dapat menyoroti rendahnya lokasi plasenta.

Mengurangi estriol gratis kadang-kadang berbicara tentang ancaman kelahiran prematur atau keguguran, penundaan atau kekurangan janin.

Pada janin itu sendiri, estriol rendah dapat mengungkapkan risiko malnutrisi - perkembangan fisik yang tertunda, penyakit jantung, anencephaly, adrenal hypoplasia, atau anemia.

Kadang-kadang mengurangi estriol berbicara tentang risiko memiliki anak dengan sindrom Down, tetapi semua indikator tes skrining tiga dalam kompleks harus menunjukkan hal ini. Dokter tidak pernah membuat kesimpulan pada satu indikator.

Juga, penyimpangan dari norma di sisi yang lebih kecil kadang-kadang terjadi ketika mengambil antibiotik hamil, nutrisi yang salah atau tidak memadai dari calon ibu.

Peningkatan kadar hCG, estriol, AFP

Dalam situasi yang paling menyenangkan hCG tinggi bahkan dapat berbicara tentang tidak adanya komplikasi selama kehamilan. Dengan demikian, tes tiga kali lipat untuk kehamilan ganda selalu menunjukkan peningkatan hCG.

Kadang-kadang, hCG dapat "meningkat secara salah" - jika masa kehamilan tidak ditentukan dengan benar atau ketika janin berkepanjangan.

Omong-omong, tes tiga kali lipat yang dihitung selama 16 minggu tidak dapat memberikan hasil yang benar untuk usia kehamilan lebih dari 18 minggu.

HCG tinggi dicatat pada pasien diabetes yang menderita toksikosis atau preeklamsia.

Peningkatan protein plasenta terjadi ketika seorang wanita mengambil gestagen, hormon yang diperlukan untuk kehamilan normal. Dalam kombinasi dengan penurunan AFP dan estriol, hCG tinggi berbicara tentang risiko memiliki bayi dengan sindrom Down.

AFP meningkat dapat berbicara tentang kerusakan serius pada sistem saraf janin: anencephaly penuh atau parsial, pelunakan tulang belakang.

AFP yang tinggi kadang-kadang mengindikasikan pertentangan Rh, kematian janin, kekurangan air atau ancaman aborsi.

Namun, uji AFP dan triple deployed tidak dapat diandalkan ketika kehamilan ganda tidak terdiagnosis lebih awal, dan peningkatan semua indikatornya dalam kasus ini adalah hal biasa.

Estriol tinggi - penyimpangan yang paling tidak berbahaya, yang paling sering terjadi dengan perkembangan janin yang sangat besar. Juga tes tiga kali lipat untuk kehamilan ganda selalu menunjukkan estriol yang lebih tinggi. Dan hanya dalam kasus deviasi yang tajam dan sangat kuat ke atas, ada risiko kelahiran prematur.

Harap dicatat bahwa hasil tes tripel selama kehamilan di laboratorium yang berbeda mungkin sangat berbeda karena masing-masing memiliki norma sendiri!

Untuk membuat penilaian lebih mudah dan lebih nyaman, nilai penanda serum dinyatakan dalam satuan MoM. Untuk setiap penanda serum, angka MoM adalah 0,5-2,0 pada usia kehamilan.

Jika skrining biokimia prenatal (tes tiga kali lipat) tidak dilakukan pada perut kosong, maka hasilnya dianggap tidak valid, dan wanita harus diuji ulang.

Ingat bahwa tes tiga kali selama kehamilan dapat menunjukkan masalah serius hanya dalam kasus ketika ketiga indikator secara signifikan menyimpang dari norma yang ditentukan dalam tabel. Selain itu, untuk lulus tes tiga kali selama kehamilan, yang biayanya relatif dapat diterima, perlu hanya untuk mendapatkan data statistik yang menentukan kemungkinan patologi dan penyakit!

Penilaian hasil yang benar hanya dapat dilakukan dengan bantuan program komputer khusus yang menghitung risiko genetik. Program-program memperhitungkan tidak hanya indikator analisis dan waktu kehamilan, tetapi kelompok etnis wanita (estrogen di antara berbagai negara berbeda), berat dan usia, adanya penyakit kronis, data USG terbaru.

Tapi ini bukan jaminan keaslian, karena tes tiga kali lipat tidak menentukan tanggal, dan diagnosis yang salah dari durasi kehamilan tidak jarang. Kadang-kadang penyimpangan serius dari norma dapat berubah menjadi kesalahan, dan sebagian, oleh karena itu, hasil tes semacam itu tidak dapat menjadi dasar untuk diagnosis apa pun.

Isi hCG dalam darah wanita hamil:

Cara melakukan tes tripel selama kehamilan

Bangun pada kehamilan, seorang wanita selama 9 bulan terus-menerus menjalani berbagai pemeriksaan, tes dan tes. Mereka tidak selalu memberi tahu dia apa yang diperiksa dokter dan apa hasilnya seharusnya normal. Setiap wanita hamil yang peduli dengan kesehatannya dan kesehatan bayinya yang akan datang harus mengetahui mengapa tes dan pemeriksaan dilakukan dan mengetahui standar yang berlaku umum.

Kapan melakukan tes tripel

Pada trimester pertama (minggu ke 11-13), skrining pertama atau yang disebut tes ganda dilakukan. Pada trimester kedua, tes tiga dilakukan - skrining perinatal nomor 2. Dari minggu ke 16 hingga 21, ginekolog lokal harus mendaftarkan wanita tersebut, yang terdaftar di klinik antenatal, untuk pemindaian ultrasound, dan menulis rujukan untuk tes tripel. Diperlukan pemeriksaan untuk setiap wanita hamil yang terdaftar di dokter kandungan setempat.

Mulai dari minggu 15, indikator penanda distandarisasi - sama untuk semua wanita. Para ahli membawa kadar normal zat-zat ini dalam darah wanita. Dokter menentukan apakah indikator berada dalam kisaran normal dan jika ada patologi, mereka terus dipantau dan langkah-langkah diambil untuk mengurangi risiko pengembangan kelainan genetik dari berbagai jenis.

Perlu dicatat bahwa di beberapa klinik, alih-alih tes tiga kali lipat, ganda atau tunggal (alpha-fetoprotein dan chorionic gonadotropin atau hanya alpha-fetoprotein) dilakukan. Ketika mengambil tes ganda atau tunggal, memprediksi risiko mengembangkan patologi genetik berkurang dengan faktor dua dan tiga, masing-masing. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dengan studi komprehensif ketiga komponen, gambaran keseluruhan dari kondisi kesehatan bayi terbentuk.


Jika terjadi patologi, penyimpangan dari norma terjadi pada setidaknya dua zat. Jika tes tunggal dilakukan yang menunjukkan penyimpangan, ini tidak selalu menunjukkan perkembangan patologi genetik janin.

Oleh karena itu, dalam kasus kegagalan poliklinik dari melakukan tes tripel karena peralatan yang buruk dengan peralatan yang diperlukan, disarankan untuk menjalani secara independen di rumah sakit, pusat atau laboratorium berbayar. Meskipun uang harus dikeluarkan, seorang wanita hamil yang berhasil melewati tes seperti itu akan jauh lebih tenang dan mungkin tidak takut dengan kelainan janin yang tak terduga setelah melahirkan.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, keakuratan tes tiga kali lipat adalah sekitar 90% saat menentukan patologi sistem saraf anak dan 60-75% saat menentukan berbagai penyakit kromosom.

Bagaimana cara menyumbangkan darah untuk uji rangkap tiga

Sebelum analisis, perlu untuk tidak makan selama 8-10 jam. Dalam hal ini, Anda tidak bisa makan jus, teh atau kopi - semua cairan, kecuali air murni, sama dengan makanan. Peningkatan gula dan zat lain dalam darah wanita dapat memberikan hasil yang tidak ditentukan atau salah.

Di pagi hari dengan perut kosong, seorang wanita hamil memberikan darah dari vena ke tiga tabung. Dengan bantuan sampel-sampel ini menentukan tingkat protein alpha-fetoprotein, estriol bebas estrogen dan hormon kehamilan hCG (human chorionic gonadotropin). Darah dari vena diambil untuk paling akurat menentukan risiko kelainan genetik janin.

Kunjungan ke genetika setelah tes tiga kali lipat

Prasyarat untuk mendeteksi berbagai jenis penyakit adalah kunjungan ke dokter genetika. Jika situasinya mengharuskan, wanita itu terdaftar dan diperiksa setiap beberapa minggu.

Di antara wanita dengan hasil yang dihapuskan di semua standar, ada kelompok risiko tertentu. Ini adalah wanita hamil yang kemungkinan mengembangkan kelainan janin lebih tinggi dari yang lainnya.

  • Wanita hamil berusia di atas 35 tahun.
  • Keluarga di mana ada kasus kelainan kromosom.
  • Anak-anak atau kehamilan sebelumnya dengan perkembangan patologi.
  • Radiasi dari satu atau kedua orang tua.
  • Keguguran sebelumnya.
  • Tanda-tanda patologi terlihat pada diagnosis USG.
  • Penerimaan obat-obatan yang tidak dapat diterima (sitostatika, obat anti-epilepsi, dll.).

Penjelasan istilah

Tangan wanita itu diberikan selembar dengan kesimpulan di mana banyak angka dan istilah yang tidak dapat dipahami ditulis. Anda tidak perlu khawatir - Anda dapat secara mandiri, bahkan sebelum mengunjungi spesialis, melihat hasil analisis Anda. Perlu memperhatikan fakta bahwa penyimpangan dari norma tidak selalu merupakan indikasi perkembangan patologi bawaan.

  • HCG adalah hormon yang dikeluarkan oleh tubuh wanita sejak hari-hari pertama kehamilan. Hormon ini menghasilkan plasenta janin. Protein plasenta mulai diproduksi dari keempat untuk pembuahan dan pada tahap awal meningkat tepat dua kali setiap hari. Semua tes untuk penentuan kehamilan di rumah (dalam urin dan darah) merespons dengan tepat tingkat hormon ini. Sebagian besar wanita tahu bahwa dengan bertambahnya setiap hari, tingkat hCG menyebabkan strip tes menjadi lebih jelas. Ini menjelaskan berbagai indikator hormon ketika diuji pada waktu yang berbeda (misalnya, dengan tes ganda dan tiga kali lipat).
  • Alpha - fetoprotein (ACE) adalah glikoprotein (protein) yang diproduksi oleh hati bayi. Indikator ini, ketika menganalisis risiko munculnya berbagai patologi janin, tidak tergantikan dan digunakan untuk memantau perkembangan organ pencernaan, tabung saraf janin dan organ kemihnya. Juga, indikator ini tidak termasuk kemungkinan mengembangkan sindrom Shereshevsky-Turner pada bayi. Ini adalah penyakit kromosom, disertai dengan infantilisme dari beberapa atau semua organ internal (misalnya, penyakit jantung), sistem reproduksi, atau perkembangan mental yang terlambat (hingga keterbelakangan mental). Abnormalitas ACE yang parah dapat menjadi kecurigaan penyakit plasenta atau perkembangan sindrom Down janin.
  • Estriol gratis adalah hormon seks wanita yang kurang aktif. Dokter menyebut hormon ini estrogen utama dalam tubuh wanita hamil. Seluruh masa kehamilan, estriol bebas harus meningkat. Estrogen menghasilkan plasenta janin dan hatinya. Seringkali, para ahli meresepkan pengganti sintetis estriol bebas - obat Duphaston, Utrogestan, dll. Ini diperlukan untuk mencegah keguguran pada tahap awal dan mempertahankan kehamilan. Dalam beberapa keadaan, wanita yang masuk dalam risiko keguguran janin (aborsi baru-baru ini, keguguran, keguguran, dll.) Menggunakan obat-obatan sebelum dimulainya minggu ke 12-16. Estrogen membantu jalannya darah melalui pembuluh rahim. Penurunan tajam dalam estriol bebas di bawah 40% dapat menunjukkan awal dari perkembangan patologi janin.

Standar Uji Tiga Kali Lipat

Para ahli telah mengidentifikasi standar tertentu untuk tingkat masing-masing hormon selama trimester kedua kehamilan. Harus dipahami bahwa tidak ada angka yang jelas dalam memahami norma untuk masing-masing hormon (hanya ada penyimpangan besar dari norma yang diterima). Hanya dokter Anda yang dapat menilai situasi Anda. Dalam kasus apa pun, perlu untuk menilai situasi secara memadai.

Tabel menyediakan informasi tentang menguraikan tingkat zat dalam setiap minggu melewati tes tiga.

Norma ACE pada minggu kehamilan

Tingkat hCG selama berminggu-minggu kehamilan

Tingkat estriol gratis pada minggu kehamilan

Untuk setiap laboratorium, yang terlibat dalam pengambilan bahan dan pemrosesan analisis, ada standar yang berbeda untuk setiap hormon. Pedoman ini mungkin tidak sesuai dengan angka yang diberikan. Perlu berbicara tentang patologi janin hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis. Anda dapat mencurigai adanya penyimpangan hanya jika hasil Anda tidak dimasukkan dalam bingkai yang diberikan lebih dari dua kali.

Kadar hormon rendah

Penurunan hormon hCG lebih dari 50% dapat mengindikasikan aborsi yang terancam atau risiko janin yang berkepanjangan.

ACE yang berkurang menandakan perkembangan patologi janin dan penyakit ibu. Seringkali pada wanita yang menderita obesitas dan diabetes, ada penurunan kuat dalam tingkat ACE. Dengan sedikit penurunan kadar zat dalam darah, Anda harus tenang dan menghubungi spesialis terkemuka - kadang-kadang ini terjadi selama kehamilan normal. Lokasi plasenta yang rendah dapat menyebabkan penurunan ACE. Dengan tingkat ketiga hormon yang rendah, ada kemungkinan mengembangkan sindrom Down pada janin.

Kadar estrogen yang rendah dalam darah bisa menjadi sinyal untuk kelahiran prematur atau keguguran pada tahap selanjutnya. Juga, ketika estriol bebas berkurang, pengulangan, ketidakcukupan fetoplantcentric atau risiko pada janin dapat terjadi (malnutrisi, keterlambatan perkembangan, kelainan jantung, anemia, hipoplasia, dll.).

Menurunkan kadar zat juga bisa terjadi ketika calon ibu minum antibiotik dan obat kuat lainnya. Gizi tidak seimbang dan buruk, kekurangan vitamin dan mineral esensial, dominasi makanan monoton dan berlemak, minuman manis menyebabkan hasil tes yang salah atau peningkatan / penurunan hasil.

Peningkatan kadar zat

Peningkatan kadar hormon hCG beberapa kali dapat mengindikasikan kehamilan dengan beberapa buah jika belum diidentifikasi sebelumnya. Juga hCG tinggi berarti tidak ada komplikasi. Hormon yang meningkat bisa, jika awalnya dokter menentukan durasi kehamilan yang salah.

Para ahli telah mengidentifikasi fitur aneh - hCG meningkat secara signifikan pada wanita yang menderita diabetes, menderita toksikosis atau preeklampsia. HCG meningkat ketika mengambil gestagen, yang diresepkan oleh dokter untuk kehamilan normal. Dengan tingkat hormon hCG yang sangat tinggi dan hasil yang sangat berkurang dari dua komponen lainnya, ada kemungkinan besar untuk memiliki bayi dengan penundaan lama dalam perkembangan mental dan fisik.

Peningkatan ACE yang kuat mungkin merupakan tanda patologi sistem saraf janin atau pelunakan tulang belakang. Alfa - fetoprotein yang sangat tinggi dapat mengindikasikan konflik Rh antara ibu dan anak, kematian bayi yang tiba-tiba, atau adanya ancaman nyata pemutusan kehamilan. Protein naik jika diagnosisnya adalah "air rendah". Peningkatan ACE pada kehamilan kembar adalah norma, terutama jika kesuburan multipel sebelumnya belum didiagnosis.

Salah satu penyimpangan yang sering terjadi pada perkembangan janin besar di dalam rahim adalah peningkatan kadar konten estriol gratis. Risiko kelahiran prematur dapat terjadi dengan peningkatan tajam yang kuat.

Triple test AFP CG DEA-C selama kehamilan, apa artinya

Obat modern melakukan segala yang mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit, tetapi selama kehamilan mereka muncul dan perlu untuk mengevaluasi efeknya dengan benar. Dalam beberapa kasus, Anda harus mengambil keuntungan dari pembedahan, tetapi lebih baik bersiap untuk ini terlebih dahulu. Untuk prosedur prediksi risiko seperti itu, ada tiga tes AFP hCG DEA-C selama kehamilan.

Apa itu tes tiga kali lipat selama kehamilan

Ini adalah serangkaian tindakan dan operasi penelitian yang mengungkapkan kemungkinan patologi pada bayi di masa depan dengan probabilitas persentase tertentu.

Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini memungkinkan Anda untuk memulai terapi pada tahap perkembangan janin. Dalam jangka pendek, sangat mudah untuk bertindak pada sistem saraf pusat dan lainnya.

Perlu dicatat bahwa peralatan di semua laboratorium berbeda. Karena itu, jangan percaya tabel dari Internet. Lebih baik menggunakan bahan dari lembaga yang sama di mana prosedur itu dilakukan.

Tes untuk menentukan risiko gangguan genetik disebut tes tiga.

Operasi semacam itu dilakukan di mana-mana. Anda tidak boleh mengabaikannya, karena kehidupan tidak hanya anak, tetapi juga wanita itu sendiri dapat benar-benar bergantung padanya.

Ketika itu perlu dilakukan

Para ahli menyarankan untuk menghubungi metode ini secara teratur, mulai dari periode beberapa minggu.

Pada saat yang sama, ada 8 periode, di mana fluktuasi terjadi, sesuai dengan kondisi kesehatan anak.

Jika ini tidak memungkinkan, maka kita dapat membatasi diri menjadi dua atau tiga istilah:

  1. Trimester pertama
  2. Terakhir, seminggu sebelum pengiriman yang dijadwalkan.
  3. Dalam beberapa kasus ini akan berguna dalam periode 20 hingga 24 minggu, tetapi pada saat yang sama memberitahukan hal ini sebelumnya.

Fitur penting adalah bahwa penyakit ini tidak dapat didiagnosis dengan akurasi 100%.

Dengan hasil yang buruk, ini dapat menyebabkan pengembangan:

  1. Kematian intrauterin.
  2. Down syndrome.
  3. Patologi kromosom.
  4. Pengakhiran kehamilan dini.

Itulah mengapa sangat penting untuk memantau indikator dan melakukan survei secara teratur. Ini akan memungkinkan untuk memperhatikan masalah kesehatan pada tahap ketika mereka masih dapat dihindari secara teoritis atau setidaknya secara signifikan mengurangi kerusakan.

Terdiri dari apa

Intinya, jika kita mengesampingkan terminologi yang rumit, maka gadis itu sedang menunggu tes darah dan ultrasound biasa.

Tes darah harus dilakukan pada perut kosong.

Satu-satunya perbedaan signifikan dengan survei lain adalah bahwa informasi spektrum sempit dianalisis. Ini hanya menyangkut tiga elemen. Pada saat yang sama tidak perlu meragukan perlunya dan kebenaran prosedur.

Itu harus selalu memegang setiap wanita di posisi selama trimester kedua.

Apa cacat bawaan dapat dideteksi

Selama tes, ketika hasilnya diketahui, dokter dapat mendiagnosis sejumlah besar penyakit. Beberapa di antaranya adalah kelainan bawaan fatal atau serius.

Alasan untuk hasil positif mungkin:

  1. Kesuburan ganda.
  2. Ukuran besar anak, di atas normal. Jika item ini diamati, disarankan untuk menganalisis kadar glukosa dalam tubuh. Probabilitas diabetes dengan faktor ini cukup besar.
  3. Down syndrome atau kelainan lain dalam perkembangan mental dan fisik, yang disebabkan oleh perubahan kromosom atau DNA.
  4. Probabilitas tinggi kelahiran prematur dengan keguguran atau kematian. Dalam hal ini, ada kebutuhan untuk intervensi dokter yang mendesak. Sehingga mereka membuat keputusan yang tepat dan memulai masa rehabilitasi untuk mengurangi risiko.
  5. Kemungkinan terbentuknya organ di luar tubuh bayi.

Perlu dicatat bahwa hasil tes tiga kali lipat tidak dapat menjadi alasan medis untuk aborsi. Untuk melakukan ini, perlu melakukan amniosentesis, dan sudah berdasarkan kesimpulannya, para dokter akan segera membuat keputusan.

Indikasi untuk dilakukan pada trimester II

Ibu masa depan memiliki hak untuk menolak penelitian, tetapi tidak dianjurkan untuk melakukannya.

Berdasarkan data, kelompok risiko khusus dikompilasi, yang sebagian besar meliputi:

  • orang di atas 40;
  • mereka yang memiliki kerabat dekat membawa mutasi kromosom;
  • hasil serupa pada anak yang lebih tua;
  • lokasi genetik untuk prematur;
  • hasil positif setelah USG;
  • asupan paralel obat hormonal dan sitostatik;
  • paparan radiasi.

Data disusun sedemikian rupa sehingga, ketika poin-poin di atas terpenuhi, risiko kelainan bawaan pada anak jauh lebih tinggi daripada orang yang benar-benar sehat.

Kebutuhan untuk tes tiga kali lipat pada trimester kedua meningkat secara signifikan dengan apusan yang sesuai.

Tes kehamilan ayah apa itu

Prosedurnya, yang dilakukan di setiap trimester. Bertujuan untuk memeriksa status seluler organ bersalin.

Untuk kelompok risiko apa?

Terlepas dari pendapat populer, dokter peduli dengan kesehatan warga. Jauh lebih mudah untuk melakukan ini jika Anda memperhatikan perkembangan penyakit pada waktunya dan memulai pengobatannya.

Dalam hal ini, kebutuhan akan rumah sakit akan hilang dan tidak perlu operasi bedah yang mahal.

Agar daftar tidak jatuh karena kesalahan, ada aturan tertentu yang harus diperhatikan.

Cara mengikuti tes selama kehamilan

Pertama, Anda harus mengurus diet khusus yang diperlukan, jika ada dalam resep.

Pada saat yang sama, jika pemeriksaan dilakukan di pagi hari, diinginkan untuk tidak makan apa pun, atau untuk sarapan ringan.

Dianjurkan untuk tidak minum alkohol dalam jumlah kecil selama seminggu, dan juga untuk menghindari situasi stres.

Dianjurkan untuk mengamati gaya hidup sehat dan secara teratur berlatih yoga atau senam.

Norma

Ada nilai-nilai tertentu yang menunjukkan bahwa tubuh benar-benar sehat.

Namun, terkadang ada beberapa kesalahan dan kelebihan / penurunan yang diijinkan.

Subunit HCG

HCG gratis biasanya 5 meter per liter, dan Anda tidak perlu khawatir ketika indikator berfluktuasi. Karena selama seluruh kehamilan ini sering terjadi dan merupakan norma absolut.

A-fetoprotein

Tingkat AFP selama berminggu-minggu dapat disajikan dalam bentuk tabel:

Estyrene Gratis (DEA-C)

Dalam istilah pertama, itu mencapai 0,7-2,5 nanomole per liter, yang terakhir, sekitar 35-120 nanomoles. Pada saat yang sama, ada tren, karena indikator terus tumbuh. Dalam sekitar dua minggu, mereka harus meningkat setidaknya 2-3 mol.

Jika ini tidak terjadi, maka ini menunjukkan perkembangan patologi.

Ada kemungkinan hasil seperti itu pada ibu dan anak, karena elemen jejak disekresi oleh kedua organisme.

Singkatan

Untuk kenyamanan pemrosesan data, para ilmuwan menggunakan singkatan khusus yang sulit dipahami oleh orang yang tidak mengetahui.

Uji tripel mengukur tiga indikator penting sekaligus:

  1. Chorionic gonadotropin (hCG). Itu mulai diproduksi di tubuh wanita setelah pembuahan. Lebih tepatnya, setelah satu minggu. Unsur ini adalah protein yang membentuk embrio, meletakkan dasar DNA-nya, melakukan fungsi yang sangat penting dan berkontribusi pada jalannya kehamilan normal. Setiap penyimpangan dari norma dapat menyebabkan persalinan prematur atau kebutuhan untuk operasi caesar.
  2. Alpha-fetoprotein (AFP). Hormon terbentuk pada anak ketika organ hati mulai terbentuk. Dalam jumlah kecil memasuki darah ibu. Ini membantu untuk melakukan analisis pada tanggal yang lebih awal tanpa risiko cedera mekanik untuk orang yang akan datang.
  3. Estriol gratis (DEA-C). Mempromosikan pelebaran pembuluh darah. Dengan jumlah yang dibutuhkan membantu menjalankan fungsi pernapasan anak. Ini diproduksi oleh rahim dan hati bayi pada saat bersamaan.