Penapisan untuk 2 istilah: saat melakukan penapisan kedua

Jika hasil penelitian kedua positif, maka embrio benar-benar sehat, tidak memiliki kelainan genetik, terasa enak, jika negatif, maka anak kemungkinan besar menderita penyakit serius. Setelah menentukan penyakitnya, dokter menerima perawatan intrauterin dari pasien kecil, atau secara buatan menyebabkan persalinan prematur. Artinya, skrining untuk trimester ke-2 selama kehamilan dapat disebut prosedur yang bertanggung jawab dan penting, yang tidak boleh dianggap enteng dan sembrono.

Apa tujuan dari 2 skrining selama kehamilan?

Saat ini, dokter kandungan menyarankan semua wanita hamil untuk menjalani skrining pertama dan kedua untuk segera mendeteksi kelainan genetik pada embrio. Setiap calon ibu berharap agar bayinya yang dicintai dan ditunggu-tunggu tumbuh dan berkembang dengan benar, tidak memiliki penyakit yang mengerikan. Tetapi, sayangnya, tidak hanya anak-anak yang kuat dan sehat yang lahir, tetapi juga bayi-bayi dengan patologi yang parah dan tidak dapat disembuhkan.

Skrining dianggap sebagai survei paling akurat, yang hasilnya dapat dipercaya.

Pemutaran 2 trimester selama kehamilan memungkinkan Anda untuk mendeteksi malformasi janin, yang tidak dapat dibedakan selama studi pertama, untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis yang dibuat pada trimester pertama, untuk mengidentifikasi kelainan fisik pada anak.

Bagaimana skrining kedua dilakukan selama kehamilan?

Ketika minggu ke 18 - 20 kehamilan tiba, dokter menyarankan pasien untuk menjalani 2 skrining dan USG. Pemeriksaan ditunjuk selama periode kehamilan ini karena suatu alasan, karena pada saat inilah nyaman untuk mempelajari embrio. Skrining pertama, dilakukan pada pertengahan trimester pertama kehamilan, tidak memberikan informasi yang akurat tentang kondisi fisik anak dalam kandungan, tetapi hanya menunjukkan seberapa baik perkembangan embrionik berlangsung. Tetapi skrining kedua dan USG pada minggu ke-20 dapat menjadi data yang sangat berharga bagi dokter kandungan tentang kesehatan janin. Setelah menerima hasil negatif dari penelitian, dokter menawarkan dua pilihan kepada orang tua untuk tindakan lebih lanjut: apakah melahirkan anak yang sakit, atau, sebelum terlambat, untuk menyetujui aborsi. Diterjemahkan dari bahasa Inggris, skrining adalah skrining, yaitu menghitung kemungkinan memiliki anak dengan penyimpangan tertentu. Program penyaringan yang paling populer adalah PRISCA, atau penilaian risiko perinatal. Biasanya mencakup tiga studi.

  1. Tes tripel biokimia. Seorang wanita hamil mengambil darah vena selama kehamilan trimester ke-2 untuk memeriksa konten AFP, hCG dan penanda estriol. AFP, atau alpha-fetoprotein, adalah protein yang disintesis oleh hati dan saluran pencernaan embrio. HCG, atau human chorionic gonadotropin, adalah hormon yang terbentuk di selaput janin dan hanya ada dalam darah wanita hamil. Hormon estriol seks diproduksi oleh alat folikel ovarium. Tes biokimia memungkinkan Anda untuk menentukan kemungkinan munculnya penyakit kromosom yang sangat parah dalam embrio seperti sindrom Down dan sindrom Edwards. Untuk wanita hamil, tes ini benar-benar aman, konsentrasi AFP, hCG, estriol hanya dihitung dalam darah, tidak ada manipulasi tubuh wanita yang dilakukan.
  2. Pemeriksaan ultrasonografi. Ultrasonografi dalam rangka skrining dilakukan lebih akurat dan detail dibandingkan dengan USG konvensional. Seorang spesialis medis sangat hati-hati mempelajari gambar embrio pada monitor mesin ultrasonik. Seorang dokter dapat menemukan di dalam embrio keduanya cacat fisik ringan yang dapat dengan mudah disembuhkan dengan bantuan obat-obatan atau operasi bedah, serta anomali perkembangan serius yang tidak dapat dihilangkan. Biasanya, pemindaian ultrasound di layar kedua memudahkan untuk mendiagnosis hernia di diafragma, kaki pengkor, bibir sumbing, langit-langit sumbing, pemendekan tulang tubular, kelainan bentuk jari, kelainan jari, dan banyak patologi lainnya.
  3. Cordocentesis. Prosedur ini bukan langkah wajib dari penyaringan kedua. Tetapi jika tes darah dan USG menunjukkan adanya beberapa kelainan, disarankan untuk melakukan cordocentesis. Operasi ini cukup rumit, tetapi memungkinkan Anda untuk mencari tahu apa yang salah dengan bayi dalam kandungan. Sebuah jarum khusus dimasukkan ke perut seorang wanita hamil, dengan bantuan darah embrio diambil dari tali pusar. Darah yang terkumpul dikirim ke laboratorium untuk dianalisis, sesuai dengan hasil di mana dokter membuat diagnosis embrio yang akurat. Tetapi harus dikatakan bahwa cordocentesis mengacu pada prosedur yang tidak aman. Dua dari seratus wanita mengalami keguguran setelah operasi. Seringkali jarum meninggalkan hematoma, yang, bagaimanapun, cepat sembuh. Seorang wanita dalam seratus setelah prosedur terinfeksi.

Penyakit apa yang dapat dideteksi dalam embrio selama penyaringan kedua?

Banyak wanita bertanya-tanya apakah perlu melakukan 2 skrining selama kehamilan. Penelitiannya cukup mahal. Tetapi apakah uang yang dihabiskan akan membayar? Faktanya, penapisan trimester kedua kehamilan tidak boleh diremehkan, karena memberi orang tua informasi penting tentang perkembangan anak mereka di dalam rahim. Menurut penelitian, keluarga memutuskan untuk meninggalkan bayi atau melakukan aborsi. Jika embrio sakit parah dan tidak dapat disembuhkan, maka lebih baik tidak menyiksanya, tetapi untuk menghentikan kehamilan secara artifisial. Sampai akhir trimester kedua, aborsi masih diizinkan. Beberapa ibu khawatir tentang sisi moral dari masalah ini. Dalam hal ini, Anda harus memikirkan betapa sulitnya untuk membesarkan dan membesarkan anak-anak penyandang cacat. Apakah orang tua setuju untuk menanggung beban seumur hidup ini? Atau lebih baik menunda kelahiran anak? Biasanya, skrining trimester kedua dilakukan untuk mendeteksi kelainan embrio: cacat tabung saraf, sindrom Down, sindrom Edwards, sindrom Patau.

  • Cacat tabung saraf. Pada hari kedua puluh dari keberadaan intrauterin, plat saraf muncul di embrio. Setelah beberapa hari, itu runtuh menjadi tabung - kuman sistem saraf pusat, termasuk otak dan sumsum tulang belakang. Pembentukan tabung sangat lambat, kadang-kadang piring tidak sepenuhnya tertutup atau diluruskan. Dalam hal ini, malformasi janin yang parah terjadi: anencephaly, cephalocele, meningocele. Anencephaly, atau pseudocephaly - tidak adanya belahan otak, bagian temporal dan oksipital tengkorak. Sedang dan diencephalon berubah bentuk, mata menonjol, lidah panjang tidak wajar, leher pendek, bagian atas kepala bukannya tengkorak ditutupi dengan membran padat, dihiasi dengan pembuluh darah. Cephalocele, yaitu, pemecahan tengkorak - output dari jaringan otak keluar melalui cacat pada tengkorak. Meningocele - median spinal anomali, di mana isi saluran tulang belakang tidak sepenuhnya tertutup.
  • Down syndrome. Penyakit kromosom ini, juga disebut trisomi, terjadi pada saat pembuahan. Pada pasien dengan embrio, kariotipe tidak termasuk 46 kromosom, seperti pada orang yang sehat, tetapi 47. Pada sindrom Down, pasangan kromosom ke dua puluh satu sebenarnya adalah triple, bukan pair. Kelainan genetik seperti itu terjadi ketika, selama pembuahan, sel telur atau sperma membawa kromosom ekstra. Bayi baru lahir dengan sindrom Down memiliki kepala kecil, wajah datar, telinga cacat, hidung datar, mata sipit, leher pendek, selalu mulut terbuka, anggota badan pendek. Terjadinya penyakit tidak tergantung pada ras, gaya hidup, kesehatan, usia orang tua. Memprediksi dan mencegah mutasi kromosom adalah hal yang mustahil.
  • Sindrom Edwards. Penyakit ini, seperti sindrom Down, terjadi pada saat pembuahan, adalah akibat dari perubahan kariotipe. Hanya kromosom ketiga ekstra yang tidak ditemukan pada kromosom ke dua puluh satu, tetapi pada kromosom kedelapan belas. Bayi baru lahir dengan sindrom Edwards ditandai oleh kelemahan, nyeri, kurang tinggi dan berat badan. Mereka terlihat prematur, tetapi dilahirkan terlambat. Anak-anak yang sakit memiliki tulang dada pendek, iga yang cacat, pinggul terkilir, kaki pengkor, jari bengkok, papiloma pada kulit. Bayi dengan sindrom Edwards memiliki struktur kepala yang spesifik, mereka memiliki dahi yang rendah, leher pendek, bola mata yang kurang berkembang, tengkuk yang menonjol, telinga yang lemah, daun telinga yang cacat, mulut kecil, bibir sumbing. Pada penyakit ini, hampir semua sistem dan organ tidak berfungsi, cacat jantung, penyumbatan usus, gagal ginjal, hernia di daerah inguinal, fistula esofagus, divertikula kandung kemih. Anak-anak yang sakit jarang bertahan sampai ulang tahun pertama.
  • Sindrom Patau. Penyakit ini ditandai oleh adanya malformasi kongenital yang serius. Berat badan bayi baru lahir yang didiagnosis dengan penyakit ini tidak melebihi 2,5 kg. Pada anak-anak, gangguan perkembangan berbagai bagian sistem saraf pusat, mikrosefali moderat, patologi sistem visual (opacity kornea, coloboma, mikrofthalmia, dll.), Polydactyly, dan gangguan perkembangan tangan diamati. Anak-anak dengan sindrom Patau sering memiliki dahi rendah yang landai, celah palpebra yang sempit, dasar hidung yang lebar dan jembatan hidung yang dalam, anomali daun telinga, leher pendek, celah di langit dan bibir atas. Lebih dari setengah bayi menderita cacat dalam perkembangan otot jantung - gangguan perkembangan dinding jantung, posisi pembuluh darah yang umum. Anak-anak didiagnosis menderita kelainan perkembangan jaringan pankreas, hernia janin, menggandakan atau memperbesar organ dalam (limpa, ginjal, dll.), Malformasi organ-organ sistem reproduksi. Mungkin ada kista, peningkatan lobulasi jaringan kortikal ginjal. Catat karakteristik untuk keterbelakangan mental usaha patungan. Patologi perkembangan yang parah seperti itu tidak memungkinkan sebagian besar bayi (95%) dengan sindrom Patau hidup lebih lama dari beberapa minggu atau bulan. Dalam kasus yang jarang terjadi, adalah mungkin untuk mempertahankan kehidupan pasien tersebut selama beberapa tahun. Di negara maju, ada kecenderungan untuk memperpanjang harapan hidup anak-anak dengan sindrom Patau hingga lima tahun.

Perlu dicatat bahwa, meskipun patologi yang tercantum di atas sangat jarang terjadi, mereka ditandai oleh kelicikan dan ketidakpastian. Mencegah mutasi kromosom tidak bisa, mereka muncul pada saat pembuahan, tidak diobati, jangan menghilang dengan sendirinya, tetap untuk seumur hidup. Anak-anak yang sakit tidak dapat hidup sepenuhnya, menderita inferioritasnya sendiri, bergantung pada orang-orang dekatnya, menjadi cacat. Yang buruk adalah bahwa mendiagnosis penyakit kromosom pada embrio di dalam rahim adalah tugas yang sulit bagi para profesional medis.

Sekalipun penyaringan kedua dilakukan dengan menggunakan metode yang paling akurat dan modern, tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis yang andal dan pasti. Dalam kebanyakan kasus, dokter hanya memberi tahu orang tua mereka berapa persen kemungkinan memiliki anak cacat. Dan keluarga sudah memutuskan apakah akan tetap hamil atau tidak.

Berapa lama pemutaran kedua?

Sangat penting untuk tidak melewatkan waktu pemutaran kedua. Biasanya, dokter merekomendasikan pasien untuk diperiksa tidak lebih awal dari 16 minggu kehamilan, tetapi tidak lebih dari 20 minggu. Jika skrining dilakukan lebih awal, maka jika patologi ditemukan dalam embrio, tidak begitu berbahaya untuk melakukan aborsi. Jika kami lulus ujian nanti, Anda bisa mendapatkan hasil yang lebih akurat dan andal.

Para ahli medis percaya bahwa waktu terbaik untuk skrining kedua adalah minggu ke 17 - 19 kehamilan. Pada saat ini, mudah untuk mempelajari keadaan embrio di dalam rahim, dan masih mungkin untuk mengakhiri kehamilan secara buatan.

Bagaimana mempersiapkan untuk pemutaran kedua?

Mempersiapkan skrining kedua biasanya tidak sulit, karena wanita sudah memiliki pengalaman dengan survei pertama. Secara moral, itu hanya untuk ibu yang tidak menerima hasil yang menggembirakan selama skrining trimester pertama. Menghilangkan kecemasan dan firasat tidak mudah, tetapi Anda perlu mencoba melakukannya. Sebelum pemeriksaan kedua, kandung kemih dan usus tidak dapat dikosongkan, kepenuhan organ dengan urin dan feses tidak mempengaruhi hasil USG. Sehari sebelum penapisan, produk yang dapat menyebabkan alergi harus dikeluarkan dari menu: buah jeruk, coklat. Pada hari tes darah, Anda harus kelaparan, karena makan dapat membuat hasil laboratorium yang salah.

Bagaimana diagnosis ditentukan oleh hasil skrining kedua?

Pemindaian selama 2 trimester selama kehamilan dilakukan selama satu hari. Setelah pemeriksaan, dokter menyiapkan hasil tes selama beberapa minggu. Akibatnya, laporan medis yang terdiri dari daftar data digital yang agak mengesankan jatuh ke tangan orang tua, yang tidak mudah dipahami oleh orang yang tidak mendapat informasi. Dengan angka berapa yang menyimpang dari nilai normal, dokter menentukan jenis penyakit apa yang diderita janin dalam kandungan. Jumlah AFP, hCG, atau estriol yang berlebihan atau tidak mencukupi dalam darah ibu menunjukkan kelainan perkembangan spesifik janin. Hasil normal skrining 2 dan USG harus sebagai berikut:

16 minggu kehamilan

  1. Berat Kuman - 100 g
  2. Panjang tubuh - 11,6 cm.
  3. Lingkar perut - 88 - 116 mm.
  4. Lingkar kepala - 112 - 136 mm.
  5. Ukuran frontal-oksipital - 41 - 49 mm.
  6. Ukuran biparietal - 31 - 37 mm.
  7. Panjang tulang kaki adalah 15-21 mm.
  8. Panjang tulang pinggul adalah 17-23 mm.
  9. Panjang tulang lengan bawah - 12-18 mm.
  10. Panjang tulang pundak adalah 15-21 mm.
  11. Indeks cairan ketuban adalah 121.
  12. Isi human chorionic gonadotropin - 10 - 35 ribu.
  13. Kandungan alfa-fetoprotein adalah 34,4 IU / ml.
  14. Isi estriol adalah 4,9 - 22,7 nmol / l.

17 minggu kehamilan

  • Berat Kuman - 140 g
  • Panjang tubuhnya - 13 cm.
  • Lingkar perut - 93 - 131 mm.
  • Lingkar kepala - 121 - 149 mm.
  • Ukuran dahi dan oksipital - 46 - 54 mm.
  • Ukuran biparietal - 34 - 42 mm.
  • Panjang tulang kaki adalah 17-25 mm.
  • Panjang tulang pinggul - 20 - 28 mm.
  • Panjang tulang lengan bawah - 15 - 21 mm.
  • Panjang tulang bahu adalah 17-25 mm.
  • Indeks cairan ketuban adalah 127.
  • Isi human chorionic gonadotropin - 10 - 35 ribu.
  • Kandungan alfa-fetoprotein adalah 39 IU / ml.
  • Isi estriol - 5,2 - 23,1 nmol / l.

18 minggu kehamilan

  1. Berat Kuman - 190 g
  2. Panjang tubuh - 14,2 cm.
  3. Lingkar perut - 104 - 144 mm.
  4. Lingkar kepala - 131 - 161 mm.
  5. Ukuran dahi dan oksipital - 49 - 59 mm.
  6. Ukuran biparietal - 37 - 47 mm.
  7. Panjang tulang kaki adalah 20 - 28 mm.
  8. Panjang tulang pinggul adalah 23-31 mm.
  9. Panjang tulang lengan bawah - 17-23 mm.
  10. Panjang tulang bahu adalah 20-28 mm.
  11. Indeks cairan ketuban adalah 133.
  12. Isi human chorionic gonadotropin - 10 - 35 ribu.
  13. Kandungan alfa-fetoprotein adalah 44,2 IU / ml.
  14. Isi estriol adalah 5,6 - 29,7 nmol / l.

19 minggu kehamilan

  • Berat Kuman - 240 g
  • Panjang tubuh - 15,3 cm.
  • Lingkar perut - 114 - 154 mm.
  • Lingkar kepala - 142 - 174 mm.
  • Ukuran frontal-oksipital - 53 - 63 mm.
  • Ukuran biparietal adalah 41 - 49 mm.
  • Panjang tulang kaki adalah 23-31 mm.
  • Panjang tulang pinggul adalah 26-34 mm.
  • Panjang tulang lengan bawah - 20 - 26 mm.
  • Panjang tulang pundak adalah 23-31 mm.
  • Indeks cairan ketuban adalah 137.
  • Isi human chorionic gonadotropin - 10 - 35 ribu.
  • Kandungan alfa-fetoprotein adalah 50,2 IU / ml.
  • Isi estriol adalah 6,6 - 38,5 nmol / l.

20 minggu kehamilan

  1. Berat Kuman - 300 g
  2. Panjang tubuh - 16,4 cm.
  3. Lingkar perut - 124 - 164 mm.
  4. Lingkar kepala - 154 - 186 mm.
  5. Ukuran dahi dan oksipital - 56 - 68 mm.
  6. Ukuran Biparietal - 43 - 53 mm.
  7. Panjang tulang kaki adalah 26-34 mm.
  8. Panjang tulang pinggul adalah 29 - 37 mm.
  9. Panjang tulang lengan bawah - 22 - 29 mm.
  10. Panjang tulang pundak adalah 26-34 mm.
  11. Indeks cairan ketuban adalah 141.
  12. Isi human chorionic gonadotropin - 10 - 35 ribu.
  13. Kandungan alfa-fetoprotein adalah 57 IU / ml.
  14. Isi estriol - 7,3 - 45,5 nmol / l.

Jika janin memiliki sindrom Down, maka konten hCG dalam darah wanita hamil tinggi, dan AFP dan estriol rendah. Pada sindrom Edwards, konsentrasi semua zat di bawah normal. Dengan cacat pada tabung saraf, chorionic gonadotropin normal, dan estriol dan alfa-fetoprotein tinggi. Juga, kandungan AFP yang tinggi dapat berarti gangguan perkembangan dalam embrio sumsum tulang belakang, dan rendah - sirup Meckel-Gruber, nekrosis hati, hernia oksipital, spina bifida. Jika konsentrasi estriol dalam darah sangat rendah, maka keguguran mungkin terjadi. Tetapi dengan hasil penelitian yang negatif, orang tua tidak putus asa. Dokter, ketika mereka melakukan 2 skrining selama kehamilan, memperingatkan bahwa tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat 100%. Kebetulan, meskipun ramalan dokter tidak baik, wanita menghasilkan anak-anak yang sehat dan dewasa.

Mengapa skrining trimester kedua terkadang memberikan hasil yang salah?

Dokter juga manusia, dan terkadang mereka melakukan kesalahan. Ketika membuat diagnosis, dokter dipandu oleh indikator numerik norma, tetapi tubuh setiap wanita adalah individu, dan bahkan perubahan signifikan dalam kadar darah AFP, hCG, estriol tidak selalu menunjukkan patologi. Sebaiknya Anda tidak mencoba memahami hasil pemeriksaan sendiri, apalagi memasukkan diagnosis ke dalam rahim. Lebih baik untuk mempercayakan pekerjaan ini ke dokter kandungan. Menguraikan hasil dari skrining kedua tidak mudah, dan seorang spesialis medis yang berpengalaman dapat melihat seluruh situasi dengan sekilas pada angka-angkanya. Ini terjadi, meskipun jarang, bahwa penelitian menunjukkan hasil yang salah, yang disebabkan oleh alasan tertentu. Oleh karena itu, sebelum melakukan skrining, dokter harus menginterogasi dan mempertanyakan pasien untuk menyaring faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi kebenaran hasil pemeriksaan. Hasil yang salah dimungkinkan dalam kasus berikut:

  • dengan kehamilan ganda;
  • pada saat pembuahan oleh IVF;
  • dengan obesitas atau, sebaliknya, kurang berat badan;
  • diabetes;
  • dengan periode kehamilan yang salah.

Haruskah saya melakukan skrining selama 2 trimester?

Untuk melewati pemutaran kedua atau tidak adalah keputusan pribadi. Ibu masa depan harus mengambilnya sendiri.

Terkadang keengganan untuk menjalani skrining selama 2 trimester dikaitkan dengan pengalaman internal. Pengalaman ini dapat karena suatu alasan, karena itu terjadi bahwa penelitian skrining memberikan hasil yang salah dan mengidentifikasi ancaman terhadap perkembangan patologi pada janin, yang berkembang cukup normal.

Hasil yang salah membuat calon ibu gugup dan cemas tentang bayi selama sisa periode kelahirannya. Dan ini pada gilirannya mengarah ke arah negatif kehamilan dan dapat memengaruhi kesehatan calon ibu dan janin. Untungnya, situasinya sama sekali tidak ada harapan. Jika seorang wanita hamil takut akan metode diagnostik invasif yang memberikan informasi paling dapat dipercaya tentang ada atau tidaknya kelainan, dia mungkin menggunakan tes DNA prenatal non-invasif yang aman.

Jika seorang wanita tidak termasuk dalam kelompok risiko atau tidak memiliki komplikasi selama kehamilan, maka dokter terkemuka hanya menawarkan untuk menjalani prosedur USG. Di Rusia, pemutaran kedua tidak dilakukan selama sekitar dua tahun. Namun, tidak adanya hasil negatif pada trimester pertama tidak menjamin bahwa tidak ada risiko pada trimester kedua. Tentu saja, tidak pantas untuk memberikan tes tambahan untuk setiap wanita yang sedang hamil. Ini hanya memprovokasi wanita untuk khawatir dan membuang-buang uang keluarga.

Pilihan keluarga, jika hasil 2 skrining dan ultrasound buruk, kecil: untuk menyelamatkan nyawa anak yang sakit atau menyetujui aborsi karena alasan medis, sementara istilah itu masih memungkinkan untuk operasi ini. Keputusan seperti itu tidak dapat dianggap sebagai kejahatan moral, karena alasannya cukup masuk akal. Sebuah keluarga yang, karena alasan moral atau material, tidak dapat merawat anak cacat, akan dapat mempersiapkan kehamilan baru di masa depan dan melahirkan anak yang sehat. Ini jauh lebih masuk akal daripada menguji diri sendiri dan sedikit kehidupan.

Ada juga keluarga yang memperlakukan bayi sebagai hadiah ilahi, jadi tidak masalah bagaimana ia dilahirkan. Untuk pasangan seperti itu, aborsi adalah bencana yang bahkan lebih besar daripada kelahiran bayi dengan patologi. Karena itu, keluarga yang senang memberikan cinta dan perlindungan mereka kepada bayi dapat menolak penapisan tanpa rasa takut.

Dalam keadaan apa pun, kesimpulan harus dibuat dengan bijaksana, dan tidak di bawah pengaruh emosi. Jika Anda ragu apakah skrining trimester kedua diperlukan dan kapan harus menjalani pemeriksaan, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter Anda berdasarkan data dari tes sebelumnya.

Kapan Anda perlu melakukan 2 penyaringan?

Jika seorang wanita merasa baik, kehamilan tidak disertai dengan komplikasi, maka tidak perlu melakukan skrining kedua. Tetapi jika ibu hamil ingin menjalani pemeriksaan untuk memastikan bahwa semuanya sesuai dengan bayi berharga di perut, maka dokter tidak berhak menolaknya. Tetapi ada kategori wanita hamil yang tidak dapat mengabaikan skrining trimester kedua, karena risiko cacat perkembangan parah pada embrio mereka tinggi. Pastikan untuk lulus ujian ibu:

  1. lebih dari 35 tahun;
  2. memiliki keturunan yang buruk;
  3. penyakit virus yang sembuh pada awal kehamilan;
  4. menikah dengan saudara dekat;
  5. kecanduan narkoba;
  6. pengguna alkohol;
  7. bekerja dalam kondisi berbahaya;
  8. meminum obat kuat;
  9. sebelumnya melakukan aborsi;
  10. selamat dari keguguran atau kelahiran anak yang mati.

Kapan 2 skrining untuk hamil dan apa yang ditampilkan

Untuk mengetahui bagaimana masa depan anak tumbuh dan berkembang, memungkinkan penyaringan 2 trimester. Apakah perlu menjalani prosedur ini, karena dianggap lebih sederhana daripada pemeriksaan pertama? Kepada siapakah pemeriksaan ditunjukkan, dan berapa minggu yang dibutuhkan? Apa yang perlu diketahui seorang wanita tentang diagnosis?

Apa istilahnya

Pengujian (penyaringan) untuk calon ibu mulai dilakukan relatif baru, sejak tahun 2000. Ini termasuk USG dan analisis biokimiawi yang diambil dari vena. Pertama kali seorang wanita hamil diperiksa dari 10 hingga 13 minggu, skrining kedua dilakukan dari 16 hingga 20 minggu. Waktu analisis yang lebih informatif dan akurat yang diperlukan untuk penyaringan kedua adalah dari 16 minggu hingga 6 hari 18 minggu. Dengan USG - dari 19 hingga 22 minggu.

Jika darah seorang wanita hamil tidak menimbulkan kecurigaan pada pemeriksaan pertama, maka pada 2 skrining dokter merekomendasikan untuk hanya menjalani diagnosis ultrasound. USG ketiga kalinya dilakukan mulai 22 hingga 24 minggu, dan itu wajib. Meskipun jika Anda ingin mendonasikan darah lagi dan diuji, calon ibu bisa di laboratorium apa pun atas biaya sendiri.

Apa yang ditampilkan skrining trimester kedua

Setelah datang ke ultrasound, calon ibu dapat mengandalkan informasi tersebut:

  • kondisi plasenta
  • Adakah kelainan pada serviks dan pelengkap;
  • jumlah cairan ketuban;
  • lokasi janin di dalam rahim;
  • ukuran janin (volume dada, perut, kepala, panjang tulang belakang, dan anggota badan);
  • bagaimana organ utama sistem saraf berkembang - otak dan sumsum tulang belakang;
  • bagaimana tulang wajah, mata, hidung dikembangkan;
  • keadaan jantung dan sistem pembuluh darah;
  • Apakah organ internal berkembang dengan baik?

Pastikan untuk melakukan skrining kedua untuk wanita berisiko:

  • orang tua yang merupakan saudara;
  • menderita penyakit menular selama kehamilan;
  • orang tua yang memiliki penyakit genetik dalam keluarga mereka;
  • jika seorang wanita memiliki kasus kelahiran mati dan aborsi spontan;
  • jika anak-anak dengan kelainan mental, gugup, genetik lahir dalam keluarga;
  • jika ada gangguan terdeteksi pada skrining pertama.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Setelah tes pertama, tidak mungkin bahwa skrining ke-2 selama kehamilan akan menjadi prosedur yang tidak terduga.

Mempersiapkan itu perlu, seperti untuk pertama kalinya:

  • sehari sebelum donor darah perlu untuk tidak makan makanan berlemak, pedas, dan digoreng;
  • darah untuk perut kosong, dan minum air hanya dengan rasa haus yang kuat;
  • hindari stres dan kecemasan, yang dapat berdampak negatif pada hasil.

Ultrasonografi dilakukan tanpa pelatihan khusus. Tidak memiliki kontraindikasi, tidak menyakitkan dan tidak invasif. Diagnosis ultrasonografi skrining prenatal dianggap sebagai metode yang modern, sangat informatif dan aman, yang memungkinkan memeriksa keadaan ibu dan anak.

Hamil berbaring di sofa. Dokter mengolesi perut dengan gel dan melakukan penelitian dengan sensor khusus melalui kulit. Decoding dan hasil yang diterima pasien setelah beberapa menit.

Yang termasuk 2 penyaringan

Skrining kedua menunjukkan ada atau tidak adanya risiko memiliki bayi dengan cacat kromosom. Tugas utama skrining prenatal adalah mengidentifikasi ibu yang berisiko memiliki bayi cacat dan lebih cermat memeriksanya, misalnya invasif. Menurut hasil pemeriksaan mendalam, pengobatan akan ditentukan atau aborsi buatan disarankan.

Skrining kedua disebut tiga, karena mencakup 3 indikator:

  • Alpha-fetoprotein (atau ACE) adalah protein yang diproduksi oleh hati dan saluran pencernaan embrio sejak 3 minggu. Ia bertanggung jawab untuk mengangkut nutrisi dan melindungi janin dari estrogen yang diproduksi oleh organisme ibu untuk perlindungannya sendiri.
  • Chorionic gonadotropin (CG) adalah hormon yang secara aktif disintesis oleh jaringan chorionic setelah implantasi embrionik. Ini dianggap sebagai indikator penting dari perjalanan sehat kehamilan, mengatur hormon wanita. Untuk penapisan pertama, studi tingkat subunit β dari CG adalah karakteristik, karena pada minggu ke-10 jumlahnya meningkat sebanyak mungkin dan kemudian secara bertahap menurun. Selama periode penyaringan kedua, sub-unit β dan CG dipelajari secara merata.
  • Estriol gratis adalah hormon yang disintesis oleh hati dan kelenjar adrenal bayi. Ini mempengaruhi keadaan rahim, sirkulasi darah plasenta dan fungsi kelenjar susu wanita.

Di laboratorium modern seorang wanita hamil, analisis tambahan dapat dilakukan, mengungkapkan jumlah inhibin A. Ini adalah hormon wanita, yang indikatornya tergantung pada durasi kehamilan dan kondisi umum janin.

Tarif mingguan normal dan decoding

Ketika menafsirkan tes yang dilakukan selama skrining, faktor eksternal diperhitungkan, berat tinggi pasien hamil, kebiasaan buruknya.

Skrining kedua selama kehamilan: waktu dan fitur

Kehamilan bukan hanya harapan yang menggembirakan dari pertemuan yang telah lama ditunggu-tunggu dengan seorang bayi, tetapi juga kekhawatiran yang konstan tentang kesehatannya. Pemutaran kedua selama kehamilan akan membantu Anda mempelajari bagaimana bayi Anda tumbuh dan berkembang. Apakah semua orang perlu menjalani prosedur ini, apa yang ditunjukkan hasil survei, dan apa yang harus dilakukan jika hasilnya tidak terlalu menyenangkan - mari kita simak bersama-sama.

Berapa minggu dihabiskan 2 skrining selama kehamilan

Skrining, sebagai metode untuk mengidentifikasi kemungkinan anomali pada janin, calon ibu mulai melakukan hanya dari tahun 2000. Diagnosis pertama ditujukan untuk menentukan risiko pengembangan masalah kromosom intrauterin, dilakukan pada 10-13 minggu.

Waktu pemeriksaan perinatal kedua adalah 16-20 minggu, dengan hasil tes yang paling andal dapat diperoleh jika Anda mendiagnosis sebelum akhir 18 minggu. Jika pada skrining pertama dalam tes darah tidak ada penyimpangan yang jelas, maka pada trimester kedua Anda hanya dapat melakukan pemindaian ultrasound untuk periode 19-22 minggu.

Mengapa skrining trimester kedua

Tugas utama skrining trimester kedua adalah untuk mengkonfirmasi atau menolak hasil diagnosis prenatal pertama. Semua indikator dianalisis dengan cermat, spesialis membandingkannya dengan nilai standar, yang memungkinkan Anda untuk memahami seberapa baik bayi tumbuh.

Ketika skrining untuk trimester II ditentukan:

  • satu atau kedua orang tua berusia di atas 35 tahun;
  • adanya penyakit turunan yang bersifat genetik;
  • ibu hamil menderita infeksi virus pada tahap awal kehamilan - banyak penyakit tidak berbahaya mempengaruhi perkembangan janin;
  • jika seorang wanita sebelumnya memiliki kasus kematian janin, keguguran, kelahiran anak yang mati;
  • penggunaan obat-obatan dengan efek teratogenik;
  • ketergantungan pada alkohol, obat-obatan dari salah satu orang tua;
  • kelainan kromosom pada anak-anak yang sudah lahir;
  • adanya patologi autoimun, penyakit kronis pada ibu, yang dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak;
  • deteksi tumor ganas setelah 3 bulan kehamilan;
  • bekerja di pekerjaan yang berbahaya, paparan radiasi sesaat sebelum konsepsi orang tua.

Penapisan trimester kedua memungkinkan Anda untuk mendeteksi masalah yang tidak dapat dideteksi pada periode sebelumnya, untuk menetapkan risiko mengembangkan kondisi patologis, untuk mengidentifikasi penyimpangan dalam struktur sistem utama dalam organisme yang sedang tumbuh. Namun pemeriksaan pada trimester pertama masih dianggap lebih informatif.

Apa yang termasuk dalam 2 skrining selama kehamilan?

Diagnosis terdiri dari dua komponen - USG dan studi biokimiawi komponen darah.

Ultrasonografi selama kehamilan - yang terlihat pada trimester II

Seorang anak dalam rahim berkembang pesat, pada awal trimester kedua, fisik dan penampilan bayi sudah berubah secara nyata. Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda untuk melihat bagaimana parameter janin memenuhi standar, apakah ada tanda-tanda patologi, selama prosedur mereka mempelajari keadaan rahim, plasenta, untuk penilaian aliran darah yang lebih akurat, USG dengan Doppler ditentukan.

Apa yang terlihat pada skrining kedua selama USG:

  • struktur wajah - ukuran dan kondisi tulang hidung, apakah ada celah di mulut dan rongga hidung, bagaimana bola mata terbentuk dan berkembang;
  • lakukan pengukuran penuh ukuran janin, tentukan jumlah jari pada lengan dan kaki;
  • menentukan kepatuhan dengan tingkat kematangan paru-paru untuk usia kehamilan kebidanan;
  • mengidentifikasi patologi sumsum tulang belakang dan otak, jantung;
  • pada trimester II, sebagian besar organ internal sudah terbentuk sebagian, ultrasound memungkinkan Anda untuk melihat struktur, lokasi;
  • perlu memperbaiki jumlah air, tonus uterus dan keadaan pelengkap, menentukan derajat kematangan plasenta dan ketebalan dindingnya;
  • mempelajari aliran darah di pembuluh darah rahim, menilai keadaan arteri umbilical dan pembuluh darah tengah otak anak.

Evaluasi kesehatan pembuluh uterus dilakukan secara bergantian di arteri kanan dan kiri, penelitian sepihak hampir selalu ternyata salah. Ini karena perkembangan preeklampsia mengganggu pergerakan darah hanya pada satu arteri uterus. Gestosis atau toksikosis lanjut adalah patologi berbahaya yang dapat menyebabkan kematian janin, kelahiran prematur.

Dengan posisi yang baik, pada USG kedua, Anda dapat mengetahui jenis kelamin anak Anda yang belum lahir - karakteristik seksual utama sudah terbentuk.

Tidak perlu mempersiapkan secara khusus untuk USG kedua, penelitian ini dilakukan bahkan dengan kandung kemih kosong - jumlah yang cukup cairan ketuban sudah ada di dalam rahim untuk melakukan pemeriksaan berkualitas tinggi.

Tim Itses Kids merekomendasikan satu hari sebelum prosedur untuk tidak mengkonsumsi alergen yang kuat - buah jeruk, produk kakao, makanan laut, makanan berlemak dan goreng.

Skrining kedua selama kehamilan - tingkat USG

Ultrasonografi pada trimester kedua dilakukan dengan metode transabdominal, untuk meningkatkan aliran gelombang menggunakan gel khusus, yang benar-benar aman untuk ibu dan bayi. Menurut gambar pada monitor, semua pengukuran yang diperlukan dilakukan, dokter membuat penilaian visual umum bayi.

Skrining kedua selama kehamilan: tanggal dan apa yang ditampilkan

Lihat juga:

Hemostasiogram selama kehamilan - mengapa itu ditentukan dan apa yang ditunjukkan analisis ini

Apa itu dopplerometri selama kehamilan dan mengapa dilakukan?

Glucose Tolerance Test in Pregnancy: yang menunjukkan cara mengambil

Halo pembaca yang budiman! Hari ini kita akan berbicara tentang apa, di satu sisi, membuat kita, mumi masa depan, benar-benar mengalami kupu-kupu di perut untuk mengantisipasi pertemuan berikutnya dengan remah, dan di sisi lain - untuk tidak menemukan tempat untuk diri kita sendiri dari kerusuhan. Dan sekali lagi menepis pikiran: "Bagaimana jika ada yang salah dengan dia?"

Tebak apa yang saya maksud? Tentu saja, tentang survei komprehensif baru, yang sekarang jatuh pada trimester kedua. Dan namanya adalah skrining kedua selama kehamilan. Tanggal, indikator normatif, dan penyimpangan dari norma - ini adalah pertanyaan utama yang menarik bagi kebanyakan wanita. Kami akan membicarakannya.

2. Apa pemutaran kedua?

Skrining kedua, atau skrining untuk trimester ke-2, adalah studi diagnostik, yang tujuannya juga untuk mengidentifikasi risiko mengembangkan patologi pada janin.

Secara tradisional, itu termasuk ultrasonografi canggih dan analisis biokimia darah. Menariknya, yang terakhir disebut triple dalam jumlah protein dan hormon yang diteliti.

Apa yang termasuk di dalamnya? Tes Level:

  1. HCG;
  2. estriol gratis;
  3. alfa fetoprotein.

Semua dari mereka memungkinkan untuk menilai kondisi janin dan mengidentifikasi patologinya hati, usus, ginjal, insufisiensi adrenal, cacat tabung saraf dan kanal tulang belakang, ichthyosis dan sindrom Opitts Smith-Lemli, serta mendeteksi gestosis dan diabetes mellitus pada ibu sendiri.

2. Kapan dan kepada siapa melakukan penyaringan kedua

Berapa lama? Sulit untuk menjawab dengan tegas. Faktanya adalah bahwa beberapa ahli menyarankan untuk menjalani skrining kedua pada 16-20 minggu, menekankan bahwa hasil tes biokimia yang sama, atau tes darah, dianggap seakurat mungkin jika bahan untuk studi diambil secara ketat dari minggu 16 hingga 6 hari ke-18 minggu. Yang lain bersikeras bahwa kita bisa menunggu hingga 22-24 minggu.

Jadi, kapan pemutaran kedua benar-benar terjadi? Ini adalah pertanyaan yang sah, yang hanya bisa dijawab oleh dokter yang mengamati kehamilan. Hanya karena dia melihat hasil penapisan sebelumnya saja, atas dasar itu dia memutuskan kapan lebih baik untuk menyaring dalam setiap kasus individu. Atau bahkan menyarankan untuk meninggalkannya. Bagaimanapun, penelitian semacam itu bukanlah prosedur wajib dan hanya diperlihatkan kepada wanita yang berisiko. Tebak siapa itu?

  • wanita di atas 35;
  • mereka yang pernah atau memiliki ancaman pemutusan hubungan kerja atau komplikasi yang lebih buruk pada kehamilan sebelumnya, keguguran;
  • mereka yang menderita bakteri akut atau penyakit menular pada tahap awal dan, sebagai akibatnya, menggunakan obat yang dikontraindikasikan selama kehamilan;
  • mereka yang memiliki anak dengan penyakit genetik atau anggota keluarga dengan kelainan bawaan;
  • mereka dengan neoplasma pada trimester ke-2;
  • mereka yang skrining sebelumnya mengungkapkan risiko besar kemungkinan mengembangkan cacat.

Seiring dengan mereka, skrining kedua kemungkinan akan mengundang ibu hamil jika ayah dari anaknya adalah kerabat darahnya. Semua sisanya hanya akan diberikan rujukan ke pemindaian ultrasound kedua untuk menilai kondisi umum janin, yang biasanya dilakukan pada usia kehamilan 22 - 24 minggu. Meskipun jika mereka juga ingin menjalani pemeriksaan rutin dan sekali lagi memastikan bahwa tidak ada risiko, mereka tidak mungkin ditolak.

3. Bagaimana mempersiapkan skrining kedua.

Kabar baik untuk istilah ini untuk calon ibu adalah kurangnya kebutuhan untuk persiapan yang cermat untuk pemindaian ultrasound yang diperpanjang.

Dan ini berarti bahwa minum liter air segera sebelum prosedur, mengisi kandung kemih dan menahan, tetapi menyediakan, dengan demikian, spesialis dengan jenis jendela penglihatan, tidak lagi diperlukan. Sekarang fungsi ini dilakukan oleh cairan ketuban.

Sayangnya, berita ini tidak berlaku untuk tes biokimia. Di sana, seperti sebelumnya, diet khusus itu penting, berkat itu Anda bisa mendapatkan hasil yang paling akurat.

Apa yang harus dikecualikan? Itu benar, alergen dan junk food, yaitu:

  • kakao;
  • coklat;
  • buah jeruk;
  • makanan laut;
  • terlalu gemuk;
  • digoreng

Tetapi hal utama di sini bukanlah marah. Anda harus bersabar sepanjang hari sebelum tes biokimia. Pada hari dia langsung ke laboratorium harus datang dengan perut kosong. Bagaimana tesnya? Seperti tes darah normal dari pembuluh darah.

4. Kinerja regulasi di pemutaran kedua

Menurut Anda apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini? Benar, perkiraan berat janin dan dinamika perkembangannya.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, seorang spesialis dapat menilai tentang:

  1. struktur janin (apakah memiliki pegangan, kaki, jari, tulang belakang, dll.);
  2. keadaan organ dalam (otak, jantung, ginjal, lambung, hati, dll);
  3. parameter janin;
  4. kondisi plasenta dan serviks;
  5. kuantitas dan kualitas cairan ketuban;
  6. bidang bayi masa depan.

Setelah selesai, ia mengeluarkan kesimpulan dengan data yang diperoleh. Membandingkan mereka dengan aturan, kita dapat berbicara tentang kesehatan bayi yang akan datang. Untuk kenyamanan Anda, kami telah mengaturnya dalam bentuk tabel:

Kapan dan mengapa melakukan skrining kedua selama kehamilan - waktu survei + evaluasi hasil

Skrining kedua selama periode persalinan adalah suatu kompleks khusus dari tindakan diagnostik. Tugas utamanya adalah mengidentifikasi kelainan dalam perkembangan embrio. Serta penelitian laboratorium membantu untuk mengkonfirmasi hasil skrining pertama.

Prosedur ini biasanya dibayar, dan di setiap klinik harganya mungkin sangat bervariasi. Meskipun penyaringan membutuhkan biaya, bagi sebagian wanita, melakukan itu pada trimester ke-2 sangat diinginkan dan bahkan perlu. Selama periode ini, anak mulai aktif berkembang di dalam rahim, yang dapat memicu berbagai kerusakan dalam tubuh.

Saat melakukan skrining 2 trimester

Skrining kedua dilakukan pada pertengahan kehamilan. Sangat penting untuk membuatnya dalam minggu kehamilan yang benar sehingga hasilnya seakurat mungkin. Menurut ulasan oleh dokter kandungan-ginekologi, tes laboratorium harus diambil tidak lebih awal dari 15 dan paling lambat minggu ke-20 kehamilan.

Waktu tes yang optimal adalah 17-18 minggu kehamilan. Selama periode inilah analisis yang dilakukan akan seakurat dan sejujur ​​mungkin. Jika gadis itu memiliki kelainan dalam riwayat, maka diagnosis ditunjuk sebelumnya sebagai tindakan tambahan untuk menentukan penyebab kesehatan yang buruk.

Indikasi untuk pemutaran kedua

Studi diagnostik biasanya ditunjuk dalam kasus di mana ibu hamil berisiko. Dan itu jauh lebih rentan terhadap perkembangan berbagai patologi dalam tubuh saat menggendong bayi.

Indikasi untuk skrining 2 adalah sebagai berikut:

  • usia wanita lebih tua dari 30 tahun;
  • virus dan penyakit menular yang dibawa pada trimester pertama;
  • aborsi yang terlewatkan;
  • keguguran atau aborsi;
  • hubungan intim dengan kerabat dekat;
  • kecanduan atau kecanduan alkohol (ibu / ayah atau kedua orang tua);
  • minum obat yang dilarang selama kehamilan;
  • faktor keturunan;
  • stres dan kegembiraan yang konstan.

Jika kehamilan berlanjut tanpa komplikasi, dokter tidak akan meresepkan prosedur ini. Tetapi gadis itu berhak, atas inisiatifnya sendiri, untuk lulus semua tes dan menjalani pemeriksaan medis lengkap untuk memeriksa kesehatannya.

Apa yang bisa dipelajari dalam survei

Sebagai bagian dari pemeriksaan laboratorium, langkah-langkah komprehensif dilakukan, yang decoding di antaranya adalah sebagai berikut:

HCG (human chorionic gonadotropin) adalah hormon yang diproduksi dalam tubuh hanya setelah konsepsi seorang anak. Jika kadar hCG yang tinggi terdeteksi dalam 2-3 trimester, sindrom Down atau sindrom Edwards dapat berkembang dalam embrio. Ini sangat berbahaya bagi anak, dan membutuhkan perawatan segera.

Terkadang angka-angka ini menunjukkan kelahiran kembar atau kembar tiga. Pada tahap awal perkembangan embrio, kadar hormon yang meningkat dianggap normal, karena hal ini dapat dipicu oleh toksikosis. Di tengah konsentrasi pembawa zat harus menurun dan menormalkan.

Kadar hormon yang rendah dalam darah menunjukkan risiko keguguran, aborsi spontan, kematian janin dalam rahim, atau memudarnya perkembangan janin. Jika selama skrining kedua biokimia, tingkat ACE dan E3 yang berkurang telah ditetapkan, dan hCG tinggi, maka didiagnosis bahwa anak tersebut akan dilahirkan dengan sindrom Down.

AFP adalah protein yang ditemukan dalam plasma darah. Ini diproduksi di kantong empedu, dengan perkembangan janin di masa depan terbentuk di hati bayi. Konsentrasi zat yang rendah paling sering menunjukkan sindrom Down pada bayi.

Serta berkurangnya alfa - fetoprotein berarti:

  • adanya diabetes mellitus tipe 1-2 pada ibu hamil;
  • pengasuhan anak rendah;
  • hipotiroidisme.

Konsentrasi protein tinggi menunjukkan masalah berikut:

  1. Cedera pada sistem saraf pusat anak masa depan.
  2. Cacat penyembuhan perut.
  3. Kelainan patologis di ginjal bayi.
  4. Cacat di otak janin.
  5. Kekurangan air.
  6. Konflik rhesus.
  7. Kematian janin di dalam rahim.
  8. Tentang persalinan prematur atau keguguran.

Estriol gratis

Free estriol (EZ) adalah hormon yang diproduksi oleh hati janin. Jika kehamilan berlanjut dalam kerangka norma, maka setiap bulan konsentrasi estriol meningkat. Ini meningkatkan sirkulasi darah di rahim dan kelenjar susu.

Jika EZ tingkat rendah didiagnosis, maka dokter kandungan berhak untuk menyarankan patologi berikut:

  • penghentian kehamilan secara sewenang-wenang;
  • anemia;
  • infeksi dengan organ reproduksi;
  • keterlambatan perkembangan embrio;
  • insufisiensi plasenta;
  • Sindrom Down;
  • patologi ginjal pada bayi.

Perlu dicatat bahwa alasan penurunan konsentrasi hormon dalam darah bisa puasa, antibiotik, sering stres fisik dan mental, kelelahan tubuh.

Peningkatan konten diagnosis EZ dalam situasi berikut:

  1. Pengembangan berganda.
  2. Probabilitas kelahiran prematur.
  3. Patologi hati atau ginjal pada ibu.

Inhibin A

Inhibin A adalah protein kompleks yang disintesis oleh organ reproduksi. Tes darah untuk inhibin A biasanya tidak termasuk dalam pemeriksaan rutin kehamilan trimester kedua. Tapi dia bisa ditunjuk jika 2-3 tes berulang menunjukkan hasil yang tidak akurat.

Tingkat hormon seks meningkat di tubuh wanita segera setelah pembuahan. Jumlah zat secara bertahap meningkat dan dalam minggu terakhir membawanya menjadi sebanyak mungkin. Selama periode ini, metode diagnostik perinatal diresepkan untuk menentukan tingkat hormon dalam darah. Setelah kelahiran seorang anak, konsentrasi hormon seks menurun tanpa adanya patologi dalam tubuh seorang wanita.

Inhibin A disintesis oleh ovarium ketika seorang wanita tidak dalam posisi. Setelah pembuahan, hormon menghasilkan plasenta. Tingkat zat yang berkurang berarti peningkatan risiko keguguran atau kematian janin.

Konsentrasi tinggi diamati:

  • dengan selip gelembung;
  • insufisiensi plasenta;
  • dalam pembentukan tumor ganas di tubuh seorang gadis;
  • dengan kelainan kromosom anak.

Kegiatan persiapan

Jika, setelah survei pertama, hasil yang salah atau buruk ditemukan, skrining pralahir kedua dilakukan pada anak perempuan di posisi tersebut. Agar hasilnya seakurat mungkin, perlu dipersiapkan dengan baik untuk diagnosis.

Pertama-tama, dokter melihat hasil USG dan tes darah. Sebelum belajar, gadis itu perlu tenang. Anda tidak bisa khawatir, gugup dan stres. Selain itu, gadis itu perlu bersiap untuk penelitian.

Persiapan meliputi kegiatan berikut:

  1. Skrining USG tidak bisa dilakukan pada kandung kemih penuh. Karena itu, minum banyak cairan tidak perlu.
  2. Berbeda dengan pemeriksaan pertama, tidak perlu mengosongkan usus sebelum prosedur. Ini tidak memengaruhi kinerja, karena ukuran uterus telah meningkat dan dapat terlihat jelas dengan USG.
  3. Sehari sebelum diagnosa, gadis itu harus menghilangkan dari makanan manis, jeruk, makanan laut. Serta makanan berlemak, goreng dan asin.
  4. Di pagi hari sebelum melakukan tes dilarang makan makanan dan minum minuman berkarbonasi, jus, kopi, teh. Hanya air minum murni yang diizinkan.
  5. Seorang gadis harus relaks secara emosional. Kita tidak bisa membiarkan emosi negatif, stres, kegembiraan. Ini juga dapat mempengaruhi hasil penelitian.

Persiapan untuk diagnosis ulang jauh lebih mudah daripada yang pertama. Ibu masa depan sudah memiliki pengalaman melewati tes. Prosedur pemeriksaan pada pertengahan kehamilan mirip dengan yang dilakukan pada awal kehamilan. Tetapi tes tambahan ditambahkan ke tes yang ada, yang hanya dapat ditentukan selama periode persalinan ini.

Bagaimana pemeriksaannya

Tes dilakukan di laboratorium. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk diagnosis? Biasanya, semua kegiatan diadakan dalam satu hari. Kadang-kadang prosedur dapat memakan waktu 2-3 hari. Semua tes dilakukan tanpa rasa sakit dan cepat. Karena itu, jangan takut pada mereka.

Penelitian ini dilakukan sebagai berikut:

  1. Selama prosedur, perut hamil diolesi dengan gel khusus dan sensor yang melakukan gelombang elektro-akustik melekat padanya.
  2. Gambar ditampilkan di monitor komputer. Peralatan secara otomatis melakukan pengukuran ukuran janin. Melihat gambar itu, dokter menilai seberapa normal perkembangan anak itu dan apakah ada penyimpangan.
  3. Jika tidak ada kelainan yang diidentifikasi pada bayi, biokimia darah tidak diindikasikan. Ketika pelanggaran telah diidentifikasi, hitung darah lengkap diambil dari vena.

Setelah mendapatkan hasil yang akurat, dokter yang hadir membandingkannya dengan indikator sebelumnya dan menentukan diagnosis. Jika hasilnya tidak akurat atau ada keraguan, analisis tambahan ditentukan untuk membuat data yang akurat.

Kemungkinan penyimpangan

Apa yang dimaksud dengan menguraikan hasil akhir dari penelitian ini? Jika indikator menyimpang dari norma, ini menunjukkan munculnya penyakit genetik janin, yang dapat mengganggu pertumbuhan penuh bayi. Dalam hal ini, perawatan medis yang rumit atau pembedahan mungkin diperlukan.

Lebih sering, tes buruk berbicara tentang penyakit berikut dari anak yang belum lahir:

  1. Down syndrome (Peningkatan hCG, EZ rendah, AFP).
  2. Sindrom Edwards (semua hasil tes di bawah normal).
  3. Patologi tabung saraf (hCG normal, EZ dan AFP meningkat).

Perlu dicatat bahwa tidak selalu hasilnya bisa 100% benar. Ada kasus-kasus ketika seorang anak dilahirkan sehat ketika mendiagnosis kelainan apa pun. Ini disebabkan oleh ketidakakuratan dan kesalahan medis selama pemeriksaan, yang akhirnya memberikan hasil yang salah.

Hasil yang salah

Hasil penelitian yang salah dapat dipicu oleh alasan berikut:

  • ECL;
  • melakukan tes pada waktu yang salah;
  • kehamilan ganda;
  • hamil kelebihan berat badan;
  • diabetes mellitus.

Semua faktor ini harus diperhitungkan oleh dokter, sebelum membuat diagnosis, karena mereka dapat secara signifikan mempengaruhi hasil. Karena seberapa akurat dan benar hasilnya akan, tindakan selanjutnya dari dokter kandungan dan ibu hamil tergantung. Jadi, dengan diagnosis yang salah, mereka dapat menunjuk langkah-langkah tambahan yang akan berdampak buruk pada perkembangan anak yang sehat.

Apakah layak pemutaran kedua - untuk dan melawan

Tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan apakah atau tidak membuat diagnosis di tengah beruang tidak mungkin. Di satu sisi, yang terbaik adalah lulus pemeriksaan dan memastikan bahwa bayi tumbuh dengan baik, dan tidak ada komplikasi.

Di sisi lain, hasil penelitian tidak 100% akurat. Diagnosis yang salah dapat memperburuk perjalanan kehamilan dan menyebabkan masalah serius bahkan dengan pertumbuhan embrio yang normal. Setiap gadis harus memutuskan sendiri apakah pemeriksaan diagnostiknya diperlukan di tengah-tengah semester atau tidak.

Apa yang termasuk dalam kegiatan diagnostik, dan ketika diresepkan, akan memberi tahu videonya.

Kesimpulan

Skrining untuk 2 trimester adalah pemeriksaan laboratorium rutin janin. Diagnosis dilakukan dengan bantuan USG dan tes darah. Paling sering, sebuah penelitian diresepkan jika pada tanggal awal kehamilan ada masalah kesehatan atau gangguan dalam pengembangan embrio diidentifikasi.

Seorang wanita dapat memutuskan untuk dirinya sendiri apakah akan menyetujui tes atau tidak, karena itu tidak perlu pada trimester kedua kehamilan.