Golongan darah negatif kedua selama kehamilan

Perasaan dan pragmatisme adalah hal-hal yang tidak sesuai: ketika bertemu dua orang yang penuh kasih, bukan kebiasaan untuk tertarik pada golongan darah. Sebagai latihan menunjukkan - sayangnya. Kecocokan psikologis dan seksual yang ideal dari orang yang jatuh cinta dapat dibayangi oleh ketidakcocokan darah.

Kehamilan yang diinginkan - kebahagiaan bagi pasangan. Dalam persiapan untuk konsepsi anak sulung, selain transisi ke gaya hidup sehat, tidak termasuk kebiasaan buruk, orang tua masa depan perlu menentukan golongan darah dan faktor Rh. Di sini, konsep kehamilan dan golongan darah sama pentingnya untuk kelahiran bayi yang sehat. Kecocokan karakteristik orang tua ini dan faktor Rh dari ibu dan janin mempengaruhi jalannya kehamilan yang positif.

Kesadaran akan masalah kompatibilitas golongan darah selama kehamilan akan membantu mencegah kemungkinan konsekuensi negatif. Pengambilan sampel darah secara teratur pada seorang wanita hamil memungkinkan Anda mengidentifikasi antibodi tepat waktu, dan intervensi pengobatan akan membantu menjaga kesehatan janin.

Kompatibilitas golongan darah selama kehamilan

Milik kelompok darah tertentu pada seseorang mulai terbentuk pada periode rahim. Dari saat pembuahan, anak menerima darah orang tua dalam bagian yang sama. Pertama, bayi memiliki keempat kelompok dalam persentase yang berbeda. Dalam hal ini, orang tua mendominasi, dan paling sering anak menerima sekelompok ayah atau ibu.

Masalah kompatibilitas darah selama kehamilan sangat penting tidak hanya dalam hal faktor Rh, tetapi juga dalam kelompok. Ini semua tentang karakteristik biokimia darah dari orang yang berbeda, karena perbedaan dalam struktur proteinnya.

Kehamilan dan golongan darah tidak menyebabkan komplikasi dalam situasi berikut:

  • Mitra memiliki kelompok yang sama;
  • Ibu memiliki yang keempat;
  • Ayah saya memiliki kelompok pertama.

Faktor Rh-positif dan Rh-negatif ditentukan oleh ada atau tidak adanya antigen D spesifik pada permukaan sel darah merah. Kehadiran protein ini membuat seseorang Rh-positif. Jika dia tidak ada, maka orang tersebut memiliki golongan darah Rh-negatif.

Salah satu tes yang dilakukan selama kehamilan menentukan kompatibilitas faktor Rh ibu dan janin. Pada seorang wanita dengan golongan darah negatif, kehamilan dan persalinan dapat terjadi dengan komplikasi.

Golongan darah negatif selama kehamilan

Golongan darah negatif selama kehamilan tidak selalu menjadi ancaman bagi janin.

  • Dalam situasi di mana bayi dengan golongan darah negatif juga memiliki faktor Rh negatif, darah janin dan ibu serupa, tidak akan ada konflik;
  • Dalam kasus yang jarang, ketika ayah Rh-positif dan ibu Rh-negatif memiliki golongan darah Rh-negatif, kehamilan juga akan berlalu tanpa komplikasi;
  • Jika ibu memiliki golongan darah positif, dan bayinya memiliki golongan darah negatif, tidak akan ada ketidakcocokan protein.

Masalah muncul ketika ibu Rh-negatif memiliki janin dengan kelompok positif. Darah dalam tubuh wanita dapat mulai menghasilkan antibodi untuk menghancurkan protein asing bayi.

Jika wanita Rh-negatif hamil untuk pertama kalinya, dan sebelum itu dia tidak melakukan aborsi atau keguguran, jangan khawatir. Darah di tubuh ibu belum menemukan sel darah merah alien dan belum belajar "berkelahi" dengan mereka.

Wanita dengan tes darah faktor Rh negatif dilakukan untuk menentukan kandungan antibodi. Perhatian yang cermat diberikan kepada mereka yang hamil dengan golongan darah negatif, di mana antibodi terdeteksi.

Untuk mencegah konflik antara darah ibu dan janin memungkinkan penunjukan yang tepat waktu oleh ginekolog suntikan anti-D-imunoglobulin, aman untuk ibu dan anak.

Konflik golongan darah selama kehamilan

Konflik golongan darah selama kehamilan sama seriusnya dengan konflik rhesus. Situasi seperti itu dapat muncul ketika seorang ibu dan anak masa depan memiliki kelompok yang berbeda.

Jika seorang wanita memiliki golongan darah:

  • Yang pertama atau kedua - konflik dimungkinkan dengan buah dari kelompok ketiga;
  • Yang pertama atau ketiga - mungkin ada konflik dengan kelompok darah kedua pada bayi;
  • Pertama, kedua atau ketiga - kemungkinan konflik jika anak memiliki kelompok keempat.

Kombinasi yang paling berbahaya adalah ketika seorang wanita dengan kelompok darah pertama membawa bayi dengan yang kedua atau ketiga. Dalam kasus ini, perkembangan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir sangat mungkin terjadi.

Kelompok risiko termasuk wanita yang mengalami keguguran atau aborsi, memiliki transfusi darah, sudah memiliki anak dengan retardasi mental atau penyakit hemolitik.

Perkembangan konflik imunologis kelompok dimungkinkan pada pasangan dengan kombinasi kelompok darah berikut:

  • Seorang wanita dengan O (I) dan seorang pria A (II), B (III) atau AB (IV);
  • Seorang wanita dengan A (II) dan seorang pria B (III) atau AB (IV);
  • Seorang wanita dengan B (III) dan seorang pria A (II) atau AB (IV).

Kehamilan dan golongan darah adalah masalah penting yang harus diperhatikan oleh semua pasangan muda sebelum mereka memutuskan untuk mengandung. Dan jika Anda sudah hamil, jangan menunda perjalanan ke klinik antenatal. Pendaftaran tepat waktu akan membantu mengidentifikasi kemungkinan risiko konflik dalam golongan darah dan faktor Rh dan akan menjadi kunci untuk kehamilan yang aman.

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Di Inggris, ada hukum yang menyatakan bahwa dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi pada pasien jika ia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.

Selama bersin, tubuh kita sepenuhnya berhenti bekerja. Bahkan jantung berhenti.

Ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan sampai pada kesimpulan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua - jus semangka. Akibatnya, pembuluh-pembuluh dari kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Orang yang berpendidikan kurang rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan, mengkompensasi penyakit.

Hati adalah organ terberat dalam tubuh kita. Berat rata-rata adalah 1,5 kg.

Pekerjaan yang tidak disukai orang jauh lebih berbahaya bagi kejiwaannya daripada kekurangan pekerjaan sama sekali.

Kebanyakan wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dengan merenungkan tubuh mereka yang indah di cermin daripada dari seks. Jadi, wanita, berjuang untuk keharmonisan.

Dalam upaya menarik keluar pasien, dokter sering bertindak terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen tertentu pada periode 1954-1994. selamat dari 900 operasi pengangkatan neoplasma.

Obat terkenal "Viagra" pada awalnya dikembangkan untuk pengobatan hipertensi arteri.

Warga Australia berusia 74 tahun, James Harrison, telah menjadi donor darah sekitar 1000 kali. Ia memiliki golongan darah langka yang antibodinya membantu bayi baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.

Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu dari penjual terlaris, tidak sama sekali karena khasiat obatnya.

Selama operasi, otak kita menghabiskan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambar bola lampu di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Vibrator pertama ditemukan pada abad ke-19. Dia bekerja pada mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria wanita.

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Dan kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan tubuh.

Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari seluruh massa tubuh, tetapi ia mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Banyak orang mengingat ungkapan: "Krimea adalah resor kesehatan semua-serikat." Di bentangan bekas Uni Soviet, dan sekarang CIS, dari Laut Baltik hingga Samudra Pasifik, mereka tidak mungkin ditemukan.

Bahaya golongan darah negatif selama kehamilan

Semua wanita yang sedang mengandung bayi harus lulus analisis untuk menentukan kelompok dan rhesus darah. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi wanita dengan golongan darah negatif selama kehamilan sesegera mungkin. Mengapa dokter perlu mengetahui faktor Rh ibu masa depan, dan apa dampaknya terhadap perkembangan anak?

Dalam artikel ini, kita akan melihat apa faktor Rh dan konflik Rh, mengapa golongan darah negatif berbahaya selama kehamilan, dan bagaimana melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat, terlepas dari faktor Rh negatif dari darah ibu.

Apa faktor Rh dan konflik Rhesus

Faktor Rh - protein khusus yang terletak di permukaan sel darah. Jika protein ini ada pada sel darah, maka mereka mengatakan bahwa faktor Rh positif dan, ketika mereka menunjukkan golongan darah, mereka menulis huruf Rh, dan selanjutnya memberi nilai tambah. Ketika tidak ada protein pada sel darah, mereka menganggap bahwa faktor Rh negatif, dan ini ditunjukkan oleh tanda minus. Perlu dicatat bahwa 85% dari semua orang di planet ini memiliki faktor Rh positif.

Ada hal seperti konflik Rhesus - situasi di mana seorang wanita yang memiliki bayi memiliki darah Rh negatif dan anak di masa depan memiliki yang positif. Sebagai contoh, jika seorang wanita memiliki golongan darah negatif selama kehamilan 4 dan ayah bayi memiliki 3 positif, maka ada kemungkinan bayi akan memiliki RH darah positif.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa warisan faktor Rh terjadi menurut hukum tertentu:

  • jika ayah dan ibu memiliki rhesus positif, maka bayi juga akan memiliki rhesus positif;
  • jika kedua orang tua memiliki faktor Rh negatif, maka anak juga akan memilikinya;
  • Jika salah satu orang tua memiliki Rh negatif, dan yang lain memiliki Rh positif, maka Rh bayi ditentukan dengan probabilitas 50% dari 50%.

Situasi ketika seorang wanita memiliki golongan darah yang negatif selama kehamilan adalah 1, 2, 3 atau 4, dan anak yang dikandungnya positif dan berbahaya bagi kesehatan bayi.

Apa bahayanya bila seorang wanita memiliki golongan darah negatif selama kehamilan

Ibu dan anak di perutnya sangat dekat satu sama lain. Terlepas dari kenyataan bahwa pergerakan darah seorang wanita dan bayi terjadi di pembuluh darah yang berbeda, ada kemungkinan pencampuran darah karena beberapa faktor, misalnya, ketika plasenta terlepas. Mengapa situasinya berbahaya ketika darah seorang wanita dengan 3 darah negatif selama kehamilan mendapatkan darah bayi dengan faktor Rh positif?

Sistem kekebalan tubuh calon ibu akan mengambil sel-sel darah anak sebagai benda asing dan akan mulai memproduksi antibodi terhadap mereka, yang kemudian akan memasuki tubuh bayi dan mencoba untuk menghancurkan "musuh". Akibatnya, dekomposisi sel darah merah yang ditingkatkan (sel darah merah pembawa oksigen) terjadi dalam darah anak, yang menyebabkan kerusakan pada organ dalam bayi karena kelaparan oksigen. Otak, ginjal, hati, limpa paling menderita. Kondisi ini disebut penyakit hemolitik janin. Jika konflik rhesus parah, maka kematian janin mungkin terjadi. Dalam kasus di mana golongan darah negatif selama kehamilan telah menyebabkan konflik Rh "sedikit", bayi dilahirkan dengan anemia pada bayi baru lahir atau dengan penyakit kuning.

Pencampuran darah seorang wanita dengan faktor Rh negatif dan darah anak dengan yang positif juga dapat terjadi selama persalinan, pada saat plasenta pecah. Dalam kasus seperti itu, dokter berbicara tentang penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Jadi bayi melakukan transfusi darah dengan faktor Rh negatif. Selain itu, operasi ini perlu dilakukan dalam waktu 36 jam setelah anak lahir.

Jika seorang wanita memiliki golongan darah 2 selama kehamilan dan negatif, dan ayah anaknya positif, maka konflik Rh tidak selalu terjadi. Ada kemungkinan bahwa menggendong bayi akan berlalu dengan aman dan tanpa komplikasi. Dan sudah dalam proses melahirkan, darah akan bercampur, dan dalam tubuh wanita, antibodi terhadap sel dengan faktor Rh negatif masih akan diproduksi.

Jika seorang wanita dengan 4 golongan darah negatif selama kehamilan untuk pertama kalinya tidak memiliki konflik Rh dengan anak, atau ia melanjutkan dalam bentuk yang ringan, maka ada kemungkinan besar bahwa ia akan memiliki konflik Rh dalam bentuk yang parah selama kehamilan berikutnya. Sejak setelah kehamilan pertama, antibodi telah terbentuk di tubuhnya yang akan menyerang sel-sel darah dengan faktor Rh positif.

Cara melahirkan bayi yang sehat

Jika seorang wanita memiliki golongan darah negatif selama kehamilan 2, ini bukan hukuman untuk kesehatan dan kehidupan bayi. Saat ini, ilmu kedokteran telah membuat kemajuan besar, dan obat-obatan telah lama dikembangkan untuk membantu mencegah atau mengurangi tingkat konflik ibu-ke-anak. Hal utama yang seorang wanita dengan faktor Rh negatif perlu lakukan jika dia ingin melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat adalah mendaftar untuk kehamilan di klinik antenatal tepat waktu, secara teratur mengunjungi dokter kandungan, mengambil semua tes yang diperlukan dan, tentu saja, ikuti semua instruksi dokter..

Ketika seorang calon ibu memiliki golongan darah negatif selama kehamilan 3, ia harus menyumbangkan darah vena sejak konsepsi anak dan hingga 32 minggu menggendong bayi sebulan sekali untuk menentukan antibodi terhadap sel darah Rh-positif. Dari 32 hingga 35 minggu kehamilan, seorang wanita memberikan darah dari vena dua kali sebulan, dan kemudian setiap minggu. Hasil analisis ini memungkinkan ginekolog untuk melacak konsentrasi antibodi dalam darah seorang wanita hamil dalam waktu dan melihat awal konflik Rh antara ibu dan anak dalam waktu.

Saat ini, ada vaksin profilaksis terhadap konflik Rhesus, yang mengandung antirhesus imunoglobulin. Vaksin ini diberikan kepada seorang wanita hamil untuk periode 27-28 minggu jika, dalam hasil tes darahnya, tidak ada antibodi terhadap rhesus sel darah positif yang terdeteksi dari vena. Keputusan untuk melakukan tindakan untuk mencegah Rh-konflik haruslah seorang dokter, dan seorang wanita hamil harus benar-benar mengikuti rekomendasinya.

Apa yang mengancam faktor Rh negatif pada wanita selama kehamilan dan bagaimana hal itu mempengaruhi janin

Faktor Rh negatif pada wanita selama kehamilan dengan janin Rh-positif dapat menyebabkan komplikasi kehamilan, kelahiran prematur dan kerusakan organ-organ internal anak. Hal ini disebabkan oleh isoimunisasi (sensitisasi) - produksi antibodi oleh ibu, yang tindakannya diarahkan ke sel darah merah janin yang mengandung antigen alien.

Wanita dengan Rh negatif harus mempertimbangkan risiko inkompatibilitas eritrosit pada saat pembuahan dan mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah konflik rhesus.

Kemungkinan pembuahan

Sistem hematopoietik janin mulai terbentuk pada paruh kedua trimester pertama kehamilan. Ini berarti bahwa komplikasi kehamilan dengan faktor Rh negatif tidak mempengaruhi kemungkinan pembuahan.

Peluang untuk hamil selama upaya pertama hanya tergantung pada faktor-faktor yang mempengaruhi ovulasi, motilitas sperma, serta kompatibilitas individu genotipe orang tua masa depan.

Sebelum hamil, perlu membandingkan jenis darah orang tua masa depan, menganalisis sejarah untuk peristiwa yang dapat menyebabkan sensitisasi imunitas ibu, dan merencanakan vaginisasi dengan mempertimbangkan hasil penelitian. Anak-anak dari ibu dengan 1 kelompok negatif dan ayah dengan 2, 3, atau 4 anak positif paling berisiko.

Bagaimana pengaruhnya terhadap jalannya kehamilan

Ketidakcocokan rhesus pada ibu dan anak bukan jaminan konflik imun. Biasanya, ada penghalang hemato-plasenta antara aliran darah janin dan wanita yang membawanya, yang mencegah percampuran dua jenis darah dan perkembangan respons imun.

Sejumlah eritrosit tertentu dari anak dapat memasuki tubuh ibu dalam periode 8-12 minggu, karena pada minggu ke 8 kehamilan, sistem hemopoietik mulai terbentuk pada janin, dan hingga minggu ke-12, penghalang hematopoietik (plasenta) yang membentuk elemen belum memiliki struktur yang jelas.

Selama mengandung anak pertama tanpa faktor risiko, sensitisasi jarang diamati. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada kontak, sebelum pembentukan plasenta, antibodi M (Ig M) berumur pendek terbentuk, yang terdapat dalam darah dalam konsentrasi kecil, praktis tidak menembus penghalang hemato-plasenta dan tidak menimbulkan ancaman bagi janin.

Misalnya, jika seorang wanita memiliki 2 kelompok negatif, dan janin memiliki 3 positif, maka kemungkinan isoimunisasi selama kehamilan pertama rendah, tetapi ada risiko ketidakcocokan kelompok darah. Jika anak kedua memiliki 3 kelompok negatif, yang dimungkinkan karena dominasi faktor Rh positif pada ayah, respon imun tidak akan mempengaruhi janin kedua.

Faktor risiko untuk konflik Rh adalah:

  • riwayat transfusi darah Rh-positif;
  • penelitian invasif tentang kesehatan janin (biopsi jaringan korionik, darah tali pusat janin, dan cairan ketuban);
  • terjadinya perdarahan karena solusio plasenta dini;
  • pengembangan patologi yang mempengaruhi integritas vili korionik (preeklampsia, diabetes mellitus, beberapa infeksi virus, termasuk influenza);
  • Izoimunisasi intrauterin pada gadis Rh-negatif saat lahir dari ibu Rh-positif;
  • gangguan buatan kehamilan selama lebih dari 8 minggu;
  • aborsi spontan (keguguran);
  • perdarahan karena kerusakan pada plasenta selama pemisahan kursi bayi atau selama persalinan;
  • darah tali pusat masuk ke dalam tubuh ibu selama persalinan alami;
  • operasi caesar.

Jika ada faktor risiko tambahan atau kehamilan berulang, antibodi berumur panjang (Ig G) terbentuk dalam darah ibu, yang membentuk kekebalan permanen. Ketika antigen D diperkenalkan kembali ke dalam tubuh, Ig G, yang memiliki ukuran kecil, secara aktif dilepaskan ke dalam aliran darah, menembus penghalang plasenta dan memicu pemecahan eritrosit anak yang belum lahir (hemolisis intravaskular).

Konflik dari set eritrosit antigenik tidak menyebabkan gejala spesifik pada wanita yang mengandung anak Rh-positif. Satu-satunya gejala konflik adalah gangguan fungsional yang menyerupai perjalanan toksikosis lanjut. Kriteria diagnostik adalah adanya antibodi terhadap antigen D dalam darah wanita hamil Rh-negatif.

Dengan timbulnya respons imun lebih dini, keguguran dan kelahiran mati dapat terjadi. Wanita dengan kelompok pertama beresiko mengalami komplikasi kehamilan: bahkan tanpa adanya konflik Rh, mereka sering memiliki ketidakcocokan kelompok dengan janin. Dengan kelompok 2 dan 3 pada seorang anak, kemungkinan konflik dalam kelompok adalah 80%, dengan 4 - 100%.

Kehadiran faktor Rh negatif selama kehamilan memengaruhi daftar studi diagnostik dan prosedur medis. Diagnosis konflik imunitas ibu dan sel darah merah anak meliputi langkah-langkah berikut:

  • Analisis untuk menentukan konsentrasi (titer) dan kelas antibodi terhadap antigen D. Pada kehamilan pertama dan tanpa adanya tanda isoimunisasi, penelitian ini dilakukan setiap 2 bulan. Ketika membawa anak-anak berikut atau jika ada tanda-tanda sensitisasi hingga 32 minggu, analisis harus dilakukan setiap bulan, pada 32-35 minggu - setiap 2 minggu, pada 35-40 minggu - setiap 7 hari.
  • Ultrasonografi janin. Diagnosis USG janin untuk dugaan konflik rhesus dilakukan 4 kali selama periode 20-36 minggu kehamilan, dan sekali lagi sebelum melahirkan. USG memeriksa ukuran plasenta, organ dalam, perut dan tubuh janin, volume cairan ketuban, ketebalan urat umbilikal.
  • Pemeriksaan fungsi jantung janin (EKG, FCG, CTG). Melakukan fonokardiotokografi, kardiotokografi, dan elektrokardiografi memungkinkan untuk menentukan polihidramnion, gangguan kerja jantung yang disebabkan oleh edema perikardial, dan derajat hipoksia.
  • Sampel cairan ketuban dan darah tali pusat. Amniosentesis dan cordosentesis memungkinkan untuk menyelidiki titer antirhesus Ig G, derajat kematangan organ internal anak, konsentrasi pigmen empedu dan hemoglobin, komposisi gas darah, tingkat albumin, hematokrit, kandungan retikulosit dan antibodi berbahaya dalam darah tali pusat.

Untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi respon imun wanita hamil Rh-negatif, beberapa kursus terapi non-spesifik ditentukan. Itu termasuk:

  • vitamin;
  • metabolisme;
  • kompleks mineral dengan zat besi dan kalsium;
  • antihistamin.

Sejalan dengan pengobatan obat dilakukan terapi oksigen. Kursus pendukung pertama dijadwalkan selama 10-12 minggu, yang kedua - untuk 22-24, dan yang ketiga - untuk 32-34. Ketika dimulainya awal pertikaian Rhesus atau kondisi serius janin yang sedang hamil, prosedur digunakan untuk membersihkan darah antibodi ke antigen D (pertukaran plasma).

Wanita hamil yang berisiko isoimunisasi, pada minggu ke 28, imunoglobulin RhoGAM diberikan. Jika seorang wanita mengalami perdarahan atau telah diuji dengan cairan ketuban dan darah tali pusat, suntikan kedua mungkin diperlukan pada minggu ke 34.

Fitur persalinan

Golongan darah negatif untuk wanita selama kehamilan adalah faktor risiko untuk timbulnya persalinan prematur. Ketika memilih metode kelahiran, dokter memperhitungkan kondisi janin dan keberadaan antibodi dalam darah ibu, karena melaksanakan operasi caesar yang direncanakan meningkatkan kemungkinan sensitisasi.

Jika faktor Rh ibu negatif, tetapi tidak ada tanda isoimunisasi, persalinan dilakukan sesuai dengan protokol standar. Dengan kondisi yang memuaskan dan perkembangan janin yang normal, adalah mungkin untuk melakukan kelahiran alami kepada ibu yang peka selama periode lebih dari 36 minggu.

Dalam kasus kondisi serius anak, operasi caesar direkomendasikan untuk periode selambat-lambatnya 38 minggu. Sebelum sesar, transfusi darah intrauterin dimungkinkan. Transfusi darah ke janin dapat mengurangi hipoksia dan mencegah keguguran yang terlambat.

Segera setelah lahir, anak-anak dengan komplikasi parah dari konflik rhesus menjadi sasaran pertukaran transfusi eritrosit kelompok 1, plasma atau darah dari kelompok yang diperlukan dengan rhesus negatif. Ini disebabkan oleh fakta bahwa antibodi antirhesus masih ada dalam darah bayi yang baru lahir, yang datang kepadanya dari darah seorang wanita.

Anak-anak dengan golongan darah 4 adalah penerima universal (penerima), oleh karena itu, tanpa adanya biomaterial yang diperlukan, diperbolehkan untuk mentransfusikan darah dari kelompok mana pun dengan Rhesus negatif.

Selama 14 hari setelah kelahiran bayi dengan tanda-tanda anemia, dilarang menyusui dengan ASI.

Dengan tidak adanya penyakit, menyusui dapat dimulai segera setelah injeksi imunoglobulin spesifik, yang menghancurkan sel darah merah Rh-positif dalam darah ibu, menghentikan produksi antibodi.

Dampaknya pada anak

Kombinasi golongan darah negatif dan kehamilan dengan janin Rh-positif tidak berbahaya bagi tubuh ibu.

Untuk seorang anak, efek sensitisasi lebih parah, sejak itu Sasaran antibodi IgG adalah sel darah merahnya - sel darah merah yang bertanggung jawab untuk mengisi darah dengan oksigen.

Akibatnya, produksi antibodi permanen pada anak mengembangkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, yang ditandai dengan penurunan tajam dalam jumlah sel darah merah, adanya hipoksia (kekurangan oksigen dalam jaringan) dan komplikasi lainnya. Dalam organ internal anak, bilirubin terakumulasi - pigmen empedu, yang merupakan produk metabolisme hemoglobin dari sel darah merah yang dihancurkan. Pigmen yang sama menyebabkan keracunan SSP pada janin atau yang disebut. "Ensefalopati Bilirubinovoy."

Adanya konflik kelompok (misalnya, kelompok positif ketiga pada janin dan golongan darah negatif kedua ibu) selama kehamilan memicu gangguan eritrosit yang lebih aktif dan memperburuk keracunan.

Konsekuensi Rh-konflik untuk anak tidak hanya risiko tinggi kematian segera setelah lahir, tetapi juga dalam kekalahan organ internal dan sistem saraf pusat. Intoksikasi bilirubin dini dan dampak negatif dari isoimunisasi terhadap kehamilan dapat menyebabkan kerusakan pendengaran dan keterlambatan anak dalam perkembangan fisik dan mental.

Probabilitas indikator konflik

Probabilitas konflik rhesus antara ibu dan janin ditentukan oleh kombinasi genotipe orang tua.

Genotipe anak terdiri dari sepasang haplotipe, yang salah satunya diambil dari ibu, dan yang kedua dari ayah. Setiap haplotipe dapat membawa informasi tentang ada atau tidaknya penentu antigenik. Kehadiran antigen (D) pada permukaan eritrosit adalah sifat dominan, dan ketidakhadirannya (d) resesif, oleh karena itu, dengan genotipe janin heterozigot (Dd), statusnya akan Rh-positif.

Ibu Rh-negatif dari anak selalu memiliki genotipe homozigot (dd).

Risiko mengembangkan Rh-konflik (skema pewarisan Rh)

Faktor Rh negatif selama kehamilan

Tentang faktor Rh, yang ada dalam darah setiap orang, setidaknya sekali dalam hidup mereka, semua orang telah mendengar. Ini adalah protein yang menutupi sel darah merah, dan pada beberapa orang (sekitar 85% dari populasi Bumi) ada, dan pada orang lain tidak ada. Pada prinsipnya, pria dan wanita Rh-negatif tidak berbeda dari yang lain, dan fitur tubuh mereka ini menjadi mendasar hanya dalam dua kasus - jika perlu, transfusi darah dan kehamilan.

Penting untuk dicatat bahwa faktor Rh negatif sama sekali bukan kontraindikasi untuk kehamilan, tetapi semua wanita dengan fitur seperti itu harus menyadari fenomena berbahaya seperti Rh-konflik.

Bagaimana konflik rhesus muncul?

Faktor Rhesus dari anak yang belum lahir tergantung pada faktor Rhesus dari orang tuanya, tetapi tidak mungkin untuk menetapkannya dengan akurasi 100%. Namun, ada tabel yang dapat ditentukan lebih atau kurang akurat, dan di samping itu, untuk memprediksi risiko konflik antara darah ibu dan janin.

Juga, penyebab konflik mungkin adalah golongan darah orang tua masa depan (atau lebih tepatnya, set karakteristik protein yang dimiliki masing-masing). Probabilitas perkembangannya dapat ditentukan oleh tabel lain.

Secara persentase, kemungkinan konflik ibu dan anak Rhesus tidak begitu besar (memang, menurut statistik, itu terjadi pada kurang dari 1% wanita hamil). Tetapi dalam kasus kejadiannya, situasinya akan sangat serius sehingga orang tua masa depan harus menjalani penelitian yang tepat dan, jika ada risiko minimal, sangat penting bagi Anda untuk berkonsultasi dengan dokter.

Apa risiko konflik rhesus?

Rhesus negatif seorang ibu bisa berbahaya bagi bayi "positif" hanya ketika sel-sel darahnya memasuki darah ibu. Tubuhnya bereaksi terhadap mereka seperti benda asing dan segera mulai menyerang mereka.

Pada awalnya, mereka menyebabkan anemia ringan pada janin, tetapi kemudian tidak punya waktu untuk menghasilkan sel darah merah baru untuk menggantikan sel darah merah yang hancur, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit dan patologi serius:

  • penyakit hemolitik, anemia;
  • hepatitis dan gangguan hati lainnya;
  • lesi pada sistem saraf pusat;
  • bengkak dan gembur-gembur.

Dalam kasus-kasus Rh-konflik paling parah dapat menyebabkan keguguran, kematian bayi di masa depan dalam kandungan atau kelahiran anak yang mati.

Video - kehamilan dan konflik rhesus: risiko untuk ibu dan bayi

Kapan bayinya dalam bahaya?

Faktor Rh negatif pada kehamilan pertama biasanya tidak menanggung risiko pada janin, terutama dalam kasus di mana kehamilan lancar. Namun, jika ada kehamilan kedua, atau riwayat wanita, ada beberapa faktor yang tidak menguntungkan, maka dalam kasus ini dokter berbicara tentang fenomena yang disebut kepekaan.

Artinya, sejumlah darah dengan rhesus yang berlawanan telah memasuki aliran darah ibu, tubuhnya “akrab” dengan eritrosit alien anak dan mulai memproduksi antibodi berbahaya bagi mereka. Sensitisasi biasanya terjadi setelah:

  • persalinan alami;
  • kehamilan ektopik;
  • operasi caesar;
  • aborsi dan keguguran;
  • kehamilan yang rumit (solusio plasenta, dll.);
  • cedera perut selama kehamilan;
  • menjahit di leher rahim (misalnya, saat membawa bayi kembar);
  • melakukan prosedur invasif: cordocentesis, amniocentesis, dll;
  • pada anak perempuan, kepekaan kadang-kadang terjadi bahkan sebelum kelahiran (dalam kasus-kasus itu jika sel-sel darah dari ibu Rh-positif memasukkan darahnya)

Wanita-wanita ini dianggap berisiko, jadi selama periode mengandung anak, mereka perlu pemantauan khusus.

Semua orang di dunia tahu bahwa aborsi itu berbahaya. Tetapi dengan Rh negatif, mereka membawa risiko ganda, karena karena kepekaan semua kehamilan berikutnya secara otomatis terancam.

Bagaimana diagnosa konflik rhesus?

Bahaya situasi ini terletak pada kenyataan bahwa dengan peningkatan massa kritis antibodi dalam tubuh wanita hamil, ia hampir tidak merasakan apa-apa, yaitu, ia tidak dapat mengidentifikasi perubahan yang terjadi pada anaknya. Terkadang ibu hamil mungkin merasa tidak enak badan, tetapi biasanya disalahkan pada posisi yang “menarik”.

Tanda-tanda fakta bahwa ibu dan bayi mulai Rh-konflik, dapat ditentukan dengan USG. Dalam hal ini, janin memiliki gejala berikut:

  • akumulasi cairan di beberapa rongga tubuh;
  • pembengkakan parah;
  • "Postur Buddha", ditandai dengan perut besar dan anggota tubuh disisihkan;
  • pembesaran jantung dan organ lainnya;
  • penebalan pembuluh darah plasenta dan tali pusat.

Untuk mengidentifikasi risiko pada janin sedini mungkin dan mencegah semua komplikasi, bahkan pada tahap awal kehamilan, ibu dan ayah yang hamil harus memiliki tes darah untuk menentukan faktor Rh.

Jika risiko konflik memang ada, maka selama 9 bulan ke depan itu akan terus di bawah pengawasan ketat spesialis. Kira-kira pada minggu ke 18-20 (jika ada kasus-kasus Rh-konflik, maka sebelumnya), tes darah hamil perlu menjalani tes darah lain, yang akan mengungkapkan konsentrasi antibodi. Normanya adalah hasil (titer) kurang dari 1 hingga 4 - dalam kasus ini, dokter mungkin mengatakan bahwa tidak ada bahaya bagi anak. Tetapi bahkan jika jumlah antibodi dalam darah minimal, dia harus mengunjungi dokter secara teratur, menjalani semua jenis penelitian dan pemantauan kondisi bayi. Analisis berulang dilakukan pada awal trimester ketiga, setelah itu dokter memutuskan taktik lebih lanjut.

Bagaimana cara melindungi anak?

Untuk mengurangi konflik Rhesus, pengobatan desensitisasi non-spesifik dianjurkan untuk semua wanita hamil (dilakukan pada minggu 10-12, 22-24 dan 32-34), yang terdiri dari persiapan vitamin, persiapan kalsium dan magnesium, metabolisme dan antihistamin, terapi oksigen, dll. d.

Jika penelitian telah menunjukkan bahwa titer antibodi cukup tinggi, vaksin khusus dimasukkan ke dalam wanita, yang disebut imunoglobulin anti-rhesus. Ia mampu menetralkan antibodi yang sudah dikembangkan dalam tubuh ibu, sehingga risiko terhadap kesehatan bayi berkurang secara signifikan. Biasanya, dosis pertama diberikan dari minggu ke 28 hingga ke 34, dan yang kedua - tidak kurang dari 3 hari setelah kelahiran untuk mencegah risiko Rh-konflik selama kemungkinan kehamilan di masa depan.

Dalam situasi yang paling serius, janin memerlukan prosedur transfusi intrauterin untuk mengkompensasi kekurangan sel darah yang dihancurkan oleh antibodi tubuh wanita. Jika masa kehamilan melebihi 32-34 minggu, maka para dokter mengajukan pertanyaan tentang operasi caesar yang mendesak, karena "pemboman" tubuh anak dengan antibodi perempuan yang konstan dapat berbahaya bagi hidupnya.

Ada keluarga di mana, sebagai akibat dari fenomena yang tidak menyenangkan ini, beberapa kehamilan berakhir dengan keguguran, kematian janin atau kelahiran anak-anak yang mati. Satu-satunya jalan keluar dalam kasus tersebut adalah prosedur IVF: pembuahan sel telur tidak terjadi di dalam rahim, tetapi dalam tabung reaksi, setelah itu embrio diperiksa untuk mengetahui adanya gen tertentu dan hanya yang dengan faktor Rh negatif dimasukkan ke dalam rahim.

Pencegahan Konflik Rhesus

Sayangnya, hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari konflik wanita Rh-negatif, tetapi dia dapat mengambil beberapa tindakan pencegahan. Pertama-tama, ia harus merawat kesehatannya dengan sangat serius dan, jika perlu, transfusi darah harus memberi tahu dokter tentang rhesus negatif. Selain itu, aborsi harus dihindari sedapat mungkin (terutama jika kehamilan adalah yang pertama) dan perawatan yang baik harus dilakukan selama kehamilan anak untuk mengurangi risiko komplikasi seperti solusio plasenta.

Tetapi bahkan jika kehamilan pertama berakhir dengan cara alami dan anak itu benar-benar sehat, bagaimanapun ia dianjurkan untuk menyuntikkan imunoglobulin, yang secara signifikan dapat mengurangi risiko kepekaan di masa depan.