Kapan, mengapa dan bagaimana 1 skrining selama kehamilan

Tes ini dilakukan pada awal kehamilan untuk mendeteksi kemungkinan kelainan genetik pada janin. Skrining pertama meliputi tes darah dan pemeriksaan USG. Hanya di kompleks mereka memberikan hasil yang akurat. Bagaimana mempersiapkan prosedur, kepada siapa diperlihatkan, dan apakah mungkin untuk menolaknya?

Apa itu skrining selama kehamilan

Ini adalah pemeriksaan yang sangat penting yang dilakukan saat membawa anak. Ini memungkinkan Anda untuk menilai status dan perkembangan bayi yang belum lahir. Ketika meresepkan skrining, dokter memperhitungkan fitur tubuh ibu (berat badan, tinggi badan, kebiasaan buruk, penyakit kronis), yang dapat memengaruhi hasil tes.

Dokter ultrasonografi memeriksa perkembangan fisik janin dan menentukan apakah ada patologi. Jika ditemukan pelanggaran, Anda dapat memulai perawatan tepat waktu.

Jika skrining direkomendasikan untuk wanita hamil, setelah menolak prosedur secara tertulis, wanita tersebut bertanggung jawab atas kesehatan bayi.

Berapa lama pemutaran pertama dilakukan?

Pasien tertarik ketika mereka melakukan skrining pertama, dan jika ada kerangka waktu untuk menunda atau mempercepat pengujian. Tanggal ditetapkan oleh dokter kandungan, memimpin kehamilan. Seringkali itu diresepkan dari 10 hingga 13 minggu setelah pembuahan. Meskipun periode kehamilan singkat, tes secara akurat menunjukkan adanya gangguan kromosom pada janin.

Pastikan untuk menyaring minggu 13 untuk wanita yang berisiko:

  • telah mencapai usia 35 tahun;
  • di bawah usia 18 tahun;
  • memiliki penyakit genetik dalam keluarga;
  • selamat dari aborsi spontan;
  • yang melahirkan anak-anak dengan kelainan genetik;
  • terinfeksi dengan penyakit menular setelah pembuahan;
  • mengandung seorang anak dari seorang kerabat.

Skrining diresepkan untuk wanita yang memiliki penyakit virus pada trimester pertama. Seringkali, tanpa mengetahui apa yang ada dalam situasi tersebut, seorang wanita hamil dirawat dengan obat-obatan konvensional yang secara negatif mempengaruhi perkembangan embrio.

Apa yang harus ditampilkan

Berkat skrining pertama, calon ibu dan dokter akan tahu persis bagaimana bayi berkembang dan apakah itu sehat.

Analisis biokimia dari skrining pertama selama kehamilan memiliki indikator tertentu:

  1. Norma hCG - mengungkapkan sindrom Edwards, ketika angka-angka di bawah ditetapkan. Jika terlalu tinggi, maka diduga sindrom Down.
  2. Protein plasma (PAPP-A), yang nilainya lebih rendah dari norma yang ditetapkan, menunjukkan kecenderungan janin terhadap penyakit di masa depan.

Pemeriksaan ultrasonografi harus menunjukkan:

  • bagaimana janin berada untuk menghilangkan risiko kehamilan ektopik;
  • apa kehamilan: multipel atau tunggal;
  • apakah detak jantung janin memenuhi standar perkembangan;
  • panjang embrio, lingkar kepala, panjang tungkai;
  • adanya cacat eksternal dan pelanggaran organ internal;
  • ketebalan ruang kerah. Dengan perkembangan yang sehat sesuai dengan 2 cm. Jika pemadatan diamati, maka keberadaan patologi kemungkinan;
  • kondisi plasenta untuk menghilangkan risiko disfungsi.

Pemeriksaan ultrasonografi janin. Bergantung pada lokasi intrauterin dan melakukan:

- melalui kulit;

Sebuah survei komprehensif, yang hasilnya ditunjukkan dengan penyaringan pertama yang dilakukan, memungkinkan untuk mendeteksi berbagai patologi genetik. Jika penyakit serius yang mengancam kualitas hidup dan kesehatan anak yang belum lahir dikonfirmasi, maka orang tua diminta untuk mengakhiri kehamilan dengan cara buatan.

Untuk memastikan diagnosis secara akurat, seorang wanita dibiopsi dan menusuk selaput ketuban untuk mendapatkan cairan ketuban dan memeriksanya di laboratorium. Hanya dengan begitu kita dapat dengan yakin mengatakan bahwa patologi ada, dan keputusan akhir dapat dibuat tentang masa depan kehamilan dan nasib anak.

Mempersiapkan dan melakukan penyaringan

Ginekolog yang memimpin kehamilan memberi tahu wanita itu secara rinci persiapan apa yang harus dilakukan. Dia juga menyadari tingkat survei standar. Semua tempat menarik harus didiskusikan tanpa informasi cadangan. Ada beberapa nuansa yang diperlukan untuk pemutaran minggu pertama.

  1. Tes hormon dilakukan pada hari yang sama. Lebih baik melakukan skrining pertama di satu laboratorium. Ibu masa depan tidak perlu khawatir dan mengerti bahwa sangat penting baginya untuk menyumbangkan darah dari pembuluh darah. Perasaan tidak menyenangkan ketika melewati analisis akan cepat berlalu, yang paling penting, untuk mendapatkan hasilnya.
  2. Darah mengalir saat perut kosong. Anda bisa minum air matang dengan rasa haus yang kuat.
  3. Beratnya Sebelum penyaringan, disarankan untuk menimbang, karena prosedur ini merupakan indikator penting dari data berat dan tinggi badan.

Hasil tes diterima oleh dokter atau wanita hamil itu sendiri.

Hasil dan standar penelitian

Biasanya, laboratorium mengeluarkan formulir, yang menunjukkan indikator standar norma dan hasil wanita hamil yang diperoleh di laboratorium. Ibu masa depan dapat dengan mudah memahaminya.

Norma isi PAPP-A pada pemutaran pertama

Norma hCG pada pemutaran pertama

Indikator-indikator ini normal dan tidak menunjukkan adanya pelanggaran.

Indikator Diagnostik Ultrasonografi

Hasilnya dapat menentukan simetri belahan otak janin dan melacak bagaimana organ-organ internal berkembang. Tetapi tugas utama dari prosedur ini adalah mengidentifikasi patologi kromosom, dan menghilangkan risiko perkembangannya di kemudian hari.

Jadi penyaringan memungkinkan Anda mendeteksi secara tepat waktu:

  • kelainan kromosom (triploidi, ditandai dengan seperangkat kromosom tambahan);
  • cacat dalam pengembangan sistem saraf;
  • hernia umbilical;
  • kemungkinan adanya sindrom Down;
  • kecenderungan untuk sindrom Patau, dimanifestasikan dengan memperoleh embrio dari tiga kromosom ketiga belas alih-alih dua. Sebagian besar anak yang lahir dengan penyakit langka ini memiliki banyak kelainan fisik dan meninggal selama tahun-tahun pertama;
  • Sindrom de Lange ditandai dengan mutasi gen. Anak-anak seperti itu jauh tertinggal dalam perkembangan mental dan memiliki cacat fisik yang signifikan;
  • Sindrom Edwards ditandai dengan adanya kromosom ke-18 ekstra. Bayi-bayi semacam itu tertinggal secara fisik dan mental, dan lebih sering terlahir prematur;
  • Sindrom Lemli-Opitz, ditandai dengan keterbelakangan mental dan fisik yang parah.

Ketika hernia tali pusat ditemukan, pelanggaran organ dalam, frekuensi tinggi kontraksi jantung, sindrom Patau diduga. Dengan tidak adanya tulang hidung atau ukurannya yang terlalu kecil, satu arteri umbilical tersedia dan detak jantung rendah, sindrom Edwards terancam.

Ketika waktu kehamilan telah ditentukan, tetapi USG tidak menentukan tulang hidung, dan kontur wajah tidak dinyatakan, ini menunjukkan sindrom Down. Dekripsi skrining pertama dilakukan hanya oleh spesialis yang berpengalaman, karena hasil yang salah dapat menyebabkan perasaan yang kuat untuk orang tua masa depan.

Kapan mulai mengkhawatirkan calon ibu

Seperti diketahui, faktor manusia ada di mana-mana, dan bahkan di laboratorium serius pun bisa terjadi kesalahan. Hasil yang salah, yang menunjukkan biokimia, bingung dengan cacat genetik. Ini terjadi:

  • pada ibu dengan diabetes;
  • untuk mereka yang mengandung anak kembar;
  • dalam hal penyaringan awal atau akhir 1;
  • dengan kehamilan ektopik.

Faktor-faktor seperti disertai dengan kepalsuan hasil:

  • obesitas calon ibu;
  • Konsepsi oleh IVF, sedangkan kinerja protein A akan rendah;
  • pengalaman dan situasi penuh tekanan yang muncul pada malam pengujian;
  • pengobatan dengan obat yang bahan aktifnya adalah progesteron.

Jika PAPP-A pada tingkat tinggi membuatnya waspada hanya ketika hasil USG tidak menguntungkan, maka kadar protein yang rendah menunjukkan gangguan seperti:

  • kematian janin;
  • patologi bentuk utama sistem saraf janin;
  • probabilitas tinggi aborsi spontan;
  • risiko persalinan prematur;
  • konflik rhesus ibu dan bayi.

Tes darah benar pada 68%, dan hanya dalam hubungannya dengan USG dapat yakin dalam diagnosis. Jika norma-norma penyaringan pertama tidak sesuai dengan yang ditetapkan, akan mungkin untuk menghilangkan rasa takut pada pengujian berikutnya. Ini harus dilakukan pada trimester kedua kehamilan. Ketika hasil pemeriksaan pertama dipertanyakan, Anda dapat diperiksa di laboratorium independen lain. Pemutaran pertama yang diulang sangat penting untuk menahan kehamilan sampai 13 minggu.

Orang tua akan membutuhkan konsultasi genetika yang akan merekomendasikan penelitian tambahan. Ketika pemeriksaan ulang menunjukkan bahwa anak memiliki kecenderungan untuk sindrom Down, ini ditunjukkan oleh ketebalan ruang kerah dan analisis untuk hCG dan PAPP-A. Jika PAPP-A lebih tinggi dari yang seharusnya, dan semua indikator lainnya sesuai dengan yang standar, maka Anda tidak perlu khawatir. Dalam dunia kedokteran, ada beberapa kasus ketika, meskipun prognosisnya buruk pada skrining ke-1 dan ke-2, anak-anak yang sehat lahir.

Skrining pertama selama kehamilan - waktu dan apa yang ditampilkan

Lihat juga:

Hemostasiogram selama kehamilan - mengapa itu ditentukan dan apa yang ditunjukkan analisis ini

Apa itu dopplerometri selama kehamilan dan mengapa dilakukan?

Glucose Tolerance Test in Pregnancy: yang menunjukkan cara mengambil

Halo teman-teman! Siapakah di antara Anda yang akrab dengan pemutaran pertama? Saya ingat pertama kali teman saya melewatinya. Menurut hasil, dia menunjukkan banyak luka dan patologi mengerikan pada bayinya yang belum lahir. Setelah itu ada lautan air mata, pengalaman dan studi berulang. Semua terselesaikan pada akhirnya adalah baik.

Tidak, dia tidak diberi pil ajaib. Hanya menjelaskan bahwa itu harus dilakukan pada waktu tertentu. Saya melakukan sedikit atau lambat - dan distorsi fakta, dan dengan mereka "diagnosa" yang mengerikan tidak dapat dihindari. Itu sebabnya saya memutuskan untuk menulis tentang itu. Jadi, skrining pertama selama kehamilan - tanggal, hasil, tingkat dan penyimpangan. Duduk, kita mulai!

1. Apa pemutaran pertama

Penapisan pertama, atau penapisan trimester pertama, adalah studi komprehensif yang bertujuan untuk mengidentifikasi patologi perkembangan janin.

Paling sering itu adalah sindrom Down, sindrom Edwards dan cacat pada sistem saraf, yang dapat menyebabkan kecacatan atau ketidakmampuan bayi di masa depan.

Ini terdiri dari dua tahap - donor darah dari vena dan ultrasonografi.

Terakhir, omong-omong, bisa berupa transvaginal (ketika sensor dimasukkan ke dalam vagina) dan perut (ketika dokter memeriksa janin melalui kulit perut).

2. Kapan dan kepada siapa melakukan penyaringan pertama

Berapa lama studi ini berlangsung? Idealnya, 11-13 minggu kehamilan, ketika semua organ dan sistem janin terbentuk.

Perlu dicatat bahwa sebelumnya dia ditunjuk hanya untuk wanita yang berisiko, yaitu:

  • punya anak dengan penyakit genetik;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • mereka minum obat yang tidak sesuai dengan kehidupan janin atau membahayakan kesehatannya;
  • memiliki patologi genetik dalam keluarga;
  • mengalami keguguran atau aborsi yang terlewatkan;
  • belum mencapai usia 18 atau melewati garis 35 tahun. Sebagai aturan, selama periode ini mereka meningkatkan risiko mengembangkan kelainan janin atau mengurangi kemungkinan mengandung bayi.

Dalam dekade terakhir, disarankan untuk melakukan pemutaran pertama untuk semua orang. Ini dijelaskan di satu sisi oleh degradasi lingkungan atau adanya kebiasaan buruk orang tua masa depan. Dan di sisi lain - kesempatan untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu, untuk melakukan diagnosa tambahan, misalnya, biopsi vili korionik (apa yang akan disampaikan ahli genetika kepada Anda), dan untuk memulai perawatan. Menurut para dokter, dalam kebanyakan kasus itu berakhir dengan sukses.

3. Bagaimana mempersiapkan skrining pertama.


Proses mempersiapkan survei semacam itu dapat dibagi menjadi dua tahap:

  1. Yang pertama adalah serangkaian kegiatan yang perlu dilakukan sebelumnya. Sederhananya, itu sesuai dengan diet khusus.
  2. Yang kedua termasuk trik kecil yang akan memungkinkan dokter untuk mendapatkan hasil yang paling akurat.

Jadi, 1-3 hari sebelum penapisan, seorang wanita lebih baik menolak:

  • alergen khas (coklat, jeruk, makanan laut);
  • makanan yang digoreng dan berlemak;
  • daging (sehari sebelum penelitian).

Segera sebelum pemeriksaan ultrasonografi pertama, kandung kemih perlu diisi dengan metode abdominal. Anda dapat melakukannya dengan meminum 0,5 liter air setengah jam sebelum prosedur. Dalam hal cara transvaginal, tidak diperlukan persiapan khusus.

Tentu saja, Anda perlu mengambil darah dari vena dengan perut kosong. Selain itu, dokter menyarankan pada hari penelitian untuk meninggalkan penggunaan kosmetik dengan wewangian dan rasa ketika melakukan prosedur kebersihan konvensional.

Bagaimana penyaringan pertama kali dilakukan?

Bagian pertama - USG biasa. Bagian kedua adalah tes darah. Darah diambil di laboratorium, tetapi tidak lebih dari 10 ml. Volume ini cukup untuk menilai tingkat hormon dengan bantuan spidol khusus.

4. Indikator regulasi pada pemutaran pertama

Apa yang ditunjukkan penelitian ini? Banyak, tetapi yang paling penting, ini memberikan banyak informasi berguna.

  • penapisan pertama memungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi janin di dalam rahim dan, dengan demikian, untuk mengecualikan kehamilan ektopik;
  • seakurat mungkin untuk menyebutkan jumlah buah;
  • dengarkan detak jantung bayi di masa depan, kaji kemungkinan kelayakannya;
  • mengontrol proses primordia organ dalam.

Sementara itu, membelanjakannya bukan hanya demi hal itu. Pada spesialis skrining USG pertama mencari indikator spesifik dan memeriksanya untuk kepatuhan dengan standar.

  1. KTP adalah ukuran parietal coccyx yang dapat berkisar 33-49 mm (untuk periode 10 minggu), 42 hingga 58 mm (11 minggu), 51 hingga 83 mm (12 minggu).
  2. TVP adalah ketebalan ruang kerah, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan sindrom Down. Idealnya, 1,5 - 2,2 mm pada minggu ke 10, 1,6 - 2,4 mm pada minggu ke 11, 1,6 - 2,5 pada minggu ke 12, 1,7 - 2,7 mm pada minggu ke 13.
  3. HR - detak jantung. Biasanya, pada minggu ke 10, seharusnya 161 - 179 ketukan per menit, 153 - 177 ketukan / menit pada minggu ke 11, 150 - 174 ketukan / menit pada minggu ke 12, 147 - 171 ketukan / menit pada minggu ke 13.
  4. BPR adalah ukuran bipariental yang menunjukkan ukuran kepala janin dan 14 mm pada 10 minggu, 17 mm pada 11 minggu, dari 20 mm pada 12 minggu, 26 mm pada 13 minggu.
  5. Tulang hidung, yang juga menunjukkan adanya sindrom Down dan pada 12-13 minggu, biasanya minimal 3 mm. Nilai itu sebelumnya tidak mungkin.

Sejalan dengan decoding data yang diperoleh pada skrining pertama, plasenta diperiksa untuk menentukan kondisinya, kematangan, dan metode perlekatan pada dinding rahim.

Analisis biokimia darah menunjukkan:

  1. HCG - tingkat human chorionic gonadropine, yang idealnya menunjukkan 25,8 - 181,6 ng / ml pada 10 minggu, 17,4 - 130,3 ng / ml pada 11 minggu, 13,4 - 128,5 ng / ml pada 12 minggu, 14,2 - 114,8 ng / ml pada 13 minggu.
  2. tingkat protein A, atau PAPP-A;
  3. tingkat glukosa.

5. Apa yang ditakuti atau penyimpangan dari norma

Menganalisis hasil yang diperoleh pada kedua tahap penelitian, dokter terlebih dahulu menghitung koefisien penyimpangan dari indikator aktual dari yang diperlukan. Untuk ini, ia membagi yang pertama dengan nilai rata-rata karakteristik median dari wilayah tempat tinggal wanita hamil dan masa jabatannya. Nilai yang diperoleh sangat sering terlihat di bawah singkatan "MoM", atas dasar mana seseorang dapat menilai keberadaan setiap patologi.

Biasanya, harus 0,5 - 2,5, dan idealnya - 1. Pada saat yang sama, angka yang terlalu rendah (kurang dari 0,5) dapat menunjukkan risiko mengembangkan sindrom Edwards, dan terlalu tinggi (lebih dari 2,5) - risiko adanya sindrom down.

Apa lagi yang bisa Anda lihat dalam tahanan? Rasio risiko umum. Dengan kata lain, semacam statistik. Misalnya, indikator 1: 500 dalam kaitannya dengan sindrom Down menunjukkan bahwa 1 dari 500 wanita hamil dengan indikator yang sama pernah memiliki bayi dengan penyakit yang diindikasikan.

Namun, perlu untuk menilai hasil skrining berdasarkan dua nilai - indikator umum dan tingkat hormon. Misalnya, mereka akan dianggap buruk jika yang pertama berada di kisaran 1: 250 - 1: 380, dan yang kedua kurang dari 0,5 atau lebih dari 2,5.

6. Hasil buruk: apa yang harus dilakukan


Pertama, jangan panik. Faktanya adalah bahwa indikator akhir dipengaruhi oleh berapa minggu skrining pertama dilakukan, atau seberapa akurat mereka menentukan durasi kehamilan, serta beberapa faktor lain yang mungkin menunjukkan patologi yang salah.

  • IVF - dalam hal ini, hasil hCG akan ditaksir terlalu tinggi;
  • Berat badan seorang wanita hamil - jika terlalu besar dan ada obesitas, dokter akan melihat kadar hormon meningkat, dan jika terlalu kecil - terlalu rendah.
  • Diabetes - itu akan mengurangi tingkat hormon;
  • Keadaan psikologis ibu hamil - ketakutan akan skrining pertama secara tak terduga dapat mempengaruhi hasilnya; Hal yang sama berlaku untuk dua fenomena terakhir.
  • Amniosentesis - prosedur pengambilan sampel cairan ketuban untuk penelitian;
  • Kembar.

Jika tidak termasuk, dokter akan merujuk Anda untuk diagnosa tambahan dan memberi tahu Anda kapan harus melakukannya.

Lebih lanjut tentang pemutaran pertama dapat dilihat dalam video ini:

Wanita hamil yang terkasih! Hasil skrining yang buruk bukanlah kalimat, tetapi alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut. Ingat ini, tetapi jangan mendengarkannya terlebih dahulu. Wujudkan hanya pikiran baik! Kelilingi diri Anda dengan orang-orang baik dan bagikan artikel ini dengan mereka di jejaring sosial.

Dan juga berlangganan pembaruan kami! Kami menunggumu! Sampai jumpa lagi!

Skrining selama 1 term saat yang terbaik untuk dilakukan

Kapan USG pertama selama kehamilan?

Berkat ilmu pengetahuan modern, kehamilan dan persalinan menjadi lebih aman. Tetapi untuk ini perlu untuk mengikuti semua resep dokter. Skrining pertama selama kehamilan. bagaimana mempersiapkannya? Pertanyaan ini mulai mengkhawatirkan calon ibu segera setelah mereka terdaftar di rumah sakit.

Skrining pertama selama kehamilan: waktu

Pertama-tama, perlu diputuskan apa itu penapisan prenatal dan mengapa diperlukan. Prosedur ini adalah studi khusus yang diperlukan untuk wanita dari segala kelompok umur untuk mengantisipasi anak. Skrining diperlukan untuk menilai perkembangan janin dalam rahim, serta untuk menentukan patologi atau untuk mengidentifikasi keberadaan mereka.

Skrining adalah analisis darah dan ultrasonografi. Tetapi pertanyaan utamanya adalah kapan harus melakukan pemutaran pertama?

Tanggal pelaksanaannya sepenuhnya tergantung pada norma-norma perkembangan anak yang sudah mapan. Prosedur skrining harus dilakukan setelah 11 minggu, ketika dokter dapat memeriksa area kerah janin, yang parameternya dapat memberi tahu banyak kepada spesialis tentang keadaan calon ibu dan anaknya. Akhir dari skrining pertama dikaitkan dengan pembentukan sistem limfatik janin dan jatuh pada minggu ke-14.

Jadi, seorang wanita memiliki tiga minggu untuk melakukan semua prosedur yang diperlukan dan memastikan bahwa perkembangan janin berlangsung dengan baik di awal kehamilan.

Apa yang diungkapkan oleh pemeriksaan pranatal

Untuk memastikan bahwa tidak ada kelainan perkembangan pada periode prenatal trimester pertama, dokter meresepkan dua prosedur - USG dan tes darah. Masing-masing dari mereka mampu mengungkapkan anomali yang berbeda. Diantaranya, sindrom Down dan trisomi lainnya. Dan USG akan membantu mengetahui kondisi janin secara keseluruhan.

Apa yang menentukan tes darah

Sejak saat kehamilan, zat-zat khusus mulai mengalir ke dalam darah calon ibu, dengan jumlah mereka, dokter dapat menilai bagaimana kehamilan berlangsung. Selama skrining awal, dokter menilai kadar hCG dan protein PAPP-A tertentu. Analisis ini disebut uji biokimia ganda.

HCG disebut hormon kehamilan yang tidak sia-sia. Lagi pula, itu berkat dia bahwa seorang wanita dapat secara independen mengungkapkan kondisinya dengan tes. Hormon ini mulai diproduksi dalam darah segera setelah sel telur yang telah dibuahi melekat di dalam rahim. Dia bisa mengatakan apakah janin itu sehat.

Dalam kasus di mana tes darah menunjukkan peningkatan nilai hCG, maka risiko trisomi mungkin terjadi. Dan ketika jumlah proteinnya kecil, dokter biasanya menempatkan kehamilan atau keguguran ektopik atau beku.

Protein PAPP-A adalah indikator lain yang dilihat saat menguji darah. Dan ketika tingkatnya rendah, dokter mungkin mencurigai kemungkinan sindrom yang terkait dengan kromosom berlebih. Jika tingkat darah terlampaui, ini seringkali berarti aborsi yang terlewat. Dalam analisis darah, mereka melihat indikator ini hanya sampai minggu ke-14, karena kemudian berhenti menjadi penanda trisomi dan patologi lainnya. Itu sebabnya pertanyaan kapan melakukan pemutaran pertama sangat penting.

Pemutaran 11-14 minggu

Selain penelitian tentang darah pada awal trimester pertama, dokter memiliki kesempatan untuk membuat prosedur informatif melalui USG. Selama penelitian, dokter melihat perkembangan janin secara keseluruhan. Namun demikian, banyak perhatian diberikan pada parameter yang dapat dikatakan tentang patologi. Parameter seperti itu selama prosedur, misalnya, area leher. Jika ukurannya lebih dari tiga milimeter, dokter mungkin mencurigai adanya patologi kromosom.

Pada periode 11-14 minggu selama penelitian, tulang hidung harus terlihat jelas. Jika tidak divisualisasikan ketika dokter memeriksa janin dengan transduser ultrasonografi, maka kemungkinan anak tersebut menderita sindrom Down.

Selama pemeriksaan ultrasonografi, dokter memeriksa detak jantung, karena mulai minggu kelima jantung sudah berfungsi. Selain parameter fisiologis janin selama penelitian, dokter memeriksa plasenta, menilai fungsinya.

Skrining pertama selama kehamilan bagaimana mempersiapkan

Bahkan, petugas kesehatan tidak bisa memaksa seorang wanita untuk lulus tes. Jika dia tidak ingin melakukan ultrasound pada 11-14 minggu, dia berhak menolak. Namun, beberapa kategori perlu menjalani prosedur prenatal. Ini termasuk wanita dari kelompok usia tertentu (35 tahun dan lebih tua), mereka yang memiliki keluarga dengan penyakit kromosom, wanita yang kehamilan sebelumnya berakhir dengan keguguran. Jika seorang wanita tertular virus sebelum hamil atau hamil, dia juga sangat disarankan untuk melakukan ultrasonografi.

Apakah penting untuk mengikuti diet apa pun, mematuhi aturan tertentu dan apakah pada prinsipnya mungkin untuk makan sebelum skrining trimester pertama? Hal ini diperlukan untuk mempersiapkan ultrasound, dan untuk lulus dari tes darah. Sebelum Anda melakukan ultrasound, seorang wanita akan menimbang. Hasil decoding akan dipengaruhi oleh berat dan tinggi calon ibu.

Jika Anda ingin mendapatkan hasil tes darah yang benar, disarankan untuk mengikuti diet selama tiga hari sebelum lulus. Jangan makan makanan yang bisa menyebabkan alergi. Selama diet, Anda harus meninggalkan buah jeruk, madu, cokelat, makanan laut seperti kerang. Selain itu diet seks harus ditinggalkan.

Skrining pertama selama kehamilan bagaimana mempersiapkan USG

Untuk memastikan bahwa hasil pemeriksaan USG seakurat mungkin, pelatihan juga harus dilakukan sebelum melewatinya. Dalam hal ini, diet tidak diperlukan, tetapi agar rahim terlihat lebih baik, wanita tersebut harus minum sekitar setengah liter cairan. Tetapi ketika dokter memutuskan untuk melakukan USG transvaginal, mengisi kandung kemih tidak diperlukan. Apa yang menentukan cara dokter akan melakukan prosedur ultrasound? Prosedur transvaginal dilakukan hanya ketika wanita itu kelebihan berat badan, atau periode kehamilan kurang dari 12 minggu.

Bisakah saya makan sebelum skrining trimester pertama? Jika skrining prenatal dilakukan pada sore atau malam hari, lebih baik tidak makan sekitar empat jam sebelum diambil. Jika Anda melakukannya di pagi hari, makan sebelum studi tidak sepadan.

Interpretasi hasil penyaringan

Seorang wanita hanya bisa menunggu decoding informasi yang diterima, ketika semua analisis telah berlalu.

Apa yang bisa diidentifikasi oleh dokter ketika seorang anak diperiksa hingga 14 minggu? Pertama, selama skrining, ia menilai perkembangan fisik janin, yang dideteksi dengan prosedur ultrasonografi. Ini menentukan apakah ada risiko penyakit kromosom dan malformasi serius. Inilah tujuan skrining prenatal - untuk mengkonfirmasi adanya kelainan genetik atau untuk membantahnya dengan bantuan penelitian ultrasonografi atau tes darah.

Apa yang bisa diungkapkan oleh pemeriksaan prenatal pada 11-14 minggu? Daftar patologi cukup besar, jadi Anda harus berhenti di paling umum.

Trisomi dapat terjadi di antara penyakit kromosom. Ini adalah patologi perkembangan yang terbentuk karena penampilan kromosom ekstra.

Trisomi 21 kromosom, atau sindrom Down, ditandai oleh kelainan perkembangan mental dan fisik. Dalam banyak kasus, anak-anak dengan sindrom ini memiliki berbagai cacat, paling sering pada jantung. Beberapa ahli percaya bahwa manifestasi patologi tergantung pada kelompok umur ibu. Risiko memiliki anak dengan sindrom ini meningkat ketika seorang wanita berusia di atas 35 tahun.

Selain sindrom Down, skrining prenatal dapat mengungkapkan sindrom Patau atau sindrom Edwards. Mereka ditandai oleh keterbelakangan mental yang parah, seringkali tuli. Penyimpangan juga disertai dengan kelainan jantung. Anak yang dilahirkan biasanya meninggal pada tahun pertama setelah kelahiran.

Selain trisomi, melalui penelitian dan ultrasonografi, mereka menemukan informasi tentang perkembangan abnormal organ anak. Studi awal dapat mengungkapkan sebagian atau seluruh organ tidak ada. Dengan bantuan penelitian ini, adalah mungkin untuk menentukan cacat wajah, malformasi sistem saraf pusat atau saluran pencernaan.

Apa yang harus dilakukan ketika hasil tes untuk 11-14 minggu buruk? Jika dokter menemukan risiko saat menguraikan penelitian, ia mengarahkan ibu hamil ke genetika dan prosedur tambahan. Jika risiko patologi terlalu tinggi, selama trimester awal, dokter dan wanita memutuskan apakah akan menghentikan kehamilan. Keputusan ini dibuat oleh orang tua, namun sebelum ini perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa tidak ada spesialis akan membuat diagnosis yang akurat selama skrining prenatal. Pada trimester awal, penelitian hanya dapat mengungkap kemungkinan suatu penyakit. Dalam praktik medis, ada kasus ketika hasil tes berbicara tentang penyakit serius, tetapi anak yang benar-benar sehat lahir, dan sebaliknya.

Prosedur tambahan yang dapat mengkonfirmasi keraguan memiliki kontraindikasi dan efek samping, karena bersifat invasif. Ini termasuk biopsi korionik, yang masuk akal untuk dilakukan hanya hingga 13 minggu.

Pada tahap selanjutnya, prosedur seperti amniosentesis dan kordosentesis dilakukan Analisis pertama didasarkan pada studi cairan ketuban, yang lain - pada penilaian kualitas darah yang diambil dari tali pusar. Ini adalah hasil analisis ini yang paling akurat dapat mengetahui tentang perkembangan berbagai sindrom pada janin.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa hasil dari prosedur invasif harus menunggu sekitar tiga minggu. Oleh karena itu, mereka harus dilakukan sesegera mungkin, ketika dokter hanya mencurigai adanya patologi karena prosedur.

Skrining prenatal pertama selama minggu-minggu pertama memungkinkan untuk memahami bahwa bayi itu sehat, atau menjalani prosedur tambahan pada waktunya untuk memperbaiki jalannya kehamilan.

Mengapa penelitian dapat menyatakan patologi

Penyebab perkembangan patologi terkait erat dengan faktor keturunan dan gaya hidup apa yang dipimpin oleh calon ibu. Tapi tidak semuanya tergantung pada wanita itu. Patologi dapat bermanifestasi dalam satu generasi.

Selain kebiasaan buruk pada kesehatan anak, penyakit yang diderita ibu dalam keadaan hamil dapat tercermin.

Misalnya, jika seorang wanita terkena flu pada trimester pertama hingga 12 minggu, maka ia mungkin melakukan aborsi alami, tetapi ketika flu tersebut mengenai tubuh ibu setelah 12 minggu kehamilan, hidrosefalus dapat terjadi pada janin. Selain itu, patologi plasenta dapat terjadi.

Dalam keadaan hamil perlu untuk mengecualikan semua faktor yang dapat membawa ancaman. Misalnya, kucing di rumah dapat menginfeksi janin dengan toksoplasmosis, akibatnya ia dapat mengembangkan lesi pada sistem saraf dan berlendir di otak.

Faktanya, ada beberapa faktor yang mengancam pembentukan bayi dengan baik, dan itulah sebabnya Anda perlu menjalani pemeriksaan medis sebelum hamil. Tes darah prenatal dan prosedur lain akan membantu memandu jalannya kehamilan sepanjang trimester pertama. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui skrining pertama selama kehamilan, bagaimana mempersiapkannya, dan apa yang harus dilakukan jika penelitian yang dilakukan mengungkapkan risiko pengembangan patologi.

Menghilangkan kekhawatiran skrining USG trimester pertama


Skrining untuk trimester pertama adalah studi diagnostik yang dilakukan untuk wanita hamil yang berisiko 10 hingga 14 minggu.Sebagai yang pertama dari dua pengamatan skrining, memungkinkan Anda untuk menentukan dengan sangat akurat seberapa tinggi risiko melahirkan janin yang sakit. Pemeriksaan ini terdiri dari dua bagian - donor darah dari vena dan pemindaian ultrasound. Berdasarkan ini, dengan mempertimbangkan banyak faktor individual Anda, ahli genetika membuat keputusannya.
[isi h2 h3]

Siapa yang perlu diskrining untuk trimester pertama

Sangat penting bagi wanita untuk mempelajari:

  • menikah dengan ayah seorang anak
  • yang telah melakukan 2 atau lebih aborsi spontan (persalinan prematur)
  • ada kehamilan yang membeku atau lahir mati
  • wanita telah menderita penyakit virus atau bakteri selama kehamilan
  • ada kerabat yang menderita kelainan genetik
  • pasangan ini sudah memiliki anak dengan Patau, Down Syndrome atau yang lainnya
  • ada episode pengobatan dengan obat-obatan yang tidak dapat digunakan selama kehamilan, bahkan jika mereka diresepkan sesuai dengan tanda-tanda vital
  • hamil selama lebih dari 35 tahun
  • Kedua calon orang tua ingin memeriksa kemungkinan memiliki janin yang sakit.

Apa yang dicari pada skrining USG pertama selama kehamilan

Apa yang terlihat pada pemutaran pertama? Mengevaluasi panjang embrio (ini disebut ukuran kopchiko-parietal - KTP), ukuran kepala (kelilingnya, diameter biparietal, jarak dari dahi ke occiput).

Skrining pertama menunjukkan simetri belahan otak, keberadaan beberapa strukturnya yang wajib dalam periode ini. Juga melihat 1 pemutaran:

  • tulang tubular panjang, diukur panjang bahu, tulang paha, lengan bawah dan tulang kaki bagian bawah
  • adalah perut dan jantung di tempat-tempat tertentu
  • ukuran jantung dan pembuluh darah keluar
  • ukuran perut.

Patologi apa yang diungkapkan oleh pemeriksaan ini

Penapisan pertama kehamilan informatif dalam hal deteksi:

  • patologi kuncup CNS - tabung saraf
  • sindrom patau
  • omphalocele - hernia umbilikalis, ketika sejumlah organ internal terletak di luar rongga perut, dan di kantung hernia di atas kulit
  • Down syndrome
  • triploidy (tiga set kromosom bukan ganda)
  • Sindrom Edwards
  • Sindrom opittsa Smith
  • Sindrom de Lange.

Tanggal penelitian

Kapan sebaiknya Anda melakukan screening pertama? Syarat-syarat diagnosis untuk trimester pertama sangat terbatas: dari hari pertama minggu 10 hingga hari 6 minggu 13. Lebih baik melakukan penyaringan pertama di tengah kisaran ini, pada 11-12 minggu, karena kesalahan dalam perhitungan secara signifikan mengurangi akurasi perhitungan.

Sekali lagi dokter Anda harus cermat dan teliti, tergantung pada tanggal menstruasi terakhir Anda, hitung berapa lama Anda harus menyelesaikan studi pertama jenis ini.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Penapisan trimester pertama dilakukan dalam dua tahap:

  1. Skrining USG dilakukan terlebih dahulu. Jika ini akan menjadi transvaginal. Persiapan itu tidak diperlukan. Jika metode perut, perlu bahwa kandung kemih penuh. Untuk melakukan ini, minumlah setengah liter air selama setengah jam sebelum penelitian. Omong-omong, skrining kedua selama kehamilan adalah transabdominal, tetapi tidak memerlukan persiapan.
  2. Penapisan biokimia. Kata ini disebut sampel darah dari vena.

Mengingat studi dua tahap, persiapan untuk studi pertama meliputi:

  • Mengisi kandung kemih - sebelum 1 skrining USG
  • puasa setidaknya 4 jam sebelum pengumpulan darah dari vena.

Selain itu, Anda perlu diet sebelum diagnosis trimester 1 agar tes darah memberikan hasil yang akurat. Ini untuk mengecualikan asupan cokelat, makanan laut, daging dan makanan berlemak sehari sebelum Anda berencana untuk mengunjungi skrining USG selama kehamilan.

Jika Anda berencana (dan ini adalah pilihan terbaik untuk melakukan diagnosis perinatal trimester pertama) dan menjalani diagnosa USG, dan menyumbangkan darah dari vena dalam satu hari, Anda perlu:

  • semua hari sebelumnya sangkal produk alergi Anda: jeruk, coklat, makanan laut
  • kecualikan makanan berlemak dan goreng (1-3 hari sebelum penelitian)
  • sebelum tes (biasanya 12 minggu sebelum tes skrining), pergi ke toilet di pagi hari, maka jangan buang air kecil selama 2-3 jam, atau satu setengah jam sebelum prosedur, minum setengah liter air tanpa gas. Ini diperlukan jika penelitian akan dilakukan melalui perut.
  • jika diagnosis USG dilakukan oleh sensor vagina, maka persiapan untuk skrining trimester pertama tidak akan termasuk mengisi kandung kemih.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Bagaimana dalam 1 trimester penelitian tentang malformasi?

Itu, serta pemeriksaan 12 minggu, terdiri dari dua tahap:

  1. Skrining USG selama kehamilan. Ini dapat dilakukan baik dengan metode vagina maupun melalui perut. Rasanya seperti dia tidak berbeda dengan USG pada 12 minggu. Perbedaannya adalah bahwa itu dilakukan oleh ahli sonologi, yang mengkhususkan secara khusus dalam diagnosis prenatal, pada peralatan kelas atas.
  2. Pengambilan sampel darah dari vena dalam jumlah 10 ml, yang harus dilakukan pada waktu perut kosong dan di laboratorium khusus.

Bagaimana diagnosis skrining trimester pertama? Pertama, Anda menjalani USG pertama selama kehamilan. Biasanya dilakukan secara transvaginal.

Untuk melakukan penelitian, Anda harus membuka pakaian di bawah ikat pinggang, berbaringlah di sofa, tekuk kaki Anda. Dokter akan dengan hati-hati memasukkan sensor khusus tipis ke dalam kondom ke dalam vagina Anda, dan mereka akan memindahkannya sedikit selama tes. Tidak sakit, tetapi setelah meneliti ini atau hari berikutnya pada kertas, Anda mungkin menemukan sedikit pendarahan.

Pada video USG 3D selama kehamilan di pemutaran trimester pertama.

Bagaimana skrining pertama dilakukan dengan sensor transabdominal? Dalam hal ini, Anda bisa membuka pakaian ke pinggang, atau cukup mengangkat pakaian untuk membuka perut untuk diperiksa. Dengan skrining ultrasound untuk trimester pertama, sensor akan bergerak melalui perut tanpa menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan.

Bagaimana tahap survei selanjutnya? Dengan hasil USG Anda akan menyumbangkan darah. Di tempat yang sama Anda akan menentukan beberapa data yang penting untuk interpretasi hasil yang benar.

Anda tidak akan segera menerima hasilnya, tetapi dalam beberapa minggu. Ini adalah skrining pertama kehamilan.

Menguraikan hasil

1. Data ultrasonografi normal

Menguraikan penyaringan pertama dimulai dengan interpretasi data USG. Tingkat ultrasonografi:

Ukuran Kopchik-parietal (KTR) buah

Ketika diputar pada 10 minggu, ukuran ini berada dalam kisaran ini: dari 33-41 mm pada hari pertama minggu 10 hingga 41-49 mm - pada hari ke 6 dari minggu 10.

Pemutaran 11 minggu - tingkat KTR: 42-50 mm pada hari pertama minggu ke-11, 49-58 - pada hari ke-6.

Dalam kehamilan 12 minggu, ukuran ini adalah: 51-59 mm pada 12 minggu tepatnya, 62-73 mm - pada hari terakhir periode ini.

2. Ketebalan area leher

Tingkat USG 1 trimester untuk penanda utama kelainan kromosom ini:

  • dalam 10 minggu - 1,5-2,2 mm
  • Penapisan 11 minggu diwakili oleh angka 1,6-2,4
  • pada minggu 12, angka ini adalah 1,6-2,5 mm
  • pada 13 minggu - 1,7-2,7 mm.

3. Tulang hidung

Decoding ultrasound 1 trimester harus mencakup penilaian tulang hidung. Ini adalah penanda, berkat yang kita dapat mengasumsikan perkembangan sindrom Down (untuk ini, skrining trimester pertama dilakukan):

  • 10-11 minggu tulang ini seharusnya sudah terdeteksi, tetapi ukurannya belum dievaluasi
  • skrining pada 12 minggu atau seminggu kemudian menunjukkan bahwa tulang ini setidaknya 3 mm normal.

4. Frekuensi kontraksi jantung

  • pada 10 minggu - 161-179 denyut per menit
  • pada 11 minggu - 153-177
  • dalam 12 minggu - 150-174 denyut per menit
  • pada 13 minggu - 147-171 denyut per menit.

5. Ukuran biparietal

Studi skrining pertama selama kehamilan mengevaluasi parameter ini tergantung pada periode:

  • dalam 10 minggu - 14 mm
  • dalam 11 - 17 mm
  • Skrining 12 minggu harus menunjukkan hasil minimal 20 mm
  • pada 13 minggu, BPD rata-rata 26 mm.

Menurut hasil USG trimester pertama, diperkirakan apakah ada tanda-tanda kelainan perkembangan janin. Ini juga menganalisis berapa lama perkembangan bayi sesuai. Pada akhirnya, kesimpulan dibuat apakah USG skrining berikutnya diperlukan pada trimester kedua.

Anda dapat meminta agar video ultrasonografi trimester pertama direkam. Anda juga memiliki hak penuh untuk menerima foto, yaitu, cetakan dari gambar itu, yang merupakan yang paling sukses (jika semuanya OK), atau yang paling jelas menunjukkan patologi yang ditemukan.

Apa norma-norma hormon menentukan 1 skrining

Skrining pada trimester pertama tidak hanya mengevaluasi hasil diagnosa ultrasound. Tahap kedua, yang tidak kalah penting dimana janin dinilai memiliki cacat serius adalah penilaian hormonal (atau biokimiawi) (atau tes darah pada trimester pertama). Kedua tahap ini merupakan penyaringan genetik.

1. Chorionic gonadotropin

Ini adalah hormon yang menodai strip kedua pada tes kehamilan di rumah. Jika skrining untuk trimester pertama menunjukkan penurunan levelnya, ini menunjukkan patologi plasenta atau peningkatan risiko sindrom Edwards.

Peningkatan hCG pada skrining pertama dapat mengindikasikan peningkatan risiko perkembangan sindrom Down pada janin. Meski dengan kembar, hormon ini juga meningkat secara signifikan.

Skrining pertama selama kehamilan: tingkat kadar darah hormon ini (ng / ml):

  • Minggu 10: 25.80-181.60
  • Minggu 11: 17.4-130,3
  • menguraikan studi perinatal dari 1 trimester pada minggu 12 relatif terhadap hCG menunjukkan angka 13,4-128,5 dalam normal
  • Minggu 13: 14.2-114.8.

2. Protein A yang terkait dengan kehamilan (PAPP-A)

Protein ini biasanya diproduksi oleh plasenta. Konsentrasinya dalam darah meningkat dengan bertambahnya usia kehamilan.

Cara memahami data

Program, di mana data diagnostik ultrasonik trimester pertama dimasukkan, serta tingkat dua hormon yang disebutkan di atas, menghitung indikator analisis. Mereka disebut "risiko." Dalam hal ini, decoding dari hasil skrining untuk trimester pertama ditulis dalam bentuk bukan pada tingkat hormon, tetapi dalam parameter seperti "MoM". Ini adalah koefisien yang menunjukkan penyimpangan nilai pada wanita hamil yang diberikan dari median dihitung tertentu.

Untuk menghitung MoM, satu indikator hormon dibagi dengan nilai median yang dihitung untuk lokasi tertentu untuk usia kehamilan tertentu. Norma-norma MOM pada penapisan pertama - dari 0,5 menjadi 2,5 (dengan kembar, kembar tiga - hingga 3,5). Nilai ideal MoM, dekat dengan "1".

Risiko MoM dipengaruhi oleh risiko usia saat skrining untuk trimester pertama: yaitu, perbandingan dibuat tidak hanya dengan median yang dihitung pada periode kehamilan ini, tetapi dengan nilai yang dihitung untuk usia kehamilan tertentu.

Hasil antara skrining trimester pertama biasanya menunjukkan jumlah hormon dalam satuan MOM. Jadi, formulir berisi entri "HCG 2 MoM" atau "PAPP-A 1 MoM" dan seterusnya. Jika MoM - 0,5-2,5 - ini normal.

Patologi adalah tingkat hepatitis kronis di bawah 0,5 tingkat median: ini menunjukkan peningkatan risiko sindrom Edwards. Peningkatan hCG di atas 2,5 nilai median menunjukkan peningkatan risiko sindrom Down. Penurunan PAPP-A di bawah 0,5 MoM menunjukkan bahwa ada risiko untuk kedua sindrom di atas, tetapi peningkatannya tidak berarti apa-apa.

Apakah ada risiko dalam penelitian ini?

Biasanya, hasil diagnosis trimester pertama berakhir dengan penilaian tingkat risiko, yang dinyatakan dalam fraksi (misalnya, 1: 360 untuk sindrom Down) untuk setiap sindrom. Fraksi ini berbunyi seperti ini: dengan 360 kehamilan dengan hasil skrining yang sama, hanya 1 bayi yang lahir dengan patologi Down.

Interpretasi norma skrining 1 trimester. Jika anak itu sehat, risikonya harus rendah, dan hasil tes skrining harus digambarkan sebagai "negatif." Semua angka setelah pecahan harus besar (lebih besar dari 1: 380).

Skrining pertama yang buruk ditandai dengan catatan "risiko tinggi" dalam kesimpulan 1: 250-1: 380, dan hasil hormon kurang dari 0,5 atau lebih dari 2,5 nilai median.

Jika skrining trimester pertama buruk, Anda diminta untuk mengunjungi ahli genetika yang memutuskan apa yang harus dilakukan:

  • menugaskan Anda untuk belajar kembali di yang kedua, lalu - menyaring 3 trimester
  • menyarankan (atau bahkan bersikeras) pada diagnosis invasif (chorionic villus biopsy, cordocentesis, amniocentesis), berdasarkan pertanyaan apakah kehamilan ini harus diperpanjang akan diputuskan.

Apa yang memengaruhi hasil

Seperti dalam penelitian lain, ada hasil positif palsu dari studi perinatal pertama. Jadi, dengan:

  • IVF: hasil hCG akan lebih tinggi, PAPP - lebih rendah sebesar 10-15%, indikator USG skrining pertama akan meningkatkan LZR
  • obesitas ibu masa depan: dalam hal ini, tingkat semua hormon meningkat, sedangkan dengan massa tubuh rendah, sebaliknya, mereka menurun
  • skrining untuk 1 trimester dengan ganda: sedangkan norma-norma hasil untuk kehamilan seperti itu tidak diketahui. Karena itu, penilaian risiko sulit dilakukan; hanya diagnostik ultrasonografi yang dimungkinkan
  • diabetes mellitus: skrining pertama akan menunjukkan penurunan tingkat hormon, yang tidak dapat diandalkan untuk interpretasi hasilnya. Dalam hal ini, skrining kehamilan dapat dibatalkan
  • amniosentesis: tingkat diagnosis perinatal tidak diketahui jika manipulasi dilakukan dalam minggu berikutnya sebelum donor darah. Kita harus menunggu periode yang lebih lama setelah amniosentesis sebelum menjalani skrining perinatal pertama untuk wanita hamil.
  • kondisi psikologis hamil. Banyak orang menulis: "Saya takut pemutaran film pertama." Ini juga dapat mempengaruhi hasilnya, dan tidak dapat diprediksi.

Beberapa fitur dalam patologi

Skrining pertama kehamilan dalam kasus patologi janin memiliki beberapa fitur yang dokter lihat dalam diagnosis ultrasound. Pertimbangkan skrining trisomi perinatal sebagai patologi yang paling umum terdeteksi oleh survei ini.

1. Down syndrome

  1. sebagian besar buah-buahan tidak memiliki tulang hidung yang terlihat dalam periode 10-14 minggu
  2. 15 hingga 20 minggu tulang ini sudah divisualisasikan, tetapi lebih pendek dari biasanya
  3. kontur wajah halus
  4. dengan dopplerometri (dalam hal ini dimungkinkan untuk melakukannya bahkan dalam periode ini) terjadi kebalikan atau aliran darah patologis lainnya dalam saluran vena dicatat.

2. Sindrom Edwards

  1. kecenderungan untuk mengurangi frekuensi detak jantung
  2. ada hernia umbilikalis (omphalocele)
  3. tidak ada tulang hidung yang terlihat
  4. bukannya 2 arteri pusar - satu

3. Sindrom Patau

  1. hampir semuanya memiliki jantung berdebar
  2. perkembangan otak terganggu
  3. perkembangan janin melambat (perbedaan panjang tulang dengan istilah)
  4. gangguan perkembangan area otak tertentu
  5. hernia umbilical.

Ke mana harus pergi penelitian

Di mana mereka melakukan penyaringan untuk trimester pertama? Banyak pusat perinatal, konseling genetik medis dan klinik swasta terlibat dalam melakukan penelitian ini. Untuk memilih tempat melakukan skrining, lihat apakah ada laboratorium di atau dekat klinik. Dianjurkan untuk membawanya di klinik dan pusat kesehatan tersebut.

Sebagai contoh, di Moskow, CIR tidak dengan buruk merekomendasikan dirinya sendiri: melakukan dan menyaring untuk trimester pertama dapat dilakukan di Pusat ini.

Penapisan ultrasound pada trimester pertama: harga rata-rata 2.000 rubel. Biaya studi perinatal pertama (dengan definisi hormon) adalah sekitar 4000-4100 rubel.

Berapa penyaringan 1 trimester menurut jenis analisis: USG - 2000 rubel, penentuan hCG - 780 rubel, analisis untuk PAPP-A - 950 rubel.

Ulasan tentang skrining 1 trimester. Banyak wanita tidak puas dengan kualitas perhitungan yang dibuat: dari kasus-kasus ketika "risiko tinggi" diajukan, kelahiran bayi yang sehat sempurna sering dicatat. Wanita menulis bahwa yang terbaik adalah menemukan spesialis kelas tinggi dalam diagnostik USG perinatal yang dapat mengkonfirmasi atau menghilangkan keraguan tentang kesehatan bayi.

Dengan demikian, skrining trimester pertama adalah diagnosis, yang dalam beberapa kasus membantu mengidentifikasi patologi janin yang paling parah pada tahap awal. Dia memiliki pelatihan dan perilakunya sendiri. Interpretasi hasil harus dilakukan dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu wanita.

Pemutaran trimester pertama. Dekripsi

Tes skrining membantu mengidentifikasi risiko penyakit kromosom pada anak sebelum lahir. Pada trimester pertama kehamilan, USG dan tes darah biokimia untuk hCG dan PAPP-A dilakukan. Perubahan indikator-indikator ini dapat menunjukkan peningkatan risiko sindrom Down pada anak yang belum lahir. Mari kita lihat apa hasil dari analisis ini.

Berapa lama

Skrining untuk trimester pertama dilakukan untuk periode 11 minggu hingga 13 minggu dan 6 hari (periode dihitung dari hari pertama haid terakhir).

Gejala sindrom Down pada USG

Jika anak itu memiliki http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna. kemudian untuk periode 11-13 minggu, pemindaian ultrasound dapat mendeteksi tanda-tanda penyakit ini. Ada beberapa tanda yang menunjukkan peningkatan risiko sindrom Down pada anak, tetapi yang paling penting adalah indikator yang disebut Collar Space Thickness (TIP).

Ketebalan ruang kerah (TVP) memiliki sinonim berikut: ketebalan lipatan leher, lipatan leher, ruang leher, transparansi leher, dll. Tetapi semua istilah ini memiliki arti yang sama.

Mari kita coba mencari tahu apa artinya. Pada gambar di bawah ini Anda dapat melihat gambar yang diambil selama pengukuran TVP. Panah pada gambar menunjukkan lipatan leher itu sendiri, yang harus diukur. Terlihat bahwa jika lipatan leher pada anak lebih tebal dari 3 mm, maka risiko sindrom Down pada anak meningkat.

Agar data USG benar-benar benar, beberapa kondisi harus dipenuhi:

  • Ultrasonografi trimester pertama dilakukan tidak lebih awal dari 11 minggu kehamilan (dari hari pertama menstruasi terakhir) dan selambat-lambatnya 13 minggu dan 6 hari.
  • Ukuran coccyx-parietal (CTE) harus setidaknya 45 mm.
  • Jika posisi anak dalam rahim tidak memungkinkan penilaian yang memadai terhadap TVP, maka dokter akan meminta Anda untuk bergerak, batuk, atau mengetuk perut dengan lembut - agar anak dapat mengubah situasi. Atau dokter mungkin menyarankan Anda untuk datang untuk USG nanti.
  • Pengukuran TBP dapat dilakukan dengan menggunakan USG melalui kulit perut, atau melalui vagina (ini tergantung pada posisi anak).

Meskipun ketebalan ruang kerah adalah parameter paling penting dalam menilai risiko sindrom Down, dokter juga memperhitungkan kemungkinan tanda-tanda kelainan lain pada janin:

  • Tulang hidung biasanya terdeteksi pada janin yang sehat setelah 11 minggu, tetapi tidak ada pada sekitar 60-70% kasus jika anak menderita sindrom Down. Namun, pada 2% anak-anak yang sehat, tulang hidung mungkin tidak terdeteksi oleh USG.
  • Aliran darah di saluran vena harus memiliki penampilan tertentu, yang dianggap sebagai norma. 80% anak-anak dengan sindrom Down memiliki gangguan aliran darah di saluran udara. Namun, 5% anak yang sehat juga dapat menunjukkan kelainan tersebut.
  • Mengurangi ukuran tulang maksila dapat mengindikasikan peningkatan risiko sindrom Down.
  • Peningkatan ukuran kandung kemih terjadi pada anak-anak dengan sindrom Down. Jika kandung kemih tidak terlihat pada USG pada 11 minggu, maka itu tidak menakutkan (ini terjadi pada 20% wanita hamil saat ini). Tetapi jika kandung kemih tidak terlihat, dokter mungkin menyarankan Anda untuk datang untuk USG kedua dalam seminggu. Pada periode 12 minggu pada semua janin sehat, kandung kemih menjadi nyata.
  • Detak jantung yang sering (takikardia) pada janin juga dapat mengindikasikan peningkatan risiko sindrom Down.
  • Hanya memiliki satu arteri umbilikalis (bukan dua yang normal) meningkatkan risiko tidak hanya sindrom Down, tetapi juga penyakit kromosom lainnya (http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa, dll.)

Norma hCG dan β-subunit bebas hCG (β-hCG)

HCG dan hCG subunit β (beta) bebas adalah dua indikator yang berbeda, yang masing-masing dapat digunakan sebagai skrining untuk sindrom Down dan penyakit lainnya. Mengukur tingkat hCG subunit β bebas memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan risiko sindrom Down pada anak yang belum lahir, daripada pengukuran total hCG.

Norma untuk hCG tergantung pada usia kehamilan dalam beberapa minggu dapat http://mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.

Standar untuk hCG subunit β gratis pada trimester pertama:

  • 9 minggu: 23,6 - 193,1 ng / ml, atau 0,5 - 2 MoM
  • 10 minggu: 25,8 - 181,6 ng / ml, atau 0,5 - 2 MoM
  • 11 minggu: 17,4 - 130,4 ng / ml, atau 0,5 - 2 MoM
  • 12 minggu: 13,4 - 128,5 ng / ml, atau 0,5 - 2 MoM
  • 13 minggu: 14,2 - 114,7 ng / ml, atau 0,5 - 2 MoM

Perhatian! Tarif dalam ng / ml dapat bervariasi di laboratorium yang berbeda, sehingga datanya tidak final, dan dalam hal apa pun Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika hasilnya ditentukan dalam MoM, maka normanya sama untuk semua laboratorium dan untuk semua analisis: dari 0,5 menjadi 2 MoM.

Bagaimana jika hCG tidak normal?

Jika subunit β bebas hCG lebih tinggi dari normal untuk usia kehamilan Anda, atau melebihi 2 MW, maka anak Anda berisiko lebih tinggi http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna.

Jika subunit β bebas hCG di bawah normal untuk usia kehamilan Anda, atau kurang dari 0,5 MoM, maka anak Anda berisiko lebih tinggi http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa.

Norma rarp-a

PAPP-A, atau seperti yang disebut, "protein plasma A yang terkait dengan kehamilan," adalah indikator kedua yang digunakan dalam skrining biokimiawi untuk trimester pertama. Tingkat protein ini terus meningkat selama kehamilan, dan penyimpangan indikator dapat mengindikasikan berbagai penyakit pada anak yang belum lahir.

Norma untuk PAPP-A, tergantung pada durasi kehamilan:

  • 8-9 minggu: 0,17 - 1,54 IU / ml, atau dari 0,5 hingga 2 MoM
  • 9-10 minggu: 0,32 - 2, 42 madu / ml, atau dari 0,5 hingga 2 MoM
  • 10-11 minggu: 0,46 - 3,73 madu / ml, atau dari 0,5 hingga 2 MoM
  • 11-12 minggu: 0,79 - 4,76 IUU / ml, atau dari 0,5 hingga 2 MoM
  • 12-13 minggu: 1,03 - 6,01 MDU / ml, atau dari 0,5 hingga 2 MoM
  • 13-14 minggu: 1,47 - 8,54 IU / ml, atau dari 0,5 hingga 2 MoM

Perhatian! Tarif dalam madu / ml dapat bervariasi di laboratorium yang berbeda, sehingga datanya belum final, dan dalam hal apa pun Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika hasilnya ditentukan dalam MoM, maka normanya sama untuk semua laboratorium dan untuk semua analisis: dari 0,5 menjadi 2 MoM.

Bagaimana jika PAPP tidak normal?

Jika PAPP-A lebih tinggi dari normal untuk usia kehamilan Anda, atau melebihi 2 MoM, tetapi sisa indikator skrining adalah normal, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Penelitian telah menunjukkan bahwa pada kelompok wanita dengan kadar PAPP-A yang tinggi selama kehamilan, risiko penyakit janin atau komplikasi kehamilan tidak lebih tinggi daripada wanita lain dengan PAPP-A normal.

Apa itu risiko dan bagaimana cara menghitungnya?

Seperti yang mungkin telah Anda perhatikan, masing-masing indikator penyaringan biokimia (hCG dan PAPP-A) dapat diukur dalam MoM. MoM adalah nilai khusus yang menunjukkan seberapa banyak hasil analisis berbeda dari hasil rata-rata untuk usia kehamilan tertentu.

Namun tetap saja, hCG dan PAPP-A mempengaruhi tidak hanya durasi kehamilan, tetapi juga usia Anda, berat badan, apakah Anda merokok, penyakit apa yang Anda miliki, dan beberapa faktor lainnya. Itulah sebabnya, untuk mendapatkan hasil skrining yang lebih akurat, semua datanya dimasukkan ke dalam program komputer yang menghitung risiko penyakit pada seorang anak untuk Anda, dengan mempertimbangkan semua fitur Anda.

Penting: untuk perhitungan risiko yang benar, semua analisis harus diserahkan di laboratorium yang sama di mana risiko dihitung. Program perhitungan risiko dikonfigurasikan untuk parameter tertentu, masing-masing untuk setiap laboratorium. Karena itu, jika Anda ingin memeriksa ulang hasil skrining di laboratorium lain, Anda perlu mengulang semua tes.

Program ini memberikan hasil dalam bentuk pecahan, misalnya: 1:10, 1: 250, 1: 1000 dan sejenisnya. Pahami fraksi berikut:

Misalnya, risikonya adalah 1: 300. Ini berarti bahwa dari 300 kehamilan dengan indikator seperti milik Anda, satu anak dilahirkan dengan sindrom Down dan 299 anak sehat.

Bergantung pada fraksi yang diperoleh, laboratorium mengeluarkan salah satu kesimpulan berikut:

  • Tes positif - risiko tinggi sindrom down pada anak. Jadi Anda perlu pemeriksaan yang lebih menyeluruh untuk mengklarifikasi diagnosis. Anda dapat direkomendasikan http://mygynecologist.ru/content/biopsia-vorsin-horiona atau http://mygynecologist.ru/content/amniocentez-zachem-on-nuzhen-i-naskolko-opasen.
  • Tes ini negatif - risiko rendah sindrom down pada anak. Anda harus mengunjungi http://mygynecologist.ru/content/skrining-vtorogo-trimestra-beremennosti. tetapi ujian tambahan tidak diperlukan.

Bagaimana jika saya memiliki risiko tinggi?

Jika, sebagai hasil skrining, Anda ditemukan memiliki risiko tinggi memiliki anak dengan sindrom Down, maka ini bukan alasan untuk panik, dan bahkan lebih lagi, untuk mengakhiri kehamilan. Anda akan dikirim untuk konsultasi ke dokter genetika, yang sekali lagi akan melihat hasil semua pemeriksaan dan, jika perlu, merekomendasikan pemeriksaan: biopsi vili korionik atau amniosentesis.

Bagaimana cara mengkonfirmasi atau menolak hasil skrining?

Jika Anda berpikir bahwa skrining itu salah, maka Anda dapat mengulangi pemeriksaan di klinik lain, tetapi untuk ini Anda perlu mengulang semua tes dan menjalani USG. Ini hanya akan mungkin jika kehamilan saat ini tidak melebihi 13 minggu dan 6 hari.

Dokter bilang aku perlu aborsi. Apa yang harus dilakukan

Sayangnya, ada situasi di mana dokter sangat merekomendasikan atau bahkan melakukan aborsi berdasarkan hasil skrining. Ingat: tidak ada dokter yang berhak melakukan tindakan seperti itu. Skrining bukan metode definitif untuk mendiagnosis sindrom Down dan, hanya berdasarkan hasil yang buruk, tidak perlu untuk mengakhiri kehamilan.

Katakanlah Anda ingin berkonsultasi dengan ahli genetika dan menjalani prosedur diagnostik untuk mendeteksi sindrom Down (atau penyakit lain): biopsi vili korionik (jika Anda memiliki kehamilan 10-13 minggu) atau amniosentesis (jika kehamilan Anda 16-17 minggu).

Alergi anak-anak: apa yang perlu Anda ketahui?

Makanan bayi di pauches. Apa yang kamu ketahui tentang mereka?

Persaingan "Dalam bahasa kebahagiaan"

Test drive makanan bayi organik. Baca ulasan!

Dapatkan makanan ringan yang berguna untuk anak-anak sejak 1 tahun

Anda pasti tidak tahu tentang serangga!

Ibu melanjutkan jejak penelitian

Ensiklopedia tentang serangga: yang paling menarik

Camilan lezat dan sehat untuk anak-anak

Di sini mereka dihargai strip! Apa yang harus dilakukan selanjutnya?

Posting terkait tentang “Pemutaran Trimester Pertama. Dekripsi

Skrining Trimester Pertama: Decoding

Persiapan untuk penyaringan: Saya tidak tahu banyak, saya akan makan cokelat)

1 penyaringan. Khawatir Saya sedang bersiap-siap. Menemukan artikel yang menarik.

Alergi anak-anak: apa yang harus diketahui ibu?

Apa yang kamu lakukan dalam 2 tahun?

Anak-anak di dalam sel. seperti di London, 30-an berjalan bayi mereka

Skrining pertama, skrining trimester pertama - waktu, detail, hasil